گزارش مشكالت اجرايي در سطح گزارش مشكالت اجرايي در سطح دانشگاههاي علوم پزشكي كشور دانشگاههاي علوم پزشكي كشور

بيمه روستايي و پزشك خانواده بيمه روستايي و پزشك خانوادهطرحطرح

ستاد اجرايي برنامه پزشك خانواده ستاد اجرايي برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاعو نظام ارجاع

13851385 آبان ماه آبان ماه 2020

چالشهاي نظام سالمتچالشهاي نظام سالمتپيش:رفت تم:امي رغم پيش:رفتعلي تم:امي رغم شاخص:هاي ‌‌علي در شاخص:هاي ها در ها

نظ:ام اج:راي س:الهاي طي درم:اني نظ:ام بهداش:تي اج:راي س:الهاي طي درم:اني بهداش:تي ش:بكه بهداش:ت و درم:ان كش:ور، نظ:ام س:المت ب:ا ش:بكه بهداش:ت و درم:ان كش:ور، نظ:ام س:المت ب:ا

تنگناهاي زير روبرو بود: تنگناهاي زير روبرو بود: نقش دوگانه دولت در اجرا و نظارت نقش دوگانه دولت در اجرا و نظارت اش:تغال كاركن:ان بخش دول:تي در بخش خصوص:ي اش:تغال كاركن:ان بخش دول:تي در بخش خصوص:ي

كه منجرميشود به : كه منجرميشود به : تضعيف نقش نظارتي دولت بر بخش خصوصي تضعيف نقش نظارتي دولت بر بخش خصوصي هدايت بيماران از بخش دولتي به بخش خصوصي هدايت بيماران از بخش دولتي به بخش خصوصي

ارائ:ه در دول:تي و خصوص:ي بخش ارائ:ه ناهم:اهنگی در دول:تي و خصوص:ي بخش ناهم:اهنگی خدمات درماني خدمات درماني

بندي خدمات درماني بندي خدمات درماني ‌‌ضعف سطحضعف سطح فقدان نظام ارجاع فقدان نظام ارجاع

كارهاي حل مشكالت فوقكارهاي حل مشكالت فوق‌‌راهراه

اج:راي برنام:ه پزش:ك خ:انواده ب:ا تمرك:ز ب:ر نظ:ام اج:راي برنام:ه پزش:ك خ:انواده ب:ا تمرك:ز ب:ر نظ:امارجاعارجاع

سطح بن:دي خ:دمات درم:ان س:رپايي و بستريسطح بن:دي خ:دمات درم:ان س:رپايي و بستريظرفيت ب::ا ظرفيتتمرك::ززدايي ب::ا و ‌‌تمرك::ززدايي مناس::ب و س::ازي مناس::ب س::ازي

استقرار نظام اطالعات سالمت استقرار نظام اطالعات سالمت از از گس:ترش پوش:ش ش:بكه روس:تايي ب:ه 9090گس:ترش پوش:ش ش:بكه روس:تايي ب:ه % %

100100 % % در درم::اني مراك::ز ب::ه دسترس::ي در گس::ترش درم::اني مراك::ز ب::ه دسترس::ي گس::ترش

شهرها و مناطق حاشيه شهرها شهرها و مناطق حاشيه شهرها توانمندس:ازي و قانونمن:د ك:ردن بخش دولتي توانمندس:ازي و قانونمن:د ك:ردن بخش دولتي

خانواده‌ خانواده‌پزشك پزشك

روش مهم::ترين از روشيكي مهم::ترين از اف::زايش ‌‌يكي اف::زايش ه::اي ه::اي بهره و بهرهدسترس:ي و آح:اد ‌‌دسترس:ي عادالن:ه آح:اد من:دي عادالن:ه من:دي

م:ردم از خ:دمات س:المت، برنام:ه پزش:ك م:ردم از خ:دمات س:المت، برنام:ه پزش:ك 7070خ:انواده اس:ت. اين برنام:ه ب:ا س:ابقه خ:انواده اس:ت. اين برنام:ه ب:ا س:ابقه

س:اله در بس:ياري از كش:ورها، عالوه ب:ر س:اله در بس:ياري از كش:ورها، عالوه ب:ر امك:ان م:ردم، ني:از م:ورد امك:ان ت:أمين خ:دمات م:ردم، ني:از م:ورد ت:أمين خ:دمات نيازه::اي از اس::تفاده س::وء نيازه::اي هرگون::ه از اس::تفاده س::وء هرگون::ه

ارايه توس::ط م::ردم ارايهس::المت توس::ط م::ردم دهن::دگان دهن::دگان ‌‌س::المت كند. كند. ‌‌خدمات سالمت را كم و محدود ميخدمات سالمت را كم و محدود مي

‌ ارجاع‌ نظام ‌هدف ارجاع‌ نظام هدف

ارج::اع، نظ::ام نه::ايی ارج::اع، ه::دف نظ::ام نه::ايی ه::دف به:ره من:دی بهين:ه از من:ابع و به:ره من:دی بهين:ه از من:ابع و اطالع::ات آوری فن اطالع::ات نظ::ام آوری فن نظ::ام

سالمت است.سالمت است.

