עוד על התוכנית

תועלות בגמילה מעישון

מיתוסים על גמילה מעישון

עלויות העישון

השפעות

בריאותיות

1

ר ארנונה אייל "ד

WHO? קידום בריאות מהו

תהליך המאפשר לבני האדם להגביר •.את שליטתם על בריאותם ולשפרה

על מנת להגיע למצב של שלומות •רוחנית ,של רווחה גופנית , מוחלטת

על הפרט או הקבוצה להיות –וחברתית מסוגלים לזהות ולממש את שאיפותיהם

ולספק את צורכיהם וכן לשנות את .סביבתם או להתמודד עימה

חינוך תזונתיתזונה נבונה

אחריות אישיתהיכולת שלי להשפיע.על מה שקורה לי

חינוך גופנימודעות להנאהבפעילויות

סביבה בריאההשפעת הסביבה על היחיד והבודד על הסביבה

מודעות עצמית-מצבי רוח ולחצים.מניעה והתמודדות

עישון:הרגליםאלכוהול

קידום בריאות

ידע והבנה

מיומנות

עמדות ורגשות

התנהגויות והרגלים

6

רקע

י ה"מקום העבודה נקבע עWHO כאחת העדיפויות לקידום בריאות במאההכלכלי והחברתי , הנפשי , מאחר ומשפיע ישירות על מצבו הפיזי 21ה

.הקהילה והחברה,של העובד ובעקיפין גם על רווחת משפחתו

מכלל גורמי התחלואה והתמותה 70%-60%מחלות לב כליליות מהוות.בארץ

סוכרת, עישון, יתר לחץ דם, רמת כולסטרול גבוהה: גורמי סיכון עיקריים ,לחץ ודיכאון והיסטוריה , השמנת יתר, היעדר פעילות גופנית מספקת

עובדי צווארון ,עבודת משמרות : משפחתית וכן גורמים תעסוקתייםהרמת משאות כבדים ואלו אשר עבודתם חדגונית ללא יכולת שליטה ,כחול

.מלאה עליה

ל באמצעות תוכניות לקידום בריאות "ניתן להוריד את שיעור התחלואה הנ.שמטרתן הפחתת גורמי הסיכון

