第八章 人体胚胎学

掌握：受精、卵裂和胚泡形成、 植入，胚层的形成和分化、 胎盘、先天性畸形

熟悉：胎膜、双胎、多胎和联胎

学习目标

概述

1. 胚胎学概念2. 胚胎龄（ 1 ）月经龄（ 2 ）受精龄3. 胚胎学的研究范畴

一、人胚胎早期发生

人体发生三个阶段

精子 卵子 受精

受精至 胚卵期 卵裂、分化 第 1周末

早期胚胎发育

第 2周至 胚胎期 器官原基形成 第 8周末 初

具人形

第9周至 胎儿期 器官发育完善

第 38周末 分娩 胎儿生长 新个体

266 天

减数分裂与配子发生过程

卵原细胞46, XX

极体23, X

第一次减数分裂

初级精母细胞46, XY 初级卵母细胞

46, XX

精原细胞46, XY

次级精母细胞23, X

精子细胞

精子

23, X 23, X 23, Y 23, Y

次级卵母细胞23, X

卵子23, X

第二次减数分裂

23, Y

极体23, X

（一）受精

1. 定义 精子和卵子自发融合成为受精卵（合子）的过程2. 地点 输卵管壶腹部 3. 时间 排卵后 24 小时内4. 准备 （条件）（ 1 ）成熟的精子和卵子（ 2 ）精子获能及顶体反应

精子发生（睾丸生精小管）

精子成熟 （附睾）

精子获能 （女性生殖道） 卵子发育成熟

受精

精子活化（输卵管）

精子与卵子识别和接触  

精子穿越放射冠和透明带 透明带反应 卵膜阻断现象次级卵母细胞完成第二次成熟分裂（卵原核）

 

两性原核融合形成受精卵

5. 过程

受精过程模式图

（ 3）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。

透明带

卵丘细胞

（ 2）获能精子在接触放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。

（ 1）获能精子接近卵冠丘复合体

（ 5）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。

（ 4）精子进入卵周腔与卵母细胞融合，精子细胞核和部分细胞器进入卵母细胞。

放射冠

极体

皮质颗粒

卵母细胞

物种延续合子更富有活力决定胎儿性别

6. 意义

（二）卵裂和胚泡形成

受精卵 卵裂

卵裂球

  2 细胞期 16 细胞期（桑椹胚） 30 小时，输卵管 72 小时，近子宫腔

内细胞群

胚泡 滋养层

第 5 天，子宫腔 胚泡腔

卵裂与胚泡形成（第 1周）

内细胞群2. 雌原核与雄原核融合 3. 卵裂开始 4. 2 细胞期

极体

透明带

极体

卵裂球

受精卵

原核

卵周腔

5. 4 细胞期 6. 8 细胞期

滋养层

7. 桑椹胚

胚泡腔

8. 胚泡

1. 雌原核与雄原核形成

（三）植入

1. 定义胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程2. 时间受精后 6-7 天开始， 11-12 天完成3. 部位子宫体、子宫底

