Министерство здравоохранения Министерство здравоохранения

и социального развития Российской Федерациии социального развития Российской Федерации

СовременноеСовременноесостояние и путисостояние и пути

совершенствованиясовершенствованиямедицинскоймедицинской

статистикистатистики

Михайлова Людмила АнатольевнаМихайлова Людмила Анатольевна

Москва, октябрь Москва, октябрь

Государственная статистика

• Эффективное социально-экономическое развитие страны, государственное

управление и регулирование невозможно без своевременного получения и анализа

полной, достоверной научно-обоснованной официальной

статистической информации о социальных, экономических,

демографических, экологических и других общественных явлений в Российской

Федерации.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 апреля 2006 г. N 254О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ

В ПОЛОЖЕНИЕ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯИ СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Правительство Российской Федерации постановляет:Дополнить Положение о Министерстве здравоохранения

и социального развития Российской Федерации, утвержденное Постановлением Правительства

Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 "Об утверждении Положения о Министерстве

здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162),

подпунктом 5.2.100.1 следующего содержания:"5.2.100.1. порядок организации статистического учета и

отчетности в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы с целью формирования

единых информационных потоков;".Председатель Правительства

Российской ФедерацииМ.ФРАДКОВ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2004 г. N 321 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Постановлений Правительства РФ от 31.12.2004 N

904, от 28.04.2006 N 254)

5.2.100.1. порядок организации статистического учета и отчетности в организациях здравоохранения

независимо от их организационно-правовой формы с целью формирования единых информационных потоков;

(пп. 5.2.100.1 введен Постановлением Правительства РФ от 28.04.2006 N 254)

Особенности развития государственной статистики на современном этапе

• Значительные социально-экономические перемены;

• Экономические реформы;• Реформирование бюджетного процесса;• Переход на международные стандарты;• Необходимость формирования гибкой, быстро

реагирующей системы информационно-статистического обеспечения;

• Отсутствие показателей, отражающих новые социально-экономические явления и процессы;

• Повышение прозрачности и открытости методологии исчисления статистических показателей.

Федеральная целевая программа Федеральная целевая программа «Развитие государственной статистики «Развитие государственной статистики

России в 2007России в 2007 –– 20112011 годах»годах»

УТВЕРЖДЕНА

постановлением Правительства

Российской Федерации

от 2 октября 2006 г. № 595

Цель ПрограммыЦель Программы

Обеспечение пользователей достоверными статистическими данными, отвечающими

международным статистическим стандартам, путем формирования единой

межведомственной информационно-статистической системы, направленной на

повышение эффективности принятия управленческих решений и прогнозирования.

Осуществление государственного мониторинга проводимых мероприятий по

модернизации отрасли.

Задачи ПрограммыЗадачи Программы

• оптимизация состава официальной статистической информации;

• минимизация информационной нагрузки на респондентов на основе применения современных методов статистического наблюдения;

• интеграция и гармонизация статистических информационных ресурсов;

• модернизация системы сбора, обработки, хранения и распространения статистической информации органов государственной статистики на основе применения современных информационно-телекоммуникационных технологий;

• развитие системы обратной связи с респондентами и пользователями статистической информации

В рамках ФЦП «Развитие государственной статистики «Развитие государственной статистики России в 2007России в 2007 –– 20112011 годахгодах реализуется

Указ Указ

Президента Российской ФедерацииПрезидента Российской Федерацииот 28 июня 2007 года № 825

««Об оценке эффективности деятельности Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти органов исполнительной власти

субъектов Российской Федерации»субъектов Российской Федерации»

Перечень показателей для оценки эффективности Перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов деятельности органов исполнительной власти субъектов

Российской Федерации Российской Федерации (сфера здравоохранения)(сфера здравоохранения)

Смертность населения: - младенческая;- детская: от 1 года до 4 лет;- от 5 до 9 лет;- от 15 до 17 лет;- материнская;- в трудоспособном возрасте – всего, в том числе по трем основным причинам;- в результате дорожно-транспортных происшествий. Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с

