宁波市第一医院

朱可奇

秋季女性养生与膏方

秋季 指我国农历 7 、 8 、 9 月，包括立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降 6 个节气。

养生特点　　

秋季，气温开始降低，气候偏于干燥。秋气应肺，而秋季干燥的气候极 易伤损肺阴，从而产生口干咽燥，干咳少痰，皮肤干燥，便秘等症状，重者还会咳中带血，所以秋季养生要防燥。

秋季养生贵在养阴防燥，而养阴的关键在于防燥，这一原则应具体贯彻到生活的 各个方面 . 秋季是人体阳消阴长的过渡时期。所以，顺应秋季的自然特性来养生，即保肺，可起到事半功倍的效果，具体应做到以下几点：

起居养生：秋季应做到早睡早起，注意添加衣物，防止因受凉而伤 及肺部。

精神养生：保持内心宁静，情绪乐观，舒畅胸怀，抛开一切烦恼，避免悲伤情绪，是秋季养肺的一个好方法。喜伤心，忧伤肺，思伤脾，怒伤肝，恐伤肾。

房事养生：在秋季应注意顺应自然界收藏的规律，节 制房事，蓄养阴精。

药物养生：秋季药补的基本原则应以滋润为主，忌耗散。常用的药物有西洋参、沙参、芡实、玉竹、天冬、麦冬、百合、女贞子、胡麻仁、干地黄等。

运动养生：秋季是运动锻炼的大好时机，可根据个人情况选择不同的运动项目进行锻炼，如登山、打太极拳、游泳等，长期坚持可增强心肺功能

饮食养生：宜多吃酸性食物，如苹果、橘子、山楂、猕猴桃等，以收 敛肺气；少吃辛辣食物，如葱、姜等，可避免发散泻肺。银耳、豆腐、百合、蜂蜜、糯米、粳米、豆芽等有润肺作用，宜常吃。此外，秋季主养收，可适当喝些鸡汤、骨汤等

秋季饮食调养应遵循“养阴防燥”的原则，饮食宜养阴，滋润多汁，具体方 如下：

养肺为要　　秋气内应肺，所以饮食应注意养肺。要多吃些滋阴润燥的食物，如银耳、甘蔗、梨、芝麻、藕、菠菜、鳖肉、乌骨鸡、猪肺、豆浆、饴糖、鸭蛋、蜂蜜、龟肉、橄榄。多食芝麻、核桃、糯米、蜂蜜、甘蔗等，可以起到滋阴润肺养血的作用。 [2] 此外还可适当食用一些药膳，如：参麦团鱼、蜂蜜蒸百合、橄榄酸梅汤等。

少辛增酸

秋季，肺的功能偏旺，而辛味食品吃的过多，会使肺气更加旺盛，进而还会伤及肝气，所以秋天饮食要少食辛味食物，如：葱、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基础上多吃些酸味食物，以补肝气，如：苹果、石榴、葡萄、芒果、樱桃、柚子、柠檬、山楂、番茄、荸荠等。

宜多吃粥

初秋时节，天气仍较热，空气潮湿，闷热蒸人，且秋季瓜果成熟，难保人们不贪食过度，这些均会伤损脾胃，所以秋天早晨多吃些粥，既可健脾养胃，又可带来一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、鸭梨粳米粥、兔肉粳米粥、白萝卜粳米粥、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿饼粳米粥等。

宜补充健身汤　　秋季饮食以滋阴润燥为原则，在此基础上，每日中、晚餐喝些健身汤，一方面可以渗湿健脾、滋阴防燥，另一方面还可以进补营养、强身健体。秋季常食的汤有：百合冬瓜汤、猪皮番茄汤、山楂排骨汤、鲤鱼山楂汤、鲢鱼头汤，鳝鱼汤、赤豆鲫鱼汤、鸭架豆腐汤、枸杞叶豆腐汤、平菇豆腐汤、平菇鸡蛋汤、冬菇紫菜汤等。

