Итоги деятельности Итоги деятельности БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР»

за 2013год.за 2013год.

Главный врач БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР», Главный врач БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР», к.м.н. Н.А. Михайловак.м.н. Н.А. Михайлова

Многопрофильное учреждение Многопрофильное учреждение здравоохранения БУЗ УР «1 РКБ здравоохранения БУЗ УР «1 РКБ МЗ УР» работало в 2013году МЗ УР» работало в 2013году плодотворно, успешно выполняя плодотворно, успешно выполняя поставленные перед ним задачи.поставленные перед ним задачи.

1. Открыт центр 1. Открыт центр экстракорпорального экстракорпорального оплодотворения и репродукции оплодотворения и репродукции

БУЗ УР « 1 РКБ МЗ УР».БУЗ УР « 1 РКБ МЗ УР».2. Организована работа 3 смены 2. Организована работа 3 смены

отделения гемодиализа.отделения гемодиализа.

3. Переоформлена лицензия на медицинскую 3. Переоформлена лицензия на медицинскую деятельность.деятельность.

4. Получена лицензия на 4. Получена лицензия на высокотехнологичную медицинскую высокотехнологичную медицинскую помощь по экстракорпоральному помощь по экстракорпоральному оплодотворению, неонатологии, оплодотворению, неонатологии, офтальмологии. офтальмологии.

Всего 1 РКБ осуществляет ВМП по 11 Всего 1 РКБ осуществляет ВМП по 11 видам: гематология, травматология и видам: гематология, травматология и ортопедия,урология,комбустиология, ортопедия,урология,комбустиология, трансплантация органов и тканей, трансплантация органов и тканей, онкология,нейрохирургия,хирургия,неонатоонкология,нейрохирургия,хирургия,неонатология, офтальмология, акушерство и логия, офтальмология, акушерство и гинекология(использование гинекология(использование спомогательных репродуктивных спомогательных репродуктивных технологий)технологий)

5. Внедрены в работу 5. Внедрены в работу федеральные порядки и федеральные порядки и стандарты медицинской стандарты медицинской помощи.помощи.

6. В подразделениях больницы 6. В подразделениях больницы внедрен персонифицированный внедрен персонифицированный учет медикаментов.учет медикаментов.

77. Целевые значения Госзаказа . Целевые значения Госзаказа модели конечных результатов модели конечных результатов достигнуты по всем показателям. достигнуты по всем показателям. Уровень достижения результатов Уровень достижения результатов составил 115,6.составил 115,6.

8. Объемы Территориальной 8. Объемы Территориальной программы государственных программы государственных гарантий по оказанию бесплатной гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи выполнены :медицинской помощи выполнены :

- по стационару на 102%- по стационару на 102%- по поликлинике на 97%по поликлинике на 97%- по дневному стационару на 101,4%- по дневному стационару на 101,4%

9. Объемы Государственного задания 9. Объемы Государственного задания по высокотехнологичной по высокотехнологичной медицинской помощи выполнены медицинской помощи выполнены полностью. В 2013 году федеральные полностью. В 2013 году федеральные квоты были выделены по следующим квоты были выделены по следующим видам ВМП:видам ВМП:

Травматология и ортопедия- 120 квот.Травматология и ортопедия- 120 квот.

Нейрохирургия – 108 квот.Нейрохирургия – 108 квот.

Онкология (гематология)- 11 квот.Онкология (гематология)- 11 квот.

Итоги работы амбулаторно-Итоги работы амбулаторно-поликлинической службыполиклинической службы

Сделано Сделано 174343174343 посещений в посещений в поликлинику.(2012г- 169814 пос.)поликлинику.(2012г- 169814 пос.)

План посещений выполнен на План посещений выполнен на 99,4%99,4% (2012г.-123,3%)(2012г.-123,3%)

Число амбулаторных операций- Число амбулаторных операций- 38713871 ( в 2012г.- 4542 опер.)( в 2012г.- 4542 опер.)

Функция врачебной должности Функция врачебной должности выполнена на выполнена на 99,4%99,4% и составила и составила 2834,8.2834,8.

