Главный врач, кандидат медицинских наук

Вера Ростиславовна ШАСТИНА

Отчет о результатах работы

Государственного бюджетного учреждения

здравоохранения «Городская поликлиника

№220 Департамента здравоохранения

города Москвы» за 2012 год

Регламентирующие документы:

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 20.01.2012 г. № 38 «О мерах по дальнейшему совершенствованию организации оказания амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению города Москвы»;

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 05.05.2012 г. № 369 «О реорганизации государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы: «Городская поликлиника №220 Департамента здравоохранения города Москвы»;

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 10.09.2012 г. № 983 «Об утверждении методических рекомендаций по организации оказания взрослому населению города Москвы первичной медико-санитарной помощи»;

Приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 16.10.2012 г. № 1114 «О согласовании штатного расписания Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская поликлиника №220 Департамента здравоохранения города Москвы»;

Приказ Государственного бюджетного учреждения «Городская поликлиника №220 Департамента здравоохранения города Москвы» от 09.02.2012 г. № 38 «О создании на базе ГБУЗ ГП220 ДЗМ амбулаторного центра»;

Положение «Об организации деятельности амбулаторно-поликлинического учреждения второго уровня – амбулаторный центр, на базе ГБУЗ ГП220 ДЗМ».

3 уровень Консультативно диагностические центры

Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь

2 уровень Объединение

Задачи: Первичная доврачебная и врачебная помощь, первичная специализированная медицинская помощь.

Специальности: Весь спектр специализированной медицинской помощи.

Наличие высокотехнологического оборудования, стационарзамещающие технологии

Система трёхуровневого оказания медицинской помощи ГБУЗ «ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА №220 ДЗ г. МОСКВЫ»

в формате «Амбулаторный центр»

1 уровень Филиалы

Задачи: Первичная доврачебная, врачебная и некоторые виды специализированной медицинской помощи.

Специальности: терапия, хирургия, неврология, кардиология, отоларингология, офтальмология, эндокринология, инфекционные болезни, лабораторная диагностика, рентгенология, физиотерапия, функциональная диагностика, ультразвуковая диагностика.

Амбулаторный центр ГБУЗ «ГП №220 ДЗМ» – это амбулаторно - поликлиническое объединение,

состоящее из головного учреждения (ГП №220) и4 филиалов. Выполнение госзадания в 2012 году

Наименование учреждения

Количество прикрепленного населения

Мощность (посещений в

смену)

Выполнение ГОСЗАДАНИЯ (посещения)

ГП №220 45543 1320 410706

Филиал №1 30000 939 258549

Филиал №2 12000 174 80532

Филиал №3 41000 858 161470

Филиал №4 2463 70 32513

ИТОГО: 131006 3361 943770

Схема территориального расположения филиалов ГБУЗ ГП № 220 ДЗМФилиал № 1, 2, 3, 4

5

Филиал №1

Филиал №2

Филиал №3

Филиал №4

ГБУЗ ГП220 ДЗМ

Шмитовский проезд, д. 25; (5 минут автотранспортом)

Шелепихинская наб., д.12 (10 минут

автотранспортом)

Расторгуевский пер., д. 3 (5 минут шаговой доступности)

Столярный пер., д. 3 (5 минут шаговой

доступности)

Состав прикрепленного контингента головного учреждения (ГП№220):

Кроме территориально прикрепленного населения в поликлинике № 220 получают медицинское обеспечение:• Инвалиды ВОВ – 195• Участники ВОВ – 443• Ветераны ВОВ – 6437• Участники боевых действий в Афганистане и Чеченской республике–

4259• Ликвидаторы аварии на ЧАЭС – 3534• Группы особого риска и члены семей вышеуказанных категорий – 2634• Другие льготные категории – 2025• Всего льготников в ГП №220 – 9010, из них, получающие

дополнительное лекарственное обеспечение – 7854• Количество льготников, получающих лекарственное обеспечение в

