Развитие здравоохранения Ленинградской области

А.А.Лобжанидзе, председатель комитета по здравоохранению

Ленинградской области

Численность населения Ленинградской области составляет 1733,9 тыс. человек, в том числе городское население – 1133,8 тыс. человек – 65,39 %, сельское – 600,1 тыс. жителей - 34,61 %.

Сеть медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь, включает 34 муниципальных и 19 государственных учреждений здравоохранения

Финансирование в 2011 – 2012 гг. (тыс.руб)

Модернизация здравоохранения

Ленинградской области (2011-2012 годы)

Приоритетный национальный проект

«Здоровье» (2011-2012 годы)

Федеральный бюджет 2679757,0 3846791,4

Бюджет Ленинградской области и МО 546760,2 1292839,6

ТФОМС ЛО 219320,8 -

Всего 3445838,0 5139631,0

Направления развития• Профилактика заболеваний, формирование

здорового образа жизни, диспансеризация• Развитие трехуровневой системы оказания

медицинской помощи• Кадровое обеспечение отрасли• Приведение медицинских организаций в

соответствие порядкам

Программа модернизации и Приоритетный национальный проект позволили создать базу и определить направления дальнейшего

развития отрасли

2013 2014 2015 2016 2017 20180

50

100

150

200

250

129.2 131.1139.6

158.4

200 200

81.5 83.5 88.7 95.8 100 100

47.2 48.9 52.569.1

100 100

Динамика изменения соотношения средней заработной платы работников медицинских организаций к средней заработной

плате в целом по экономике Ленинградской области

врачи средний медперсонал

2012 20180

20000

40000

60000

80000

100000

120000

34491

99600

21799

49800

12535

49800

Рост средней заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения

Ленинградской области

врачи средний медперсоналмладший медперсонал

Государственная программа развития здравоохранения

Ленинградской области

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи.

Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

Развитие государственно-частного

партнерства

Охрана здоровья матери и ребенка

Развитие медицинской реабилитации и санаторно-

курортного лечения, в том числе детям.

Оказание паллиативной помощи, в том числе детям

Кадровое обеспечение системы

здравоохранения

Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в

том числе в амбулаторных условиях

Развитие информатизации в здравоохранении

Совершенствование системы территориального

планирования

Приоритетные направления

• Совершенствование первичной медико-санитарной помощи

• Медицинская помощь при болезнях системы кровообращения, медицинская помощь при дорожно-транспортных происшествиях,

• Неонатологическая помощь и реанимация новорожденных

• Совершенствование системы родовспоможения• Помощь при злокачественных новообразованиях

Приоритетные направления

• Совершенствование медицинской помощи при ДТП

• Развитие службы крови и трансфузиологии• Повышение доступности микрохирургии

глаза• Развитие медицинской реабилитации, в том

числе для детей• Развитие наркологической службы, в том

числе реабилитации наркозависимых

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

• С 2005 года работают 27 кабинетов доврачебного скрининга факторов риска хронических неинфекционных заболеваний

• С 2006 года работают 6 подростковых кабинетов по формированию здорового образа жизни и подготовки волонтеров

• С 2009 года работают 7 центров здоровья• С 2003 года реализуется ДЦП «Предупреждение

и борьба с социально значимыми заболеваниями»

Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни.

• Открытие Центра медицинской профилактики

• Открытие кабинетов профилактики в каждом районе

• Создание врачебно – физкультурного диспансера

• Подготовлен проект областного закона о здравоохранении (глава о профилактике)

Первый уровень медицинской помощи

медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь

36 поликлиник, в т.ч. 1 детская

6 стоматологических

поликлиник

105 сельских врачебных

амбулаторий

207 фельдшерско-акушерских

пунктов

Область не имеет в своем составе областного центра. Главная задача – обеспечение доступности первичной

медико-санитарной помощи

Передвижная врачебная амбулатория

ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

ПЕРЕДВИЖНАЯ АМБУЛАТОРИЯ

Балансовая стоимость3.950.000 рублей

Содержание передвижной амбулатории

32.000 рублей в год

Итоговые затраты на протяжение 5 лет

4.110.000 рублей

1 ФАПсодержание в

исходном состоянии610.000 рублей

в год

Выполнение минимума лицензионных

требований200.000 рублей

Строительствоодного

ФАП10.000.000 рублей

Итогоновые

3 ФАП за 5 лет39.150.000 рублей

Итого на 3 ФАПза 5 лет

12.150.000 рублей

содержание1 ФАП

610.000 рублейв год

Автобусы

• Автобусы для доставки пациентов приобретены для всех муниципальных районов и содержатся за счет бюджета Ленинградской области

• Разработаны и закреплены приказами руководителей ЛПУ постоянные маршруты с заездом в отдаленные населенные пункты

• Автобусами доставляются пациенты на прием в поликлиники, амбулатории и для лечения в дневных стационарах

Развитие первого уровня оказания помощи

• В 2014 – 2020 гг. строительство 44 ФАПов и 20 врачебных амбулаторий

• Строительство и реконструкция 10 поликлиник • Приобретение передвижных амбулаторий и

