อบรมหลั�กสูตร คร ค (หลั�กสูตร ๓ วั�น)

โดยโครงการกองทุ�นโลักด�านวั�ณโรค รอบทุ�� ๑๐ ปี�ทุ�� ๓

ระหวั!างวั�นทุ�� ๒๘ ๓๐ พ– .ค . ๒๕๕๗ณ ห�องปีระชุ�มศูนย)แพทุย)โนนหนามแทุ!ง

ปีระชุ�มต+ดตามการด,าเน+นงานวั�ณโรค

โครงการกองทุ�นโลักด�านวั�ณโรค รอบทุ�� ๑๐ ปี�ทุ�� ๓

อ�ตราค�นพบผู้�ปี/วัยรายใหม!เสูมหะแพร!เชุ12อ จ.อ,านาจเจร+ญ ปี� 2552-2555

ร�อยลัะ

ปี� พ.ศู.

สูตรค,านวัณ New M+ ปีชุก. x 62 ÷ 100000 สูตรค,านวัณ TB ทุ�กปีระเภทุ ปีชุก. x 142 ÷ 100000

อ�ตราค�นพบผู้�ปี/วัยรายใหม!เสูมหะแพร!เชุ12อ อ,าเภอเม1อง ปี� 2552-2556

ร�อยลัะ

ปี�

อ�ตราค�นพบผู้�ปี/วัยรายใหม!เสูมหะแพร!เชุ12อ อ,าเภอเสูนางคน+คม ปี� 2552-2556

ร�อยลัะ

ปี�

อ�ตราค�นพบผู้�ปี/วัยรายใหม!เสูมหะแพร!เชุ12อ อ,าเภอห�วัตะพาน ปี� 2552-2556

ร�อยลัะ

อ�ตราการร�กษาหายผู้�ปี/วัยวั�ณโรค New M+ จ.อ,านาจเจร+ญ ปี� 2549-2555

ร�อยลัะ

อ�ตราการร�กษาสู,าเร7จผู้�ปี/วัย New M+ อ,าเภอเม1อง ปี� 2551-2555

ร�อยลัะ

ปี�

อ�ตราการร�กษาสู,าเร7จผู้�ปี/วัย New M+ อ,าเภอเสูนางคน+คม ปี� 2551-2555

ร�อยลัะ

ปี�

อ�ตราการร�กษาสู,าเร7จผู้�ปี/วัย New M+ อ,าเภอห�วัตะพาน ปี� 2551-2555

ร�อยลัะ

ปี�

สูถานการณ)วั�ณโรคด12อยา จ.อ,านาจเจร+ญ

จ,านวัน/ราย

แนวัทุางการด,าเน+นงานวั�ณโรค ปี� 2557

ให�ผู้�ปี/วัยกลั�บบ�านโดยไม!ให�ยากลั�บไปี

ด�วัยยาก�บสูม�ดปีระจ,าต�วัผู้�ปี/วัยให� จนทุ.รพ.สูต.มาร�บกลั�บ

ต+ดตามงานจากการปีระชุ�มคร�2งทุ��แลั�วั

การจ�ดทุ,าบ�นทุ:กควัามร!วัมม1อของ อปีทุ.

• ก+จกรรมทุ��ต�องด,าเน+นการ• จ�ดทุ,าค,าสู��งควัามร!วัมม1อระหวั!างหน!วัยงาน

รพ.สูต.แลัะองค)กรปีกครองสู!วันทุ�องถ+�น เพ1�อการด,าเน+นงานวั�ณโรค

• หร1อถ�าม�ค,าสู��งในกองทุ�นหลั�กปีระก�นสู�ขภาพทุ��เก��ยวัข�องก�บวั�ณโรคแลั�วั สูามารถถ!ายสู,าเนาสู!งให�จ�งหวั�ดแทุนได�โดยไม!ต�องทุ,าค,าสู��งใหม!

