Upload
sk1ll
View
123
Download
4
Embed Size (px)
Citation preview
Психологическая служба БУ «Республиканская психиатрическая
больница»
Профилактика эмоционального выгорания медицинских работников
«Светя другим, сгораю сам»
В 17 веке голландским врачом ВанТуль-Пси была
предложена символическая эмблема медицинской деятельности
– «горящая свеча».
Этот девиз предполагает высокое служение,
самоотверженную отдачу всего себя профессии и другим людям,
приложение всех своих физических и нравственных сил.
Эмоциональное
выгорание
Термин «эмоциональное выгорание» введенамериканским психиатром Х.Дж.Фрейденбергером в 1974 годудля характеристики психологического состояния здоровыхлюдей, находящихся в интенсивном и тесном общении склиентами, пациентами в эмоционально насыщеннойатмосфере при оказании профессиональной помощи.
Первоначально этот термин определялся как состояниеистощения с ощущением собственной бесполезности, потерямотиваций и ответственности.
В 1981 г. Э. Moppoy (A. Morrow) предложил яркий
эмоциональный образ, отражающий, по его мнению, внутреннее
состояние работника, испытывающего дистресс
профессионального выгорания: «Запах горящей
психологической проводки».
Организационные факторы,
способствующие развитию
СЭВ:
-высокая рабочая нагрузка,
-недостаток или отсутствие социальной поддержки со стороны коллег и руководства,
-недостаточное вознаграждение за работу,
-высокая степень неопределенности в оценке выполняемой работы,
-невозможность влиять на принятие решений, двусмысленные требования к работе,
-бесперспективность деятельности,
-необходимость внешне проявлять эмоции не соответствующие реалиям,
-отсутствие интересов вне работы.
Синдром эмоционального
выгорания -
состояние эмоционального, умственного истощения, физическогоутомления, возникающего в результате хроническогонеразрешенного стресса на работе, называют синдромомэмоционального выгорания (СЭВ).
Развитие данного синдрома характерно для альтруистическихпрофессий, где доминирует забота о людях (врачи, учителя,психологи, социальные работники, медицинские сестры, сотрудникиправоохранительных органов, МЧС, священники и др.).
Значительные стрессовые нагрузки и их последствияиспытывают руководящие работники, включая руководителей всфере здравоохранения.
Личностный фактор: чувство
собственной значимости на рабочем
месте; возможность профессионального
продвижения, автономия и уровень
контроля со стороны руководства.
Если специалист чувствует значимость своей деятельности, то
он становится достаточно неуязвимым по отношению к
эмоциональному сгоранию.
Если же работа выглядит в его собственных глазах незначимой,
то синдром развивается быстрее.
Его развитию способствую также неудовлетворенность своим
профессиональным ростом, излишняя зависимость от мнения
окружающих и недостаток автономности, самостоятельности.
Ролевой фактор:
Риск развития СЭВ увеличивается при:
неравномерно распределенной нагрузке;
несогласованных совместных усилиях;
наличии конкуренции в команде.
Личностные особенности,
способствующие
развитию СЭВ:
повышенная личностная тревожность;
пониженная самооценка, склонность к чувству вины;
выраженная эмоциональная лабильность;
наружный локус контроля (в жизни опираются на случайность, удачу, достижения и мнения других людей);
пассивные, избегающие стратегии выхода из сложных ситуаций.
Стадии эмоционального
выгорания:
1. Фаза напряжения
Наличие напряжения на работе служит предвестником
развития и запускающим механизмом формирования синдрома
эмоционального выгорания. Тревожное напряжение
характеризуется следующими проявлениями:
- переживание психотравмирующих обстоятельств;
- неудовлетворенность собой;
- безысходность и тревога.
2. Фаза
резистентности:
- неадекватное избирательное эмоциональное реагирование;
- эмоционально-нравственная дезориентация;
- расширение сферы экономии эмоций;
- редукция профессиональных обязанностей.
3. Фаза истощения
Характеризуется падением общего энергетического тонуса и ослаблением нервной системы:
- эмоциональный дефицит;
- эмоциональная отстраненность;
- личностная отстраненность (деперсонализация);
- психосоматические и вегетативные проявления.
Вам не нравится что-
то делать
Вы делаете что-
то неохотно
Вы делаете это
плохо
Вы получаете плохие
результаты
Вы
разочаровываетесь в деле и в
себе
Вы перестаете заниматься
нелюбимымделом
Выделяют пять
ключевых групп
симптомов,
характерных для СЭВ:
1. Физические симптомы (усталость, физическое утомление, истощение, расстройства сна и специфические соматические проблемы).
2. Эмоциональные симптомы (раздражительность, тревога, депрессия, чувство вины, ощущение безнадежности).