мобильных комплексов• Организация амбулаторных диагностических

центров с социальными гостиницами• Децентрализация первичной врачебной помощи

путем переноса ее оказания в офисы общей врачебной практики

ПОЛИКЛИНИКА

Участковаяслужба

ПедиатрияТерапия

1

Узкие специалисты

Хирург

Травматолог

Онколог

Уролог

Невролог

Кардиолог

Пульмонолог

Аллерголог

Офтальмолог

ЛОР врач

Дерматолог

Эндокринолог

Фтизиатр

Инфекционист

Психиатр

Диагностические службы

Лаборатория

Рентген

Маммограф

УЗИ

Эндоскопия

21

34

56

78

910

1112

2

56

910

14

18

23

27

13

17

22

26

3

7

11

15

19

24

28

4

8

12

16

20

21

25

29

30

ПОЛИКЛИНИКА

Фельдшерское

отделение

Терапевт

Педиатр

Отделение

узких

специалистов

Диагностический

центр

Центр

амбулаторной

хирургии

Дневной

стационар

Дежурная

служба

Второй уровень оказания помощи

Сосудистые центрыТравмацентры

РодовспоможениеНеонатология

Офтальмология

Схема расположения сосудистых центров

Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями

• 2011 – 2012 гг. – созданы три первичных сосудистых отделения и один региональный сосудистый центр

• 2014 – 2017 гг. планируется создание трех первичных сосудистых отделения и двух региональных сосудистых центров на базе первичных сосудистых отделений

Ленинградская обл. 2011 - 14,4 2012 - 11,4Япония - 1,3Великобритания - 1,4США - 2,0Италия - 3,0Испания - 5,8Франция - 6,7Греция - 8,3Турция - 9,0Россия - 9,2

ЧИСЛО ПОГИБШИХ НА 100ПОСТРАДАВШИХ

Тяжесть последствий при ДТП

Распределение травмоцентров по уровням на территории Ленинградской области

Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим

в ДТП

• В 2013 году проводится организация противошоковых операционных при приемных отделениях 15 травмацентров второго уровня

• Организация обучения медицинского персонала

Родовспомогательные учреждения

Родовспомогательные учреждения

• В 2010 году все родильные отделения полностью отремонтированы за счет средств консолидированного бюджета Ленинградской области.

• В 2011 – 2012 годах отделения оснащены в соответствии с порядком оказания помощи.

Родовспомогательные учреждения

• В 2013 году начинается строительство родильного дома в г. Выборг.

• В 2014 году планируется начало строительства многопрофильной детской областной больницы, в составе которой, в том числе, отделение реабилитации.

• В 2014 году планируется начало строительства областного перинатального центра в г. Всеволожск.

Прочие мероприятия по совершенствованию помощи

на 2 уровне

• Организация сомато-психиатрических коек для лечения пограничных состояний

• Организация шести межрайонных офтальмохирургических центров

• Совершенствование методик минимизации гемотрансфузий

• Разработка и реализация программы «112»• Организация вертолетных площадок рядом с

больницами (участки выделены)• Обучение медицинского персонала оказанию

медицинской помощи в условиях полета.

Третий уровень оказания помощи

• В 2011 – 2012 года создан региональный сосудистый центр, травмацентр 1 уровня,

• В 2014 году планируется реструктуризация кардиологического центра в ЛОКБ

• В 2014 году планируется создание областного ревматологического и пульмонологического центров

• В 2014 году планируется начало строительства многопрофильной детской больницы с реабилитационными койками

Третий уровень оказания помощи

• ВМП оказывается в четырех областных ЛПУ (ЛОКБ, ЛОДКБ, ЛООД и ЛОКД)

• В клиниках федерального подчинения (ФЦСКЭ им. В.А.Алмазова, СПбГМУ им. И.П.Павлова, СЗГМУ им. И.И.Мечникова, НХИ им. Поленова, Вредена и др)

• В ЛПУ г. Санкт-Петербурга

Государственно – частное партнерство

• Создание гериатрического центра• Создание областного реабилитационного

центра в г. Коммунар• Создание сети ФАПов на территории

садоводческих товариществ• Комплексная организация первичной

медико-санитарной помощи на территории п. им. Э.Тельмана

Итоги программы модернизации

Наименование показателя Единица измерения

Плановое значение на

2012 год

Фактическое значение 2012

года

Снижение младенческой смертности в 2012 г. (с учетом новых стандартов оказания

медицинской помощи)на 1000 родившихся

живыми 6,1 6,1

Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте в 2012 г.

на 100 тыс. человек населения 690 685,2

Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от болезней

системы кровообращения в 2012 г. на 100 тыс. человек

населения 214,0 183,5

Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от травм в 2012 г.

на 100 тыс. человек населения 215,3 192,1

Снижение смертности населения в трудоспособном возрасте от

злокачественных новообразований на 100 тыс. человек

населения 86,0 84,4

Благодарю за внимание!