• ขอให�ม�วัาระปีระชุ�มทุ��เก��ยวัก�บวั�ณโรคเข�าปีระชุ�มทุ�กคร�2ง แลัะสู!งวัาระปีระชุ�มให� สูสูจ.ด�วัย เพ1�อสู!งหลั�กฐานให�สู,าน�กวั�ณโรค ภายในเด1อนพฤษภาคม 2557

• ได�ร�บหลั�กฐาน ต,าบลับ�!ง แลัะ ต,าบลัร�ตนวัาร�

• ขอให�สู!งภายใน 2 ม+ถ�นายน 2557 ปีระกอบด�วัย–ค,าสู��งควัามร!วัมม1อ–วัาระการปีระชุ�ม

การจ�ดทุ,าบ�นทุ:กควัามร!วัมม1อของ อปีทุ.

ก+จกรรมค!าเด+นทุางผู้�ปี/วัย New M+แลัะค!าปี>อนยาข�อมลั ณ 30 ม�.ค.57

1.ผู้�ปี/วัยวั�ณโรค ทุ�กปีระเภทุ จะได�ร�บค!าเด+นทุาง คนลัะ 1,200 บาทุโดยแบ!งจ!าย ด�งน�2 อ,าเภอเม1อง 49575957/ , / ย�งไม!สู!งเบ+ก2.เหมาจ!ายค!าเด+นทุางก,าก�บการก+นยาผู้�ปี/วัยวั�ณโรครายใหม!เสูมหะพบเชุ12อ คนลัะ 600 บาทุ / ราย อ,าเภอเม1อง 49575957/ , / ย�งไม!สู!งเบ+ก

การน+เทุศูเจ�าหน�าทุ��ก,าก�บการก+นยา

โดยเจ�าหน�าทุ��ระด�บอ,าเภอ TB Clinic ค!าตอบแทุน 650 บาทุต!อเด1อน น,าเอกสูารการเบ+กเง+นให�สู,าน�กงานสูาธารณสู�ขจ�งหวั�ด ทุ�กเด1อน

ย�งไม!สู!งเบ+กอ,าเภอเม1อง เด1อน เม.ย.-พ.ค.57

อ,าเภอห�วัตะพาน เด1อน เม.ย.-พ.ค.57อ,าเภอเสูนางคน+คม ย�งไม!เคยสู!งเลัย

หลั�กสูตรอบรมอาสูาสูม�ครสูาธารณสู�ข เพ1�อเปี@นพ��เลั�2ยงปี>อนยาวั�ณโรค จ�งหวั�ดอ,านาจเจร+ญ

27/8/2556

ทุ,าไม ต�อง ม�พ��เลั�2ยง • การร�กษาวั�ณโรคทุ��วัไปี การร�กษาวั�ณโรคทุ��วัไปี 11 ราย ค!าร�กษาราย ค!าร�กษา 2,5002,500 บาทุ บาทุ • หากม�การทุ,าDOT ร�กษาหาย ˜ 95% แต!ถ�าไม!ทุ,าDOT

จะเก+ด MDR ˜25% • MDR-TB 1 MDR-TB 1 ราย ค!าร�กษา ราย ค!าร�กษา 200,000200,000 บาทุ การบาทุ การ

ร�กษาหาย ร�กษาหาย ̃˜ 50%50%• ปีระเทุศูไทุย ทุ�กๆ 20 รายของผู้�ปี/วัย MDR-TB จะม� 1 รายทุ��เปี@น XDR-TB

• XDR-TB 1XDR-TB 1 ราย ค!าร�กษา ราย ค!าร�กษา 1,200,0001,200,000 บาทุ การบาทุ การร�กษาหายร�กษาหาย˜̃25%25%

วั�ณโรค ค1ออะไร......• เปี@นโรคต+ดต!อทุ��เก+ดจากเชุ12อแบคทุ�เร�ย ชุ1�อ

ม�ยโคแบคทุ�เร�ยมทุเบอร)คโลัซิ+สู ม�รปีร!างเปี@นแทุ!ง ขนาดเลั7กมากมองไม!เห7นด�วัยตาเปีลั!า สูามารถเปี@นได�ก�บอวั�ยวัะทุ�กสู!วันของร!างกาย เชุ!น ปีอด ลั,าไสู� กระดด ผู้+วัหน�ง ต!อมน,2าเหลั1อง เย12อห��มสูมอง

• เปี@นปีCญหามากทุ��สู�ด ค1อ วั�ณโรคปีอด

วั�ณโรค ต+ดต!อได�อย!างไร.......

