Corazón y grandes vasos

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL

FACULTAD DE TECNOLOGÍA MEDICA

ASIGNATURAASIGNATURA DE DE

ANATOMÍA HUMANAANATOMÍA HUMANA

CORAZÓN Y

GRANDES VASOS

SILUETA CARDIACA

Determinamos las zonas de referencia en la Caja Toráxica:

- A un centímetro del borde derecho del esternón, superior al tercer cartílago costal.

-Tercera articulación condroesternal derecha.

-A ocho centímetros del borde izquierdo del esternón, superior a la quinta costilla.

-Segundo espacio intercostal, a dos centímetros del borde izquierdo del esternón.

Aorta

Vena cava superior

Valvas sigmoideas pulmon.

Válvula aórtica

Válvula bicúspide

Válvula tricúspide

Vértice del corazón

Apófisis xifoides

CORAZÓN:

•Dimensiones:

-Longitud: 105 mm.

-Altura: 98 mm.

•Peso: 275 gramos.

•Coloración: Entre rosado a rojizo.

•Formas: De un cono invertido de base posterior y vértice inferior.

•Ubicación: En el mediastino medio anterior.

•Disposición: En la porción media del tórax. El vértice se dirige hacia abajo, adelante y hacia la izquierda, mientras que la base se dirige hacia arriba, hacia atrás y hacia la derecha.

•Caras:

-Anterior o esternocostal.

-Posterior o posteroinferior o diafragmática.

-Izquierda o pulmonar.

•Bordes:

-Izquierdo inferior o pulmonar.

-Izquierdo superior o base del corazón.

-Derecho o diafragmático.

PROYECCIÓN VENTRAL DE LOS ÓRGANOS INTERNOS DE LA SUPERFICIE CORPORAL

Tiroides

Pulmones

Corazón

Hígado

Colon ascendente

Ciego

Ileon

Apéndice vermiforme

Estómago

Bazo

Duodeno

Páncreas

Colon descendente

Colon sigmoides

Recto

Ano

PROYECCIÓN DORSAL DE LOS ÓRGANOS INTERNOS DE LA SUPERFICIE CORPORAL

Pulmones

Corazón

Hígado

Riñones

Colon ascendente

Ciego

Ileon

Apéndice vermiforme

Estómago

Bazo

Colon descendente

Colon sigmoides

Recto

Ano

PROYECCIÓN LATERAL DERECHA DE LOS ÓRGANOS INTERNOS DE LA SUPERFICIE CORPORAL

Intestino delgado

PROYECCIÓN LATERAL IZQUIERDA DE LOS ÓRGANOS INTERNOS DE LA SUPERFICIE CORPORAL

Intestino delgado

Relaciones entre el corazón y el resto de estructuras ubicadas en la cavidad toráxica

•Capas del corazón:

-Pericardio seroso visceral (epicardio)

-Miocardio.

-Endocardio.

•Envolturas del corazón:

-Pericardio seroso parietal.

-Pericardio fibroso.

-Mediastino

•Cavidades: Posee 4 cavidades:

-Aurícula derecha.

-Aurícula izquierda.

-Ventrículo derecho.

-Ventrículo izquierdo.

VISIÓN ANTERIOR DEL PERICARDIO. SE SECCIONÓ EL PERICARDIO SEROSO

Arteria carótida primitiva izquierda

Tronco braquiocefálico

Cayado aórtico

Vena cava superior

Lámina parietal del pericardio seroso

Ligamento arterioso

Vena pulmonar derecha

Aurícula derecha

Cono arterioso

Orejuela derecha

Arteria coronaria derecha

Ventrículo derecho

Lámina visceral del pericardio seroso

Arteria subclavia izquierda

Arteria pulmonar izquierda

Lámina parietal del pericardio seroso

Aurícula izquierda

Vena cardiaca mayor

Rama circunfleja de la arteria coronaria izquierda

Ventrículo izquierdo

Vértice

VISIÓN DORSAL DEL CORAZÓN Y GRANDES VASOS

Art. Subclavia izquierda

Art. Carótida primitiva izquierda

Vena braquiocefálica izquierda

Art. Intercostales posteriores

Aorta descendente

Ligamento arterioso


Pericardio

Vena pulmonar izquierda

Aurícula izquierda

Vena cardiaca mayor

Rama circunfleja de la coronaria izq.

