Embed Size (px)
Citation preview
1
استعادة الذات: التأهيل النفسي ة ع�ن�ف� للُمرأة الُم�
والعواقب الصحية والنفسيةالدكتور محُمد كُمال الشريف
استشاري الطب النفسي بُمستشفى الصحة النفسية
بنجران[email protected]
2
3
- العواقب 1
الصحية
والنفسية
للتعنيف عند
الُمرأة
4
تتع4رض الُم4رأة الُمعنف4ة
للرض4444وض والكس4444ور
واإلصابات.
لكنه444ا أيض444ا تعيش في
خ444وف وك444رب مزم444نين
يزي44دان احتُم44ال إص44ابتها
بكث444444ير من األم444444راض
الجسدية:
5
كارتف4444اع الض4444غط
وآالم ال4رأس والظه4ر
الُمزمن44444444ة ونقص
الش444هية للطع444ام أو
الش4444راه العص4444بي
وتهيج الكول4444444444ون
الُم4زمن وح4تى ال4برد
والزكام.
6
والُم444رأة الُمعنف444ة
تراج44444ع أقس44444ام
الط44444444وارىء في
الُمش4444افي ثالث4444ة
أض4عاف غ4ير الُمعنف4ة
وتكل44444ف س44444نويا̂
ض44عفي م44ا تكلف44ه
غ4ير الُمعنف4ة للرعاي4ة
بها صحيا̂.
7
العن44ف ق44د يك44ون
أثن4اء الحُم4ل ويه4دد
حي4اة األم والج4نين
أو ي44ؤدي إلى والدة
قب444ل األوان ووزن
ناقص عند الُمولود.
8
يك4ثر الت4دخين وتع4اطي
الخُم444ور والُمخ444درات
عن4د النس4اء الُمعنف4ات
بش44كل متك44رر وي44ؤدي
إلى اإلدم4ان واألض4رار
الص44حية واالجتُماعي44ة
الُمتوقعة.
9
الُمرأة الُمعنفة معرضة
ألمراض نفسية عديدة
وال أهُمها: اله�
PTSD
واالكتئاب
والقلق.
10
اله�وال
Posttraumatic
Stress Disorder
1111
عن4444دما تص4444اب الُم4444رأة
الُمعنف44ة ب44الهوال تفق44د
الش4عور باألم4ان في ه4ذه
الحي4444444اة على كاف4444444ة
الُمس4تويات وتفق4د الثق4ة
ب44اآلخرين ويه44تز إيُمانه44ا
ب444القيم والعقائ444د ال444تي
ك4انت ت4ؤمن به4ا فتنقط4ع
عن أغلب الن4اس وتتحطم
عالقاتها االجتُماعية.
12
الُم4رأة الُمعنف4ة الُمص4ابة •
ب444الهوال تعيش العن444ف
ال44ذي تعرض44ت ل44ه م44رارا̂
وتك444رارا̂ حيث تس444يطر
مش444اهده على مخيلته444ا
أغلب ال4وقت وتث4ير فيه4ا
ال44رعب والعج44ز والخ44زي
ال44ذي م44رت بهُم44ا أثن44اء
تعرضها للعنف.
13
وق4د ت4رى العن4ف يق4ع عليه4ا •
في مناماته44ا م44رات عدي44دة
وأحيان44ا̂ وبش44كل مف44اجيء
تعيش في ص444حوها إع444ادة
للُموق4ف الع4نيف تُمام4ا̂ كُم4ا
ل44و ك44ان يح44دث من جدي44د
فتجتاحه44ا مش44اعر ال44رعب
والعج4ز ال4تي م4رت به4ا عن4دما
وقع العنف عليها.
14
ل44ذا نج44دها تب44ذل •
جه444444دا̂ كب444444يرا̂
لتتجنب أي ش444يء
يُمكن أن ي444ذكرها
ب44444العنف ال44444ذي
صدمها نفسيا̂.
15
يض444يق األم444ل وأف444ق •
الحي444اة عن444دها فتق444ل
اهتُماماته44444ا ويق44444ل
س44444عيها للُمس44444تقبل
وتض4يق دائ4رة مش4اعرها
فال تتفاع4ل م4ع اآلخ4رين
عاطفي4ا̂ كُم4ا ك4انت قب4ل
تعرضها للعنف.
