64
МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН АО «КАЗАГРОИННОВАЦИЯ» Казахский научно-исследовательский ветеринарный институт ПРОФИЛАКТИКА И ДЕВАСТАЦИЯ ЗООНОЗНЫХ ИНВАЗИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН (РЕКОМЕНДАЦИИ) Астана 2011

мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

  • Upload
    -

  • View
    1.845

  • Download
    2

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

МИНИСТЕРСТВО СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА

РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН

АО «КАЗАГРОИННОВАЦИЯ»

Казахский научно-исследовательский ветеринарный институт

ПРОФИЛАКТИКА И ДЕВАСТАЦИЯ

ЗООНОЗНЫХ ИНВАЗИЙ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

(РЕКОМЕНДАЦИИ)

Астана 2011

Page 2: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

2

УДК 619.:616.99.:636.7.:321.78

Профилактика и девастация зоонозных инвазий в Республике Казахстан,- Алматы, 2011, - 54 стр.

Авторы: д.в.н., Абдыбекова А.М., д.б.н., Шабдарбаева Г.С., д.в.н., Жакупбаев Н.Х., к.в.н., Сулейменов М.Ж., к.в.н., Аманжол Р.А., к.б.н., Шапиева Ж.Ж., к.б.н., Тулеуханов А., к.б.н., Абилдаева Р.А., к.б.н., Ахметова Г.Д., магистрант Абдибаева А.А.

ISBN 978-601-725732-3

Учитывая нестабильную эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по паразитарным болезням, общим для человека и животных, изложены научно-обоснованные, экономически эффективные и наиболее приемлемые в условиях Республики Казахстан мероприятия по профилактике и девастации опасных для человека зоонозных инвазий.

Издано в рамках программы 057 «Информационное обеспечение субъектов агропромышленного комплекса на безвозмездной основе»

Утверждено решением заседания научно-технической комиссии АО «КазАгроИнновация» от 3 декабря 2011 года, № 2

ISBN 978-601-725732-3

Page 3: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

3

В настоящих рекомендациях применяются следующие понятия и их определения:

Абиотические факторы и условия – внешние условия, связанные с воздействием неживой природы (климат, рельеф, почва, инсоляция). Абиотические факторы оказывают существенное влияние на экологию и физиологию всех групп хозяев, а также лимитируют выживание свободноживущих стадий паразитов (пассивных – яйца, или активных – личинки) во внешней среде. Являются важным естественным фактором элиминации инвазионных элементов паразитов.

Агроценоз – искусственное сообщество живых организмов, созданное человеком для удовлетворения своих потребностей. Основные черты агроценоза, определяющие его экологическую неустойчивость – монокультура и максимально чистая продукция в фитоценозах. Механизмы и факторы регуляции численности паразитов, свойственные природным биогеоценозам, в агроценозах и синантропных очагах, сохраняя свою суть, могут дать совершенно другой результат.

Антропозоонозные заболевания – заразные заболевания (инфекционные и инвазионные), возбудители которых могут циркулировать между человеком и животными (домашними или дикими). Чаще всего животные служат непосредственным источником заражения человека. Антропогенные очаги заболевания - это территории агроценозов или населенных пунктов, на которых создаются (в результате сочетания естественных факторов и хозяйственной деятельности человека) все необходимые биотические и абиотические условия для циркуляции возбудителя (климат, рельеф, растительность, промежуточные и дефинитивные хозяева и специфические переносчики, отлаженные пути передачи возбудителя).

Антгельминтик – лекарственное вещество (препарат) для дегельминтизации животных против различных видов гельминтов.

Алиментарный путь заражения – попадание патологического агента (возбудителя инфекции или инвазии) с водой или пищей. Это наиболее существенная разновидность перорального пути заражения (попадания через рот в желудочно-кишечный тракт и/или другие внутренние органы), однако понятие перорального пути несколько шире, чем алиментарного, так как возбудитель болезни может попадать в рот не только с водой и пищей, но и при других контактах с зараженным субстратом.

Ареал – часть территории или акватории, в пределах которой распространён и проходит полный цикл развития данный таксон (вид, род, семейство и т.д.).

Page 4: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

4

Благополучный пункт – сельскохозяйственная организация, отдельный животноводческий или звероводческий объект, населенный пункт, личное подсобное хозяйство, местность, на территории которых в течение года при паразитологических исследованиях не выявлены гельминтозоонозы.

Гельминтозоонозы – гельминты, общие для животных и человека.

Дефинитивный (окончательный) хозяин – хозяин, в котором развивается и паразитирует половозрелая стадия гельминта, осуществляющая репродуктивную функцию.

Девастация представляет собой единый сложный комплекс медицинских и ветеринарных мероприятий, направленных на ликвидацию возбудителей зоонозных инвазий в антропогенных зонах и природных биоценозах.

Диссеминаторы гельминтов – все категории хозяев (облигатные, факультативные, окончательные, промежуточные, резервуарные), специфические и неспецифические переносчики, способствующие распространению инвазионных элементов паразита.

Дегельминтизация – комплекс мероприятий, направленных на изгнание из организма, уничтожение внутри него или во внешней среде гельминтов или их инвазионных элементов.

Жизненный цикл паразита – совокупность всех фаз развития, пройдя которые организм достигает зрелости и способен дать начало следующему поколению. Длительность отдельных фаз у разных паразитов различная, общая длительность всего жизненного цикла (от яйца до яйца следующего поколения) варьирует. Инвазионные элементы гельминтов – яйца или личиночные стадии гельминтов, к заражению которыми восприимчив определенный круг промежуточных и окончательных хозяев.

Инвазия – внедрение в организм паразита животной природы (гельминта или одноклеточного), тогда как инфекцией в отечественной литературе называют заражение бактериями и вирусами.

Интенсивность инвазии – среднее количество гельминтов, приходящееся на каждого зараженного данным видом хозяина исследуемой выборки.

Копроовоскопия – метод исследования фекалий животных, с помощью которого выявляют инвазионные элементы гельминтов.

Моноинвазия – одновременное присутствие в организме хозяина одного вида паразита.

Page 5: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

5

Неблагополучный пункт – сельскохозяйственная организация, отдельный животноводческий или звероводческий объект, населенный пункт, личное подсобное хозяйство, местность, на территории которых установлен случай заболевания человека или домашних и диких животных тем или иным гельминтозоонозом.

Облигатный хозяин – животное, обязательное в жизненном цикле определённого вида паразита, без которого тот абсолютно не способен жить и размножаться.

Паратенический хозяин – потенциальный промежуточный хозяин, не являющийся необходимым для онтогенетического развития гельминта, т.к. в нём не происходит его развития.

Полиинвазия – одновременное заражение особи хозяина несколькими видами паразитов. Если речь идет об инвазии домашних животных одновременно двумя и более видами, употребляют термины ассоциативные или сочетанные инвазии. При оценке межвидовых отношений гельминтов полиинвазии используются для выявления опосредующих влияний одних видов на отношения других. Природные биоценозы – естественные биотопы со сложившимися естественными трофическими связями с относительно малым антропогенным влиянием или без такого.

Природная очаговость – приуроченность паразитов и вызываемых ими заболеваний к определенным территориям. Природный очаг – это территория, на которой имеются все необходимые биотические и абиотические условия для циркуляции возбудителя (климат, рельеф, растительность, промежуточные хозяева и специфические переносчики).

Промежуточный хозяин – хозяин, в котором развиваются ларвальные стадии гельминтов.

Резервуарный хозяин – животное, в организме которого личинки паразита (гельминта) могут переживать длительное время, но не развиваются и соответственно не достигают половой зрелости. Резервуарному хозяину принадлежит значительная роль в сохранении, аккумуляции и распространении данного вида гельминта.

Резистентность – сопротивляемость организма неблагоприятным воздействиям, в том числе патологическим агентам. Это понятие в ряде источников употребляется синонимично понятию «иммунитет», что вполне оправдано, если в него вкладываются все виды специфической и неспецифической сопротивляемости организма.

Специфичный хозяин – хозяин, к которому данный паразит адаптиро-

Page 6: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

6

ван наилучшим образом. В результате взаимной и всесторонней приспособленности паразита и специфичного хозяина отношения между ними принимают закономерный и даже облигатный характер.

Тенииды – гельминты семейства Taeniidae, паразитирующие в тонком отделе кишечника плотоядных.

Экстенсивность инвазии – доля особей, зараженных данным видом паразита в выборке. Определяется как отношение абсолютного числа инвазированных данным видом особей к объему выборки, выражается в процентах, долях единицы, промилле.

In situ – (лат.) в месте нахождения. In vitro – в пробирке. In vivo – на живом организме; в естественных условиях; в

действительности. Sensu lato – в широком значении, в широком понимании (какого-

либо слова). Sensu stricto – в узком значении, в широком понимании (какого-

либо слова). Species inquirenda – вид, систематическое положение которого

неясно и нуждается в дальнейшем изучении.

Page 7: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

7

ВВЕДЕНИЕ В структуре общей заболеваемости населения нашей планеты

паразитозы занимают наибольшую долю. По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно четвертая часть населения (более 1,4 млрд. людей) заражается паразитами, самой значимой группой которых являются гельминты [1].

Гельминтозы в Казахстане имеют свои эпидемиологические особенности, обусловленные специфическими природно-климатическими и социально-экономическими условиями. Практически вся территория страны является благоприятной для массового распространения разных видов гельминтов, а люди подвержены высокому риску заболевания особо опасными зоонозами, такими как эхинококкоз, альвеококкоз, токсокароз, тениаринхоз, трихинеллез, описторхоз, дифиллоботриоз и др.

Из Государственного доклада о санитарно-эпидемиологической ситуа-ции в Республике Казахстан (2009-2010 гг.) следует, что в целом по стране эпидемиологическая ситуация по паразитарным заболеваниям остается напряженной и создает определенную угрозу для здоровья населения. В 2010 году зарегистрировано 25 379 случаев паразитозов, интенсивный показатель заболеваемости составил 158,2 на 100 тыс. населения. В общей сумме паразитозов 88,3% составили гельминтозы и 11,7% - протозоозы.

Алматинская, Жамбылская, Южно-Казахстанская, Павлодарская и Западно-Казахстанская области, а по отдельным инвазиям и Акмолинская область относятся к гиперэндемичным регионам по гельминтозоонозам. В этих регионах широко распространены эхинококкоз и описторхоз. В последние годы отмечается рост заболеваемости населения эхинококкозом (+7,2%).

Необходимо отметить, что столь широкому распространению паразито-зов среди людей и животных в последние десятилетия способствовали пре-образования в экономике, ветеринарии и здравоохранении, что в свою очередь, привело к ослаблению медико-ветеринарных профилактических меро-приятий в стране.

Page 8: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

8

ОПИСТОРХОЗ (OPISTHORCHOSIS) Наиболее тяжелым гельминтозом из числа трематодозов, широко

распространенных на территории нашей страны, является описторхоз, случаи заболевания которым регистрируются на 9 административных территориях. Ежегодно отмечается более 1300 случаев описторхоза, показатель заболеваемости – 7,0-8,0 на 100 тысяч населения.

Описторхоз – инвазионная болезнь собак, кошек, лисиц, песцов, норок, соболей, куниц и других плотоядных, а также свиней и человека, вызываемая трематодой Opisthorchis felineus, паразитирующей в желчных протоках печени, поджелудочной железе и желчном пузыре.

Рыба семейства карповых является основным источником заражения человека и животных описторхозом. По данным Бронштейна А.М. [2] трематодами печени, относящимися к семейству Opisthorchiidae (Opisthorchis felineus, Opisthorchis viverrini, Clonorchis sinensis) поражено около 17 млн человек, а риску заражения подвержено около 350 млн человек, проживающих в 13 странах. Эта группа представляет особую опасность ввиду длительных сроков жизни в организме хозяев. Например, имеются данные, что описторх и широкий лентец (дифиллоботрия) могут прожить в кишечнике человека от 6-7 до 20-40 лет, поэтому такие гельминтозы не имеют тенденцию к самоизлечению.

Эпизоотологическое значение собак и кошек в диссеминации описторхоза состоит в том, что они участвуют в поддержании природных очагов этой инвазии, наряду с дикими плотоядными и людьми. Фекалии собак, даже содержащихся на цепи, имеют возможность попасть в водоем, наряду с прочими нечистотами. Этот факт, с учетом длительного срока жизни трематоды, способствует увеличению концентрации инвазионного начала в природных водоемах.

Биология. Гельминты развиваются с участием промежуточного хозяина - пресноводного моллюска (битинии) и дополнительного - пресноводных рыб. Окончательными хозяевами описторхиса, в организме которых развиваются половозрелые формы гельминта, являются домашние и дикие плотоядные, а также человек [рисунок 1].

Page 9: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

9

Рисунок 1 – Цикл развития возбудителя описторхоза

Возбудителем описторхоза является «кошачья двуустка», которую

иногда называют «сибирской» (Opistorchis filineus) [рисунок 2].

Рисунок 2 – Половозрелая форма (мариты)

Page 10: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

10

Opisthorchis felineus

Это гельминт плоской листовидной формы, который паразитирует в желчных протоках печени, желчном пузыре и протоках поджелудочной железы человека, кошек, собак и диких животных. Взрослый описторхис имеет размеры 5-10 х 1-2 мм, основой для его питания служит гликоген, а источником кислорода - кровь хозяина. Этот паразит не может завершить свой жизненный цикл в одном организме, ему необходим выход во внешнюю среду и дальнейшее развитие в другом хозяине. Поэтому описторхоз не контагиозен при непосредственном контакте с инвазированными людьми и животными.

Яйца Opistorchis felineus очень мелкие (0,02-0,03x0,01 мм), овальной формы, с крышечкой на одном из полюсов, светло-желтого цвета [рисунок 3]. Оплодотворенные яйца гельминта (содержат зрелых мирацидиев), выделяются с фекалиями больных людей и животных во внешнюю среду, при этом в фекалиях животных они сохраняются в течение 3-4 недель.

