اللائحة التنظيمية للمستشفيات

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

http://www.pdffactory.com



تصدير ١ متهيد ٢ مقدمة ٣ ديوان الوزارة/اإلدارة العامة للمستشفيات ٤

إدارة شئون املستشفيات ٦-٥-٤ إدارة التأهيل الطيب ٧-٦ إدارة الشئون اإلدارية ٨-٧ إدارة الطب البديل ٩ إدارة املستشفيات مبديريات الشئون الصحية باملناطق ١٠ املستشفى ١٢-١١ ستشفىجملس إدارة امل ١٤-١٣ مدير املستشفى ١٥-١٤

مساعد مدير املستشفى/مدير املستشفى املشارك ١٥ اللجنة املركزية للجودة الشاملة ١٧-١٦ اللجان الفرعية للجودة الشاملة ١٨-١٧ اللجنة الطبية املركزية ٢٠-١٩-١٨

مكتب مدير املستشفى ٢٠ مكتب الشئون القانونية واملتابعة ٢٢-٢١



التدريب والتعليم املستمرمكتب ٢٣ قسم احلاسب اآليل ٢٤ قسم مكافحة العدوى والتعقيم املركزي ٢٥-٢٤ قسم اجلودة النوعية ٢٦-٢٥ املدير الطيب ٢٧-٢٦ األقسام العالجية ٢٨-٢٧

توزيع أسرة املستشفيات إىل وحدات سريرية حسب التخصصات الطبية الرئيسية ٢٩ رؤساء األقسام العالجية ٣١-٣٠ قسم الباطنة ٣٢-٣١ قسم اجلراحة ٣٣-٣٢ قسم األطفال ٣٤-٣٣ قسم النساء والوالدة ٣٥-٣٤ قسم التخدير والعناية املركزة ٣٦-٣٥

قسم األسنـان ٣٧ قسم التأهيل الطيب ٣٨ قسم األشعة العالجية ٣٩ قسم األشعة التشخيصية ٤٠ قسم اإلسعاف والطوارئ ٤٢-٤١ قسم املخترب وبنك الدم ٤٣-٤٢

قسم العيادات اخلارجية ٤٤



قسم الصيدلة ٤٥-٤٤ قسم التموين الطيب ٤٦ رئيسة خدمات التمريض/مديرة ٤٧ قسم التدريب والتعليم ٤٨-٤٧ قسم مشرفات التمريض ٤٩-٤٨

رئيس قسم شئون املرضى/مدير ٤٩ شعبة السجالت الطبية/قسم ٥١-٥٠-٤٩

حصاءشعبة اإل/قسم ٥١ شعبة اخلدمة اإلجتماعية/قسم ٥٣-٥٢ املدير اإلداري ٥٤-٥٣

مدير اخلدمات املساندة ٥٤ شعبة الصحة العامة/قسم ٥٥-٥٤ شعبة التغذية/قسم ٥٦-٥٥ شعبة الصيانة/قسم ٥٨-٥٧-٥٦

مدير الشئون اإلدارية واملالية ٥٨ شعبة الشئون املالية/قسم ٦٠-٥٩-٥٨

وظفنيشعبة شئون امل/قسم ٦١-٦٠ شعبة اإلتصاالت اإلدارية/قسم ٦٢ شعبة اخلدمات العامة/قسم ٦٣-٦٢ شعبة املستودعات العامة/قسم ٦٤-٦٣



ملحق يبني اخلدمات األساسية باملستشفيات وأقسامها وشعبها ووحداا ٦٥ ملحق يبني مناذج اهلياكل التنظيمية ٦٦



تـويل الـوزارة موضوع توحيد أنظمه العمل مبنشآا الصحية جل اهتمامها من خالل إصدار املعايري القياسية واألدلة واللوائح اليت تقوم بضبط وتوحيد

لتكون أداة فعالة يف تنظيم وتطوير العمل العمل ، وعليه قامت الوزارة ممثلة باإلدارة العامة للمستشفيات بإصدار العديد من اللوائح واألدلة وتأيت هذه الالئحة .الطيب والفين واإلداري باملستشفيات

نأمـل أن حتقق الفائدة واملنفعة املرجوة منها ملختلف الفئات العاملة وأن تعمل مجيع املستويات اإلدارية على مستوى الوزارة ، مديريات الشئون الصحية .ها على ضوء املستجدات وبصورة دائمة باملناطق و املستشفيات على تطبيقها وتطوير



لعامة للمستشفيات بالوكالة قامت الوزارة ممثلة باإلدارة ا فقد التنظيمية من أمهية يف رفع مستوى وكفاءة وفعالية العمل اإلداري باملستشفيات للوائح ملا نظـراً

وأهـم ما يربز هذه الالئحة أا اشـتملت على للوزارة بإصدار هذه الالئحة لتطبيقها والعمـل مبوجبها جبميع املستشفيات التابعة العالجياملساعدة للطب أن حتقق هذه الالئحة الفائدة واملنفعة نأمل. السريرية يقوم كل مستشفى باعتماد وتطبيق النموذج الذي يتناسب مع سعته التنظيميمناذج للهيكل ) ٦(سـتة

وكذلك أن تعمل املستشفى باملستشفى على تضافر اجلهود حنو تطبيقها بصورة ختدم مهمة ورؤية وأهداف اإلداريةاملـرجوة مـنها وأن تعمل مجيع املستويات . تطويرها وحتديثها كل ثالث سنوات مبا يتناسب ويواكب املستجدات والتطورات علىالصحيةإدارة املستشفى مع املستويات املماثلة يف الوزارة والشئون



العمل باملستشفيات ومن ضمنها هذه الالئحة اليت جاءت وفعاليةامة للمستشفيات بوضع وحتديث اللوائح واألدلة الالزمة لرفع كفاءة الع اإلدارة تقـوم املنـاطق الصحية مبوجب تعميم سعادة وكيل الوزارة للشـئون التنفيذية على املعممة هـ ١٤٠٩ اليت صـدرت عام التنظيميةلـتحديث وتطوير الالئحة

املهام والواجبات على ستة مناذج للهياكل علىحبيث اشتملت باإلضافة إىل التعديالت اليت طرأت ، هـ ٢١/٧/١٤٠٩ وتـاريخ ٣٢٤/١٣٨٣/٢٦رقـم لفرعية تنظيم اللجنة املركزية للجودة الشاملة وبينت أهم اللجان ا على سعتها السريرية كما اشتملت الالئحة حسبالتنظيمـية تقوم املستشفيات باعتمادها

جتميع الوحدات املتجانسة واملتشاة يف طبيعة العمل يف قسم يف أا استثمرث أهم مبادئ التنظيم وذلك اوأهم ما يربز هذه الالئحة أيض ، عنها تنبـثق الـيت املعلومات بني األقسام على مجيع املستويات وتبادل املتداخل قدر ممكن من الكفاءة والفعالية يف العمل كما أا أبرزت أمهية التنظيم أكربواحد وذلك لتحقيق . اختاذ القرار حسب التدرج الوظيفي والصالحيات عمليةدون التأثري على أمهية

إدارة اجلهة املشرفة على على مهام وواجبات وكذلك هذه الالئحة بصورة عامة على مهام اإلدارة العامة للمستشفيات بديوان الوزارة أيضاً واشتملت مباشرة غري بني املستشفيات من جهة والطرفيات األخرى اليت ترتبط معها بصورة مباشرة أو اإلداريةشفيات يف الشئون الصحية وذلك الستكمال العملية املست

العامة للمستشفيات الذين باإلدارةشعبة إدارة اجلودة النوعية املختصني يف الزمالءويف اخلتام ال يسعين إال أن أتقدم بالشكر اجلزيل إىل . مـن جهـة أخرى بإعداد هذه الالئحة وإىل كل من قدم اجلهد والدعم إلجنازها سامهوا هذه الالئحة وإىل مجيع زمالءهم اآلخرين باإلدارات والشعب األخرى الذين بإعدادقاموا

. والنجاح التوفيقمتمنياً هلم



وتاريخ ) ١٢٩(شكلـت اإلدارة العامـة للمستشفيـات عندمـا تـم إعادة تنظيم وزارة الصحة على ضوء قرار اللجنة العليا لإلصالح اإلداري رقم

هـ على قرار ٢٨/٥/١٤٠٣ وتاريخ ٧/٥/١٢٧٨قرار جملس الوزراء رقم ( إىل موافقة صاحب اجلاللة رئيس جملس الوزارء هــ واسـتنادا ١٤٠٣ . )اللجنة أعاله

. هـ ١/٧/١٤٠٣هـ للعمل مبوجبه اعتباراً من ٢/٦/١٤٠٣ وتاريخ ٢٠٠٥/١١ونفذ قرار اللجنة مبوجب تعميم معايل وزير الصحة رقم

. العمل على رفع مستوى وجودة األداء الفين واإلداري مبستشفيات الوزارة بصورة مستمرة

. حتديد اإلستراتيجيات اخلاصة بإدارة وتشغيل مستشفيات الوزارة )١ .توحيد املعايري القياسية واللوائح والنظم اخلاصة بعمل مستشفيات الوزارة )٢ .ة باألهداف يف إدارة وتشغيل مستشفيات الوزارةتطبيق أسلوب اإلدار )٣



. واملستلزمات الطبيةواملعدات القياسية جلودة األداء ولألجهزة واملعايري العاملة للقوى القياسية املعايري وضع ) ١

.ملوجودة حالياً وتنظيمها يف ملفات خاصة الوطنية اواللجان املعلومات الالزمة عن الربامج مجع ) ٢ .باملستشفيات على وضع برامج إدارة اجلودة اإلشراف ) ٣ . الوطنية وإعداد حماضر االجتماعات اللجان الجتماعات التنسيق ) ٤ . إعداد الربامج ومتابعة تنفيذها يف املشاركة ) ٥ .رفع كفاءة العمل يف املستشفيات اليت من شأا الربامج اقتراح ) ٦ . الدراسات والبحوث يف جمال اخلدمات الطبية السريرية يف املشاركة ) ٧ . االستفسارات الطبية على اإلجابة ) ٨ . املستشفيات املضادات احليوية واملشاركة يف وضع السياسات اخلاصة وطرق استعماهلا يف استعمال مراقبة ) ٩ . والعاملني يف جمال التحكم يف العدوى مبستشفيات الوزارة واملشاركة ا واملمرضات على تنفيذ الدورات التدريبية لألطباء اإلشراف ) ١٠ . أعمال مكافحة العدوى مبستشفيات الوزارة متابعة ) ١١ .دارة العامة للمستشفيات ومتابعة احتياجات ومتطلبات املنطقة ضمن اختصاص اإلتدخل مجيع املعامالت التابعة للمنطقة واليت إاء ) ١٢ . الالزمة التقارير بزيارات دورية للمناطق الصحية وعمل القيام ) ١٣ . اجلهات الرقابية لتقييم املستشفيات وفحص الشكاوي يف املناطق الصحية قبل باللجان اليت تشكل من الوزارة أو من املشاركة ) ١٤



Bills of Quantities اجلديدة باملستشفيات يف إعداد جداول الكميات اخلاصة املشاركة ) ١٥ . واملعدات الطبية واملراجعة املستمرة هلذه املواصفات التجهيزات يف إعداد مواصفات موحدة ملختلف املشاركة ) ١٦ . األجهزة واملعدات الطبية نم يف دراسة احتياجات مستشفيات الوزارة املشاركة ) ١٧ . باملستشفيات من مصادر توريدها اخلاصة يف استالم املعدات واألجهزة الطبية املشاركة ) ١٨ . واملعدات الطبية املستعملة باملستشفيات ووضع خطة إلحالهلا األجهزة يف الدراسات اخلاصة بتقرير مدى صالحية املشاركة ) ١٩ . استالمها وتشغيلهاجلان املستشفيات اجلديدة مع اإلدارات املختصة حلني االنتهاء منها واملشاركة يف مشاريع ةمتابع ) ٢٠ . دليل إجراءات العمل اخلاص باإلدارة إعداد ) ٢٢ .إدامتها امللفات اخلاصة باإلدارة والعمل على حفظ ) ٢٣ .اإلدارة وأعمال التقارير الدورية عن إجنازاترفع ) ٢٤ . بأية مهام تكلف ا ضمن االختصاص القيام ) ٢٥

. وضع املعايري اليت حتدد أولويات إنشاء مراكز التأهيل الطيب باملناطق املختلفة وداخل املدينة الواحدة )١ .طبية املستعلمة مبراكز التأهيل الطيب وحتديد األعداد والكميات اليت حتتاجها فعالًوضع املعايري القياسية لألجهزة واملعدات واملستلزمات ال )٢ . متابعة مشاريع مراكز التأهيل الطيب اجلديدة مع اإلدارات املختصة حلني االنتهاء منها واملشاركة يف جلان استالمها وتشغيلها )٣



. دارة وأقسام التأهيل الطيب بالتعاون مع قسم املعلومات واحلاسب اآليل التابع لإلدارة تأسيس قواعد البيانات اإلحصائية والقوى العاملة اليت ختص إ )٤ .عالج علل السمع والنطق ، العالج الطبيعي ، اإلشراف الفين على الوحدات اليت تقدم خدمات األجهزة التعويضية واألطراف الصناعية )٥ . واإلدارية واملساندة مبراكز وأقسام التأهيل الطيب ، بية إعداد املعايري القياسية لتشغيل مجيع األقسام الط )٦ .إعداد اللوائح التنظيمية واألدلة اخلاصة مبراكز وأقسام التأهيل الطيب والعمل على حتديثها بني فترة وأخرى )٧ .إعداد برامج التدريب والتعليم والعمل على تطبيقها بأقسام مراكز التأهيل الطيب )٨ .دراسات اخلاصة بتطوير األداء مبراكز وأقسام التأهيل الطيب إعداد خطة البحوث وال )٩ . املشاركة مع أقسام وشعب اإلدارة يف إعداد اللوائح واألدلة اخلاصة باإلدارة العامة للمستشفيات )١٠ . (Bills Of Quantities)املشاركة يف إعداد جداول الكميات اخلاصة مبراكز التأهيل الطيب اجلديدة )١١ . إعداد اخلطة اخلمسية مبا خيص استحداث مراكز التأهيل الطيب اجلديدة باملناطق املشاركة يف )١٢ . املشاركة يف إعداد مواصفات موحدة ملختلف التجهيزات واملعدات الطبية اخلاصة مبراكز التأهيل الطيب واملراجعة املستمرة هلذه املواصفات )١٣ . ن األجهزة واملعدات الطبية املشاركة يف دراسة احتياجات مراكز التأهيل الطيب م )١٤ املشاركة يف استالم املعدات واألجهزة الطبية اخلاصة مبراكز التأهيل الطيب من مصادر توريدها )١٥

. املشاركة يف الدراسات اخلاصة بتقرير مدى صالحية األجهزة واملعدات الطبية املستعملة مبراكز التأهيل الطيب ووضع خطة إلحالهلا )١٦ . ير وحتديث النماذج الطبية واإلحصائية اخلاصة مبراكز وأقسام التأهيل الطيب على ضوء املستجدات املشاركة يف تطو )١٧ . املشاركة يف تطوير نظم املعلومات الصحية مبا خيص مراكز التأهيل الطيب معِ إدارة اإلحصاء وإدارة احلاسب اآليل )١٨ . الطيب املشاركة يف إعداد دراسات حتليل تكلفة تشغيل مراكز التأهيل )١٩ .املشاركة يف حتليل عروض مشاريع مراكز التأهيل الطيب )٢٠



. املشاركة يف تقييم االستشاريني املختصني يف جمال الدراسات والتصميم بغرض التأهيل إلنشاء مراكز التأهيل الطيب )٢١ . املشاركة يف إعداد املواصفات املوحدة إلنشاء مراكز التأهيل الطيب )٢٢ .جلدوى االقتصادية ملشاريع مراكز التأهيل الطيب املشاركة يف دراسات ا )٢٣ .املشاركة يف إعداد مواصفات مراكز التأهيل الطيب مع اإلدارات األخرى )٢٤ . املشاركة يف وضع خطة اجلودة النوعية مع اإلدارات املختصة على مستوى الوزارة )٢٥ . اليت تقدمها مراكز وأقسام التأهيل الطيب املشاركة يف إعداد الدراسات والبحوث اخلاصة باستقصاء اخلدمات الصحية )٢٦ .إعداد دليل إجراءات العمل اخلاص باإلدارة )٢٧ .حفظ امللفات اخلاصة باإلدارة والعمل على إدامتها )٢٨ .رفع التقارير الدورية عن إجنازات اإلدارة )٢٩ .القيام بأية مهام أخرى تكلف ا ضمن اختصاصها )٣٠

.اإلشراف على أعمال الوارد )١ .اإلشراف على أعمال الصادر )٢ .اإلشراف على حفظ املعامالت الصادرة )٣ . اإلشراف على تنظيم أعمال الطباعة وتوزيعها على مدخلي البيانات )٤ ) .امللف الفرعي ( االحتفاظ جبميع ملفات موظفي اإلدارة )٥



.ملختلفة التنسيق مع اجلهات املختصة للقيام بأعمال الصيانة ا )٦ . العمل على استقطاب بعض الكفاءات اإلدارية للعمل باإلدارة )٧ .العمل على تأمني الكتيبات والدوريات اليت حتتاجها اإلدارة )٨ .العمل على استغالل املوارد املتاحة لإلدارة مبا يكفل حسن األداء )٩

.القة متابعة تطبيق التعاميم والتعليمات اخلاصة بالوزارة واإلدارات ذات الع )١٠ .إصدار مشاهد االنتداب ملوظفي اإلدارة واملوظفني املراجعني من املناطق األخرى لإلدارة العامة للمستشفيات )١١ .إعداد اخلطابات ذات الصبغة اإلدارية والتعاميم اخلاصة باإلدارة )١٢ .اإلشراف على عهد وممتلكات اإلدارة )١٣ ).اخل اإلدارة الواردة والصادرة د(اإلشراف على توزيع املعامالت )١٤ . تأمني املتطلبات املكتبية لإلدارة واملستلزمات واألثاث وتوزيعها حسب االحتياج الفعلي لكل إدارة )١٥ .حتويل املعامالت الواردة على األقسام والشعب حسب اختصاصها )١٦ . متابعة إجازات املوظفني ومباشرم )١٧ .متابعة الدورات التدريبية ملوظفي اإلدارة )١٨ . ر وانصراف موظفي اإلدارة ومدى التزامهم بالعمل متابعة حضو )١٩ .متابعة جتديد عقود منسويب اإلدارة من املتعاقدين )٢٠ .متابعة تقييم األداء والترقيات ملوظفي اإلدارة مع شئون املوظفني )٢١



. وضع وحتديث النماذج اإلدارية اخلاصة باإلدارة العامة للمستشفيات والعمل على إدامتها )٢٢ .إدارة امليزانية وشعب اإلدارة لتأمني ميزانية اإلدارة ومتابعة أعمال الصرف منها التنسيق مع )٢٣ .إعداد دليل إجراءات العمل اخلاص بالشئون اإلدارية )٢٤ .حفظ امللفات اخلاصة بالشؤون اإلدارية والعمل على إدامتها )٢٥ .رفع التقارير الدورية عن إجنازات الشؤون اإلدارية )٢٦ ا ضمن اختصاصها القيام بأية مهام أخر ى تكلف.

