Научно-практическая конференция «Актуальные проблемы современной вакцинологии»,

посвященной Неделе Европейской Иммунизации и организации «Школы вакцинологии» при РГП «КазНМУ им.

С.Д.Асфендиярова» и РГП «НПЦ СЭЭиМ» КГСЭН МЗ РК»

Целесообразность созданияЦелесообразность создания «Школы вакцинологии»: «Школы вакцинологии»: цель, задачи, перспективыцель, задачи, перспективы

Амиреев Сакен Амиреевич – заведующий кафедрой Амиреев Сакен Амиреевич – заведующий кафедрой эпидемиологии КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова, эпидемиологии КазНМУ им. С.Д.Асфендиярова,

д.м.н., профессорд.м.н., профессор

Иммунизация – высочайшая социальная ценность, влияющая на демографию, экономику и эволюцию болезней, главный элемент укрепления системы здравоохранения и достижений целей тысячелетия

Первым в списке 10 величайших Первым в списке 10 величайших достижений здравоохранения достижений здравоохранения XXXX века века находится:находится: иммунопрофилактикаиммунопрофилактика

В 1999 г. Центры по контролю над В 1999 г. Центры по контролю над заболеваемостью (CDC) США опубликовали заболеваемостью (CDC) США опубликовали список 10 величайших достижений список 10 величайших достижений здравоохранения в стране за 1900-1999здравоохранения в стране за 1900-1999 гггг..

• «Вакцинопрофилактика и чистая вода – «Вакцинопрофилактика и чистая вода – единственные меры, реально влияющие единственные меры, реально влияющие на общественное здоровье»на общественное здоровье»

ВОЗ, Европейское региональное бюро

Женева, 2005 Женева, 2005 годгод

За последние 150 лет продолжительность За последние 150 лет продолжительность жизни увеличилась на 30 лет, из них 25- жизни увеличилась на 30 лет, из них 25- благодаря вакцинацииблагодаря вакцинации

Примеры вклада вакцинацииПримеры вклада вакцинации • Натуральная оспа, убивавшая 2 миллиона человек ежегодно Натуральная оспа, убивавшая 2 миллиона человек ежегодно

до конца 1960х годов, была полностью элиминирована в 1980 до конца 1960х годов, была полностью элиминирована в 1980 г.г.

Это единственный случай, когда человечество победило Это единственный случай, когда человечество победило болезнь.болезнь.

• Количество случаев полиомиелита снизилось. Сейчас Количество случаев полиомиелита снизилось. Сейчас эндемичными по полиомилиту остались всего 4 страны: эндемичными по полиомилиту остались всего 4 страны: Индия, пакистан, Афганистан, Нигерия.Индия, пакистан, Афганистан, Нигерия.

• Две трети развивающихся стран смогли элиминировать Две трети развивающихся стран смогли элиминировать столбняк у новорожденныхстолбняк у новорожденных

• С момента внедрения ВОЗ программы С момента внедрения ВОЗ программы EPI EPI вв 1970 1970 г. число г. число зарегистрированных случаев смерти от кори снизилось. зарегистрированных случаев смерти от кори снизилось. Европейское бюро ВОЗ планирует элиминировать эту Европейское бюро ВОЗ планирует элиминировать эту инфекцию к 2015 году.инфекцию к 2015 году.

• Число случаев коклюша снизилось с 3 млн. в год до менее Число случаев коклюша снизилось с 3 млн. в год до менее 250 000 в год250 000 в год

• Количество случаев дифтерии снизилось с 80 000 в 1975 г. до Количество случаев дифтерии снизилось с 80 000 в 1975 г. до менее 10 000 на сегодняшний деньменее 10 000 на сегодняшний день

• Иммунизация с помощью Иммунизация с помощью HibHib-вакцины позволила снизить -вакцины позволила снизить частоту частоту HibHib-менингита в Европе на 90% за 10 лет-менингита в Европе на 90% за 10 лет

Результаты вакцинопрофилактики в Казахстане за последние 10 лет

• Уровень привитости детей декретированного возраста по Национальному Календарю достигает 97-99%;

• Элиминирован полиомиелит;• Республика Казахстан приближается к

элиминации кори;• Единичные случаи:

краснухи (в отдельных регионах), дифтерии, острым вирусным гепатитом В среди детей и подростков.

