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산 재 장 애 인 에 게 제 2의 삶 의 제 공 하 다 . 산 재 장 애 인 에 게 제 2의 삶 의 제 공 하 다 . 산 재 장 애 인 에 게 제 2의 삶 의 제 공 하 다 .

직 장 으 로 의 복 귀 실 현 프 로 젝 트직 장 으 로 의 복 귀 실 현 프 로 젝 트직 장 으 로 의 복 귀 실 현 프 로 젝 트

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연세대학교 MVP 팀연세대학교 MVP 팀연세대학교 MVP 팀

권용민 염길현 한정수 김한솔권용민 염길현 한정수 김한솔권용민 염길현 한정수 김한솔

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Contents

1. 들어가며 2. 산재장애인과 직업재활 (1) 직업재활은 무엇인가?

(2) 직업재활의 대상

(3) 왜 직업재활인가?

(4) 산재 장애인이 특별한 이유

3. 전문가 인터뷰 (1) 연세대학교 권재성 교수님

(2) 장애인 고용촉진공단 장창엽 실장님

4. 탐방일정 및 예산 (1) 국내탐방일정

(2) 해외탐방 일정

5. 국내탐방 기관 (1) 근로복지공단

(2) 부천장애인 복지관-직업재활 센터

(3) 대구대학교 직업재활학과

6. 해외탐방 기관 (1) 후쿠오카&도쿄 JEED 지사

(2) 키비코겐 종합센터

(3) 국립직업재활센터

(4) 국립재활센터

7. 한국과 일본비교

8. 탐방 결론

9. 탐방 after 활동

10. 참고문헌 및 마무리하며..

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1. 들어가며

우리나라는 지난 60년간 빠르게 산업성장을 일궈온 결과 많은 객관적인 지표에서

세계적으로 우리나라의 높은 위상을 확인할 수 있다. 뿐만 아니라 2010년 11월에

는 G20 정상회담을 개최하기도 한다.

하지만 우리나라는 OECD 국가 중 1위로 산업재해 국가이다. 산업재해를 당하는

근로자의 수는 매년 증가하고 있으며, 2006~2010년 7월까지의 경제적 손실은

76조 6000억 원에 이른다. 산업재해는 우리나라에 경제적 손실만을 가져오는 것

이 아니다. 산업재해 근로자의 삶과 나아가서는 그 가족들의 꿈까지도 앗아갈 수

있는 국가와 개인적 손실이다. 최근 들어 산업재해는 '직업재활'을 통해 충분히 극복할

수 있게 되었다. 이러한 성공적인 직업 재활은 산업재해를 입은 당사자의 삶의 질을

향상시켜줄 뿐만 아니라 경제적인 이익도 가져올 수 있다고 예상한다.

우리 팀은 산업재해 장애인들에게 잃어버렸던 삶을 되찾을 수 있는 방안을

효과적인 직업재활을 통해 모색하려 한다. 과거와는 달리 우리나라도 산재 장애인의

직업복귀에 관심도가 점차 높아지고 있다. 실제로 지난 00~05년 동안 '산재보험

재활사업 5개년 계획', 05~08년에는 '산재보험 재활사업 3개년 계획'을 실시하였다.

이런 노력 덕분에 산재 장애인의 직업 복귀율이 37%에서 54%까지 많이 향상되었지만 ,

선진국의 직업 복귀율인 70~80%에 비하면 턱없이 낮은 수치이다.

선진 직업재활 시스템은 산업재해로 인한 장애가 절망적인 삶의 시작이 아닌, 또

다른 가치 있는 삶을 이룰 수 있게 만드는 것에 목적이 있다. 그 중에서도 일본은

우리나라와 유사한 문화적 배경을 가지고 있으면서도, 우리나라에 비해서 앞선 복

지시스템을 시행 중인 나라이다. 따라서 우리는 일본을 탐방 국가로 정하고, 일본의

직업재활 사례에 대해 알아보고, 우리나라의 직업재활이 나아가야 할 방향을 조사

해보고자 한다.

10일간의 일본 직업재활 기관 탐방과 조사를 통해 우리나라 직업재활 시스템의

문제를 제시하고, 지금보다 더 발전이 될 수 있도록 이바지하고자 한다.

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2. 산재장애인과 직업재활

(1) 직업재활은 무엇인가?

장애인고용촉진 및 직업재활 법 제 2조에서는 “고용촉진 및 직업재활”의 정의를

“장애인의 직업지도, 직업적응훈련, 직업능력개발훈련, 취업알선, 취업전이나 후에

적용지도 등에 대하여 이 법이 정하는 조치를 강구하여 장애인이 직업생활을 통하여

자립할 수 있도록 하는 것을 말한다.”라고 규정하고 있다. 즉 직업재활은 장애인이

경제활동을 통해 사회의 의미 있는 구성원으로 참여함으로써 심리적, 사회적으로

재활을 도모하는 것이다.

직업재활은 장애인의 신체적, 정신적, 사회적, 직업적, 경제적 능력을 최대한으로

찾아 길러줌으로써 일할 권리와 의무를 정상인과 동등하게 하는 것이며, 장애인의

성공적인 사회통합에 있어 최대과제인 자립생활의 영위를 위하여 필수적인 것이다.

(2) 직업재활의 대상

직업재활이 모든 장애인에게 가능한 것은 아니다. 장애정도가 심하여 직업을 갖기

불가능한 사람은 대상이 될 수 없고 일정한 대책을 마련해주면 직업을 가질 수 있는

가능성이 있는 장애인이 직업재활의 대상이 된다.

우리 팀이 중점적으로 다룰 대상은 직업재활 대상자 중에서도 산업재해로 인해

장애를 입은 근로자들이다.

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(3) 왜 직업재활인가?

우리는 작업치료학과 학생으로서 어떠한 이유로든 신체적, 정신적, 사회적

장애를 입은 사람들의 독립적인 생활과 사회참여를 위해 많이 고민을 하게 된

다. 우리는 또한 자연스럽게 다양한 장애를 가진 사람들을 만날 수 있는 기회

가 많다. 이런 만남을 통해 직업재활이 장애인에게 꼭 필요한 분야임에도 불

구하고 우리나라에서는 직업재활의 혜택을 받고 있는 장애인이 많지 않다는

것뿐만 아니라 아직 이를 지원할만한 체계가 부족한 실정임을 알게 되었다.

