главный врач ГБУЗ ЯНАО «Центр медицинской профилактики» С.А.Токарев

О состоянии профилактической работы в Ямало-Ненецком

автономном округе: проблемы и перспективы

«Будущее принадлежит медицине предупредительной. Эта наука, идя рука об руку с

государственностью, принесет несомненную пользу

человечеству» Н.И. Пирогов

Формирование здорового образа жизни

Информирование граждан о факторах риска и

мотивирование к ЗОЖ(здравоохранение и

социальная сфера, средства массовой информации,

общественные организации)

Обеспечение условий для ЗОЖ

(исполнительные органы государственной и

муниципальной власти)

Основное содержание мероприятий по формированию здорового образа жизни

и профилактике неинфекционных заболеваний

Основные стратегии профилактики

• Популяционная стратегия – воздействие на те факторы образа жизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития заболеваний среди населения.а) школьная профилактикаб) семейная профилактикав) профилактика на предприятии.

• Стратегия высокого риска – выявление и снижение уровней факторов риска у людей с высоким риском развития заболеваний

• Индивидуальные стратегии - предупреждение развития и прогрессирования заболеваний в каждом конкретном случае с учетом индивидуальных рисков.

Развитие медицинской профилактики в Ямало-Ненецком автономном

округеВ соответствии с государственной политикой, департаментом

здравоохранения ЯНАО проводится активная работа по развертыванию инфраструктуры медицинской профилактики,

совершенствуется нормативно-правовая база, формируется межведомственное взаимодействие между здравоохранением и

другими ведомствами, учреждениями различных форм собственности, общественными организациями и градообразующими предприятиями

Развитие медицинской профилактики на Ямале

6

Окружной центр медицинской профилактики

В 2013 г., на Ямале создан окружной Центр медицинской профилактики, основными функциями которого являются организация и координация профилактической работы окружных учреждений здравоохранения и осуществление комплекса научно обоснованных мер по формированию здорового образа жизни населения.

Схема организации профилактической работы в Ямало-Ненецком автономном

округе

ГБУЗ ЯНАО «Центр медицинской профилактики»

мониторинг факторов риска и

ХНИЗ, социологические

исследования населения

организация работы Школ здоровья и

Школ профилактики заболеваний (в том числе выездных)

подготовка и распространение

информационных и методических

материалов, работа со СМИ и интернет

Взаимодействие с главными специалистами ДЗ ЯНАО, ТУ Роспотребнадзора, Центром

по борьбе со СПИД и инфекционными

заболеваниями, ПНД, МИАЦ и другими учреждениями

организация и координация

профилактической работы

кабинеты и отделения

медицинской профилактике;

помощи по отказу от курения

ранняя диагностика и

коррекция факторов риска

организация и методическое обеспечение

диспансериза-ции и профилактических

осмотров

центры здоровья

Межведомствен-ный

координационный совет по

формированию ЗОЖ

Взаимодействие с департаментами

образования, культуры,

социальной защиты, физкультуры и

спорта, по делам молодежи, коренных

народов и общественными организациями

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО

ОКРУГА

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ЯНАО

гигиеническое обучение специалистов различных

служб и ведомств

организация и проведение социально-профилактических

акций

ГБУЗ ЯНАО «Центр медицинской

профилактики»

7 кабинетов медицинской

профилактики

5 отделений медицинской профилактики

центры здоровья в гг. Салехард, Надым,

Ноябрьск, Новый Уренгой

Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа

Штаты и квалификация работников ОМП/КМП ЛПУ ЯНАО

Должность Врачи Средний медицинский персонал

Штатные должности (число ставок)

Город 12,0 23,25

Село 1,5 4,0

Всего 13,5 27,25

Физических лиц (кол-во)

Город 12 17

Село 2 3

Всего 14 20

Прошли обучение по проблемам профилактики ХНИЗ, ЗОЖ (% от физ.лиц)

Город 33,3 35,3

Село 0 33,3

Всего 28,6 35,0

Выездные обучающие семинары-совещания для медицинских работников

10

Надым

Новый УренгойСалехард

ПангодыКоротчаево

МуравленкоНоябрьск

Приказ ДЗ ЯНАО от 20 ноября 2012 года № 750 «О готовности государственных учреждений здравоохранения к работе по профилактике

неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни взрослого населения»

Приказ ДЗ ЯНАО от 07 ноября 2013 года № 832 «О совершенствовании работы центров здоровья учреждений здравоохранения Ямало-

Ненецкого автономного округа»

Приказ ДЗ ЯНАО от 20 ноября 2013 года № 855 «О совершенствовании работы учреждений здравоохранения Ямало-Ненецкого