16
وهي تعيش في حال44444ة •
تنب444ه مف444رط لجهازه444ا
العص4بي ال4ودي فيص4يبها
رعب ش444ديد إن حص444ل
قريب4ا̂ منه4ا أي عن4ف من
أي نوع،
17
وتجف44ل وترتع44د عن44د أي •
ص4وت مف4اجيء ويص4يبها
األرق الش444ديد ويص444عب
عليه444ا الترك444يز وتص444بح
عص44بية س44ريعة الغض44ب
وعدائي44ة تج44اه اآلخ44رين
ح4444تى ل4444و لم يكن لهم
عالق4ة ب4العنف ال4ذي وق4ع
عليها.
18
:النفسياالكتئاب تس4ود الكآب4ة مزاجه4ا
أغلب ال444وقت أغلب
األي4444ام فال يك4444ون
طعم أو بهج444444ة أو
فرحة أو متعة.
19
تنط44444وي على نفس44444ها •وتقض4ي أوقات4ا̂ طويل4ة في غرفته4ا الُمعتُم4ة بالس4تائر
الُمسدلة.
تفق4د الرغب4ة في النزه4ات •والُمش4444444اوير ولق4444444اء
الصاحبات.
كُم4ا تزه4د بُم4ا ك4ان يُمتعه4ا •من مسلس444الت وأغني444ات
وتسليات مختلفة.
20
تق44ل ش44هيتها للطع44ام وينقص •
وزنه4444ا وإن هي أكلت أكلت بال
متعة.
تنف44ر من الُمعاش44رة الجنس44ية •
ويص4يبها ال4برود فال تتج4اوب م4ع
زوجها.
تبكي ألبس4ط األم4ور وق4د تبكي •
بكاء مرا̂ دون سبب.
21
يص4يبها الخُم4ول وبطء الحرك4ة •
والكالم والتفك44444ير وتش44444عر
باالره44اق ح44تى ل44و لم تب44ذل
مجهودا̂.
يق4ل ض4حكها وتبس4ُمها وإن هي •
ض4حكت ف4إن ض4حكها ليس من
القلب ب4ل ه4و مجامل4ة للن4اس
وال يعكس س44رورا̂ أو فرح44ة أو
ابتهاجا̂.
22
يس4يطر عليه4ا التش4اؤم والي4أس •
وتتوق444ع الُم444وت والُمص444ائب
لنفسها وألوالدها.
كُم444ا يغلبه444ا ش444عور ب444العجز •
والالج44دوى فتفق44د الحُم44اس
والدافعي4ة ويق4ل انجازه4ا كث4يرا̂
وتج4بر نفس4ها̂ إجب4ارا̂ على فع4ل
بعض الواجب444444ات ال444444تي ال
تستطيع إال أن تعُملها.
23
يك444ثر تفكيره444ا ب444الُموت •
وذكره4ا ل4ه ب4ل ق4د تتُمن4اه
وتح44اول االنتح44ار للخالص
مُم44ا تحس ب44ه من تعاس44ة
وشقاء.
تض44عف ذاكرته44ا ويض44عف •
تركيزه4ا ويص4بح باله4ا دائم
االنش4غال فيُم4ا ال فائ4دة من
التفكير فيه.
24
مش444اعر تس444يطر عليه444ا •
ال44تي ال م44وجب له44ا ال4ذنب
وتل444وم نفس444ها على أش444ياء
فعلته444ا وأش444ياء لم تفعله444ا
وق44د يبل44غ األم44ر به44ا مبل44غ
كراهي44ة كراهي44ة نفس44ها
ش44ديدة واس44تفزاز اآلخ44رين
ليعت4دوا عليه4ا بالض4رب وغ4يره
لتتخف444444ف من ش444444عورها
الط44اغي ب44االثم ويك44ون ذل44ك
بُمثاب4ة عق4اب وتطه4ير له4ا من
آثامها.
