LINFOMA NO HODKING

LINFOMA NO HODGKIN

SAMUEL ANTONIO CATACORA MORALESUNIVARSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES

FACULTAD DE MEDICINA CARRERA DE MEDICINA

LA PAZ BOLIVIA

LINFOMA NO HODGKIN

Son neoplasias heterogéneas, dentro la clasificación de los síndromes linfoproliferativos

Se observan en los diferentes estados de diferenciación d e los linfocitos según su ubicación, en los folículos y zonas del manto e interfolicular del ganglio o extra ganglionar.

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Actualmente los linfomas histológicamente agresivos son curables (70%) frente a 15-20 de los linfomas indolentes.

Epidemiológicamente - Linfomas de tipo B- 70% - Linfoma tipo T - 30% - Discreto predominio en v arones - 12 Casos por 100.000 hab/año

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Clasificación:OMS reconoce 3 categorías en las

neoplasias linfoides 1.- Linfoma Hodgkin 2.- Linfoma No Hodgkin los de origen

B Y T /NK

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Clasificación:I. NEOPLASIAS DE CELULAS B a) Neoplasias de células B precursoras - Leucemias / linfoma linfoblastico b) Neoplasias de células B maduras - Linfoma de células del manto - Linfoma difuso de células grandes

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- Linfoma mediastinico - Linfoma de Burkitt/leucemia - Linfoma extravascular de células grande B - Linfoma de cavidadesII. NEOPLASIAS DE CELULAS T Y NK a) Neoplasias de células T precursoras - Leucemia /linfoma linfoblastico b) Neoplasias de células T maduras - Formas Leucemia T del adulto c) Formas cutáneas - Linfoma de células grande anaplasico

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d) Formas extra ganglionares - Linfoma intestinal T con enteropatía - Linfoma T hepatoesplenica - Linfoma T paniculitis subcutánea - Linfoma NK, tipo nasal - Linfoma NK blasticoIII. Formas ganglionares - Linfoma T periféricos, todos los subtipos - Linfoma Angioinmunoblastico - Linfoma Anaplasico

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Manifestaciones Clinicas:- Crecimientos ganglionares - Síntomas sistémicos: Perdida de peso-

diaforesis profusa, prurito y fiebre persistente- Compromiso extra ganglionar es muy común . Anillo de

Waldeyer,gastrointestinal,pulmones,piel ,medula ósea, genitales internos , tiroides , cerebro, huesos. Frecuente en Linfoma de alto grado de malignidad

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Criterios de diagnostico - Historia clínica completa - Biopsia de ganglio linfatico -

Inmunotipificacion de antígenos de superficie para tumores de células B y T

- Estudios citogenéticas - Aspirado y biopsia d e medula ósea - Perfil renal. perfil hepático

inmunoglobulinas y paraproteinas

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Diagnostico diferencial:- Linfoma de Hodgkin- Tumores malignos y benignos de

distintas localizaciones- Tumor de Willms- Neuroblastomas- Leucemia linfoblastico agudas

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Tratamiento- Clasificar y estadificar el linfoma- Poliquimioterapia . CHOP . COP . MACOP-B . R-CHOP

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- Radioterapia .Linfomas foliculares . Linfoma Burkitt

- Pronostico

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