‌ ارجاع‌ نظام ‌اركان ارجاع‌ نظام اركان

شوراي سياستگذاري اصالحات در نظامشوراي سياستگذاري اصالحات در نظام و خ:انواده پزش:ك برنام:ه اج:رايي و ستاد خ:انواده پزش:ك برنام:ه اج:رايي ستاد

نظام ارجاعنظام ارجاعستاد اجرايي و هماهنگي دانشگاهيستاد اجرايي و هماهنگي دانشگاهيستاد اجرايي شهرستانستاد اجرايي شهرستان

اهداف برنامه پزشك خانواده و اهداف برنامه پزشك خانواده و نظام ارجاعنظام ارجاع

ايجاد نظام ارجاع در كشور ايجاد نظام ارجاع در كشور افزايش پاسخگويي در نظام سالمت افزايش پاسخگويي در نظام سالمت خ:دمات ب:ه م:ردم دسترس:ي خ:دمات اف:زايش ب:ه م:ردم دسترس:ي اف:زايش

سالمت سالمت ه:اي غ:ير ض:روري در ب:ازار ه:اي غ:ير ض:روري در ب:ازار ‌‌كاهش هزينهكاهش هزينه

سالمت سالمت افزايش پوشش خدمات سالمتافزايش پوشش خدمات سالمت

نتايج كوتاه مدت كه تاكنون از نتايج كوتاه مدت كه تاكنون از اجراي برنامه بدست آمده است:اجراي برنامه بدست آمده است:

نف:ر جمعيت نف:ر جمعيت 2458573124585731اراي:ه خ:دمات پزش:ك خ:انواده ب:ه اراي:ه خ:دمات پزش:ك خ:انواده ب:ه نفر كشور: نفر كشور: 2000020000روستايي و: شهرهاي :زير روستايي و: شهرهاي :زير

روس:تايي 54065406اش:تغال اش:تغال بيم:ه برنام:ه در پزش:ك نف:ر روس:تايي بيم:ه برنام:ه در پزش:ك نف:ر نف:ر از نف:ر از 28712871م:بت:ني :ب:ر :پزش:ك :خ:ان:واده ك:ه :از :اين تع:داد:، م:بت:ني :ب:ر :پزش:ك :خ:ان:واده ك:ه :از :اين تع:داد:،

زايي( زايي( ‌‌اند :)اشتغالاند :)اشتغال‌‌بخ:ش غيردولتي جذب :شدهبخ:ش غيردولتي جذب :شده از از اس:تقرار پزش:ك در بيش بهداش:تي 7777اس:تقرار پزش:ك در بيش بهداش:تي درص:د مراك:ز درص:د مراك:ز

ب:ا اح:تس:اب: تقريب:ا“ي:ك پزش:ك ب:ا اح:تس:اب: تقريب:ا“ي:ك پزش:ك درم:ان:ي روس:ت:ايي كش:و:ر درم:ان:ي روس:ت:ايي كش:و:ر نفر نفر 40004000براي براي

نف:ر مام:ا در برنام:ه بيم:ه روس:تايي مبت:ني نف:ر مام:ا در برنام:ه بيم:ه روس:تايي مبت:ني 40454045اش:تغال اش:تغال نف:ر از بخش نف:ر از بخش 36093609ب:ر :پزش:ك: خ:انو:اد:ه: ك:ه از ا:ين: تع:داد، ب:ر :پزش:ك: خ:انو:اد:ه: ك:ه از ا:ين: تع:داد،

اند :)اشت:غال زايي( :اند :)اشت:غال زايي( :‌‌غي:ردولتي جذب شدهغي:ردولتي جذب شده ي:ك مي:انگين از ح:دود ب:ه جمعيت پزش:ك نس:بت ي:ك ارتق:اي مي:انگين از ح:دود ب:ه جمعيت پزش:ك نس:بت ارتق:اي