ـ إع )١ العالج ، العالج بالنباتات الطبية ، العالج املثلي ، الوخز باإلبر الصينية :داد وحتـديث اللوائح واألنظمة املتعلقة مبهنة العالج بالطب البديل مثل ـ .اليدوي للفقرات

. لقة بتسجيل املستحضرات العشبية وما يف حكمها باالشتراك مع جهات االختصاص داخل وخارج الوزارةإعداد وحتديث اللوائح والتعليمات املتع )٢ .وضع الضوابط الالزمة اليت حتد من انتشار املمارسني غري املؤهلني للعالج الشعيب )٣ . حياهلا إدخال بعض ممارسات الطب البديل ملستشفيات الوزارة ودراسة فعاليتها وكفاءا ووضع التوصيات )٤ . دراسة ما يرد يف الصحف واالت يف جمال الطب البديل وممارسته وإعداد الرد املناسب حياهلا )٥ . حصر مجيع ممارسي الطب الشعيب ما أمكن ومتابعة أنشطتهم وعمل السجالت اخلاصة لكل منهم )٦ـ إج )٧ ـ ـ ، التداوي باألعشاب الطبية احمللية ، احلجامة ، الكي ( مثل ارسات الطب الشعيب احمللية ـمـن م ـة ع ـحاث العلمي ـات واألب ـراء الدراس

.ملعرفة مدى كفاءا وجناحها ) اخل ......العالج بالقرآن الكرمي



. إجراء الدراسات عن ممارسات الطب البديل املختلفة بالتعاون مع اجلهات املختصة داخل وخارج الوزارة )٨وخارج اململكة مثل ، للعلوم والتقنية ز ومدينة امللك عبد العزي كليات الصيدلة : خل اململكة مثل تصاص دا توثيق التعاون الفين والعلمي مع جهات االخ )٩

.منظمة الصحة العاملية : ومتحف علمي متخصص يف النباتات الطبية ، استحداث متحف بالوزارة جتمع فيه الوسائل واملعدات املستخدمة عن بعض ممارسات الطب البديل احمللية )١٠

. حمللية واملستوردة ا .املشاركة يف أعمال جلان تسجيل املستحضرات العشبية بالوزارة )١١ . التنسيق مع جهات االختصاص داخل وخارج الوزارة يف جمال الطب البديل )١٢ . ت العلمية داخل وخارج اململكة تنظيم الدورات و املؤمترات العلمية يف جماالت الطب البديل املختلفة داخل اململكة واملشاركة يف الندوات و املؤمترا )١٣ .إعداد دليل إجراءات العمل اخلاص باإلدارة ) ١٤ .حفظ امللفات اخلاصة باإلدارة والعمل على إدامتها ) ١٥ .رفع التقارير الدورية عن إجنازات اإلدارة ) ١٦ . القيام بأية مهام أخرى تكلف ا ضمن اختصاصها )١٧

.متابعة مشاريع املستشفيات اجلديدة مع اإلدارات املختصة حلني االنتهاء منها واملشاركة يف جلان استالمها وتشغيلها )١ . ة واملساندة باملستشفياتمتابعة تطبيق املعايري القياسية اخلاصة بربامج ضمان اجلودة واملؤشرات اخلاصة ا جبميع األقسام الطبية واإلداري )٢ .متابعة تطبيق مجيع اللوائح التنظيمية واألدلة واألنظمة والتعليمات اخلاصة بتطوير مستوى األداء باملستشفيات )٣ .حتليل املؤشرات اإلحصائية اخلاصة باملستشفيات بصورة دورية ورفع التوصيات الالزمة )٤



.ستمر باملستشفيات وتقييم هذه الربامج بصورة دورية ورفع التوصيات اخلاصة بذلك متابعة تطبيق برامج التدريب والتعليم الطيب امل )٥ .دراسة الطلب على القوى العاملة مبستشفيات املنطقة وحتديد االحتياجات الالزمة منها )٦ .حتريك القوى العاملة بني مستشفيات املنطقة لتغطية االحتياجات )٧ .لتوصيات بذلك دراسة تظلم العاملني باملستشفيات ورفع ا )٨ .القيام بزيارات دورية جلميع مستشفيات املنطقة وفق برنامج زمين على مدار السنة )٩

.املشاركة مع جلان استقطاب القوى العاملة املطلوبة للمستشفيات )١٠ .املشاركة يف دراسة القضايا الفنية واإلدارية اليت تترتب على العاملني باملستشفيات أثناء عملهم )١١ .مع اإلدارات املختصة يف تعبئة الشواغر اخلاصة بالوظائف باملستشفيات املشاركة )١٢ .املشاركة يف إعداد البحوث والدراسات اخلاصة بتطوير أداء مستشفيات املنطقة )١٣ .املشاركة يف إعداد جداول الكميات اخلاصة باملستشفيات اجلديدة )١٤ .ات الطبية باملستشفيات املشاركة يف إعداد مواصفات موحدة ملختلف التجيهزات واملعد )١٥ .املشاركة يف استالم املعدات واألجهزة الطبية اخلاصة باملستشفيات من مصادر توريدها )١٦ .املشاركة يف الدراسات اخلاصة بتقرير مدى صالحية األجهزة واملعدات الطبية املستعملة باملستشفيات ورفع خطة إصالحها )١٧ .رة للعاملني باملستشفيات املشاركة مع جلان اختيار املساكن املستأج )١٨ .املشاركة يف دراسة احتياجات مستشفيات املنطقة من األجهزة الطبية واملستلزمات واألدوات واألثاث )١٩ .إعداد دليل إجراءات العمل اخلاص باإلدارة )٢٠ .حفظ امللفات اخلاصة باإلدارة والعمل عل إدامتها )٢١ .رفع التقارير الدورية عن إجنازات اإلدارة )٢٢ .م بأية مهام أخرى تكلف ا ضمن اختصاصهاالقيا )٢٣



. إن املهمة الرئيسية للمستشفى هي توفري أعلى مستوى من الرعاية الطبية األساسية والثانوية للمرضى

. الكشف املبكر عن األمراض ومعاجلة املرضى املصابني ا )١ . وير وتطبيق برامج التعليم والتثقيف الصحي نشر الوعي الصحي من خالل تط )٢ . وضع وتطبيق برامج اجلودة النوعية املختلفة مبا حيقق االجتاه حنو مفهوم اجلودة الشاملة )٣ .وضع وتطبيق برامج التدريب والتعليم املستمر ملختلف العاملني لرفع مستوى كفاءم العلمية والعملية )٤ . صة باال الصحي اخلارجية منها والداخلية وذلك لرفع مستوى الرعاية الصحية املقدمة للمرضى املشاركة مع خمتلف اجلهات املخت )٥ .املراقبة والتقييم املستمر ملختلف اخلدمات الصحية اليت تقدمها املستشفى )٦

ا بتعميم سعادة وكيل الوزارة للشئون التنفيذية هـ وعممت على املناطق الصحية للعمل مبوجبه ١٤٠٩صـدرت أول الئحة تنظيمية للمستشفيات عام

هـ هذا وقد ارتأت الوزارة ممثلة باإلدارة العامة للمستشفيات على ضوء التوجيهات اخلاصة ببذل اجلهود ١٤٠٩/ ٢١/٧ وتاريخ ٣٢٤/١٣٨٣/٢٦رقـم الئحة مبا يتماشى والتطورات وأمهها اعتماد ستة مناذج للهيكل لـرفع سـوية العمـل باملستشفيات وزيادة كفاءا وفعاليتها إىل إعادة حتديث وتطوير هذه ال

، ٤٩٩ـ ٤٠٠ ٣٩٩-٣٠٠ ،٢٩٩ـ ٢٠٠، ١٩٩ـ ١٠٠سرير ، ١٠٠أقل من (التنظيمـي يتم تطبيقها من قبل املستشفيات حسب سعتها السريرية ) . فما فوق٥٠٠

: ة لوزارة الصحة ختدم حتقيق أهداف املستشفيات وتشتمل على ما يلي الئحة تنظيمية موحدة جلميع املستشفيات التابعقتطبي



. اهليكل التنظيمي الذي يوضح التشكيل التنظيمي لألقسام والشعب والوحدات واللجان باملستشفى -١ حتديد املوقع التنظيمي واهلدف واملهام جلميع األقسام والشعب والوحدات واللجان باملستشفى -٢

ه الالئحة منطلقاً لتحديد املتطلبات القياسية من القوى العاملة وإعداد دليل سياسات وإجراءات العمل جلميع األقسام والشعب والوحدات وتعتـرب هذ . باملستشفى حسب السعة السريرية وكذلك إعداد الئحة األوصاف الوظيفية للعاملني باملستشفيات

: أهم أدوات دعم وزيادة مستوى كفاءة وفاعلية املستشفى ، هذا وقد مت وضع اهليكل التنظيمي لتحقيق األهداف التالية يعترب اهليكل التنظيمي من

. ضمان األداء اليومي الفعال للمستشفى )١ .حتديد خطوط السلطة والصالحية جلميع األقسام )٢ . األقسامتوفري بيئة عمل صحية من خالل حتديد األدوار والواجبات لكل قسم من )٣ . توفري اتصاالت فعالة بني أقسام املستشفى )٤

يبني خط السلطة الوظيفية اخلط املتصل )١ويوازي خط السلطة الوظيفية يف مجيع االجتاهات ) مرسوما على اهليكل نقد ال يكو ( يبني خط السلطة االستشارية اخلط املتقطع )٢

.



يرتكـز اهلـيكل التنظيمي على مفهوم التنظيم املتداخل ومبدأ الالمركزية يف تنفيذ العمل حبيث تستطيع املستويات اإلدارية الثالث واألقسام املرتبطة ا ارة أو املعلومات مع اإلبقاء على ستشأن تتصل أفقياً وعمودياً دون حواجز عند الرغبة يف احلصول على اإل) اإلدارة العلـيا ، اإلدارة الوسطى ، إدارة التنفيذ (

.عملية اختاذ القرار ضمن اخلط والتدرج الوظيفي والصالحيات املخولة

: يتكون اهليكل التنظيمي من العناصر التالية . جملس إدارة املستشفى )١ .مدير املستشفى )٢ . مساعد مدير املستشفى / مدير املستشفى املشارك )٣ . دات مرتبطة مبدير املستشفى مباشرة وح )٤ . اللجان املركزية )٥ .اخلدمات الطبية والطبية املساعدة والتمريضية )٦ . اخلدمات املساندة )٧ الشئون اإلدارية واملالية )٨



.يعترب اهليئة اإلدارية العليا باملستشفى

.لتطويرية واألمور احليوية باملستشفى دراسة وإقرار الربامج ا

رئيســاً مديــر املستشفــى )١ نائبا للرئيس مساعد مدير املستشفى / املشارك.م )٢ عضــوا املدير الطيب )٣ عضــواً املدير اإلداري )٤ عضــواً مديرة خدمات التمريض )٥ عضــواً ات املساندة مدير اخلدم )٦ عضــواً مدير الشئون اإلدارية واملالية )٧ عضــواً ممثل عن الشؤون الصحية )٨ مقــرراًًًًًًًًًًًًًًًًًًًًًًًً سكرتري إداري )٩

.لصحية ويتم استبداهلم كل عامني عضوين من اتمع احمللي يتم اختيارهم من قبل مدير املستشفى بالتنسيق مع مدير عام الشئون ا )١٠



دراسـة وإقرار كافة اللوائح التنظيمية واإلجرائية وسياسات التشغيل وأنظمة العمل داخل املستشفى والوحدات املرتبطة به وذلك يف حدود اإلطار العام )١ .للسياسات واألنظمة والتعليمات املعتمدة

.تطويرية اجلديدة دراسة وإقرار املشاريع والربامج ال )٢ .مناقشة وإقرار مشروع ميزانية املستشفى السنوية )٣ .العمل على حتقيق التعاون والتنسيق بني املستشفى واألجهزة احلكومية األخرى ذات العالقة )٤ .دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه سري العمل باملستشفى واحللول املقترحة هلا وإقرار املناسب منها )٥إقـرار كافة الترشيحات املتعلقة بشغل الوظائف القيادية باملستشفى والترقيات وااللتحاق بالدورات التدريبية ومنح العالوات واحلوافز املادية مناقشـة و )٦

.وجتديد عقود املتعاقدين

.ن مواضيع حيوية يف حدود اختصاصهمناقشة كل ما يرى مدير املستشفى عرضه على الس م )٧

جيـتمع جملس إدارة املستشفى شهريا وبصفة دورية ملناقشة املواضيع املدرجة على جدول أعماله كما جيتمع الس بصفة طارئة بناء على دعوة من مدير )١

.املستشفى .على جدول أعماله يستعني الس مبن يراه من املختصني من داخل وخارج املستشفى لالشتراك يف مناقشة أي موضوع من املواضيع املدرجة )٢يقوم الس بإعداد واعتماد الالئحة اإلجرائية اليت تنظم أعماله وتشمل أسلوب تنظيم جداول العمل وعقد اجللسات وإعداد احملاضر واعتمادها ومتابعة )٣

.تنفيذها ومجيع أعمال السكرتارية اخلاصة بالس



. مدير الشئون الصحية باملنطقة/ يرتبط مبدير عام

.التخطيط والتنظيم والتوجيه والرقابة ملختلف نشاطات املستشفى )١ .اإلشراف على مجيع املهام الوظيفية لكافة أقسام املستشفى )٢ .اإلشراف على تطبيق شروط ومواصفات العقود اليت تربمها الوزارة والشؤون الصحية مع املقاولني )٣ .ة نشاطات املستشفى املختلفة ومراقبة االستخدام الفعال للموارد البشرية متابع )٤ . توفري كافة املتطلبات و اإلمكانيات املادية والبشرية الالزمة لتحقيق أهداف املستشفى )٥ .تطبيق مجيع األنظمة واللوائح والتعليمات العامة وكذلك األنظمة واللوائح والتعليمات الصادرة من وزارة الصحة )٦ . اعتماد تنفيذ قرارات جملس إدارة املستشفى وتوصيات اللجان )٧ .اإلشراف على إعداد مشروع ميزانية املستشفى السنوية واالشتراك يف مناقشتها النهائية )٨ .دراسة التقارير الدورية واملؤشرات اإلحصائية عن نشاطات املستشفى املختلفة واختاذ اإلجراءات التنفيذية الالزمة )٩

.شراف على إعداد اخلطط والربامج التطويرية لرفع كفاءة خدمات املستشفى اإل )١٠ .التنسيق بني خدمات املستشفى وخدمات مراكز الرعاية الصحية األولية مبا حيقق مبدأ اإلحالة من املراكز إىل املستشفى )١١ .دمات العالجية التنسيق والتعاون مع مرافق اخلدمات العالجية احلكومية واخلاصة مبا حيقق تكامل اخل )١٢



