Йогатерапия бронхиальной астмы – объективная оценка

работы с пациентом

Докладчик: Мария Хавкина

врач-стоматолог, йогатерапевт

(Санкт-Петербург)

8 – 9 июня 2013 г

shutterstock_17868238_1.jpg

- хрипы

- одышка

- чувство заложенности в груди

- кашель

- свистящеедыхание

Симптомы БА:

Полный контроль над бронхиальной астмой – это…

• Контроль над клиническими проявлениями заболевания:

êðèòåðèè êîíòðîëÿ íàä àñòìîé GINA.JPG

Полный контроль – это…

• Отсутствие признаков воспаления в нижних дыхательных путях

Воспаление

Гиперреактивность

Объективная оценка контроля над бронхиальной астмой

• Оценка функциональных показателей дыхания:

- спирометрия

- пикфлоуметрия

• Тестирование:

- АСТ

Спирометрия

• метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение (в зависимости

от поколения прибора) объёмных и скоростных показателей дыхания

Пикфлоуметрия – оценка проходимости бронхов

• ПВС –

пиковая

скорость

выдоха

Пикфлоуметрия – инструкция:

• В положении стоя• 2 раза в день –

утром до приема лекарств (занятия) и через 10-12 часов

• 3 раза подряд• Ведение дневника

измерений

Оценка исследования

• Чем ЛУЧШЕ контроль, тем ПРЯМЕЕ график

• Чем ХУЖЕ контроль, тем график больше похож на ЗИГЗАГ

• «Утренний провал» = недостаточный контроль

АСТ – астма-контроль тест

Случай из практики

• Девушка, 26 лет, диагноз: бронхиальная астма, инфекционно-аллергическая форма (с 7 лет), характерный комплекс симптомов

• Частота приступов - 1-2 раз в месяц• Частые простудные заболевания -

более 4-х раз в год• Постоянно с 2011 года принимает симбикорт,

во время приступов – сальбутамол• АСТ-тест = 11 баллов*

*означает отсутствие контроля над астмой

Схема йогатерапевтического комплекса

• Полное йоговское дыхание - 20 циклов

• Капалабхати – с 5 до 15 повторений

• Вибрационные техники после и между подходами капалабхати – на задержке дыхания на вдохе и в момент пропевания гласных звуков или «Ом»

Схема йогатерапевтического комплекса

• Вьяямы на плечевой пояс – все доступные вариации круговых движений плечами, наклоны головой, скручивания и др.

• Цикл маджариасаны + силовые виньясы, скручивания

Схема йогатерапевтического комплекса

• Силовые прогибы – сарпасана, бхуджангасана – в динамике по 10 раз и с фиксацией

• Виньяса ардха-навасана/полумост

• Скручивания из серии «крокодил»

• Випарита-карани на болстере• Шавасана с болстером 5 минут

Оценка результатов занятий

• Через 1,5 месяца пациентка прекратила прием Симбикорта

• За 2 месяца занятий приступы случались дважды

• Нормализовался сон• Избавляется от симптомов с

помощью ПЙД• АСТ-тест – 20 баллов

что соответствует нормальной степени контроля

Спасибо за внимание!СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!