автономного округа по формированию здорового образа жизни, борьбе с потреблением алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением

наркотических средств и психотропных веществ»

Приказ ДЗ ЯНАО от 14 февраля 2014 года № 94  «Об организации и представлении информации о мероприятиях, направленных на

повышение медицинской грамотности населения и совершенствование профилактической работы учреждений здравоохранения Ямало-

Ненецкого автономного округа»

Перечень основных действующих НПА по профилактике ХНИЗ и формированию ЗОЖ в Ямало-Ненецком

автономном округе

Характеристика информированности взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного округа о

факторах риска развития хронических неинфекционных заболеваний

98,2

30,6 30,0

1,8

69,4 70,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

Понимаете ли Вы выражение «здоровый

образ жизни»?

Знаете ли Вы свой уровень сахара

крови?

Знаете ли Вы свой уровень холестерина?

%

Да Нет

Уровень информированности взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного округа о факторах

риска развития хронических неинфекционных заболеваний

46

65

52

24

1620

30

19

28

0

10

20

30

40

50

60

70

Приводит ли низкая физическая активность к

ССЗ?

Считаете ли Вы, что избыток веса

укорачивает жизнь?

Поможет ли режим питания снизить вес?

Да Нет Не знаю

Оценка распространенности табакокурения

у населения ЯНАО

0

10

20

30

40

50

60

70

19,6

35,6

60,9

дети (коренные)

дети (пришлые)

взрослые

Основам ЗОЖ в результате популяционной и групповой

профилактической работы ЛПУ обучено 134783 жителей ЯНАО

63453 чел. детское

население

71330 чел.взрослое население из них 13519 лиц

из числа коренного населения

Школы здоровья

1290

обучено 25540 чел.

Будь здоров, тундровик!

Во время проведения открытых соревнований оленеводов организуется работа «мобильных пунктов здоровья».

Производятся выезды специалистов в удаленные поселки.Разработаны и распространяются информационные материалы на

ненецком языке

Выездные школы здоровья

Выездное обследование(пос. Лонъюган, Надымский район)

Центр здоровья (г. Надым)

Выездная акция, приуроченная к Всемирному дню отказа от курения (пос. Аксарка, Приуральский район)

Центр здоровья (г. Салехард)

всего 108акций

Информационно-коммуникационная кампания в

СМИ участие специалистов в теле-

и радиопрограммах(в 2013 г. - 600)

опубликование материалов в сети интернет

(в 2013 г. - 247)

публикация статей в печатных изданиях городского и окружного уровня

(в 2013 г. - 445)

Информационные материалы

355 видов(тираж 89795)

Региональный интернет-портал о здоровом образе жизни и профилактике заболеваний

Российская научно-практическая конференция «Актуальные вопросы профилактики

неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни населения в Арктике»

5-6 декабря 2013 г.г. Надым

Результаты проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в учреждениях

здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа за 2013 год

34

71 73

44

66

61 61

84

57

100

67

107

87

100

11

64 64

0

20

40

60

80

100

120

Пр

оц

ен

т и

сп

ол

нен

ия

к г

од

у

Учреждения здравоохранения ЯНАО

Еженедельный мониторинг проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в учреждениях здравоохранения Ямало-Ненецкого

автономного округа (данные на 11.03.2014)

Мониторинг результатов проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в Ямало-Ненецком автономном округе

результат на 21.08.13

результат на 11.03.14

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

90006855

8649Ко

личе

ство

обс

ледо

ванн

ых

лиц

25

Результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного

округа в возрастном аспекте

58,5

22,9

1,9

36,6

19,7 19,8

10,3

18,921,8

57,3

87,7

44,5

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

90,0

100,0

21-39 лет 39-60 лет старше 60 лет всего

Пр

оц

ент

от

числ

а о

бсл

едов

анны

х

I группа здоровья II группа здоровья III группа здоровья

Результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения Ямало-Ненецкого автономного

округа в гендерном аспекте

40,7

33,5

17,819,7

41,4

46,8

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

45,0

50,0

Мужчины Женщины

Пр

оц

ен

т о

т ч

исл

а о

бсл

ед

ов

ан

ны

х

муж

чи

н и

жен

щи

н

I группа здоровья II группа здоровья III группа здоровья

Частота факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний среди взрослого

населения Ямало-Ненецкого АО

Имеющиеся проблемыНедостаточная компетенция и мотивация к ведению ЗОЖ, невысокая медицинская грамотность и профилактическая активность населения автономного округа..

Недостаточный отклик и заинтересованность предприятий и организаций, других ведомств по здоровьесбережению и формированию ЗОЖ у населения (в т.ч. внедрению профилактических программ на производстве, участию в диспансеризации).

