Срце(cor, cordis)

Урош МарковићСредња медицинска школа

Срце• је мишићна пумпа која ритмичким

контракцијама прима крв из

 вена и потискује је у артерије• омогућава стални проток крви кроз циркулациони

систем• налази се у средогруђу грудног коша• доњом страном широко належе на дијафрагму • величине је стиснуте песнице• за један минут, у току је 60 до 80 срчаних

„откуцаја“ (контракција)• кроз срце протекне 5 до 6 литара крви

•  А- аорта•  B - лева комора•  C - десна комора•  D - плућна вена

Анатомија срца

• Срце је главни и централни орган крвног система• Прима крв из целог организма и након оксигенације у плућима, пумпа је по целом организму

• Својом активношћу покреће циркулацију крви у крвним судовима великог и малог крвотока

• Крв доспева у десну преткомору, а потом прелази у десну комору из које наставља пут кроз плућа и његову циркулацију

• Артеријска крв доспева у леву преткомору, затим у леву комору која потом крв потискује у аорту 

1. Десна преткомора2. Лева преткомора3. Горња шупља вена4. Аорта5. Плућна артерија6. Плућна вена7. Митрални залистак8. Аортични залистак9. Лева комора10. Десна комора11. Доња шупља вена12. Тролисни залистак13. Плућни залистак

Границе срца

• Горња граница је водоравна линија у нивоу другог међухондралног простора

• Доња граница је хоризонтална линија која пролази границом трупа и ксифостилоидног наставка грудне кости

• Десна граница је вертикална линија удаљена два до три сантиметра од десне ивице грудне кости

• Лева граница је коса линија која се спушта од другог левог међухондралног простора до петог левог међуребреног простора, за прст медијално (унутра) од медиоклавикуларне или до врха срца

Положај срца

Срце је смештено асиметрично у средњем и доњем делу средогруђa грудног коша, с леве стране, између унутршњих страна левог и десног плућног крила,иза доње половине груднекости и суседних ребарниххрскавица, а испред грудног дела кичменог стуба, аорте и једњака.

Стране срца

• Предња страна срца  је окренута према грудној кости и ребрима па се због тога зове грудно-ребарна страна

• Лева страна срца је најмања и належе на лево плућно крило.

• Доња-задња страна срца належе на пречагу (дијафрагму). Она се пружа косо на доле и мало уназад, образује је комора срца, која належе на централну тетиву и мали део левог мишићног дела пречаге

Ивице и врх срца • Десна ивица срца у односу је са средогрудном (медијастиналном) плућном марамицом десног плућног крила. Формира се изнад десне преткоморе и пружа до испод десне коморе

• Лева горња и лева доња ивица је краћа и заобљена: налази се се углавном око леве коморе, али и незнатним делом, изнад, и поред леве преткоморе

• Врх срца припада већим делом левој срчаној комори. Једним делом належе на дијафрагму а другим је у контакту са предњоим зидом грудног коша у нивоу 5. левог међуребренога простора за ширину прста унутра од медиоклавикуларне линије

Грађа срца

Срце изграђују три слоја: епикард, миокард и ендокард

• ЕпикардЕпикард је висцерални лист перикарда и поседује целомни епител и све серозне опне. Ово ткиво има заштитну функцију срца. Епикард производи перикардијалну течност која олакшава кретање срца у срчаној кеси. За време контракције комора, талас деполаризације се креће од ендокарда ка епикарду

• Ендокард

Ендокард  је омотач који изнутра прекрива срчане шупљине и све избочине и формације које се ту налазе. Површина ендокарда може бити глатка и равна, или избочена у облику гредица које се називају трабекуле . Ендокард се састоји од ендотела, субендотелног везивног ткива и мишићно-еластичног слоја (глатке мишићне ћелије). Ендокард са мишићницом срца, (миокард), спаја субендокардијално везивно ткиво у којем се могу видети велике, светле Пуркињеове ћелије које припадају спроводној мускулатури срца.

• Миокард

Миокард или срчани срца састоји се од посебних грађених попречно-пругастих мишићних влакана, која су дебља у подручју комора, а тања у подручју преткомора, и од специфичне спроводне срчане мускулатуре. Попречно пругаста мускулатура срца назива се и срчани склелет. У ендомизију се налази велики број крвних капилара.

Унутрашњостсрца

Унутрашњост срца чини:• Десна преткомора• Лева преткомора• Десна комора• Лева комора• Срчана ушћа

Десна преткомора• У десну преткомору уливају се горња шупља вена и доња шупља вена . 

• Испред и испод ушћа доње шупље вене улива се коронарни .

• Горња шупља вена доводи крв из главе, врата, обе руке и грудне шупљине. 

• Доња шупља вена доводи крв из трбушне и карличне дупље и обе ноге. 

• Коронарни синус доводи крв из срчаних вена. Тако се у десној преткомори сакупља целокупна венска крв из тела.

Лева преткомора• У леву уливају се четири плућне вене. По две вене доводе артеријску крв из сваког плућног крила. Најдужи пречник ове шупљине је попречан што одговара смеру плућних вена.

• Зид леве преткоморе је глатка и равна изузев у предњем издвојеном делу који се назива аурикула . 

• Крв из леве преткоморе потискује се кроз лево атриовентрикуларно ушће у леву комору. Залистак левог атриовентрикуларног ушћа .

Десна комора• има облик тростране пирамиде којој је база окренута према преткомори, а врх према врху срца. Попречни пресек ове шупљине је троугласт. Леви зид се избочује у шупљину, и образује међукоморну преграду. На бази десне коморе налазе се два отвора: десно преткоморно-коморно или атриовентрикуларно ушће, које лежи десно и ушће плућног стабла који лежи лево.

Лева комора• има облик купе. База комора је окренута према преткомори, а врх се подудара са врхом срца. Попречни пресек леве коморе је округао. Мишићи леве комора су изражено дебели, и дебљи су од зида десне коморе. Десни зид образује срчану међукоморску преграду која претежно образује мускулатуру леве коморе и има већу дебљину . Мањи (мембранозни) део међукоморне преграде је танак и не садржи мишићна влакна.

Срчана ушћа • су отвори помоћу којих преткоморе комуницирају са коморама. На овим ушћима се налази валвуларни апарат (срчани залисци), који спречавају враћање крви из комора у преткоморе. На десном преткоморно-коморном ушћу је тролисни (трикуспидални) залистак (валвула), а на левој дволисни (митрални) залистак (валвула). 

Хвала на пажњи