• ต+ดต!อโดยการแพร!กระจายจากคนหน:�งสู!อ�กคนหน:�ง ทุางระบบหายใจ โดยผู้�ปี/วัยทุ��ม�เชุ12อในเสูมหะ พด ค�ย ไอ จาม โดยไม!ปีDดปีาก ผู้�ทุ��สูดหายใจเอาเชุ12อวั�ณโรคเข�าร!างกาย ทุ,าให�ม�โอกาสูต+ดเชุ12อแลัะปี/วัยเปี@นวั�ณโรคได�• การทุ,าลัายเชุ12อวั�ณโรค ทุ,าได�โดยการเผู้าทุ+2ง

การฝัCงกลับ การเทุลังสู�วัม แต!วั+ธ�ทุ��ด�ทุ��สู�ด ค1อการใชุ�ควัามร�อน ค1อ

การเผู้าทุ+2ง

เปี>าหมายย�ทุธศูาสูตร)

• เปี>าหมายย�ทุธศูาสูตร)การควับค�มวั�ณโรคแห!งชุาต+ ทุ��สู,าค�ญ ค1อ ผู้�ปี/วัยวั�ณโรคทุ�กรายม�พ��เลั�2ยง

ปี>อนยาวั�ณโรคทุ�กวั�น

วั�ณโรค ม�อาการอย!างไร..........

• อาการทุ��สูงสู�ยวั!าปี/วัยเปี@นวั�ณโรค ค1อ ไอต+ดต!อก�นเก+น 2 สู�ปีดาห)

• อาการอ1�นๆทุ��อาจพบได� เชุ!น - ไอแห�งหร1อไอม�เสูมหะหร1อไอปีนเลั1อด- เจ7บหน�าอก เหน1�อยหอบ- ม�ไข�ต,�าๆตอนบ!ายหร1อค,�า- เบ1�ออาหาร น,2าหน�กลัด อ!อนเพลั�ย

ถ�าพบวั!าม�อาการเหลั!าน�2ให�ไปีพบแพทุย) เพ1�อตรวัจหาวั�ณโรค

การร�กษาวั�ณโรค• วั�ณโรคร�กษาหายขาดได� แต!ต�องก+นยาครบ

ตามมาตรฐานการร�กษา ใชุ�ระยะเวัลัาร�กษา 6-9 เด1อน• ถ�าก+นยาไม!ครบ จะเก+ด “เชุ12อด12อยา จะต�อง”

ใชุ�เวัลัาร�กษานานถ:ง 18 - 24 เด1อน การร�กษาจะยากข:2น ค!าใชุ�จ!ายเร1�องยาจะแพงข:2น

โอกาสูร�กษาหายเพ�ยง 50 % อ�ก 50% ตาย

อาการข�างเค�ยงจากยา• แบบไม!ร�นแรง

ผู้1�นค�นเลั7กน�อย อาการเบ1�ออาหาร คลั1�นไสู� อาเจ�ยน ชุาตามปีลัายม1อปีลัายเทุ�า ปีCสูสูาวัะหร1อฉี่��หร1อเหง1�อเปี@นสู�สู�มแดงสู!วันใหญ!ไม!เปี@นอ�นตราย พดให�ก,าลั�งใจผู้�ปี/วัยก+นยาต!อไปี พร�อมก�บให�ยาร�กษาตามอาการ

• แบบร�นแรง (ต�องหย�ดยาทุ�นทุ�แลัะไปีพบแพทุย))ผู้1�นเปี@นเม7ดแดงนนเต7มต�วั หอ12อฟัCงไม!ชุ�ด ต�วัเหลั1อง ตาเหลั1อง ตาม�วั เย1�อบ�ตาแดงบวัม ปีวัดตามข�อ เด+นเซิ

ทุ,าไม ต�องม�พ��เลั�2ยง• ชุ!วัยให�ผู้�ปี/วัยก+นยาทุ�กวั�นจนครบ ชุ!วัยให�การร�กษา

ได�ผู้ลั• ลัดการแพร!เชุ12อวั�ณโรคในชุ�มชุน• ผู้�ปี/วัยก+นยาปีระมาณ 2 สู�ปีดาห) อาการไอแลัะ

