37
lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu Tommi Kase, fysioterapeutti Toni Vekka, fysioterapeutti

Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu, Orton 11.2.2014, LiikU ry:n koulutusilta Fysioterapeutit Tommi Kase ja Toni Vekka

Citation preview

Page 1: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä

harjoittelu

Tommi Kase, fysioterapeuttiToni Vekka, fysioterapeutti

Page 2: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

Page 3: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

Page 4: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

Page 5: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

Page 6: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon anatomia

Page 7: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon määritelmä

”Hyvän lihastasapainon vaikutuksesta lihakset aktivoituvat oikeassa järjestyksessä mahdollisimman taloudellisesti aiheuttaen sulavan tarkoituksenmukaisen ja hyvin koordinoidun liikkeiden sarjan toiminnallisesti ryhdikkäässä ihmisessä. Tällöin luut, nivelet ja lihakset kuormittuvat optimaalisella tavalla.”Pulkkinen & Ahonen, 1988

Page 8: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon osa-alueet• Liikkuvuus– Aktiivinen liikkuvuus– Passiivinen liikkuvuus– Vastavaikuttajien liikkuvuus

• Lihasvoima– Vastavaikuttajalihakset– Pinnalliset lihakset– Syvät lihakset– Lihasvoiman lajit

Page 9: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon osa-alueet

• Asennon ja liikkeen hallinta– Vartalon oikea asento < > raajojen liikkeet– Nivelten oikea liikejärjestys– Oikeat raajojen linjaukset

• Hermostollinen säätely– Lihasten toimintajärjestys– Tasapaino

Page 10: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon osa-alueet

• Lajikohtainen lihastasapaino– Lajikohtaiset vaatimukset– Lajikohtaiset tyyppiongelmat

Page 11: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Lihastasapainon testaus

• Aktiivisen ja passiivisen liikkuvuuden testaus• Erilaisten lihaskunto-ominaisuuksien testaus• Asennon ja liikkeen havainnointi• Hallinnan testaus

Page 12: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

Page 13: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

Page 14: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

Page 15: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinta

Page 16: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Vartalon hallinnan määritelmä

• Ei ole olemassa yleistä määritelmää• Kykyä hallita keskivartalon asentoa ja liikettä

fyysisessä toiminnassa, jotta yksilö pystyy tuottamaan, käyttämään ja hallitsemaan voimaa sekä liikettä optimaalisesti (Liemohn ym. 2005, 583–586; Kibler ym. 2006, 189–198)

Page 17: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon hallinnan määritelmä

• Keskivartalon ja lantion alueen hallinta eli lumbo-pelvinen stabiliteetti on dynaaminen ja staattinen asennon ylläpitoprosessi (Richardson – Hodges – Hides 2005: 14).

Page 18: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Page 19: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon asennonhallinnan

arvioiminen ja harjoittelu

Page 20: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Tutkimus• Reliability of movement control tests in the

lumbar spine. (Hannu Luomajoki - Jan Kool - Eling D de Bruin -

Olavi Airaksinen 2007)• Tutkimuksen tarkoituksena oli löytää

luotettavimmat testiliikkeet keskivartalon asennonhallinnan testaamiseksi

• Syy-yhteys suureen osaan lanneselän kipu- ja rasitusongelmiin

Page 21: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon asennonhallinnan

arvioiminen ja harjoittelu• Keskivartalo toimii liikunnassa ja urheilussa

raajojen liikkeiden kivijalkana. • Keskivartalon huono asennonhallinta

heikentää lajisuorituksia ja voi aiheuttaa rasitusvammoja erityisesti lanneselkään.

Page 22: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon asennonhallinnan

arvioiminen ja harjoittelu• Keskivartalon asennonhallintaa voidaan

testata ja harjoitella samoilla suoritteilla.• Testejä suoritettaessa tulee kiinnittää erityistä

huomiota oikean ja virheellisen suorituksen erottamiseen ja harjoitteissa liikkeiden puhtaaseen suorittamiseen.

Page 23: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 1: Selän ojennuksen ja koukistuksen hallinta seisten

Page 24: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 2: Selän koukistuksen hallinta seisten etunojassa

Page 25: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 3: Selän koukistuksen hallinta istuen

polviojennuksessa

Page 26: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 4: Selän koukistuksen hallinta konttausasennossa

Page 27: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 5: Selän ojennuksen hallinta konttausasennossa

Page 28: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 6: Selän ojennuksen hallinta vatsamakuulla

polvikoukistuksessa

Page 29: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon

ojennuksen ja

koukistuksen hallinta

Page 30: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 7: Selän kierron hallinta selinmakuulla

lonkkaloitonnuksessa

Page 31: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 8: Lantion hallinta yhdellä jalalla seisten ja kyykyssä

Page 32: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Liike 8: Lantion hallinta yhdellä jalalla seisten ja kyykyssä

Page 33: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Keskivartalon pinnallisten lihasten tasapainon testaus

• David –selkäkonseptin testausmenetelmä• Lanneselän aktiivisen liikkuvuuden mittaus

• Eteen- ja taaksetaivutusliikkuvuus• Kiertoliikkuvuus vas/oik• Sivutaivutusliikkuvuus vas/oik

• Keskivartalon isometrinen voimamittaus (Nm)• Vatsalihasvoima• Selkälihasvoima• Kiertovoima vas/oik• Sivutaivutusvoima vas/oik

Page 34: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Esimerkkejä

Veikkausliigan jalkapalloilija

Page 35: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Esimerkkejä

SM-tason painonnostaja

Page 36: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Video

Page 37: Keskivartalon lihastasapaino ja ennaltaehkäisevä harjoittelu

lääkäriasema Ι sairaala Ι kuntoutus

Kiitos!