산업재해로 인한 장애인 수의 증가로 인해 경제적 직접손실액은(산재보상금

지급액) 3조가 넘으며, 직간접 손실을 포함한 경제적 손실 추정금액은 15조

가 넘을 것으로 추정된다. 이 또한 산재근로자가 매년 축적될수록 손실은 더

욱 커질 것이다. 이렇듯 산재로 인한 경제적 손실액은 매우 크기 때문에 급여

중심의 산재정책이 아닌 재활중심의 산재 정책으로 바꾸어 재해근로자의 경제

적 능력을 높이고 사회적 비용의 손실을 감소시켜야 한다.

우리나라는 다른 선진국보다 직업재활에 대해서 체계적이지 않기 때문에 제도

적으로나 사회적 인프라 측면에서 좀 더 발전된 일본의 직업재활에 대해 알아

보고자 한다.

(4) 산재 장애인이 특별한 이유

선천적 장애를 가진 사람이 아닌, 후천적으로 장애를 가진 사람들은 심리적으로

큰 타격을 받게 된다. 특히 산재로 인해 장애인들의 경우 대부분 40~50대로서,

80%이상이 기혼자 이다. 가장의 장애로 인해 부양하는 가족의 부담이 크며,

따라서 이들 장애인은 소득보장욕구(49%)를 다른 어떤 욕구보다도 우선시 하고

있다. 이들은 전문 기술 및 경력이 있으며, 높은 직장 복귀 의욕을 가지고 있다.

이러한 장애인이 욕구를 충족하고 기본적인 최저생활을 영위하기 위해서는 사회,

환경적 변화와 더불어 개인의 노동능력을 향상시키는 방안이 강구되어야 한다.

산재 장애인에게 직업재활은 위와 같은 이유로 필요한 것이다.

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3. 전문가 인터뷰

연세대학교 작업치료학과권재성 교수님

Q1.산재 장애인들에게 직업재활을

통한 직장으로의 복귀는 어떤 의미가

있을까요?

A1. 직업이라고 하는 것은 가족을 부양

하는 기능 외에 사회에 참여하고 자신을

실현하는 의미까지 포함합니다. 즉 삶의

의미를 찾고 느끼는 측면에서 직업은

너무나 중요한 부분입니다.

최근 WHO에서 건강을 신체적인 질병이

없는 상태에서 더욱 그 의미를 확대하여

신체적 질병이 없으면서 사회적 활동에

참여하는 것으로 규정하였습니다. 즉

사회적으로도 적절하고 충분히 역할을

수행해야 건강하다고 할 수 있겠습니다.

그러므로 장애인들은 직업 활동을 통한

사회적 참여 및 통합이 아주 중요하다고

할 수 있습니다.

장애인고용촉진공단 고용개발원 장창엽 연구개발 실장님

Q1.현재 우리나라의 산재 직업재활

에 대해 간단히 설명 부탁드립니다.

A1. 장애인 수에서도 후천적 장애인 수

가 상당히 높은 비율을 차지하고 있어

요. 그 중에서도 산재와 교통사고로 인

한 장애인 수가 OECD국가 1 위입니

다. 산재 장애인은 장애를 수용하지 못

하고 선천적 장애인과 융화가 잘되지 않

아 결국 자살 생각을 많이 하게 되죠.

따라서 산재장애인의 체계적인 직업재활

이 필요하지만 사회적인 측면에서 볼 때

병원에서의 재활 서비스와 직업재활 연

계가 잘 이루어지지 않는 다는 것이 큰

문제입니다.

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4. 탐방일정

(1) 국내 탐방일정

방문 기간 장소(명칭) 지역 활동 사항

2010. 12. 29(수) 근로복지공단(본부) 서울

우리나라의 직업재활 정책의 현

황과 문제점에 대해 직업재활 팀

이승욱 박사님과 인터뷰

2011. 2. 11(금) 부천장애인 복지관 부천

산재장애인 직업재활사업

진행상황 및 추진계획에 대해

인터뷰

2011. 2. 25(목) 대구대 직업재활학과 대구직업재활학과 이달엽 교수님

인터뷰

(2) 해외 탐방일정

방문 기간 장소(명칭) 지역 활동 사항

2010. 1. 7(금) JEED 후쿠오카지사 후쿠오카 직업재활 접수 과정 견학

2010. 1. 11(화) 키비코겐 종합센터 오카야마 의료재활과 직업재활시스템의

연계성 견학 및 환자 인터뷰

2010. 1. 13(목) 국립재활센터 도쿄 직접적인 훈련지원, 재활 서비스제공

환자를 위한 재활훈련과정 견학

2010. 1. 13(목) 국립직업재활센터 도쿄 직접적인 훈련지원, 재활 서비스제공

환자를 위한 재활훈련과정 견학

2010. 1. 14(금) JEED 도쿄지사 도쿄 직업재활 서비스를 제공하는 기관

담당자 고야마씨와 인터뷰 및 견학

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5. 국내탐방 기관

근로복지공단

기관 특성: 우리나라에서 산업재해와 관련된 업무를 하는 공공기관.

산재장애인의 직업재활을 담당하고 있다.

탐방목적: 근로복지공단이 추진하고 있는 산재장애인 직업재활 사업

에 관한 인터뷰를 하기 위해 방문했다.

담당자 인터뷰 Q1. 근로복지공단에서 개별화된 서비스를 위해 양성중인 케이스 매니저에

대한 설명 부탁드립니다.

A1.케이스매니저는 산재장애인의 직업재활을 전체적으로 담당하는 업무를

할 예정입니다. 케이스 매니저는 산업재해 발생 초기부터 직업복귀까지 원

스텝(One-step)으로 직업재활을 담당할 겁니다. 이런 케이스 매니저를

통해 산재장애인 개인의 특성에 맞게 개별적으로 맞춤형 서비스가 이루어질

수 있습니다.

