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2. Univ. Mara Virginia Romero P. Valoracin de la Unidad Feto - Placentaria. Madurez Bienestar 3. Univ. Mara Virginia Romero P. Valoracin de la Unidad Feto - Placentaria. Valoracin de la UnidadFeto-Placentaria 4. Univ. Mara Virginia Romero P. Valoracin de la Unidad Feto - Placentaria. Estriol Urinario Indice E/C Expresar miligramos de estriol eliminados por gramos de creatinina urinaria, utilizando muestras de 24 horas. 5. Univ. Mara Virginia Romero P. Valoracin de la Unidad Feto - Placentaria. Lactgeno Placentario humano Se secreta en el sincitiotrofoblasto 5-10 das despus del vulo implantado. Su secrecin se incrementa al avanzar la gestacin y el peso de la placenta. Su produccin al trmino es de aproximadamente el 10% de todas las protenas producidas.Valores Normales Oscilan entre 8 y 9g/ml en la semana 32
6. PERFIL ENZIMATICO
Muerte fetalIntrauterina 7. Valoracin de la vitalidad fetal
Surfactante Suficienteen el pulmn fetal 8. AMNIOSCOPIA
9. AMNIOSCOPIA
Liquido claro yLechosoNormalLiquido verdosoO amarillento SufrimientoFetal 10. AMNIOCENTESIS ESTIMACIN DE MADUREZ FETAL ESTIMACIN DE VITALIDAD FETAL INFORMACIN GENTICA : DIAGNSTICO INTRAUTERINO DE ANOMALAS CROMOSMICAS SNDROME DE INSUFICIENCIA PLACENTARIA FUE DESCRITA EN 1882 COMO POSIBLE TRATAMIENTO DE POLIHIDRAMNIOSSE UTILIZ EN EL DIAGNSTICO DE ISOINMUNIZACIN RHEN EL 1952 SE PRACTIC, POR PRIMERA VEZ, LA AMNIOCENTESIS, PARA DETERMINAR LA RELACIN ENTRE EL LQUIDO AMNITICO, LOS NIVELES DE BILIRRUBINA, Y LA SEVERIDAD DE LA ANEMIA FETAL EN LA ENFERMEDAD HEMOLTICA RH EN 1956 SE DEMOSTR LA POSIBILIDAD DE IDENTIFICAR EL SEXO EN FASE PRENATAL EN LAS CLULAS DEL LQUIDO AMNITICO POR LA IDENTIFICACIN DE LA CROMATINA XEN 1965 SE SEAL LA UTILIDAD DEL LQUIDO AMNITICO PARA ERRORES INNATOS DEL METABOLISMONIVELES DE ALFAFETOPROTENABr: EDINSON VALENCIA 11. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA RIESGOS MATERNOS INCLUYEN : METRORRAGIAS, INFECCIN MICROBIANA, PUNCIN DE LA VSCERA ABDOMINAL, HEMORRAGIA FETO-MATERNA E ISOINMUNIZACIN.LOS RIESGOS FETALES IMPLICAN : PRDIDAS FETALES O ABORTOS, LESIN FETAL POR PUNCIN, QUE SE DERIVAN DE LA PRDIDA DE LQUIDO AMNITICO, COMPLICACIONES DEL PARTO, COMPLICACIONES NEONATALES Y TARDAS. 12. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACIN DE LA AMNIOCENTESIS AMNIOCENTESIS PRECOZ Se realiza antes de la semana 20 y su finalidad suele ser un diagnstico de enfermedades cromosmicas o hereditarias. Las indicaciones de las amniocentesis precoz,Nadlerlas agrupa en 5 puntos: Edad materna superior a los 37 aos.Progenitor con translocaciones cromosmicas.Hijo anterior con anormalidades cromosmicas.Familias con enfermedades recesivas autosmicas ligadas al sexo, cuyo diagnstico sea posible a partir del lquido amnitico.Hijo anterior con defecto del tubo neural. 13. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA AMNIOCENTESIS INTERMEDIA Entre las semanas 20 a 35, justificada, sobre todo, por un problema de inmunizacin Rh.AMNIOCENTESIS TARDA Despus de la semana 35, suele tener por objeto la evaluacin de la madurez de la gestacin y del posible sufrimiento fetal. Una vez definida la indicacin de la amniocentesis, previamente a la puncin se aplica una exploracin ultrasnica simultnea para diagnosticar o conocer: Gestaciones mltiples.Viabilidad fetal.Edad gestacional.Localizacin de la placenta, as como del polo ceflico fetal.Malformaciones fetales, as como la existencia de una mola o enfermedad gentica. 14. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA ANLISIS DE LABORATORIO DEL LQUIDO AMNITICO Los anlisis que se realizan de los diversos componentes del lquido amnitico, producto de la puncin separados mediante centrifugacin, son 4: BIOQUMICA DEL LQUIDO AMNITICO CITOLOGA DEL LQUIDO AMNITICO CULTIVO CELULAR BIOQUMICA DE LAS CLULAS CULTIVADAS 15. DETERMINACIN DEL NDICE MECONIAL AMNIOGRAFA INDICACIONESBr: EDINSON VALENCIA Localizacin peritoneal fetal, para las transfusiones intra-tero. Diagnstico de mola vesicular Estudio de la vitalidad fetal (motilidad intestinal) Diagnstico de hidrops fetalis Hidramnios, malformaciones del tracto digestivo fetal : atresia duodenal y esofgica. Diagnstico de malformaciones fetales ( partes blandas y tracto digestivo ) Localizacin de la placentaDiagnstico de malformaciones uterinas 16. alfafetoproteina 17.
ALFAFETOPROTEINA Esta protena est presente en el lquido amnitico y llega a la sangre de la madre despus de atravesar la placenta.Se considera normal a valores inferiores de 15ng/ml . 18.
ALFAFETOPROTEINA 19. AlfafetoprotenaEmbarazos normales Edad gestacional Embarazos mltiples 20. Alfafetoprotena Valores anormales de Alfafetoprotena en suero Valores elevados de AFP
21. Alfafetoprotena Valores anormales de AFP en suero Disminucin de AFP
22.
Alfafetoprotena 23.
Alfafetoprotena 24. monitoreo fetal no estresante 25. Monitoreo fetal no estresante Estudiobasado en la observacin de por lo menos dos episodios de aceleracin de la frecuencia cardiaca fetal de mas de 15 latidos por minuto y mayor a 15 segundos de duracin asociados a movimientos fetales, en un periodo de observacin de 30 minutos. 26.
Monitoreo fetal no estresante 27.
Monitoreo fetal no estresante La duracin de la prueba depende del nivel de actividad del feto. 28.
Monitoreo fetal no estresante 29. 30. 31.
32.
33.
34.
35.
36. Prueba de Estrs por contracciones UNIV. DEYSIREE SANCHEZ 37. Prueba de Estrs por contracciones Oxitocina
Estimulacin Del pezn Provocar contracciones uterinas y mediante Monitoreo se registra la frecuencia Cardiaca Fetal. Frotar el pezon a travs de la ropa Por 2min o hasta el comienzo de la Contraccin. Reiniciar luego de 5min si la primeraContraccin no induce 3Contracciones en 10min 38. Prueba de Estrs por contracciones
39. Perfil Biofsico Respiracin fetal. Movimientos fetales Tono fetal Volumen del lquido amnitico. Aceleracin deLa frecuencia cardiaca fetal 40. PERFIL BIOFISICO FETAL 41. En quien esta indicado este Estudio ? 42. Gracias...!!!