Рисунок 3 – Яйцо описторхиса

Дальнейшее развитие описторхиса происходит в пресных водоемах последовательно в пресноводных моллюсках и затем в рыбах семейства карповых – язь, елец, красноперка, лещ, карась, линь, плотва, гольян, вобла, чебак и др. Церкарии располагаются в основном в мускулатуре рыб (главным образом в поверхностных слоях спины), реже в плавниках, жабрах; затем церкарии превращаются в метацеркарии. Размер освобожденного метацеркария 0,44-1,36 х 0,15-0,3 мм. У него хорошо видны 2 присоски и экскреторный пузырек округлой формы, заполненный черными гранулами [рисунок 4].

Page 11: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

11

Рисунок 4 – Метацеркария (личиночная форма) Opisthorchis felineus в мышцах язя

После употребления в пищу инвазированной рыбы метацеркарии

эксцистируются в двенадцатиперстной кишке, через ампулу Фатерова соска мигрируют в общий желчный проток, внепеченочные желчные протоки и затем во внутрипеченочные желчные протоки, где они в течение 3 - 4 недель достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца. У 20 - 40% лиц описторхисы также обнаруживаются в протоках поджелудочной железы и в желчном пузыре [3].

Диагностика. Диагноз «описторхоз» у человека ставят на основе клинических данных и результатов лабораторных исследований крови, мочи, копроовоскопических исследований, фиброгастродуоденоскопии.

В ветеринарии, рыба, как основной источник заражения человека, подлежит обязательному обследованию на описторхоз. Основной метод исследования рыбы – компрессионный.

Участок тела наиболее вероятной локализации метацеркарий описторхиса освобождают от чешуи, затем скальпелем срезают кожу по средней линии спины и двумя надрезами от первого надреза до боковой линий выделяют участок средней трети спины. Кожу с вычлененного участка поднимают пинцетом и с помощью скальпеля отделяют ее так, чтобы подкожная клетчатка осталась на поверхности мышц. Острым скальпелем соскабливают или срезают тонкие пластинки поверхностного слоя мышц, толщиной не более 2-3 мм, размещают их на нижнем стекле компрессория, накрывают другим стеклом и сдавливают. Срезы просматривают с помощью микроскопа, используя увеличение в 16-48 раз. Для уточнения диагноза кусочки тканей с личинками переносят на предметные стекла, накрывают покровными и исследуют при большом увеличении с помощью микроскопа типа Биолам. Молодь рыб длиной до 20-25 мм компрессуют целиком. Подсыхающие срезы, препараты увлажняют водой или физиологическим раствором из пипетки.

Санитарная оценка. Полному паразитологическому исследованию в изучаемом водоеме подвергают не менее 15 рыб

Page 12: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

12

каждого вида и возраста, личинок исследуют не менее 25 экз. в каждом случае. Для исследования необходимо брать живую или только что уснувшую рыбу.

На рынках, где предусмотрена реализация свежей, замороженной и другой рыбы, проводят осмотр внешних покровов и внутренних органов, микроскопию соскобов с поверхности тела, кусочков органов и тканей каждой исследуемой рыбы в следующей последовательности: кожа, плавники, ротовая полость, жабры, глаза, сердце, брюшная полость, печень, селезенка, плавательный пузырь, мочевой пузырь, почки, половые органы, кишечник, мышцы, головной и спинной мозг [4].

Для определения зараженности рыб описторхозом срезанные пластинки поверхностного слоя мышц, толщиной не более 2-3 мм, исследуют компрессионным методом [5, 6].

При обнаружении личинок описторхисов рыбу оправляют на техническую утилизацию или на обеззараживание. Обеззараживание рыбы от метацеркариев O. felineus достигается термической обработкой, замораживанием, копчением, солением: - замораживание: время замораживания - 7 часов при температуре в теле рыбы -400С; 32 часа при - 280 С. - соление (NaCl) - посол в растворе соли с плотностью тузлука с первого дня посола 1,20 при +20С. Продолжительность посола от 10 до 40 суток в зависимости от веса рыбы. - нагревание (варка) не менее 20 минут с момента закипания.

Профилактика и меры борьбы. Профилактика такого важного гельминтозооноза, как описторхоз,

при промышленном рыболовстве и централизованной переработке рыбной продукции на предприятиях основана, прежде всего, на соблюдении безопасных технологий обработки рыбы и их совершенствовании. При любительском рыболовстве и приобретении сырой рыбы в торговых точках основной мерой профилактики должна стать массовая пропаганда знаний об описторхозе и культура ведения домашнего хозяйства.

В хозяйствах, расположенных в неблагополучной по описторхозу зоне, осуществляют следующие мероприятия по предупреждению заражения животных:

• рыбу из неблагополучных по описторхозу водоемов скармливают животным только в кусках массой не более 100 г, проваренных в течение 30 минут после закипания воды или промороженных при температуре -10 °С в течение четырех недель, при -20° - 72 ч., -28 °С - 32, -35 °С - 14, при -40 °С - 7 часов.

• для определения зараженности плотоядных описторхозом ежеквартально проводят копроовоскопические исследования.

Page 13: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

13

• профилактические дегельминтизации взрослых лисиц и песцов проводят за 1 месяц до гона и после отсадки приплода, щенков - с 3-месячного возраста; лечебную дегельминтизацию проводят при наличии показаний (по результатам копроовоскопии). Беременных самок дегельминтизируют не позднее чем за 1 месяц до щенения.

• для профилактической и лечебной дегельминтизации собак, кошек, песцов, лисиц применяют различные лекарственные формы празиквантела, согласно наставлению по применению препарата.

• дегельминтизацию проводят индивидуально в специально отведенном для этой цели месте. Плотоядных выдерживают в течение суток после дегельминтизации, выделившиеся фекалии сжигают, а использованный инвентарь дезинфицируют или обжигают паяльной лампой.

• основой профилактики является санитарно-гельминтологическая пропаганда населения в средствах массовой информации и эпидемиологический мониторинг.

Page 14: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

14

ЭХИНОКОККОЗ (ECHINOCOCCOSIS)

Эхинококкоз или однокамерный эхинококкоз (Echinococcus granulosus) - инвазионная болезнь плотоядных, сельскохозяйственных животных и человека.

Окончательными (дефинитивными) хозяевами являются домашние и дикие плотоядные семейства Canidae (собаки, волки, шакалы и др.), в тонком отделе кишечника которых паразитирует половозрелая форма гельминта Echinococcus granulosus [рисунок 5].

Рисунок 5 – Половозрелая форма Echinococcus granulosus Промежуточными хозяевами являются домашние и дикие копытные

(овцы, козы, крупный рогатый скот, лошади, сайга, кулан, олени), а также человек, во внутренних органах которых паразитирует личиночная форма Echinococcus granulosus [рисунок 6].

Page 15: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

15

Рисунок 6 – Личиночная форма Echinococcus granulosus

Для человека эхинококкоз является весьма опасным заболеванием, которое вызывает многочисленные функциональные нарушения и тяжелые поражения различных органов. У плотоядных протекает бессимптомно, редко вызывает какие-либо осложнения или побочные действия. У овец и других видов сельскохозяйственных животных данная инвазия, протекая бессимптомно, снижает все виды их продуктивности.

В целом Казахстан, где интенсивно развито животноводство, относится к крайне неблагополучным по эхинококкозу странам. Особенно широко распространен эхинококкоз на юге и западе нашей страны (Алматинская, Жамбылская, Южно-Казахстанская, Западно-Казахстанская области). В этих регионах зараженность животных достигает 30-45%, а показатели заболеваемости людей эхинококкозом (8,8-13,6 на 100 тысяч населения) превышают средние показатели, полученные в целом по республике (5,8).

Биология. Заражение окончательных хозяев происходит при поедании инвазированной эхинококковыми цистами печени и других внутренних органов сельскохозяйственных животных [рисунок 7]. В кишечнике окончательного хозяина из протосколексов, находящихся в ларвоцистах, развиваются взрослые паразиты, число которых может достигать сотен и тысяч, поскольку каждая ларвоциста содержит до 40 тысяч протосколексов.

Page 16: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

16

Рисунок 7 – Цикл развития возбудителя эхинококкоза

По данным разных авторов, развитие эхинококка в кишечнике

окончательного хозяина завершается за 58-62 дня, а длительность его жизни исчисляется 5-7 месяцами. К 35-43-му дню онкосферы в матке зрелого концевого членика становятся инвазионными. Инвазионные проглоттиды наполненные яйцами выделяются (приблизительно с 14-дневными интервалами) с фекалиями плотоядных во внешнюю среду. Членики, попавшие в почву, расползаются в радиусе 0,25 м, оставляя след яиц на земле и траве. Основные промежуточные хозяева паразита овцы и человек заражаются эхинококкозом перорально через объекты внешней среды обсемененной яйцами гельминта. Следует отметить, что эхинококкозом в основном (до 70%) заражаются люди трудоспособного возраста. Смертность людей от эхинококкоза варьирует от 2,4 до 6,8%, инвалидизация от 3,5 до 8,7%, рецидивы заболевания наблюдаются у 6,2-16,0% больных.

Диагностика. В медицине диагноз на эхинококкоз ставят на основании анализа клинических, рентгенологических и лабораторных данных. Используют радиоизотопную диагностику, компьютерную томографию и УЗИ внутренних органов. В ветеринарии эхинококкоз сельскохозяйственных животных определяют путем осмотра внутренних органов (в основном печени) на наличие эхинококковых цист.

Page 17: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

17

Плотоядных исследуют путем полного гельминтологического вскрытия желудочно-кишечного тракта (домашних и диких плотоядных); путем овоскопии фекалий (домашних и диких плотоядных); методом ПЦР с копроантигеном (домашних и диких плотоядных); для определения зараженности собак используют контрольно-диагностическую дегельминтизацию 1%-м водным раствором бромистоводородного ареколина. Наиболее точный результат при диагностике эхинококкоза собак получают при вскрытии и контрольно-диагностической дегельминтизации ареколином. Методы копроовоскопии не позволяют идентифицировать яйца эхинококка от других яиц тениид. ПЦР-диагностика в ветеринарной практике Казахстана не применяется.

Санитарная оценка. Для санитарной оценки необходимо владеть результатами эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга и результатами исследований объектов внешней среды на наличие яиц гельминтов семейства Taeniidae. Эпидемиологический мониторинг проводится санитарно-эпидемиологическими службами, которые выявляют больных эхинококкозом людей. Эпизоотологический мониторинг проводится ветеринарными службами. В процессе мониторинга выявляют неблагополучные пункты по данной инвазии, где проводят специальные ветеринарно-санитарные мероприятия в целях предотвращения заражения человека эхинококкозом. Внутренние органы сельскохозяйственных животных, пораженные эхинококковыми цистами, отправляют на техническую утилизацию или сжигают в специальных металлических емкостях, в ямах Беккари. В животноводческих хозяйствах зараженные эхинококками собаки подлежат эвтаназии с последующим сжиганием трупа. В частных домовладениях зараженную собаку изолируют от хозяина, подвергают лечению антгельминтиками, обладающими оволарвоцидным действием в специальном изоляторе или отправляют на эвтаназию. Помещения и дворы дезинвазируют, будки сжигают, вольеры обжигают паяльной лампой.

Профилактика и меры борьбы. Мероприятия по профилактике и борьбе с эхинококкозом,

изложенные в данной рекомендации, экономически эффективны, доступны и приемлемы для всех хозяйствующих субъектов. Эти мероприятия, не требуя больших экономических вложений, могли бы способствовать если не ликвидации, то существенному оздоровлению антропогенных очагов эхинококкоза.

В целях профилактики эхинококкоза предусмотрены следующие мероприятия:

• санитарно-гельминтологическая пропаганда населения с целью формирования у местных жителей четких представлений об эхинококкозе и о мерах по его профилактике; основные формы обучения: лекции, беседы, выступления в средствах массовой

Page 18: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

18

информации (телевидение, радио, периодические издания), выпуск бюллетеней, памяток, брошюр, рекомендаций, наставлений.

• обмен информацией между органами здравоохранения и ветеринарной медицины о каждом случае эхинококкоза среди людей и плотоядных для своевременного выявления источника инвазии и организации лечебно-профилактических мероприятий.

• регулярное лабораторное обследование (УЗИ, компьютерная томография) животноводов, оленеводов, звероводов, охотников и членов их семей, с целью раннего выявления эхинококкоза и других гельминтозоонозов.

• организация и строительство утильзаводов для сбора и уничтожения инфицированной животноводческой продукции и сырья животного происхождения в отдельных регионах страны.

• организация и строительство биотермических ям на территории объектов производства по выращиванию, заготовке (убою), переработке и реализации животных, продукции и сырья животного происхождения.

• отлов бродячих и безнадзорных собак под строгим контролем ветеринарных служб.

• сокращение численности собак в животноводческих хозяйствах и жильцов частных домовладений, согласно Ветеринарному законодательству РК.

• учет и паспортизация собак различного служебного назначения и собак, находящихся в личном пользовании граждан.

• организация выгульных площадок для собак в крупных мегаполисах страны и осуществление при этом ветеринарно-санитарного контроля.

• контрольно-диагностическая дегельминтизация собак, используемых в животноводческих хозяйствах.

• ежеквартальная дегельминтизация плотоядных празиквантелом и его производными.

В хозяйствах, где зарегистрирован эхинококкоз и в регионах гиперэндемичных по данной инвазии, проводят комплекс организационно-хозяйствен-ных мероприятий:

• санитарное просвещение населения о мерах по девастации эхинококкоза.

• изоляция зараженных эхинококками собак от человека с последующим усыплением животного.

• дезинвазия помещений и территории неблагополучного пункта. Площадку, покрытую цементом, обеззараживают 10%-ным раствором хлорной извести (1 л раствора на 1 м2), а почву - 3%-ным раствором карбатиона (4 л на 1 м2).

• организация убойных пунктов, площадок под строгим ветеринарно-санитарным контролем.

Page 19: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

19

• организация и установка биотермических ям, ям Беккари. • сокращение численности собак при отарах и гуртах до

минимально необходимых пределов (до 1 - 2 собак). • плановая лечебная дегельминтизация плотоядных

празиквантелом и его производными. К настоящему времени для дегельминтизации собак, разработано

много средств, воздействующих на половозрелые стадии паразитов. Многие из них разработаны в зависимости от таксона уничтожаемых гельминтов в дефинитивных хозяевах. Против эхинококков и других видов тениид на сегодняшний день, самым высокоэффективным является празиквантел и его производные (дронцит, азинокс).