Объемы ТПГГ выполнены на Объемы ТПГГ выполнены на 97%97%

Итоги работы Регионального Итоги работы Регионального сосудистого центрасосудистого центра

В 2013году проведено 113 операций больным с ОНМК (2010 г. – 35,

2011г-77, 2012г-99) , в том числе 40 операций транскраниального

удаления гематом клипировано 30 аневризм. 10 операций по поводу

артериовенозной мальформации, 33 реконструктивных вмешательств на

сосудах шеи и головного мозга

-Выполнено 57 эндоваскулярных операций:

-10 операций наложения экстра-интракраниального анастомоза (ЭИКМА), из них 7- высокопоточных.-17 операций стентирования внутренней сонной артерии.(12- в остром периоде инсульта)-14 операций эмболизации аневризм и мальформаций в остром периоде геморрагического инсульта.

Динамика показателя первичного Динамика показателя первичного выхода на инвалидность от выхода на инвалидность от

цереброваскулярных болезней по УРцереброваскулярных болезней по УР (на 10 тыс. населения)(на 10 тыс. населения)

13,3

12,9

11,3 10,4 10,1

0

5

10

15

2009 2010 2011 2012 2013

Динамика показателя смертности от Динамика показателя смертности от ОНМК. ОНМК. ( Удмуртская Республика ( Удмуртская Республика 2008- 2011гг.)2008- 2011гг.)

205,9

173155,1

128,1

102,5115,3

2008 2009 2010 2011 2012 2013

смертность

Итоги работы травматологического Итоги работы травматологического центра 1 уровняцентра 1 уровня

В БУЗ УР 1 РКБ МЗ УРВ БУЗ УР 1 РКБ МЗ УР

( по итогам 2013г.):( по итогам 2013г.):

- доставляется доставляется 45%45% всех всех пострадавших в ДТП в УР;пострадавших в ДТП в УР;

- госпитализируется госпитализируется 35%35% от всех от всех госпитализированных госпитализированных пострадавших при ДТП в УР;пострадавших при ДТП в УР;

- 60%60% госпитализированных госпитализированных имеют сочетанную и имеют сочетанную и множественную травму;множественную травму;

- выполняется выполняется 93 %93 % всех операций всех операций пострадавшим в ДТП в УР.пострадавшим в ДТП в УР.

- из 51 чел, умершего в из 51 чел, умершего в стационаре по УР, 35 чел. стационаре по УР, 35 чел. погибли в 1 РКБ (70%)погибли в 1 РКБ (70%)

Смертность в результате ДТП в Смертность в результате ДТП в Удмуртской Республике:Удмуртской Республике:

2009г.- 15,8 на 100 тыс. населения;2009г.- 15,8 на 100 тыс. населения;2010г.- 14,5 на 100 тыс. населения;2010г.- 14,5 на 100 тыс. населения;2011г.- 15,4 на 100 тыс. населения.2011г.- 15,4 на 100 тыс. населения.2012г.- 14,3 на 100 тыс. населения.2012г.- 14,3 на 100 тыс. населения.2013г.-2013г.-14,114,1 на 100 тыс. населения на 100 тыс. населения

ПФО- ПФО- 16,416,4 на 100 тыс.населения. на 100 тыс.населения.РФ- РФ- 14,014,0 на 100 тыс. населения на 100 тыс. населения

