38
Министерство здравоохоранения Украины Национальный медицинский университет Им. А. А. Богомольца Реферат на тему : Современные взгляды на атопические заболевания как на системные. Аллергические заболевания. Работу выполнил Студент 5 го курса 4 го медицинского факультета

Аллергические заболевания

Embed Size (px)

Citation preview

. . .

: . .

5 4

2009 , .. , . . XIX XX , , , . 1900 . .. . - , ... . . , , , , . , . , , "" , . . , , . . (, , , , .), . , . , , , (, , ), . . . . , - . , . , , . , . . , , . , , , , , . , (, ), () . ,

, , , , . : (), () . , , . . , , . ( , , ELISE, ). , . . , : ( , , .); ; () ; "" (, , .).

, . "" - , , ; , (, , ).

- -, . (, , - .) . , , . , -, . , "" , . , (, , ). . "" . , : 1. "" , - -,

, , . , - - , , . , , ; , ; 2. , : 1. -, ; 2. (h1 h2); 3. () , . - - (), , ( ), , ; 4. - (, , ), -, Ig, , ; 5. , (I-) (L), DR- : DR-2 ( ), DR-3 ( ), DR-4 ( ), DR-5 ( ). , , . . , , , -. . - , , . . ,

, - . . , , . , . - . : (, .), . . , - - , , , . , "" . : ; ; . , - , , . , , (, , , , , .), . , , , . -, . : ; . : , ? , , . , . , , (, , , .). , , , . , . . , , . . , - (-, -, -2, -1), .

: , ; ; - , , , ( ) .

, , , , , , , ( , ). .. 3 , : , ; , , ; , , , .

- , , .

( . asthma - ) - , . - ; 5 % 10% . : , , , , . , . - ( , ), ( ), .

( - ) . 4 : (-), -, . , .. ( Der matophagoides) , , , - . (, .) . . : , ( ), . 4,2 % , 6,6 % 2,3% - . 2 , - , - . , . , , . , (), ( , , , , , , .). (, .). , . , () . : , , , . : . . . , , , - , . . , , , . , ( ) 20 % . , . (status asthmaticus), , ,

, , , , 2-. , , . , ( ). - , . . - , , , , - , . , . , . , : , ( ), - , , , . : , . (PACT - - , - ) - . 50 , . , , , , , - . , , . , 25-50% , , , , , . 30% . , . , , , . , . . , , . .

, , . , , . , - , . . , . . , , , . , 6 , 5%, 15, 40%. 20% . , , , . 2 5% , . 2 12%. , . . , , , , , , 90% . . . , , . , . ; , . : , , .

. ( ), - . , , , , , . . , . - - . , . . , , . , , . . , , . , , . , , . , , . , . , . , , , N-, . , , , . . , . 2000.

in vivo , . . , , , . - - , ; , . , , ; , , . , ; , , . - . , , , . . , , Ig E, . , , , , , , . . , , . , . , , . , . , , , . :

- (Phenytoin) () (Thiouracil) L-

: (Acebutolol)

: (Propylthiouracil)

: (Bromsulfophthalein)

(Demeclocycline)

: (Bromsulfaphthalein) ( ) (Phenytoin)

, :

: (Digitalis) .

( ):

(Dexamphetamine)

: - , (Debrisoqujn), - , , , ,

. , , , . , , , , , , . . , ( , ), . , , in vitro , . . , , - ( ). , . , , . , , , , . - , 30 . - . , . , -6-; , , . , , , .

. , . . , - - .

, , ( in vivo). . , , , ( , , ..). : , , , , , , . , , . , , in vivo. I (IgE-): : . ( ): 1. - . 2. - . 3. - . . () .

: PACT (UniCAP), MACT ( ) IgE . (): . II (): : 1. (). 2. . 3. . 4. . III (): 1. : -AT . 2. . 3. - . 4. ( ). IV (): 1. . , . 2. in vitro: (). , , . in vivo. () . . , . , , , , , , .. . , !

Aspergillus. - , , . IgE () IgG (). .