заболеванием в расчете на одного работающего Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности

учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений Доля среднесписочной численности работников (без внешних совместителей)

малых предприятий в среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) всех предприятий и организаций

Доля государственных (муниципальных) медицинских учреждений:- применяющих медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи;- переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности;- переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на

результат. - Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы

работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения

Основные требования предъявляемые Основные требования предъявляемые к статистическим даннымк статистическим данным

Достоверность

Сопоставимость

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

1. Разработка и методологическое сопровождение форм государственной и отраслевой статистической

отчетности в соответствии с современными задачами отрасли, в том числе получение информации с муниципального уровня, субъекта федерации,

федерального уровня:- по оказанию медицинской помощи в различных типах

медицинских организаций;- видах, оказываемой в них медицинской помощи;- о качестве и доступности медицинской помощи с

учетом критериев ее оценки;- о формировании законченного случая; - по затратам оказания медицинской помощи;- по видам высокотехнологичной медицинской помощи и

др.

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

2. Приведение первичной учетной медицинской документации в соответствие

с современными требованиями –

актуализация и издание Альбома первичной учетной медицинской

документации.

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

3. Расчет потребности населения в медицинской помощи и планирование

ресурсов здравоохранения (На основании разработки показателей

состояния здоровья населения, ресурсов и деятельности системы

здравоохранения, финансовых затрат).

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

4. Формирование единых подходов к созданию и информационному

сопровождению регистров отдельных групп и форм заболеваний.

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

5. Обеспечение формирования БД для автоматизированных систем,

направленных на формирование единого информационного пространства от

первичного учетного документа до форм государственного и отраслевого

статистического наблюдения (сбор, обработка, прием годовых отчетов,

ведение баз данных и создание стандартов по обмену информации).

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

6. Интеграция статистических информационных потоков различных

федеральных органов (агентства, службы, фонды) на основе

методологической и технологической совместимости.

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

7. Подготовка второй версии МКБ-10. Разработка причин смерти по полному перечню

МКБ-10 (совместно с Росстатом). Пересмотр медицинских свидетельств о

рождении и смерти, подготовка инструкции к ним, в том числе по выбору основной причины

смерти. Подготовка методических рекомендаций для

студентов и врачей различных специальностей по использованию МКБ-10 в практике

здравоохранения.

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

8. Подготовка нормативных актов:

- о введении обязательной статистической отчетности для всех медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности;

- ежегодном предоставлении отчетной документации.

Основные задачи медицинской Основные задачи медицинской статистики :статистики :

9. Создание персонифицированной базы данных о состоянии здоровья населения, объемах и видах медицинских услуг (на пилотных территориях);

10. Управление информационными потоками.

Муниципальный уровень(районы, города областного

подчинения)

latigid

Уровень субъекта РФ (область,республика, автономное

образование)

Медицинские учреждения различного профиля -объектовый уровень

Медицинские учрежденияобластного и

республиканского уровня

СХЕМА ИНФОРМАЦИОННЫХ ПОТОКОВ

База данных Федеральногоуровня (ЦНИИОИЗ) МИНЗДРАВ РОССИИ

Качество медицинской статистики, полнота и достоверность обеспечивается:

• Единой номенклатурой учреждений здравоохранения

• Едиными формами первичной учетной медицинской документации и порядком ее ведения

• Едиными формами отчетной документации

• Единой программой формирования отчетов для всех типов ЛПУ

Динамика учетных и отчетных форм лечебно-профилактических учреждений

Динамика учетных и отчетных форм лечебно-профилактических учреждений

ФормыГоды

1949 1980 2006

Учетные 120 338 368

Отчетные 11 26 47

Динамика кадрового и ресурсного обеспечения информатизации службы медицинской статистики (1998-2006 гг.)

