Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä

harjoittelu

Tommi Kase, fysioterapeuttiToni Vekka, fysioterapeutti

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon määritelmä

”Hyvän lihastasapainon vaikutuksesta lihakset aktivoituvat oikeassa järjestyksessä mahdollisimman taloudellisesti aiheuttaen sulavan tarkoituksenmukaisen ja hyvin koordinoidun liikkeiden sarjan toiminnallisesti ryhdikkäässä ihmisessä. Tällöin luut, nivelet ja lihakset kuormittuvat optimaalisella tavalla.”Pulkkinen & Ahonen, 1988

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon osa-alueet• Liikkuvuus– Aktiivinen liikkuvuus– Passiivinen liikkuvuus– Vastavaikuttajien liikkuvuus

• Lihasvoima– Vastavaikuttajalihakset– Pinnalliset lihakset– Syvät lihakset– Lihasvoiman lajit

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon osa-alueet

• Asennon ja liikkeen hallinta– Vartalon oikea asento < > raajojen liikkeet– Nivelten oikea liikejärjestys– Oikeat raajojen linjaukset

• Hermostollinen säätely– Lihasten toimintajärjestys– Tasapaino

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon osa-alueet

• Lajikohtainen lihastasapaino– Lajikohtaiset vaatimukset– Lajikohtaiset tyyppiongelmat

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon testaus

• Aktiivisen ja passiivisen liikkuvuuden testaus• Erilaisten lihaskunto-ominaisuuksien testaus• Asennon ja liikkeen havainnointi• Hallinnan testaus

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinnan määritelmä

• Ei ole olemassa yleistä määritelmää• Kykyä hallita keskivartalon asentoa ja liikettä

fyysisessä toiminnassa, jotta yksilö pystyy tuottamaan, käyttämään ja hallitsemaan voimaa sekä liikettä optimaalisesti (Liemohn ym. 2005, 583–586; Kibler ym. 2006, 189–198)

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon hallinnan määritelmä

• Keskivartalon ja lantion alueen hallinta eli lumbo-pelvinen stabiliteetti on dynaaminen ja staattinen asennon ylläpitoprosessi (Richardson – Hodges – Hides 2005: 14).

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon asennonhallinnan

arvioiminen ja harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Tutkimus• Reliability of movement control tests in the

lumbar spine. (Hannu Luomajoki - Jan Kool - Eling D de Bruin -

Olavi Airaksinen 2007)• Tutkimuksen tarkoituksena oli löytää

luotettavimmat testiliikkeet keskivartalon asennonhallinnan testaamiseksi

• Syy-yhteys suureen osaan lanneselän kipu- ja rasitusongelmiin

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon asennonhallinnan

arvioiminen ja harjoittelu• Keskivartalo toimii liikunnassa ja urheilussa

raajojen liikkeiden kivijalkana. • Keskivartalon huono asennonhallinta

heikentää lajisuorituksia ja voi aiheuttaa rasitusvammoja erityisesti lanneselkään.

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon asennonhallinnan

arvioiminen ja harjoittelu• Keskivartalon asennonhallintaa voidaan

testata ja harjoitella samoilla suoritteilla.• Testejä suoritettaessa tulee kiinnittää erityistä

huomiota oikean ja virheellisen suorituksen erottamiseen ja harjoitteissa liikkeiden puhtaaseen suorittamiseen.

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 1: Selän ojennuksen ja koukistuksen hallinta seisten

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 2: Selän koukistuksen hallinta seisten etunojassa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 3: Selän koukistuksen hallinta istuen

polviojennuksessa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 4: Selän koukistuksen hallinta konttausasennossa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 5: Selän ojennuksen hallinta konttausasennossa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 6: Selän ojennuksen hallinta vatsamakuulla

polvikoukistuksessa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon

ojennuksen ja

koukistuksen hallinta

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 7: Selän kierron hallinta selinmakuulla

lonkkaloitonnuksessa

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 8: Lantion hallinta yhdellä jalalla seisten ja kyykyssä

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 8: Lantion hallinta yhdellä jalalla seisten ja kyykyssä

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon pinnallisten lihasten tasapainon testaus

• David –selkäkonseptin testausmenetelmä• Lanneselän aktiivisen liikkuvuuden mittaus

• Eteen- ja taaksetaivutusliikkuvuus• Kiertoliikkuvuus vas/oik• Sivutaivutusliikkuvuus vas/oik

• Keskivartalon isometrinen voimamittaus (Nm)• Vatsalihasvoima• Selkälihasvoima• Kiertovoima vas/oik• Sivutaivutusvoima vas/oik

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Esimerkkejä

Veikkausliigan jalkapalloilija

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Esimerkkejä

SM-tason painonnostaja

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Video

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Kiitos!