뿐만 아니라 개별성을 위해 산재장애인의 특성에 맞는 프로그램을 개발 중입니다. 현재 산재장애인 특성에 맞는 직업평가도구가 없고 일반 장애인을 대상으로 사용하는 도구가 전부이기 때문에 프로그램 개발이 필요합니다. Q2. 산재장애인이 직업재활을 꺼리는 이유는 왜일까요?

A2. 가장 큰 원인은 역시 돈입니다. 자녀들 학비문제와 생활비 문제는 큰 부담

이기 때문에 장애연금과 취업 중 당연히 돈이 더 많은 쪽은 선택하게 되는 겁니다.

직업재활상담을 할 때 어려운 점이 과거와 현실 기준의 차이입니다. 대상자분들이 예전 월급과 현재 월급을 비교하거든요. 원직장이 아닌 다른 직업을 구할 때는 화를 내시는 분도 계십니다. 이 문제를 근본적으로 보면 재활 초기단계에 문제가 있다고 볼 수 있어요 의료재활에만 집중을 하면 안 되고 직업훈련에도 초점을 맞춰야 합니다. 산재를 당하더라도 일정 수준 이상의 소득을 얻을 수 있게 하는 것이 중요합니다. Q3. 의료재활과 직업재활의 연계가 잘 이뤄지지 않는 것에 대해선 어떻게 생각하

시나요?

A3. 의료재활과 직업재활의 연계가 상당히 중요하지만 현재는 잘 안 되고

있습니다. 공공의료에서 좋은 시설과 좋은 인력을 갖추지 못하는 등 적극적

으로 투자가 되지 않습니다. 근로복지공단 예하의 9개 산재병원도 이런 문

제가 있습니다. 따라서 통폐합 논의가 계속 진행 중이고요. 2012년에 산

재전문재활병원 시범모델이 대구에 설립됩니다. 병원 안에 직업재활 시스템

을 넣을 것입니다. 작업치료를 통해 현재 이론만 있는 작업능력강화 프로그

램이란 것을 대구재활병원에서 하려고 합니다. 대구재활전문산재병원을 성

공적으로 운영하는 것이 중요합니다. 만약 성공한다면 제 2의 대구재활전

문산재병원, 제 3의 대구재활전문산재병원이 생길 것입니다.

직업재활학이승욱 박사

문제인식 Tip:

하나의 문제가 아니라

둘러쌓고 있는 환경요

인들이 작용하는 것입

니다. 따라서 여러분

이 일본을 방문하는

것이 현실성은 있지만

모든 제도를 만들 때

는 여러가지 합의가

필요하기 때문에 정책

적 제도적 건의는 학

생에게 한계가 있습니

다.

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부천장애인복지관 직업재활센터

기관특성: 직업재활센터로 장애인이 사회구성원으로서 역할을 수행하고

사회·경제적으로 자립할 수 있도록 직업상담, 직업적응훈련, 취업 후

적응지도 등 종합적인 직업재활서비스를 제공하는 지역사회직업재활센

터로서의 다기능적인 역할을 수행하는 곳이다.

탐방목적: 전국적으로 6개의 직업평가 센터 중 하나로 직업재활 서비

스가 이루어지는 과정을 직접 탐방하고 직업재활 전문가와 인터뷰하

기 위해 방문했다.

담당자 인터뷰

Q1. 복지관을 이용하는 중도장애인 중 산재장애인도 많은가요?

A1. 중도 장애인은 2010이용자 현황을 볼 때 실인원이 421명으로, 주로

구직상담을 목적으로 많이 방문해주시는데, 산재장애인은 근로복지공단에서

담당하기 때문에 이러한 지역 복지관을 이용하는 경우는 매우 드뭅니다.

Q2. 복지관의 직업재활 서비스 중 취업 후 적응지원 활동에 대해 자세히 알고

싶습니다.

A2. 크게 직무지원, 직장생활적응지원, 가족 지원, 사업체 지원 활동을 합니다.

이러한 활동들은 정기적으로 상담을 해주거나, 취업자 자조모임 등을 통해

동기부여를 해주고 취업자 부모모임, 사업주 간담회 등의 형태로 이루어지

고 있습니다.

Q3. 기업체에서 장애인을 고용하는 것에 긍정적인가요?

A3. 기업체마다 천차만별입니다. 종종 가족처럼 생각하는 긍정적인 업체

도 있고, 손익분기점 계산하여 채용 여부 결정하는 사업체도 있습니다. 또

장애인 고용 정책에 대해서 전혀 모르고 있는 업체들도 많아 아예 장애인

채용은 생각지도 않는 사업체들도 많습니다.

Q4. 직업재활을 통해 취직을 한 장애인들의 소득은 어느 정도인가요?

A4. 최저임금 수준이 많습니다. 2011년 최저임금액이 시급 4,320원,

일급(8시간): 34,560원으로 주 5일을 일할 경우 월급으로 약 90만원

을 받습니다.

Q5. 장애인을 고용한 기업체의 만족도는 어떤가요?

A5. 2009년도 고용주 만족도 조사 결과 근로 장애인에 대한 고용주 만

족율은 5점 만점에 평균 3.98로 높은 수치로 나타났습니다.

Q6. 현장에서 담당자 분들이 국내 직업재활 시스템이 나아가야할 방향은?

A6. 직업재활 서비스를 제공하는 기관들 간에 단절과 그에 따른 서비스 중

복이 문제입니다. 이러한 문제점을 최소화하기 위한 네트워크가 중요합니다.

직업재활사 정현주 팀장

근로지원 서비스

일본에 JOB 코치가 있다면, 한국에는 근로지원인이 있습니다.

노동부에서 대상자를 평가 후 서비스를

지원해 주는 형식인데요.근로지원인은

대상자와 직장에 함께 나가 활동보조를 하는

1:1서비스입니다.

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대구대학교 직업재활학과

기관특성: 국내에서 우수한 직업재활사를 양성하는 대학교

탐방목적: 산재장애인의 직업재활을 주로 연구한 이달엽 교수님과의 인터뷰

를 통해 한국 직업재활의 방향에 대해 논의하기위해 방문하였다.

담당자 인터뷰

Q1. 교수님의 주요 관심분야가 산재장애인의 직업재활인 이유는 무엇

인가요?

