厚労省科研　循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業　Ｈ 17-19 年わが国の今後の喫煙対策と受動喫煙対策の方向性とその推進に関する研究

目的：「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」をわが国でも浸透させる1) 微小粒子状物質（ PM2.5）を測定する世界標準方法と 日本の測定方法（ PM 数ミクロン）の比較検証2)「受動喫煙防止対策のあり方に関する検討会報告書」　　に対する基礎データの提供 3)「神奈川県受動喫煙防止条例」を支持する基礎データ4) JR６社、新幹線と特急の受動喫煙対策のモニタリング5) 医・歯学部、大学病院の敷地内禁煙のモニタリング

厚労省科研　循環器疾患等生活習慣病対策総合研究事業　Ｈ 17-19 年わが国の今後の喫煙対策と受動喫煙対策の方向性とその推進に関する研究

目的：「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」をわが国でも浸透させる1) 微小粒子状物質（ PM2.5）を測定する世界標準方法と 日本の測定方法（ PM 数ミクロン）の比較検証2)「受動喫煙防止対策のあり方に関する検討会報告書」　　に対する基礎データの提供 3)「神奈川県受動喫煙防止条例」を支持する基礎データ4) JR６社、新幹線と特急の受動喫煙対策のモニタリング5) 医・歯学部、大学病院の敷地内禁煙のモニタリング

産業医大 産業生態科学研究所健康開発科学研究室 教授　大和　浩　

粉じん濃度曝露の世界標準法：微小粒子状物質（ Particulate Matter: PM2.5）

粉じん濃度曝露の世界標準法：微小粒子状物質（ Particulate Matter: PM2.5）

朝日新聞2009 年 6月

PM2.5は曝露濃度と人体への影響の度合いが既知。わが国の測定方法は「直径数ミクロン以下」の吸入性粉じん（ Respirable Suspended Particulate: RSP ）。

わが国の測定値は、海外に通用しない、人体への影響も評価不能。

粉じん濃度測定法粉じん濃度測定法 長所長所 短所短所

微小粒子状物質微小粒子状物質 PM2.5： 2.5μm.5μm 以下以下

世界標準：人体への影世界標準：人体への影響が既知響が既知WHO Air Quality IndexWHO Air Quality Index ではでは人体に無害な曝露：人体に無害な曝露：　年平均で　年平均で 10μg/m10μg/m33 以下以下　　 24h24h 曝露で曝露で 25μg/m25μg/m33 以下以下

大きく、重たい大きく、重たいため、定点の測ため、定点の測定は可能である定は可能であるが、胸元の個人が、胸元の個人曝露が測定でき曝露が測定できないない

吸入性粉じん吸入性粉じんRSP:数数 μmμm 以下以下

胸元に装着して呼吸領胸元に装着して呼吸領域の個人曝露濃度の評域の個人曝露濃度の評価が可能価が可能先行研究のデータの蓄先行研究のデータの蓄積がある積がある

日本独自の規格日本独自の規格であるため、であるため、 WWHO AQIHO AQI が適用が適用されず、論文発されず、論文発表ができにくい表ができにくい

PM2.5(2.5μm 以下 )と RSP （数μm 以下）はほぼ同じ濃度PM2.5(2.5μm 以下 )と RSP （数μm 以下）はほぼ同じ濃度

PM2.5測定器

RSP 測定器 2種（装着用＆定点測定用）

ほぼ同じ濃度であることから、喫煙による室内汚染の測定では、 2.5μm〜数 μmの粉じんはほとんどない。RSP の測定器は PM2.5 の測定にも代用ができ、日本製の装着型の粉じん計により個人曝露の評価にも応用ができる。

サービス産業従業員の受動喫煙曝露の実態調査の意義サービス産業従業員の受動喫煙曝露の実態調査の意義

日本でも不完全ながら公共施設や職場日本でも不完全ながら公共施設や職場の禁煙化は進んできたの禁煙化は進んできた

諸外国は「たばこの規制に関する世界諸外国は「たばこの規制に関する世界保健機関枠組条約」第保健機関枠組条約」第 88条「受動喫煙条「受動喫煙からの保護」で建物内をからの保護」で建物内を 100%100%禁煙化禁煙化するという勧告に基づき、バーやパブするという勧告に基づき、バーやパブも含めて全面禁煙とする立法措置も含めて全面禁煙とする立法措置

わが国のサービス産業（特に飲食店）わが国のサービス産業（特に飲食店）は対策が遅れており、利用者も従業員は対策が遅れており、利用者も従業員も高濃度のタバコ煙に曝露も高濃度のタバコ煙に曝露

その実態を明らかにすることは、わがその実態を明らかにすることは、わが国でも諸外国のような受動喫煙防止法国でも諸外国のような受動喫煙防止法を成立させるきっかけとなりうるを成立させるきっかけとなりうる

