Upload
utai-sukviwatsirikul
View
463
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
ความเห็นในเรื่อง บทบาท หน้าที่ และกิจกรรมต่อบริการปฐมภูมิของร้่านยาคุณภาพในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
Citation preview
WINTERTemplate
นศภ.สชรา วนนอก รหส 5315401063คณะเภสชศาสตร มหาวทยาลยอบลราชธานฝกปฏบตงานผลดท 2 ชวงวนท 23 ม.ย.- 29 ก.ค. 2557รานยาพรชยเภสช จ.ขอนแกน
Contents
1. บทน า
2. วตถประสงค
3. วธการศกษา
4. ผลการศกษาและอธปรายผลการศกษา
5. วจารณผลการศกษา
6. ขอจ ากดและขอเสนอแนะ
บทน า
รานยามความส าคญในการใหบรการสขภาพระดบปฐมภมตอประชาชน เมอมการเจบปวยเลกๆ นอยๆ ประชาชนจะใชบรการของรานยาเปนดานแรกสงถงรอยละ 60 – 80 แมวาในปจจบนรานยาในประเทศไทยยงไมไดรบการจดสถานภาพใหเปนสวนหนงของระบบหลกประกนสขภาพใดๆแตไดมความพยายามทดลองใหรานยาคณภาพเขารวมเปนเครอขายของหนวยบรการปฐมภมในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต เพอใหบรการในบทบาทตางๆ
บทน าในอนาคตหากจะใหรานยาเปนหนวยทรวมใหบรการปฐมภมกบหนวยบรการในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต ตองมลกษณะของกจกรรมใหชดเจนกอนวารานยาในฐานะหนวยบรการปฐมภมจะมบทบาทหนาทอยางไรบาง
ดงนนจงศกษาบทบาท/หนาทและกจกรรมของรานยาในฐานะหนวยบรการปฐมภมในระบบประกนสขภาพแหงชาต
วตถประสงค
เพอศกษาบทบาท/หนาทและกจกรรมของรานยาในฐานะเครอขายของหนวยบรการปฐมภมในระบบประกนสขภาพแหงชาต
วธการศกษา
ใชเทคนคเดลฟาย ( Delphi technique) เปนเทคนคทนยมใชในการศกษาภาพในอนาคตโดยใหผเชยวชาญในสาขานนๆ ท านายภาพในอนาคตของเรองทศกษาแลวสรปเปนภาพทคาดวาจะเปน
ระยะเวลาในการด าเนนการเกบขอมล คอ กนยายน – ตลาคม 2550
วธการศกษา
•ผอ านวยการส านกงานโครงการพฒนารานยา•นกวชาการในส านกงานโครงการพฒนารานยา 3 ราย•ประธานกลมฟารมาซเนทเวรค ซงเปนกลมรานยาคณภาพ•ประธานและรองประธานชมรมรานยาแหงประเทศไทย•นายกสมาคมเภสชกรรมแหงประเทศไทย•อดตนายกสมาคมเภสชกรรมแหงประเทศไทย 2 ราย•คณะกรรมการสมาคมเภสชกรรมแหงประเทศไทย 2 ราย•รองเลขาธการส านกงานคณะกรรมการอาหารและยา•เลขาธการสภาเภสชกรรม•นกวชาการในคณะเภสชศาสตรมหาวทยาลยตางๆ 7 ราย
วธการศกษา
แบบสอบถามความคดเหนความเปนไปไดตอเรองบทบาท หนาท และกจกรรมของรานยาคณภาพในฐานะหนวยรวมใหบรการในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต มทงหมด 16 ประเดน
วธการศกษา
แบบสอบถาม
• จากการรวบรวมงานวจยทผานมา• จากเกณฑมาตรฐานของรานยาคณภาพ
ทดลองใชแบบสอบถาม
• ปรบปรง กอนสงทางไปรษณยถงผเชยวชาญ
สงใหผเชยวชาญตอบ ครงท 1
• ผเชยวชาญตอบแบบสอบถามแสดงความคดเหนในเรองระดบความเปนไปได 5 ระดบ พรอมทงแสดงเหตผลหรอขอคดเหนประกอบ