A1. 산재장애인들은 어떻게 보면 유공자입니다. 그 사람들을 국가에

소중한 노동력으로 봐야한다고 생각합니다. 산재장애인의 직업재활은

비용편의 면에서 효과가 커요. 산재로 인한 간접비용이나 직접비용이

발생하기 때문에 그 점을 보완해줄 수 있는 게 직업재활이라고 생각

합니다. 금전적인 보상에만 의존하는 시스템은 빨리 바뀌어야 해요.

또한 미국과 유럽에서는 방법론적, 기술적으로 잘 되어있기 때문에

충분히 연구할 가치가 있다고 생각해서 관심을 갖게 되었습니다.

Q2. 산재장애인의 직업재활을 연구하실 때 어떤 어려움이 있나요?

A2. 산재장애인도 욕구불만이 많습니다. 왜냐하면 상담체계가

발달되어 있지 않고 행정적으로 노동능력 상실기준으로 연금을 주

는 걸로 관계가 끝나는 경우가 많기 때문이죠. 충분한 보상과 적

응기간을 갖고 도움을 받지 못해 사회로부터 소외되고 버림받았다

는 느낌만 받게 되어 복합적인 심리 상태가 큰 벽으로 남습니다.

기업과 본인이 산재와 관련된 비용 지출하는 시스템을 채택하는

선진국은 없어요.

Q3. 국내 산재장애인 직업재활의 주요 문제점이 어떤 거라고 생각하십니까?

A3. 가장 큰 문제는 정부 예산입니다. 정부예산을 별도로 배정

해야 해요. 또한 전문 인력을 둬서 산재장애인이 병원에서 자연스

럽게 직장으로 복귀하도록 배려하는 것이 중요합니다. 하지만 국

가의 예산이 부족하고 정부부처의 규모도 작습니다. 따라서 정책

서비스 전달 체계가 활성화되어야 하고 종사 인력이 전문화 되어

야 해요.

Q1. 교수님이 생각하는 국내 산재장애인 직업재활이 나아가야할 방향은?

A1. 산재장애인들을 위한 예산입법을 추진하는 것이 중요해요. 근

로복지공단보다는 지방자치단체에서 통합되어 서비스가 제공되어야

합니다. 직업재활에서 민간영역을 활성화해야 해요. 근로복지공단 지

사에 추가예산을 넣어서 대상자가 민간영역에서 재활서비스를 구매해

줄 수 있도록 지원하면 직업재활, 작업치료가 활성화 될 것입니다.

산재장애인 직업재활 문제점의 이유를 산재장애인에서 찾으면 안

됩니다.

이달엽 교수님

장애인직업능력

평가사란?

소정의 연수과정을 이

수하면 자격이 주어지

며, 의뢰한 장애인의

직업재활계획을 수립

할 목적으로 면접과

평가도구를 사용하여

직업적성, 흥미, 작업

수행능력 등을 평가하

여 적합한 직종 및 훈

련에 관한 정보를 제

공한다.

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6. 해외탐방 기관

후쿠오카&도쿄 지역 장애인 센터

기관특성: 직업재활 관련해서 장애인 직업 상담사라는 전문가가 대상자

의 직업능력를 평가 후, 직업안정소를 통해 취업. 장애인 개개인 특성과

그에 따라 직업을 갖는데 제한점을 조사해 지원을 해주는 역할을 한다.

탐방목적: 직업재활 및 사회복귀 서비스의 제공 및 장애인 고용 촉진

사업 담당기관.

장애인 지원 서비스 흐름을 파악하고 장애인 고용에 관한 사업주지원

및 계발 활동을 알아보기 위해 방문하였다.

담당자 인터뷰

Q1. 직업재활을 통해 취업을 한 사람들의 소득 및 생활수준은 어떻나요?

A1. 일반인보다는 조금 낮은 수준, 생활보호 수준보다는 높게 받고

있고 등급에 따라서 다르지만 장애연금을 받기 때문에 합쳐서 생활을

하면 충분한 수준입니다.

Q2. 기업 측에 장애인을 고용하게끔 장려하는데 어려움은 없는지?

그리고 기업 측 거부감에 대한 해결책은 있습니까?

A2. 기업을 대상으로 장애인 고용 문제점에 대해 설문조사를 하는

데 항상 나오는 사항이 있습니다. 가장 문제가 되는 것은 우리 회사

에 장애인이 일할 수 있는 업무내용이 있는지 모르겠다는 것입니다.

또 설사 채용담당자가 고용을 하고 싶어 해도 일하는 현장에서 장애

인에 대한 저항이 문제입니다.

기업의 입장에서 사람을 채용한다는 것은 큰 결단이기 때문에 채용에

신중을 기하게 됩니다. 저희센터의 중요한 임무 중 하나가 기업을 위

해 장애인에 대한 인식부족이나 오해를 감소시키고 이해를 제대로 하

게끔 하는 것입니다. 기업 장애인세미나 또는 강좌를 열어서 이해를

잘 하도록 활동을 하고 있습니다.

Q3. 기업주가 고용 후 만족도와 인식이 어떻게 변하는지 알고 싶습니다.

A3. 시범 고용으로 한시적으로 3개월 동안 고용해보는 제도가 있습

니다.3개월 동안 임금을 나라에서 보조하기 때문에 이 제도를 사용하

는 기업이 굉장히 많습니다. 시범고용 후 인식조사를 하는데, 고용

전에 가지고 있던 막연한 불안감이 '조금만 배려를 하면 이 사람이

일을 할 수 있구나.' 라는 인식으로 변하는 것을 볼 수 있습니다.

이마와카센터장

잡코치 업무?

회사에서 함께 일을 하는 동료들을 포함한 직장상사가 대상자의 장애를 이해 할 수 있도록 하는거죠.

취직 직후는 잡코치가 매일 회사에 지원을

나갑니다.

잡코치가 작년 한해 동안 전국적으로 지원한 수는 약 3000명입니다.

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키비코겐 종합 재활센터

기관 특성: 전자 기기 분야, 비즈니스 분야, 단순작업 분야 등 전공분

야를 통해서 장애인들이 기업에 취직을 하기위해 필요한 기술에 대해 전

문적이고 체계적으로 배울 수 있도록 한다.