?מדוע להתערב במקום העבודה

.האדם שוהה במקום העבודה את רוב שעות היממה•

מקום העבודה הינו מרכיב עיקרי המשפיע על בריאותה ואיכות חייה של •

.האוכלוסייה

.בריאות העובד משפיעה על התפוקה במקום העבודה•

.התערבות במקום העבודה מנגישה את שירותי הבריאות לכלל העובדים•

9

פועלת לקידום פייזר

אורח חיים בריא

והפסקת עישון בישראל

?הידעתם

הסיגריה היא מוצר הצריכה היחיד ", שהורג כל משתמש שני, בעולם

."אם משתמשים בו לפי הוראות היצרן

(Charles Everett Koop ,ב בין השנים "הרופא הכללי של ארה

(1989-ל1982

מעשנים ימות מנזקי עישון2מכל 1

1שנים בממוצע בטרם עת10-13

10

ההתמכרות לסיגריות

"אני צריך סיגריה"-2התמכרות גופנית לניקוטין

. 2ניקוטין הוא חומר ממכר הדומה באופיו לקוקאין•

כאשר נשאף עשן הסיגריה הניקוטין נספג במהירות דרך הריאות •

.3שניות מגיע אל המח10-16ותוך

היוצר , במח נקשר הניקוטין וגורם לשחרור של חומר בשם דופמין•

.3,4תחושת הנאה ורגיעה

דבר הגורם להרגשת , בין סיגריה לסיגריה רמות הדופמין יורדות•

. 4,5אי שקט וצורך בסיגריה הבאה, לחץ

איתם חשוב להתמודד על , אלו הם חלק מתסמיני הגמילה מניקוטין•

.3מנת להצליח להפסיק לעשן

"אני רגיל לסיגריה"-3התמכרות התנהגותית לעישון

.3בנסיעה במכונית, בזמן הפסקה, אחרי האוכל, עם הקפה: למשל•

מצב זה יוצר צימוד בין עישון לפעולות יומיומיות עד אשר נוצרת •

. 3אמונה כי חייבים סיגריה כדי לבצע פעולות אלו

11

העובדים המעשנים

, העישון פוגע כמעט בכל איבר בגוף

ומשום כך הוא גורם למגוון רחב של מחלות

, ולמצב בריאותי כללי ירוד יותר

.6בהשוואה לאנשים שאינם מעשנים

12

13

העישון מעלה סיכון לכשל

שיניים10בקליטת שתלים

, אסתמה, יותר זיהומי אוזניים

ילדי המעשנים8ברונכיטיס ודלקות ריאה

העישון פוגע בפוריות

פוריות6,7ומעלה סיכון לסיבוכי הריון

, שבץ מוחי, סובלים מסרטן

6,7מחלות לב וכלי דם

דרכי הנשימה6,7סובלים ממחלות ריאה ואסתמה

העישון כרוך בזמן החלמה ארוך

6,7ובסיבוכים ניתוחים ופציעות

מעשנים מעורבים ביותר

9תאונות עבודהתאונות

בתדירות וברמת חריפות גבוהה מחלות עונתיות6בהשוואה לאנשים שלא מעשנים

מחלות כרוניות

לא כדאי להמתין להידרדרות בבריאות המעשנים

גמילה מעישון היא הפעילות הטובה ביותר

1שמעשן יכול לעשות למען בריאותו

14

העובדים שאינם מעשנים

15

1,8מיידיות וארוכות טווח, סובלים מהשפעות בריאותיות שונות

8כאשר נושמים עשן מסיגריה של מישהו אחר -"עישון יד שנייה/"עישון כפויכתוצאה מ

או

כאשר נחשפים לכימיקלים רעילים שנשארים -" עישון יד שלישית/"מחשיפה למשקעי עשן הטבק

.בבגדי ובחפצי המעשנים, ונספגו למשל בקירות או בשיער11אחרי שהסיגריה כובתה

.

הסביבה הכללית

:בעשן הסיגריה

חומרים כימיים 7000

. 8מסרטנים 70-מהם כ

:בבדלי הסיגריות.ריכוז גבוה של רעלים וחומרים מסרטנים

, הרב מושלכים מחוץ לפח

.12וכך מזהמים ומרעילים את כל הסביבה

17

!15העישון עולה למעסיק כסף

:הפסקות עישון

ימי עבודה 30ניתן להעריך שנמצא כ , דקות ביום עבודה60בהנחה שעובד מעשן כ •

!!!בהפסקות עישון* בשנה

:היעדרויות בשל מחלות

בעיקר בשל מחלות , 13בהשוואה ללא מעשן, יותר בשנהימים3-מעשן נעדר בממוצע כ•

. 14שלו ושל בני משפחתו

העישון גורם לאבדן זמן עבודה

15ובכך פוגע בתפוקת הארגון

שעות ביום 8.6, ימי עבודה250= שנה *

18

לעובדהשלמת הכנסה

בשנה₪ 9000=בחודש₪ 750=ביום₪ 25

19

קצרטווח -תועלת בהפסקת עישון

להפסיק לעשןכדאי

2

ימים

ימים7

שבועות8

שבועות 10

חודשים 4

www.ASH.org.uk Essential information on stopping Smoking : The Benefits and Aids to Quitting, Facts sheet 11,Sep.2007

, פחות עייפות

שיפור בנשימה

ארוךטווח -תועלת בהפסקת עישון

להפסיק לעשןכדאי

שנה 1

שנים5

שנים10

שנים 15

www.ASH.org.uk Essential information on stopping Smoking : The Benefits and Aids to Quitting, Facts sheet 11,Sep.2007

מחיר העישון לעומת מחיר הגמילה

מחיר לחודשמפיקס'צ/סיגריות

שקלים720-1,020-כ*סיגריות ביום20

שקלים540-כ(פרטי)מפיקס'צ

שקלים280-כ(ן"שב)מפיקס'צ

טלפונית תמיכה, למשתתף בסדנאמפיקס'צ

או אישית

שקלים80-כ

העובדים המעשנים

17צפויה עלייה בפרודוקטיביות

18ירידה בהיקף הפסקות העישון עם הגמילה1.

(ככל שבריאותם תשתפר)14,18ירידה בהיעדרויות בשל תחלואה2.

14ירידה בתאונות עבודה3.

הודות , עלייה במוטיבציית ובמחויבות העובדים למקום העבודה4.

.19למסר שלמעסיק אכפת מבריאותם

23

העובדים שאינם מעשנים

19צפויה עלייה בפרודוקטיביות

הודות למסר שהמעסיק פועל , עלייה במוטיבציה1.