3. Поведенческие симптомы (агрессивность, черствость, пессимизм, цинизм, зависимости от психоактивных веществ).
4. Симптомы, связанные с работой (прогулы, плохое качество работы, опоздания, злоупотребление рабочими перерывами).
5. Симптомы в межличностных отношениях (формальность отношений, отстраненность от пациентов, коллег.
Профилактические,
лечебные и
реабилитационные
мероприятия:
Устранение действия стрессора:
- снятие рабочего напряжения;
- повышение профессиональной мотивации;
- выравнивание баланса между затраченными усилиями и получаемым вознаграждением;
- улучшение условий труда (организационный уровень);
- анализ характера складывающихся взаимоотношений в коллективе (межличностный уровень);
- личностные реакции и заболеваемость (индивидуальный уровень).
Рекомендации для предотвращения
возникновению и для снижения
степени выраженности СЭВ:
- стараться рассчитывать и обдуманно распределять свои нагрузки;
- учиться переключаться с одного вида деятельности на другой;
- проще относиться к конфликтам на работе;
- не пытаться быть лучшим всегда и во всем.
Саморегуляция
- смех, улыбка, юмор;- размышления о хорошем, приятном;- различные движения типа потягивания, расслабления мышц;- наблюдение за пейзажем за окном;- рассматривание цветов в помещении, фотографий, других приятных или дорогих для человека вещей;
- мысленное обращение к высшим силам (Богу, Вселенной, великой идее);- «купание» (реальное или мысленное) в солнечных лучах;- вдыхание свежего воздуха;- чтение стихов;- высказывание похвалы, комплиментов кому-либо просто так.
ЕСТЕСТВЕННЫЕ СПОСОБЫ
РЕГУЛЯЦИИ ОРГАНИЗМА
ГЛАВНЫЙ СЕКРЕТ – УЛЫБКА!!! Если ты подаришь кому-то радость, жизнь подарит тебе
счастье!
Банк способов саморегуляции
I. Способы, связанные с управлением дыханием.
Представьте, что перед вашим носом на расстоянии 10–15 см
висит мыльный пузырек. Дышите только носом и так плавно,
чтобы пузыречек не колыхался.
Банк способов
саморегуляции
II. Способы, связанные с управлением тонусом мышц, движением.
Сядьте удобно, если есть возможность, закройте глаза;– дышите глубоко и медленно;
– пройдитесь внутренним взором по всему вашему телу, начиная от макушки до кончиковпальцев ног (либо в обратной последовательности) и найдите места наибольшегонапряжения (часто это бывают рот, губы, челюсти, шея, затылок плечи, живот);
– постарайтесь еще сильнее напрячь места зажимов (до дрожания мышц), делайте это навдохе;
– прочувствуйте это напряжение;
– резко сбросьте напряжение — делайте это на выдохе;
– сделайте так несколько раз.
В хорошо расслабленной мышце вы почувствуете появление тепла и приятной тяжести.
Если зажим снять не удается, особенно на лице, попробуйте разгладить его с помощью легкогосамомассажа круговыми движениями пальцев (можно поделать гримасы — удивления,радости и пр.).
Банк способов
саморегуляции
III. Способы, связанные с воздействием словаИзвестно, что «слово может убить, слово может спасти».
В случае даже незначительных успехов целесообразно хвалить себя, мысленно говоря:«Молодец!», «Умница!», «Здорово получилось!»– Находите возможность хвалить себя в течение рабочего дня не менее 3–5 раз.
IV. Способы, связанные с
использованием образов
Специально запоминайте ситуации, события,
в которых вы чувствовали себя комфортно,
расслабленно, спокойно, — это ваши
ресурсны ситуации.
– Делайте это в трех основных модальностях,
присущих человеку. Для этого запоминайте:
1) зрительные образы события (что вы видите:
облака, цветы, лес);
2) слуховые образы (какие звуки вы слышите:
пение птиц, журчание ручья, шум дождя, музыка);
3) ощущения в теле (что вы чувствуете: тепло
солнечных лучей на своем лице, брызги воды,
запах цветущих яблонь, вкус клубники).
Выводы
Заботьтесь о своём психическом здоровье, коллеги.
Не доводите уровень психических нагрузок до критических
значений.
Не залезайте в «долгосрочный кредит» ваших внутренних
резервов и возможностей.
Не забывайте о том, что не только Ваши подопечные, но и Вы
сами в не меньшей степени нуждаетесь в помощи, заботе и
внимании по защите и сбережению Вашего здоровья и
психоэмоционального ресурса.
Выводы
Помните: главный принцип любой помощи заключается в том,
что поделиться с другим человеком можно только тем, чем сам
располагаешь!
СВЕТИТЕ, НО НЕ СГОРАЙТЕ,
ДОКТОРА!!!