탐방 목적: 의료재활센터와 직업재활센터가 연계하여 재활평가와 함께 개

별 프로그램을 통한 개인별 케어계획을 수립하고 있음. 기관입소과정과 전

문 직업재활 훈련프로그램 견학을 목적으로 방문하였다.

담당자 인터뷰 Q1. 이용자들 중에 산재장애인의 비율과 주요 장애가 무엇입니까?

A1. 센터가 처음 생겼을 때는 신체장애인(산재장애인이나 교통사고

당한 사람들)가 주를 이루고 있었습니다. 하지만, 안전에 대한 의식

개선에 따라 산업 재해율이 급감하였고 법률도 바뀌면서, 지금은 신

체장애인 외에도 다양한 장애인을 수용하고 있습니다. 지금은 주로

정신장애인, 지적장애인, 발달장애인이 증가 하고 있는 추세입니다.

Q2. 키비코겐 센터에 입소하기위한 자격요건이 있나요?

A2. 우선 직업안정소와 지역직업재활센터가 교류를 하며, 직업을 갖고

자 하는 사람이 직업안정소에 의뢰를 하였을 경우, 지역에 있는 직업재활

센터에서는 지원한 사람에 대한 평가를 실시하게 됩니다. 지원한 사람이

의료적으로 해결이 안 되었거나 복지적으로 지원이 되지 않았을 경우 센

터에 입소 할 수 없습니다. 신체 장애인들은 4,6,9,11,2월에 입소를 할

수 있으며, 뇌손상 환자 , 정신 장애자들은 7월 12월, 발달 장애를 가진

사람들은 4월 10월에 입소를 할 수 있습니다. 입소 개월이 다른 이유는

저희 센터에서는 개별화된 치료를 적용을 하고 있는데 다양한 장애를 가

진 사람들이 한꺼번에 입소를 하게 되면 그에 따른 개별화된 접근이 어려

우므로 입소 기간을 다르게 선정을 하였습니다.

Q3. 어느 시점에서 의료 재활을 받는 환자들이 직업재활을 받게 되나요?

A3. 이는 의료 재활에서 직업재활로 오기 위해 의료부분의 전문가와

직업재활의 전문가가 교류를 통해 결정하게 되는 상황이며, 직업재활

로 전환이 가능하다고 하였을 때 직업재활로 연계가 가능합니다. 매년

의료에서 직업재활 센터로 3-4명 정도 넘어 오고 있는 추세입니다.

Q4. 센터에서 배운 기술이 회사에 바로 적용가능 합니까?

A4. 직접 회사에 나아가 실습을 해 봄으로서 직장에서의 커뮤니케

이션과 자신이 배운 것이 실제로 적용을 해보고, 일을 하면서 자신의

건강상태와 자신감을 평가할 수 있어서 불안감을 저하 시킬 수 있습

니다. 또한 회사에서도 대상자에 대한 정보를 얻을 수 있어서 임상실

습이 유용하게 사용되고 있습니다.

위 사진은 장애인이

직접 만든

게임기입니다

키비코겐종합센터는

장애인들이 기업에

취직을 하기위해

필요한 기술에 대해

체계적으로 배울 수

있도록 함으로서,

전문가의 능력을

기를 수 있도록 잘

구성 되어

있습니다.

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일본 국립직업재활센터

기관 특성: 본 센터에는 일본 전국에서 훈련생들이 모이며, 키비코겐은

서일본, 본 센터는 동 일본에서 많이 사용하고 있는 상태임.

전국에서 모이지만, 취직은 수도권에서 이루어짐. 10%정도는 자신의 지역으로 취업을 한다.

`탐방목적: 국립직업재활센터는 직업준비훈련, 장애인의 고용을 고용

주에게 이해, 설득하기 위한 기술적인 원조와 조언사항을 견학하기위

해 방문하였다.

담당자 인터뷰

Q1. 이용자 정원 200명 중 산재장애인의 수는 몇 명 입니까?

A1. 정원 200명중 산재장애인은 3%~5%의 비율로 10명 이하입

니다. 과거에는 절단과 같은 신체적 손상이 많은 비율을 차지하였지

만 현재는 안전에 대한 인식과 작업환경이 개선되어 산재로 인한 장

애인의 수는 거의 없습니다. 초과근무로 인한 뇌졸중, 정신질환, 정

신면(우울증)은 노동 재해 인정 case가 적으므로 결과적으로 신체

장애자가 줄어들었습니다.

Q2. 본 센터에 수용되지 못한 남은 사람들은 어디로 가게 됩니까?

A2. 장애인 중에서도 일할 수 있는 사람들은 일을 할 수 있도록 지

원을 하지만, 본 센터에 입소하지 못할 경우에는 매우 중증 환자라고

할 수 있습니다. 휠체어를 사용하는 장애인들도 직업안정소를 이용하

여 취업이 가능합니다. 따라서 경추, 척수 손상환자들은 예전에는 취

업 못했지만 현재는 가능합니다. 이보다 더 중증이라서 일할 수 없을

정도의 중증 장애인의 경우는 복지관으로 이동을 시킵니다.

Q3. 의료재활과 직업재활이 어떤 식으로 연계되고 있습니까?

A3. 일본의 경제사정이 안 좋아진 관계로 의료보험 부담금이 커져

서 의료재활 기관이 줄었습니다. 과거에는 의료재활을 2년 정도하고

그 후에 직업재활로 넘어왔지만 현재는 6개월 이내로 의료재활을 마

치고 바로 직업재활을 하는 추세입니다.

Q4. 장애인이 취업할 때 어떤 분야에 어떤 경로로 취업을 하게 되나요?

A4. 직업구인표는 도코로자와역 구인정보란에 있는 것과, 최신

정보를 적어놓은 것을 게시판에 붙여 놓고, 하루에 한번은 직업재

활 교육을 받는 교육생들이 스스로 확인 할 수 있도록 하고 있습

니다. 하루에 한번 확인을 함으로서 자신이 적극적으로 직업을 찾

을 수 있도록 합니다. 구인표 안에는 휠체어가 사용가능한 기관인

지에 대한 정보도 알 수 있음. 구인에서는 사무직이 60%이상입

니다. 여기 센터에서도 사무직이 가장 많으며, 컴퓨터를 사용한

구인이 가장 많습니다.