.اعتماد كافة اللوائح التنظيمية واإلجرائية وسياسات التشغيل جلميع أقسام املستشفى والوحدات املرتبطة به )١٣ير تزويد مديرية الشئون الصحية باملنطقة بالتقارير الدورية واملعلومات والبيانات حول نشاطات املستشفى وإعداد املقترحات والتوصيات اليت يراها لتطو )١٤

. خدمات املستشفى .إصدار كافة القرارات اإلدارية واملالية والوظيفية الالزمة لتسيري أعمال املستشفى )١٥ .متثيل املستشفى يف اللجان واالجتماعات والندوات ذات العالقة )١٦ .القيام بأية أعمال أخرى تسند له يف جمال اختصاصه )١٧

.يرتبط مبدير املستشفى

.يرأس اللجنة املركزية للجودة الشاملة )١ .مشاركة مدير املستشفى يف إجناز مهامه الوظيفية )٢ .يتوىل القيام باملهام القيادية بالنيابة عن مدير املستشفى عند غيابه )٣ . وسياسات التشغيل ألقسام املستشفى املختلفة متابعة تطوير وحتديث اللوائح التنظيمية واإلجرائية )٤ .االشتراك يف عضوية جملس إدارة املستشفى )٥ . دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه سري العمل باملستشفى واقتراح التدابري الالزمة ملعاجلتها )٦ .متابعة تطوير وحتديث أنظمة التحكم النوعي واملعايري اخلاصة بأداء العاملني )٧



.عد إقرارها من مدير املستشفىة أعمال اللجان احمللية باملستشفى ومتابعة تنفيذ توصياا بمتابع )٨ .القيام بأية مهام أخرى تسند له يف جمال اختصاصه )٩

.ترتبط مبدير املستشفى

.مرضى بصورة مستمرة وضمان االستفادة من اإلمكانيات املتوفرة وضبط التكاليف رفع مستوى اجلودة للخدمات املقدمة لل

ـًا مساعد مدير املستشفى / املشارك.م )١ رئيسـ نائبا للرئيس أحـد كبـار األطبـاء )٢ أعضــاء ) يتم استبداهلم دوريا ( ثـالثـة أطبــاء )٣ عضــواً إحدى مشرفات التمريض )٤ عضــواً أحد املختصني من اخلدمات املساندة )٥ عضــواً واملالية أحد املختصني من الشئون اإلدارية )٦ عضــوا استشاري جودة نوعية أو إدارة مستشفيات )٧ .تبداهلم كل عامنيعضوين من اتمع احمللي يتم اختيارهم بالتنسيق مع مدير الشؤون الصحية ويتم اس )٨ مقرراً للجنة سكرتري طيب )٩



.التأكد من توفر سياسات التشغيل واللوائح التنظيمية واإلجرائية املكتوبة يف مجيع أقسام املستشفى والعمل على حتديثها وتطويرها )١بات القياسية من القوى العاملة والتجهيزات مبا يتالئم وأغراض التقييم الـتأكد مـن توفـر املعايري القياسية العامة اليت حتكم نوعية اخلدمات واملتطل )٢

.والتطوير .إعداد ومتابعة تطبيق خطة ضمان اجلودة باملستشفى ورفع مستوى كفاءة االستخدام وضبط التكاليف والعمل على تطويرها )٣ .ستخدام العمل على يئة وتعريف العاملني بربامج ضمان اجلودة النوعية وكفاءة اال )٤ .التنسيق والتعاون مع اللجان األساسية والفرعية مبا يضمن تنفيذ املهام املنوطة ذه اللجان )٥ .تذليل عقبات التنسيق والتعاون بني إدارات وأقسام املستشفى املختلفة )٦ . التأكد من وجود خطة للسالمة باملستشفى )٧

.التأكد من وجود خطة للطوارئ باملستشفى )٨ .االستخدام لضمان كفاءة التشغيل يم خالصة املؤشرات اإلحصائية ومعدالت مراجعة وتقي )٩

.التأكد من وجود وتطبيق برامج التدريب والتعليم املستمر باملستشفى )١٠ق مع األقسام واألقسام املختلفة باملستشفى وذلك بالتفاهم والتنسي تاقتـراح احللـول املناسبة للمشاكل واملواضيع اليت حتال إىل اللجنة من اإلدارا )١١

. املعينة .متابعة تطبيق وتنفيذ احللول املتخذة حيال املواضيع احملالة إىل اللجنة )١٢

.جتتمع اللجنة شهريا ملناقشة املواضيع املدرجة على جدول أعماهلا كما جتتمع بصورة طارئة بناء على دعوة من رئيس اللجنة )١



جرائية اليت تنظم أعماهلا وتشمل أسلوب تنظيم جداول العمل وعقد اجللسات وإعداد احملاضر واعتمادها ومتابعة تقـوم اللجـنة بإعداد الالئحة اإل )٢ .تنفيذها ومجيع أعمال السكرتارية اخلاصة باللجنة

. تستعني اللجنة مبن تراه من املختصني لالشتراك يف مناقشة أي موضوع من املواضيع املدرجة على جدول أعماهلا )٣ .ر قرارات اللجنة بأغلبية األصوات وإذا تساوت األصوات يرجح صوت الرئيس اجلهة اليت يصوت معها تصد )٤

: تنبثق هذه اللجان عن اللجنة املركزية للجودة الشاملة وهي

١( ) policies and procedures Committee( ها األساسية تنحصر يف وضع وتطوير و حتديث دليل سياسات وإجراءات العمل ومهمت

. ملختلف األقسام يف املستشفى ٢( ) Infection Control Committee(

العدوى لرفع مستوى الرعاية الصحية ومهمتها األساسية تنحصر يف وضع برنامج مكافحة العدوى يف املستشفى ومراقبة تطبيق نشاطاته دف احلد من انتشار . ٣( ) Drug Usage Committee (

املستخدمة يف املستشفى سواء يف العيادات اخلارجية أو يف أقسام ) املضادات احليوية وغريها ( ومهمـتها األساسـية تنحصر يف مراجعة استخدامات األدوية .التنومي

٤( )Blood Usage Review Committee ( .ومهمتها األساسية تنحصر يف مراجعة استخدامات الدم بشكل دوري

٥( ) Medical Records Review Committee ( .ومهمتها األساسية تنحصر يف مراجعة السجل الطيب من حيث جودة املعلومات ومدى مشوليته واستكماله



٦( ) Surgical Case Review Committee( .ومهمتها األساسية تنحصر يف مراجعة العمليات واإلجراءات اجلراحية اليت عملت للتأكد من مستواها وضرورا

٧( ) Tissue and Death Committee ( .نسجة والوفيات ومهمتها األساسية تنحصر يف مراجعة األ

٨( ) Utilization Review Committee ( . ومهمتها األساسية تنحصر يف تقنيني استخدام أسرة املستشفى ومدة بقاء املريض

٩( ) Risk and Safety Committee ( يت حتدث داخل املستشفى واليت من شأا تؤثر على مسعته ومستوى جودة اخلدمات مثل احلوادث ومهمتها األساسية تنحصر يف مراجعة احلوادث واملشاكل ال

.اليت حتصل للمرضى والزوار واملوظفني ١٠( )Clinical Privileges Committee (

. و مهمتها األساسية تنحصر يف منح االمتيازات السريرية لألطباء ١١( ) Education and Training Committee(

. و مهمتها األساسية تنحصر يف وضع برامج التعليم والتدريب املستمر يف املستشفى لرفع املستوى العلمي والعملي ملختلف العاملني ١٢( : حظة أن اللجان من مع مال . مـا قـد يرى مدير املستشفى أو رؤساء األقسام تشكيلها)يتم تشكليها من قبل مدير ) ١٢-١

.املستشفى ورؤساء األقسام حسب احلاجة ويتم حتديد مهامها وواجباا وأسلوب عملها ضمن دليل سياسات وإجراءات العمل



. ترتبط مبدير املستشفى

.تشخيصية والعالجية باملستشفى وضمان جودة وكفاءة الرعاية الطبية تطوير مستوى اخلدمات ال

رئيساً املدير الطيب )١ عضواً رئيس قسم الباطنية )٢ عضواً رئيس قسم اجلراحة )٣ عضواً رئيس قسم النساء والوالدة )٤ عضواً رئيس قسم األطفال )٥ عضواً العناية املركزة رئيس قسم التخدير و )٦ عضواً رئيس قسم األسنان )٧ عضواً رئيس قسم التأهيل الطيب )٨ عضواً رئيس قسم األشعة التشخيصية )٩

عضواً ) إن وجد (رئيس قسم األشعة العالجية )١٠ عضواً رئيس قسم املخترب وبنك الدم )١١ مقرراً للجنة سكرتري طيب )١٢

.ة اخلدمات الطبية اليت يقدمها املستشفى بناء على توصيات ومقترحات جمالس األقسام العالجية املختلفة تطوير فعالي )١



.مراجعة وتقييم سياسات التشغيل وأنظمة وإجراءات العمل يف األقسام التشخيصية والعالجية )٢ . إعادة توزيع األسرة على األقسام العالجية حسب ظروف ومتطلبات العمل )٣تقييم املعايري القياسية اليت حتكم نوعية اخلدمات واملتطلبات القياسية من القوى العاملة والتجهيزات يف األقسام التشخيصية والعالجية مبا يتالئم مـراجعة و )٤

.وأغراض التقييم والتطوير .دراسة مشاريع البحوث الطبية والطبية املساعدة وإعداد التوصيات بشأا )٥ .لنشاطات العلمية والعملية لألقسام الطبية والطبية املساعدة إجراء التقييم الدوري ل )٦

. دراسة املشاكل املتعلقة باخلدمات الطبية واقتراح التوصيات واحللول املناسبة )٧ . العمل على إعداد ومتابعة تطبيق وتطوير خطة الطوارئ باملستشفى )٨ . لتقدمي اخلدمات الطبية بكفاءة وفعالية مراقبة وتقييم مدى توفر اإلمكانيات املادية الالزمة كما ونوعا )٩

.مراقبة وتقييم مدى توفر الكفاءات البشرية املؤهلة جلميع األقسام الطبية والطبية املساعدة )١٠

.ن رئيس اللجنة جتتمع اللجنة شهريا وبصفة دورية ملناقشة املواضيع املدرجة على جدول أعماهلا كما جتتمع بصفة طارئة بناء على دعوة م )١تقوم اللجنة بإعداد الالئحة اإلجرائية اليت تنظم أعماهلا وتشمل أسلوب تنظيم جداول العمل وعقد اجللسات وإعداد احملاضر واعتمادها ومتابعة تنفيذها )٢

.ومجيع أعمال السكرتارية اخلاصة باللجنة .ع من املواضيع املدرج على جدول أعماهلا تستعني اللجنة مبن تراه من املختصني لالشتراك يف مناقشة أي موضو )٣



.تصدر اللجنة قراراا بأغلبية األصوات وإذا تساوت األصوات يرجح صوت الرئيس اجلهة اليت صوت معها )٤


.إجناز كافة مهام السكرتارية ملدير املستشفى .القيام بأعمال النسخ والتصوير والترمجة والتحرير وإعداد التقارير واملذكرات اخلاصة باملكتب )١ .تنظيم مواعيد االجتماعات واملقابالت والرد على املكاملات اهلاتفية )٢ .استكمال إجراءات عرض وقيد املعامالت السرية )٣ .مهية اخلاصة حفظ وفهرسة صور املكاتبات السرية واألوراق ذات األ )٤

.ترتيب وعرض املعامالت على مدير املستشفى واإلشراف على إرساهلا لإلدارات املختصة )٥ .متابعة إجناز األعمال واملواضيع واملعامالت حسب توجيهات مدير املستشفى )٦ .إعداد التقارير واملذكرات الالزمة إلجناز أعمال املكتب )٧ .فقا للتنظيم املعتمد من املستشفىإعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال املكتب و )٨ .إعداد تقارير شهرية عن نشاطات املكتب واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل )٩



. القيام بأية مهام أخرى يسندها إلية مدير املستشفى يف حدود اختصاصات املكتب )١٠

.شفى يرتبط مبدير املست

تقـدمي االستشـارات القانونية اخلاصة باألنظمة واللوائح املعمول ا وتوفري الرقابة اإلدارية على أعمال املستشفى والتحقيق يف املخالفات والشكاوي

. .ومتابعتها

.ة األقسام والوحدات اإلدارية والفنية يف املستشفى تقدمي االستشارات واآلراء القانونية وفقاً لألنظمة واللوائح املعمول ا لكاف )١ .دراسة كافة العقود اليت ترتبط ا املستشفى يف حدود الصالحيات املمنوحة ومراجعة صياغتها )٢ . ورفعها ملدير املستشفى مقرونة بالتوصيات تإبداء الرأي القانوين يف الشكاوي والتظلما )٣ .األنظمة واللوائح والتعاميم واألوامر اإلدارية واملعامالت املتعلقة بالقضايا والتحقيقات حفظ وفهرسة كافة املراسيم والقرارات و )٤ .التحقيق يف املواضيع احملالة إليه وإبداء الرأي القانوين يف التحقيقات اليت مل يشترك فيها املكتب وحبث قانونية اإلدانة ومالءمة اجلزاء للمخالفة )٥ .ملوظفني البحث يف شكاوي املواطنني وا )٦ .مع حفظ صورة منها يف امللف املختص ، متابعة تنفيذ اجلزاءات اليت توقع حىت يتم تنفيذها )٧ . متثيل املستشفى يف األمور املتعلقة بقضايا قانونية واالشتراك يف التحقيقات اليت جتري من قبل األجهزة الرقابية يف األمور ذات العالقة باملستشفى )٨ .عاملني باملستشفىمراقبة انتظام دوام ال )٩



.إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال املكتب وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٠ .إعداد تقارير شهرية عن نشاطات املكتب وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل )١١ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إلية مدير املستشفى يف حدود اختصاصات املكتب )١٢ كتب العالقات العامةم )١٣


العمل كحلقة وصل بني املستشفى من جهة وبني اجلهات احلكومية وغري احلكومية واجلمهور ووسائل اإلعالم من جهة أخرى وتنمية عالقام باملستشفى

.وتنمية العالقات بني املستشفى والعاملني فيه

.استقبال املراجعني وحبث مطالبهم وشكاواهم وبذل كافة اجلهود إلجياد احللول املناسبة هلا مع الرجوع إىل املسئولني باملستشفى فيما يستعصي حله )١ .اإلشراف على تطبيق نظام زيارة املرضى ومعاجلة املشاكل اخلاصة بذلك )٢ .شفى والرد على أصحاا بعد التنسيق مع األقسام املعنية اإلشراف على صندوق االقتراحات والشكاوي يف املست )٣ .استقبال العاملني اجلدد وإعطائهم فكرة عن املستشفى وأقسامه ومساعدم يف توفري ما يلزم الستقرارهم )٤ .متابعة املعامالت الرمسية املتعلقة بأعمال املستشفى والعاملني فيه لدى اجلهات احلكومية وغري احلكومية )٥ .ري للندوات العلمية واالجتماعية واالجتماعات اليت تعقد يف املستشفى التحض )٦ .استقبال ضيوف املستشفى والزائرين وحتضري برنامج الزيارة )٧



مـتابعة كافـة مـا ينشـر يف الصحف واالت حول املستشفى ودراسته بالتنسيق مع األقسام املعنية وعرضة على مدير املستشفى وإعداد الرد املناسب )٨ .الحتفاظ بالقصاصات الصحفية وا

.تزويد وسائل اإلعالم املختلفة بأخبار املستشفى واملعلومات اليت تطلبها وذلك بعد موافقة مدير املستشفى )٩ .إعداد النشرات املتعلقة بنشاطات املستشفى )١٠ .تنظيم وإدارة النشاطات الترفيهية واالجتماعية والرياضية باملستشفى )١١ .الت والدوريات وتوزيعها حسب التنظيم املعتمد االشتراك يف الصحف وا )١٢ .إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال املكتب وفقاً للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٣ . واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العملهإعداد تقارير شهرية عن نشاطات املكتب وإجنازات )١٤ .شفى يف حدود اختصاصات املكتب القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه مدير املست )١٥


.تنمية ودعم برامج التدريب والتعليم املستمر والبحوث والدراسات الطبية

.دريب والتعليم املستمر باملستشفى بالتنسيق مع اإلدارات املختصة مجع املعلومات الالزمة حلصر االحتياجات التدريبية وإعداد خطة للت )١ .االتصال والتعاون مع اجلامعات ومراكز التدريب واملرافق الصحية األخرى لتنظيم وعقد الندوات والدورات التدريبية )٢