.19לשוויון בקרב עובדיו ודואג לבריאותם

(בשל הצמצום בעישון הכפוי) 19הפחתה בהיעדרויות2.

24

הסביבה הכללית

צמצום העישון הינו צעד חשוב בדרך להיות

"ירוקארגון".20שכן מעגל החיים של הסיגריה גובה מחיר כבד מהסביבה

25

26

אסור לעשן במקום העבודה (2011ממאי )

למעט בחדר נפרד לחלוטין שהוקצה לעישון בידי הנהלת

לאחר התייעצות עם , המקוםובלבד , אם הוקצה, העובדים

שיש בו סידורי אוורור תקינים והעישון בו אינו גורם למטרד

בחלקים אחרים של הבניין ואין עובדים בו או נמצאים בו אנשים

שהם או חלק מהם אינם 22מעשנים

www.health.gov.il/LegistlationLibrary/SmokePrevExten

:תועלת נוספת לארגון

21עליה ביישום החוק למניעת העישון במקומות ציבוריים

מגוון תועלות לארגון

27

שיפור , במוטיבציהיצרנות ויעילות

19,17העובדים

ירידה , בהיעדרויותבתחלואה ובתאונות

14עבודה

עלייה בהזדהות העובדים עם

הארגון ובסיפוק ממקום 19העבודה

18חסכון כספיתרומה 20לסביבה

עלייה בהיענות ליישום חוק

21העישון

מיתוסים על גמילה מעישון

"המעשנים לא רוצים להפסיק לעשן"

"צריך רק כוח רצון כדי להיגמל מעישון"

"גמילה מעישון תורמת רק לעובדים המעשנים"

"עובדים מעשנים הם מרוכזים ויצירתיים"

"בסוף כולם חוזרים לעשן, חבל על ההשקעה"

"יש שיטות שמציגות פתרונות קלים לגמילה מעישון"

"שילכו לקופות החולים, אין צורך בסדנא פנימית"

"המעשנים נהנים מהעישון"

28

23כמחצית מהמעשנים במדינת ישראל מעוניינים להפסיק לעשן

(2009, ח שר הבריאות על העישון בישראל"מתוך דו)

"המעשנים לא רוצים להפסיק לעשן"

29

25 24

"צריך רק כוח רצון כדי להיגמל מעישון"

העדפה או הנאה אלא מחלה כרונית ,העישון אינו בחירה רציונאלית

.26מלווה במעידות, מורכבת

טיפול תרופתי+ באמצעות שילוב של סדנא

27מהמעשנים מפסיקים לעשן50-74%

טיפול תרופתי

תמיכה התנהגותית

30

"המעשנים נהנים מהעישון"

31

ובכך גורם לתחושת , העישון מפיג את תסמיני הגמילה

. 3הקלה אצל המעשנים

.המעשנים מכורים לניקוטין

.בין סיגריה לסיגריה כמות הניקוטין בדם יורדת

כתוצאה מכך מרגיש המעשן בתסמיני גמילה ועל כן הוא זקוק לסיגריה

.3נוספת

: תסמיני גמילה נפוצים

.3מצב רוח ירוד , רצון עז לעשן, אי שקט/אגרסיביות/רוגז, קשיי ריכוז

"גמילה מעישון תורמת רק לעובדים המעשנים"

:מדיניות שתכליתה לצמצם את העישון אמורה להועיל לכל הארגון

לעובדים המעשנים שרוצים להיגמל מעישון•

19בקבלת גישה נוחה לטיפול מוכח ויעיל

לעובדים המעשנים שלא רוצים להיגמל מעישון •

19בהעלאת המוטיבציה להיגמל בעתיד

לעובדים שהינם מעשנים לשעבר•

19במניעת הישנות

לעובדים שאינם מעשנים •

19בצמצום העישון הכפוי

32

"בסוף כולם חוזרים לעשן , חבל על ההשקעה"

מחקרים מוכיחים שעזרים לגמילה מעישון מגדילים את סיכויי ההצלחה

.27להיגמל ואת הסיכוי להישאר לא מעשן

לכל ניסיון יש . לפעמים דרושים מספר ניסיונות כדי להפסיק לעשן לגמרי

.27יתרונות בריאותיים מוכחים ולכן על מקום העבודה להמשיך ולתמוך בתהליך

33

היעילות והמוכחות לגמילה מעישון, השיטות הבדוקות*

הצלחהאחוזי אמצעי הגמילה*

16% ללא עזרה

25-36% תחליפי ניקוטין

32% סדנא

50-74% טיפול תרופתי+ סדנא

National Health Service (27)-נתונים מתוך ה

"יש שיטות שמציגות פתרונות קלים לגמילה מעישון"