일본에만 있는

기계입니다

화면에 있는 글자나

도표를 실제로

똑같이 튀어나오게

한다고 하네요.

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일본 국립재활센터

기관 특성: 도쿄의 종합재활 병원으로 WHO에서 장애 예방 센터로

지정하여, 한국, 중국, 콜롬비아, 미얀마, 베이징 등 세계 각국과 연

계된 서비스를 제공하고 있음탐방목적: 아시아 지역, 한국 일본 중국 협력하는 활동에 대해 조사

하고 다른 나라에서 연수를 받으러 온 사람들에게 기술을 가르쳐 주

기도 한다.

담당자 인터뷰

Q1. 재활 센터를 이용하는 환자들의 주된 질병 유형이 무엇입니까?

A1. 본 병원의 환자 구성은 뇌혈관 장애가 주를 이루며, 60%이상

의 뇌경색, 뇌출혈 환자들임. 30%는 척수손상이며, 산재 장애인은

적은편입니다. 또한 교통사고, 낙상, 당뇨로 인한 절단환자 등이 있

습니다.

Q2. 일반인들에게 장애인식에 대한 교육을 하는지?

A2. 장애인의 날 등의 이벤트를 많이 열고 있습니다. 예를 들어 물

리치료, 작업치료 학과들의 견학 외에도 휠체어 체험, 보조기기 체험

등 일반사람들에게도 견학의 기회를 주어 견학 가능하게 합니다.

Q3. 장애에 따른 개별적인 직업재활서비스는 어떤 것들이 있습니까?

A3.의료재활 이후에 개별적 직업재활을 실시하며, 장애가 심한 사

람들에 대해 가정에서의 생활이 가능하도록 훈련을 하는 경우가 많습

니다.

시각장애인의 경우, 안마, 침시술등을 배움으로서 혼자서 생활이 가

능하도록 훈련하며, 점자 훈련도 함께 실시합니다.

뇌손상 환자들의 경우 사회에서 생활하기 위해 돈 관리, 아침에 시

간 맞추어 일어나기 등을 대해 훈련합니다.

한쪽 팔을 사용하지 못하는 환자의 경우에도 세탁, 다리미질, 옷 개기,

포장하기 등 2년 정도 훈련을 하면, 한손만 사용해도 모든 작업이 가능

하여 경기가 좋을 때는 호텔, 세탁소 등에 취업도 잘 되는 편입니다.

Q4. 재활 서비스의 비용은 국가에서 얼마나 지원해주나요?

A4. 자립지원법으로 인해 10%는 본인이 부담합니다. 병원비는 한 달

에 4만 5천엔 정도를 지불하며 식사비, 전기세, 등은 본인 부담입니다.

Q5. 보조기나 의수족이 필요한 환자에 대해 어떤 지원을 하고 있나요?

A5. 의수족 만들어 주는 센터도 있으며, 여기에서 수리도 같이 해

줍니다. 재정난으로 인해 2000년부터 실제 사용하는 사람들은

10%는 본인이 부담하고 의수족을 빌릴 수 있습니다.

실제 사람의손과 거의

흡사한 의수

재활센터안의 학교

재활 병원 안에

연수 시설이 있다.

언어치료사의 경우

2년 과정으로서

4년제 대학을 졸업한

사람만 가능하며,

교육학을 전공하게 된다.

의수족학과 경우,

고등학교 졸업 이상의

학력의 사람이 대상이다.

연구를 통해

재활 부분에 새로운

개발이 가능하다.

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2012년 한국에도 재활 종합센터 건립!!

대구재활전문산재병원

국내 최고 수준의 재활치료시설과 재활프로그램을 갖춘 근로복지공단 대구 재활전문병원 내년

개원한다. 대구재활전문병원은 산재환자에 대한 재활전문치료를 통해 성공적인 사회복귀를 촉진

시키고 선지 재활치료 체계를 확립하는데 목적을 두고 있다.

이 병원은 급성기 치료 이후 산재환자들에게 전문적이고 체계적인 재활서비스를 제공해 불필요

한 장기요양 및 장애판정을 예방하면서 산재환자에게 적합한 재활전문 치료기법, 표준재활 진료

지침, 재활프로그램의 지속적인 개발 보급에 나서게 된다.

이 병원은 2만6000m²(약 7800평) 터에 지하 1층과 지상 4층, 250병상 규모로 조성된다.

사업비는 국비 등 1000억 원. 2011년 12월 완공돼 의료기기 등의 설치 등을 거쳐 2012년 초

문을 열 예정이다. 이 병원에는 척추손상클리닉, 뇌손상클리닉, 욕창 화상클리닉, 근골격계 클리

닉, 심리재활클리닉 등 재활전문 진료센터가 개설된다. 또 심리운동작업 치료실, 장애인 수영장,

체력 단련실 등도 갖춰 산업재해 환자를 대상으로 전문적인 치료 및 재활 서비스를 제공한다.

대구재활전문병원과 관련된 이달엽 교수님 인터뷰

Q1 대구재활전문병원에 대해 어떻게 생각하시나요?

A1. 기공식에 참석했었습니다. 대구재활전문병원은 오스트리아를 모델로 삼고 있습니다. 국내

에서는 거의 모든 병원이 직업재활을 하지 않고 있습니다. 의료재활에서 직업재활까지 한번에 적

용되게끔 병원 안에 직업재활 시스템을 넣는거죠. 이론만 있는 작업능력강화 프로그램을 대구산

재재활병원에서 하려고 합니다. 작업치료사가 각각의 산재장애인이 원래의 직무를 할 수 있도록

개별화된 프로그램을 제공하는거에요. 대구재활병원이 잘 되어야합니다.

이 병원에서 기존 산재 병원과 차별화를 둬야 할 점은 시설 안에서 직업준비기간이 필요하고

자기가 관심 있는 직업이 어떤 건지 탐색하고 훈련받을 수 있게 하는 겁니다 여러 가지 형태의

직업재활이 필요합니다.

