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川 崎 病. 浙江大学医学院附属儿童医院. 历史. 1967 年 日本川崎富作医生首先报导 1973 年首先在日本国土以外的朝鲜半岛发现,以后我国及美、澳、欧洲相继发现 1974 年川崎病首次有英文文献报道,并明确了川崎病与冠状动脉病变的关系 近年来发病率增高. 流行病学. 亚裔人较多,日本民族尤多 在美国,亚裔婴儿较黑人高三倍,较白人高六倍 各国统计数字有明显差异,至今仍以日本民族最多 ,其次为韩国、台湾 我国的发病率似较日本为低,非洲撒哈拉沙漠以南国家发病率最低. 流行病学. 多发生于婴幼儿 6~11 个月为发病高峰, 77% 发生于二岁内 - PowerPoint PPT Presentation
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1967
1973
1974
6~1177%
(1.35~1.5:1)
1%~3%
EB
(superantigensAg)()T
(heat shock proteinHSP)HSPHSP65KDHSP65HSP65Pt(P1)
MMPs MMPs
KD
1~9 10~21 22~60
594~100%353840
>1.5 cm
10
ALT
Clinical symptoms and signs of Kawasaki disease
PRQTQ QRS ST-T
WBCPLTESRCRPALB2-G
5d 54KD
1)63(8)
2)64()()
KDKDKDKDKDKD
BCGC-()BNPKD
KD
()
: CT
8mm3
IVIG 2g/kg/day11g/kg/day2 107 5
Aspirin 30~50mg/kg/day3233~5mg/kg/day168
IVIGKD
3~5mg/kg/day3 ESRCRPWBC
IVIG36 h(>38)27 dIVIG
IVGG A
Aspirin+Aspirin+
6
IVIG
2123611CTMRA
201.8%91%1~11 C11~21 21~60 107 5IVIG 1014IVIG14
80~100mg/kg/day4INR IVIG 36>38 27KD10
1 2030 mg/kg 1-3 2 mg/kg/d 22 2 mg/kg/d 3 1 2 mg/kg/d 46H2RNA 5000U/kg/ 3 13aRNAIIb/IIIaaKD3AHA()IVIG5