อาการต!างๆจะด�ข:2น ร�สู:กสูบายข:2น ผู้�ปี/วัยม�กหย�ดยาเอง เพราะค+ดวั!าหายแลั�วั พ��เลั�2ยงต�องคอยกระต��นให�ก+นยาต!อไปี

• พ��เลั�2ยงได�ชุ!วัยเหลั1อให�ก,าลั�งใจผู้�ปี/วัย แลัะเฝั>าระวั�งการแพ�ยาให�ผู้�ปี/วัย

หน�าทุ��ทุ��สู,าค�ญทุ��สู�ดของผู้�ปี>อนยา ค1อ

ปี>อนยาผู้�ปี/วัยวั�ณโรคโดยก+นยาต!อหน�าทุ�กวั�น

DOT ก�บการร�กษาวั�ณโรคDOT ค1อ เจ�าหน�าทุ��สูาธารณสู�ข หร1อ อาสูาสูม�ครสูาธารณสู�ข

ทุ,าหน�าทุ��•ดแลัก,าก�บการก+นยาผู้�ปี/วัยวั�ณโรคพร�อมบ�นทุ:กการก+นยาของผู้�

ปี/วัยวั�ณโรค• ให�ก,าลั�งใจให�ผู้�ปี/วัยก+นยาครบตามก,าหนดการร�กษา

•แนะน,าการปีฏิ+บ�ต+ตนในการร�กษาวั�ณโรค แลัะปี>องก�นการแพร!กระจายเชุ12อ โดยใชุ�ผู้�า ปีDดปีากปีDดจมก

•สู�งเกต สูอบถาม เม1�อผู้�ปี/วัยเก+ดอาการข�างเค�ยงหร1ออาการแพ�ยา•หม��นย,2าเร1�องการดแลัสู�ขภาพของผู้�ปี/วัย เชุ!น ไม!ด1�มเหลั�า ไม!สูบ

บ�หร��• ให�ข�อมลัผู้�ปี/วัยแก!เจ�าหน�าทุ��สูาธารณสู�ข เชุ!น ควัามสูม,�าเสูมอใน

การก+นยา

Standard Flow Chart Standard Flow Chart ((WHOWHO ) ) การค�ดการค�ดเลั1อกพ��เลั�2ยงในการทุ,าเลั1อกพ��เลั�2ยงในการทุ,า DOTSDOTS

อ�นด�บแรกผู้�ปี/วัยสูามารถมาก+นยาทุ��รพ.สูต.ได�ทุ�กวั�น

1.ค�ดเลั1อกจนทุ.ในรพ.สูต.เปี@นผู้�ปี>อนยา2.ให�ผู้�ปี/วัยมาก+นยาทุ�กวั�นในวั�นราชุการให�ยา2-3วั�นสู,าหร�บวั�นหย�ด3.ผู้�ปี/วัยไปีต!างจ�งหวั�ด จ�ดยาให�ผู้�ปี/วัยตามจ,านวันวั�นแลัะแจ�งการก+นยาการมาร�บยาตามน�ด

ได�

ไม!ได�

ให� จนทุ.หร1อ อสูม.เปี@นผู้�ปี>อนยา

ได�1.เอายาไวั�ทุ�� รพ.สูต.ทุ�2งหมด2.ให� จนทุ.หร1อ อสูม.เปี@นผู้�ปี>อนยา3.ให�ญาต+,ผู้�ปี/วัย,พ��เลั�2ยง ร!วัมร�บทุราบแนวัทุางการร�กษา4.มอบยาแก!ผู้�ปี>อนยา คร�2งลัะ 7 ซิอง5.จนทุ.รพ.สูต.ต�องออกเย��ยมบ�านทุ�กสู�ปีดาห)เพ1�อปีระเม+นการแพ�ยาให�ญาต+ทุ��น!าเชุ1�อถ1อ

เปี@นผู้�ปี>อนยา(ผู้�ปี/วัยปีDดต�วั)

ไม!ได