Недостаточные мощности профилактических структур в ЛПУ, кадровый дефицит и недостаточная укомплектованность ОМП/КМП персоналом, прошедшим повышение квалификации по профилактике ХНИЗ.

Приоритетные меры по развитию и совершенствованию

профилактической медицины в ЯНАО• Работа межведомственного координационного совета по формированию здорового

образа жизни населения.• Расширение сети ОМП/КМП, кабинетов медицинской помощи по отказу от курения,

центров здоровья. • Совершенствование материально-технического обеспечения и организационно-штатной

структуры имеющихся ОМП/КМП.• Развитие выездных форм профилактической работы. • Организация взаимодействия с предприятиями и организациями, государственными и

муниципальными учреждениями, бизнес-сообществом и общественными организациями для стимулирования населения автономного округа к прохождению диспансеризации и профилактических осмотров.

• Дальнейшее повышение медицинской грамотности и профилактической активности населения с активным привлечением СМИ и гражданского общества.

• Проведение на регулярной основе повышения квалификации медицинских работников первичного звена по вопросам медицинской профилактики.

• Обеспечение реализации и финансирования региональных и муниципальных программ, направленных на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний.

Обеспечение условий для здорового образа жизни

Условия для повседневной физической активности

-

Доступность здоровой пищи

Здоровая окружающая среда

Мотивация в здравоохранении

Качество

• Недовольство уровнем материального вознаграждения за труд• Ощущение несправедливости

медицинск

ой

• Недостаточное использование мотивационного потенциала потребности в самосовершенствовании

• Деформация ценностно-мотивационной системы медицинских работников

помощи

• Снижение престижа профессии• Снижение мотивации

Факторы, способствующие снижению мотивации

• Снижение общего культурного уровня населения, примитивизация потребностей, неразвитость мотивационной сферы.

• Отсутствие широкой пропаганды общественной значимости медицинской профессии на всех уровнях.

• Недостаточное внимание развитию и поддержанию культуры организации в здравоохранении, в частности, популяризации миссии учреждения, формированию лояльности и приверженности персонала и другим специфическим аспектам организационной культуры.

Мотивация труда - важнейший фактор результативности работы, и в этом качестве она

составляет основу трудового потенциала работника

• Нормативная мотивация – побуждение человека к определенному поведению посредством идейно-психологического воздействия: убеждения, внушения, информирования, психологического заражения;

• Принудительная мотивация, основывающаяся на использовании власти и угрозе ухудшения удовлетворения потребностей работника в случае невыполнения им соответствующих требований;

• Стимулирование - воздействие не непосредственно на личность, а на внешние обстоятельства с помощью благ - стимулов, побуждающих работника к определенному поведению.

Меры, направленные на нематериальное стимулирование и повышение мотивации

медицинских работников• Продвижение по службе в пределах одной и той же должности.• Возможность совмещать работу по разным специальностям.• Возможность работать в новых проектах.• Расширение полномочий сотрудников.• Разрешение работникам самостоятельно составлять график работы.• Участие в подборе персонала - будущих коллег.• Участие в принятии решений о непроизводственной жизни в учреждении.• Стимулирование, регулирующее поведение работника на основе выражения

общественного признания.• Письменная похвала непосредственного руководителя.• Благодарственное письмо сотруднику с отправкой копии вышестоящему

руководству.• Благодарность в приказе.• Почетная грамота.

Меры, направленные на нематериальное стимулирование медицинских работников

• Признание, выраженное публично с проведением соответствующей церемонии• Предоставление знаков отличий, иногда уникальных.• Размещение фотографии сотрудника на сайте учреждения, на Доске почета и т.д.• Упоминание личных достижений в годовом отчете учреждения.• Предоставление работникам удобного и оснащенного необходимой техникой

рабочего места, а также действия, направленные на сохранение здоровья сотрудников.

• Реализация программ, позволяющих сотрудникам решить жилищные проблемы.• Отличившиеся работники получают право подписывать документы, в

разработке которых они принимали участие, что дает им возможность ощутить свою значимость.

• Отличившиеся работники отмечаются в специальных докладах высшему руководству организации. Они могут быть представлены лично руководителю. Такие работники по случаю праздников и юбилейных дат персонально поздравляются администрацией.

• Достижения сотрудника или подразделения могут быть отмечены определенным переходящим символом, знаком, грамотой.

«ЛУЧШЕЕ, ЧТО МОЖНО СДЕЛАТЬ ДЛЯ ЛЮДЕЙ, - ЭТО НАУЧИТЬ ИХ САМИМ СЕБЕ ПОМОГАТЬ»

И.Г. Песталоцци

««

Доброго здоровья!