Pericardio seroso


Seno venoso coronario

Vena cardiaca medial

Rama interventricular posterior de la arteria coronaria derecha

Vértice

Vena vertebral

Vena braquicefáliza derecha

Tronco braquiocefálico

Vena azigos

Vena cava superior

Aorta ascendente

Bifurcación del tronco de la arteria pulmonar

Arteria pulmonar derecha

Venas pulmonares derechas

Aurícula izquierda

Seno de las venas cavas

Porción parietal del pericardio seroso

Aurícula derecha

Surco terminal

Vena cava inferior

Surco coronario

Ventrículo derecho

VISIÓN VENTRAL DEL MIOCARDIO

Aorta

Vena cava superior

Orejuela derecha

Ventrículo derecho

Tronco de la arteria pulmonar

Seno del tronco de la arteria pulmonar

Aurícula izquierda


Surco interventricular anterior

VISIÓN DORSOCAUDAL DEL MIOCARDIO

Aorta


Bifurcación

Venas pulmonares izquierdas

Aurícula izquierda

Surco coronario


Surco interventricular posterior


Vena cava superior

Aurícula derecha

Vena cava inferior

Seno coronario

Ventrículo derecho

VISIÓN DEL MIOCARDIO DESDE EL VÉRTICE DEL CORAZÓN


Torbellino del vértice del corazón



Válvulas auriculoventriculares:

-Tricúspide : Al lado derecho. Presenta tres valvas. La anterior, la septal o interna y la posterior.

-Bicúspide o mitral: Presenta dos valvas. La derecha y la izquierda.

Ellas se encuentra sujetas a nivel ventricular por intermedio de las cuerdas tendinosas con los pilares.

Válvulas sigmoideas o semilunares:

-Pulmonar: Al origen de la arteria pulmonar. Las valvas son la anterior, la posterior izquierda y la posterior derecha. En su estructura poseen una membrana denominada lúnula y en ella el nódulo de morgagni.

-Aórtica: Al origen de la arteria aorta, Las valvas son la posterior, la anterior izquierda (osteum coronario izquierdo) y la anterior derecha (osteum coronario derecho). En su estructura presentan a la lúnula y en ella al nódulo de arancio.

Entre las valvas se encuentran las comisuras intervalvares y cada valva delimita una cavidad denominada nido de paloma, seno de valsalva o bursa de fabrisio.

VISIÓN CRANEAL DE LAS VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES Y SIGMOIDEAS

(SEMILUNARES)

Sigmoidea pulmonar

Valva anterior

Valva post. Derecha

Valva post. Izquierda

Sigmoidea aórtica

Valva anterior derecha

Valva anterior izquierda

Valva posterior

Trígono fibroso izq.

Válvula mitral o bicúspide

Valva derecha

Valva izquierda

Anillo fibroso izquierdo

Nido de paloma, seno de valsalva o bursa de fabrisio

Lúnula

Nódulo de Arancio


Valva anterior

Valva septal o interna

Valva posterior

Trígono fibroso derecho

Anillo fibroso derecho

Nódulo de Morgagni

Lúnula

Comisura intervalvar

VISIÓN VENTRAL DE LA AURÍCULA Y VENTRÍCULO DERECHO

Aorta ascendente

Músculos pectíneos

Vena cava superior

Tabique interauricular

Cresta terminal

Anillo de Vieussens

Fosa oval

Tubérculo de Lower

Vena cava inferior

Válvula de eustaquio


Válvula de Thebesio

Valva septal o interna

Valva posterior

Orificio auriculoventricular derecho

Pilares posteriores

Ventrículo derecho

Masa carnosa de 2do orden

Miocardio

Aurícula derecha


Orificio auriculoventricular derecho

Valva anterior

Pilar septal

Pilar anterior

Tabique interventricular

Masa carnosa de 3er orden


VISIÓN VENTRAL DE LA AURÍCULA DERECHA DE UN RECIÉN NACIDO

Vena cava superior

Aurícula derecha


Tabique interauricular

Orificio de la VCS


Orificio auriculoventricular

Agujero oval

Anillo de Vieussens

Desembocadura del Seno Venoso Coronario

Vena cava inferior

VISIÓN VENTRAL DE LA AURÍCULA Y VENTRÍCULO IZQUIERDO

Vena pulmonar izquierda superior

Aurícula izquierda

Vena cardiaca mayor

Anillo fibroso

Orificio auriculoventricular izquierdo

Pilares anteriores

Valva derecha del bicúspide

Pericardio visceral seroso

Masa carnosa de 2do orden

Masa carnosa de 3er orden


Valva de orificio oval

Vena pulmonar izquierda inferior

Cuerdas tendíneas o tendinosas

Pilares posteriores

Miocardop

Periccradio

Endocardio

Vértice

VISIÓN VENTROLATERAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO Y DE LA AORTA ASCENDENTE

Bulbo de la aorta

Tronco pulmonar

Valva semilunar

Osteum coronario der.