При применении лекарственных форм, содержащих два и более действующих веществ (азинокс плюс, дронтал, дронтал плюс, альбен С, празицид, празив-К, дирофен, аксапиперазин, каниквантел, каниквантел плюс, поливеркан, ринтал, цестал плюс, фебтал, тронцил, триантелм, стронгид, пирантел) необходимо учесть, что не все препараты обладают оволарвоцидным действием и не все губительно действуют на эхинококков.

Для предотвращения рассеивания яиц эхинококков во внешней среде собак дегельминтизируют в специально отведенном для этой цели месте, пушных зверей в клетках с твердым полом, а выделившиеся за это время фекалии сжигают или заливают на 3 часа 10%-ным раствором хлорной извести (на 100 г фекалий используют не менее 0,5 л раствора). Место проведения дегельминтизации дезинвазируют 10%-ным раствором хлорной извести, использованный инвентарь обжигают паяльной лампой.

Page 20: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

20

АЛЬВЕОКОККОЗ (ALVEOCOCCOSIS) Альвеококкоз или многокамерный эхинококкоз (Alveococcus

multilocularis) – инвазионная болезнь плотоядных, мышевидных грызунов и человека.

Плотоядные (собаки, кошки, лисы, песцы и др.) являются окончательными (дефинитивными) хозяевами, т.е. носителями и распространителями половозрелых форм гельминта. Промежуточными хозяевами являются мышевидные грызуны (полевки, ондатра) и человек. Для человека альвеококкоз является одним из самых опасных гельминтозоонозов, так как в большинстве своем приводит к летальному исходу. Инвазия характеризуется тяжелым хроническим течением, первичным опухолевидным поражением печени, нередко с метастазами в головной мозг и легкие, а также во многие другие органы. У плотоядных протекает бессимптомно, редко вызывает какие-либо осложнения или побочные действия.

Альвеококкоз можно отнести к особо опасным инвазиям, так как больные люди часто погибают, а очаги инвазии формируются не только в антропогенных зонах, где возможна девастация инвазии, но и в природных биоценозах, где основными диссеминаторами возбудителя во внешней среде являются лисицы и корсаки. Показатели заболеваемости людей альвеококкозом в Казахстане достаточно низкие, отмечены лишь единичные случаи заражения в Павлодарской, Акмолинской, Жамбылской областях.

Биология. Цикл развития альвеококка очень похож на развитие эхинококка, он также связан со сменой двух хозяев, но разных видов [рисунок 8].

Окончательными хозяевами альвеококка являются плотоядные животные: собака, лисица, волк, корсак, домашняя кошка, дикая пятнистая кошка и др. В кишечнике этих животных паразитируют ленточные стадии, мелкие цепни [рисунок 9].

Page 21: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

21

Рисунок 8 – Цикл развития возбудителя альвеококкоза

Рисунок 9 – Ленточная форма Alveococcus multilocularis

(заимствовано из Интернет-ресурсов) Промежуточными хозяевами, у которых идет развитие личиночной

стадии [рисунок 10], являются представители отряда диких мышевидных

Page 22: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

22

грызунов (Rodentia) - ондатра, полевка, хомяк, суслик, песчанка, нутрия, бобер, хлопковая крыса и др., а также человек.

Рисунок 10 – Личиночная форма Alveococcus multilocularis

Заражение окончательных хозяев происходит при поедании перечисленных выше видов грызунов, пораженных личиночной формой альвеококка. В кишечнике окончательного хозяина из протосколексов, находящихся в ларвоцистах, развиваются взрослые паразиты, число которых может достигать сотен и тысяч, поскольку каждая ларвоциста содержит множество протосколексов.

По данным разных авторов, развитие альвеококка в кишечнике окончательного хозяина завершается за 27 - 38 дней, а длительность его жизни исчисляется 5-7 месяцами. К 35-му дню онкосферы в матке зрелого концевого членика становятся инвазионными. Выделение яиц с фекалиями животных начинается с 33 - 34-го дня, члеников с 53 - 70-го дня. При этом через передний край членика выдавливается много освободившихся от оболочек онкосфер, во множестве остающихся на шерсти зараженного животного. Членик содержит 200 - 800 яиц. Отторжение члеников происходит приблизительно с 14-дневными интервалами. Членики, попавшие в почву, могут расползаться в радиусе 0,25 м (как и членики эхинококка), оставляя след яиц на земле и траве.

Заражение промежуточных хозяев происходит в результате проглатывания онкосфер или зрелых члеников вместе с травой, водой. Попав в пищеварительный тракт промежуточного хозяина (человек,

Page 23: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

23

грызуны), онкосферы освобождаются от наружной оболочки, внедряются в толщу слизистой оболочки желудка или тонкого кишечника, проникают в кровеносные или лимфатические капилляры, далее в воротную вену и оседают преимущественно в печени, где личинки формируются в ларвоцисты. Не исключается возможность попадания части онкосфер в нижнюю полую вену, в правое предсердие и правый желудочек сердца и через малый круг кровообращения в легкие. Онкосферы могут быть занесены в любые другие органы, однако, первичный альвеококкоз других органов встречается очень редко.

Если у грызунов развитие ларвоцисты альвеококка завершается за 30 - 40 дней, то у человека происходит в течение нескольких лет. Отличительная черта многокамерного эхинококка от однокамерного в том, что рост ларвоцисты осуществляется путем экзогенного отпочковывания пузырьков, прорастающих печеночную ткань подобно злокачественной опухоли. При этом нарушается целостность кровеносных сосудов, и оторвавшиеся от ларвоцисты отдельные пузырьки заносятся током крови в другие органы, чаще всего в мозг, образуя таким образом метастазы.

Онкосферы альвеококка, попавшие перорально в пищеварительный канал, оседают преимущественно в правой доле печени. Поражение других органов (легкие, головной мозг, почки, селезенка, мышцы, брюшина, брыжейка) являются следствием метастазирования. Поэтому альвеококк похож на злокачественную опухоль.

Диагностика. Зараженность плотоядных альвеококкозом можно определить 3 способами, инвазированность собак альвеококками 4 способами:

- полное гельминтологическое вскрытие желудочно-кишечного тракта (домашних и диких плотоядных);

- овоскопия фекалий плотоядных (домашних и диких плотоядных); - ПЦР-диагностика с копроантигеном (домашних и диких

плотоядных); - контрольно-диагностическая дегельминтизация собак 1%-м

водным раствором бромистоводородного ареколина. При вскрытии плотоядных учитывают интенсивность инвазии,

места локализации, обнаруженных гельминтов определяют до вида, при этом необходима дифференциация альвеококков от эхинококков. Дифференциацию проводят путем микроскопии окрашенных по Блажину альвеококков.

Половозрелая форма альвеококка достигает в длину 1,3 - 3,27 мм при количестве члеников - от 3 до 5, по своему строению близка эхинококку. Отличительные признаки альвеококка от эхинококка

Page 24: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

24

следующие: число крючьев на сколексе - 28 - 32, чаще 30; в зрелом членике его матка формы мешка или шара никогда не имеет боковых выпячиваний; половое отверстие расположено в передней половине бокового края, а не в задней, как у эхинококка.

При овоскопии фекалий плотоядных дифференциация невозможна, так как яйца гельминтов семейства Taeniidae морфологически неразличимы.

При ПЦР диагностике проводится дифференциация яиц альвеококков от яиц эхинококков и других видов тениид.

Ларвальную стадию паразита у мышевидных грызунов определяют путем полного гельминтологического вскрытия.

Личиночная форма альвеококка представляет собой узел, который состоит из конгломерата микроскопических пузырьков, образующихся путем почкования, плотно прилегающих или сросшихся друг с другом. Полость пузырьков заполнена желтоватой вязкой жидкостью или густой темной массой. У животных почти в каждом пузырьке имеются сколексы, а у человека это встречается редко. На разрезе узел имеет ячеистое строение с некротическим распадом в центре.

По результатам вскрытия подсчитывается экстенсивность инвазии. Санитарная оценка. Для санитарной оценки необходимо владеть

результатами эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга и результатами исследований объектов внешней среды на наличие яиц гельминтов семейства Taeniidae. Эпидемиологический мониторинг проводится санитарно-эпидемиологическими службами, которые выявляют больных альвеококкозом людей. Эпизоотологический мониторинг проводится ветеринарными службами. В процессе мониторинга выявляют неблагополучные пункты по альвеококкозу, где проводят специальные ветеринарно-санитарные мероприятия в целях предотвращения заражения человека альвеококкозом. В частном подворье или фермерском хозяйстве инвазированных альвеококками собак изолируют и подвергают эвтаназии. Трупы вскрытых грызунов, в том числе зараженных альвеококкозом сжигают. Места содержания животных дезинвазируют.

Профилактика и меры борьбы. • Ветеринарные специалисты должны проводить обучение

населения с целью формирования у местных жителей четких представлений об альвеококкозе и о мерах по его профилактике. Основные формы обучения: лекции, беседы, выступления в средствах массовой информации (телевидение, радио, периодические издания), выпуск бюллетеней, памяток, брошюр.

• Необходимо регулярное лабораторное обследование контингентов (звероводов, охотников и членов их семей) с целью раннего выявления заболевания.

Page 25: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

25

• Для своевременного выявления очагов и организации лечебно-профилактических мероприятий должна быть налажена четкая взаимоинформация между органами здравоохранения и ветеринарной медицины о каждом случае альвеококкоза среди людей и животных.

• Требуется организация специальных помещений для снятия, первичной обработки шкур зверей, сбора пораженных туш и их утилизации, отвечающих санитарно-гигиеническим нормам и законоположению по охране труда в местах добычи пушнины и в охотничьих зимовьях, а также в каждом населенном пункте, население которого занимается промысловой и охотничьей деятельностью.

• Предупреждение заражения собак альвеококкозом сводится в основном к разрыву их пищевых связей с промежуточными хозяевами паразита - мышевидными грызунами. Поэтому собак держат на привязи и не допускают скармливания им тушек добытых на охоте ондатр и других грызунов.

• Для предупреждения заражения пушных зверей вольерного содержания (черно-серебристые лисицы, песцы), необходим строгий контроль за соблюдением ветеринарно-санитарных правил их кормления и содержания. Запрещается скармливать тушки ондатр и других грызунов.

• Для снижения напряженности природных очагов целесообразно, по согласованию с соответствующими ведомствами на местах, увеличить в сезон охоты число отстреливаемых волков, лисиц, песцов. Охотникам запрещается выбрасывать в местах охоты тушки ондатр и других грызунов, которые являются промежуточными хозяевами паразита. Их следует сжигать или сдавать на утильзавод.

• В целях профилактики альвеококкоза среди домашних плотоядных предусмотрена ежеквартальная дегельминтизация препаратами оволарвоцидного действия (лекарственные формы празиквантела).

• В звероводческих хозяйствах обязательна ежеквартальная диагностика плотоядных копроовоскопическими методами. При обнаружении животных, инвазированных тениидами, требуется дегельминтизация всего поголовья с последующим обязательным обезвреживанием экскрементов путем обработки в течение 3 часов 10%-ным раствором хлорной извести.

• В крупных городах, поселках городского типа требуется организация выгульных площадок для собак и осуществление при этом ветеринарно-санитарного контроля; ежеквартальная принудительная диагностика в соответствующих лицензированных ветеринарных клиниках по выявлению собак, больных особо опасными зоонозами, в частности, альвеококкозом, при необходимости изоляция больных животных от человека с последующим усыплением животного.

Page 26: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

26

ДИФИЛЛОБОТРИОЗ (DIFYLLOBOTHRIOSIS)

Дифиллоботриоз – природно-очаговое гельминтозное заболевание, обусловленное паразитированием в тонком кишечнике человека и плотоядных ленточных форм дифиллоботриид и характеризующееся нарушением деятельности верхнего отдела пищеварительного тракта.

Возбудителями дифиллоботриозов являются половозрелые стадии многих представителей рода Diphyllobothrium (Cobbold, 1858), относящегося к семейству Diphyllobothridae (Luhe, 1910), к отряду Pseudophyllidea (Carus, 1863). Всего существует 10 видов дифиллоботриид, которые могут паразитировать в организме дефинитивных хозяев, однако основное значение в медицинской и ветеринарной практике имеет широкий лентец - Diphyllobothrium latum [рисунок 11].

Рисунок 11 - Ленточная форма Diphyllobothrium sp.

Носителями плероцеркоидных личинок D. latum являются щука, налим, окунь, ерш. Носители плероцеркоидов D. dendriticum - корюшка, пелядь, ряпушка, муксун, пыжьян, чир, омуль, хариус. Плероцеркоиды у них поселяются в капсулах на стенках желудка. Зараженных рыб обнаруживают в уловах как в летнее, так и в зимнее время, хотя отмечено, что в летнее время инвазированных рыб больше. Экстенсивность инвазии по отдельным водоемам у таких видов рыб, как щуки, налима, ерша, сиговых, может достигать 80 - 90%, при интенсивности инвазии - десятки и сотни плероцеркоидов [7]. Личинки у рыб поселяются в мышцах, в стенке кишечника, брюшине, печени,

Page 27: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

27

жировой ткани, часто в икре, особенно у щук. Заражаются рыбы процеркоидами лентецов преимущественно в весенне-летнее время в связи с большим загрязнением водоемов яйцами дифиллоботриид. Они попадают со сточными и канализационными водами, с фекальными массами с пароходов, барж, от больных людей и др. Плотоядные животные (собаки, кошки, лисицы) посещают места лова и разделки рыбы и загрязняют водоемы фекальными массами.

Дифиллоботриоз распространен в государствах Прибалтики и Скандинавского полуострова, в России, Японии, Швейцарии, Италии, Чили, Центральной Африке и с нарастающей частотой - вдоль тихоокеанского побережья. В Казахстане природных очагов этой инвазии не зарегистрировано, однако в западных областях отмечены единичные случаи заражения людей и плотоядных дифиллоботриозом. Но если учесть, что широкий лентец может паразитировать в организме дефинитивных хозяев (человека) в течение 10-20 лет, то есть большая вероятность формирования природных очагов дифиллоботриоза в северо-восточном и северо-западном регионах нашей республики, где особенностью экономико-географического положения является их приуроченность к водоемам – рекам или озерам.