宜多吃鱼　　秋天是需要进补的季节，但很多人都害怕大量进补导致肥胖，不妨吃点鱼肉，鱼肉脂肪含量低，其中的脂肪酸被证实有降糖、护心和防癌的作用。

秋天患胃肠疾病主要有以下几个原因：秋天患胃肠疾病主要有以下几个原因：立秋以后，天气虽然清凉，但是苍蝇的活立秋以后，天气虽然清凉，但是苍蝇的活力并不比夏天弱，若吃了被苍蝇污染过的力并不比夏天弱，若吃了被苍蝇污染过的食物，就会因胃肠道感染而发生腹泻；秋食物，就会因胃肠道感染而发生腹泻；秋天，人们的食欲增加，又有大量瓜果上市，天，人们的食欲增加，又有大量瓜果上市，一些人因暴食暴饮加重了胃肠负担，导致一些人因暴食暴饮加重了胃肠负担，导致肠胃功能紊乱；另外，秋天昼夜温差大，肠胃功能紊乱；另外，秋天昼夜温差大，一不小心，就会导致腹部着凉，发生腹泻。一不小心，就会导致腹部着凉，发生腹泻。而且，如果胃没有养好，一些有胃病的人而且，如果胃没有养好，一些有胃病的人不罕导致胃病加重。不罕导致胃病加重。

1 、保暖是首要

2 、饮食要合理 3 、静养是关键

4 、运动要适度

花生花生 　　　　花生是“十大长寿食品”之一，富含维花生是“十大长寿食品”之一，富含维生素、蛋白质、脂肪、核黄素、不饱和脂生素、蛋白质、脂肪、核黄素、不饱和脂肪酸和钙、磷等，肪酸和钙、磷等，《《本草纲目本草纲目》》中记载：中记载：“花生悦脾和胃、润肺“花生悦脾和胃、润肺

红薯红薯

　　　红薯被人们称为“土人参”，是一种　红薯被人们称为“土人参”，是一种味美价廉的长寿食品。其味甘性平微凉，味美价廉的长寿食品。其味甘性平微凉，能够生津止渴、润肺滑肠、补脾益胃、通能够生津止渴、润肺滑肠、补脾益胃、通利大便，还具有抗癌作用。利大便，还具有抗癌作用。

芝麻芝麻

　　　　《《神农本草经神农本草经》》中说，芝麻能够中说，芝麻能够“补五内、益气力、长肌肉、填精益“补五内、益气力、长肌肉、填精益髓”。其他如：枸杞，人参，雪蛤，髓”。其他如：枸杞，人参，雪蛤，冬虫夏草，燕窝，海参。冬虫夏草，燕窝，海参。

起居调摄起居调摄　　 　　 秋天的气候变化较大，早秋热湿，中秋前秋天的气候变化较大，早秋热湿，中秋前

后燥，晚秋又以凉、寒为主，所以人们在后燥，晚秋又以凉、寒为主，所以人们在起居上应提高警惕，注意养生。起居上应提高警惕，注意养生。

睡眠调节睡眠调节　　秋天，天高风劲，使肺气收敛，因此睡 　　秋天，天高风劲，使肺气收敛，因此睡 眠应做到“早睡早起”。眠应做到“早睡早起”。

秋季服饰秋季服饰　 秋季服饰特别提倡“秋冻”。所“秋　 秋季服饰特别提倡“秋冻”。所“秋冻”，通俗地说就是“秋不忙添衣”，冻”，通俗地说就是“秋不忙添衣”，有意识地让机体“冻”。有意识地让机体“冻”。

运动锻炼运动锻炼　　　　金秋时节，天高气爽，是运动锻炼金秋时节，天高气爽，是运动锻炼的好时期。此时机体活动随气候变化的好时期。此时机体活动随气候变化而处“收”的状态，阴精阳气也处在而处“收”的状态，阴精阳气也处在收敛内养阶段，所以秋季运动项目不收敛内养阶段，所以秋季运动项目不宜过猛。宜过猛。

登山登山　 登山是一项集运动与休闲为一体的健身　 登山是一项集运动与休闲为一体的健身养生运动。登高可增强体质，提高肌肉的养生运动。登高可增强体质，提高肌肉的耐受力和神经系统的灵敏性。耐受力和神经系统的灵敏性。

　　

秋季，在精神调养上也应顺应季节特秋季，在精神调养上也应顺应季节特点，以“收”为要，做到“心境宁静”，点，以“收”为要，做到“心境宁静”，才能适应秋天的特征。如何才能保持心才能适应秋天的特征。如何才能保持心境清静呢？简单地说，就是要“清心寡境清静呢？简单地说，就是要“清心寡欲”。 欲”。