.اإلشراف على تنفيذ برامج التدريب والتعليم املستمر )٣ . باملستشفى من خالل برامج التدريب على رأس العمل متابعة استمرارية رفع كفاءة العاملني )٤ .دراسة واستكمال إجراءات الترشيح للندوات واملؤمترات والدورات التدريبية )٥ .العمل على وضع برنامج لتدريب ويئة امللتحقني حديثاً باخلدمة وذلك بالتنسيق مع اإلدارات املختصة )٦ . إلعداد وتنفيذ الندوات والدورات التدريبية على رأس العمل ملنسويب املستشفى توفري اإلمكانيات وعمل الترتيبات الالزمة )٧ .توفري كافة اإلمكانيات واخلدمات املكتبية والسكرتارية وعمل الترتيبات الالزمة إلجراء البحوث والدراسات الطبية )٨ .ائل التعليم األخرى اإلشراف على قاعة احملاضرات والفصول الدراسية والوسائل السمعية والبصرية ووس )٩

اإلشـراف على املكتبة وحتديد احتياجات املستشفى من الكتب واملراجع والنشرات واالت واألفالم الطبية وغري الطبية ذات العالقة خبدمات وأعمال )١٠ .املستشفيات وذلك بالتنسيق والتعاون مع املختصني باملستشفى ومن مث العمل على توفريها

.خلاصة بأعمال املكتب وفقاً للتنظيم املعتمد من املستشفىإعداد اإلجراءات ا )١١ . واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل هإعداد تقارير شهرية عن نشاطات املكتب وإجنازات )١٢ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه مدير املستشفى يف حدود اختصاصات املكتب )١٣

يرتبط مبدير املستشفى



. توفري معلومات شاملة ودقيقة وحديثة ملختلف األقسام ملساعدا يف إجناز مهامها

. إدارة وتشغيل احلاسب اآليل واألنظمة التطبيقية واحملافظة على أمن املعلومات )١ . ال واألجهزة املساعدة العمل على صيانة احلاسب اآليل والنهايات الطرفية وأجهزة االتص )٢ . العمل على تطوير األنظمة التطبيقية مبا يتفق واحتياجات األقسام املختلفة )٣ .تقدمي املعلومات والتقارير والبيانات الالزمة إلدارة وتشغيل املستشفى )٤ .التنسيق والتعاون مع إدارة احلاسب اآليل باملناطق والوزارة دف التطوير وتبادل املعلومات )٥ .ابعة تطوير أنظمة املعلومات باملستشفىمت )٦ .متابعة توفري وحفظ املعلومات والبيانات الطبية وغري الطبية واسترجاعها ومعاجلتها لضمان تسيري دفة العمل وتقييم نوعية اخلدمة وكفاءة االستخدام )٧ .دراسة احتياجات أقسام املستشفى من النظم التطبيقية وإقرارها )٨ .ات الالزمة لألحباث والدراسات والتعليم والتدريب املستمرمتابعة توفري املعلوم )٩

.معاجلة مجيع العمليات املتعلقة بإحصاءات املستشفى )١٠ .اإلشراف على إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١١ .ملتعلقة بتطوير العملإصدار تقارير شهرية عن نشاطات القسم وإجنازاته واملالحظات والتوصيات ا )١٢

.احلاسب اآليل وإدخال املعلومات العمل على تدريب العاملني باألقسام املختلفة على استخدام )١٣ .إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٤ .القيام بأية مهام أخرى تسند إليه يف حدود اختصاصات القسم )١٥



. املستشفى مبديريرتبط

.مكافحة عدوى املستشفيات والسيطرة على مصادرها

.مكافحة األمراض املعدية داخل املستشفى واختاذ التدابري الوقائية الالزمة للعزل واالستقصاء والتبليغ )١ .ى احليوية وطرق استعماهلا يف املستشف على عملية استعمال املضاداتاإلشراف )٢ .واملشاركة ا باملستشفى يف العدوى التحكم على تنفيذ الدورات التدريبية لألطباء واملمرضات والعاملني يف جمال اإلشراف )٣ ..ىباملستشف العلمية يف اال ليستفيد منها العاملني الدورات على تنفيذ اإلشراف )٤ .ملركزي لضمان كفاءة تشغيل القسماإلشراف على قسم التعقيم ا )٥ . التأكد من سالمة أجهزة التعقيم )٦ . تطبيق الطرق الفنية يف تنظيف وتطهري وتغليف وتعقيم وحفظ واستالم وتسليم املواد واألدوات املراد تعقيمها )٧ .باملستشفيات على إعداد البحوث والدراسات يف جمال التحكم يف العدوى املكتسبة اإلشراف )٨ .لوزارة وا باملنطقة مع اجلهات املعنية ذات االختصاصالتنسيق )٩



.بالقسموضع دليل إجراءات العمل اخلاصة )١٠ . أعمال القسم عن الدورية تقارير اإلجناز رفع )١١ .بالقسم والعمل على إدامتها اخلاصة امللفاتحفظ )١٢

. يكلف ا ضمن االختصاص أخرى بأية مهام القيام )١٣

. املستشفى مبديريرتبط

.وضع خطة اجلودة وتطبيقها بالتنسيق مع مجيع األقسام باملستشفى

.باملستشفى والعمل على تطبيقهاوضع خطة اجلودة النوعية مع اإلدارات املختصة )١ .ىباملستشفرية واملساندة املعايري القياسية لتشغيل مجيع األقسام الطبية واإلداتطبيق على اإلشراف )٢ . مع الوزارة والشؤون الصحيةقحتديثها بالتنسي والعمل على ى اللوائح التنظيمية واألدلة اخلاصة باملستشفتطبيق على اإلشراف )٣



.ى باملستشفوتوحيدهاحتديد مؤشرات اجلودة )٤ .ى إعداد البحوث والدراسات اخلاصة بتطوير األداء باملستشفيف املشاركة )٥ .بالقسمدليل إجراءات العمل اخلاص إعداد )٦ .القسم التقارير الدورية عن إجنازات رفع )٧ .حفظ امللفات اخلاصة بالقسم والعمل على إدامتها )٨ . بأية مهام أخرى يكلف ا ضمن االختصاص القيام )٩

.حسب منوذج اهليكل التنظيمي املعتمد للمستشفى

.شراف العام على املهام الوظيفية لألقسام العالجية والتشخيصية واخلدمات الصيدالنية واملساعدة اإل )١

.تنظيم األقسام والوحدات العالجية وتوزيع األسرة حسب التخصصات الطبية مبا يتالئم مع ظروف وحجم العمل )٢ .مراجعة واعتماد أسلوب تنظيم العمل يف األقسام التابعة له )٣ .طبيق وتطوير أنظمة التحكم النوعي والكمي للجهاز الطيب متابعة ت )٤ .اعتماد مشاريع األحباث والدراسات الطبية )٥



.فحص وعالج احلاالت املرضية اليت تدخل يف اختصاصه يف األقسام الداخلية واخلارجية )٦ .اعتماد اللوائح اإلجرائية لألقسام التابعة له )٧ .مر للعاملني يف األقسام التابعة لهاعتماد برنامج التدريب والتعليم املست )٨ .دراسة واعتماد خطط تطوير خدمات األقسام التابعة له )٩

.اإلشراف على أعمال اللجنة الطبية )١٠ .االشتراك يف عضوية جملس اإلدارة )١١ .اعتماد تقارير مستوى األداء للعاملني يف األقسام التابعة له )١٢ .ام واختاذ التدابري الالزمة ملعاجلتها دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه رؤساء األقس )١٣ .القيام بأية مهام أخرى يكلفه ا مدير املستشفى يف حدود اختصاصه )١٤

.ترتبط باملدير الطيب

.اخلدمات الطبية توفري الرعاية الطبية املتخصصة يف األقسام الداخلية واخلارجية وتطوير كفاءة وفعالية

تتكون األقسام العالجية يف املستشفيات العامة من مثانية أقسام رئيسية تشتمل على عدد من الوحدات الطبية املتخصصة حسب السعة السريرية للمستشفيات :على النحو التايل



القلب ) ٢ الباطنية العامة )١ األعصاب ) ٤ اجلهاز اهلضمي) ٣ الغدد الصماء ) ٦ الكلى) ٥ اجللدية والتناسلية ) ٨ الروماتيزم) ٧ احلميات ) ١٠ الصدرية) ٩

أمراض الدم واألورام) ١٢النفسية )١١

اجلراحة العامة -١ جراحة املسالك البولية -٢ جراحة العظام -٣ جراحة املخ واألعصاب -٤ جراحة التجميل واحلروق -٥ جراحة األطفال -٦ األنف واألذن واحلنجرة -٧ العيون -٨ جراحة الصدر -٩

جراحة القلب واألوعية الدموية -١٠ جراحة الوجه والفكني -١١



األطفال -١ حديثي الوالدة -٢



األطفـــــال

العناية اموع املركزة

النساءحديثي والوالدة

الوالدةالعناية األطفال املركزة

السعة السريريه الباطنية اجلراحة

عدد ٢٠ ٢٥ ١٥ ٥ ١٠ ٢٠ ٥ ١٠٠ األسرة

عدد ٢ ٢ ٢ - ١ ٢ ١ ١٠ الوحدات

١٠٠ سرير

عدد ٤٢ ٥٠ ٣٠ ٥ ٢٠ ٤٥ ٨ ٢٠٠ األسرة

عدد ٣ ٣ ٢ - ١ ٣ ١ ١٣ الوحدات

٢٠٠ سرير

عدد ٦٥ ٨٠ ٥٢ ٨ ٢٥ ٦٠ ١٠ ٣٠٠ األسرة

عدد ٣ ٣ ٣ ١ ١ ٣ ١ ١٥ الوحدات

٣٠٠ سرير

عدد ٩٥ ١١٠ ٦٠ ١٠ ٣٠ ٨٠ ١٥ ٤٠٠ األسرة

٤٠٠ سرير



عدد ٤ ٤ ٤ ١ ١ ٤ ٢ ٢٠ الوحدات

عدد ١٢٠ ١٣٥ ٧٥ ١٠ ٤٠ ١٠٠ ٢٠ ٥٠٠ األسرة

عدد ٥ ٥ ٤ ١ ٢ ٤ ٢ ٢٣ الوحدات

٥٠٠ سرير

.يرتبطون باملدير الطيب

. األشراف على القسم والوحدات املرتبطة به من مجيع النواحي الفنية واإلدارية وتوزيع األسرة على الوحدات حسب ظروف العمل )١



.ابعة توفري احتياجات القسم من األجهزة واملعدات واألدوات واآلالت واملستلزمات الطبية وغري الطبية إعداد ومت )٢ .متابعة توفري القوى العاملة الطبية والطبية املساعدة الالزمة لتشغيل القسم )٣ .ملناوبات و اإلجازات تنظيم القوى العاملة لتغطية العمل يف القسم الداخلي والعيادات اخلارجية واإلسعاف وجدولة ا )٤ . تطوير خدمات القسم ملواكبة املستجدات يف العلوم الطبية واألساليب واملعدات )٥ .االشتراك يف عضوية اللجنة الطبية واللجان الفنية ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )٦ .ك مع األطباء العاملني يف القسم دراسة وتقييم حاالت الوفيات وحاالت املضاعفات املرضية واحلاالت املزمنة باالشترا )٧ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واألشراف على تنفيذه )٨ .اعتماد استمارة دخول وخروج املرضى واعتماد إحالة املرضى إىل املستشفيات األخرى )٩

. والدراسات الطبية وإعداد التوصيات واملقترحات الالزمة دراسة وتقييم مشاريع األحباث )١٠ .تنظيم النشاطات العلمية والعملية ومتابعة تنفيذها )١١ .دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه سري العمل بالقسم واختاذ التدابري الالزمة ملعاجلتها )١٢ .إعداد وتطبيق معايري التحكم النوعي والكمي الداء العاملني بالقسم )١٣ .مراقبة وتقييم أداء األطباء ونشاطام العلمية بصفة دورية )١٤ .توجيه وإرشاد األطباء العاملني يف القسم وتقدمي املشورة الطبية املتخصصة )١٥ .فحص وعالج احلاالت املرضية اليت تدخل يف اختصاصه يف أقسام التنومي والعيادات اخلارجية )١٦ .قاً للتنظيم املعتمد من املستشفىإعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم وف )١٧ .إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل )١٨



.القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصه )١٩

.يرتبط باملدير الطيب

. خدمات طبية متخصصة تشخيصية وعالجية واسعافية يف جمال الطب الباطين تقدمي

. القيام ببعض اخلدمات التشخيصية يف املستشفى وتشمل ختطيط القلب وفحص وظائف الرئة والتنظري للجهاز اهلضمي والتصوير امللون للشرايني )١ :األشراف على وحدات الباطنية املختلفة وتضم على األقل )٢

النفسية – احلميات – الصدرية – اجللدية والتناسلية - الروماتيزم – الغدد الصماء – الكلى – األعصاب – اجلهاز اهلضمي – القلب –الباطنية العامة . أمراض الدم واألورام –

. للوصول للتشخيص السليم استقبال املرضى يف العيادات اخلارجية واإلسعاف وإجراء الكشف السريري واستكمال الفحوصات الالزمة )٣ .تنومي احلاالت اليت حتتاج للرعاية الطبية السريرية ومتابعتها )٤ .وضع وتنفيذ خطة العالج الالزمة لكل حالة مرضية )٥ .عالج ومتابعة احلاالت املرضية يف العناية املركزة حسب االختصاص )٦ .الج وغريها يف ملف املريض تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوصات وع )٧ .طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )٨



. تقدمي االستشارات الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى )٩ .حلاالت حتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك ا )١٠ .املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١١ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١٢ .املشاركة يف املؤمترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٣ .التطورات العلمية والتقنية يف جمال االختصاصمتابعة )١٤ .إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال اختصاصه )١٥ .إعداد إجراءات العمل اخلاصة بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٦ .االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ )١٧ . يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصهالقيام بأية مهام أخرى )١٨


.تقدمي خدمات طبية متخصصة تشخيصية وعالجية وإسعافية يف جمال اجلراحة

.اإلشراف على غرف العمليات والتخدير )١



.جية واالستكشافية ومتابعة املرضى بعد إجراء العملية إجراء العمليات اجلراحية العال )٢ـ )٣ جراحة املخ –ة ـك البولي ـة املسال ـ جراح – جراحة العظام –اجلراحة العامة : راف علـى وحـدات اجلراحة املختلفة وتضم على األقل ـاإلش

جراحة الوجه – جراحة القلب واألوعية الدموية –ون العي_ األنف واإلذن واحلنجرة – جراحة األطفال – جراحة التجميل واحلروق –واألعصـاب . جراحة الصدر–والفكني

.القيام باإلجراءات التشخيصية على سبيل املثال وليس احلصر تنظري اجلهاز البويل واهلضمي والتنفسي )٤ .الزمة للوصول للتشخيص السليم استقبال املرضى يف العيادات اخلارجية واإلسعاف وإجراء الكشف السريري واستكمال الفحوصات ال )٥ .تنومي احلاالت اليت حتتاج للرعاية الطبية السريرية ومتابعتها )٦ .وضع وتنفيذ خطة العالج الالزمة لكل حالة مرضية )٧ .عالج ومتابعة احلاالت املرضية يف العناية املركزة حسب االختصاص )٨ .صات وعالج وغريها يف ملف املريض تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحو )٩

.طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )١٠ .تقدمي االستشارات الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى )١١ .تلك احلاالت حتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة )١٢ .املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٣ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١٤ .املشاركة يف املؤمترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٥ .ابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال االختصاصمت )١٦



.إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال اختصاصه )١٧ .االشتراك يف تطبيق خطة العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ )١٨ . إعداد إجراءات العمل اخلاصة بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٩ .هام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصهالقيام بأية م )٢٠


.تقدمي خدمات طبية متخصصة تشخيصية وعالجية وإسعافية لألطفال وحديثي الوالدة ومتابعة منوهم

.كد من خلوهم من األمراض والتشوهات اخللقية وتقدمي الرعاية الطبية املتخصصة الكشف على األطفال حديثي الوالدة والتأ )١ .تقدمي الرعاية الطبية لألطفال املبتسرين )٢ .متابعة منو األطفال ذهنيا وجسديا وتوفري الرعاية الطبية حلاالت القصور الذهين واجلسدي )٣ . كشف السريري واستكمال الفحوصات الالزمة للوصول للتشخيص السليم استقبال املرضى يف العيادات اخلارجية واإلسعاف وإجراء ال )٤ .تنومي احلاالت اليت حتتاج للرعاية الطبية السريرية ومتابعتها )٥ .وضع وتنفيذ خطة العالج الالزمة لكل حالة مرضية )٦ .عالج ومتابعة احلاالت املرضية يف العناية املركزة حسب االختصاص )٧



.ليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض تدوين مجيع املالحظات ا )٨ . طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )٩

.تقدمي االستشارات الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى )١٠ . إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك احلاالتحتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى )١١ .املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام و اختصاصات القسم )١٢ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١٣ .لعلمية داخل وخارج املستشفى املشاركة يف املؤمترات والندوات ا )١٤ .متابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال االختصاص )١٥ .إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال اختصاصه )١٦ .إعداد إجراءات العمل اخلاص بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٧ .عدوى والطوارئ االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة ال )١٨ . القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصه )١٩