כל אחד יכול לטעון שהוא , מאחר שנושא הגמילה מעישון הינו נושא מבוקש

. לגמילה כראות עיניו" שיטת פלא"לגמילה מעישון ולהציע " מומחה"

המבוססים על אבני קוורץ " טיפולים"רבים המספקים " מומחי גמילה"ישנם

אף שיטה .על שיקויים צמחיים ועוד, על שטיפות מוח, ואנרגיות חשמליות

לא , לא נבדקה מבחינה מדעית, לאדם₪ 2,000-שעלולה לעלות כ, כזו

.12י משרד הבריאות "הוכחה כיעילה ועל כן לא מאושרת ע

34

י משרד הבריאות"מאושר ע

27

...."שילכו לקופות החולים, אין צורך בסדנא פנימית"

:תוכנית מפעלית לגמילה מעישון

.... ובכך, נגישה ונוחה, מציעה דרך גמילה זמינה1.

. 28מאפשרת למעשנים רבים יותר להשתתף

....ובכך, מבטאת את מחויבות המעסיק לעובדים ולבריאותם2.

צפויה להעלות את המוטיבציה של המשתתפים להצליח

. 28ביעדי הגמילה

...ובכך, מכילה בתוכה רשת תמיכה חברתית3.

. 28מעלה סיכויי הצלחה להישאר גמולים לאורך זמן

35

36

סדנת גמילה"Be an X-smoker"

קמפיין הסברהלהעלאת מודעות העובדים

ליתרונות הפסקת העישון

ולאמצעי העזר הקיימים בסל

מתן מענה

למעשנים

הגברת המוטיבציה

לגמילה

37

Pfizerבשיתוף –קמפיין הסברה

http://www.youtube.com/watch?v=5gvCYaKgnW8&feature=youtu.beלמנהלים : סרטונים•

http://www.youtube.com/watch?v=4iLRgLkgm6M&feature=youtu.beלעובדים

פליירים•

כתבות•

www.mafsikim.co.ilאתר אינטרנט אינטראקטיבי •

שלטים•

.הנעת המעשנים לעבר ההחלטה להיגמל מהעישון

,קמפיין להעלאת מודעות העובדים ליתרונות הגמילה מעישון

.ולפתרונות שקיימים במסגרת סל הבריאות

ארגוניים-הקמפיין משתלב באמצעי התקשורת הפנים, שבועות4-8

.ומופץ ללא תשלום דרך איש קשר פנימי בארגון

קמפיין

הסברה

סדנת

גמילה

השילוב היעיל ביותר להפסקת עישון

סדנה+מפיקס'צ

NHS stop smoking services; service and monitoring guidance 2009/10 ;13.

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

בלי תמיכה (אישית)תמיכה יחידנית תמיכה קבוצתית

16%

22%

32%

25%

37%

50%

28%

39%

55%

37%

52%

74%

ללא טיפול תרופתי

תחליפי ניקוטין

זייבן

מפיקס'צ

שבעות 4האפקט היחסי של מגון התערבויות טיפוליות מבוססי עדויות לגמילה מעישון לפי שעור הנגמלים ב

Co

nti

nu

ou

s A

bs

tin

en

ce

(%

)