Показатели работы стационараПоказатели работы стационара

Показатель Показатель 20112011 20122012 20132013

Число дней работы Число дней работы койкикойки

340,4340,4 343,8343,8 341,1341,1

Выполнение плана к\дВыполнение плана к\д 102,3102,3 102,0102,0 102,0102,0

Средняя длительность Средняя длительность пребывания на койкепребывания на койке

13,113,1 13,013,0 12,812,8

Оборот койкиОборот койки 26,026,0 27,327,3 27,627,6

Летальность Летальность 1,71,7 1,251,25 1,41,4

% сельских жителей% сельских жителей 5656 5757 5656

Показатели работы стационараПоказатели работы стационара

Показатель Показатель 20112011 20122012 20132013

Выписано Выписано пациентовпациентов

2076220762 2566725667 2643526435

Выполнено Выполнено операций всегоопераций всего

1230012300 1749517495 1931319313

К-во К-во эндоскопическиэндоскопических операцийх операций

19471947 19841984 21582158

ПредоперационПредоперацион

ный к/дный к/д2,82,8 2,82,8 2,82,8

ПослеоперционПослеоперцион

ный к\дный к\д10,810,8 9,29,2 8,78,7

Динамика демографических Динамика демографических показателейпоказателей

20112011

УРУР20122012

УРУР

20132013

УРУР

ПФО ПФО

20132013РФ РФ

20132013

РождаемостьРождаемость 14,414,4 15,415,4 14,714,7 13,313,3 13,313,3

СмертностьСмертность 13,413,4 12,812,8 12,812,8 14,014,0 13,113,1

Естественный Естественный

приростприрост +1,0+1,0 +2,6+2,6 +1,8+1,8 -0,7-0,7 +0,2+0,2

1717

Рождаемость и смертностьРождаемость и смертность по УРпо УР

29343

22232

17126 17480

24345 23404

219612168421109

2042119667

17190

182381798217746

1663616256

14877

1945621436 21100

20390 19507

20227

2172722011

24006239942457124520

2281021852

2064121923

15816

17553

1985 1990 1993 1996 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

родилось умерло

Показатели работы Показатели работы перинатального центраперинатального центра

Показатель Показатель 2011г.2011г. 2012 г.2012 г. 2013г.2013г.

К-во родовК-во родов 33323332 38583858 37243724

Детей всегоДетей всего 34153415 39523952 38203820

Детей живыхДетей живых 33933393 38693869 37573757

Мертворожденность Мертворожденность 6,44‰6,44‰ 21,0‰21,0‰ 16,516,5‰‰

Ранняя неонатальная Ранняя неонатальная смертностьсмертность

2,65‰2,65‰ 8,3‰8,3‰ 4,04,0‰‰

Перинатальная Перинатальная смертностьсмертность

9,08‰9,08‰ 29,1‰29,1‰ 20,420,4‰‰

Показатели работы перинатального Показатели работы перинатального центрацентра

Показатель Показатель 20112011 20122012 20132013 УРУР

20132013

Доля нормальных Доля нормальных родов (%)родов (%)

0,80,8 0,50,5 0,30,3 20,9720,97

Доля Доля преждевременных преждевременных родов (%)родов (%)

8,978,97 11,111,1 10,810,8 5,95,9

Доля беременных с Доля беременных с сахарным диабетомсахарным диабетом

(на 1000 родов)(на 1000 родов)

8,18,1 8,18,1 15,715,7 0,280,28

Сотрудники отделения Сотрудники отделения патологии новорожденных и патологии новорожденных и выхаживания недоношенных выхаживания недоношенных

осуществляют лечение и уход осуществляют лечение и уход за малышами, родившимися за малышами, родившимися раньше срока и имеющими раньше срока и имеющими

низкую и экстремально низкую низкую и экстремально низкую массу тела.массу тела.

В Перинатальном центре В Перинатальном центре внедрены высокотехнологичные внедрены высокотехнологичные методы лечения патологии методы лечения патологии центральной нервной системы у центральной нервной системы у новорожденных совместно с новорожденных совместно с нейрохирургами, лечение нейрохирургами, лечение нарушений зрительной функции нарушений зрительной функции глаза, пороков сердца, глаза, пороков сердца, обеспечивающих снижение обеспечивающих снижение инвалидности у недоношенных инвалидности у недоношенных детей.детей.

Женщины с экстрагенитальной Женщины с экстрагенитальной патологией концентрируются на роды патологией концентрируются на роды в перинатальном центре. Их доля в в перинатальном центре. Их доля в 2013г. составила 99,6%2013г. составила 99,6%

86% беременных женщин УР с 86% беременных женщин УР с диагнозом сахарный диабет диагнозом сахарный диабет родоразрешены в ПЦ.родоразрешены в ПЦ.

70% беременных женщин с тяжелым 70% беременных женщин с тяжелым гестозом родоразрешены в ПЦ.гестозом родоразрешены в ПЦ.

Новые методы диагностики и Новые методы диагностики и лечениялечения

Проведены первые операции Проведены первые операции многопрофильными бригадами многопрофильными бригадами врачей хирургического, врачей хирургического, гинекологического, гинекологического, проктологического отделений: проктологического отделений:

лапароскопическая лапароскопическая колпроктэктомия, колпроктэктомия, лапароскопическая ректоскопия, лапароскопическая ректоскопия, сакрокольпопексия.сакрокольпопексия.

Новые методы диагностики и Новые методы диагностики и лечения лечения (продолжение)(продолжение)

Внедрены:Внедрены: Методика эндоскопической Методика эндоскопической

перфорации дна 3 желудочка перфорации дна 3 желудочка мозга при врожденной мозга при врожденной гидроцефалии.гидроцефалии.