Биология. В цикле развития дифиллоботриоза участвуют обитатели водной среды (мелкие ракообразные и рыбы), плотоядные животные (медведи, свиньи, собаки, кошки, лисицы и многие другие), а также птицы (чайки, гагары, бакланы) [рисунок 12].

Page 28: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

28

Рисунок 12 – Цикл развития возбудителя дифиллоботриоза

Дефинитивные хозяева выделяют с фекалиями яйца гельминта, которые попав во внешнюю среду сохраняют жизнеспособность в течение одного месяца, однако продолжить свое развитие они могут, лишь попав в воду. При наличии оптимальной температуры воды (20°С), а также достаточного содержания кислорода в яйце в течение 21 дня развивается корацидий, который выдавливает крышечку яичной оболочки и попадает в воду. Находиться в свободном состоянии корацидии могут примерно от 1 до 12 дней в зависимости от температуры воды.

Дальнейшее развитие паразита связано с различными видами веслоногих рачков, которые проглатывают корацидий, активно фильтруя воду. Вторыми промежуточными хозяевами широкого лентеца являются различные хищные рыбы, в том числе лососевые (ерш, окунь, щука, налим и др.), которые заглатывают зараженных рачков. Домашние и дикие плотоядные заражаются при поедании сырой инвазированной плероцеркоидными личинками дифиллоботриид рыбы. Человек

Page 29: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

29

заражается ленточным паразитом, употребляя в пищу плохо проваренную (прожаренную) рыбу, а также плохо просоленную икру.

Попадая в верхний отдел тонкого кишечника человека или плотоядных, личинки прикрепляются к слизистой (чаще всего) подвздошной кишки и по прошествии 2 - 4 недель превращаются во взрослую половозрелую особь. Как правило, в кишечнике человека и плотоядных обнаруживается один паразитирующий гельминт, реже - несколько, хотя были описаны случаи паразитирования более 100 особей.

Диагностика. В медицине наиболее эффективным методом диагностики дифиллоботриоза является копроовоскопия. Частота выявления яиц паразита у больных достигает почти 100%, что связано с чрезвычайно большим количеством яиц, выделяемых даже одной особью.

Диагноз может основываться также на обнаружении фрагментов тел гельминта в фекалиях человека. Принадлежность к тому или иному виду паразитов подтверждается лабораторно. Большую роль в постановке диагноза играет выявление эпидемиологических данных: пребывание в очаге дифиллоботриоза, поедание накануне рыбы, икры и др. Важно (!!!) также в случае диагностики В12-дефицитной анемии проводить активный поиск дифиллоботриоза у больного.

Для определения зараженности дифиллоботриозом домашних плотоядных (собак, кошек) возможно использование нескольких способов диагностики: копроовоскопия, контрольно-диагностическая дегельминтизация 1%-ным водным раствором бромистоводородного ареколина, полное гельминтологическое исследование желудочно-кишечного тракта при вскрытии животного. Инвазированность диких плотоядных определяют методом копроовоскопии и путем ПГИ желудочно-кишечного тракта.

Копроовоскопия является наиболее эффективным методом прижизненной диагностики дифиллоботриоза. Яйца широкого лентеца морфологически различимы, имеют овальную форму, с крышечкой на одном конце, содержат зародыш - корацидий, вооруженный шестью крючьями [рисунок 13].

Page 30: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

30

Рисунок 13 – Яйца Diphyllobothrium latum (заимствовано из Интернет-ресурсов)

На зараженность личинками (плероцеркоидами) дифиллоботриид,

опасных для здоровья человека, исследуют свежевыловленных щук, налимов, окуней, ершей, лососевых, хариусовых, корюшковых рыб.

Ножницами разрезают брюшко по средней линии, начиная от анального отверстия. Затем вырезают левую брюшную стенку. Осматривают полость тела и внутренние органы. Обнаруженные плероцеркоиды переносят в чашку Петри. Затем извлекают внутренние органы и исследуют компрессионным способом с помощью микроскопа (лучше МБС). Далее снимают кожу, исследуют компрессионно полностью все мышцы, разрезая их в косом направлении или на пластинки толщиной не более 3-5 мм.

Диагностические признаки плероцеркоидов. В теплой воде плероцеркоиды активно сокращаются и вытягиваются, складки на теле при этом сохраняются. Наличие сколекса в виде удлиненного заостренного на конце конуса помогает отличить личинку от других цестод или их фрагментов.

Живые плероцеркоиды помещают на предметное стекло в каплю воды или изотонического раствора хлорида натрия, накрывают покровным стеклом и микроскопируют. В воде плероцеркоиды широкого лентеца выживают около суток.

Плероцеркоиды чаечного лентеца часто располагаются в капсулах длиной до 100 мм, которые имеют кремовый или желтоватый цвет. В воде при расслаблении личинок складки на теле исчезают. В воде выживают не более 5-7 мин.

Page 31: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

31

Плероцеркоиды других лентецов, не опасных для человека, чаще встречаются у лососевых и корюшковых рыб, в мелких капсулах на пищеводе и желудке. В воде выживают не более 5-7 мин.

Определение жизнеспособности личинок. Жизнеспособность плероцер-коидов определяют по внешним признакам и путем окрашивания. Плероцер-коиды помещают в теплый изотонический раствор хлорида натрия или желу-дочный сок и осторожно раздражают препаровальной иглой. Даже слабые движения характеризуют живую личинку. Изменение цвета, отслоение кути-кулы и другие изменения тела указывают на их гибель. Можно окрасить живых плероцеркоидов водным раствором нейтральрота в разведении 1:20 000 - 1:50 000 в течение 30-40 мин. Затем рыбу с окрашенными плероцеркоидами обеззараживают одним из рекомендуемых способов и проверяют через определенное время жизнеспособность личинок. Их обесцвечивание является одним из показателей гибели.

Санитарная оценка. Для санитарной оценки обязателен эпидемиологический мониторинг по дифиллоботриозу, который позволяет выявлять больных ленточным паразитом людей и изолировать зараженных плотоядных.

При поражении личинками дифиллоботриид рыбу обрабатывают смешанным крепким, средним и слабым посолом до содержания соли в мясе рыбы: крепкосоленой выше 14%, среднесоленой - 10-14% (при плотности тузлука) 1,18-1,2 в течение 14 суток и слабосоленой - 8% (при плотности тузлука 1,2) в течение 14 суток.

Личинок лентецов в икре обеззараживают следующими методами. Теплый посол (15-16°С) проводят при количестве соли, % к массе икры: 12 - 30 мин; 10 - 1 ч; 8 - 2 ч; 6 - 6 ч; охлажденный посол (5-6°С) - при тех же количествах соли, но вдвое дольше.

Замороженная рыба считается обезвреженной от личинок дифиллоботриид при условии их хранения при температуре минус 18°С не менее 48 ч или минус 12°С - не менее шести суток (согласно действующей инструкции по санитарно-гельминтологической оценке рыбы, зараженной личинками дифиллоботриид).

При наличии живых плероцеркоидов дифиллоботриид рыбу отправляют на техническую утилизацию. При обнаружении более 5 мертвых личинок ветеринарный врач имеет право на конфискацию инвазированной рыбы с последующей утилизацией. Если в рыбе обнаружено менее 5 мертвых личинок дифиллоботриид, то продукцию отправляют на обеззараживание как условно годную.

Профилактика и меры борьбы. В целях профилактики дифиллоботриоза предусмотрены следующие мероприятия:

• запрещается продажа рыбы и рыбной продукции на стихийных рынках, где нет ветеринарно-санитарного надзора.

Page 32: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

32

• запрещается употреблять в пищу сырую или полусырую свежую рыбу в регионах, где имеются природные очаги дифиллоботриоза.

• в зарегистрированных очагах дифиллоботриоза запрещается скармливать домашним плотоядным (собакам и кошкам) сырую рыбу.

• для употребления в пищу - рыбу следует проваривать или прожаривать не менее 25-30 минут, солить рыбу или икру в течение 14 дней.

• с целью выявления инвазированных дифиллоботриями людей проводят плановое обследование населения, особенно, в регионах приуроченных к водоемам.

• для определения зараженности домашних и диких плотоядных дифиллоботриозом службами ветеринарного надзора проводится выборочная копроовоскопия фекалий.

• проводится ежеквартальную дегельминтизацию домашних плотоядных препаратами празиквантела.

• проводится широкая пропаганда населения о способах заражения инвазии.

• не допускают загрязнения водоемов фекалиями человека и животных.

• ведут контроль за спуском сточных вод у различных населенных пунктов, нечистот с различных судов, а также за санитарно-гигиеническим состоянием мест отдыха людей, находящихся около водоемов (пляжи, берега около мест проживания людей, дачные поселки).

• в промышленном рыболовстве должна быть предусмотрена централизованная переработка и обеззараживание рыбной продукции с соблюдением безопасных технологий обработки.

В хозяйствах, расположенных в неблагополучной по дифиллоботриозу зоне, осуществляют следующие мероприятия по предупреждению заражения людей и животных:

• рыбу из неблагополучных по дифиллоботриозу водоемов скармливают животным только в проваренном виде в течение 30 минут после закипания воды.

• для выявления больных дифиллоботриозом людей организуют выездные паразитологические лаборатории для проведения копроовоскопии.

• проводят дегельминтизацию плотоядных лекарственными формами празиквантела, согласно наставлению по применению препарата.

• дегельминтизацию проводят индивидуально в специально отведенном для этой цели месте. Плотоядных выдерживают в течение суток после дегельминтизации, выделившиеся фекалии сжигают, а

Page 33: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

33

использованный инвентарь дезинфицируют или обжигают паяльной лампой.

• проводят санитарно-гельминтологическую пропаганду населения в средствах массовой информации.

• всю рыбу из водоемов, расположенных в неблагополучной по дифиллоботриозу зоне, допускают к использованию в пищу только после обработки согласно действующим инструкциям по технологической обработке: засолки, замораживания, копчения, консервирования и др.

• запрещают вывоз и реализацию свежей и охлажденной необезвреженной рыбы.

• в случае отсутствия возможности обработки условно годной рыбы на местах лова и на рынке допускается транспортировка ее (в охлажденном виде) к ближайшему пункту обработки в пределах района, области.

• необеззараженную рыбу отправляют на утилизацию.

ЦИСТИЦЕРКОЗ КРУПНОГО РОГАТОГО СКОТА И СЕВЕРНЫХ ОЛЕНЕЙ (CYSTICERCOSIS)

Цистицеркоз (финноз) – инвазионное заболевание крупного

рогатого скота (зебу, буйволов, яков, северных оленей), вызываемый личинками (цистицерками, финнами) ленточных гельминтов (цепня невооруженного), паразитирующих в половозрелой стадии только в кишечнике человека.

Личиночная форма паразита (Cysticercus bovis) локализуется в мышцах, реже в подкожной клетчатке, жировой ткани, сердце крупного рогатого скота, зебу, буйволов и яков. У северных оленей всех возрастов цистицерки бовисные до инвазионной стадии (способные вызывать заражение человека) развиваются под оболочками головного мозга. В мышцах оленей цистицерки до инвазионной стадии не развиваются. Ленточная форма паразита (Taeniarhynhus saginatus) достигающая в длину 6 метров локализуется в тонком отделе кишечника человека.

Биология. Человек в цикле развития этого вида гельминта является окончательным хозяином и основным распространителем инвазии во внешней среде [рисунок 14].

Page 34: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

34

Рисунок 14 – Цикл развития возбудителя бовисного цистицеркоза Половозрелые проглоттиды Taeniarhynhus saginatus наполненные

яйцами выделяются с калом человека во внешнюю среду, где происходит рассеивание яиц. Яйца попадают в организм крупного рогатого скота, оленей, зебу, буйволов и яков, где из них развиваются цистицерки (финны), которые паразитируют в большинстве своем в мышцах животных.

Патогенное значение Taeniarhynhus saginatus меньше, чем Taenia solium, так как данный вид гельминта в финнозной своей стадии не живет в человеке.

Диагностика. В медицине используют иммунологические и копроовоскопические методы исследований. Основными диагностическими методами являются макроскопическое и микроскопическое исследования фекалий. Однако без осмотра самих фрагментов паразита невозможно дифференцировать тениоз от тениаринхоза (онкосферы имеют одинаковое строение). Для диагностики цистицеркоза имеет значение эпидемиологический анамнез.

Для выявления бовисного цистицеркоза крупного рогатого скота осматривают и прощупывают язык, разрезают и осматривают жевательные мышцы головы пластами, на всю ширину, параллельно их поверхности (наружные двумя, а внутренние - одним) с каждой стороны,

Page 35: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

35

производят 1-2 продольных и один несквозной поперечный разрезы мышц сердца.

В необходимых случаях для обнаружения финн дополнительно продольно разрезают мускулы шеи, лопаточно-локтевые, большие поясничные, бедренную группу мышц и мускул диафрагмы.

Санитарная оценка. При обнаружении на площади 40 см2 большинства разрезов исследуемых мышц более 3 цистицерков (финн) вся туша животного, голова и внутренние органы (язык, сердце) подлежат технической утилизации. Если цистицерков не более 3 на площади 40 см2 тушу и субпродукты отправляют на обезвреживание проваркой или замораживанием. Для обезвреживания финнозных туш скота их выдерживают при температуре -10оС, затем в течение 10 дней при температуре -12оС до промерзания глубоких слоев мышц туши. Если температура в толще мяса туши крупного рогатого скота достигла минус 12°С, то последующего выдерживания не требуется (температуру измеряют в толще тазобедренных мускулов на глубине 7-10 см). При температуре минус 6-9°С тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24 часов. Тщательно проваренное мясо разрешается скармливать плотоядным.

Профилактика и меры борьбы.

В целях профилактики цистицеркозов животных и тениидозов человека осуществляют комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий.