• Снизилась заболеваемость: эпидемическим паротитом до 3,5 раз, коклюшем

• Снизалась смертность от Hib-менингитов до 2-х раз

• В Республике Казахстан детям проводят В Республике Казахстан детям проводят прививки против 10 прививки против 10 вакциноуправляемыхвакциноуправляемых инфекций: туберкулез, полиомиелит, коклюш, инфекций: туберкулез, полиомиелит, коклюш, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная эпидемический паротит, гемофильная инфекция типа инфекция типа b.b.

Инфекции, от которых сегодня можно защитить наших детей:

Пневмококковая инфекция Гемофильная b инфекция Ротавирусная инфекция Менингококковая инфекция Ветряная оспа Папилломавирусная

инфекция

• В настоящее время стала очевидной то, что иммунизация населения (особенно детей) является испытанным инструментом для борьбы с инфекционными болезнями, представляющими угрозу для жизни и их ликвидации. По оценкам экспертов ВОЗ, иммунизация позволяет ежегодно предотвращать от 2 до 3 млн случаев смерти, следовательно современная система вакцинации является решающим фактором снижения детской смертности, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения.

Человечество стало вакцинозависимым.

• Отмечается недостаточное внимание к Отмечается недостаточное внимание к проблемам вакцинации, даже антивакцинальные проблемам вакцинации, даже антивакцинальные суждения среди определенных категории суждения среди определенных категории населения, даже среди медработников, отсюда населения, даже среди медработников, отсюда сокращение охвата населения прививками сокращение охвата населения прививками неминуемо приводит к резкому повышению неминуемо приводит к резкому повышению уровня инфекционной заболеваемости в уровня инфекционной заболеваемости в отдельных странах, в т.ч. среди некоторых отдельных странах, в т.ч. среди некоторых странах СНГ. Надо также отметить, что около 6 странах СНГ. Надо также отметить, что около 6 млн детей умирают от инфекционных болезней, млн детей умирают от инфекционных болезней, против которых пока нет вакцин. В тоже время против которых пока нет вакцин. В тоже время многие страны в т.ч. РК все еще не внедрили в многие страны в т.ч. РК все еще не внедрили в практику здравоохранения, уже испытанные, практику здравоохранения, уже испытанные, высокоэффективные вакцины (пневмококковая, высокоэффективные вакцины (пневмококковая, против вируса папилломы человека, против вируса папилломы человека, вызывающий рак шейки матки, ветряной оспы и вызывающий рак шейки матки, ветряной оспы и др.) др.)

Школа вакцинологииШкола вакцинологии

• Школа вакцинологии – это образовательный Школа вакцинологии – это образовательный центр, реализующий новые интерактивные центр, реализующий новые интерактивные формы обучения. Школа вакцинологии формы обучения. Школа вакцинологии призвана задать призвана задать новые подходыновые подходы в подготовке  в подготовке медицинских кадров в области медицинских кадров в области вакцинопрофилактики инфекционных вакцинопрофилактики инфекционных болезней, заложить основы развития болезней, заложить основы развития концепции непрерывного медицинского концепции непрерывного медицинского образования в соответствии с лучшими образования в соответствии с лучшими зарубежными образцами и оказать содействие зарубежными образцами и оказать содействие в повышении доступа населения к в повышении доступа населения к качественной специфической профилактике качественной специфической профилактике инфекционных болезней и сохранению инфекционных болезней и сохранению здоровья. Школа вакцинологии также здоровья. Школа вакцинологии также занимается научно-исследовательской работой занимается научно-исследовательской работой для внедрения в практику новых вакцинных и для внедрения в практику новых вакцинных и других иммунобиологических препаратов.других иммунобиологических препаратов.