. تقدمي خدمات طبية متخصصة تشخيصية وعالجية وإسعافية لألمهات واألجنة أثناء فترة احلمل وأثناء وبعد الوالدة



. تشخيص حاالت احلمل ووضع خطة ملتابعة كل حالة )١ .تشخيص وعالج األمراض املصاحبة للحمل )٢ .تقدمي النصح واإلرشاد للحامل فيما خيص صحتها وصحة جنينها )٣ .حتديد مكان وزمان الوالدة واإلشراف على الوالدات اليت حتدث باملستشفى )٤ .إجراء العمليات اجلراحية ومتابعة املريضات بعد إجراء العملية )٥ .استقبال املريضات يف العيادات اخلارجية واإلسعاف وإجراء الكشف السريري واستكمال الفحوص الالزمة للوصول للتشخيص السليم )٦ .تنومي احلاالت اليت حتتاج للرعاية الطبية السريرية ومتابعتها )٧ .العالج الالزمة لكل حالة مرضية وضع وتنفيذ خطة )٨ .عالج ومتابعة احلاالت املرضية يف العناية املركزة حسب االختصاص )٩

.تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريضة من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف امللف الطيب )١٠ .طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )١١ .ت الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى تقدمي االستشارا )١٢ .حتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك احلاالت )١٣ .املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٤ .ستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه إعداد برنامج التدريب والتعليم امل )١٥ .املشاركة يف املؤمترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٦ .متابعة التطورات العلمية والتقنية يف نفس اال )١٧



.إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال اختصاصه )١٨ .العمل اخلاص بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفىإعداد إجراءات )١٩ .االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ )٢٠ . القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصه )٢١

.طيبيرتبط باملدير ال

.تقدمي اخلدمات الطبية املتخصصة يف جمال التخدير واإلنعاش والعناية املركزة للحاالت املرضية احلادة

.استقبال وتنومي وعالج احلاالت اليت حتول من األقسام العالجية األخرى أو اإلسعاف واليت حتتاج إىل رعاية طبية مكثفة داخل القسم )١ .دمي التخدير الالزم للمرضى الذين جترى هلم العمليات اجلراحية ومراقبة حالتهم أثناء وبعد التخدير تق )٢ . يف الدمزقياس الغازات يف الدم ونسبة اجللوكو: عمل بعض اإلجراءات التشخيصية مثل )٣ . وضع وتنفيذ خطة العالج الالزمة لكل حالة مرضية )٤ .العناية املركزة حسب االختصاص عالج ومتابعة احلاالت املرضية يف )٥ .تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض )٦



.طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )٧ .تقدمي االستشارات الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى )٨ .ية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك احلاالت حتويل احلاالت املرض )٩

.املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٠ .واإلشراف على تنفيذه إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر )١١ .املشاركة يف املؤمترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٢ .متابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال اختصاصه )١٣ .إعداد إجراءات العمل اخلاصة بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٤ .إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال اختصاصه )١٥ .راك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ االشت )١٦ . القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصه )١٧

.الطيب يرتبط باملدير

.ال صحة الفم واألسنان تقدمي خدمات طبية متخصصة تشخيصية وعالجية ووقائية يف جم



.اإلشراف على مجيع ختصصات عالج الفم واألسنان املتوفرة بالقسم )١ .إجراء العمليات اجلراحية الالزمة للمرضى ومتابعتهم حىت يتم خروجهم من املستشفى )٢ .الفحوص الالزمة للوصول للتشخيص السليم استقبال املرضى يف العيادات اخلارجية واإلسعاف وإجراء الكشف السريري واستكمال )٣ .تنومي احلاالت اليت حتتاج للرعاية الطبية السريرية ومتابعتها )٤ .وضع وتنفيذ خطة العالج الالزمة لكل حالة مرضية حسب االختصاص )٥ .تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض )٦ .ارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرىطلب االستش )٧ . لألقسام العالجية األخرى ةتقدمي االستشارات الطبية املتخصص )٨ .حتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك احلاالت )٩ .لعالقة مبهام واختصاصات القسم املشاركة يف أعمال اللجان ذات ا )١٠ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١١ .املشاركة يف املؤمترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٢ .صاصمتابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال االخت )١٣ .إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال اختصاصه )١٤ .إعداد إجراءات العمل اخلاصة بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٥ .االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ )١٦ .ختصاصه القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود ا )١٧




تقدمي خدمات عالجية ووقائية وتأهيلية ملنع اإلعاقة واستعادة املقدرة اجلسدية والنفسية واالجتماعية للمعاقني.

ات الكهربائية واليدوية األخرى وقياس السعة احليوية للرئتني وذلك لتأكيد التشخيص إجـراء االختـبارات املتخصصـة مثل ختطيط العضالت واالختبار )١ .واملتابعة

.وصف األطراف الصناعية واألجهزة التعويضية األخرى اليت حيتاجها املريض واإلشراف على تنفيذها )٢ .متابعة املرضى املراجعني للقسم وتقرير انتهاء عالجهم أو استمراره أو تعديله )٣ .ضع برنامج طويل املدى لعالج احلاالت املزمنة حبيث ميكن تطبيقه يف املرتل و )٤ .التعاون مع املرافق األخرى ذات العالقة بشئون املعوقني )٥ .االشتراك يف برامج التوعية الصحية اخلاصة بالوقاية من اإلعاقة )٦ .تنومي احلاالت اليت حتتاج للرعاية الطبية السريرية ومتابعتها )٧ . مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض تدوين )٨ .طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )٩

.تقدمي االستشارات الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى )١٠ .عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك احلاالت حتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو )١١ .املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٢ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١٣



.مترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى املشاركة يف املؤ )١٤ .متابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال االختصاص )١٥ .إعداد إجراءات العمل اخلاص بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٦ .إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال االختصاص )١٧ .اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان )١٨ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصه )١٩


.عالج األمراض السرطانية واألورام بالعقاقري واألشعة العميقة وجسيمات بيتا

.استقبال وتسجيل احلاالت املرضية احملولة من األقسام العالجية األخرى )١ .إجراء الكشف السريري واستكمال الفحوص التشخيصية لتأكيد التشخيص ومتابعة العالج )٢ .إعداد وتنفيذ اخلطة العالجية اإلشعاعية للحاالت املرضية بالتنسيق مع األقسام العالجية املتخصصة )٣ .ت املرضية يف األقسام الداخلية والعيادات اخلارجية متابعة احلاال )٤ .تطبيق قواعد وإجراءات الوقاية من اإلشعاع )٥ .تدوين مجيع املعلومات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض )٦ .طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية األخرى )٧



.الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى تقدمي االستشارات )٨ .حتويل احلاالت املرضية اليت ال تتوفر إمكانيات لتشخيصها أو عالجها باملستشفى إىل املستشفيات األخرى ومتابعة تلك احلاالت )٩

.املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٠ .مر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه إعداد برنامج التدريب والتعليم املست )١١ .املشاركة يف املؤمترات والندوات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٢ .متابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال االختصاص )١٣ .إجراء الدراسات والبحوث الطبية يف جمال االختصاص )١٤ .ات العمل اخلاصة بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى إعداد إجراء )١٥ .االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ )١٦ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصه )١٧

.طيبيرتبط باملدير ال

.إجراء الفحوص الشعاعية العامة واملتخصصة وإعداد تقارير بنتائج هذه الفحوصات

.إجراء الفحوص الشعاعية العامة واملتخصصة باستخدام النظائر املشعة واملوجات الصوتية والتصوير الطبقي والرنني املغناطيسي وغريها )١ .جيلها وتوزيعها إعداد التقارير الشعاعية وتس )٢



.تطوير خدمات القسم مبواكبة املستجدات يف العلوم والتقنية واألساليب )٣ .إعداد ومتابعة توفري احتياجات القسم من التجهيزات واملستلزمات )٤ .متابعة توفري متطلبات القسم من القوى العاملة وتنظيمها وجدولة اإلجازات واملناوبات )٥ .لنوعي والكمي ألداء العاملني بالقسم إعداد وتطبيق معايري التحكم ا )٦ .دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه سري العمل بالقسم واختاذ التدابري الالزمة ملعاجلتها )٧ .إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )٨ .نفيذ خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة والطوارئ ومكافحة العدوى االشتراك يف ت )٩

.االشتراك يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٠ .تبادل املعلومات ومناقشة احلاالت مع األطباء القتراح الفحوص الشعاعية احملتملة واستنتاج التشخيص النهائي )١١ .من اإلشعاع والتخلص من نفايات القسم تطبيق قواعد وإجراءات الوقاية )١٢ .اإلشراف على ختزين مستلزمات األشعة يف املستودعات وأماكن التخزين يف القسم )١٣ .إعداد إجراءات العمل اخلاصة بالقسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٤ .ل إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العم )١٥ . القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف جمال اختصاصات القسم )١٦




.تقدمي اخلدمات الطبية االسعافية للحاالت املرضية الطارئة وحاالت احلوادث واإلصابات على مدار الساعة

.استقبال وتسجيل احلاالت املرضية الطارئة وحاالت احلوادث واإلصابات العرضية واجلنائية وتقدمي اإلسعافات األساسية )١ .إجراء الكشف السريري واستكمال الفحوص التشخيصية العاجلة وتوفري الرعاية الطبية املتخصصة حسب احلالة )٢ .ية للحاالت املرضية واجلنائية وفقاً لألنظمة والتعليمات سحب العينات الالزمة لعمل الفحوص املخرب )٣ .إبالغ اجلهات األمنية عن حاالت احلوادث واإلصابات العرضية واجلنائية وفقاً لألنظمة والتعليمات )٤ .تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض )٥ .سام العالجية واألقسام الطبية املساعدة لتوفري الرعاية الطبية املتخصصة للحاالت االسعافية على مدار الساعة التنسيق مع رؤساء األق )٦ .طلب االستشارات الطبية املتخصصة من األقسام العالجية )٧ .تقدمي االستشارات الطبية املتخصصة لألقسام العالجية األخرى )٨ .دة ال تزيد عن اثنتا عشر ساعة للمرضى املنومني بالقسمتوفري اخلدمات الطبية السريرية املؤقتة مل )٩

.إعداد التقارير الطبية املبدئية عن حاالت احلوادث واإلصابات العرضية واجلنائية وتسليمها ملندويب اجلهات األمنية املختصة )١٠ .لتحفظ عليها يف صندوق األمانات توجيه أقارب املرضى الستالم ما حبوزة املرضى من نقود وأشياء مثينة ويف حالة تعذر ذلك ا )١١ .استقبال مجيع احلاالت احملولة للمستشفى من املستشفيات األخرى )١٢ .نقل احلاالت املرضية احملولة من املستشفى إىل املستشفيات األخرى )١٣ .االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلاصة مبكافحة العدوى والطوارئ وضمان اجلودة )١٤ .دريب املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه إعداد وتنفيذ برنامج الت )١٥



.املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١٦ .االشتراك يف الندوات واملؤمترات العلمية داخل وخارج املستشفى )١٧ .االختصاصمتابعة التطورات العلمية والتقنية يف جمال )١٨ .إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٩ .إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل )٢٠ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصات القسم )٢١


.إجراء الفحوص املخربية وتوفري الدم ومكوناته وتطوير كفاءة وجودة الفحوصات والتحاليل املخربية

. املخترب املختلفة سحب العينات من مرضى األقسام الداخلية والعيادات اخلارجية واإلسعاف وتوزيعها على وحدات )١ :إجراء الفحوص املخربية العامة واملتخصصة ذات التقنية العالية وتشمل )٢

.التحليل النوعي والكمي للعناصر املصورة بالدم § .التحليل النوعي والكمي لكيماويات الدم § .الفحص اهري والكيماوي للبول والرباز وسوائل اجلسم األخرى §



.وعمل املزارع اجلرثومية وإجراء اختبارات التأثري املناعي للمضادات احليوية على اجلراثيم الفحص اجلرثومي اهري § .حتليل التفاعل السرييوجلي بني اإلنتيجينات واألجسام املضادة يف املصل § .استقبال املتربعني وفحصهم سريرياً وخمربياً وسحب الدم وعمل عمليات التوافق لنقل الدم للمريض واملصابني § .الفحص اهري لألنسجة واخلاليا الباثولوجية § .عمل املزارع الفريوسية والفحوص اخلاصة لتشخيصها جمهرياً وباألجهزة § .فحص اهلرمونات وكيماويات الدم بالنظائر املشعة § .تقدير تركيز األدوية بالدم وحتليل املواد املخدرة واملسكرة والسموم § .الغذائية كيماوياً وبكترولوجياً حتليل املياه واأللبان واملواد §أحباث اجلينات والكروموزومات وحتليل توافق األنسجة لعمليات زرع األعضاء وأحباث األمراض الوراثية و أحباث األمراض املعدية واملتوطنة مثل §

.اإليدز والطاعون واملالريا واللشمانيا .وزيعها وتسجيلها وحفظ صور التقارير إعداد التقارير املخربية واالستنتاج السريري وجتميعها وت )٣ .إجراء اختبارات الكفاءة النوعية للكيتات والكيماويات واملياه املقطرة واحملاليل احملضرة داخل املخترب وحتديد كفاءة األجهزة املستخدمة )٤ .ليم والتدريب املستمر واإلشراف على تنفيذه إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني يف املخترب وبنك الدم بالتنسيق مع مكتب التع )٥ .تطوير خدمات القسم مبواكبة املستجدات يف العلوم والتقنية واألساليب )٦ . والكنترول واملستنبتات وتقدير مدى دقتها وكفاءا وعمل اجلداول القياسية هلا تحتضري احملاليل و الكيتا )٧ .ات واملستلزمات إعداد ومتابعة توفري احتياجات القسم من التجهيز )٨ .اإلشراف على ختزين الكيماويات واحملاليل باملستودعات وأماكن التخزين داخل املخترب أو يف الثالجات وغرف التربيد )٩ .التخلص من فضالت املخترب مثل فائض الفحوص الكيماوية والفضالت الوبائية وفائض املواد املشعة )١٠



.اء األخصائيني القتراح الفحوص املخربية احملتملة واستنتاج التشخيص النهائي تبادل املعلومات ومناقشة احلاالت مع األطب )١١متابعة توفري متطلبات القسم من القوى العاملة وتنظيمها لتغطية العمل باألقسام الداخلية والعيادات اخلارجية واإلسعاف وجدولة املناوبات واإلجازات )١٢

. .للتنظيم املعتمد من املستشفىإعداد إجراءات العمل اخلاصة بالقسم وفقا )١٣ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصات القسم )١٤


.لتنسيق مع األقسام العالجية واألقسام الطبية املساندة تقدمي اخلدمات التشخيصية والعالجية والتأهيلية واالجتماعية والنفسية املتخصصة با

.استقبال وتسجيل املراجعني من مراكز الرعاية الصحية األولية وقسم اإلسعاف باملستشفى )١ .إجراء الكشف السريري واستكمال الفحوص التشخيصية وتوفري الرعاية الطبية املتخصصة حسب احلالة )٢ .تماعية والنفسية للمراجعني تقدمي اخلدمات االج )٣ .توفري اخلدمات الصيدالنية واخلدمات الطبية املساعدة )٤ .تدوين مجيع املالحظات اليت ختص املريض من كشف سريري وفحوص وعالج وغريها يف ملف املريض )٥ .تطبيق نظام التسجيل املركزي ونظام املواعيد بالتنسيق مع قسم السجالت الطبية )٦ .املرضية اليت حتتاج إىل رعاية طبية سريريه إىل األقسام العالجية الداخلية حتويل احلاالت )٧



.متابعة احلاالت املرضية املنومة باألقسام الداخلية بعد اخلروج )٨ إلحالة وتبادل املعلومات الطبية التنسيق مع مراكز الرعاية الصحية األولية بشأن تطبيق نظام ا )٩

.صة بضمان اجلودة والطوارئ ومكافحة العدوى االشتراك يف تطبيق خطط العمل اخلا )١٠ .املشاركة يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم )١١ .إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال العيادات اخلارجية وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٢ .والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل إعداد تقارير شهرية عن نشاطات العيادات اخلارجية وإجنازاا واملالحظات )١٣ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصات القسم )١٤


.توفري خدمات صيدالنية متكاملة وتطوير كفاءة وفعالية العالج الدوائي

.ف الوصفات الطبية بالطرق العلمية بعد التأكد من سالمتها من الناحية العالجية ومالئمة اجلرعة وخلوها من التضادات الدوائية صر )١ .اقتراح البدائل املناسبة من األدوية للطبيب املعاجل وتزويده باملعلومات الالزمة )٢ .شرح طريقة استعمال األدوية للمرضى وإيضاح االحتياطات الالزمة )٣ .تركيب بعض األدوية واملستحضرات الطبية من موادها اخلام )٤