• На животноводческих фермах, в бригадах и во всех дворах граждан (владельцев животных) приводят в надлежащее санитарное состояние санузлы, а за неимением последних организуют их строительство.

• Запрещают выпас крупного рогатого скота на орошаемых городскими сточными водами пастбищах в неблагополучных по бовисному цистицеркозу хозяйствах и районах. Траву с таких пастбищ перерабатывают на травяную муку или гранулы.

• Весь обслуживающий персонал фермы подлежит ежеквартальному (через каждые 3 месяца) обследованию на тениидозы. Допускают к работе на фермах только лиц, имеющих медицинские справки.

• В оленеводческих хозяйствах, кроме оленеводов, обследуют и членов их семей. Выявленных больных лечат.

• Крупный рогатый скот и олени, направляемые на убой, подлежат биркованию с целью определения хозяйств, откуда поступили зараженные цистицерками животные, и выявления в них больных тениидозами людей.

• Убой животных разрешают только на мясокомбинатах, бойнях и убойных пунктах.

Page 36: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

36

• При проведении планового убоя оленей (в осенне-зимний период) все головы промораживают при температуре не менее -15 °С в течение 5 суток. При внутрихозяйственном убое подвергают ветеринарно-санитарной экспертизе и головной мозг оленей. В случае обнаружения цистицерков орган уничтожают.

• Ветеринарный персонал боенских предприятий, лабораторий ветеринарно-санитарной экспертизы и пищевых станций немедленно сообщает ветеринарным и медицинским органам по месту вывоза животных (туш) обо всех случаях выявления пораженных цистицеркозом животных с указанием хозяйств и населенных пунктов, откуда они поступили.

• При обнаружении на площади 40 см2 большинства разрезов исследуемых мышц более 3 цистицерков (финок), ветеринарный врач имеет право конфисковать всю тушу и субпродукты (язык, сердце) и отправить на техническую утилизацию. Если цистицерков не более 3 на площади 40 см2 тушу и субпродукты оправляют на обезвреживание проваркой или замораживанием.

При выявлении заболевания крупного рогатого скота бовисным цистицеркозом хозяйство объявляют в установленном порядке неблагополучным и проводят ряд специальных ветеринарно-санитарных мероприятий:

• территорию хозяйств и близлежащих населенных пунктов систематически очищают от мусора и проводят дезинвазию.

• на животноводческих фермах, в бригадах и во всех дворах граждан (владельцев животных) организуют строительство новых санузлов или приводят имеющиеся в надлежащее санитарное состояние.

• запрещают вывоз инвазированных животных за пределы хозяйства и убой скота на продажу.

• всех работников хозяйства обслуживающих животных и членов их семьи отправляют на медицинское обследование для определения их зараженности тениями, в частности Taeniarhynhus saginatus. Зараженных тениями лиц отправляют на лечение. Повторное обследование работников хозяйства проводят через 3 месяца.

Хозяйство объявляют благополучным по бовисному цистицеркозу только в том случае, если при убое на мясо через 1 год у животных не будут выявлены цистицерки и у людей работающих в данном хозяйстве не выявят тений.

Page 37: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

37

ЦИСТИЦЕРКОЗ СВИНЕЙ (CYSTICERCOSIS)

Цистицеркоз целлюлозный – инвазионное заболевание свиней, вызываемое личинками (цистицерками/финнами) ленточных гельминтов (цепня вооруженного), паразитирующих в половозрелой стадии только в кишечнике человека.

Это заболевание носит локальный характер, так как во многих странах свинину не употребляют в пищу в силу национальных традиций. Инвазия распространена преимущественно в районах развитого свиноводства. Распространения цистицеркоза целлюлозного в свиноводческих хозяйствах нашей страны не отмечено. Нет данных и по заболеваемости населения Казахстана данным видом гельминта (Taenia solium).

Цистицеркоз целлюлозный протекает у свиней клинически незаметно, в отдельных случаях отмечаются нарушения в координации движений, лихорадка, миозит, резкое исхудание, при исследовании крови – эозинофилия.

Клинические проявления тениоза (Taenia solium) у человека зависят от локализации паразитов и их количества, стадии процесса и особенностей организма больного.

Личиночная форма гельминта (Cysticercus cellulosae) локализуется в скелетной мускулатуре туловища, мышцах языка, сердце, наружных и внутренних жевательных мышцах, реже в печени и мозге и других органах свиней. Cysticercus cellulosae представляет собой пузырь эллипсоидной формы, светло-серого цвета, длиной 6-20 мм, шириной 5-10 мм.

Ленточная форма Taenia solium паразитирует в кишечнике человека, который является окончательным хозяином в цикле развития паразита. Taenia solium достигает половой зрелости в организме человека за 2,5 – 3 месяца и достигает до 3 метров в длину. В одном членике гельминта насчитывается около 140 000 яиц, которые пассивно выделяются с фекалиями человека во внешнюю среду и сохраняя длительное время жизнеспособность способствуют распространению инвазии среди животных, в частности, среди свиней.

Биология. Человек является единственным окончательным (дефинитивным) хозяином гельминта. Половозрелая форма цепня Taenia solium может паразитировать в тонком отделе кишечника человека годами, выделяя во внешнюю среду членики, содержащие более 100 тысяч яиц каждый (в сутки выделяется до 1 млн яиц) [рисунок 15]. Во внешней среде яйца гельминта сохраняют инвазионные свойства до 18 месяцев. Заражаются свиньи в результате заглатывания с кормом и водой зрелых члеников или яиц цепня, выделяемых с фекалиями человека. Вышедшие из яиц в организме промежуточного хозяина

Page 38: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

38

зародыши проникают в кровь, а затем в мышцы (чаще это затылочные, лопаточно-плечевые), сердце, язык, головной и спинной мозг, глаза и подкожную клетчатку, где превращаются в инвазионные цистицерки (пузырьки диаметром до 20 мм).

Рисунок 15 – Цикл развития возбудителя целлюлозного цистицеркоза

Распространению инвазии среди животных способствует антисанитарное состояние животноводческих объектов (отсутствие туалетов). Человек заражается цистицеркозом свиней при употреблении в пищу недостаточно проваренного или прожаренного мяса, содержащего инвазионные цистицерки, а иногда и при употреблении бекона, ветчины, грудинки, в которых при слабом солении и холодном копчении могут сохраняться жизнеспособные цистицерки.

Диагностика. Судить о зараженности человека Taenia solium способствуют данные эпидемиологического анамнеза. Диагноз подтверждают положительные результаты серологических реакций с антигенами цистицерка, положительная реакция с ними

Page 39: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

39

цереброспинальной жидкости, обнаружение в ликворе цитоза с высоким процентом лимфоцитов и умеренной эозинофилией. Локализацию цистицерков в головном мозге уточняют с помощью компьютерной томографии, цистицеркоз глаза - с помощью офтальмоскопии. Другой метод диагностики тениидозов человека это копроовоскопия, однако яйца Taenia solium морфологически не различимы от яиц Taenia bovis, поэтому данный метод не позволяет провести дифференциацию гельминтоза.

Зараженность свиней определяют при убое и ветеринарном осмотре туши. Эффективно применение люминесцентной лампы ОЛД-41. Прижизненная диагностика цистицеркоза целлюлозного в ветеринарной практике Казахстана не применяется.

Санитарная оценка. Для выявления целлюлозного цистицеркоза разрезают и осматривают жевательные мышцы пластами, на всю ширину, параллельно их поверхности (наружные двумя, а внутренние - одним) с каждой стороны, также производят 1-2 продольных и один несквозной поперечный разрезы мышц сердца, осматривают и прощупывают язык. В необходимых случаях для обнаружения цистицерков дополнительно продольно разрезают мускулы шеи, лопаточно-локтевые, большие поясничные и бедренную группу мышц.

При обнаружении на площади 40 см2 большинства разрезов исследуемых мышц более 3 цистицерков (финн) вся туша животного, голова и внутренние органы (язык, сердце) подлежат технической утилизации. Если цистицерков не более 3 на площади 40 см2 тушу и субпродукты отправляют на обезвреживание проваркой или замораживанием. Для обезвреживания финнозных туш свиньи их выдерживают при температуре -10 оС, затем в течение 10 дней при температуре -12оС до промерзания глубоких слоев мышц туши. Если температура в толще мяса достигла минус 12 °С, то последующего выдерживания не требуется (температуру измеряют в толще тазобедренных мускулов на глубине 7-10 см). При температуре минус -10 оС тушу выдерживают в холодильной камере не менее 24 часов.

Профилактика и меры борьбы. В целях профилактики цистицеркоза целлюлозного свиней и

тениидозов человека осуществляют комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий.

• Организуют систематические семинары для ветеринарных специалистов перерабатывающих предприятий и лабораторий ветеринарно - санитарной экспертизы на рынках по вопросам профилактики цистицеркоза целлюлозного.

• В свиноводческих комплексах и во всех дворах граждан (владельцев свиней) приводят в надлежащее санитарное состояние санузлы, а за неимением последних организуют их строительство.

Page 40: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

40

• Весь обслуживающий персонал свинофермы подлежит ежеквартальному (через каждые 3 месяца) обследованию на тениидозы. Допускают к работе на фермах только лиц, имеющих медицинские справки.

• Свиньи, направляемые на убой, подлежат биркованию с целью определения хозяйств, откуда поступили зараженные цистицерками животные, и выявления в них больных тениидозами людей.

• Убой животных разрешают только на мясокомбинатах, бойнях и убойных пунктах.

• При внутрихозяйственном убое подвергают ветеринарно-санитарной экспертизе каждую тушу свиньи. В случае обнаружения цистицерков туши уничтожают или отправляют на обеззараживание.

• Поступающие для продажи на рынки мясо и мясопродукты свиней обязательно подлежат экспертизе независимо от осмотра их вне рынка (кроме мяса и мясопродуктов, прошедших экспертизу на мясокомбинате, имеющих знаки ветеринарного осмотра и поступающих для продажи в фирменные магазины на рынках).

• При доставке туши и субпродуктов владелец мяса обязан представить в пределах района ветеринарную справку, оформленную в установленном порядке, подписанную ветеринарным врачом и заверенную круглой печатью ветеринарного учреждения о том, что животное было осмотрено перед убоем, а после убоя все продукты были подвергнуты ветеринарно-санитарной экспертизе, и, самое главное, что они выходят из местности, благополучной по целлюлозному цистицеркозу.

• Туши свиней и субпродукты, доставленные без справки и неклейменые, подлежат обязательному паразитологическому исследованию.

• Ветеринарный персонал боенских предприятий, лабораторий ветеринарно-санитарной экспертизы и пищевых станций немедленно сообщает ветеринарным и медицинским органам по месту вывоза животных (туш) обо всех случаях выявления пораженных цистицеркозом свиней с указанием хозяйств и населенных пунктов, откуда они поступили.

• При обнаружении на площади 40 см2 большинства разрезов исследуемых мышц более 3 цистицерков (финок), ветеринарный врач имеет право конфисковать всю тушу и субпродукты (язык, сердце) и отправить на техническую утилизацию. Если цистицерков не более 3 на площади 40 см2 тушу и субпродукты оправляют на обезвреживание проваркой или замораживанием.

При выявлении заболевания свиней целлюлозным цистицеркозом хозяйство объявляют в установленном порядке неблагополучным и проводят ряд специальных ветеринарно-санитарных мероприятий:

Page 41: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

41

• территорию хозяйств и близлежащих населенных пунктов систематически очищают от мусора и проводят дезинвазию.

• в свиноводческих фермах и во всех дворах граждан (владельцев животных) организуют строительство новых санузлов или приводят имеющиеся в надлежащее санитарное состояние.

• запрещают вывоз инвазированных животных за пределы хозяйства и убой скота на продажу.

• всех работников хозяйства обслуживающих животных и членов их семей отправляют на медицинское обследование для определения их зараженности тениями, в частности Taenia solium. Зараженных тениями лиц отправляют на лечение. Повторное обследование работников хозяйства проводят через 3 месяца.

Хозяйство объявляют благополучным по целлюлозному цистицеркозу только в том случае, если при убое на мясо через 1 год у животных не будут выявлены цистицерки и у людей работающих в данном хозяйстве не выявят тений.

ТРИХИНЕЛЛЕЗ (TRICHINELLOSIS) Трихинеллез - антропозоонозная болезнь всеядных и плотоядных

животных, протекает остро или хронически, вызывается нематодами из семейства Trichinellidae.

В настоящее время описано пять видов трихинелл: 1. Trichinella spiralis - распространен повсеместно, паразитирует у

домашних свиней, высокопатогенен для человека. 2. Trichinella nativa - распространен в Северном полушарии,

паразитирует у диких млекопитающих, чрезвычайно устойчив к холоду, патогенен для человека.

3. Trichinella britovi - распространен на севере Евразии, паразитирует у диких млекопитающих, малопатогенен для человека.

4. Trichinella nelsoni - распространен в Экваториальной Африке, паразитирует у диких млекопитающих, малопатогенен для человека.

5. Trichinella pseudospiralis - распространен повсеместно, паразитирует у птиц и диких млекопитающих, не образует капсулы вокруг личинок в мышцах. Патогенность для человека не доказана.

Самцы нематоды имеют длину тела 1,4-1,6 мм, самки 3-4 мм. Самки живородящие. Развитие как половозрелых форм, так и личинок происходит в одном животном. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком отделе кишечника, а личинки только в поперечно-полосатых мышцах животных и человека. В гладких мышцах и в мышце сердца личинки трихинелл не развиваются. Но они могут локализоваться в

Page 42: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

42

мышечных прослойках шпика и сохраняться жизнеспособными даже в том случае, если мышечные волокна подверглись атрофии [8].

Из домашних животных трихинеллезом болеют свиньи, собаки, кошки. В природных биоценозах возможно заражение многих диких животных (медведей, диких кабанов, барсуков, сурков, лисиц, волков, песцов, куниц, хорьков, норок), а также грызунов. Зарегистрирован трихинеллез и у морских млекопитающих Крайнего Севера (белухи, моржи, тюлени). Зараженные животные являются источником этой опасной инвазии.