نف:ر :د:ر من:اط:ق: روس:ت:اي:ي: ب:ه ح:دود نف:ر :د:ر من:اط:ق: روس:ت:اي:ي: ب:ه ح:دود 90009000پ:زش:ك ب:راي: ه:ر پ:زش:ك ب:راي: ه:ر ه:ر: ب:راي پ:زش:ك ه:ر: ي:ك ب:راي پ:زش:ك ك:ه: :م:وجب 39713971ي:ك ر:وس:ت:اي:ي ن:ف:ر ك:ه: :م:وجب ر:وس:ت:اي:ي ن:ف:ر

ا:فزايش :پوشش و د:سترسي روس:تاييا:ن شده است. ا:فزايش :پوشش و د:سترسي روس:تاييا:ن شده است.

ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان آبان ماه ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان آبان ماه 13851385

تع:داد ك:ل جمعيت روس:تايي تحت پوش:ش برنامهتع:داد ك:ل جمعيت روس:تايي تحت پوش:ش برنامه نفر نفر2170122721701227 : : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه

نفرنفر2162029121620291: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه زي:ر ش:هرهای جمعيت ك:ل زي:ر تع:داد ش:هرهای جمعيت ك:ل نف:ر 2000020000تع:داد نف:ر

تحت پوشش برنامه تحت پوشش برنامه نفر نفر31558523155852: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه

نفر نفر29654402965440: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه تعداد كل جمعيت تحت پوشش برنامهتعداد كل جمعيت تحت پوشش برنامه

2485707924857079: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه نفر نفر2458573124585731: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان آبان ماه ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان آبان ماه 13851385

تعداد كل پزشك مورد نياز برنامهتعداد كل پزشك مورد نياز برنامه نفر نفر70327032 : : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه

نفر نفر54065406: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه تعداد كل پزشك مستقر شده در مراكز تعداد كل پزشك مستقر شده در مراكز

% (% (7777 نفر ) نفر ) 54065406: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه %( %( 7777 نفر ) نفر ) 54445444: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

دول:تي ش:ركت پزش:كان بخش غ:ير دول:تي ش:ركت تع:داد ك:ل پزش:كان بخش غ:ير تع:داد ك:ل كننده در برنامهكننده در برنامه

%(%(5050 نفر ) نفر ) 27112711: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه % (% (5353 نفر ) نفر ) 28712871: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان آبان ماه ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان آبان ماه 13851385

تعداد كل ماما مورد نياز برنامهتعداد كل ماما مورد نياز برنامه نفر نفر44544454: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه

نفر نفر45084508: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه تعداد كل ماما مستقر شده در مراكز تعداد كل ماما مستقر شده در مراكز

% (% (8686 نفر ) نفر ) 38473847: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه %( %( 9090 نفر ) نفر ) 40454045: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

ش:ركت دول:تي غ:ير بخش ماماه:اي ك:ل ش:ركت تع:داد دول:تي غ:ير بخش ماماه:اي ك:ل تع:داد كننده در برنامه كننده در برنامه

% (% (9191 نفر ) نفر ) 35143514: : 13841384در اسغند ماه در اسغند ماه % ( % ( 8989 نفر ) نفر ) 36093609: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان مرداد ماه ادامه عملكرد دانشگاهها تا پايان مرداد ماه 13851385

وضعيت تعيين تكليف خدمات پاراكلينيك برايوضعيت تعيين تكليف خدمات پاراكلينيك براي13841384 مركز در اسفند ماه مركز در اسفند ماه 34433443 38833883 مركز در آبان ماه مركز در آبان ماه 36033603

داروخانه داروخانه مركز مركز38373837 : : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه

مركز مركز 35113511: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه آزمايشگاهآزمايشگاه

مركز مركز30303030: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه مركز مركز 32603260: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

راديولوژيراديولوژي مركز مركز33723372: : 13841384در اسفند ماه در اسفند ماه

مركز مركز34423442: : 13851385در آبان ماه در آبان ماه

نمونه هايي از اطالعات متناقض ارسال شده از سوي نمونه هايي از اطالعات متناقض ارسال شده از سوي دانشگاهها و دانشكده هادانشگاهها و دانشكده ها