Aurícula derecha

Valva derecha de la bicúspide

Pilares anteriores


Vértice

Osteum cor. Izq.

Cuerdas tendinosas

Pilares posteriores

Cuerdas tendinosas

Miocardio

VISIÓN VENTROLATERAL DE LOS VENTRÍCULOS DERECHO E IZQUIERDO EN UN CORTE LONGITUDINAL QUE PASA POR EL

EJE DEL CORAZÓN

Aorta ascendente

Válvula semilunar

Seno aórtico

Aurícula derecha


Tabique interventricular. Membranosa

Valva posterior. Tricúspide

Valva septal. Tricúspide

Pilar anterior

Pilar posterior

Porción muscular del tabique interventricular

Aurícula izquierda

Valva derecha. Bicúspide

Valva izquierda. Bícúspide

Pilar posterior

Pilar anterior

CORTE TRANSVERSAL PERPENDICULAR AL EJE DEL CORAZÓN. VISIÓN SUPERIOR DE LOS VENTRÍCULOS DERECHO E

IZQUIERDO

Vena cardiaca mayor

Arteria interventricular anterior

Pilares anteriores

Arteria circunfleja

Pilares posteriores

Cuerdas tendinosas

Pericardio visceral

Miocardio

Endocardio

Rama marginal de la coronaria derecha

Pilar posterior

Valva septal


Arteria interventricular posterior

Vena cardiaca media


VISIÓN POSTERIOR IZQUIERDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO

Valva posterior

Cuerdas tendinosas

Pilar anterior

Pilar posterior

VISIÓN LATERAL DERECHA DEL VENTRÍCULO DERECHO

Valva anterior

Valva posterior

Cuerdas tendinosas

Pilar anterior

Pilar septal

Pilar posterior

Trabécula septomarginal

Ventrículo derecho

Sistemas de conducción eléctrica en el corazón:

Por intermedio de dos nodos, primordialmente:

•Sinusal o de Keith y Flack.

•Atrioventricular o auriculoventricular o de Aschoff Tawara.

Entre ellos encontramos al fascículo internodal.

Del nodo atriventricular se desprende el Haz de His, en cual se segmenta en dos:

-Fascículo arqueado: Llevando la información desde el tabique interventricular hasta la base del pilar anterior del ventrículo derecho.

-Fibras de Purkinge: Localizadas en el tabique interventricular, llegando al vértice y diseminándose a nivel del miocardio ventricular.

VISIÓN VENTRAL DE LA AURÍCULA Y VENTRÍCULO DERECHOS. SISTEMAS DE CONDUCCIÓN ELÉCTRICA

Arteria pulmonar

Arteria aorta

Cámara anterior

Fascículo auriculoventricular o Haz de His

Nodo auriculoventricular

Pilar derecho

Pilar anterior

Valva anterior

Ventrículo derecho

Vena cava superior

Aurícula derecha

Nodo sinusal

Vena cava inferior

Válvula de Eustaquio


Ventrículo derecho

VISIÓN VENTRAL DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO. SE VISUALIZA EL PILAR IZQUIERDO DEL FASCÍCULO

AURICULOVENTRICULAR

Aorta ascendente

Osteum coronario derecho

Tronco pulmonar

Arteria coronaria izquierda

Pilar izquierdo del fascículo auriculoventricular


Seno aórtico

Tabique aurículoventricular

Valva anterior

Pilar anterior

Irrigación arterial del corazón:

-Ella es por intermedio de las primeras ramas de la aorta ascendente: las arterias coronarias derecha e izquierda.

-La arteria coronaria izquierda irriga al lado izquierdo del corazón, a parte del ventrículo izquierdo y a los dos tercios anteriores del tabique interventricular.

-La arteria coronaria derecha irriga el resto de la cara anterior del corazón y la cara posterior de ella.