Человек заражается при поедании плохо проваренного или прожаренного мяса, в кишечнике которого развивается вооруженный цепень Taenia solium до 1,5-3 метров в длину. В этом случае человек является дефинитивным хозяином паразита. Человек может стать и промежуточным хозяином, когда яйца Taenia solium через загрязненные руки самого обладателя этого паразита или из внешней среды попадут в его желудок. В желудке из яиц гельминта освобождается множество зародышей, соответственно чему в организме человека развивается множество финн (цистицерков целлюлозных). Финны могут развиваться в разных органах человека, начиная от подкожной клетчатки до глаза и мозга. При поражении глаза зрение резко ухудшается, поражение мозга может привести к летальному исходу.

В последнее десятилетие наблюдалась активность очагов трихинеллеза в Казахстане, что было связано, в первую очередь, со снижением финансирования профилактических мероприятий, в частности мероприятий по уменьшению численности бродячих животных.

В 2006-2010 гг. показатель заболеваемости составил 0,1-0,2 на 100 тысяч населения, всего было зарегистрировано 58 случаев заболевания: 2006г. – 12 сл., 2007г. – 29, 2008г. – 6, 2009г. – 11 случаев. В 2010 и 2011 г. инвазии среди населения зарегистрировано не было. Случаи трихинеллеза выявлены в Восточно-Казахстанской, Алматинской, Павлодарской, Северо-Казахстан-ской областях. Наибольший удельный вес заболеваний пришелся на Восточно-Казахстанскую область - 59% случаев от общей суммы.

Анализ заболеваемости людей трихинеллезом показал, что источником инвазии в большинстве случаев послужило употребление больными в пищу мяса бродячих собак – 37 сл. (63,9%), барсуков – 10 сл. (17,2%), кабанов – 10 сл. (17,2%), волка – 1 сл. (1,7%).

Page 43: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

43

Биология. При трихинеллезе одно и то же животное сначала выступает в качестве дефинитивного (кишечные трихинеллы), а затем – промежуточ-ного (мышечные трихинеллы) хозяина паразита [рисунок 16].

Рисунок 16 – Цикл развития возбудителя трихинеллеза

Заражение происходит при поедании мяса, содержащего живые

инкапсулированные личинки трихинелл. В желудке под воздействием пищеварительного сока капсула растворяется, личинки выходят в просвет кишечника и через час активно внедряются в слизистую оболочку кишки. На 4 - 7 сутки после заражения самки начинают отрождать живых личинок. Длительность отрождения личинок может продолжаться 10 - 30 дней. За это время одна самка производит от 1000 до 2000 личинок. Активно проникшие в кровеносную систему личинки током крови могут быть занесены в любой орган. Однако только в поперечнополосатых мышцах возможно дальнейшее развитие паразита. На 3-й неделе после заражения личинки становятся инвазионными и принимают типичную спиралевидную форму. К началу 2-го месяца после заражения в мышцах вокруг личинок формируется соединительнотканная фиброзная капсула, которая через 6 месяцев начинает обызвествляться [9].

Page 44: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

44

Диагностика. Основным способом диагностики трихинеллеза человека является исследование образцов сывороток крови на наличие антител к антигенам трихинелл. Надежным методом считается биопсия мышечной ткани и иммунологические реакции, особенно кожно-аллергическая проба.

В ветеринарии применяется метод трихинеллоскопии или метод переваривания в искусственном желудочном соке. На мясоперерабатывающих предприятиях для группового исследования проб мышц на наличие личинок трихинелл используют аппараты АВТ и АВТ-Л. В Казахстане свинина не потребляется населением в таких количествах, как например, в Германии или Украине, поэтому групповые исследования проб мышц применяются реже.

Исследование свинины под микроскопом. Для исследования готовят срезы, вырезая маленькими изогнутыми ножницами небольшие кусочки мышц величиной с овсяное зерно из ножек диафрагмы. Если пробу из ножек диафрагмы взять невозможно, то берут кусочки других мышц (реберной части диафрагмы, межреберных, жевательных, шейных). Ножницы держат вогнутой стороной к мышце, и тогда срез остается на их выпуклой стороне, что удобно для его помещения на стекло компрессориума. От каждой исследуемой туши готовят не менее 24 срезов, которые раздавливают стеклами компрессориума и просматривают под трихинеллоскопом при увеличении в 50-70 раз или под микроскопом при малом увеличении.

Инкапсулированные мышечные трихинеллы - это спиралеобразно свернутые паразиты, заключенные в полости, окруженные капсулой. Формула капсулы лимонообразная, бутылкообразная, овальная или круглая (у диких животных). Полость капсулы наполнена прозрачной жидкостью, и в ней помещается, как правило, один паразит, реже два и более. Трихинеллы хорошо видны, если раздавленные мышечные срезы рассматривать при увеличении в 50-70 раз. Наиболее часто поражаются ножки диафрагмы, затем мышцы диафрагмы, языка, жевательные, гортани, шейные, межреберные и брюшные. В одной и той же мышце наряду с сильно зараженными встречаются места, свободные от трихинелл. В большей степени бывают поражены мышечные волокна вблизи сухожилий.

Проекционная трихинеллоскопия. Метод имеет ряд преимуществ перед обычным исследованием под микроскопом: на экране виден весь срез, зрение не утомляется, значительно увеличивается пропускная способность. Этот метод наиболее удобен при исследовании свежей неконсервированной свинины на рынках, где проводится ежедневный убой животных.

Метод группового исследования свинины на трихинеллез. Данный метод широко используется в ветеринарной лабораторной практике

Page 45: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

45

Германии, Беларуссии, России, где развито свиноводство и имеется множество свиноферм по откорму и выращиванию этих животных.

Метод основан на переваривании в специальной жидкости образцов проб мышечной ткани, взятых из ножек диафрагмы нескольких десятков свиных туш, и обнаружении в осадке (переваренной массе) личинок трихинелл. Исследуют пробы с помощью аппарата АВТ, представляющего термостатируемую камеру с вмонтированными в нее двумя реакторами, предназначенными для переваривания мышечной ткани. По окончании переваривания групповой пробы жидкость отстаивают, а осадок исследуют на наличие трихинелл под микроскопом, лупой или на микропроекторе. Туши из группы, давшей положительные результаты при повторной трихинеллоскопии, исследуют индивидуально в аппарате АВТ, выявляя таким образом тушу, пораженную личинками трихинелл.

Трихинеллоскопия свиного шпика. Трихинеллы могут локализоваться в подкожной жировой ткани, в которой макроскопически не видно мышечных прослоек. Шпик без видимых мышечных прослоек разрезают на всю толщину и срезы берут с внутренней поверхности шпика по линии его расслоения (такие линии образуются в местах атрофированных мышц). Делают не менее пяти срезов толщиной около 0,5 мм и погружают их на 5-8 минут в 1%-ный раствор фуксина на 5%-ном растворе едкого натра. Затем их извлекают из раствора, раскладывают на нижнем стекле компрессориума, закрывают верхним стеклом, притирая несколько слабее, чем срезы из мышечной ткани, и исследуют под трихинеллоскопом. На фоне неокрашенных жировых клеток резко выделяются трихинеллы в виде светло-красных или желто-красных включений. Оболочка трихинелл бывает ясно выражена.

Санитарная оценка. Туши свиней (кроме поросят до 3-недельного возраста), а также кабанов, барсуков, медведей и нутрий подлежат обязательному исследованию на трихинеллез. При обнаружении в 24 срезах хотя бы одной трихинеллы (независимо от ее жизнеспособности) тушу и субпродукты, имеющие мышечную ткань, пищевод, прямую кишку, а также обезличенные мясные продукты направляют на техническую утилизацию.

Наружный жир (шпик) снимают и перетапливают. В вытопленном жире на 20 минут температуру доводят до 100оС. Внутренний жир выпускают без ограничений. Кишки, кроме прямой, после обычной обработки выпускают без ограничений. Шкуры выпускают после удаления с них мышечной ткани. Удаленная со шкур мышечная ткань подлежит утилизации.

Профилактика и меры борьбы. В целях предотвращения распространения инвазии среди

населения, все туши свиней, а также других восприимчивых к

Page 46: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

46

трихинеллезу животных, мясо которых употребляется в пищу человеком, в обязательном порядке подлежат трихинеллоскопии. Продажа мяса животных восприимчивых к трихинеллезу без ветеринарной экспертизы, а также приготовление и реализация мясных блюд из такого мяса строго запрещается.

Ветеринарный персонал боенских предприятий и лабораторий ветеринарно-санитарной экспертизы на рынках обязан немедленно извещать соответствующие ветеринарные и медицинские учреждения обо всех случаях выявления трихинеллеза с указанием хозяйства и населенного пункта, откуда поступило инвазированное животное (туша).

При обнаружении в исследуемых образцах мяса хотя бы одной трихинеллы (независимо от ее жизнеспособности) ветеринарный врач обязан конфисковать всю тушу и субпродукты, имеющие мышечную ткань, а также обезличенные мясные продукты у хозяина и направить на утилизацию.

Для предотвращения заражения свиней в хозяйствах различной формы собственности запрещается скармливать им мясо других восприимчивых к трихинеллезу животных.

Важным звеном в профилактике опасной инвазии является санитарно-гельминтологическая пропаганда населения страны в средствах массовой информации.

При выявлении заболевания трихинеллезом свиней хозяйство объявляют в установленном порядке неблагополучным и проводят ряд специальных ветеринарно-санитарных мероприятий:

• территорию свиноводческих ферм и близлежащих населенных пунктов систематически очищают от мусора и трупов мелких животных, уничтожают крыс, мышей, а также бродячих собак и кошек с контрольным исследованием на трихинеллез.

• всех свиней хозяйства (фермы) не зависимо от его формы собственности обследуют на трихинеллез непрямой реакцией иммунофлуоресценции с лиофилизированным личиночным антигеном или в ИФА.

• туши от положительно реагировавших в иммунологических реакциях животных, в отношении которых трихинеллоскопия дала отрицательный результат, направляют на промпереработку, если диагноз установлен, то полученное мясо отправляют на утилизацию.

• запрещают вывоз инвазированных животных за пределы хозяйства и продажу свиней для племенных целей.

• всех работников хозяйства (свинофермы) обслуживающих животных отправляют на медицинское обследование для определения их зараженности тениями, в частности Taenia solium. Зараженных тениями лиц отправляют на лечение. Повторное обследование работников хозяйства проводят через 3 месяца.

Page 47: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

47

Хозяйство объявляют благополучным по трихинеллезу в том случае, если при повторном серологическом обследовании через 1 год всего поголовья не будут обнаружены положительно реагирующие животные, а при убое на мясо не будут выявлены в них личинки трихинелл.

ТОКСОКАРОЗ (TOXOCAROSIS)

Токсокароз – инвазионная болезнь собак, кошек, лисиц и других плотоядных животных, а также человека, вызываемая нематодой Toxocara canis.

Токсокароз одна из наиболее широко распространенных инвазий плотоядных в Казахстане. Высокая инвазированность плотоядных токсокарой обусловлена несколькими причинами, имеющими место параллельно и не исключающими одна другую:

- свободные контакты животных (прямые и косвенные), что создает благоприятные условия для диссеминации геогельминтов;

- свободные вязки собак, способствующие интраутеринной инвазии;

- недостаточная эффективность дегельминтизации при многочисленности и свободном содержании собак. Единичные случаи заболевания людей токсокарозом отмечены в Жамбылской, Алматинской областях и по г.Алматы. В Казахстане отсутствует официальная регистрация заболеваемости людей токсокарозом, потому как не налажена диагностика данной инвазии. Вместе с тем, учитывая данные о высоком уровне аллергизации населения и пораженности животных токсокарами, был разработан проектный документ, в соответствии с которым предстоит наладить диагностику этого заболевания с 2012 года.

Биология. В цикле развития инвазии основную роль в распространении играют домашние и дикие плотоядные, в кишечнике которых паразитирует примерно от 5 до 64 половозрелых форм Toxocara canis [рисунок 17].

Page 48: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

48

Рисунок 17 – Половозрелая форма Toxocara canis

Ежедневно с фекалиями зараженной собаки выделяются яйца, которые во внешней среде за 8-15 суток достигают инвазионности. Личинка освободившаяся из яйца, попавшего в кишечник животного, внедряется в подслизистую оболочку, где попадает в кровеносные сосуды и с током крови переносится в печень, затем в сердце и легкие. Из бронхов со слизью попадает в ротовую полость и заглатывается животным. В тонком отделе кишечника гельминт достигает половой зрелости за 20-21 сутки. Однако некоторые личинки в период миграции в организме с кровью попадают в ткани печени, сердца, почек и мышцы, где инкапсулируются и сохраняют жизнеспособность больше года. В дальнейшем при наступлении беременности у сук часть этих личинок активизируется и мигрирует через плаценту в кровь, вызывая внутриутробное заражение щенков. Такой процесс может повторяться неоднократно. После рождения щенят личинки мигрируют из легких и печени в кишечник, достигают половой зрелости через 20-21 сутки.

Человек является дефинитивным хозяином паразита, однако токсокары в его организме не достигают половой зрелости, поэтому человек не является источником заражения и распространения токсокарозной инвазии [рисунок 18].

Page 49: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

49

Рисунок 18 – Цикл развития возбудителя токсокароза

Диагностика. Обнаружить мигрирующие личинки токсокары

трудно, а идентифицировать их в гистологических срезах удается редко. Поэтому главными методами в диагностике токсокароза у людей являются иммунологические, так как антитела к токсокаре могут определяться и при личиночной стадии их паразитирования. Указание на содержание в семье собаки или на тесный контакт с собаками свидетельствует об относительно высоком риске заражения токсокарозом.