س:تونهاي در ش:ده ثبت اع:داد مي:ان س:تونهاي ناهم:اهنگي در ش:ده ثبت اع:داد مي:ان ناهم:اهنگي جم:ع ب:ا بر:نام:ه: پوش:ش: ت:حت جمعيت ك:ل جم:ع ت:ع:داد ب:ا بر:نام:ه: پوش:ش: ت:حت جمعيت ك:ل ت:ع:داد ت:حت : ج:معي:ت س::تونهاي در ش::د:ه ا:ع:الم ت:حت :ج:معيت ج:معي:ت س::تونهاي در ش::د:ه ا:ع:الم ج:معيت پ:وش:ش ه:ر ي:ك از :بيم:ه :ه:ا :و ج:مع:يت :فا:ق:د :ه:ر :گو:ن:ه :پ:وش:ش ه:ر ي:ك از :بيم:ه :ه:ا :و ج:مع:يت :فا:ق:د :ه:ر :گو:ن:ه :ب:ا:ش:د :و هم: :ب:ر:اب:ر: ب:ا: ع:د:د ا:ين: :دو: ب:ا:ش:د :و ب:يم:ه: :ك:ه: :باي:د: هم: :ب:ر:اب:ر: ب:ا: ع:د:د ا:ين: :دو: ب:يم:ه: :ك:ه: :باي:د: م: ش:د:ه: ب:ر:اي: م: ش:د:ه: ب:ر:اي: هم:چ:نين: :مس:ا:و:ي :نب:و:د:ن جم:ع: ا:ع:دا:د: ا:ع:ال: هم:چ:نين: :مس:ا:و:ي :نب:و:د:ن جم:ع: ا:ع:دا:د: ا:ع:ال:ك:ل ت:ع:د:اد و :نش:د:ه :ب:ا ش:د:ه ب:يم:ه :گ:ري: ك:ل ج:معيت ت:ع:د:اد و :نش:د:ه :ب:ا ش:د:ه ب:يم:ه :گ:ري: ج:معيت

جمعيت تحت پوشش برنامهجمعيت تحت پوشش برنامه اين موض:وع طي نام:ه ه:اي مج:زا ب:راي ه:ر ي:ك از اين موض:وع طي نام:ه ه:اي مج:زا ب:راي ه:ر ي:ك از

دانش:گاه:ها و دانش:كده: ه:ا ب:ا ذ:ك:ر ا:ع:داد: اعالم ش:ده دانش:گاه:ها و دانش:كده: ه:ا ب:ا ذ:ك:ر ا:ع:داد: اعالم ش:ده ش:د:ه: ه:ا :ارس:ا:ل د:ا:نش:كد:ه و س:وي :د:انش:گاه:ها ش:د:ه: ا:ز ه:ا :ارس:ا:ل د:ا:نش:كد:ه و س:وي :د:انش:گاه:ها ا:ز اس:ت: ):ال:بت:ه ا:ي:ن تن:اق:ض هن:وز د:ر ا:طالع:ات: ارس:ال اس:ت: ):ال:بت:ه ا:ي:ن تن:اق:ض هن:وز د:ر ا:طالع:ات: ارس:ال ش:ده ب:رخي از: دان:ش:گاه:ها و دانش:كد:ه ه:ا وج:ود دارد(ش:ده ب:رخي از: دان:ش:گاه:ها و دانش:كد:ه ه:ا وج:ود دارد(

نمونه هايي از اطالعات متناقض ارسال شده از سوي نمونه هايي از اطالعات متناقض ارسال شده از سوي دانشگاهها و دانشكده هادانشگاهها و دانشكده ها

ناهم:اهنگي مي:ان اع:داد ثبت ش:ده در س:تونهاي مرب:وط ناهم:اهنگي مي:ان اع:داد ثبت ش:ده در س:تونهاي مرب:وطتع:يي:ن: وض:عي:ت پ:اراكل:يني:ك: ا:ن:وا:ع خ:د:مات از: تع:يي:ن: وض:عي:ت ب:ه :هري:ك: پ:اراكل:يني:ك: ا:ن:وا:ع خ:د:مات از: ب:ه :هري:ك: در بط:و:ر :نمون:ه ب:رن:ام:ه تع:دا:د :م:ر:اك:ز مج:ري: در ش:د:ه :و بط:و:ر :نمون:ه ب:رن:ام:ه تع:دا:د :م:ر:اك:ز مج:ري: ش:د:ه :و پزش:ك:ي ع:ل:وم: ه:ا:ي و :دا:نش:ك:ده: پزش:ك:ي يكي :ا:ز :دا:نش:گاهها: ع:ل:وم: ه:ا:ي و :دا:نش:ك:ده: يكي :ا:ز :دا:نش:گاهها:

اطالعات ا:رسال :شده به: شرح زير: مي با:شد:اطالعات ا:رسال :شده به: شرح زير: مي با:شد: مركز مركز6262تعداد كل مراكز مجري برنامه: تعداد كل مراكز مجري برنامه:

6868تع:داد مراك:زي ك:ه داروخان:ه آنه:ا تع:يين وض:عيت ش:ده: تع:داد مراك:زي ك:ه داروخان:ه آنه:ا تع:يين وض:عيت ش:ده: مركزمركز

تع:داد مراك:زي ك:ه آزمايش:گاه آنه:ا تع:يين وض:عيت ش:ده: تع:داد مراك:زي ك:ه آزمايش:گاه آنه:ا تع:يين وض:عيت ش:ده: مركز مركز5555

تع:داد مراك:زي ك:ه راديول:وژي آنه:ا تع:يين وض:عيت ش:ده: تع:داد مراك:زي ك:ه راديول:وژي آنه:ا تع:يين وض:عيت ش:ده: مركز مركز147147

از ي:ك ه:ر ب:راي مج:زا ه:اي نام:ه موض:وع طي اين از ي:ك ه:ر ب:راي مج:زا ه:اي نام:ه موض:وع طي اين دانش:گاه:ها و دانش:كده: ه:ا : اعالم و ارس:ال :ش:ده اس:ت دانش:گاه:ها و دانش:كده: ه:ا : اعالم و ارس:ال :ش:ده اس:ت ش:ده ارس:ال: اط:الع:ات در هن:وز: تن:اقض اين ش:ده ):البت:ه: ارس:ال: اط:الع:ات در هن:وز: تن:اقض اين ):البت:ه:

برخ:ي از: دان:شگاهها و دا:نشكده ها وجو:د دارد(برخ:ي از: دان:شگاهها و دا:نشكده ها وجو:د دارد(

نتايج بلند مدت قابل پيش بيني نتايج بلند مدت قابل پيش بيني اين اقدام:اين اقدام:

اصالح نظام سالمت اصالح نظام سالمت اصالح نظام ارجاع اصالح نظام ارجاع افزايش پوشش افزايش پوشش افزايش پاسخگويي افزايش پاسخگويي ارتقاي سالمت ارتقاي سالمت افزايش عدالت در سالمت افزايش عدالت در سالمتمندي از خدمات سالمت مندي از خدمات سالمت ‌‌افزايش بهرهافزايش بهره افزايش رضايت از خدمات سالمت افزايش رضايت از خدمات سالمت

اقدامات انجام يافته:اقدامات انجام يافته:

تش:كيل جلس:ات متع:دد كارشناس:ي ب:ه منظ:ور تجدي:دنظر ب:ر تش:كيل جلس:ات متع:دد كارشناس:ي ب:ه منظ:ور تجدي:دنظر ب:ر 1.1.

2/72/7دستو:رعمل ا:جراي:ي برنامه :و تدوين دس:تورعم:ل نسخه دستو:رعمل ا:جراي:ي برنامه :و تدوين دس:تورعم:ل نسخه

همك:اري ب:ا دبيرخان:ه تحقيق:ات ك:اربردي مع:اونت غ:ذا و دارو همك:اري ب:ا دبيرخان:ه تحقيق:ات ك:اربردي مع:اونت غ:ذا و دارو 2.2.

ق:لم داروه:اي مو:رد:ني:از س:ط:ح :اول ق:لم داروه:اي مو:رد:ني:از س:ط:ح :اول 270270و ارائ:ه فهر:س:ت: و ارائ:ه فهر:س:ت:

ا:رائه خدمت ):مرا:كز بهداشت:ي درمان:ي مجري: برنامه(ا:رائه خدمت ):مرا:كز بهداشت:ي درمان:ي مجري: برنامه(

تنظيم ف:رمت يكس:اني 3.3. ام:ور حق:وقي و ب:ا دف:تر تنظيم ف:رمت يكس:اني همك:اري ام:ور حق:وقي و ب:ا دف:تر همك:اري

ب:را:ي ق:را:رداد :پيمانك:اري خ:دم:ات پز:ش:كي و غي:رپزش:كي در ب:را:ي ق:را:رداد :پيمانك:اري خ:دم:ات پز:ش:كي و غي:رپزش:كي در

برنامه: بيمه روستا:يي و :پزشك :خانوادهبرنامه: بيمه روستا:يي و :پزشك :خانوادهتنظيم تف:اهم نام:ه مش:ترك في م:ابين وزارت بهداش:ت و تنظيم تف:اهم نام:ه مش:ترك في م:ابين وزارت بهداش:ت و 4.4.