Irrigación venosa del corazón:

- Por intermedio de las tres venas cardiacas: la Mayor, la media y la menor. Ellas confluyen finalmente en el seno venoso coronario.

VISIÓN VENTRAL DE LAS ARTERIAS CORONARIAS Y VENAS CARDIACAS


Venas cardiacas anteriores


Vena cardiaca mayor

Arteria circunfleja


Vena cardiaca mayor

Escotadura del vértice del corazón

VISIÓN CRANEAL DE LA VÁLVULAS CARDIACAS Y ARTERIAS CORONARIAS



Arteria circunfleja

Trígono fibroso izquierdo

Vena cardiaca mayor

Rama marginal izquierda

Orificio del seno coronario

Vena cardiaca menor



Anillo fibroso derecho

Trígono fibroso der.

Fasc. Auriculovent.


Rama marginal derecha

VARIABILIDAD DE LAS ARTERIAS CORONARIAS. LA RAMA DEL CONO ARTERIOSO SE ORIGINA INDEPENDIENTEMENTE

A PARTIR DE LA AORTA



Arteria circunfleja

Arteria interventricular posterior

Rama del cono arterial


VISIÓN VENTRAL DE LAS ARTERIAS CORONARIAS


Ramo para el nodo sinusal

Ramo para el cono arterioso

Ramo auricular

Rama marginal derecha

Rama interventricular posterior

Ramas I.V. septales


Rama circunfleja

Rama lateral

Ramas auriculares

Ramas interventriculares septales

Ramas auriculoventriculares izquierdas

Rama posterior del ventrículo izquierdo

VISIÓN DORSAL DE LA IRRIGACIÓN ARTERIAL DE LA CARA POSTERIOR DEL CORAZÓN Y SUS VARIACIONES

Distribución balanceada Art. Coron. Izq. Dominante Art. Coron. Der. Dominante

70% 20% 10%

VISIÓN DORSOCAUDAL DE LAS VENAS CARDIACAS

Vena oblicua de la aurícula izquierda

Vena cardiaca mayor

Arteria circunfleja

Vena posterior del ventrículo izquierdo


Vena cardiaca media

Vena cardiaca menor


VISIÓN CAUDAL DE LAS VENAS CARDIACAS DESDE EL LADO IZQUIERDO

Vena cardiaca mayor


Vena marginal izquierda

Vena cardiaca mayor



Valva del seno coronario

Vena cardiaca media

VISIÓN CRANEAL DE LAS VENAS CARDIACAS

Vena cardiaca mayor


Venas auriculares izquierdas

Seno coronario


Venas auriculares derechas

Venas cardiacas anteriores

Vena cardiaca menor


VISIÓN VENTRAL DE LA POSICIÓN DEL CORAZÓN DENTRO DEL TÓRAX

VISIÓN VENTRAL DEL PERICARDIO. DESPUÉS DE EXTIRPAR AL CORAZÓN Y GRANDES VASOS

Vena braquiocefálica derecha

Vena cava superior


Vena cava inferior

Vena braquiocefálica izquierda

Cayado de la aorta



Venas pulmonares izquierdas

VISIÓN VENTRAL DE LAS GRANDES VENAS QUE DESEMBOCAN EN AL CORAZÓN

Vena yugular interna derecha

Vena subclavia derecha

Vena braquiocefálica derecha

Vena cava superior

Vena pulmonar derecha superior

Vena pulmonar derecha inferior

Venas suprahepáticas

Vena cava inferior

Vena braquicefálica izquierda

Vena pulmonar izquierda superior

Vena pulmonar izquierda inferior

Ramas principales del cayado de la aorta:

•Tronco braquiocefálico: de la cual emergen la arteria subclavia derecha y la carótida primitiva derecha.

•Arteria carótida primitiva izquierda.

•Arteria subclavia izquierda.

VARIACIÓN EN CUANTO AL ORIGEN DE LAS GRANDES ARTERIA DEL TRONCO AORTICO

VISIÓN VENTRAL DE LA ARTERIA AORTA TORÁXICA Y ADOMINAL UBICADO EN EL MEDIASTINO POSTERIOR

ESQUEMA DE LAS RAMIFICACIONES DE LA ARTERIA AORTA Y GRANDE VASOS

CIRCULACIÓN ARTERIAL Y VENOSA

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