амбулаторном центре - 14755

Миссия ГБУЗ «ГП №220 ДЗМ» – «Москвичам здоровое долголетие»

Задачи ГБУЗ «ГП №220 ДЗМ»•обеспечение населения высококвалифицированной и доступной первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощью: а) лечение острых заболеваний и травм, обострений хронических заболеваний; б) предупреждение рецидивов хронических заболеваний в) проведение комплекса восстановительного лечения• организация и проведение мероприятий по профилактике: в соответствии с территориальными программами профилактики (иммунопрофилактика)•реализация национальных и городских программ и проектов (дополнительное лекарственное обеспечение, целевая диспансеризация и др.)• проведение экспертизы временной нетрудоспособности и экспертизы медико-санитарных проблем•участие в диспансеризации трудоспособного и нетрудоспособного населения – с целью выявления и лечения заболеваний на ранних стадиях•пропаганда здорового образа жизни•сбор информации о состоянии здоровья населения (заболеваемости, инвалидности, смертности)

Факторы, влияющие на качество и эффективность работы ЛПУ:

• Оснащенность учреждения медицинским оборудованием (фондовооруженность)

• Квалификация специалистов• Соблюдение стандартов лечения• Человеческий фактор (добросовестность

врача)• Профессиональный менеджмент

(организация работы ЛПУ)

Кадровый составВ поликлиническом объединении работают 3 заслуженных врача, 34 кандидата медицинских наук, 221 врач с высшей и первой квалификационной категорией

Учреждение Врачи Участковые терапевты

Средний медицинский персонал

Младший медицинский персонал

Прочие В целом по амбулаторному центру

ГП№220 198 15 348 46 115 707

Филиал №1 67 11 92 19 13 191

Филиал №2 27 5 48 11 6 92

Филиал №3 65 11 77 17 15 174

Филиал №4 7 Терапевты

9 3 2 21

ИТОГО 364 574 96 151 1185

Укомплектованность медицинскими кадрами

Врачи Медицинские сестры0.0%

10.0%

20.0%

30.0%

40.0%

50.0%

60.0%

70.0%

80.0%

90.0%

100.0% 96.0% 95.0%

86.0%

74.0%

67.0%67.0%

72.0%

53.0%

66.0% 59.0% ГП220Ф1 Ф2Ф3Ф4

Фондовооруженность ЛПУ:(стоимость оборудования на одного врача)

ГП№220 – 976,817 тыс. рублей стоимости оборудования на одного врачаФилиал №1 (ГП №42) – 288,161 тыс. рублей стоимости оборудования на одного врачаФилиал №2(ГП №76) – 592,611 тыс. рублей стоимости оборудования на одного врача Филиал №3 (ГП №174) – 797,515 тыс. рублей стоимости оборудования на одного врачаФилиал №4 (МСЧ №14) – 41,825 тыс. рублей стоимости оборудования на одного врача

Организация медицинской помощи• В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города

Москвы от 20.12.2012г. №1470 «Об оптимизации работы по ведению записи на прием к врачу в электронном виде» самостоятельная запись на прием (первичный и повторный) при оказании плановой медицинской помощи открыта к врачам-специалистам: терапевту, терапевту-участковому, гинекологу, урологу, хирургу, отоларингологу, офтальмологу, стоматологу-терапевту;

• Направление к другим специалистам (невролог, гастроэнтеролог и др.) при наличии медицинских показаний осуществляется терапевтами, участковыми врачами-терапевтами и специалистами, оказывающими первичную специализированную медицинскую помощь;

• Направление на повторный прием осуществляется путем выдачи талона врачом на повторный прием (время и дата приема согласуется с пациентом при выписке талона);

• При неотложных состояниях медицинская помощь оказывается в день обращения гражданина по талонам экстренного приема, выдаваемым через регистратуру поликлиники или дежурными администраторами.

