Організація Одеського регіонального

перинатального центру у складі Одеської обласної

клінічної лікарні

Заст. головного лікаря з акушерства та гінекології ОКЛ

Д.мед.н., проф. Посохова С.П.

Демографічна характеристика Одеської області

Населення Одеської області – 2, 4 млн.Жінки фертильного віку – 616 845 (зменшення на 14581 за 5 років)Мережа ЛПЗ:Одеський обласний перинатальний центр ОКЛОДКЛ5 пологових будинків м. Одеса40 ЖК25 акушерсько-гінекологічних відділень в ЦРЛ

Показники Одеської області

Кількість акушерських ліжок не скорочувалось – 1375 (2,2 на 1000 жінок фертильного віку)

Кількість пологів:2009 – 28 9302010 – 28 565 (менше на 365)ПС – 11,7%о (2009 – 11,9%о)РНС- 3,42%о (2009- 4,04%о) – 0,62%оМертвонародження – 8, 33 %о( 2009- 7,91%о)МР:РНС- 1: 2,4 (ВООЗ 1:1)

Базовий заклад для РПЦОбласний перинатальний центр

“Лікарня, доброзичлива до дитини”Відкритий на базі пологового будинку ОКЛ з 2006

року на 210 ліжок

1. Амбулаторна допомога Обласний центр планування сім’їМедико-генетична консультаціяКонсультація суміжними спеціалістами в

обласній конс. поліклініці Центр невідкладної АГ допомоги (з 3

реанімобілями)

Відділення існуючого ОПЦ

Пологово-операційне відділення – 12 індивідуальних пологових залів, 2 операційні

Відділення сумісного перебування матері та дитини на 70 ліжок

Відділення екстрагенітальної патології на 45 ліжокВідділення невиношування вагітності на 30 ліжокВідділення інтенсивної терапії на 9 ліжок Відділення інтенсивної терапії для новонароджених

на 12 ліжокВідділення патології новонароджених на 15 ліжокГінекологічне відділення на 50 ліжок

Показники роботи ОПЦ

Всього пологів – 28 690 Пологів в ОПЦ – 4747 -16,5%Пологи у сільських жителів – 48%Пологи у жінок з ЕП – 85%МС – 3 вип. в ОКЛ (2009 – 8 вип.) Всі не попереджувальні

Роль ПЦ для надання перинатальної допомоги в регіоні

• 1. Організаційно-методична робота

(кураторська робота)

• 2. Лікувально-діагностична робота

(у т. ч. невідкладна допомога в районах області)

• 3. Консультативна робота • 4. Наукова робота (підготовка

кадрів, кафедри ОНМУ)

Критерії для створення регіонального перинатального центру

• Перинатальний центр створюється на базі обласного пологового відділення (ОКЛ) багатопрофільного лікувального закладу, оскільки основними причинами материнських та плодових втрат є екстрагенітальні захворювання жінок та передчасні пологи, що потребує антенатального спостереження вузькими спеціалістами, наявність яких у лікувальному закладі в одному правовому полі, унормовує медичну допомогу жінкам та поліпшує її якість.

Критерії для створення регіонального перинатального центру

• Оснащення • ОПЦ має спеціальне оснащення та обладнання для

надання акушерсько-гінекологічної і неонатологічної допомоги з метою дотримання принципу Концепції національного проекту «Нове життя» щодо створення перинатального центру методом дооснащення сучасними інженерними та медичними технологіями для забезпечення санітарно-протиепідемічного режиму структурних підрозділів перинатального центру, безпечних умов перебування жінок і дітей та умо

Критерії для створення регіонального перинатального центру

• Кадри• Укомплектованість лікарями – 110%, М\

С – 100%, мол. мед. пер. – 100%• Підготовлений лікарський і середній

медичний персонал, який володіє знаннями і практичними навичками для надання високотехнологічної акушерсько-гінекологічної та неонатологічної допомоги у тому числі жінкам з екстрагенітальною патологією.

Проблеми перинатального центру

Будівля ОПЦ – акушерський корпус – 5 поверхів (27 років)

Потребує капітального ремонту 5 поверх – пологово-операційне

відділенняПологових залів 12 – не відповідають

сучасним вимогам за площею та оснащенням (без санітарних вузлів – 50%)

Відсутні ліжка - трансформериОснащення недостатнє: відсутні сучасні

апарати для КТГ, відсутній апарат для УЗД

Проблеми перинатального центру

Відділення сумісного перебування матері та дитини – 60% палат на 2-4 матері та дитини

Без санітарних кімнатВідділення патології вагітності – 60% палат на 4-8 жінок Відділення інтенсивної терапії для дорослих – всього 6

місцьВідділення патології новонароджених – не відповідає

сучасним вимогам Відділення інт. терапії новонароджених на 12 ліжок –

площі реанімаційних залів невеликі, перенасиченість апаратурою

Проблеми перинатального центру

Розташування кафедри акушерства та гінекології ОНМУ на 5 поверсі - порушення санепідрежиму

Недостатність ліфтів Відсутність медичних ліфтів Система вентиляції, кондиціонуванняГардеробні для персоналуАрхів

Вирішення проблем

Загальна площа 8387 кв. мКорпус -1, поверхів - 5Враховуючи недостатність площ для

запровадження сучасних перинатальних технологій – рекомендована розчистка підвальних приміщень для створення першого поверху - всього – 6 поверхів

Рекомендована структура РПЦ

1. Амбулаторна допомога 1.1. Центр планування сім’ї1.2. Консультативна жіноча

консультація 1.3. Медико-генетична консультаціяВсі приміщення знаходяться на базі