Зараженность плотоядных токсокарозом и другими кишечными гельминтозами определяют 3 методами:

- путем полного гельминтологического исследования (ПГИ) желудочно-кишечного тракта по методу К.И.Скрябина;

- путем контрольно-диагностической дегельминтизации собак 1%-м водным раствором бромистоводородного ареколина;

- копроовоскопическими методами исследований. Метод ПГИ по К.И.Скрябину. Тонкий отдел кишечника

(излюбленное место локализации токсокар) вскрывают по всей длине по стороне, противоположной прикреплению брыжейки, заливают водой

Page 50: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

50

вместе с содержимым, промывают, делают соскоб со слизистой. Затем повторно промывают кишечник, а смывы объединяют с содержимым. Объем смыва доводят водой до 2 л, тщательно перемешивают, отбирают по 5 проб по 50 мл – весь объем 250 мл, что составляет восьмую часть объема матрикса – исследуют порционно в чашках Петри или кюветах при помощи бинокулярной лупы. Содержимое желудочно-кишечного тракта также исследуют по методике последовательного промывания. Собранных в результате вскрытия нематод промывают в воде, фиксируют в жидкости Барбагалло. Для определения гельминта до вида нематод просветляют в молочной кислоте с глицерином, затем просматривают под микроскопом [10].

Контрольно-диагностическая дегельминтизация. При контрольно-диагностической дегельминтизации собакам после 12-часовой голодной диеты перорально вводят 1% водный раствор бромистоводородного ареколина в дозе 0,5 мл/кг массы тела. Ареколин - мелко-кристаллический порошок белого цвета, горький на вкус, вызывает амплитудные сокращения кишечника, паралич гельминтов, что приводит к выведению их из организма плотоядных во внешнюю среду после первого и второго акта дефекации. Собранные фекалии с выделившимися гельминтами промывают в воде, самих гельминтов отбирают, подсчитывают их количество, тем самым определяют интенсивность инвазии.

Копроовоскопия. В ветеринарной паразитологии существует множество копроовоскопических методов диагностики гельминтозов животных. Для диагностики токсокароза можно применять метод Щербовича И.А. [11].

Пробу фекалий массой 5 г кладут в стаканчик с градацией 30 мл. Для растворения фекалий добавляют 5 мл воды и палочкой тщательно растирают пробу. Взвесь фильтруют через ситечко в другой стаканчик и отстаивают 5 минут. Затем надосадочную жидкость сливают, оставляют осадок с таким количеством воды, чтобы он поместился в центрифужную пробирку. Наполненные до одинакового уровня пробирки центрифугируют в течение 2 минут со скоростью 1000 оборотов в минуту. Затем жидкость сливают, а к осадку добавляют флотационный раствор (в качестве флотационного раствора используют азотнокислый натрий). Осадок взбалтывают в растворе и вновь центрифугируют в том же режиме. Металлической петлей прикасаются к поверхности взвеси, снимают 3 капли взвеси с разных мест и переносят на предметное стекло для микроскопии при малом увеличении. Перед микроскопией к каждому препарату добавляют 1 каплю глицерина, разбавленного 1:1 водой, и покрывают предметным стеклом.

Page 51: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

51

По этой же методике можно проводить овоскопию яиц гельминтов плотоядных, но использовать другие флотационные растворы с разной плотностью.

При микроскопии яйца токсокар морфологически различимы, крупные, желтого или светло-коричневого цвета, округлой формы (0,068- 0,075 мм) с хорошо выраженной ячеистостью [рисунок 19].

Рисунок 19 – Яйцо Toxocara canis

Санитарная оценка. Профилактика токсокароза возможна при минимальном уровне контаминации окружающей среды инвазионным началом и снижении роли факторов их передачи. Для санитарной оценки необходимо владеть результатами эпидемиологического и эпизоотологического мониторинга и результатами исследований объектов внешней среды на наличие яиц токсокар. Выявление больных токсокарозом людей организуют и проводят медицинские организации и лаборатории санитарно-эпидемиологической службы. Эпизоотологический мониторинг проводится ветеринарными службами совместно с эпидемиологами областных и районных СЭС.

Известно, что из всех объектов окружающей среды почва наиболее часто и интенсивно загрязняется возбудителями различных паразитарных заболеваний. Почва для яиц геогельминтов (токсокар, аскарид, власоглавов, анкилостомид, стронгилоидес и др.) является неотъемлемой средой прохождения их биологического цикла развития и местом временного пребывания для яиц биогельминтов (описторхи, дифиллоботрииды, тенииды и др.). Из загрязненной почвы возбудители паразитарных болезней могут попадать на руки, одежду, овощи, фрукты, ягоды, столовую зелень, воду поверхностных водоисточников, что создает условия для повышенного риска заражения людей и животных. Исследование почвы, продуктов растениеводства на предмет их обсемененности инвазионными элементами гельминтов, в том числе

Page 52: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

52

яйцами токсокар проводится по общепринятым методикам, аналогично копроовоскопии. Зараженных токсокарозом собак дегельминтизируют в специально отведенных для этой цели местах в целях предотвращения рассеивания яиц во внешней среде. Объекты внешней среды подвергают тщательной дезинвазии, так как яйца токсокар довольно устойчивы к факторам внешней среды.

Профилактика и меры борьбы. В хозяйствах (звероводческие хозяйства по выращиванию диких

плотоядных пушного направления; животноводческие фермы различной формы собственности), где установлены нематодозы плотоядных, в том числе токсокароз, проводят следующие профилактические мероприятия:

• лисиц и песцов содержат в клетках с приподнятым от земли сетчатым полом, ежедневно очищают клетки и домики от фекалий. Перед посадкой беременных лисиц и песцов в родильные домики последние обжигают огнем паяльной лампы.

• для выращивания молодняка их ежегодно размещают на новом месте. В вольерах оборудуют пол с твердым покрытием.

• профилактическую дегельминтизацию песцов и лисиц проводят 2 раза в год. Первую (после отсадки щенят) – в июне – июле, вторую (перед гоном) – в декабре, лечебную – в любое время года (по результатам копроовоскопии).

• овоскопию фекалий проводят ежеквартально для выявления инвазированных животных.

• в питомниках служебного собаководства и песцовых хозяйствах для профилактики токсокароза и других нематодозов щенят дегельминтизируют соответственно в 22…25- и в 70…80-дневном возрасте. Беременных самок дегельминтизируют за месяц до родов и спустя такое же время после них.

• для дегельминтизации применяют тетрамизол, фебантел, нафтамон (только песцам) и другие лекарственные формы антгельминтиков, согласно наставлению по применению препарата.

• в животноводческих хозяйствах дегельминтизацию собак различного служебного назначения проводят ежеквартально, на каждую собаку заводят паспорт, где указывают о проведенных копроовоскопических исследованиях и полученных результатах.

• учет и паспортизация собак проводится ежегодно в каждом хозяйстве, в каждом сельском округе или городе. Бродячие и бесхозные собаки подлежат отлову с последующей эвтаназией для предотвращения рассеивания инвазионных элементов возбудителей зоонозных инвазий во внешней среде.

• требуется организация выгульных площадок и осуществление при этом ветеринарно-санитарного контроля; ежеквартальная принудительная диагностика в соответствующих лицензированных

Page 53: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

53

ветеринарных клиниках по выявлению собак, больных особо опасными зоонозами, в частности, эхинококкозом, их лечение, а при необходимости изоляция больных животных от человека с последующим усыплением животного.

• основой профилактики и успешной борьбы с токсокарозом и другими гельминтозоонозами является санитарно-гельминтологическая пропаганда населения в средствах массовой информации.

АНИЗАКИДОЗ (ANISAKIDOSIS)

Нематоды рода Anisakis распространены на всех континентах земного шара, его представителей находят практически во всех океанах и морях, даже в таком внутриконтинентальном море, как Каспийское, на всех широтах от Арктики до Антарктики.

Взрослые и предвзрослые формы этих нематод паразитируют в морских млекопитающих, птицах, рыбах, рептилиях и пресмыкающихся, личиночные формы - в рыбах и беспозвоночных. Из-за поражения анизакидами снижается коммерческая ценность промысловых и выращиваемых рыб, а также хозяйственно ценных животных.

Анизакидоз один из опасных для человека гельминтозоонозов с самыми серьёзными патологическими последствиями. Человек заражается гельминтами рода Anisakis, в основном при употреблении в пищу рыб или головоногих моллюсков, содержащих их личинок [12]. Биология. Жизненный цикл нематод рода Anisakis включает свободноплавающие личиночные стадии, паразитические личиночные стадии в промежуточных и резервуарных (транспортных) хозяевах и паразитические личиночные и взрослые стадии в окончательном хозяине – морских млекопитающих.

Гаевской А.В. на основании анализа многочисленных литературных данных [13, 14, 15] представлен более верный жизненный цикл Anisakis simplex [рисунок 19].

Яйца нематод попадают в воду вместе с фекалиями морских млекопитающих. Их форма от округлой до овальной, оболочка гладкая, прозрачная. Зародыш только что отложенного самкой яйца находится на стадии протопласта. Эмбриональное развитие и первая линька личинки проходят в плавающем в воде яйце. Время развития зависит от температуры; например, у Anisakis simplex оно обратно пропорционально температуре и занимает от 3 до 21 дня (5-21°C), но не зависит от солёности. (Hojgaard, 1998). Однако доля яиц, в которых завершился процесс развития, увеличивается с солёностью, достигая наивысших показателей при 13°C и наименьших – при 21°C. Экспериментально установлено, что время, необходимое для развития яиц, значительно

Page 54: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

54

уменьшается в случае воздействия на яиц светом (при 13°C). Вышедшие из яйца личинки 2-й стадии попадают в воду. Средняя выживаемость личинок в воде колеблется в пределах 92 – 113 дней; продолжительность периода выживания увеличивается с солёностью, но уменьшается с температурой. Первый промежуточный хозяин паразита – главным образом эвфаузииды, хотя и известны случаи обнаружения этих личинок в креветках, амфиподах и крабах. Эвфаузииды заглатывают плавающих в воде личинок, в их организме те освобождаются от чехлика и мигрируют в гемоцель (кровеносную полость). Здесь личинки линяют во второй раз и переходят в следующую 3-ю стадию, располагаясь в гемоцеле рачков в свободном состоянии.

Рисунок 20 – Цикл развития возбудителя анизакидоза Предполагаемая схема жизненного цикла Anisakis simplex в океанических водах (––) и возможная передача к бентосоядным рыбам и мелким рыбам в прибрежных / солоноватых водах (- - -) представлена нами по А.В.Гаевской (2003г.).

Page 55: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

55

a – яйца, в которых проходит развитие от личинок 1-й стадии к 3-й стадии; b – свободноплавающая, заключённая в чехлик личинка 3-й стадии; c – предполагаемый (транспортный) хозяин (копеподы) с личинками, покинувшими чехлик; d – обязательный промежуточный хозяин (эвфаузииды с личинками 3-й стадии); e – транспортный хозяин (рыбы и головоногие с личинками 3-й стадии); f – окончательный хозяин, в котором происходит 2 линьки, от личинки 3-й стадии до взрослой формы. g – висцера транспортного хозяина, например, сельди, с личинками 3-й стадии; h – свободноплавающие личинки 3-й стадии из погибших обязательных промежуточных хозяев или погибших рыб - транспортных хозяев; i – транспортный хозяин (бентосоядные рыбы, например, камбалы) с личинками 3-й стадии; j – транспортные хозяева (мелкие, главным образом, бентосоядные рыбы, например, колюшки) с личинками 3-й стадии.

Между плавающими в воде личинками и эвфаузиидами могут

вклиниться транспортные хозяева. Это – мелкие ракообразные, например, копеподы, которые проглотили этих личинок, а затем, став жертвой эвфаузиид или других ракообразных, передали им этих паразитов. Рыбы, кальмары, каракатицы, питающиеся эвфаузиидами, получают с пищей и личинок 3-й стадии. В их организме личинки не линяют, находятся в спокойном состоянии и обычно встречаются в капсулах во внутренних органах или муcкулатуре. Эти личинки могут попадать от мелких рыб или кальмаров к крупным хищным рыбам или кальмарам, благодаря существующим в океане трофическим отношениям типа хищник – жертва. Известно также, что личинки 3-й стадии могут встречаться в свободном состоянии в планктоне, куда они попадают в результате гибели их хозяев – рыб и беспозвоночных. Экспериментально показано, что личинки Anisakis simplex из сельди могут выживать в солоноватой и морской воде и сохранять свою жизнеспособность, по меньшей мере, в течение 6 недель. Возможность подобного переноса нематод от одного вида рыб к другому, от одного вида головоногих моллюсков к другому или же к рыбе и их последующего выживания в новом хозяине подтверждена экспериментально [16, 17, 18].

Таким образом, благодаря сложным трофическим связям, по сути представляющим собой трофическую паутину, цепочка хозяев в жизненном цикле нематоды может удлиняться. Окончательные хозяева – киты и ластоногие заражаются нематодами, поедая эвфаузиид, либо рыб, или же кальмаров, содержащих личинок 3-й стадии. В их организме у личинки последовательно происходят третья и четвёртая линьки, и она превращается сначала в 4-ю предвзрослую стадию, а затем во взрослую форму. Половозрелые анизакиды - довольно крупные нематоды. Тело

Page 56: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

56

цилиндрическое, с округлым передним и коническим суженным задним концами [рисунок 21].

Рисунок 21 – Anisakis simplex, обнаруженные в сельди

Человек является окончательным, но несвойственным для этих нематод хозяином. Достоверно установлено, что заражение человека происходит только в случае попадания в его организм живых личинок 3-й стадии. Попав в желудок и/или кишечник человека, личинки Anisakis не уничтожаются его пищеварительными соками и не перевариваются, а проникают в мукозу и субмукозу, в основном, кишечника или желудка и вызывают образование повреждений. Личинки не созревают в организме человека, однако они могут проходить в нём линьку до 4-й личиночной стадии, но спустя несколько недель нематоды всё-таки погибают и кальцифицируются.

Диагностика. В медицине для диагностики анизакиозиса человека применяют серологические, иммунологические, радиологические методы исследований и эндоскопию желудочно-кишечного тракта.

В ветеринарной практике Казахстана на наличие личинок анизакид исследуют рыбу (особенно сельдь) и кальмаров. Но надо учитывать, что анизакисы могут паразитировать не только в сельди, но и в салаке, атлантическом лососе, минтае, скумбрии, перуанской ставриде, мерлузе, малоглазом паралихте, кете, горбуше, гольце, кундже, чавыче, стрелозубом палтусе, кижуче, пестряке (камчатский лосось), серебристой сайде, черной сабле, командорском кальмаре и др.