33 ب:راي تع:يين: س:رانه طي ب:راي تع:يين: س:رانه طي 13851385 خ:رداد خ:رداد 66وزارت: رف:اه در وزارت: رف:اه در ما:ه اول: سال و چهار:چوب همكا:ري مشتر:ك دو وزارتخانهما:ه اول: سال و چهار:چوب همكا:ري مشتر:ك دو وزارتخانه

اقدامات انجام يافته:اقدامات انجام يافته:وزارت 5.5. م:ابين في مش:ترك نام:ه تف:اهم وزارت تنظيم م:ابين في مش:ترك نام:ه تف:اهم تنظيم

ب:راي ب:راي 13851385 م:رداد م:رداد 2424بهداش:ت و وز:ارت رف:اه در :بهداش:ت و وز:ارت رف:اه در :م:اه :آخ:ر س:ال: و چه:ارچوب 99تع:يين :س:رانه :ب:راي :تع:يين :س:رانه :ب:راي : م:اه :آخ:ر س:ال: و چه:ارچوب

ه:مكاري م:شترك دو و:زارتخا:نه ه:مكاري م:شترك دو و:زارتخا:نه خ:دمات 6.6. بيم:ه ادارات بين ق:رارداد ف:رمت خ:دمات تهي:ه بيم:ه ادارات بين ق:رارداد ف:رمت تهي:ه

در:م:اني اس:تانه:ا و : ش:بكه ه:ا:ي بهدا:ش:تي درم:ا:ني در:م:اني اس:تانه:ا و : ش:بكه ه:ا:ي بهدا:ش:تي درم:ا:ني د:ر: كميت:ه مش:ت:رك تف:اهم برس:ر :آن و: د:ر: كميت:ه مش:ت:رك شهر:س:تانها تف:اهم برس:ر :آن و: شهر:س:تانها و درم:ا:ني خ:دمات بيم:ه س:ازمان: بين و كارش:ناس:ي: درم:ا:ني خ:دمات بيم:ه س:ازمان: بين كارش:ناس:ي:

معاونت سالمتمعاونت سالمتتهي:ه 7.7. تهي:ه و چ:اپ بس:ته ه:اي خ:دمتي در تهي:ه همك:اري تهي:ه و چ:اپ بس:ته ه:اي خ:دمتي در همك:اري

شده: در: استان ا:ردبيل و ت:وزيع آن :در كل كشورشده: در: استان ا:ردبيل و ت:وزيع آن :در كل كشوردرم:ورد 8.8. درم:اني خ:دمات بيم:ه س:ازمان ب:ا درم:ورد تف:اهم درم:اني خ:دمات بيم:ه س:ازمان ب:ا تف:اهم

س:را:نه ه:ر: شهرس:ت:ان بات:وج:ه ب:ه ض:ر:ايب: مح:روميت س:را:نه ه:ر: شهرس:ت:ان بات:وج:ه ب:ه ض:ر:ايب: مح:روميت ش:هرس:تانه:اي مختل:ف ب:راي دو مقط:ع: زم:اني تنظيم ش:هرس:تانه:اي مختل:ف ب:راي دو مقط:ع: زم:اني تنظيم

م:اه:ه س:ال م:اه:ه س:ال 99 ماه:ه و ماه:ه و 33ت:ف:اهم نام:ه :ه:اي :مش:ترك )ت:ف:اهم نام:ه :ه:اي :مش:ترك )13851385))

اقدامات انجام يافته:اقدامات انجام يافته:

درم:اني 9.9. خ:دمات بيم:ه س:ازمان ب:ا درم:اني تف:اهم خ:دمات بيم:ه س:ازمان ب:ا تف:اهم درم:ورد ض:وابط قاب:ل قب:ول وتع:يين تكلي:ف درم:ورد ض:وابط قاب:ل قب:ول وتع:يين تكلي:ف