.العمل على استمرارية توفر األدوية يف األقسام الداخلية واخلارجية )٥ .توزيع األدوية يف األقسام الداخلية حسب النظام املتبع والتأكد من سالمة ختزينها وصرفها )٦ .ظمة والتعليمات املعتمدة والتأكد من سالمة صرفها مراقبة وحفظ األدوية اخلاضعة للرقابة وفقاً لألن )٧ .خلط احملاليل الدوائية وحماليل التغذية الوريدية بالطرق العلمية الصحيحة )٨ .إمداد الفريق الطيب باملعلومات الدوائية واإلجابة على االستفسارات املتعلقة بالعالج الدوائي )٩

.ية املشاركة يف إعداد متطلبات املستشفى من األدو )١٠ .اختيار األدوية املناسبة وفقاً للخواص الصيدالنية العالجية )١١ .إعداد برامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني يف جمال الصيدلة بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١٢ج الدوائي ومتابعة تركيز األدوية احلساسة بالدم حلساب اجلرعة املالئمة حسب تقدمي خدمة صيدالنية سريريه يف األقسام الداخلية للرفع من مستوى العال )١٣

.احلالة املرضية وحركية الدواء باجلسم .االشتراك يف برنامج التوعية الصحية للمرضى فيما يتعلق بالعالج الدوائي )١٤ .االشتراك يف تنفيذ خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة والطوارئ ومكافحة العدوى )١٥ .الشتراك يف أعمال اللجان ذات العالقة مبهام واختصاصات القسم ا )١٦ .إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٧ .إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل )١٨ . املدير الطيب يف حدود اختصاصات القسم القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه )١٩



.يرتبط حسب اهليكل التنظيمي املعتمد

.توفري وختزين ومراقبة وصرف األدوية واملوارد واألدوات واملستلزمات الطبية

.املواد واألدوات واملستلزمات الطبية وذلك بالتنسيق والتعاون مع اإلدارات واألقسام املختصة العمل على توفري احتياجات املستشفى من األدوية و )١ .تنظيم ومراقبة وتشغيل املستودعات الطبية وفقا للمعايري والقواعد واألنظمة واألساليب املعتمدة )٢ .اصفات والكميات ومدة التوريد متابعة عمليات التوريد والشراء والتأكد من مطابقتها لشروط التعاقد من حيث املو )٣ .االحتفاظ مبخزون مستمر من األدوية واملواد واألدوات واملستلزمات الطبية يكفي لتغطية احتياجات املستشفى لفترة ثالثة شهور كحد أدىن )٤ .حفظ املخزون وفقا لألساليب الفنية لضمان سالمته من التلف والعمل على استخدامه قبل انتهاء فترة الصالحية )٥ .الصرف من املستودعات يف حدود االحتياج الفعلي ووفقا لألنظمة والتعليمات املعتمدة )٦مـراقبة حـركة الـوارد واملنصرف واحلد األدىن واحلد األعلى ونقطة الشراء ومستويات املخزون ومسك السجالت والبطاقات والنماذج املتعلقة )٧

.باملخزون .وائم الدورية حبركة األصناف وتقدمي كافة املعلومات والبيانات املتعلقة باملخزون القيام بأعمال اجلرد الدوري وتنظيم الق )٨ .استالم الرجيع واحملافظة عليه والتصرف فيه طبقا للقواعد املتبعة يف هذا الشأن )٩

.العمل على توفري وسائل السالمة باملستودعات والتأكد من تدريب مجيع العاملني على استخدمها )١٠ . املخزون والعمل على محايته من التلف والضياع والتخلص من األصناف الراكدة احملافظة على )١١ .إعداد مشروع ميزانية املستشفى للتموين الطيب والتنسيق مع اإلدارات واألقسام املختصة ذا الشأن )١٢ .إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٣ .ية عن نشاطات القسم وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل إعداد تقارير شهر )١٤ .القيام بأية مهام أخرى يسندها إليه املدير الطيب يف حدود اختصاصات القسم )١٥




.إعداد خطة العناية التمريضية الشاملة ومتابعة تنفيذها بدقة )١ .التنسيق والتعاون مع األقسام واإلدارات األخرى ذات العالقة خبدمات املرضى لضمان كفاءة وفعالية وتكامل اخلدمات )٢ .االشتراك يف عضوية جملس اإلدارة )٣ .اإلشراف العام على املهام الوظيفية هليئة التمريض )٤ . برنامج التدريب والتعليم املستمر هليئة التمريض اعتماد )٥ .متابعة توفري القوى العاملة الالزمة لتشغيل املستشفى من هيئة التمريض وفقاً ملعدالت التشغيل املعتمدة من الوزارة )٦ .تنظيم وتوزيع القوى العاملة وجدولة املناوبات واإلجازات اخلاصة يئة التمريض )٧ . مبواكبة املستجدات يف العلوم واألساليب واملعدات يف جمال التمريض تطوير خدمات التمريض )٨ .دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه خدمات التمريض واختاذ التدابري الالزمة ملعاجلتها )٩ .إعداد وتطبيق معايري التحكم النوعي والكمي إلنتاجية هيئة التمريض )١٠ .ة التمريض اعتماد تقارير الكفاية الدورية ألفراد هيئ )١١ .اعتماد اإلجراءات اخلاصة خبدمات التمريض وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٢ .إعداد تقارير شهرية عن خدمات التمريض واإلجنازات واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل )١٣



.القيام بأية مهام أخرى تسند إليها يف حدود اختصاصاا )١٤

.رئيسة خدمات التمريض / يرتبط مبديرة

.إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر هليئة التمريض بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )١ .تقييم كفاءة وفعالية برامج التدريب والتعليم املستمر ومتابعة تطويرها )٢ .اإلشراف املباشر على املهام الوظيفية ملوجهات ومدرسات التمريض )٣ .مراقبة وتقييم النشاطات العلمية والعملية ملدرسات وموجهات التمريض )٤ .إعداد ومتابعة توفري متطلبات برنامج التدريب والتعليم املستمر من التجهيزات واملستلزمات )٥ .دريب والتعليم املستمر هليئة التمريض إعداد إجراءات العمل اخلاصة بربنامج الت )٦ .إعداد تقارير شهرية عن فعاليات التدريب والتعليم املستمر هليئة التمريض واملالحظات والتوصيات ذا الشأن )٧ .رئيسة خدمات التمريض يف حدود اختصاصه/ القيام بأية مهام أخرى تسندها إليه مديرة )٨



.رئيسة خدمات التمريض / يرتبط مبديرة

.اإلشراف املباشر على املهام الوظيفية لرئيسات أقسام املرضى الداخلية واخلارجية )١ القيام باملهام الوظيفية ملديرة خدمات التمريض خارج أوقات الدوام الرمسي وأثناء املناوبات )٢ .قدمي املشورة التمريضية املتخصصة توجيه وإرشاد أفراد هيئة التمريض وت )٣ .مراقبة وتقييم العمل السريري ألفراد هيئة التمريض بصفة دورية )٤ .مراقبة التزام هيئة التمريض بآداب وسلوكيات املهنة )٥ .مراقبة وتقييم حجم العمل بأقسام املرضى )٦ .مراقبة خمزون أقسام املرضى من األدوية واملستلزمات الطبية )٧ .تعاون مع الفريق الطيب فيما يتعلق خبدمات التمريض باألقسام التنسيق وال )٨ .متابعة تنفيذ خطط العناية التمريضية وتقييمها )٩ .االشتراك يف تنفيذ برنامج التدريب والتعليم املستمر ألفراد هيئة التمريض )١٠ .إعداد تقارير مستوى األداء الدورية ألفراد هيئة التمريض )١١ .تياجات أقسام املرضى من التجهيزات واملستلزمات إعداد ومتابعة توفري اح )١٢ . اإلشراف على مشاركة هيئة التمريض يف تنفيذ خطط العمل اخلاصة بضمان اجلودة ومكافحة العدوى والطوارئ )١٣ .إعداد إجراءات العمل اخلاصة خبدمات التمريض يف أقسام املرضى وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى )١٤ .عن أقسام املرضى شاملة املالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل إعداد تقارير شهرية )١٥ خدمات التمريض يف حدود االختصاص رئيسة / القيام بأية مهام أخرى تسندها له مديرة )١٦



.حسب منوذج اهليكل التنظيمي املعتمد باملستشفى

.اخلدمة االجتماعية ، اإلحصاء ، السجالت الطبية :اإلشراف العام على املهام الوظيفية للشعب والوحدات التابعة له )١ .إعداد ومتابعة تطبيق معايري التحكم النوعي والكمي ألداء العاملني يف أقسام وشعب ووحدات شؤون املرضى ) ٢ . دات شؤون املرضى من التجهيزات واملستلزماتمتابعة توفري احتياجات أقسام وشعب ووح ) ٣ .متابعة توفري متطلبات أقسام وشعب ووحدات شؤون املرضى من القوى العاملة ) ٤ .دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه املرضى واختاذ التدابري الالزمة ملعاجلتها ) ٥ . العلوم والتقنية واألساليبمتابعة وتطوير أقسام شؤون املرضى مبواكبة املستجدات يف ) ٦ .إعداد برنامج التدريب املستمر للعاملني يف شؤون املرضى بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه ) ٧ .إعداد إجراءات العمل اخلاصة بأقسام وشعب ووحدات شؤون املرضى وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى ) ٨ .ام بأية مهام أخرى تسند إليه يف حدود اختصاصه القي ) ٩

.رئيس قسم شؤون املرضى/ يرتبط مبدير



ن خدمات املستشفى تـوفري سجالت طبية متكاملة وفقاً لألصول العلمية لرصد وتدوين املعلومات االجتماعية واملرضية والطبية واحليوية للمستفيدين م .لتحقيق كفاءة وفعالية الرعاية الطبية

مـراجعة امللفات الطبية اخلاصة باملرضى املنومني واملرضى املراجعني للعيادات اخلارجية وقسم اإلسعاف والطوارئ للتأكد من استكماهلا جلميع النماذج )١

. واملعلومات الالزمة . والنماذج الناقصة بالتنسيق والتعاون مع األطباء وهيئة التمريض العمل على استكمال املعلومات )٢ . إعادة ترتيب مناذج السجالت الطبية وفقاً لتسلسل موحد )٣ . فهرسة السجالت الطبية حسب األطباء والتصنيف الدويل لألمراض والتصنيف الدويل للعمليات اجلراحية )٤ . وفقا ألحدث األساليب العلمية حفظ السجالت الطبية والصور والتقارير الشعاعية )٥اسـترجاع السـجالت الطبـية حسب متطلبات الرعاية الطبية ، األحباث الطبية ، التعليم والتدريب العلمي ، حبث املشاكل الطبية القانونية ، التقومي )٦

. والرقابة الطبية . ة لتسهيل عملية استخدام امللفات الطبية يف األغراض املختلفة إعداد امللخصات وتفريغ املعلومات من السجالت الطبية وفقاً للنماذج املعد )٧مـتابعة حـركة امللفات الطبية وإعادة حفظها والعمل على تكامل وحدة امللفات الطبية يف حالة تكرار الدخول أو املراجعة حبيث يتم االحتفاظ بسجل )٨

. موحد لكل مريض .باملستشفى االشتراك يف جلنة اجلودة وجلنة مكافحة العدوى )٩

. القيام بعملية التسجيل املركزي للمرضى وفتح امللفات الطبية للحاالت اجلديدة وإعداد فهرس املرضى الرئيسي )١٠ . ترتيب املواعيد وتسجيل احلاالت وضبط التحويل يف العيادات اخلارجية )١١ . لفات الطبية وحفظها وفهرستها واسترجاعها تسجيل احلاالت االسعافية وحاالت الطب الشرعي يف قسم اإلسعاف والطوارئ وفتح امل )١٢



. حفظ واسترجاع مجيع السجالت الطبية املستخدمة يف املستشفى والتنسيق مع األقسام املختصة ذا الشأن )١٣ .ملتعلقة ذا الشأن إعداد التقارير والشهادات الطبية وتسجيل حاالت املواليد والوفيات واعداد التباليغ اخلاصة ا واستكمال مجيع اإلجراءات ا )١٤تسجيل حاالت الدخول واخلروج لألقسام الداخلية والقيام بكافة األعمال ذات العالقة وترتيب مواعيد الدخول للحاالت العادية ورصد حركة األسرة )١٥

. حفظها يف صندوق األمانات وتزويد املرضى املريض من نقود أو أشياء مثينة وعند تعذر ذلك استالمها وتسجيلها و ةتوجيه أقارب املرضى باستالم ما حبوز )١٦

.بإيصاالت استالم . الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى / إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )١٧ . الشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١٨ .رئيس قسم شؤون املرضى يف حدود االختصاص/ أخرى يسندها مدير القيام بأية مهام )١٩

. رئيس قسم شؤون املرضى / يرتبط مبدير

. توفري وحتليل كافة اإلحصاءات املتعلقة خبدمات وأعمال املستشفى

. من أقسام املستشفى املختلفة حتديد البيانات اإلحصائية املطلوبة )١ . توفري املنهاج واالستمارات والسجالت اإلحصائية الالزمة لألقسام املعنية )٢



. من بيانات دجتميع البيانات اإلحصائية من كافة األقسام واعداد اإلحصاءات املختلفة من واقع ما ير )٣ . حتليل البيانات واستخراج املؤشرات اإلحصائية املختلفة )٤ . املسئولني واجلهات املعنية باملعلومات اإلحصائية والرد على كافة املراسالت اليت ترد ذا اخلصوص تزويد )٥ . إصدار النشرات اإلحصائية الدورية عن نشاطات املستشفى املختلفة )٦ . الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى / إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )٧ . الشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / هرية عن نشاطات القسم إعداد تقارير ش )٨ .رئيس قسم شؤون املرضى يف حدود االختصاص/ القيام بأية مهام أخرى يسندها مدير )٩

.رئيس قسم شؤون املرضى/ يرتبط مبدير

.تقدمي اخلدمات االجتماعية واملساعدات اإلنسانية للمرضى ومساعدم على حل مشاكلهم داخل وخارج املستشفى

.تسهيل استفادة املرضى من خدمات املستشفى الداخلية واخلارجية ومعاجلة املشاكل اليت تعترض حصوهلم على هذه اخلدمات بيسر وسهولة )١ة للحاالت اليت تتطلب ذلك بالعيادات اخلارجية واألقسام الداخلية الكتشاف العوامل النفسية واالجتماعية اليت تؤثر يف إجـراء الـبحوث االجتماعي )٢

.احلالة املرضية



على مـتابعة احلـاالت املوجـودة باألقسـام الداخلية اجتماعيا ونفسيا ومعاجلة مشاكلهم بالتنسيق مع الفريق املعاجل وإبالغ ذوي املرضى مبا يطرأ )٣ .احلاالت من تطورات خالل فترة وجودها يف املستشفى

توجـيه املرضـى الـذين هم يف حاجة إىل خدمات تأهيلية وفقا للحالة الطبية إىل مراكز التأهيل الطيب أو التدريب املهين أو معاهد التعليم اخلاص بعد )٤ .استقرار حالتهم وخروجهم من املستشفى أو انتهاء فترة معاجلتهم

التعـرف علـى البيـئة اخلارجية للمرضى دف تقدمي املساعدات هلم أو لذويهم حسب احلاجة خاصة حاالت العجز اجلزئي أو الكلي والتنسيق مع )٥ .اجلمعيات اخلريية واجلهات ذات العالقة ذا الشأن

ت املساندة وذلك من خالل االستطالع الدوري آلراء إعـداد املقترحات اليت من شأا تنظم خدمة املرضى وحتسن مستوى هذه اخلدمة خاصة اخلدما )٦ .املرضى

.التنسيق مع جلنة أصدقاء املرضى ملساعدة احملتاجني واملسامهة يف النشاطات اليت تقدم هلم )٧ناسبة هلا باالشتراك مع املسـامهة يف الدراسات واألحباث االجتماعية حول الظواهر واملشاكل اليت تؤثر على صحة اتمع والفرد ووضع احللول امل )٨

.اجلهات املعنية .املسامهة يف التوعية الصحية للمرضى وذويهم وللمجتمع بصورة عامة يف منطقة خدمات املستشفى وذلك بالتنسيق مع اجلهة املختصة )٩

.تنفيذ الربامج واخلطط اليت يتم إقرارها من قبل اجلهات املختصة بالوزارة حول دور املستشفى باتمع )١٠ . ومعاضدة أسر و أقارب املتوفني متقدمي اإلرشاد النفسي واالجتماعي للمرضى ولذويه )١١اسـتكمال اإلجـراءات اخلاصـة بـتحويل املرضى إىل املستشفيات األخرى واملرافق واملؤسسات االجتماعية وترتيب حجوزام واإلعداد لسفرهم )١٢

.وذلك بالتنسيق مع املختصني داخل وخارج املستشفى . التنسيق مع األطباء املختصني باملستشفى ملناظرة حاالت الضمان االجتماعي وترتيب املواعيد ومتابعة صدور التقارير الطبية اخلاصة ذه احلاالت )١٣ .الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى / إعداد اإلجراءات اخلاصة بالقسم )١٤



.إجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل الشعبة و/ إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١٥ .رئيس قسم شؤون املرضى يف حدود االختصاص/ القيام بأية مهام أخرى يسندها مدير )١٦


.وظيفية للخدمات املساندة والشؤون اإلدارية واملاليةاإلشراف العام على املهام ال )١ . اإلشراف على إعداد مشروع ميزانية املستشفى السنوية بالتعاون مع رؤساء األقسام املختصني واالشتراك يف مناقشتها النهائية )٢ . اإلشراف على تطبيق كافة األنظمة واللوائح والتعليمات اإلدارية واملالية )٣ اإلدارية واملالية حسب االختصاص والصالحيات املمنوحة له تفة القرارات اإلدارية و املالية الصادرة من مدير املستشفى وإصدار القرارا متابعة تنفيذ كا )٤

. . اإلشراف على إعداد إجراءات العمل اخلاصة باألقسام املرتبطة به )٥ .االشتراك يف عضوية جملس إدارة املستشفى )٦ . اخلدمات املساندة والشئون اإلدارية واملالية باملستشفى ومقترحات تطوير العمل إعداد تقارير دورية عن )٧ . دراسة كافة املعامالت اإلدارية واملالية والبت فيها مع عرض ما يرى عرضه على مرجعه )٨ . املختصة معاجلة املشاكل اإلدارية واملالية ومشاكل األقسام املرتبطة به بالتعاون والتنسيق مع رؤساء األقسام )٩

. التنسيق والتعاون مع قسم احلاسب اآليل لالستفادة من األنظمة التطبيقية يف ااالت اإلدارية واملالية )١٠



.القيام بأية مهام أخرى تسند إليه يف حدود االختصاص )١١

.حسب منوذج اهليكل التنظيمي املعتمد للمستشفى .اإلشراف العام على املهام الوظيفية ألقسام وشعب ووحدات اخلدمات املساندة )١ .إعداد ومتابعة تطبيق معايري التحكم النوعي والكمي ألداء العاملني يف أقسام وشعب ووحدات اخلدمات املساندة )٢ . واملستلزمات متابعة توفري احتياجات أقسام وشعب ووحدات اخلدمات املساندة من التجهيزات )٣ .متابعة توفري متطلبات أقسام وشعب ووحدات اخلدمات املساندة من القوى العاملة )٤ . اذ التدابري الالزمة ملعاجلتها دراسة املشاكل والصعوبات اليت تواجه سري اخلدمات املساندة واخت )٥ .االشتراك يف عضوية جملس إدارة املستشفى )٦ .واكبة املستجدات يف العلوم والتقنية واألساليب متابعة وتطوير اخلدمات املساندة مب )٧ .إعداد برنامج التدريب املستمر للعاملني يف جمال اخلدمات املساندة بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )٨ .تمد من املستشفىإعداد إجراءات العمل اخلاصة بأقسام وشعب ووحدات اخلدمات املساندة وفقا للتنظيم املع )٩

.القيام بأية مهام أخرى تسند إليه يف حدود اختصاصه )١٠



.رئيس قسم اخلدمات املساندة / يرتبط مبدير

. توفري بيئة صحية ومكافحة العدوى ونشر الوعي الصحي داخل املستشفى

. أعمال النظافة و مراقبة التخلص من املخلفات والفضالت والقوارض واحلشرات يف مرافق املستشفى املختلفة اإلشراف على )١ .مراقبة مصادر املياه وأخذ عينات دورية لتحليلها كيميائيا وبكترولوجيا )٢ .ارة واإلضاءة والضوضاءاملراقبة الدورية لعناصر بيئة العمل يف مرافق املستشفى املختلفة ويدخل يف ذلك التهوية واحلر )٣اإلشـراف علـى مغسلة املستشفى لضمان كفاءة التشغيل واتباع الطرق الفنية يف تنظيف وتطهري وغسيل وكوي وختزين واستالم وتسليم املفروشات )٤

. واملالبس .مراقبة نظافة دورات املياه وكفاءة الصرف الصحي )٥العمليات وأقسام املستشفى املختلفة وفقا ملتطلبات استمرارية احملافظة على بيئة صحية داخل القـيام بأعمـال الـتطهري والتغيري ألقسام العزل وغرف )٦

.املستشفى .االشتراك مع اإلدارات واألقسام املعنية يف املراقبة الصحية للعاملني املعرضني للمخاطر املهنية )٧ .النظامية يف استالم وحفظ اجلثث وتسليمها وحتنيطها اإلشراف على ثالجة املوتى لضمان كفاءة التشغيل واتباع الطرق الفنية و )٨ .إعداد وتنفيذ برامج التوعية الصحية للمرضى والزوار )٩

. الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى/ إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )١٠ . املتعلقة بتطوير العملالشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات/ إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١١



.الشعبة / رئيس قسم اخلدمات املساندة يف حدود اختصاصات القسم / القيام بأية مهام أخرى يسندها مدير )١٢

.رئيس قسم اخلدمات املساندة/ يرتبط مبدير

. املتخصصة واخلدمات الغذائية توفري التغذية العالجية والرعاية والتوعية

.اإلشراف على احلالة الغذائية للمرضى وتقييم كفاءة وفعالية التغذية العالجية )١ .تصميم وإعداد وتقدمي الوجبات املقننة للمرضى حسب حالتهم الصحية )٢ .تقدمي املشورة واإلرشادات الغذائية للمراجعني ووصف احلميات املناسبة )٣ .ة يف برامج التوعية الصحية يف جمال التغذية املسامه )٤ .توفري اخلدمات الغذائية للعاملني يف املستشفى )٥ .إدارة وتشغيل املطبخ والكافترييا واملرافق األخرى ذات العالقة باخلدمات الغذائية )٦ .رصد حركة الوجبات الغذائية املقدمة للمرضى ومرافقيهم وللعاملني وإعداد البيانات الالزمة )٧ .تطبيق األنظمة واللوائح والتعليمات املتعلقة باخلدمات الغذائية )٨ .اإلشراف على مراحل إعداد الوجبات الغذائية وتقدميها ابتداء من توفري املواد اخلام حلني تقدميها للمعنيني )٩

مراقبة تطبيق الشروط واملواصفات والعقود املربمة يف جمال التغذية )١٠ .الشعبة وفقاً للتنظيم املعتمد من املستشفى/ القسم إعداد اإلجراءات اخلاصة ب )١١ .الشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١٢



.الشعبة / رئيس قسم اخلدمات املساندة يف حدود اختصاصات القسم / القيام بأية أعمال أخرى يسندها مدير )١٣

. رئيس قسم اخلدمات املساندة/ يرتبط مبدير

صـيانة وإصـالح األجهـزة واملعـدات الطبـية وغري الطبية واملباين واملنشآت وفناء وحدائق املستشفى وتشغيل مجيع األنظمة امليكانيكية والكهربائية . واإللكترونية

. فيذ برامج الصيانة الوقائية جلميع األجهزة واملعدات الطبية وغري الطبية واملباين ومرافق املستشفى املختلفة إعداد وتن )١ . تطبيق الشروط واملواصفات اخلاصة بعمليات الصيانة بأنواعها حسب املقاييس واملواصفات املعدة لكل جهاز من املصنع )٢ .ادر توريدها إعداد االحتياجات من قطع الغيار وحتديد مص )٣ . متابعة أعمال التشغيل والصيانة فيما يتعلق باألجهزة واملعدات الطبية وغري الطبية اليت ختضع لعقود تشغيل أو صيانة أو ضمانات من اجلهة املوردة )٤ . تقدمي االقتراحات الفنية عند احلاجة لتأمني جهاز معني حول تكلفة تشغيله وجودته )٥ األجهزة واملعدات الطبية وغري الطبية وتشمل الكتالوجات واملواصفات وتعليمات التشغيل وتاريخ تركيب اجلهاز حفـظ معلـومات كاملـة عن مجيع )٦

.ومصدره وتدوين أعمال الصيانة واإلصالح لكل جهاز .املصنعة تدريب العاملني على استخدام األجهزة واملعدات الطبية وغري الطبية والتنسيق ذا الشأن مع املؤسسات املوردة أو )٧ . تنظيم وتشغيل الورش الالزمة ال صالح األجهزة واملعدات الطبية وغري الطبية )٨



.إعداد برنامج التدريب والتعليم املستمر للعاملني بالقسم بالتنسيق مع مكتب التدريب والتعليم املستمر واإلشراف على تنفيذه )٩ . يق مع األقسام واألدوات املختصة إعداد ومتابعة وتنفيذ خطة حتديث األجهزة واملعدات بالتنس )١٠تشـغيل األجهزة واملعدات الكهربائية وامليكانيكية واملصاعد واملولدات الكهربائية وأنظمة التكييف والتربيد والغازات الطبية وحمطة معاجلة املياه وااري )١١

. وأنظمة السالمة . صيانة واصالح األجهزة واملعدات املكتبية )١٢ . اخلاصة باملستشفى ومرافقة ة اإلنشائية األساسية والتفصيلية جلميع مباين ومرافق املستشفى والصور الفوتوغرافيحفظ مجيع املخططات )١٣ . صيانة واصالح األبواب والشبابيك واألسقف املستعارة )١٤ .صيانة واصالح شبكة املياه وااري ودورات املياه )١٥ . املستشفى املختلفة صيانة وجتديد الدهانات الداخلية و اخلارجية ملباين )١٦ .صيانة واصالح شبكة الكهرباء ووحدات اإلضاءة الداخلية واخلارجية )١٧ .صيانة واصالح مجيع أنواع األثاث مبرافق املستشفى املختلفة )١٨ .صيانة وتنسيق فناء وحدائق املستشفى والقيام بأعمال الزراعة والري )١٩ .هان وغريها من الورش الالزمة ألعمال صيانة املباين واملنشآت تنظيم وتشغيل الورش اخلاصة بالسباكة والنجارة والد )٢٠تطبـيق الشروط واملواصفات واملقاييس الفنية فيما يتعلق بعمليات صيانة املباين واملنشآت ومتابعة أعمال صيانة املباين واملنشآت املشمولة بعقود صيانة أو )٢١

.ضمانات من املقاول املنفذ . مال صيانة املباين واملنشآت واملواد واألدوات املستخدمة يف هذا اال عن أعةحفظ معلومات متكامل )٢٢ .الشعبة وإجنازاته واملواصفات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )٢٣ . الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى / إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )٢٤ .الشعبة / ام بأية مهام أخرى تسند يف حدود اختصاصات القسم القي )٢٥



يرتبط باملدير اإلداري

.اإلشراف العام على املهام الوظيفية لألقسام املرتبطة به حسب اهليكل التنظيمي املعتمد للمستشفى )١ . مشروع ميزانية املستشفى السنوية بالتعاون مع رؤساء األقسام املختصني واالشتراك يف مناقشتها النهائية االشتراك يف إعداد )٢ . اإلشراف على والتأكد من تطبيق كافة األنظمة واللوائح والتعليمات اإلدارية واملالية )٣ اإلدارية واملالية حسب االختصاص والصالحيات املمنوحة له تإصدار القرارا متابعة تنفيذ كافة القرارات اإلدارية و املالية الصادرة من مدير املستشفى و )٤

. . اإلشراف على إعداد إجراءات العمل اخلاصة باألقسام املرتبطة به )٥ .االشتراك يف عضوية جملس إدارة املستشفى )٦ .إعداد تقارير دورية عن الشئون اإلدارية واملالية باملستشفى ومقترحات تطوير العمل )٧ . دراسة كافة املعامالت اإلدارية واملالية والبت فيها مع عرض ما يرى عرضه على مرجعه )٨ . معاجلة املشاكل اإلدارية واملالية ومشاكل األقسام املرتبطة به بالتعاون والتنسيق مع رؤساء األقسام املختصة )٩

. قية يف ااالت اإلدارية واملالية وشئون العاملني التنسيق والتعاون مع قسم احلاسب اآليل لالستفادة من األنظمة التطبي )١٠ .القيام بأية مهام أخرى تسند إليه يف حدود االختصاص )١١



. رئيس قسم الشئون اإلدارية واملالية / يرتبط مبدير

. تأمني املشتريات وإعداد مشروع امليزانية للمستشفى تقدمي كافة اخلدمات املالية واحلسابية و

. القيام بكافة األعمال احلسابية من ارتباطات وصرف مستحقات ومسك السجالت احلسابية حسب التعليمات واألنظمة واللوائح املعمول ا )١ . ة عامة تنفيذ األنظمة واللوائح املالية والتحقق من سالمة اإلجراءات املالية بصف )٢ . متابعة حركة البنود وإجراء املراجعة الدورية على املنصرف واملتبقي واقتراح تعزيز البنود املتوقع حدوث عجز فيها )٣ . تويل إجراءات التحصيل وإجراءات الصرف )٤ .ذلك توفري السيولة النقدية لصندوق املستشفى والقيام بأعمال اجلرد الدوري للصندوق وإعداد احملاضر اخلاصة ب )٥اسـتكمال املستندات والوثائق واإلجراءات الالزمة لصرف املبالغ على بنود الباب الثاين والثالث والرابع والقيام بأعمال التدقيق واملراجعة احلسابية قبل )٦

.الصرف وبعده . تدقيق ومراجعة مستندات صرف استحقاقات العاملني باملستشفى )٧السجالت اخلاصة بذلك الستكمال إجراءات أوامر القبض والقيام بإيداع اإليرادات واستكمال إجراءات اسـتالم كافـة إيرادات املستشفى ومسك )٨

. إشعارات اإليرادات حسب التعليمات املالية . أن وجدت الرد على االستفسارات الواردة للمستشفى من اإلدارات املختصة وديوان املراقبة فيما يتعلق باملعامالت املالية واستكمال املالحظات )٩

. إعداد كافة التقارير والبيانات املالية حسب األنظمة واللوائح والتعليمات )١٠ . التأكد من أن مجيع القرارات اليت يترتب عليها مصروفات مالية هي يف حدود الصالحيات اإلدارية واملالية )١١ .زمة لذلك تويل أمانة الصندوق وحفظ األموال واختاذ كافة اإلجراءات واالحتياطات الال )١٢



إعـداد مشروع ميزانية املستشفى ومجع املعلومات والبيانات الالزمة بالتنسيق مع األقسام املختصة باملستشفى واملشاركة يف مناقشة مشروع امليزانية مع )١٣ . اإلدارات املختصة

التقديرية للمشاريع والربامج ، مراقبة وترشيد التكاليف و دراسة و إعداد التكاليف : القيام بكافة األعمال املتعلقة مبحاسبة التكاليف باملستشفى وتشمل )١٤ . إعداد التقارير الدورية ذا الشأن وحساب تكاليف التشغيل و تسعري اخلدمة املقدمة

ويف الوقت احملدد وبالسعر القيام بأعمال الشراء املباشر لتأمني احتياجات املستشفى من املواد واملعدات واألجهزة واخلدمات بالكميات والنوعيات احملددة )١٥ . املناسب وتطبيق مجيع اإلجراءات املطلوبة حسب النظام

. صحاا لقة باملشتريات وصرف املستحقات ألاستكمال كافة اإلجراءات واملستندات والوثائق املتع )١٦ . بالتنسيق مع قسم التموين واملخازن االشتراك يف جلنة بيع الفائض من املخزون والرجيع والتأكد من اتباع اإلجراءات النظامية للبيع )١٧ .مجع املعلومات عن املوردين واملقاولني واإلملام حبركة األسعار يف السوق واالحتفاظ بالكتالوجات وقوائم األسعار املتداولة )١٨ . االشتراك مع األقسام املختصة يف متابعة تنفيذ عقود التوريد والتشغيل واخلدمات للمستشفى )١٩ .تدقيق املستخلصات الشهرية وفقاً للشروط واملواصفات اليت حتكم هذه العقود إعداد ومراجعة و )٢٠ .الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى/ إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )٢١ .الشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )٢٢ .الشعبة / رئيس قسم الشئون اإلدارية واملالية يف حدود اختصاصات القسم/ م بأية مهام أخرى يسندها مديرالقيا )٢٣

.رئيس قسم الشئون اإلدارية واملالية / يرتبط مبدير



. يف ومتابعة حركة الوظائف تقدمي كافة اخلدمات املتعلقة بشئون العاملني والتوظ

. تطبيق اللوائح واألنظمة والتعليمات املتعلقة بشئون العاملني واالحتفاظ ا للرجوع اليها عند احلاجة )١ .استكمال كافة اإلجراءات املتعلقة بالنقل والترقية وكذلك التعاقد وجتديد العقود والعالوات بالنسبة للمتعاقدين )٢ . باشرة العاملني املعينني حديثاً واملنقولني ال عماهلم ورفع التقارير الالزمة عن املوظفني أثناء فترة التجربة إىل املسئولني التأكد من م )٣ . تنظيم وحفظ ملفات وسجالت العاملني والتأكد من استيفائها جلميع املعلومات واملستندات الالزمة )٤ . العاملني من رواتب وبدالت ومكافآت وعالوات وغريها استكمال كافة اإلجراءات الالزمة حنو مستحقات )٥ . اختاذ اإلجراءات الالزمة عند انتهاء خدمات العاملني والعمل على تصفية مستحقام )٦ .اختاذ اإلجراءات الالزمة يف احلاالت التأديبية كالفصل أو العزل أو كف اليد )٧ .لعاملني تنفيذ العقوبات واجلزاءات التأديبية اليت توقع على ا )٨ . العمل على جدولة إجازات العاملني بالتنسيق مع رؤساء األقسام املعنية واختاذ اإلجراءات الالزمة على اإلجازات عند استحقاقها )٩