5 = เปนไปไดมากทสด
4= เปนไปไดมาก
3 = เปนไปไดปานกลาง
2 = ไมนา
เปนไปได
1 = ไมนาเปน
ไปไดอยางยง
ประเดนค าถามในแบบสอบถาม1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
ประเดนค าถามในแบบสอบถาม
13
14
15
16
ประเดนค าถามในแบบสอบถาม
วธการศกษา
ค าตอบจากผเชยวชาญ
• ค านวณเปนคามธยฐาน คาฐานนยม และคาพสยควอไทล
เพมเตมขอมลแบบสอบถาม
• น าคามธยฐานและคาพสยควอไทลทค านวณไดระบลงในแบบสอบถามเดม
สงใหผเชยวชาญตอบ ครงท 2
• ผเชยวชาญตอบยนยนระดบความคดเหนเดมหรอเปลยนแปลงระดบความเหน
วธการศกษา
ค าตอบจากผเชยวชาญครงท 2
• ค านวณเปนคามธยฐาน คาฐานนยม และคาพสยควอไทล
มคาความแตกตางของคามธยฐาน
และคาฐานนยมเกนกวา 1
• ท าการสงแบบสอบถามเปน ครงท 3
มคาความแตกตางของคามธยฐาน และคาฐานนยมไมเกนกวา 1
• หยดการสงแบบสอบถามตงแตครงท 2
มคาความแตกตางของคามธยฐาน และคาฐานนยมเกนกวา 1• สมภาษณผเชยวชาญเพอใหแสดงความคดเหนเชงลก
WINTERTemplate
ผลการศกษา
มผเชยวชาญทตอบแบบสอบถามกลบมาครบ 2 ครง 17 ราย จากทสงไป 21 ราย คดเปนรอยละ 80.9 ความเหนจากผเชยวชาญ 17 ราย ส าหรบเทคนคเดลฟาย ถอวาเพยงพอแลว
WINTERTemplate
ผลการศกษา
ขอมลพนฐานของผตอบแบบสอบถามทง 17 แสดงไดดงน
0 5 10
สงกดของผ เชยวชาญ
สถานทท างานหลก
ม/ไมมธรกจรานยา
10(58.8)
7(41.2)5(29.4)
5(29.4)
7(41.2)10(58.8)
มธรกจรานยา
ไมมธรกจรายยา
มหาวทยาลย
กระทรวงสาธารณสข
รานยา
หนวยราชการ
หนวยงานเอกชน7(41.2)
Template
ความความเหนในเรองบทบาท หนาท และกจกรรมของรานยาคณภาพในฐานะหนวยรวมใหบรการ กบระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4
4 5 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4
3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3
4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4
Q3
Q2
Q1
คาฐานนยม
คามธยฐาน
ผลการศกษา
Template
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4
4 5 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4
3 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 3 3
4 4 4 5 5 5 4 4 4 4 5 4 4 4 4 4
5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 4
Q3
Q2
Q1
คาฐานนยม
คามธยฐาน
อธปรายผลการศกษาความความเหนในเรองบทบาท หนาท และกจกรรมของรานยาคณภาพในฐานะหนวยรวมใหบรการ กบระบบหลกประกนสขภาพแหงชาต
WINTERTemplate
อภปรายผลการศกษา
• ผเชยวชาญทง 17 ราย ตอบแสดงความคดเหนวามความเปนไปไดสงทจะให รานยามบทบาท หนาทและท ากจกรรมตางๆ ทง 16 ประเดน โดยมคามธยฐานอยระหวาง 4-5• สวนใหญผเชยวชาญมความเหนไปในแนวทางเดยวกน• ยงเหนแยงกนอยบาง