Лечебно-диагностические возможности амбулаторного центра:

В ЛПУ можно получить консультации:травматолога, дерматовенеролога, ревматолога, гематолога,

пульмонолога, аллерголога-иммунолога, психотерапевта

Структурные подразделения головного учреждения (ГП№220):

- терапевтическое

- неврологическое

- хирургическое

- кардиоревматологическое

- акушерско-гинекологическое

- офтальмологическое

- оториноларингологическое

- гастроэнтерологическое

- урологическое

- травматологическое

- консультативное

- восстановительного лечения

- медицинской профилактики

- клинико-диагностическая лаборатория

- функциональной и ультразвуковой диагностики

- эндоскопии

- стоматологии

- неотложной помощи

- рентгенологическое отделение с кабинетами маммографии и КТ

Консультативно-диагностическая работа ГП№220

С начала марта 2012 в ГП№220 осуществляется консультативно-диагностическая помощь филиалам.С начала марта до конца 2012 года проведено: Исследований, (включая исследования на дорогостоящем оборудовании - КТ, денситометрия, колоноскопия, ЭЭГ, ЭХО-КГ, ЭГДС, и др.) - 2134Консультаций – 3652За 2 месяца 2013 года (январь, февраль)проведено:Исследований, (включая исследования на дорогостоящем оборудовании - КТ, денситометрия, колоноскопия ЭЭГ, ЭХО-КГ, ЭГДС, и др.) – 589Консультаций – 782Абсолютный прирост консультативной помощи головного учреждения филиалам с начала года составляет 13%, в проведении исследований на дорогостоящем оборудовании - 7%.

Алгоритм направления больных из филиалов в Амбулаторный центр

Рассмотрение заявок, заполнение бланков направлений с наименованием исследований, консультаций, датой и временем проведения.

Направления отправляются в филиалы к 20 числу текущего месяца. Запланированные консультации вносятся в график приёма специалистов.

Формирование заявок в филиалах и представление их в Амбулаторный центр до 15 числа каждого месяца.

(В экстренном порядке – направляется врачом филиала

на исследование, консультацию вне очереди)

Учёт и распределение направлений среди врачей. Сведения о выданных бланках направлений больным, их Ф.И.О - сообщаются в Амбулаторный

центр. Не выданные бланки направлений возвращаются в Центр.

На основании полученных данных заводятся медицинские карты. Медицинские карты в назначенный день передаются через регистратуру

специалисту.

После проведенного обследования пациенту выдается на руки медицинское заключение, копии результатов обследования вносятся в медицинскую карту.

При необходимости проведения дополнительных исследований, консультаций и явки на повторный приём выдача талона осуществляется

в ходе первичного приёма.

Филиалы

Амбулаторный центр

Филиалы

Амбулаторный центр

Амбулаторный центр

Выдача больному выписки из медицинской карты (форма 027/у), заполненного бланка направления (форма 057/у-04).

Направление больного в Амбулаторный центр.Филиалы

15

Динамика среднемесячных показателей плановых и срочных госпитализаций (ГП№220)В 2012 году в экстренном порядке было всего госпитализировано 379 человек, в плановом порядке- 1159 человек

За январь, февраль 2013 года т.г. экстренно госпитализировано – 40 чел. - В плановом порядке в 2012 году всего госпитализировано 1159 человек, за январь, февраль текущего года планово госпитализировано – 197

чел.

2012 20130

20406080

100120140

экстренныеплановые

Стационарзамещающие технологии• Филиал №1 – с 1 марта функционирует дневной стационар

для больных неврологического и терапевтического профиля на 20 коек;

• ГБУЗ «ГП №220 ДЗМ» - в 2013 году планируется открытие дневного стационара амбулаторной хирургии на 10 коек (ведутся строительные работы);

• Выведен на полную мощность мультиспиральный компьютерный томограф и проводятся исследования:

- с внутривенным контрастированием исследуемых объектов; - МСКТ ангиография. Всего исследований за 2012 год и январь, февраль 2013 года - 2762

• Ведутся строительные работы по подготовке к установке томографа магнитно-резонансного на 1,5 Тл.