Контактная литотрипсия при Контактная литотрипсия при помощи лазера.помощи лазера.

Новые методы диагностики и Новые методы диагностики и лечения лечения (продолжение)(продолжение)

Стереотаксическая биопсия Стереотаксическая биопсия глубинно расположенных глубинно расположенных опухолей головного мозга с опухолей головного мозга с использованием использованием нейронавигации.нейронавигации.

Эндоскопическое удаление Эндоскопическое удаление внутримозговых гематом при внутримозговых гематом при ОНМК.ОНМК.

Новые методики диагностики и Новые методики диагностики и лечения лечения (продолжение)(продолжение)

- Эндоскопическое удаление Эндоскопическое удаление опухоли лобной и решетчатой опухоли лобной и решетчатой пазух через средний носовой пазух через средний носовой ход, без нарушения ход, без нарушения архитектоники носа.архитектоники носа.

- Эндопротезирование коленного Эндопротезирование коленного сустава с использованием сустава с использованием навигационной системы.навигационной системы.

Новые методики диагностики и Новые методики диагностики и лечения лечения (продолжение)(продолжение)

Внедрена методика Внедрена методика тромбоэластографии для оценки тромбоэластографии для оценки системы гемостаза в ОАРИТ.системы гемостаза в ОАРИТ.

Проведены операции по замещению Проведены операции по замещению посттравматических дефектов тыла посттравматических дефектов тыла кисти с одномоментной свободной кисти с одномоментной свободной аутотендопластикой разгибателей и аутотендопластикой разгибателей и закрытием дефекта полнослойным закрытием дефекта полнослойным лоскутом на питающей ножке с лоскутом на питающей ножке с применением микрохирургической применением микрохирургической техники.техники.

Новые методики диагностики и Новые методики диагностики и лечения лечения (продолжение)(продолжение)

Внедрены все этапы процедуры ЭКО.Внедрены все этапы процедуры ЭКО. Открыта школа для пациентов с Открыта школа для пациентов с

сахарным диабетом.сахарным диабетом. Внедрены новые лабораторные Внедрены новые лабораторные

методы диагностики: определение методы диагностики: определение терапевтической концентрации терапевтической концентрации циклоспорина и такролимуса для циклоспорина и такролимуса для пациентов с трансплантированными пациентов с трансплантированными органами, онкомаркера рака органами, онкомаркера рака яичниковяичников HE4 HE4, маркера почечной , маркера почечной недостаточностинедостаточности NGAL NGAL..

Спортивные достижения.Спортивные достижения.

1 место в общем зачете в 1 место в общем зачете в Спартакиаде медицинских Спартакиаде медицинских работников.работников.

1 место мужской и 2 место женской 1 место мужской и 2 место женской волейбольной команды в волейбольной команды в спартакиаде Рескома профсоюза спартакиаде Рескома профсоюза медицинских работников.медицинских работников.

3 место среди учреждений 3 место среди учреждений здравоохранения УР в конкурсе здравоохранения УР в конкурсе театрального творчества.театрального творчества.

Задачи на будущееЗадачи на будущее1.Совершенствование и 1.Совершенствование и

дальнейшее развитие дальнейшее развитие специализированной, в том специализированной, в том числе высокотехнологичной числе высокотехнологичной медицинской помощи в медицинской помощи в подразделениях больницы. подразделениях больницы.

2. Реализация мероприятий 2. Реализация мероприятий государственной программы государственной программы Удмуртской Республики Удмуртской Республики «Развитие здравоохранения» на «Развитие здравоохранения» на 2013-2020гг.2013-2020гг.

Задачи на будущееЗадачи на будущее5. Усиление системы контроля 5. Усиление системы контроля

качества медицинской помощи. качества медицинской помощи.

6. Открытие в учреждении 6. Открытие в учреждении клининговой службы.клининговой службы.

7. Продолжить освоение 7. Продолжить освоение высокопотоковых анастомозов высокопотоковых анастомозов при ишемическом инсульте.при ишемическом инсульте.

Задачи на будущееЗадачи на будущее

8. Провести подготовительные 8. Провести подготовительные работы для внедрения работы для внедрения формализованной истории формализованной истории болезни и медицинской карты болезни и медицинской карты амбулаторного больного.амбулаторного больного.