•เรองการใหรานยารบลงทะเบยนผปวยในเขตบรการ •เรองการใหเภสชกรซกประวต อาการเจบปวยและคดเลอกยา เพอใหการรกษาโรคเจบปวยพนฐานทท าการตกลงไวกบส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต •เรองใหรานยามสวนรวมกบชมชนในการด าเนนกจกรรมเพอสงเสรมสขภาพและการปองกนโรคในชมชน
• แตคะแนนมธยฐานยงอยในเกณฑเปนไปไดมาก (คะแนน 4)
WINTERTemplate
อธปรายผลการศกษา
• การใหบรการตองมมาตรฐานเดยวกนและตองมแนวปฏบตเดยวกนหรอใกลเคยง ซงอาจตองมการก าหนดจากสวนกลาง• รานยาตองมการลงทนบางอยางเพมขน เชน ระบบเทคโนโลยคอมพวเตอรซงใชในการเชอมโยงสงตอขอมลซงกนละกน• ตองประสานงานกบหนวยงานและองคกรอนๆ• ขอบเขตงานทปฏบตตองไมไปซ าซอนหรอกาวกายการประกอบวชาชพอนแตตองเปนลกษณะรวมมอกนปฏบตงานในขอบเขตของวชาชพเภสชกรรม• ควรมการประชาสมพนธ ชแจงและท าความเขาใจกบประชาชนเพอใหรบรถงบทบาทใหมของรานยา
วจารณผลการศกษาสอดคลองกบงานวจยการศกษามมมองของผบรหารในเรองความเปนไปไดทจะน ารานยาเขาเชอมกบหลกประกนสขภาพแหงชาตซงผบรหารมองวามความเปนไปได แตตองมการพฒนาใหรานยามคณภาพและมาตรฐานการบรการตามเกณฑกอน รวมทงรานยาจะตองก าหนดใหชดเจนวาจะเขามาในฐานะใด มบทบาทอยางไร เปนสวนไหนของโครงสรางในระบบ และตองมค าตอบเรองการจายคนคาตอบแทนบรการ
วจารณผลการศกษางานวจยนไดค าตอบวา รานยาจะมบทบาท/หนาทและกจกรรมทงในดาน การรกษาพยาบาลและในดานการสงเสรม ปองกนโรค ดงน
ดานการรกษาพยาบาลในบรการปฐมภม
• จายยาใหผเจบปวยเลกนอยทพบบอย
• จายยาตามใบสงยาของแพทยส าหรบผปวยโรคเรอรง
• ใหความรและขอแนะน าเมอผปวยตองใชยา
ดานการสงเสรมและปองกนโรค
• คดกรองหาผทมความเสยงตอการเกดโรคเรอรง เพอสงตอแพทย
• สรางความตระหนกและสงเสรมการใชยาอยางเหมาะสม
• ใหค าแนะน าเกยวกบโภชนาการและการออกก าลงกาย
• รณรงคเรองการเลกบหร และเครองดมแอลกอฮอล
• รวมมอกบชมชนและองคกรปกครองสวนทองถนในการท ากจกรรมสงเสรมสภาพและปองกนโรค
สรปผลการศกษา
พบวา มความเปนไปไดสงทจะใหรานยามบทบาท/หนาท
ทงการรกษาพยาบาล การสงเสรม และการปองกนโรคในชมชน
ขอจ ากดและขอเสนอแนะ
เปนการศกษาเฉพาะในมตเรองบทบาท หนาท และกจกรรมของรานยาคณภาพในการบรการปฐมภมเทานน แตการเตรยมการจรงทจะใหรานยาคณภาพเขารวมในระบบหลกประกนสขภาพยงมอกหลายมตทตองการค าตอบ เชน
• มตในเรองการจายคาตอบแทนแก รานยา • การตรวจประเมนการบรการและการประกนคณภาพ การบรการของรานยาในเครอขาย • การเพมจ านวนรานยาคณภาพใหเพยงพอส าหรบใหบรการ ไดทวถง
อางอง
ววรรธน อครวเชยร, ธารน อครวเชยร, ชาญชย จารภาชน, ขนษฐา เจมขนทด และพกตรวภา เจรญธรรม.ความเหนในเรอง บทบาท หนาท และกจกรรมตอบรการปฐมภมของรานยาคณภาพในระบบหลกประกนสขภาพแหงชาตในวารสารวจยระบบสาธารณสข ปท 4 ฉบบท 1 ม.ค. - ม.ค. 2553. สถาบนวจยระบบสาธารณสข, 2553 หนา 101 - 107