ЦельЦель

• совершенствование профессиональных совершенствование профессиональных знаний и практических навыков студентов, знаний и практических навыков студентов, магистрантов докторантов КазНМУ и других магистрантов докторантов КазНМУ и других высших медицинских учебных заведений, высших медицинских учебных заведений, практических врачей Департаментов практических врачей Департаментов санэпиднадзора КГСЭН МЗ РК, ПМСП, ЛПО, санэпиднадзора КГСЭН МЗ РК, ПМСП, ЛПО, а также руководителей ЛПО, ПМСП – а также руководителей ЛПО, ПМСП – педиатров, терапевтов, акушеров, педиатров, терапевтов, акушеров, гигиенистов, эпидемиологов, госпитальных гигиенистов, эпидемиологов, госпитальных эпидемиологов, медицинских сестер ЛПО по эпидемиологов, медицинских сестер ЛПО по проблемам иммунопрофилактики и проблемам иммунопрофилактики и совершенствование научно-совершенствование научно-исследовательских работ в этой области. исследовательских работ в этой области.

ЗадачиЗадачи

• создание и функционирование в интернете сайта создание и функционирование в интернете сайта «Вакцинопрофилактика.«Вакцинопрофилактика.kzkz» для повышения информированности » для повышения информированности населения и медицинских работников Республики Казахстан;населения и медицинских работников Республики Казахстан;

• оказание организационной и методической помощи ЛПО оказание организационной и методической помощи ЛПО организациям ПМСП по функционированию кабинетов организациям ПМСП по функционированию кабинетов иммунопрофилактики;иммунопрофилактики;

• проведение циклов повышения квалификации и проведение циклов повышения квалификации и усовершенствования по различным модулям проблемы усовершенствования по различным модулям проблемы вакцинопрофилактики для участковых терапевтов, педиатров, вакцинопрофилактики для участковых терапевтов, педиатров, акушеров-гинекологов родильных домов, хирургов акушеров-гинекологов родильных домов, хирургов травматологических пунктов, медицинских сестер госпитальных травматологических пунктов, медицинских сестер госпитальных эпидемиологов ЛПО, эпидемиологов и руководителей ГСЭН с эпидемиологов ЛПО, эпидемиологов и руководителей ГСЭН с выдачей сертификатов государственного образца;выдачей сертификатов государственного образца;

• проведение обучающих семинаров для студентов старших курсов проведение обучающих семинаров для студентов старших курсов КазНМУ факультетов общественного здравоохранения, медико-КазНМУ факультетов общественного здравоохранения, медико-профилактического дела, сестринского дела, общей медицины, профилактического дела, сестринского дела, общей медицины, фармацевтики, а также ППС других высших и средних медицинских фармацевтики, а также ППС других высших и средних медицинских учебных заведений МЗ РК по различным модулям проблемы учебных заведений МЗ РК по различным модулям проблемы вакцинопрофилактики;вакцинопрофилактики;

• проведение обучающих семинаров, научных проведение обучающих семинаров, научных конференций, симпозиумов, встреч, конференций, симпозиумов, встреч, консультаций, тренингов, стажировок и других консультаций, тренингов, стажировок и других практических мероприятий по вопросам практических мероприятий по вопросам вакцинопрофилактики с участием ученых из вакцинопрофилактики с участием ученых из дальнего и ближнего зарубежья, а также дальнего и ближнего зарубежья, а также производителей иммунобиологических производителей иммунобиологических препаратов; препаратов;

• повышение квалификации экспертов, повышение квалификации экспертов, сотрудников Школы вакцинологии в ближнем и сотрудников Школы вакцинологии в ближнем и дальнем зарубежье;дальнем зарубежье;

• информационное обеспечение о возможных информационное обеспечение о возможных грантах по НИР в области грантах по НИР в области вакцинопрофилактики и выполнение НИР;вакцинопрофилактики и выполнение НИР;

• обучение английскому языку сотрудников обучение английскому языку сотрудников Школы вакцинологии;Школы вакцинологии;

• проведение тренингов для журналистов, проведение тренингов для журналистов, специализирующихся по освещению в СМИ специализирующихся по освещению в СМИ медицинских проблем.медицинских проблем.