17

Реабилитация хронических заболеваний

На базе головного учреждения работают школы здоровья для больных сахарным диабетом и артериальной гипертонией;

В филиале №1 функционируют кабинеты первичной и вторичной профилактики инсульта и специализированные неврологические кабинеты: • эпилепсии и с пароксизмальными состояниями;• с болезнью Паркинсона и экстрапирамидными

заболеваниями;• рассеянным склерозом

Структура заболеваемости населения

10.70%22.00%2.00%

16.00%

9.70%9.60

%

2.30%3.20

%1.50

%1.30

%6.60%

костно-мышечная система

система кровообращения

нервная система

органы дыхания

органы пищеварения

мочеполовая система

эндокринная система

кожа и подкожная клетчатка

новообразования

инфекционные болезни

травмы, отравления

Временная нетрудоспособность населения в 2012 году. Структура. Средняя длительность

I место – органы дыхания 43,3%; II место – болезни системы кровообращения – 15,2%, III место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 12,7%

ГП №220 Филиал №1 Филиал №2 Филиал №30

2

4

6

8

10

12

1411.9

10.9

12.72

10.1710.49.5

11.8

9.64

МужчиныЖенщины

Кол-во дней

Профилактическая работа

Согласно установленному плану в 2012 году осуществлялась работа по выполнению национальных проектов, государственных и городских программ и подпрограмм: • дополнительное лекарственное обеспечение • иммунопрофилактика• дополнительная диспансеризация трудоспособного

населения• целевая диспансеризация населения• диспансеризация ИВОВ, УВОВ, лиц, участвовавших в

ликвидации последствий аварии на ЧАЭС, участников боевых действий в Афганистане.

Выполнение плановых заданий по целевым программам за 2012 год в целом по

амбулаторному центру:

Series175%

80%

85%

90%

95%

100%

ПодросткиСердечно-сосудистые заболеванияМолочная железаШейка маткиПредстательная железаФлюорография

Дополнительная диспансеризация работающих граждан в 2012 году

(в целом по амбулаторному центру)

• Всего проведена дополнительная диспансеризация 3287 человек

• В ходе дополнительной диспансеризации выявлено всего 146 заболеваний

• Ведущее место в структуре выявленных заболеваний составили:

- сердечно-сосудистые заболевания -29,2%, -- офтальмологические заболевания – 32,3% - - болезни мочеполовой системы -21,5%

Иммунопрофилактика населения (в целом по амбулаторному центру)

Наименование Количество привитых

% выполнения плана

Вакцинация и ревакцинация против дифтерии и столбняка

1707 104%

Вакцинация и ревакцинация против кори

794 112%

Вакцинация против краснухи 102 99%

Вакцинация против вирусного гепатита В

1546 10%

Вакцинация против гриппа 11912 116%

Итоги Программы «Модернизация здравоохранения 2011-2012гг.»- Внедрение электронной записи к врачу через инфоматы- Укрепление материально-технической базы:В ГП №220 поставлено 14 единиц дорогостоящего медицинского оборудования, ожидаются поставки еще 8 единиц медицинского оборудования.

Учреждение Поставленное медицинское оборудованиe

ГП№220 УЗ-сканер – всего 3, томограф компьютерный, биохимический анализатор, гематологический анализатор, маммограф , МРТ-томограф и др.

ГП№42 (филиал №1)

Электроэнцефалограф, УЗ-сканер, электрокардиограф, суточные мониторы АД, высокочастотный хирургический аппарат и др. – всего 29 единиц

ГП№174 (филиал №3)

Урофлуометр, биопсийный пистолет, биохимический анализатор, иммунологический анализатор

Платные медицинские услуги в амбулаторном центре

Платные медицинские услуги составляют 13,5% от всего объема предоставляемых медицинских услуг и позволяют решать проблемы развития ЛПУ (закупка оборудования и расходных материалов), увеличить оплату труда работников за счет заработанных средств

86.5%

13.5%

ОМСПМУ