ПоказательГоды

1998 1999 2000 2005 2006

Число врачей статистиков

2141 2188 2158 2229 2250

На 1 ЛПУ 0,1 0,1 0,1 0,1 0,1

Число медицинских статистиков

- - 13388 12673 12648

На 1 ЛПУ - - 0,7 0,7 0,7

Оснащенность ЭВТ 77548 88083 92339 205869 271296

На 1 ЛПУ

2,8 3,3 3,3 12,9 14,7

Динамика численности медицинских Динамика численности медицинских статистиков в Российской Федерациистатистиков в Российской Федерации

(1995-2006 гг.)(1995-2006 гг.)

ПОКАЗАТЕЛИ 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Штатные должности

22577 22135 22107 21791 21804 21929 21895 21900 22086 22726 22920

Занятые должности

21655 21364 21349 21026 20973 21059 21008 20985 21120 21707 21810

Укомплектован-ность

95,9 96,5 96,6 96,5 6,2 96 95,9 95,8 95,6 95,5

Физические лица — — — — 13338 13025 12955 12845 12739 12428 12648

Число медицинских статистиков на 1 ЛПУ

— — — — 0,76 0,74 0,74 0,75 0,76 0,77 0,67

Коэффициент совместительства

— — — — 1,57 1,61 1,62 1,63 1,65 1,74 1,72

Динамика числа медицинских статистиков Динамика числа медицинских статистиков (физических лиц), имеющих квалификационную (физических лиц), имеющих квалификационную

категорию и сертификат специалиста за 2000-2006 гг.категорию и сертификат специалиста за 2000-2006 гг.

Годы Число мед. статистиков

Квалификационные категории, (%) Сертификат специалиста

(%)Высшая Первая Вторая Итого

2000 13338 13,4 15,5 4,9 33,8 28,1

2001 13025 14,5 16,4 5,0 35,9 35,1

2002 12955 15,1 16,5 5,0 36,6 39.1

2003 12845 16,2 15,9 5,0 37,1 43,1

2004 12739 17,8 15,7 5,0 38,5 47,3

2005 12428 19,3 14,8 5,3 39,4 50,3

2006 12648 19,6 14,5 4,8 39,0 52,7

Распределение по возрасту лиц,Распределение по возрасту лиц,занятых в службе медицинской статистики, (%)занятых в службе медицинской статистики, (%)

Возрастные группы

Всего Руководители Врачи-статистики

Медицинские статистики

До 29 лет 4,4 1,8 7,6 5,2

30-39 лет 22 15,9 23,6 28

40-49 лет 32,5 35,2 24,2 34,9

50-54 года 15,3 12,7 15,9 18,1

55 и старше 25,8 34,4 28,7 13,8

Пути реформирования Пути реформирования медицинской статистикимедицинской статистики

Разработка интегрированных

машиноориентированных учетных

и отчетных форм -

ТАП

Создание сети учреждений,

аккумулирующих задачи информатизации и

статистики -

МИАЦ

Развитие сети МИАЦ 2000-2006 г.г.

99 2000 г. 1313 2001 г.

40402003 г.

69692006 г.

73%

Базы данных

• Базы данных по заболеваемости: – заболеваемость по данным обращаемости (по 60 нозологическим формам; - госпитализированная заболеваемость; - по инфекционным болезням, в том числе туберкулезу, венерическим заболеваниям, ВИЧ/СПИД, травмам, злокачественным новообразованиям, заболевания, связанные с микронутриентной недостаточностью, психическим расстройствам, в том числе по алкоголизму, наркоманиям; - временной нетрудоспособности

• Регистры по отдельным нозологическим формам (врожденные аномалии

• Базы данных по репродуктивному здоровью: – аборты; - контрацептивные средства;

Базы данных (продолжение)

• Базы данных на отдельные группы населения и их медицинское обслуживание : - лица, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС; - дети-инвалиды; - дети и подростки-школьники; - беременные, роженицы и родильницы

• Базы данных по смертности

Базы данных (продолжение)

• База данных на все виды ЛПУ и их деятельность

• База данных по кадрам • База данных по реализации Программы

Государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи

Руководитель, специалист, менеджер

не владеющий информацией

и не умеющий ее анализировать –

подобен слепому

(В.И. Фигурнов)