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7. 한국과 일본 비교분석

전문직업훈련기관`

한국

` 전자전기, 사무직과 같은 업무수행을 위한 전문직업훈련기관이 없다. 안산, 광

주에 있던 훈련기관은 비용대비 효율성과 중증장애인 이용율이 적어 폐지되었다.

(이용자 수가 많고 직업복귀율 높았던 훈련원을 장점을 살리고 단점을 보완하는

노력도 없이 폐지시킨 것은 정부가 산재장애인을 전혀 배려하지 않는다는 것을 알

수 있다.) 현재는 민간업체에 위탁하고 있지만 단기간일 뿐만 아니라 강사가 장애

에 대한 이해도가 높은지, 장애 특성에 맞게끔 교육하고 있을지 의문스럽다.

일본

키비코겐직업재활센터, 국립장애인직업재활센터와 같은 직업훈련 전문 기관이

있어, 디자인, 전자기술, 컴퓨터 기술 등 일반인처럼 전문적으로 훈련 할 수 있

도록 체계적인 지원이 가능하다. 특히 국립장애인직업재활센터는 연간 훈련생이

200명으로 매우 활발하게 운영 중이다.

전문인력

한국

현재 의료재활 단계에서부터 직업재활까지 관리해줄 전문인력이 부족하지만

Case manager를 근로복지공단에서 양성하기 시작했다. 지금은 부족하지만

우리나라는 산재장애인의 직업재활 관련 우수한 전문 인력 양성이 가능하다. 작

업치료학과, 직업재활학과 등, 직업재활분야에서 전문가로서 활동할 수 있는 인

력 양성을 위한 교육기관을 갖추고 있다.

일본

일본에서는 직업재활사를 양성하는 전문학과가 없다. JEED에서 연수과정을 마

친 사람이 직업재활 관련 업무를 하고 있다. 현재 많은 인력을 갖추고 있지만 사

회복지를 전공한 사람이 대부분이라고 한다. 이 점은 재활이라는 분야에서의 전

문성에 한계가 있을 것으로 예상된다. 또한 국제적으로 전문가 교류 측면에서 제

한이 될 것이다.

기업 측의 장애인 고용에 대한 인식

한국

한국의 사업체의 경우 장애인 고용에 대해 잘 모른다. 또 장애에 대한 인식이

부족해 장애를 가지면 일을 잘 하지 못할 거라는 선입견이 큰 편이다. 따라서 장

애인을 고용하는 것보다는 벌금을 내는 것을 선택하는 경우도 많다.

일본

일본의 사업체의 경우, 일정 퍼센트 장애인을 고용해야 되는 법을 지키려고 한

다. 또한 원직복귀에 대해 긍정적인 편이다. 새로운 사람을 고용하는 것보다 회

사에서 일을 했던 사람을 재고용하는 것이 장기적으로 볼 때 더 이익이라는 인식

을 갖고 있다.

기관 차원에서도 기업주를 대상으로 세미나를 개최해 장애를 가져도 충분히 업

무를 할 수 있다는 것을 홍보하고 있다.

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8. 탐방 결론

1. 산업재해를 예방하자

>> 직업복귀하는 것만큼 산업재해가 발생하지 않게 하는 것이 중요하다. 일본에 비해 우

리나라 산업재해 발생율은 5배 이상이다. 산업재해 기준이 다른 것을 감안해 보더라도 큰

차이임에는 틀림없다. 실제로 우리가 일본 기관을 방문했을 때 일본의 산재 발생율이 굉

장히 낮아져 산재장애인을 많이 볼 수 없다고 했다.

2. 보험금이 아닌 세금을 이용해 국가가 적극적으로 산재장애인을 책임져야 한다.

>> 산재장애인들이 일정한 소득을 얻지 못하고 지내는 것은 그들이 잘못이 아니다. 당사

자들에게 책임을 돌리는 일은 멈춰야 한다. 우리나라에서는 보험금을 재원으로 사용하기

때문에 기업과 본인이 산재와 관련된 비용을 실질적으로 책임지고 있는 상황이다. 하지만

이런 시스템을 채택한 선진국은 없다. 산재장애인에 대한 국가적 책임이 필요하다.

3. 장애를 가져도 일을 할 수 있다는 인식개선 활동이 필요하다. >> 우리는 일본 탐방기관 담당자가 일본 내에서는 장애에 대한 인식이 무척 잘 되있다고

자신 있게 말해 매우 놀랐다. 특히 신체장애인은 기업 측에서도 이해도가 매우 높기 때문

에 취업은 물론 원직복귀가 잘 이루어진다고 한다. 현재는 신체장애인을 넘어서 지적장애

인, 정신장애인 등의 인식 개선 활동이 활발하다. 그리고 기관 소개를 맡았던 담당자 대

부분이 직업재활 분야에서 장애에 대한 인식의 중요성을 매우 강조했다.

국내에서도 근로복지공단, 장애인고용촉진공단등 관련 기관들에서 기업 측을 대상으로 세

미나, 광고제작 등 적극적인 인식 개선활동을 하는 것이 필요하다.

4. 직장 내 환경개선이 필요하다.

>> 장애인을 포함한 모든 사람들을 위한 보편적 디자인(Universal design)으로 직

장 내 환경이 개선될 필요가 있다. 신체장애인 같은 경우에는 높이 조절이 가능한 책상으

로 바꾸거나 턱을 없애는 등에 환경개선이 직장생활을 가능하게 만든다. 이번 탐방을 통

해 확인해본 결과 일본 같은 경우에는 장애인을 고용한 회사에서 환경개선을 할 때 정부

에서 재정적 지원을 해준다고 한다. 우리나라도 장애가 있어도 직장 내 생활이 가능하도

록 환경을 개선해야 한다.

5. 전문 직업재활 훈련원이 필요하다.

`>> 산재장애인은 안산,광주재활훈련원이 폐지된 이후 민간기관에 의뢰해 직업훈련을 받

고 있지만 산재장애인의 현실을 고려하지 않은 정책이라고 생각한다. 산재장애인에게는

충분한 훈련기간과 집중적인 훈련, 상실된 자신감을 회복하기 위한 전문상담이 필요하다.