.تقدمي التسهيالت الالزمة للمتعاقدين فيما يتعلق بطلبات اإلقامة وتأشريات السفر وأوامر االركاب هلم ولعوائلهم )١٠ . اسب اآليل لالستفادة من النظم التطبيقية يف جمال شئون العاملني ومجع املعلومات والبيانات الالزمة لذلك التنسيق مع قسم احل )١١ . التعرف على ودراسة مشاكل العاملني ذات العالقة بأعمال شئون املوظفني وتقدمي املشورة حوهلا )١٢ . لوائح واألنظمة والتعليمات والصالحيات التأكد من أن مجيع القرارات املتعلقة بشئون املوظفني هي يف حدود ال )١٣ . االشتراك مع قسم الشئون املالية يف إعداد مشروع امليزانية للباب األول وتشكيالت الوظائف املعتمدة واملطلوب إحداثها أو حتريرها أو إلغاءها )١٤ . لكافة الوظائف تسجيل كافة الوظائف املعتمدة للمستشفى ومتابعة حركتها واحلصول على األوصاف الوظيفية )١٥ . التنسيق والتعاون مع إدارة شئون املوظفني باملنطقة فيما خيص أعمال شئون املوظفني والتوظيف والوظائف )١٦ . الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى / إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )١٧



. ملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل الشعبة وإجنازاته وا/ إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١٨ .الشعبة/ رئيس الشئون اإلدارية واملالية يف حدود اختصاصات القسم / القيام بأية أعمال أخرى يسندها مدير )١٩

. رئيس قسم الشئون اإلدارية واملالية / يرتبط مبدير

واإلنترنت والقيام بأعمال النسخ والتصوير والترمجة واألرشيف يتـوفري خـدمات االتصاالت اإلدارية باستخدام الربيد والربق والتلكس والفاكس ميل . املركزي

. استقبال وتوجيه وقيد وتوزيع مجيع املراسالت الواردة والصادرة من واىل املستشفى )١ . الواردة بعد استكمال إجراءاا من األقسام املختصة ورصد حركة املعامالت املتأخرة تسديد قيود املعامالت )٢ . اإلجابة على مجيع االستفسارات والتعقيبات املتعلقة باملعامالت الواردة والصادرة وتزويد املختصني بصور املكاتبات عند احلاجة )٣ . ئل االتصال املباشر إلرسال واستقبال املكاتبات الصادرة والواردة ووساياستخدام خدمات الربيد والربق والتلكس والفاكس ميل )٤ .توفري خدمات النسخ والتصوير والترمجة جلميع أقسام املستشفى )٥ . تنظيم وفهرسة وحفظ ملفات املستشفى يف أرشيف مركزي وصيانتها من التلف واحملافظة على أمن املعلومات )٦ .الشعبة وفقاً للتنظيم املعتمد من املستشفى / إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )٧ . الشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )٨



. الشعبة / رئيس الشئون اإلدارية واملالية يف حدود اختصاصات القسم/ القيام بأية مهام أخرى يسندها مدير )٩

.رئيس قسم الشؤون اإلدارية واملالية / يرتبط مبدير

.توفري وتنظيم خدمات اإلسكان واألمن واحلركة واهلاتف باملستشفى

.إدارة وتشغيل الوحدات السكنية ومراقبة املمتلكات املوجودة ذه الوحدات )١ . عملية إسكان العاملني وفقاً لألنظمة والتعليمات املعتمدة تنظيم وضبط )٢ .التنسيق مع اإلدارات واألقسام املختصة ملعاجلة مشاكل تشغيل وصيانة وجتهيز الوحدات السكنية )٣ .توفري احلراسة األمنية جلميع مرافق وممتلكات املستشفى على مدى األربع والعشرين ساعة )٤ .خلروج يف منافذ املستشفى الرئيسية والفرعية ضبط ومراقبة حركة الدخول وا )٥ . احملافظة على األمن والنظام بصورة عامة وفرض احترام لوائح وأنظمة املستشفى الداخلية والتدخل حلل املشاكل يف هذا اإلطار )٦ .ملعتمد تلبية طلبات اإلدارات واألقسام من وسائل النقل وضبط حركة السيارات وصرف احملروقات وفقاً للتنظيم ا )٧ .مراقبة حسن استخدام السائقني للسيارات واحملافظة عليها وتنظيفها )٨ .التنسيق مع قسم الصيانة العامة لتوفري خدمات الصيانة الدورية للسيارات وإصالحها )٩ .الشعبة وإجنازاته واملواصفات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١٠ .الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى/ د اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم إعدا )١١ . الشعبة /رئيس الشئون اإلدارية واملالية يف حدود اختصاصات القسم/ القيام بأية مهام أخرى يسندها مدير )١٢



. دارية واملالية رئيس قسم الشئون اإل/ يرتبط مبدير

. توفري وختزين ومراقبة وصرف األثاث واملفروشات واملطبوعات واملواد واألدوات غري الطبية

ت العمـل علـى توفري احتياجات املستشفى من األثاث واملفروشات واملطبوعات واملواد واألدوات غري الطبية وذلك بالتنسيق والتعاون مع اإلدارا )١ . واألقسام املختصة

د واألنظمة واألساليب املعتمدة تنظيم ومراقبة وتشغيل املستودعات العامة وفقاً للمعايري والقواع )٢ . متابعة عمليات التوريد والشراء والتأكد من مطابقتها لشروط التعاقد من املواصفات والكميات ومدة التوريد )٣ . ة يكفي لتغطية احتياجات املستشفى لفترة ثالثة شهور كحد أدىن االحتفاظ مبخزون مستمر من املواد املستهلك )٤ . حفظ املخزون وفقاً لألساليب الفنية لضمان سالمته من التلف )٥ . الصرف من املستودعات يف حدود االحتياج الفعلي ووفقا لألنظمة والتعليمات املعتمدة )٦نقطة إعادة الشراء ومستويات املخزون ومسك السجالت والبطاقات والنماذج املتعلقة مراقبة حركة الوارد واملنصرف واحلد األدىن واحلد األعلى و )٧

.باملخزون . القيام بأعمال اجلرد الدوري وتنظيم القوائم الدورية حبركة األصناف وتقدمي كافة املعلومات والبيانات املتعلقة باملخزون )٨ .اعد املتبعة يف هذه الشأن استالم الرجيع واحملافظة عليه والتصرف فيه طبقاً للقو )٩



. العمل على توفري وسائل السالمة باملستودعات والتأكد من تدريب مجيع العاملني على استخدامها )١٠ .احملافظة على املخزون والعمل على محايته من التلف والضياع والتخلص من األصناف الراكدة )١١ . واألقسام املختصة ذا الشان تق مع اإلداراإعداد مشروع ميزانية املستشفى من التموين العام والتنسي )١٢ .الشعبة وفقا للتنظيم املعتمد من املستشفى/ إعداد اإلجراءات اخلاصة بأعمال القسم )١٣ . الشعبة وإجنازاته واملالحظات والتوصيات املتعلقة بتطوير العمل / إعداد تقارير شهرية عن نشاطات القسم )١٤ . الشعبة / رئيس الشئون اإلدارية واملالية يف حدود اختصاصات القسم / القيام بأية مهام أخرى يسندها مدير )١٥

األقسام العالجية • األقسام التشخيصية • الصيدلة • التموين الطيب •



التمريض • -:شئون املرضى وتشمل •

) التقارير الطبية ، عالقات املرضى ، التنومي ، االستقبال (السجالت الطبية - اخلدمة االجتماعية - اإلحصاء -

الصيانة الطبية • الصيانة غري الطبية • التغذية • الزراعة • )ملوتى ثالجة ا- النظافة –املغسلة (الصحة العامة •

الشئون املالية • شئون املوظفني • االتصاالت اإلدارية • املستودعات العامة • ) السنترال - احلركة - األمن –اإلسكان (اخلدمات العامة •





مدير املستشفىمساعد

العالقات العامة واإلعالممكتب املدير مكتب التعليم مكتب املركزية اللجان الشؤون القانونية واملتابعةمكتب اآليل اسباحل والتدريب املستمر

قسم اجلودة النوعية قسم مكافحة العدوى والتعقيم املركزي

قسم املخترب رئيس قسم الباطنةرئيس قسم األشعةرئيس األطفال قسم رئيس لصيدلة قسم ارئيس قسم اجلراحة رئيس األسنان قسم رئيس والوالدةالنساء قسم رئيس اخلارجيةالعيادات قسم رئيس الطوارئ قسم رئيس السنترال احلركة والسالمةاألمن اإلسكان قسم العالج الطبيعيرئيس

واملواعيداالستقبال التنومي املرضى عالقات الطبيةالتقارير

الطبي المدير اإلدارياملدير

رئيس األقسامقسم

رئي س

اخلدمة شعبة

االجتماعية السجالت شعبة

الطبیة بيب

شعبةستودعات امل

الشئون شعبةش العامة العامة املالية

شئون شعبة املوظفني

الصيانة شعبة الصيانة شعبة الطبية

العامة صحةال شعبة

العامة شعبة التغذية

شعبة الزراعة

رئيسة التمريض

جملس إدارة املستشفى

٢

مدير المستشفى

األقسام

اخلدمات شعبة العامة

١- ئيسقسم

رئي س



املوتى ثالجة النظافة املغسلة الصحي التثقيف املرضى حماسبة

مساعد مدير املستشفى

العالقات العامة واإلعالممكتب املدير مكتب املركزية اللجان القانونية واملتابعةالشؤون مكتب اآليل احلاسب املستمر والتدريبالتعليم مكتب قسم اجلودة النوعية قسم مكافحة العدوى والتعقيم املركزي

قسم املخترب سرئي قسم الباطنةرئيس

األشعةقسم رئيس األطفال قسم رئيس الصيدلةقسم رئيس قسم اجلراحة رئيس

األسنان قسم رئيس نساء والوالدةال قسم رئيس

اخلارجيةالعيادات قسم رئيس الطوارئ قسم رئيس السنترال احلركة والسالمة األمن اإلسكان الطبيعي قسم العالجرئيس

٢- ئيس

رئيس

اخلدمة شعبة االجتماعية

السجالت شعبة الطبیة

بيب


شعبةاملستودعات الشئون شعبةش العامة العامة

املالية شئون شعبة

املوظفني

مشرفات ةرئيس التمريض



األقسام

المدير

رئيس األقسامرئي قسم

س

اإلدارياملدير التمريضمديرة

رئي



واملواعيداالستقبال التنومي املرضى عالقات الطبيةالتقارير ثالجة املوتى النظافة املغسلة التثقيف الصحي املرضىحماسبة

العالقات العامة اإلعالم مكتب املدير

اللجان املركزية مكتب الشئون القانونية واملتابعة اسب اآليل احل مكتب التعليم والتدريب املستمر

قسم اجلودة النوعية قسم مكافحة العدوى والتعقيم املركزي

رئيس قسم الباطنة رئيس قسم املخترب رئيس قسم اجلراحة رئيس قسم األشعة

شعبة الصيانة شعبة العامة

الصحة شعبة العامة

شعبة التغذية


٣

المساعد اإلداري

المساعد الفني

مدير

٣- دير

األقسام األقسام

رئيس قسم املستودعات العامة

رئیس قسم رئيس قسم االتصاالت اإلداریة

رئيس قسم شئون املاليةال شئون املوظفني

المدير الطبي

رئيسة قسم التعليم والتدريب

سة مشرفات رئي التمريض

مدير التموين الطيب


مدير املستشفى املشارك

ة التمريضمدير

مدير شئون المرضى

رئيس قسم اخلدمات العامة



األطفال رئيس قسم الصيدلة رئيس قسم رئيس قسم األطفال

اإلسكان األمن والسالمة احلركة السنترال رئيس قسم النساء والوالدة رئيس قسم العيادات اخلارجية الطوارئرئيس قسم

رئيس قسم العالج الطبيعي االستقبال واملواعيد

التثقيف الصحي املغسلة النظافة ثالجة املوتى التنومي عالقات املرضى التقارير الطبية حماسبة املرضى

رئیس قسم ر

رئيس قسم السجالت الطبية

رئيس قسم الصيانة الطبية

رئيس قسم الصيانة العامة

رئيس قسم التغذية

رئيس قسم الزراعة

٤

رئيس قسم الصحة العامة



العالقات العامة اإلعالم مكتب املدير مكتب التعليم والتدريب اللجان املركزية مكتب الشئون القانونية واملتابعة

يل احلاسب اآل املستمر قسم اجلودة النوعية قسم مكافحة العدوى والتعقيم املركزي

رئيس قسم املختربرئيس قسم الباطنة رئيس قسم األشعةرئيس قسم اجلراحة

رئيس قسم الصيدلة األطفال سم رئيس ق رئيس قسم األسنان

اإلسكان األمن واسالمة احلركة السنترال رئيس قسم ا لنساء والوالدة رئيس قسم العيادات اخلارجية

رئيس قسن الطوارئ



مدير عام المستشفى


٤- دير األقسام األقسام

رئیس قسم اإلحصاء

ررئيس قسم السجالت الطبية

رئيس قسم العامةاخلدمات

رئيس قسم املستودعات

رئيس قسم ر العامةالشئون املالية

رئيس قسم شئون املوظفني

رئيس قسم الصيانة الطبية

رئيس قسم الصيانة العامة

رئيس قسم التغذية

رئيس قسم الزراعة

المدير الطبي

رئيسة قسم التعليم رئيسة قسم والتدريب

مشرفات التمريض


مديرة التمريض

املساعدة التمريض

مدير شئون المرضى

رئيس قسم الصحة العامة




يرئيس قسم العالج الطبيع االستقبال واملواعيد

التنومي عالقات املرضى

التقارير الطبية التثقيف الصحي املغسلة النظافة ثالجة املوتى حماسبة املرضى

مكتب العالقات العامة واإلعالم مكتب املدير مكتب التعليم اللجان املركزية مكتب الشؤون القانونية واملتابعة

احلاسب اآليل املستمر والتدريب قسم اجلودة النوعية قسم مكافحة العدوى والتعقيم املركزي

رئيس قسم املخترب رئيس قسم الباطنة رئيس قسم األشعة األطفال رئيس قسم

رئيس قسم الصيدلة رئيس قسم اجلراحة رئيس قسم األسنان

رئيس قسم النساء والوالدة رئيس قسم العيادات اخلارجية

٥


املدير اإلداري

٥- ئيس

رئيس

المدير

رئيس األقسام األقسام قسم

رئيس


شعبة شعبة الشئون ش دعاتاملستو

املاليةشعبة شئون املوظفني

رئيسة التمريض




رئيس قسم الطوارئ اإلسكان األمن والسالمة احلركة السنترال رئيس قسم العالج الطبيعي

االستقبال واملواعيد التنومي عالقات املرضى التقارير الطبية

التثقيف الصحي املغسلة النظافة ثالجة املوتى حماسبة املرضى

العالقات العامة اإلعالم مكتب املدير

اللجان املركزية مركز املعلومات احلاسب اآليل مكتب التعليم والتدريب املستمر

قسم اجلودة النوعية فحة العدوى والتعقيم املركزيقسم مكا

رئيس

شعبة اخلدمة االجتماعية

شعبة السجالت الطبیة

بيبشعبة الصيانة شعبة الصيانة

العامةشعبة الصحة

العامةشعبة التغذية


١



مدير عام المستشفى


األقسام األقسام الطبية

ة قسم التعليم رئيسرئیسة قسم والتدريب

مشرفات ال التمریض مدیر مدير الصحة العامة

الصیانة الطبیة

مدير الصيانة العامة

مدیر التغذیة

مدير الزراعة


مديرة التمريض

املساعدة التمريض

المدير مدير شئون الطبي




التثقيف الصحي رئيس قسم املخترب رئيس قسم اجلراحة املغسلة عة رئيس قسم األش رئيس قسم األطفال النظافة رئيس قسم الصيدلة رئيس قسم النساء والوالدة ثالجة املوتى رئيس قسم األسنان اجلارجية رئيس قسم العيادات رئيس قسم الطوارئ رئيس قسم العالج الطبيعي

االستقبال واملواعيد

التنومي عالقات املرضى التقارير الطبية حماسبة املرضى

السنترال احلركة اإلسكان األمن والسالمة

٦-

رئيس قسم اإلحصاء

رئیس قسم الخدمة االجتماعیة

رئيس قسم السجالت الطبية بيب

رئيس قسم اخلدمات العامة

رئيس قسم رئیس ر التموين

قسم الشئون

رئیس شئون

٦



Documents

اللائحة التنظيمية للمستشفيات