ФАРМАКОТЕРАПИЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ РЕДКИХ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙРЕДКИХ ГЛАЗНЫХ БОЛЕЗНЕЙ

Профессор Ю.Ф. МайчукПрофессор Ю.Ф. Майчук

Отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз Отдел инфекционных и аллергических заболеваний глаз Московского НИИ глазных болезней Московского НИИ глазных болезней

им. Гельмгольцаим. Гельмгольца

ЯЗВА МУРЕНАРАЗЪЕДАЮЩАЯ ЯЗВА РОГОВИЦЫ

ЦИКЛОСПОРИН В ОФТАЛЬМОЛОГИИЦИКЛОСПОРИН В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Капсулы 5-10 мг/кг/сут.Капсулы 5-10 мг/кг/сут.

НЕДОСТАТКИ:НЕДОСТАТКИ:

• Общее побочное действиеОбщее побочное действие

• Локальный эффект невеликЛокальный эффект невелик

• ДороговизнаДороговизна

ЦИКЛОСПОРИН ЦИКЛОСПОРИН в глазной лекарственной формев глазной лекарственной форме

Глазная эмульсия 0,05%Глазная эмульсия 0,05%

Restasis, AllerganRestasis, Allergan, США, США

ЦИКЛОСПОРИН ЦИКЛОСПОРИН в глазной лекарственной формев глазной лекарственной форме

Липосомальные глазные капли 0,2%Липосомальные глазные капли 0,2%

ЦиклолипЦиклолип

ГНЦА; медицинский соисполнитель:ГНЦА; медицинский соисполнитель:

МНИИ ГБ им. ГельмгольцаМНИИ ГБ им. Гельмгольца

ЦИКЛОСПОРИН ЦИКЛОСПОРИН в глазной лекарственной формев глазной лекарственной форме

Глазные лекарственные плёнкиГлазные лекарственные плёнки

ГЛП с циклоспориномГЛП с циклоспорином

ГРИБКОВЫЙ КЕРАТИТГрибковая язва роговицы

ВОЗБУДИТЕЛИ ГРИБКОВЫХ КЕРАТИТОВ ВОЗБУДИТЕЛИ ГРИБКОВЫХ КЕРАТИТОВ В СРЕДНЕЙ ПОЛОСЕ РОССИИВ СРЕДНЕЙ ПОЛОСЕ РОССИИ

ЧАСТОЧАСТО

CandidaCandida

AspergillusAspergillus

PenicilliumPenicillium

НЕЧАСТОНЕЧАСТО

CladosporiumCladosporium

FusariumFusarium

AlternariaAlternaria

AcremoniumAcremonium

РЕДКОРЕДКО

CurvulariaCurvularia

CephalosporiumCephalosporium

GeotrichumGeotrichum

Rhizopus nigrRhizopus nigr

Blastomyces dermBlastomyces derm

ФАКТОРЫ РИСКАФАКТОРЫ РИСКА

ДЛИТЕЛЬНАЯ КОРТИКОСТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ (38%), ДЛИТЕЛЬНАЯ КОРТИКОСТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ (38%), ТРАВМА (31,6%), КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ (8%), ТРАВМА (31,6%), КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ (8%), ДЛИТЕЛЬНО АНТИБИОТИКИ, РЕДКО – ФРК, ЛАЗИКДЛИТЕЛЬНО АНТИБИОТИКИ, РЕДКО – ФРК, ЛАЗИК

ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРОТИВОГРИБКОВЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОФТАЛЬМОЛОГИИПРИМЕНЯЕМЫЕ В ОФТАЛЬМОЛОГИИ

Системная терапияСистемная терапия Глазные Глазные формыформы

ПолиеныПолиены Амфотерицин В Амфотерицин В

В/вВ/в

??

АзолыАзолы Кетоконазол (Низорал)Кетоконазол (Низорал)

ТаблеткиТаблетки

Итраконазол (Орунгал)Итраконазол (Орунгал)

КапсулыКапсулы

Флуконазол (Дифлюкан)Флуконазол (Дифлюкан)

(Флюкостат) (Флюкостат)

Капсулы, В/в 0,2% р-р Капсулы, В/в 0,2% р-р

??

??

0,2% р-р ?0,2% р-р ?