排卵、早期胚发生及其与女性生殖道关系模式图

子宫内膜子宫肌层

子宫外膜卵巢

发育中的卵泡

阔韧带

①受精

② 受精卵进行卵裂并逐渐向子宫运行

④ 胚泡开始脱离透明带

⑤ 胚泡与子宫内膜接触准备植入

③ 桑椹胚进入子宫

输卵管壶腹部

卵泡破裂排卵

输卵管子宫

4. 过程 极端滋养层 分泌蛋白水解酶 细胞滋养层（内层） 滋养层分化 合体滋养层（外层）

子宫内膜 滋养层细胞形成突起 上皮修复

（绒毛） 滋养层 绒

毛膜

人胚植入过程

子宫腺子宫蜕膜

毛细血管合体滋养层

内细胞群细胞滋养层胚泡腔

上胚层

羊膜腔

下胚层

内膜上皮

羊膜囊

卵黄囊

A

C

B

胚外中胚层胚外体腔

初级绒毛干

二胚层胚盘

D

5. 蜕膜形成

包蜕膜

植入 子宫内膜 蜕膜 基蜕膜

壁蜕膜

胚胎与子宫蜕膜的关系

基蜕膜

壁蜕膜

包蜕膜

胚胎

阴道子宫颈

子宫腔

6. 植入的条件

雌激素、孕激素正常运行透明带准时消失正常蜕膜反应宫内环境

7. 植入部位异常 异位妊娠 输卵管 宫外（宫外孕） 卵巢 腹腔

宫内 前置胎盘

（四）胚层形成和分化1. 二胚层胚盘的形成 （第 2周）

（羊膜腔）

外胚层

内细胞群 胚盘 （胚体发生原基） 内胚层 （卵黄

囊） 细胞滋养层增生，充满胚泡腔 胚外中胚层 体蒂：连接羊膜腔与绒毛膜的细胞

羊膜囊

绒毛体蒂

上胚层

卵黄囊下胚层

胚外中胚层胚外体腔绒毛膜

第 2周末胚的剖面

第 3周初胚的剖面

羊膜囊体蒂

外胚层

卵黄囊内胚层中胚层

胚外中胚层胚外体腔

原沟

原条

二胚层 卵黄囊

羊膜腔

内胚层

外胚层

胚盘

胚外中胚层（脏层、壁层）

胚外体腔

体蒂

绒毛膜

2. 三胚层胚盘的形成（第 3周）

（羊膜腔） 外胚层 原条

胚盘 中胚层 脊索（脊柱原基）

内胚层 （卵黄囊）

三胚层发生模式图

下胚层

上胚层

原沟原结

原凹原结

原条原结

原结原结

胚盘背侧面观

上胚层

原条(内卷中的上胚层

)原沟原结

下胚层 形成中的内胚层 形成中的中胚层

3. 胚体形成和三胚层分化（第 4-8周）

（ 1 ） 胚体形成 中轴 > 边缘腹、尾生长速度不均衡 外胚层 > 内胚层 背 > 腹 头尾 > 左右

头 > 尾 羊膜腔 > 卵黄

囊

头褶 口咽膜、生心区移至腹侧 

尾褶 体蒂、泄殖腔移至腹侧 

侧褶 扁平的胚盘 圆柱状胚体

（ 2 ） 三胚层分化

外胚层 表皮、附属器官、牙釉质胚体外表 角膜、内耳迷路 腺垂体、口鼻、肛门上皮

三胚层胚盘模式图

内胚层外胚层切缘

脊索

中胚层原条

羊膜切缘

泄殖腔膜

口咽膜

脊索内胚层

外胚层羊膜腔

中胚层

（ 2）第 18天胚盘的背侧观

（ 1）中胚层形成及其细胞的迁移方向

（ 3）胚盘头端横切

原条 外胚层尾端中轴 意义 胚内中胚层 头、尾 中轴脊索口咽膜泄殖腔膜

神经板

神经沟神经褶

神经嵴神经管

中枢神经系统神经垂体 视网膜松果体

外胚层

周围神经肾上腺髓质

神经管和神经嵴形成模式图

外胚层

神经褶

神经嵴

神经管

神经板

神经沟

神经沟

神经褶

外胚层

神经管

神经管

中胚层

轴旁中胚层

间介中胚层

側中胚层

轴旁中胚层（内） 体节 （ 42-44对） —— 真皮、中轴骨骼、骨骼肌

间介中胚层 ( 中 )

——泌尿、生殖系统的主要器官

側中胚层 体壁中胚层（背侧） 骨骼肌肉、结缔组织

原始体腔（头 尾） 心包腔、胸膜腔、

腹膜腔

脏壁中胚层（腹侧） 消化、呼吸道肌肉、

结缔组织 间充质： 骨骼、肌肉、结缔组织、血管

胚层分化与胚体形成过程模式图

神经沟 原条

生心区

羊膜

神经板

胚外中胚层

脊索

神经褶 羊膜腔

卵黄囊 尿囊脊索

体蒂

神经管前神经孔

后神经孔

口咽膜心管头折 后肠前肠

轴旁中胚层（体节）

背主动脉

间介中胚层

侧板中胚层 外胚层神经管

中肠前神经孔

后神经孔

心脏泄殖腔膜体腔

脏壁中胚层体壁中胚层

脏壁中胚层

背主动脉

原始消化管

卵黄蒂

体腔

体蒂

羊膜

侧折脑

神经管脊索

口咽膜泄殖腔膜

A. 胚横切面

b. 第 22 天

a. 第 19 天

c. 第 25 天

d. 第 28 天

B. 胚正中矢状切面

泄殖腔膜心包腔

心包腔

卵黄囊

间介中胚层

侧板中胚层

内胚层 前肠 原始消化管 中肠 ： 与卵黄囊相通  后肠 消化管 消化腺 上皮、中耳、甲状腺、甲状下呼吸道 旁腺、胸腺、膀胱、阴道 肺

二、胎膜与胎盘

受 分裂 胎 儿 卵黄囊

精 尿囊

卵 分化 胎膜 羊膜 脐带

绒毛膜

胎儿、胎膜、胎盘及其与子宫的关系

A 第 7周

B 第 4月

C 第 4月

羊膜胚盘

卵黄囊

绒毛膜

体蒂

体蒂

胚体尿囊

卵黄囊

羊膜

绒毛膜

脐带

平滑绒毛膜

羊膜

胚体尿囊卵黄囊丛密绒毛膜

胎膜

( 一 )  胎 膜

卵黄囊

内胚层 + 胚外中胚层 卵黄囊顶的内胚层 原始消化管

（ Meckel憩室） 内胚层 原始生殖细胞 脏壁中胚层 血岛 (造血干细胞 )