Анизакисы обычно локализуются в полости тела и практически на всех внутренних органах – брыжейке, печени, гонадах, пилорических

Page 57: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

57

придатках, в стенке желудка; отдельные виды встречаются также в желудке и кишечнике рыб, а также внутри гонад, в плавательном пузыре; представители некоторых видов анизакид поражают мускулатуру рыб. Личинок нематод, паразитирующих в полости тела и на внутренних органах рыб, можно легко обнаружить при обычном паразитологическом вскрытии этих хозяев. Для этого достаточно вскрыть полость тела рыбы. С этой целью ножницами делают разрез по брюшку от анального отверстия к голове и вырезают одну часть брюшной стенки. Далее перерезают пищеварительный тракт впереди у пищевода и сзади, у анального отверстия, стараясь не повредить целостность внутренних органов. В противном случае выпавшие из них в полость тела нематоды могут оказаться в несвойственных им местах, создавая искажeнную картину заражeнности рыбы. Особенно тщательно следует препарировать кишечник, во избежание выпадения из него пищевых компонентов и обитающих в нeм нематод. Полость вскрытой рыбы тщательно осматривают. Внутренние органы, включая гонады и печень, следует положить в чашки Петри или другую подходящую ёмкость и отделить их друг от друга. Каждый орган отдельно просматривают сначала невооружённым глазом, а затем под бинокулярным микроскопом. Личинки Anisakis чаще всего свeрнуты в плоские спирали и заключены в тонкую прозрачную капсулу или же находятся в свободном состоянии.

Что касается личинок анизакид, локализующихся в мышечной ткани рыб, то для их обнаружения предлагается несколько методов. Однако при любом методе обследования мускулатуры с рыбы (рыбы-сырца, рыбы охлажденной, мороженой, солeной, маринованной, копченой или вяленой) первоначально необходимо снять кожу и проверить подкожную клетчатку на наличие нематод. Затем мышцы надрезают в виде поперечных ломтиков толщиной не более 1 см сначала с одной стороны тела, а затем с другой. Надрезы следует делать под косым углом к позвоночнику рыбы. Каждый ломтик просматривают в ярком падающем свете невооружeнным глазом. При таком контроле в мышечных тканях достаточно хорошо видны как свободные нематоды, так и цисты с нематодами. Также можно использовать компрессионный метод и метод трихинеллоскопии, используя проекционный трихинеллоскоп ПТ-80.

Санитарная оценка. Паразитологическое обследование рыбы направлено на выявление анизакид, которые ухудшают товарный вид рыб и опасны для человека и теплокровных животных.

Определённую обеспокоенность у работников рыбной отрасли и ветеринарных врачей может вызвать наличие большого количества, пусть и мёртвых, личинок анизакид в рыбе. Известно, что иногда при общей низкой заражённости рыб – не более 5-10%, в одной рыбе может

Page 58: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

58

встретиться несколько сот этих видов гельминтов. Поэтому главная задача ветеринарной инспекции или ветеринарно-санитарного врача грамотно определить вид паразита и принять правильное решение о пищевой пригодности рыбы, поражeнной личинками анизакид.

В разных странах существуют различные нормативные документы, регламентирующие максимально допустимое количество мёртвых анизакид в рыбах. По международному стандарту Codex Alimentarius допускается наличие 5 личинок на 1 кг рыб основных видов, но учитываются только личинки, диаметр капсул которых достигает 3 мм, или же они имеют 1 см в длину, иными словами, более мелкие личинки учёту не подлежат. Мороженая и копчёная рыба должна быть свободна от живых нематод. Санитарно-эпидемио-логические требования к качеству и безопасности рыбного сырья, разработанные и применяемые во многих странах мира, не допускают наличия в рыбе и рыбной продукции живых личинок анизакид.

В Казахстане рыба с живыми личинками Anisakis simplex (независимо от их количества в одной рыбе) считается не пригодной в пищу, поэтому подлежит изъятию с последующей утилизацией. Если же рыба содержит мертвые личинки анизакид, но не более 3 в одной рыбе, то рыба допускается в продажу и считается пригодной в пищу. Импортируемая в Казахстан рыба из зарубежных стран подлежит обязательному обследованию на анизакидоз. Если в одной партии выявляют живых анизакид, то вся поступившая рыба отправляется на обеззараживание или на техническую утилизацию.

Но следует учитывать, что анизакиды довольно устойчивы к различным физическим и химическим факторам, а для заражения человека достаточно лишь одной личинки на третьей стадии развития, поэтому надо ли допускать в продажу рыбу инвазированную даже мертвыми анизакидами, остается решать службам ветеринарного надзора (!!!).

Существуют различные способы обеззараживания рыбы и других морепродуктов, содержащих анизакид, но самые надeжные – это замораживание рыбы или же еe обработка при высоких температурах в течение определенного времени.

Заморозка. Заморозку следует проводить таким образом, чтобы рыба была проморожена на всю глубину до температуры –20°С и этот тепловой режим сохранялся не менее 24 ч. Имеются и другие предложения по обработке низкими температурами рыбы, содержащей анизакисных личинок. Например, если сельдь, содержащую живых личинок Anisakis sp., подвергнуть воздействию двуокиси углерода при -60°C, то все нематоды в ней погибают в течение 20 мин, а в филе сельди их гибель наступает в течение 10 минут. При этом отпадает

Page 59: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

59

необходимость в последующем хранении рыбы при -20°C в течение 24 часов.

Другие способы обеззараживания рыбы: - варка рыбы при 100 °С, следовательно, обычная процедура

приготовления пищи в домашних условиях полностью обеззараживает рыбу.

- посол рыбы в насыщенном растворе соли. Более действенным является сухой посол, так как он лучше пропитывает ткань рыбы и обеспечивает лучшую дегидратацию (25 кг соли на 100 кг рыбы).

- маринование рыбы в уксусной кислоте выше 20% быстро убивает личинок анизакид.

Профилактика и меры борьбы. Профилактика анизакидоза, при промышленном рыболовстве и

централизованной переработке рыбной продукции на предприятиях основана, прежде всего, на соблюдении технологий обработки и обеззараживания рыбы. При любительском рыболовстве и приобретении сырой рыбы в торговых точках основной мерой профилактики должна стать массовая пропаганда населения о способах обеззараживания инвазированной рыбы в домашних условиях.

В целях профилактики анизакидоза обязательными являются следующие мероприятия:

• на рыбопромысловых судах рыбу замораживают в стандартных блоках до -18°С при температуре воздуха в морозильной камере до -30…-40°С в течение 3 – 5 часов.

• на перерабатывающих предприятиях рыбу замораживают на всю глубину до температуры -20°С в течение не менее 24 часов.

• в домашних условиях рыбу, инвазированную личинками анизакид, варят до готовности при 100 °С, коптят при +60 °С, жарят при +70 °С в течение 10 минут. Маринованную, соленую, копченую рыбу, инвазированную личинками анизакид и купленную на стихийных рынках, отправляют в ветеринарную лабораторию на обследование.

• при разделке рыбы, полностью удаляют мышцы брюшной стенки тела с личинками анизакид, используют в пищу только филе. Из особо заражённых частей тела этих рыб можно готовить фарш-сурими, где такие операции, как измельчение, сепарация, рафинирование, способствуют обеззараживанию рыбы.

• рыбу с живыми личинками анизакид (независимо от их количества) отправляют на техническую утилизацию.

• рыбу с неподвижными личинками отправляют в ветеринарную лабораторию для определения их жизнеспособности. Каждому ветеринарному врачу необходимо знать, что наличие личинок анизакид в неподвижном состоянии, не может означать, что они являются мертвыми.

Page 60: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

60

• рыбу из неблагополучных по анизакидозу водоемов скармливают животным только в проваренном виде в течение 30 минут после закипания воды или промороженном при температуре -20 °С в течение суток.

• весьма эффективным методом предупреждения заражения людей анизакисами является употребление в пищу рыбы, выращенной в специализированных прудовых хозяйствах.

• основой профилактики является санитарно-гельминтологическая пропаганда населения в средствах массовой информации, эпидемиологический мониторинг и надлежащий ветеринарно-санитарный контроль.

P.S. В 1944 году прошлого столетия академиком Константином

Ивановичем Скрябиным была предложена идея девастации наиболее патогенных для человека и животных гельминтов. Но, в силу объективных причин проблему полной девастации зоонозных инвазий не удалось решить и к началу XXI века. Такова объективная реальность и это необходимо признать.

Однако, четкий ветеринарно-санитарный контроль, массовая санитар-но-гельминтологическая пропаганда населения, снижение популяции бездом-ных собак, строгий учет дворовых собак, плановые ежеквартальные дегельминтизации и соблюдение правил утилизации боенских отходов и трупов животных позволят снизить зараженность гельминтами как дефинитивных, так и промежуточных хозяев и свести до минимума уровень контаминации объектов внешней среды возбудителями зоонозных инвазий.

Контроль за девастацией зоонозных инвазий осуществляется службами ветеринарного надзора в соответствии с Законом Республики Казахстан от 24.07.2009 №190-IV «О ветеринарии».

Следует отметить, что вышеперечисленные инвазии включены Всемирной организацией здравоохранения и Международным эпизоотологическим бюро в список болезней, требующих первоочередного искоренения.

Page 61: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

61

Список использованных источников. 1. Черепанов А.А., Новиков Н.Л. Профилактика социально опасных

болезней в системе экологических мероприятий //Труды Всероссийского института гельминтологии им. К.И. Скрябина. - М., 2003. - Т.39.

2. Бессонов А.С. Тениаринхоз - цистицеркоз. - М.: Колос, 1999. - 230 с.

3. Campbell W.C. Meatborne helminth infections: trichinellosis. From: Foodborne Disease Handbook (Y.H. Hui, et al., eds.) 1994; 2:255-77. Marcel Dekker Inc. New York, 1994.

4. Бронштейн А.М. Заболеваемость описторхозом и дифиллоботриозом коренного населения поселка Кышик Ханты-Мансийского автономного округа //Ж. Медицинская паразитология. - М., 1986. - № 3. - С. 44 - 48.

5. Описторхоз. Теория и практика. Под ред. В.П.Сергиева, С.А.Беэра. - М ., 1989.

6. Шапиева Ж.Ж., Тастанова С.С., Сулейменов М.Ж., Абдыбекова А.М., Токпан С.С., Абдибаева А.А. Описторхоз ошақтарындағы санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау және суқоймалар мониторингі. – Алматы, 2010. – 38 с.

7. Котельников Г.А. Справочник «Гельминтологические исследования животных и окружающей среды». - М., 1984. - С.61-62.

8. Абдыбекова А.М., Токпан С.С., Абилдаева Р.А., Абдибаева А.А. Методические указания по диагностике описторхоза рыб и плотоядных. – Алматы, 2011. – 21 с.

9. Абдыбекова А.М., Тарасовская Н.Е., Токпан С.С., Абилдаева Р.А., Абдибаева А.А. Методические указания по консервации и дезинвазии гельминтологического материала. - Алматы, 2011. - 27 с.

10. Быховская-Павловская И.Е. Паразитологические исследования рыб. Методы паразитологических исследований. - Л.; Наука., 1969. - 108 с. 11. Никонова Л.А., Сапожников Г.И. К изучению дифиллоботриоза в районе среднего Предуралья //Материалы докладов научной конференции «Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями», посвященные 100-летию со дня рождения В.С.Ершова. - М., 2004. - Вып.5. - С.269- 271. 12. Гаевская А.В. Анизакидные нематоды и заболевания, вызываемые ими у животных и человека. - Севастополь: ЭКОСИ-Гидрофизика, 2005. - 223 с. 13. Джміль В.І. Ветеринарно-санітарна експертиза риби, інвазованої нематодами родини Anisakidae: автореф. ... канд. вет. наук. - Київ, 2002. - 19 с.

Page 62: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

62

14. Догель В.А. Зоология беспозвоночных //Учебник для ун-тов. Под редакцией проф. Полянского Ю.И. - 7-е изд., перераб. и доп. - М.: Высш. школа, 1981. – 606 с. 15. Зубченко А.В. Экологический анализ паразитофауны промысловых рыб из открытых вод Северной Атлантики: дисс. ... канд. биол. наук. - Мурманск, 1984. - 409 с. 16. Hojgaard D.P. Impact of temperature, salinity and light on hatching of eggs of Anisakis simplex (Nematoda, Anisakidae), isolated by a new method, and some remarks on survival of larvae //Sarsia. – 1998. – 83, no. 1. – P. 21 – 28. 17. Rolbiecki L., Janc A., Rokicki J. Stickleback as a potential paratenic host in the Anisakis simplex life cycle in the Baltic Sea: results of experimental infection //Wiad. Parazytol. - 2001. - 47, no. 3. - P. 257 – 262. 18. Smith J.W. Experimental transfer of Anisakis sp. larvae (Nematoda: Ascaridata) from one fish host to another //J. Helminthol. - 1974. - 48, no. 3. - P. 229-177.

Материальное обеспечение ветеринарных лабораторий для проведения паразитологических исследований

Микроскоп с объективами х8-9, х40, х90, окулярами х7, х10, х15,

бинокулярный стереоскопический микроскоп типа МБС с окулярами х6,х8, х12,5, компрессории, трихинеллоскоп, предметные и покровные стекла со шлифовальным краем для изготовления мазков крови, препаровальные иглы разной толщины, пинцеты с толстыми и тонкими концами, ножницы хирургические и глазные, скальпели разных размеров и формы, пипетки разные (с грушевидным баллоном, глазные, пастеровские), эмалированные кюветы, чашки Петри, материальные банки для хранения мазков с простейшими, иммерсионное масло, вата, марля, фильтровальная бумага, тушь, пергаментная бумага, кисточки, карандаши, раствор азур-эозин по Романовскому, лимоннокислый натрий 5%-ный, этиловый спирт 70ºи 96º-ный, жидкость Барбагалло, канадский бальзам, 0,3 %-ный раствор кармина, глицерин, молочная кислота.

Page 63: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

для заметок

Page 64: мероприятия по профилактике и девастации зоонозных инвазий в республике казахстан

для заметок