خدمات پاراكلينيكيخدمات پاراكلينيكي

پ:ايش 10.10. ليس:تهاي چ:ك ن:ويس پيش پ:ايش تهي:ه ليس:تهاي چ:ك ن:ويس پيش تهي:ه برنا:م:ه در س:ط:وح مخ:تل:ف مرك:ز بهدا:ش:تي برنا:م:ه در س:ط:وح مخ:تل:ف مرك:ز بهدا:ش:تي پزش:ك :و ):پزش:ك، :ن:يروي: :غ:ير: پزش:ك :و درم:ا:ن:ي ):پزش:ك، :ن:يروي: :غ:ير: درم:ا:ن:ي مرك:ز(:؛ مرك:ز: بهداش:ت شه:رس:ت:ان؛ :و مرك:ز مرك:ز(:؛ مرك:ز: بهداش:ت شه:رس:ت:ان؛ :و مرك:ز ر:اه:نم:اي :چ:ك: هم:ر:اه: ب:ه اس:ت:ان ر:اه:نم:اي :چ:ك: بهد:ا:ش:ت هم:ر:اه: ب:ه اس:ت:ان بهد:ا:ش:ت

ليستليست

تع:يين ن:اظرين ه:ر دانش:گاه/ دانش:كده عل:وم تع:يين ن:اظرين ه:ر دانش:گاه/ دانش:كده عل:وم 11.11.ا:رائ:ه و ب:رنام:ه پ:ا:يش منظ:ور ب:ه: ا:رائ:ه پز:ش:كي و ب:رنام:ه پ:ا:يش منظ:ور ب:ه: پز:ش:كي

ت تگزارشا:ت براي :رفع :سريع م:شكال: گزارشا:ت براي :رفع :سريع م:شكال:

اقدامات انجام يافته:اقدامات انجام يافته:

برگ:زاري دو كارگ:اه آموزش:ي و ت:وجيهي ب:راي برگ:زاري دو كارگ:اه آموزش:ي و ت:وجيهي ب:راي 12.12.گس:ترش م:ديران :گ:روه و گس:ترش م:ع:اونين :بهداش:ت:ي م:ديران :گ:روه و م:ع:اونين :بهداش:ت:ي

شبكه كشورشبكه كشور

هم:اهنگي ب:ا مع:اونت مح:ترم آموزش:ي و تنظيم هم:اهنگي ب:ا مع:اونت مح:ترم آموزش:ي و تنظيم 13.13.آموز:ش:ي: پزش:ك:ان: خ:ا:نواده و آموز:ش:ي: پزش:ك:ان: خ:ا:نواده و مق:دماتي :بر:نام:ه مق:دماتي :بر:نام:ه

اعضاي تيم آناعضاي تيم آن

خ:دمات 14.14. ارتق:اء و بهب:ود ب:راي ري:زي خ:دمات برنام:ه ارتق:اء و بهب:ود ب:راي ري:زي برنام:ه 33 و و22سطوح سطوح

پزش:ك 15.15. برنام:ه اج:راي آزمايش:ي ط:رح پزش:ك تهي:ه برنام:ه اج:راي آزمايش:ي ط:رح تهي:ه ش:هرهاي نش:ين ح:اش:يه من:اطق در ش:هرهاي خ:ان:واد:ه نش:ين ح:اش:يه من:اطق در خ:ان:واد:ه

بزرگبزرگ

راه ان:دازي دبيرخان:ه س:تاداجرايي برنام:ه پزش:ك راه ان:دازي دبيرخان:ه س:تاداجرايي برنام:ه پزش:ك 16.16.خ:ان:وا:د:ه و :نظ:ا:م ار:ج:اع در: :ح:وزه م:ع:اونت سالمتخ:ان:وا:د:ه و :نظ:ا:م ار:ج:اع در: :ح:وزه م:ع:اونت سالمت

چالشهاي اجراييچالشهاي اجراييدر ارج:اع نظ:ام و خ:دمات ارائ:ه نح:وه نب:ودن مش:خص

سطوح دوم و باالترو اس:تان اج:رايي س:تاد ه:اي كميت:ه نش:دن تش:كيل

شهرستاندر برنام:ه ب:ه نس:بت ك:افي مس:ووليت احس:اس فق:دان پز:ش:كي عل:وم ه:اي دا:نش:كده و دانش:گاهها مس:وول:ين

كشور و معاونين آنهادرگ:ير نش:دن تم:ام ادارات ف:ني ح:وزه مع:اونت بهداش:ت و

درمان تب:ديل ش:دن برنام:ه در س:طح دانش:گاهها ب:ه ي:ك نظ:ام چان:ه زن:ي: بطور:يك:ه درب:ين مك:اتب:ات ن:ي:ز اث:ر:ي از: چگ:ونگي ارتق:اء

خد:مات مشاه:ده نمي شو:د% درآم:دها و اعتب:ارات برنام:ه بيم:ه روس:تايي 5برداش:ت

هي:ات ص:ريح: مص:وبه علي :رغم د:انش:گاه رييس توس:ط امناء

روس:تايي 5برداش:ت بيم:ه برنام:ه اعتب:ار و درآم:د از %هيچگون:ه ب:د:ون د:انش:گاهها پش:ت:يباني مع:اونت: توس:ط