冷水浴冷水浴运动禁忌运动禁忌

　秋天气候凉爽，人们的饮食、睡眠、精神都秋天气候凉爽，人们的饮食、睡眠、精神都好了起来。此时，“秋乏、秋燥、秋膘”也正好了起来。此时，“秋乏、秋燥、秋膘”也正向我们走来，如果保养不当，也会增添许多新向我们走来，如果保养不当，也会增添许多新的烦恼。的烦恼。

1.1.拒绝秋乏拒绝秋乏

2.2.拒绝秋燥拒绝秋燥

3.3.拒绝秋膘拒绝秋膘

秋季将息法秋季将息法　　 《《素问素问 ··四气调神大论四气调神大论》》指出，秋天为天气以指出，秋天为天气以急，地气以明，大地处于收容平定状态的季节。急，地气以明，大地处于收容平定状态的季节。为了应顺天地自然，养生家应当早睡早起，和鸡为了应顺天地自然，养生家应当早睡早起，和鸡的睡起时间一样。此时，在精神行为上要使志安的睡起时间一样。此时，在精神行为上要使志安宁，收敛神气，使肺气清降，避免秋天肃杀之气宁，收敛神气，使肺气清降，避免秋天肃杀之气的侵害。这些都是适应秋季的养身之道。 的侵害。这些都是适应秋季的养身之道。

支气管哮喘的防治支气管哮喘的防治 哮喘属于过敏性疾病，它的发作多半是季哮喘属于过敏性疾病，它的发作多半是季节性的，每年夏末秋初开始发作，仲秋季节节性的，每年夏末秋初开始发作，仲秋季节发展到高峰，寒冬腊月减缓。这种病各种年发展到高峰，寒冬腊月减缓。这种病各种年龄、不同性别都可患，且易反复发作，平均龄、不同性别都可患，且易反复发作，平均患病率为患病率为 2%2% 。哮喘发作前常有先兆症状，。哮喘发作前常有先兆症状，如反复咳嗽、胸闷、连续喷嚏等，如不及时如反复咳嗽、胸闷、连续喷嚏等，如不及时治疗，可出现急喘。治疗，可出现急喘。

抑郁症抑郁症

慢性咽炎慢性咽炎

中风

《黄帝内经》早有记载：春夏养阳，秋冬养阴。而受不良饮食习惯、环境污染、性观念开放、气候变暖等多重因素的影响，当今社会环境容易导致人体“阳有余阴不足”，体有“虚火”者极为普遍，为此秋冬养生重在养阴。 俗话说，一夏无病三分虚。按照中医“冬主收藏”的规律，秋冬时节无疑是一年中最为适宜的进补季，而养阴则是秋冬进补的要义所在。若调理得当，则可以“清空”夏日造成的虚损。

　　膏的含义较广：如指物，以 油脂为膏；如指形态，以凝而　　膏的含义较广：如指物，以 油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。膏方，又叫膏剂，以不固称膏；如指口味，以甘姜滑腴为膏。膏方，又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由种剂型之一。膏方一般由 2020味左右的中药组成，具有很好的味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，秋冬季滋补作用。春生、夏长、秋收、冬藏，根据中医理论，秋冬季是一年四季中进补的最好季节。是一年四季中进补的最好季节。 在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同合作用的成药。它是在大型复方汤剂的基础上，根据人的不同体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料体质、不同临床表现而确立不同处方，经浓煎后掺入某些辅料而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。而制成的一种稠厚状半流质或冻状剂型。

　 膏方是中医方剂的重要组成部分，在我国有着悠久的历史，并在临床实践中不断发展，为人类的健康和长寿发挥着独特的作用。秦伯未尝谓：“膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者，故俗亦称膏滋药”，“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义”，可谓一语中的，阐明了膏方的本质所在。膏方的历史源流大致经历了三个阶段。

1. 1. 汉唐时期汉唐时期 最初的膏方，是以“煎”命名的。东汉末年，张仲景的《金匮要略》中的大乌头煎，用大乌头五枚，以水三升，煮取一升，去滓，纳蜜一升，煎令水气尽；猪膏发煎用猪膏半斤、乱发如鸡子大三枚，和膏中煎之，发消药成，其制法类似现代膏滋方的制法。晋代葛洪《肘后备急方》诸膏方制剂有用苦酒 ( 即醋 )　 与猪油作溶剂的特点，药制成后，既可外用以摩病处，又可内服。。

　　