консультативної поліклініки у задовільному стані

2. Акушерський блок 2.1. Пологово-операційне відділення:

Індивідуальні пологові зали – 11

Сімейні пологові зали – 4

Операційні – 2

Інфекційні бокси – 3

2.2. Відділення сумісного перебування матері та дитини – 60 ліжок

2.3. Відділення патології вагітності та екстрагенітальної патології на 45 ліжок

2.4. Відділення медицини плода на 35 ліжок

2.5. Відділення реанімації та інтенсивної терапії на 9 ліжок

3. Неонатологічний та педіатричний блок

3.1.Відділення інтенсивної терапії для новонароджених на 12 ліжок

3.2. Відділення патології новонароджених та виходжування недоношених новонароджених на 20 ліжок

4. Гінекологічний блок

Гінекологічне відділення на 50 ліжокРозташоване у головному корпусі ОКЛ

5. Центр невідкладної та планово-консультативної акушерсько-гінекологічної допомоги

6. Навчальний центр (кафедра акушерства та гінекології ОНМУ)

Розташування відділень РПЦ

1 поверх

ІБ 1

ІБ 3

ІБ 2

П1 П3П2 П 4

Гардеробні

Центр екстреної допомоги

Архів

Навч. центр

Розташування відділень 2 поверх

Приймальне відділеня

Операційний блок Індивідуальна пологова зала

Відділення реанімації

та інт. терапії на 9 ліжок

Відділення інт. терапії новонароджних

На 12 ліжок

Розташування відділень РПЦ

Відділення реанімації та інтенсивної терапії для вагітних, породіль на 9 ліжок

2 реанімаційних зали - на 3 ліжка кожне3 індивідуальні палати інтенсивної терапіїПриміщення відповідно до чинних

нормативно - правових документів

Розташування відділень РПЦ

Відділення інтенсивної терапії для новонароджених на 12 ліжок

Реанімаційні зали на 4 ліжка – 3Ізолятор – 1Палата для виходжування методом

кенгуру- 1Додаткові приміщення

Відділення РПЦ 3 поверх

Акушерське відділення

Індивідуальні пологові зали

10

Сімейна пологова зала

Додаткові приміщення

Відділення патології

новонародженихна 20 ліжок

Відділення РПЦ 4 поверх

Відділення сумісногоперебування матері та дитини

(палати – “мати-дитина” з санітарними вузлами)

Бокси для новонароджених

(на 6 дітей )

Додаткові приміщення

Розташування відділень РПЦ

5 поверх – відділення медицини плода на 35 ліжок

6 поверх – відділення екстрагенітальної патології та патології вагітності на 45 ліжок

Сімейні пологові зали – 3

ІНШІ ДІАГНОСТИЧНІ ВІДДІЛЕННЯ

На базі ОКЛКлінічна лабораторіяБактеріологічна та вірусологічна

лабораторіяПЛР лабораторіяКТ, МРТ, рентгенологічна служба Центральна стерилізаційнаКухняАдміністрація

Заплановані будівельні роботи

Капітальний ремонт приміщень акушерського корпусу у відповідності з нормативною документацією.

Часткове перепланування акушерського корпусу для розподілення потоків госпіталізованих хворих.

Заплановані будівельні роботи

Створення інфекційних боксів на 3 ліжка, палат для матерів без дітей ( 1 поверх).

Створення аудиторій та лекційної зали навчального центра та для кафедри акушерства та гінекології ОНМУ.

Розчистка підвальних приміщень для створення господарських приміщень, архіву, роздягальних кімнат, гардеробу для співробітників.

Заплановані роботи

Створення нових додаткових пологових залів та палат для перебування матері та дитини, відділення патології новонароджених шляхом реконструкції старих приміщень.

Часткове перепланування операційного блоку для створення двох незалежних операційних та пологової зали (2 поверх)

Заплановані будівельні роботи

Перепланування приміщень для можливості виділення «чистих зон» у реанімаційних відділеннях.

Розширення ліжкового фонду для відділень анестезіології та інтенсивної терапії для вагітних, породіль

Розширення ліжкового фонду для відділення реанімації новонароджених та відділення патології новонароджених.

Заплановані роботи

Створення додаткового першого поверху з підвальних приміщень шляхом розчистки підвальних приміщень та зміни рел’єфу території.

Порядок реалізації проекту

Аудит перинатальної допомоги Створення регіональної робочої групи Розробка та затвердження концепції перинатальної допомоги в регіоні з

календарним планом НОРМАТИВНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ РЕОРГАНІЗАЦІЇ

ПЕРИНАТАЛЬНОЇ ДОПОМОГИ В РЕГІОНІ З ПРИЗНАЧЕННЯМ КЕРІВНИКА ПЕРИНАТАЛЬНОГО ЦЕНТРУ ТА ПЛАНУ ПІДГОТОВКИ КАДРІВ

Подання медичного завдання Подання технічного завдання на обладнання (дооснащення) ВИЗНАЧЕННЯ «ЗАМОВНИКА» ГЕНПРОЕКТУ – ТЕНДЕРНІ

ПРОЦЕДУРИ ЕКСПЕРТНА ОЦІНКА РОБОЧОГО ПРОЕКТУ (ЕКСПЕРТНА

КОМІСІЯ) ПОДАННЯ В АІНП РОБОЧОГО ПРОЕКТУ ФІНАНСУВАННЯ ЗАХОДІВ СТВОРЕННЯ ПЕРИНАТАЛЬНОГО

ЦЕНТРУ

ВІТ новонароджених

Дякую за увагу!Дякую за увагу!