25
قد تص44بح عص44بية وعدائي44ة •
وتض44رب ص44غارها ألس44باب
تافه44ة ثم تبكي م44ر البك44اء
ندما̂ وحسرة.
وق4د تس4يطر عليه4ا مش4اعر •
النقص والدوني444ة وتفق444د
إحساسها بقيُمتها.
26
وتفق4د ثقته4ا بنفس4ها •
ويص44يبها ال44تردد وال
تع4د ق4ادرة على اتخ4اذ
الق4رارات فيُم4ا يخص
شؤونها الشخصية.
27
قد تص44يبها الص44داعات •
واآلالم الُمختلف44ة وق44د
تع444اني من االمس444اك
الُمزمن.
28
يص44يبها األرق الش44ديد •
س44444واء على ش44444كل
ص44444عوبة بالغ44444ة في
ال4دخول ب4النوم أو على
ش444كل اس444تيقاظ في
اللي4ل بع4د ن4وم س4اعتين
أو ثالث4ة ثم ال تس4تطيع
الن444وم ح444تى يطل444ع
الصباح.
29
وفي بعض الح4االت يك4ون •
االكتئ44444اب ال نُموذجي44444ا̂
فيك4ثر أكله4ا وي4زداد وزنه4ا
وتُمض4ي أغلب وقته4ا في
الن4وم س4واء في النه4ار أو
اللي44ل لكن مهُم44ا ن44امت
فإنه44444ا تبقى خامل44444ة
مرهق4ة ال طاق4ة ل4ديها ال
بدنيا̂ وال ذهنيا̂.
30
والُم44رأة الُمعنف44ة ال44تي •
تص444444اب ب444444الهوال أو
االكتئ4اب أو بهُم4ا مع4ا̂ ق4د
تح444اول تهدئ444ة آالمه444ا
النفس444444ية والبدني444444ة
بتع44اطي م44ا يض44رها من
تب4غ أو خُم4ر أو مخ4درات،
وقد تتحول إلى مدمنة.
31
وح44تى ل44و لم تص44ل حالته44ا •
إلى م444444رض اله444444وال أو
االكتئ44اب فإنه44ا في الغ44الب
تفق444د ق444در ال444ذات وت444رى
نفس444ها س444يئة وتس444تحق
الع4دوان ال4ذي يوقع4ه عليه4ا
زوجه4ا وتص4ر على أن تحب4ه
وتع444ود إلي444ه لتتع444رض إلى
الُمزي44د من األذى والع44دوان
ال4ذي ق4د يص4ل ح4د القت4ل أو
اإلصابة بعاهة دائُمة.
32
الزوجي:دورة التعنيف تطور التوتر1.
التعنيف2.
التصالح3.
فترة العسل4.
33
34
عن44د التع44رض للع44دوان •
الب44444دني يف44444رز الُمخ
الُم444444444444ورفين
ال4ذي يعطي ال4داخلي
ش4444444عورا̂ باله4444444دوء
والس4كينة وبتك4رار ذل4ك
ينش444أ ل444دى بعض444هن
إدمان التعنيف.
35
الذاتاستعادة - 2
36
بع4د تع4رض الُم4رأة لعن4ف ش4ديد •
أو متك44رر م44ع م44ا يرافق44ه من
اإلهان4444ة واإلذالل والتهدي4444د
وال4ترهيب، وإن بل4غ األم4ر به4ا
حال444ة تقب444ل الع444دوان وحب
الرج44ل ال44ذي يعت44دي عليه44ا،
والنظ444ر إلي444ه على أن444ه ه444و
الص44الح والطيب، وعلى أنه44ا
هي الس4يئة ال4تي تس4تحق م4ا
ينزله بها من عقوبة،
37
أو إن أص4444444ابها االكتئ4444444اب
واله444وال، فإنه444ا تك444ون ق444د
فق4دت وأض4اعت ذاته4ا، وص4ارت
في حاج4ة إلى العالج والتأهي4ل
النفس4444444ي واالجتُم4444444اعي
لتس444تعيد ذاته444ا وال444دوائي،
واحترامه444ا لنفس444ها وثقته444ا
بغيره4ا وإيُمانه4ا بالع4دل والحب
والرحُم444ة وغيره444ا من القيم
اإلنس44انية ال44تي اه44تزت ل44ديها
وداخله444ا الش444ك به444ا بفع444ل
التعنيف.