따라서 다양한 전문기술을 배울 수 있는 직업재활 훈련원을 다시 운영해야 한다.

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9. 탐방 후 홍보활동

1. 산재장애인 인식도 조사.

- 일반인을 대상으로 산재장애인 및 직업재활에 대한 인식도를 조사해 우리가 기업 측에 제공할 인식 개선 홍보물에 결과를 함께 제시할 예정.

2. 연세대학교 교내신문인 연세학보를 통한 교내홍보. - 연세대학교 원주캠퍼스 교내 신문인 연세학보를 통해 교내 학생들에게 글로벌 프런티어와 산재장애인의 직업재활에 대한 홍보를 할 예정. 2월 23일 담당 학생기자와 인터뷰, 3월 2일자 연세학보에 실릴 예정.

3. 교내TV인 ipTV를 이용해 팀 주제 홍보 및 글로벌프런티어 홍보. - 학생 식당, 학교 각 건물등에 위치해 있는 교내 TV인 ipTV에 글로벌 프런티어와 직업재활 홍보를 할 예정. 학교 개강 이후 광고 예정.

4. 연세대학교 소모임 장애해방터 '우리'와 연계하여 홍보활동 예정. - '우리' 소모임 강의 (3월 9일 예정) 참석자들에게 직업재활 교육 예정. - 장애인의 날인 4월 20일에 교내, 블로그 등에 사진전을 열어 홍보활동 예정. 장애해방터 '우리'는 재활학과 내 소모임이지만 장애인 인권 및 인식에 관한 큰 활동 을 많이 하는 영향력 있는 단체이다.

5. 에이블 뉴스에 '산재장애인 직업재활'에 관한 기사 기고 예정. - 전화를 통해 글을 기고할 수 있는 자격을 얻음. 에이블 뉴스 편집국에서 기관탐방관련 기고문에 대해 피드백을 받고 현재 기고문 작성 중. 에이블 뉴스란,장애인 관련 대표적인 대안 언론이다.

6. 작업치료협회에 협회보로 탐방 보고서 제출 예정. - 전국의 작업치료학과, 교수님, 관련 업종 종사자들에게 제공되는 작업치료협회보에

글로벌 프런티어 소개와 장애인 직업재활 관련 탐방 보고서를 제출할 예정.

7. 한국 근로복지공단, 장애인고용 촉진공단, 장애인 복지관내에 있는 직 업재활 센터에 탐방 보고서와 브로슈어 제출 예정.- 일본 직업재활 실정과 한국의 직업재활 실정에 대해 비교분석한 보고서를 제공함으로 서 실질적인 자료 제공이 될 수 있도록 제출할 예정.

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10. 참고문헌 및 마무리하며..

참고문헌

- 주요국의 산재보험 재활사업체계 연구 / 2005년 / 박찬임[외저] 한국노동연구원 노동보험연구센터

- 재활사업 중기발전계획에 대한 평가 및 개선방안 연구 / 2008년 / 한림대학교 산학협력

- 산재장애인 직업재활서비스 개선방안에 관한 연구 : 직업훈련비용지원제도 중심으로 / 2008년 / 이재순

- 일본의 산재장애인 직업재활서비스 체계 / 2007년 / 홍자영

- 산재장애인의 직업재활서비스 전달체계 연구 / 2006년 / 이달엽

- 산재재활보고서 / 2010년 / 홍희덕의원실

- 산재근로자 재활서비스 정책의 문제점과 개선방안 / 2009년 / 최윤영

- 에이블뉴스 / 10.10.15 산재장애인 직업복귀율 매우저조

- YTN뉴스 / 07.10.14 산재보험 직업 재활서비스 '질적 개선' 시급!

- 뉴시스 / 10.10.15 [국감]"산업재해로 매일 266명 다치고 6명死"

- 부천 장애인 종합복지관 /브로슈어

- National Vocational Rehabilitation Center (NVRC) /브로슈어

- NAtional Rehabilitation Center/브로슈어

- JEED도쿄, 후쿠오카 지사/브로슈어

- 일본 국립 직업 재활 센터/브로슈어

- 키비코겐 재활 센터/브로슈어

마무리 하며..

처음엔 이게 과연 가능할까? 라는 마음으로 시작한 글로벌 프런티어.

글로벌 프런티어 7기로 선정된 우리는 한국과 일본에서 본격적인 탐방활동을 시작했지만 실제로 탐방을 하

면서 전문자료와는 다른 현실과 생각하지 못했던 문제점이 드러나며 중간 중간 많은 좌절을 겪기도 했습니다.

하지만, 직업재활에 대해 선진국인 일본과 우리나라의 기관들을 탐방하며 느낀점은 우리나라 역시 아직까

지는 직업재활에서는 잠재적인 장점이 있다는 것을 느낄 수 있었습니다. 또 우리나라 직업재활 분야에 대한

희망을 보고 온 우리로서는 탐방 이후 우리들의 홍보 활동이 많은 영향을 미칠 수 있을 것이라 생각합니다.

바쁜 시간에도 우리에게 일본의 직업재활에 대해 열심히 설명해 주셨던 기관 담당자 분들과, 우리와 함께

걸어 다니며, 많은 시간 무료로 투자해주신, 통역사 선생님들께 다시 한번 감사의 말씀을 전하고 싶다.

우리들이 글로벌 프런티어에 지원 할 수 있도록 조언과 격려를 아끼지 않으셨던 박수현, 권재성 교수님, 국

내 직업재활 탐방에 협조해 주신 관계자분들께 감사합니다.

하지만 무엇보다도 20대에 도전 이라는 것을 알게 해주고, 자심감을 가질 수 있도록 기회를 주신 글로벌

프런티어 심재두 과장님, 공영순 팀장님, 그 외 글로벌 프런티어 관계자분들께 진심으로 감사드립니다.

이런 기회를 함께 누렸던 우리 팀원들에게 모두 감사하며, 더 좋은 탐방 이후 결과가 나올 수 있기를 간절

히 바랍니다. 저희의 작은 노력으로 인해 많은 산재 장애인들, 그 외 다수의 장애인들이 직업 활동으로서

스스로 독립적은 삶을 살 수 있는 기회가 주어졌으면 좋겠습니다.