尿囊

内胚层 + 胚外中胚层 卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管 尿囊血管 脐血管

羊膜 单立上皮 + 胚外中胚层壁层 羊膜腔内充满羊水 (1000——1500ml) 羊水： 羊膜上皮细胞分泌 ( 早期 )

胎儿尿液 (晚期 ) 羊水过多： >2000 ml 羊水过少： <500 ml 保护 ,缓冲，防肢体粘连；扩展宫颈 羊膜穿刺 诊断先天性畸形、遗传性疾病

脐带 胎儿脐部与胎盘间的索条状结构 （ 5

5cm ） 羊膜包绕体蒂、尿囊、卵黄管而成 2根脐动脉 + 1根脐静脉 脐带过短： <20cm

脐带过长 : >120cm 生理性脐疝； 先天性脐疝

绒毛膜

滋养层 + 胚外中胚层丛密绒毛膜 （ + 子宫底蜕膜 胎盘）

平滑绒毛膜 （ 与子宫包蜕膜相邻）初级绒毛干 次级绒毛干 三级绒毛干绒毛膜上绒毛变性 水泡状胎块 （葡萄胎）

绒毛干的发生

A 初级绒毛干 B 次级绒毛干 C 三级绒毛干

细胞滋养层 胚胎毛细血管绒毛间隙胚外中胚层合体滋养层

子宫蜕膜 蜕膜血管

胎盘 

结构

覆有羊膜 胎儿面 丛密绒毛膜 连有脐

带 胎盘

绒毛 (固定、游离 )

母体面 底蜕膜 胎盘隔

( 绒毛间隙：母血 )

胎盘结构与血液循环模式图血流方向：↑富含营养与 O2 的血，↑含

代谢废物与 CO2 的血

脐动脉脐静脉 绒毛干 羊膜

平滑绒毛膜壁蜕膜胎盘隔

子宫肌层 子宫螺旋动脉子宫静脉 细胞滋养层壳基蜕膜

脐带

绒毛间隙

    

胎盘的血液循环

胎血： 脐动脉 绒毛内毛细血管 脐静脉

母血： 螺旋动脉 绒毛间隙 子宫静脉

胎盘膜（胎盘屏障） 母 体 营养物质 O2

合体滋养层  细胞滋养层及其基膜 绒毛结缔组织 绒毛毛细血管内皮基膜及内皮细胞 代谢产物 CO2

胎 儿

功能1. 物质交换2. 屏障作用3. 内分泌功能 （合体滋养层） 蛋白类激素 绒毛膜促性腺激素（ HCG ） 绒毛膜促乳腺生长激素 类固醇激素 孕激素 雌激素

六、双胎、多胎和联胎

双胎 单卵双胎 一个卵裂球分为两个胚泡 一个胚泡内出现两个内细胞群 

    一个胚盘上出现两个原条

双卵双胎

双卵孪生 单卵孪生

卵裂球分离

内细胞群分离

原条分离

胎盘胎盘

羊膜囊 羊膜囊

双胎形成机制

  多胎  单卵 多卵 混合性      

联胎 单卵双胎时一个胚盘上出现 两个原条后分离不完全

胸腹联胎臀联胎

头联胎 寄生胎

联胎种类

七、先天性畸形

遗传因素

染色体畸变   

基因突变

环境因素 生物致畸：病毒，弓形体和螺旋体 理化致畸：放射线和重金属、农药等 药物致畸：反应停致肢体畸形 其它因子：酗酒和吸烟 

   致畸敏感期 第 3——9 周

■ 致畸敏感度高，■ 致畸敏感度低

人胚胎主要器官的致畸敏感期

外生殖器外生殖器腭腭牙牙

唇唇下肢下肢

耳耳眼眼

心脏心脏中枢神经系统中枢神经系统

胚胎发育时期（周，受精龄）8765 3820121094321

上肢上肢

无脑儿 短肢畸形 (上、下肢 )

脊柱裂 先天性髋关节脱位

脑积水 畸形足

腭裂 多指与并指 (趾 )

全部唇裂 血管瘤

先天性心血管病 色素痣

食管闭锁及狭窄 唐氏综合征

直肠及肛门闭锁 幽门肥大

内脏外翻 膈疝

尿道上、下裂

我国监测的 19种先天畸形

问答： 1.受精的定义、时间、地点、 过程及意义 2. 胎盘的结构与功能 3. 三胚层的分化 4. 先天性畸形简答：胚泡、胚盘、卵黄囊、尿囊、 脐带、羊膜、绒毛膜、蜕膜、 胚外中胚层