БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТБАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра травматологии и ортопедии с курсами ИПО

Кафедра травматологии и ортопедии с курсами ИПО

РЕКОНСТРУКЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА РЕКОНСТРУКЦИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ КИСТИ ПРИ

ТРАВМАТИЧЕСКОМ ДЕФЕКТЕТРАВМАТИЧЕСКОМ ДЕФЕКТЕ

Валеев М.М.Валеев М.М.Гарапов И.ЗГарапов И.З..

Функция кисти-Функция кисти- это активные движения это активные движения чувствительных пальцев, координированное чувствительных пальцев, координированное взаимодействие которых обеспечивает взаимодействие которых обеспечивает осязательное восприятие человеком осязательное восприятие человеком окружающего мира, захват и перемещение окружающего мира, захват и перемещение объектов, участие в выражение человеком объектов, участие в выражение человеком своих чувств и формировании своих чувств и формировании индивидуального эстетического образаиндивидуального эстетического образа

Фалангизация первой пястной кости

До операции После операции

По Альбрехту По Парину-IПо Парину-II

По Азолову

Фалангизация первой пястной кости

Этапы дистракции

До операции После операции

Поллицизация

До операции

Рентгенограмма до операции

Рентгенограмма после операции

Функция кисти через 4 годаЭтап операции

Поллицизация

До операции Схема После операции

Отдаленныйфункциональный результат

Поллицизация

После травмы

Схема

Реконструкция сложносоставным кожно-костным лоскутом на сосудистой ножке

До операции

Этап операции

Отдаленный результат

Схема

Кожно-костная реконструкция лоскутом на микрохирургических анастомозах

До операции

Результат лечения через 3 года

Реконструкция I пальца кожно-фасциальным лоскутом на микрохирургических анастомозах

До операции

Схема операции

Рентгенограммы

Результат через 5 лет

Реконструкция I пальца кожно-фасциальным лоскутом на микрохирургических анастомозах

До операции

Через 7 лет

Аномалия развития первого пальца кисти

До операции

Внешний вид кистичерез 2 года после

лечения

Травматическая отслойка мягких тканей первого пальца кисти

До операции

Схема лоскута

Вид кисти в отдаленном периоде

Пересадка второго пальца стопы на кисть на микрохирургических анастомозах

До операции Донорская стопа

Функция кисти через 2 месяца после реконструкции

Пересадка второго пальца стопы на кисть на микрохирургических анастомозах

До операции

Через 3 года после лечения

Пересадка второго пальца стопы на кисть на микрохирургических анастомозах

Функция кисти через 7 лет после лечения

Через 5 лет

Формирование пальца лоскутом на питающей ножке

До операции

Вид кисти через 2 года после операции

Этап лечения

Рубцово трофическая деформация кисти после ожога пламенем

До операции

Функция кисти через 4 года

Некроз мягких тканей при электроожоге

До операции

Лоскут на «ножке»

Через 3 года после лечения

Некроз мягких тканей при электроожоге

До операции

Функция кисти через 2 года после операции

1. Восстановление и формирование структурно-функциональных стереотипов у больных с дефектом первого пальца кисти должна проводиться с учетом взвешенного подхода оптимального метода хирургической коррекции, оценки психического состояния и желания пациента для скорейшей реинтеграции функции такого важного органа, каковой является кисть и верхняя конечность в целом.

2. Использование аутовитальных трансплантатов (второй палец стопы и кожно-костные комплексы тканей), улучшая биомеханику и ускоряя процессы перестройки трансплантата и применение щадящей оперативной техники формирования первого пальца кисти создает оптимальные возможности для более полного восстановления стереотипа движений у больных с дефектом первого пальца кисти.

ВЫВОДЫ:

Спасибо за вниманиеСпасибо за внимание