مجوزي

چالشهاي اجراييچالشهاي اجراييطوالني ب:ودن گ:ردش م:الي اعتب:ارات برنام:ه پزش:ك خ:انواده در م:ع:اون:ت پش:تيب:ا:ني دانش:گاه:ها بطوري:ك:ه گ:اه :از زم:ان :ص:دور: چ:ك

روز :زم:ان :ب:رده: است20ح:ق:وق :ت:ا ت:حوي:ل :آ:ن ب:ه پ:ز:ش:ك ب:يش: از آنه:ا بطوريك:ه تيم و پزش:كان الزحم:ه پ:رداخت ح:ق در تاخير

ماه :است ح:قوق پ:رداخ:ت نكرده اند6برخي ا:ز د:انشگاهها تا: در برنام:ه مج:ري مراك:ز وض:عيت بهب:ود ب:ر تاكي:د رغم علي فض:اي ت:جه:يزا:ت، نظ:ر ا:ز مراك:ز ولي اج:راي:ي، دس:تور:عمل

في:زيكي:، بيتوته و آ:زمايشگاه د:ر شرايط :الزم مشكل دارندارائ:ه نش:دن خ:دمات آزمايش:گاهي و راديول:وژي درح:د مناس:ب و

قابل دسترس.فق:دان آم:وزش ك:افي ب:ه پزش:كان و تيم آنه:ا بطوريك:ه بس:ياري

ان:حص:ارا“ ب:ه: وي:زيت ح:ت:ي از د:س:تورعمل :اج:رايي بي: خبرن:د و بيمار مشغول هستند

ب:ه م:ردم درم:ورد برنام:ه و فق:دان فرهن:گ س:ازي و آم:وزش ب:ويژه: نظ:ام: ارج:اع :و فواي:دي ك:ه مي :توان:د ب:راي آن:ه:ا ازنظ:ر د:ربرداش:ته كم:تر پ:ر:داخت: وج:ه ب:ه: خ:دمات :و ب:ه:تر د:سترس:ي

باشد

چالشهاي اجراييچالشهاي اجراييانج:ام نش:دن وي:زيت اول جمعيت تحت پوش:ش بط:ور ك:ا:مل. :انتظ:ار م:ي رود ب:ا گذش:ت بيش: از ي:ك س:ال ا:ز: ا:ج:راي بر:ن:ام:ه ك:ل جم:عيت: تحت :پوش:ش ه:ر :پزش:ك اولي:ه باش:ن:د و :غربالگري:ه:اي دار:اي :پرون:د:ه س:المت

انجام شده ب:اشد ولي: متاس:فانه: اينطو:ر نيستب:ه گزارش:ات. ارائ:ه و ه:ا نام:ه ب:ه پاس:خ در تاخير دانش:گ:اهها :ب:ه :نام:ه ا:ز پاس:خي هن:وز م:ث:ال عن:وان

م:ورخ 105491/8ش:ماره س ارس:ال 7/8/85ب نشده است

اعتب:ارات درم:ورد ص:حيح اطالع:ات ارس:ال عدم دريافت شده و چگونگي هزينه كرد آن

تاخير در ارس:ال اطالع:ات درخواس:تي و ن:اهمخواني د:ر اطالع:ات ك:ه س:بب :ش:ده :ت:اك:نون :چن:دي:ن مكاتب:ه ب:ا دا:نش:گاهها ص:ورت: گ:يرد :ولي هن:و:ز از :جمعيت ص:حيح

تح:ت پوشش نيز اط:الع درستي د:ردس:ت نيست

چالشهاي اجراييچالشهاي اجرايياج:راي و برنام:ه پ:ايش ب:ه ت:وجهي بي يكدس:ت آن در تم:ام منطق:ه تحت پوش:ش روش:هاي و ليس:تها چ:ك از )اس:تفاده

گوناگون(بخش:هاي س:اير مش:اركت جلب فق:دان و پزش:کی نظ:ام س:ازمان ب:ويژه درگ:ير انجمن پزش:کان عم:ومی و بخش خصوص:ي

فعال نماين::دگان ب::ه رس::اني آگ::اهي فق::دان و :جلب اس:المي ش:و:راي مح:ترم :مجلس

حمايت آنها از برنامه

فقط با حمايت كامل مسوولين از

برنامه، موفقيت امكان پذير است