, , . - , - , , . . . - IgE / IgG. , , . - . . (, ), , , . , . I, III IV . , . . - . . . . , , . . , . III , . . , . , . , , , .. . - , . , , , . , , . III () . IV ( ). . . , , . , , . . . - ( ).

( . pollen - ) , I () . - , , . 10% , . . - , , . , , , , , . , ( ), . . . , , , . . (, ) , , , . , , , . . , , , , . . , . . , . - . , , : , , . , , , . - , - , , , , , , . - , . . , - , , , , , . , , , , . - , , - , , , , . , , , , . . , , , - ( ), : IgE (PACT, ), .

-. ( , - ) , ( ). Cladosporium Alternaria. - . , , , , . . , , , , , , .

- , . , 0,3 50 %, - 100%. , , . . 15 % . I . : , , , , , , , . . , , . , - . , , , . , , , , , , , - , . , - . , , . . , , . ( ). - : - , ; - , (, , ). , , .

. , , ( , ), ( ) .. : , , , , , , . . . , , , , . , .. . . (.. ) , , . . PACT IgE . . ( ) G (IgG) 90 .

- , , . IgE, IgG ( IgG4). - , . ( I ): , , , . , , , . ( - ), , .), ( 3 - , , ,

- , , ), , , . , . . . , . . , (, , , , ). , . ; , . . , . - , (, , , .). . , . , , . , , . - . , . . . , , , . , , . . . , - . , , , , , , . , . , ,

. 30-50 . ., , . I , , , . . , , , , . , , , . . . , . - . . - , , , , . , : - , , - .

( , ) ( , ) - , . . Quincke 1882 . , , , . 45 % . ( , , ), . . , , . . , . , , . . - , , , , , -. - . . . , , . ,

, . . - - 1-. 1 18-22 /. 1- , . 3 : 1- (85 %), , , 3-4 . 1-. - , .. , , - , .

: - , , . , . - . , .. . - , ( , , , .), . , . , . ( ) ( , , .). . , . (, , ) ( ), . , , . , . :

, . ( , ..), () . , : , , , , , , . , , , . , . . 1. , , . , . 2. , . . , . 3. , . 4. , ( ) , , . , , . , . 5. , , . , , (, , , , ..), , , , , . , , , , , , , , , , , , . ( , , ..), , , , , , , , . 6.

, . . ( ) , . , .

1. (, , , .) 2. (, , .) 3. ( , , , .) 4. (, , , .) 5. 6. 7. 8. , , 9. , , 10. , 11. 12. 13. 14. , , ,

1. , 2. : , : 1. 2. 3. , , 4. 5. : , , 6. - (, , ) 7. , , 8. , 9. 10. 11. , , , , 12.

15. 16. 17. 2800 (150 , 200 , 150 ) (, ), , . . . - . , . ( , ). , () , . . , , , , , , . , . , , , , , , . ( , ) ( .), . () , , . . , . , . . () () , , , , , . . , . ( ) : , , , 0,1%

, 0,2% , 1% , , 5% , 2,4% , 40% , . 45 . , . . - . ( .. ) , . ,- . - . 3 . II (, , .) III (, ) I , , , (, , .) 1 (, .). (, ). , , , . - , , , , , . . , , - . , , . . 2- : (, , ) (, , ) . . ,- (2- . , , , . . .

, , (, , ). , 2 (, .). : , , . (, , , , .). : , / (, .). , ; ( , , .) - (, ..); - : , , . , , I : , , , , . - , . - . , , , , . , . . , . . . - , . . , , , . , , , , ,- , - ( ). (, ), , . , . : (rebound-syndrome), , , . () . .

- , . . : ; ( ) ; ; (, ), .

, 1-. . , , , . . . 2- . , . . (). , . ( , - ) , . . . , . . . . , , , 2- . . , . . , . , ,

. . , . , , , : , , .. - . - , . . , : , , .. . . , . - . ( , ) . . ( ) . . - . : . , , , , . - 2 . . . , , . : ; ; ; ; ;

.

, . , : , , , , , , , ..; , ; , , ; , ; ; .

, , , , , , , , . . : , , , , , , . - , , . , , , . , , . . / . . . , . , . - . , , , , , , . . () (- ) ..