2. 2. 宋元时期宋元时期 至宋朝，“煎”逐渐为“膏”所代替。宋元时期的膏方，基本沿袭了唐代的风格，用途日趋广泛。南宋《洪氏集验方》收载的琼玉膏，用生地黄、人参、茯苓和白蜜组成，治虚劳干咳，是一首著名的膏方，至今仍广为沿用。同时，膏方中含有动物类药的习惯也自然流传下来，如《圣济总录》之栝萎根膏，以生栝楼根和黄牛脂共同制成，功用养胃生津。宋代医家许叔微用治失眠和疮疡肿毒的宁志膏、国老膏则以治疗为主。

33 、明清时期、明清时期　　　　膏方发展至明清，已进入成熟阶段。此时膏方的名称，多采用“某某膏”的方式命名。如明代王肯堂《证治准绳》所载通声膏，将药物共研粗末，熬透去渣，加入杏仁液、酥、蜜、姜汁、枣肉，再煎收膏而成，功用补气润肺，化痰利窍，专治气阴耗伤之咳嗽气促，胸中满闷，语声不出之症。　 《景岳全书》所载两仪膏，取人参 120～ 250g　 ，熟地黄500g　 ，水煎 2　次，取浓汁加白蜜 120～ 250g　 收膏，以气血双补，形气兼顾。治疗气血两亏，嗜欲劳伤，胃败脾弱，下元不固诸证。《韩氏医通》中收录的“霞天膏”，治沉疴痼疾等。洪基著《摄生总要》，从壮阳填精法立论，纂辑了诸如“龟鹿二仙膏” (鹿角、龟板、枸杞子、人参 )　 等著名的抗衰老膏方，至今仍为临床广泛使用。

值得一提的是明孙一奎《赤水玄珠》卷十的补真膏，由黄精、山药、怀地黄、熟地黄、天冬、麦冬、莲肉、巨胜子、柏子仁、松子仁、何首乌、人参、茯苓、菟丝子、杜仲、肉苁蓉、五味子、黄柏、白术、当归、甘草、陈皮、砂仁、知母、白芍、川芎、鹿茸、小茴、苍术共二十九味药组成，主治虚损劳怯。此方药味众多，配伍全面。

　 晚清名医张聿青撰有《膏方》一卷，较全面地反映了当时医家运用膏方的经验。此时膏方用药往往已达二、三十味，甚至更多，收膏时常选加阿胶、鹿角胶、龟版胶、鳖甲胶等以加强补益阴精的作用，强调运用配制膏方尤强调辨证而施，不拘泥于补益之膏方。张氏的观点对后世医家影响较大。

　　建国以后，膏方的发展进入新阶段，突出表现为应用范围不断扩大，受益群体日益增加，研究成果不断涌现。膏方专著的出版和收录的膏方数量也不断增加。

补虚扶弱 　　凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均可进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。 　　

抗衰延年 　　老年人气血衰退，精力不足，脏腑功能低下者，可进补膏滋药，以抗衰延年。中年人，由于机体各脏器功能随着年龄增加而逐渐下降，出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等，进补膏方可以增强体质，防止早衰。 　　

纠正亚健康状态 　　膏方对调节阴阳平衡，纠正亚健康状态，使人体恢复到最佳状态的作用较为显著、在节奏快、压力大的环境中工作，不少年轻人因精力透支，出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白等亚健康状态，膏方可使他们恢复常态。 　　

防病治病 　　针对患者不同病症开列的膏方确能防病治病，尤其对于康复期的癌症病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在服食扶正膏滋药，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存丰富的营养物质，有助于来年防复发，抗转移，防感冒，增强抵抗力。

第一、膏方具有补虚和治第一、膏方具有补虚和治病两大特点 病两大特点

第二、“阴平阳秘，以衡第二、“阴平阳秘，以衡为补”，完全体现了传统为补”，完全体现了传统医学的整体观念医学的整体观念

11 、、慢性病人的进补　慢性病人的进补　

22 、、亚健康者的进补亚健康者的进补

33 、、老年人的进补老年人的进补

44 、、女性的进补女性的进补

55 、、儿童的进补儿童的进补

　 　 黄褐斑、头发稀少、头发脱落、亚健康黄褐斑、头发稀少、头发脱落、亚健康…………冬令时节，膏方门诊处几乎天天座无虚席。不冬令时节，膏方门诊处几乎天天座无虚席。不少压力过大、紧张焦虑的白领，企图通过冬日少压力过大、紧张焦虑的白领，企图通过冬日膏方进补，缓解自身体力过度透支状况。除此膏方进补，缓解自身体力过度透支状况。除此之外，容易反复呼吸道感染、体弱多病、瘦小之外，容易反复呼吸道感染、体弱多病、瘦小面黄的儿童也适合适当进补。面黄的儿童也适合适当进补。