38
مراح444444ل التع444444افي واس444444تعادة ال444444ذات
الرئيسية ثالثة:
– تأس4444يس األم4444ان 1والسالمة
– إع4ادة ص4ياغة قص4ة 2الرض النفسي
– إع44444ادة االرتب4444اط 3والص444لة بين الُمعنف444ة الُمرضوض4444ة نفس4444يا̂
ومجتُمعها.
39
تص44اب النفس البش44رية
ب444الرض النفس444ي عن444د
تعرض44ها للخط44ر الش44ديد
دون أن تك44ون ق44ادرة ال
على الُمقاوم444ة وال على
اله4رب، أي عن4دما يجتُم4ع
فيه4444ا ش4444عوران هُم4444ا
ال44رعب الش44ديد والعج44ز
عن فعل أي شيء.
40
تراوح الُمعنف44444444444ة
الُمرضوض444ة نفس444يا̂
بين ال44444رعب من أي
مظ4اهر غض4ب يب4ديها
أح4444دهم بحض4444ورها
وبين االنفج4ار غاض4بة
في وجوه اآلخرين.
41
وت4444444راوح بين طلب
ة العاطفي44444ة ُم�44444 الح�
والق4رب الع4اطفي من
اآلخ4444444444444رين وبين
االنس4444حاب الكام4444ل
واالنغالق واالنط44444واء
عاطفيا̂ على الذات.
42
وت44444444444راوح بين
هجُم44ات تق44ع على
تق444ديرها لنفس444ها
عن44د أي خ44برة تُم44ر
به4444ا تحس فيه4444ا
باإلهان4ة أو ال4ذنب أو
العجز.
43
التع4444افي يق4444وم على
أس444اس تُمكين الُم444رأة
الُمعنف4444ة الُمرضوض4444ة
وخل44ق ص44الت وعالق44ات
جدي444444دة وال يك444444ون
التع44افي إال في س44ياق
عالق4ة إنس4انية م4ع مع4الج
نفسي.
44
أول مراح4ل الش4فاء
هي اس44444444444تعادة
ش444عورها بالق444درة
والتحكم وال يك4444ون
ذل4444ك إال بض4444ُمان
األمان لها.
45
الش444عور باألم444ان يع444ود من
خالل ع4ودة الش4عور ب4التحكم
بالب444دن والنفس الستش444عار
حد أدنى من الحرية
ثم التحكم بالبيئ4ة الستش4عار
حد أدنى من االقتدار
تس4تعيد احترامه4ا ل4ذاتها كي
وتتغلب على ش4عورها ب4العجز
عن فعل أي شيء يحُميها .
46
والب4444444د من أن تتعلم
كي444444444ف تتغلب على
ال444رعب وعلى ب444اقي
األع4راض ال4تي تجتاحه4ا
من حين آلخ44ر وترس44خ
ل44ديها الش44عور ب44العجز
والهشاش44ة وهن44ا دور
ه444ام للعالج ال444دوائي
والسلوكي.
47
عن444دما تكتُم444ل مرحل444ة
اس44تعادة األم44ان تك44ون
الُمعنف4ة الُمرضوض4ة ق4د
تخلص444ت من ش444عورها
بالهشاش4ة والض4عف م4ع
أنه4ا م4ا ت4زال أق4ل ثق4ة
بنفس44444ها وب44444اآلخرين
مقارن4ة بُم4ا قب4ل ال4رض
النفسي،.
48
وتك44ون ق44د بنت ش44يئا̂ من
الثق4ة بق4درتها على حُماي4ة
نفس4444ها وتعلُمت كي4444ف
تتحكم ب444أغلب الُمش444اعر
الُمزعج44444ة الناتج44444ة عن
ال444رض النفس444ي وص444ار
واض4حا̂ له4ا إلى من س4تلجأ
من أج444ل الحص444ول على
الُمؤازرة والدعم.