サービス産業従事者の職業的な受動喫煙：装着型の粉じん計で個人曝露濃度を評価、喫煙席、禁煙席と比較

サービス産業従事者の職業的な受動喫煙：装着型の粉じん計で個人曝露濃度を評価、喫煙席、禁煙席と比較

従業員の受動喫煙：区域分けのファミレス　定点測定よりも高い個人曝露濃度従業員の受動喫煙：区域分けのファミレス　定点測定よりも高い個人曝露濃度

胸元のセンサー

喫煙席を部屋として隔離した喫茶店喫煙席を部屋として隔離した喫茶店

禁煙区域　　　　　　

喫煙席

ドアのない出入口

喫煙室、禁煙室に分かれたコーヒー店喫煙室、禁煙室に分かれたコーヒー店 喫煙室の出入口から禁煙区域に拡散喫煙室の出入口から禁煙区域に拡散 従業員は接客の際に非常に高い曝露従業員は接客の際に非常に高い曝露

ここまでの結論ここまでの結論 日本製の測定機器でも微小粒子状物質（日本製の測定機器でも微小粒子状物質（ PM2.5PM2.5 ））の測定は可能の測定は可能

飲食店などのサービス産業では、喫煙区域を部屋飲食店などのサービス産業では、喫煙区域を部屋として分けても受動喫煙を防止できないとして分けても受動喫煙を防止できない

利用者も従業員も高い濃度の受動喫煙に曝されて利用者も従業員も高い濃度の受動喫煙に曝されているいる

特に、従業員は接客する際に喫煙者に覆い被さる特に、従業員は接客する際に喫煙者に覆い被さる姿勢をとるため、定点測定の数倍の曝露をうける姿勢をとるため、定点測定の数倍の曝露をうける

サービス産業 4業種 22店舗の PM2.5 の曝露実態サービス産業 4業種 22店舗の PM2.5 の曝露実態

喫茶店で７回 ファミリーレストラン店で５回

居酒屋で５回

娯楽産業パチンコなどで５回

Secondhand smoke exposures in indoor public places in seven Asian countries （ Int J Hyg Environ Health投稿中）Jiyeon Lee, Soogil Lim, Kiyoung Lee,*, Xinbiao Guo, Ramachandr Kamath, Hiroshi Yamato, Adinegara L. Abas, Sumal Nandasena, Asaad A. Nafees, and Nalini Sathiakumar

Secondhand smoke exposures in indoor public places in seven Asian countries （ Int J Hyg Environ Health投稿中）Jiyeon Lee, Soogil Lim, Kiyoung Lee,*, Xinbiao Guo, Ramachandr Kamath, Hiroshi Yamato, Adinegara L. Abas, Sumal Nandasena, Asaad A. Nafees, and Nalini Sathiakumar

受動喫煙防止法のない国は全て高濃度

受動喫煙の曝露濃度は喫煙されている本数に比例

WHO Air Quality Index（ 24時間曝露で 25μg 以下）より6.4倍高い危険なレベルである→健康危険情報に記載予定

受動喫煙防止法の施行で心筋梗塞が減少：論文分析受動喫煙防止法の施行で心筋梗塞が減少：論文分析

イングランド 300万人、心筋梗塞 17%減少

長期効果、 41%減少

11論文のメタアナリシス：心筋梗塞 17%減少受動喫煙防止法はわが国にも必要

イングランド 300万人、心筋梗塞 17%減少

11論文のメタアナリシス：心筋梗塞 17%減少

心筋梗塞の減少の長期効果、 41%減少

「受動喫煙防止対策のあり方に関する検討会報告書」「受動喫煙防止対策のあり方に関する検討会報告書」 厚労省生活習慣病対策室厚労省生活習慣病対策室 平成平成 2121 年年 33 月公表月公表 今年度中に都道府県に通知今年度中に都道府県に通知 公共施設は屋内全面禁煙公共施設は屋内全面禁煙 通学路や児童公園も禁煙

2010 年 2月 1日報道

子どもをタバコから守る会・愛知　＝名古屋の通学路を禁煙にしたい子どもをタバコから守る会・愛知　＝名古屋の通学路を禁煙にしたい

禁煙区域の一本裏通り、小学生の通学路をくわえタバコで歩く喫煙者

通学路の受動喫煙：厚労省の会議に提出通学路の受動喫煙：厚労省の会議に提出

微小粒子状物質（ PM2.5 ）から測定した受動喫煙曝露濃度は高く、特にサービス産業の従業員の曝露は危険なレベルであった

受動喫煙防止法が施行されれば心筋梗塞が減少することが海外の事例で明らかであった

わが国においても受動喫煙防止法について検討することが必要である

結語結語 http://www.tobacco-control.jp/結果の公開

以上の結果は、禁煙推進学術ネットワークより長妻厚労大臣に提出された

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