　　　对一些患有心脏、肾脏、血液、肿瘤等各　对一些患有心脏、肾脏、血液、肿瘤等各科疾病的人群，膏方进补还能显现一定功效。科疾病的人群，膏方进补还能显现一定功效。

1 、 “进补”前先做检查2 、调理亚健康白领忙“身体充电” 专家提醒 5类外科疾病也能用 膏方治3 、为瘦身常年吃素致贫血找“上门”　　 4 、工作紧张年纪轻轻竟患肾病 5 、阿胶、鹿角胶“补心” 专家提醒服用膏方前先调理脾胃可药半功倍

　　

1 、黄褐斑：可服用地黄、山萸肉、当归、桃仁、益母草、白芷、白蔹、白僵蚕、白茯苓、柴胡、郁金、黑大豆、阿胶等；

2 、秃发：可在八珍膏内加何首乌、破故纸、菟丝子、枸杞子、黑芝麻、核桃肉；

3 、皮肤瘙痒症：可通过扶正祛邪，调整身体阴阳平衡，为身体肌肤“加油”、“补水”，真正达到“由内养外，远离瘙痒”的目的；

4 、慢性淋巴结炎及结核：在稳定期，可予夏枯草、猫爪草、蛇果草、白花蛇舌草、牛蒡子、制僵蚕、陈皮、杏仁、半夏、贝母、穿山甲、皂角刺、龟板胶、鳖甲胶等疏风化痰、软坚散结；

5 、甲状腺腺瘤或甲状腺囊肿：可咸寒软坚化痰的药物，如柴胡、川楝子、郁金、香附、白芥子、黄药子、山慈姑、半夏、贝母、青皮、玄参、麦冬、五味子、人参、龟板胶、鳖甲胶使因痰凝聚之肿块得以消散。

　　气温骤降，许多小患者也纷纷加入这支进补“大军”。一位年轻妈妈说，孩子只要一变天，就感冒。今年想让医生为孩子开副膏方，调理一下。

　　　　1 、反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽，或多次支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等；

　　　　2 、支气管哮喘，平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏的症状；

　　　　3 、生长发育迟缓，形体瘦削矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等；

　　　　4 、有其他疾病，比如：慢性泄泻、慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合症、心肌炎后遗症等

　　 1 、年老或体弱要求补虚者；

　 2 、没有确诊为任何慢性病，但长期易感冒、易疲劳，甚至失眠、头晕，工作或精神压力过大的“亚健康状态者”；　　

3 、已确诊各类慢性疾病，比如：慢性支气管炎、支气管哮喘、心脑血管病、慢性肝炎、贫血、肾病、关节痛等，且病情处于较稳定或已控制阶段的患者；　　

4 、康复患者，比如：手术后、出血后、大病重病后、产后身体虚弱者、肿瘤病人化疗、放疗后等。

　　　 1 、膏方一般适用于 4 周岁以上小儿；　　 2 、合理的起服时日为冬至至六九或末九，共 50 至 81天；　 3 、疾病处在活动期、变化中，不宜进补，否则会加重病情；　　 4 、膏方进补时，忌生冷、油腻、辛辣、不易消化，以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收；　　 5 、消化功能不好、腹胀、舌苔厚腻时，不宜进补，否则会食欲减退，影响膏方吸收；　

6 、服用膏方期间，如果遇到感冒发热或咳嗽、积滞泄泻消化不良等，应暂停服用。待疾病痊愈后，可到医生处咨询，再继续服用；7 、膏方的服法一般每日早晚各服 1 次，每次 1 勺用少量开水冲调；8 、服用时宜空腹服，以利于药物吸收；若空腹服用引起腹部不适或食欲下降，可把服药时间改在饭后 1 小时左右；

9 、服膏方时，不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服10 、膏方启用后，要及时放入冰箱，以防霉变。

二 激发领导才能；

（一）拓宽视野，丰富领导艺术。