49
مرحلة إعادة
صياغة
قصة التعنيف
:والرض النفسي
50
– تحوي444ل ال444ذكرى الراض444ة:
اله44دف تحوي44ل ذكري44ات ال44رض
النفس4444ي من ص4444ور ذهني4444ة
ومش44اعر متك44ررة إلى أح44داث
ت44دخل في س4ياق قص4ة حياته4ا
وتن44دمج فيه44ا وال تبقى ن44افرة
وفاقع44ة ب44ل يج44ري عليه44ا م44ا
يج4ري على ال4ذكريات ع4ادة من
اختص44444ار ودمج فتتح44444رر من
الص4ور العقلي4ة للح4دث وتحول4ه
إلى حكاي44ة وت44اريخ الكث44ير من
تفص444يالته تبهت م444ع ال444زمن
وتصارع النسيان.
51
– التفج444ع والح444زن
والح4444داد على م4444ا
خس44444رته بس44444بب
التع444نيف والع444دوان
الذي تعرضت له.
52
تكتُم444ل مرحل444ة إع444ادة
الص444ياغة عن444دما تتُمكن
الُمعنف44ة الُمرضوض44ة من
أن تس4تعيد قص4ة وت4اريخ
حياته44ا كرواي44ة متواص44لة
منس4444جُمة ومتسلس4444لة
وذات مع44444نى وعن44444دما
تس4تعيد األم4ل بالُمس4تقبل
وتتف444444اءل بإمكاني444444ة
الحص444ول على الس444عادة
من جديد.
53
الصلة والعالقة:مرحل444ة إع444ادة وتتض4444ُمن تك4444وين
نفس جدي444444444444دة
وعالق4444ات جدي4444دة
وإيُمان جديد راسخ.
5454
التُمكين وإع4444ادة . 1
الص4لة والتعل4ق هُم4ا
أس44اس التع44افي من
ال44444رض النفس44444ي
الناتج عن التعنيف.
55
. التص44الح م44ع ال44ذات 2
والتخلص مُم4444ا عل4444ق
بنفس444ها من ج444وانب
نتجت عن التع44444444نيف
والرض النفسي.
56
. التص4444الح م4444ع 3
الن44اس واس44تعادة
الق4درة على الثق4ة
واالرتب44444444444444اط
الوجداني بهم.
57
. التح4ول إلى ص4احبة 4
رس44الة للقض44اء على
التع444نيف والع444دوان
على الض444444عفاء في
الُمجتُم44444ع بكاف44444ة
أشكاله.
58
انحالل الرض
النفسي
وانقضاؤه:
ال يُمكن تحقي4444ق انحالل
كام44ل لل44رض النفس44ي
الن44444اتج عن التع44444نيف
والع4دوان لكن نق4ول أن
ح44دا̂ أدنى من ذل44ك ق44د
تحقق عندما:
59
تتم الس444يطرة على 1.األعراض
تص44444بح الُمعنف44444ة 2.الُمرضوض444ة ق444ادرة على تحُم4ل الُمش4اعر واألحاس444يس ال444تي تثيره44444ا ذكري44444ات
الرض النفسي.
60
. تش44عر ب44أن له44ا 3
س444444لطة وتحكم
ب44444ذكرياتها ال أن
تك44ون ورق44ة في
مهب ري444اح تل444ك
ال4444ذكريات تلعب
بها كُما تشاء.
61
. ق4د اس4تعادت 4تق4444444444ديرها واحترامه4444444ا
لذاتها.
. ق444د أسس444ت 5واس4444444تعادت عالق44444444444ات إنس44انية هام44ة
لها.
62
. ق44د اس44تعادت إيُمانه44ا ب44أن 6
الحي44اة ليس44ت عبث44ا̂ وب44أن له44ا
مع44نى وغاي44ة وهن44ا دور ه44ام
للُمعتقد الديني.
. ق444د ش444عرت أنه444ا ليس444ت 7
الوحي4دة ال4تي م4رت به4ذه الخ4برة
الراض44ة الص44ادمة ب44ل هنال44ك
مثله44ا الكث44ير وهن44ا دور العالج
الجُم4444اعي ودور الُمؤسس4444ات
االجتُماعية الداعُمة للُمعنفات.