39

.מתן מענה למעשנים

.סדנא בהנחיה של מנחה סדנאות מוסמך לגמילה מעישון

משך כל מפגש כשעה וחצי, מפגשים שבועיים8-9

.המשתתפים זכאים לקבלת הטיפול התרופתי במחיר מסובסד

בתשלום: במקום העבודה{, לחברי הקופה}בחינם: בקהילה

בשיתוף קופות החולים–סדנת גמילה

:הטיפול התרופתי

.29,30לעישוןהדחף לעשן והחזרה, מפחית משמעותית את תסמיני הגמילה

:הסדנה

, שבירת ההרגלים, מעניקה כלים להתמודדות עם ההתמכרות

.צמצום העלייה במשקל ומניעת מעידות

קמפיין

הסברה

סדנת

גמילה

הודעה על סדנא

40

מעישון גמילהמתארגנת קבוצה לסדנת !אצלנו, שתתקיים כאן

, וחצישבועיים בני שעה מפגשים 8כוללת הסדנא מעישוןלגמילהי מומחה"עמועברת

התנהגותי וטיפול תרופתישינויומשלבת בין

הסדנה והעלות מותנית במספר המשתתפיםפתיחת

050קובי : להרשמה ופרטים נוספים -8676077

הגמילהשלביכלעםלהתמודדעוזרתהסדנה, ההתמכרות לעישוןמעניקה כלים להתמודדות עם

צמצום העלייה במשקל ומניעת , שבירת ההרגלים

.מעידות

תמיכה תרופתיים מקלים על תהליך אמצעי

הגמילהלהמשתתפים בסדנה , התרופתיזכאים לסבסוד הטיפו

.בלבד15%במחיר השתתפות עצמית של

The Chronic Disease Puzzle

TOBACCO

USE

CONTROL

20102011שנה/ ח "קופ

5,9619,920כללית

3,1356,417מכבי

1,8782,145מאוחדת

8701,164לאומית

11,84419,646כ"סה

מספר המשתתפים בסדנאות לגמילה מעישון

בשנתיים האחרונות, בארבע קופות החולים

43

אורח חיים בריא

תרופת הפלא אשר אינה מצריכה עלויות גבוהות ותורמת לחיסכון אדיר הן בחיים •.והן בכסף

...התועלת בהפסקת עישון

45

!זה כאן –גמילה מעישון

???מה נעשה עכשיו

מקורות המידע

1. 2008ההסתדרות הרפואית ,קידום בריאות ורפואה מונעת–הנחיות קליניות

2. How Tobacco Smoke Causes Disease: The Biology and Behavioral Basis for Smoking-Attributable Disease -A Report of the Surgeon General.2010

3. Why people smoke. BMJ 2004; 328:277-279

4. The neurobiological basis for partial agonist treatment of nicotine Dependence: varenicline. Int J Clin Pract 2006; 60:571-576.

5. Effect of varenicline and bupropion SR on craving, nicotine Withdrawal symptoms, and rewarding effects of smoking During a quit attempt.

Psychopharmacology (2008) 197:371-377

6. The health consequences of smoking: a report of the Surgeon General. US Department of Health and Human Services. 2004

7. European Commission. Tobacco or Health in the European Union – past, present and future. 2004

8. ASH Research Report: Secondhand Smoke, April 2011

9. Occupational Risks Associated with Cigarette Smoking: A Prospective Study, American Journal of Public Health, January 1992, Vol. 82, No. 1

10. Smoking interferes with the prognosis of dental implant treatment: a systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2007; 34: 523–544

11. Beliefs About the Health Effects of ''Thirdhand'' Smoke and Home Smoking Bans, Pediatrics 2009;123;e74

12. 2010משרד הבריאות דצמבר , ח הוועדה הציבורית לצמצום העישון ונזקיו"דו

13. Smoking and absence from work: systematic review and meta-analysis of occupational studies. Addiction 2012. 108, 307–319.

14. If smoking increases absences, does quitting reduce them? Tobacco Control 2005;14:99–105

15. Beliefs regarding smoking in the workplace: results from the Global workplace Smoking Survey., Int J Public Health (2009) 54:391–401

16. www.ASH.org.uk stopping smoking: the benefits and aids to quitting, Facts sheet ASH, December 2012

17. Impact of smoking status on workplace absenteeism and productivity. Tobacco Control 2001;10:233–238

18. Effect of Smoking Status on Productivity Loss, JOEM • Volume 48, Number 10, October 2006

19. Employers smoking cessation guide - practical approaches to costly workplace problem (second edition)

20. ASH Fact Sheet on: Tobacco and the Environment , August 2009

21. http://www.mass.gov/eohhs/docs/dmh/tobacco-free/destination.pdf

22. החוק למניעת עישון במקומות ציבוריים והחשיפה לעישון www.health.gov.il/LegistlationLibrary/SmokePrevExten

23. 2009, ח שר הבריאות על העישון בישראל"דו

24. Survey by Market watch 2011 (Data on file)

25. John R. Hughes, Josue Keely & Shelly Naud. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers, Addiction 2004; 99: 29-38

26. Smoking as a Chronic Disease, Curr Cardio Risk Rep (2010) 4:413–420

27. NHS stop smoking services and monitoring guidance 2010/11

28. Workplace interventions for smoking cessation ( Cochrane Review), 2008

29. Varenicline, an α4β2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation:a randomized

controlled trial. JAMA 2006;296:47-55

30. Relapse prevention interventions for smoking cessation (Review). 2009 The Cochrane Collaboration

.48