Новая концепция иммунизацииНовая концепция иммунизации

“Глобальное видение и стратегия иммунизации” (ГВСИ), разработанное Глобальное видение и стратегия иммунизации” (ГВСИ), разработанное ВОЗ и ЮНИСЕФ в 2005 году, утверждено 58-й сессией Всемирной ВОЗ и ЮНИСЕФ в 2005 году, утверждено 58-й сессией Всемирной

ассамблеи здравоохранения ассамблеи здравоохранения В документе обозначены следующие цели, которые необходимо достичь к 2015 В документе обозначены следующие цели, которые необходимо достичь к 2015

году:году: осознание важности иммунизацииосознание важности иммунизации обеспечение для каждого ребенка, подростка и взрослого равного доступа к обеспечение для каждого ребенка, подростка и взрослого равного доступа к

иммунизации в соответствии с национальной программой вакцинациииммунизации в соответствии с национальной программой вакцинации защита большего числа людей от большего числа болезнейзащита большего числа людей от большего числа болезней проведение иммунизации и связанных с ней мероприятий в условиях проведение иммунизации и связанных с ней мероприятий в условиях

разнообразных систем социальных ценностей, демографических и разнообразных систем социальных ценностей, демографических и экономических изменений и появляющихся болезнейэкономических изменений и появляющихся болезней

придание иммунизации роли решающего фактора дальнейшего укрепления придание иммунизации роли решающего фактора дальнейшего укрепления систем здравоохранения и важнейшего элемента деятельности, направленной систем здравоохранения и важнейшего элемента деятельности, направленной на достижение Целей в области развития, сформулированных в Декларации на достижение Целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетиятысячелетия

повышение эффективности использования вакцин для укрепления здоровья и повышение эффективности использования вакцин для укрепления здоровья и безопасности в миребезопасности в мире

гарантирование равного доступа всех людей к необходимым им вакцинам гарантирование равного доступа всех людей к необходимым им вакцинам путем укрепления солидарности мирового сообществапутем укрепления солидарности мирового сообщества

ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЙ КОМИТЕТ ВОЗ, Сто двадцать вторая сессия Пункт 4.11 предварительной повестки дня, EB122/14, 10 декабря 2007 г.

• Каждый доллар, потраченный на иммунизацию:Каждый доллар, потраченный на иммунизацию:

– против дифтерии, коклюша и столбняка, дает против дифтерии, коклюша и столбняка, дает 8-508-50 USDUSD экономии по прямым медицинским затратам и экономии по прямым медицинским затратам и 224 4 USDUSD по непрямым затратам; по непрямым затратам;

– вложенный в вакцинацию против вложенный в вакцинацию против HibHib-инфекций, -инфекций, получается более 2 долларов экономии по непрямым получается более 2 долларов экономии по непрямым затратам;затратам;

– вложенный в вакцинацию против кори, краснухи и вложенный в вакцинацию против кори, краснухи и паротита, экономится 21 паротита, экономится 21 USDUSD..

• Один случай кори стоит в 23 раза больше, чем Один случай кори стоит в 23 раза больше, чем вакцинация ребенка против этой инфекции. вакцинация ребенка против этой инфекции.

• Большинство кампаний по вакцинации стоит менее 50 Большинство кампаний по вакцинации стоит менее 50 USDUSD в пересчете на год сохраненной здоровой жизни в пересчете на год сохраненной здоровой жизни

Экономические выгоды вакцинации (ВОЗ)

ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Затраты на программу вакцинации

вакцины

инъекция

персонал

транспортировка

Холодовая цепь

другое

транспорт

Затраты на инфекцию

• Количество инфекций, против которых удается создать вакцины постоянно растет. За 30 лет оно увеличилось в 2 раза. За стадиях экспериментальной разработки и клинических испытаний находятся вакцины, направленные на профилактику более 60 видов заболеваний.

• создание школы вакцинации решает ряд задач, к основным из которых являются:

• широкомасштабная до и после дипломной подготовка медицинских кадров, соответствующих международным стандартам качества;

• проведение постоянного текущего мониторинга заболеваемости населения вакциноуправляемыми инфекциями;

• своевременное информирование управленческих органов МЗ РК о современных тенденциях уровня заболеваемости населения и состояния вакцинопрофилактики (охват, качество, оценка и обоснование превентивных мер).

• научная разработка концептуальной модели вакцинопрофилактики в РК, основанной на мировой практике ее применения, а также клинических, эпидемиологических, иммунологических аспектов оценки ее эффективности;

• научно-практическое обоснование и внедрение в практику здравоохранения РВ новых вакцинных препаратов и/или модифицированных вакцин в систему масштабной профилактики инфекционных заболевании.

Благодарю за внимание!Благодарю за внимание!