ТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Кафедра глазных болезней

КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

НЕЙРОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ ПЕРВИЧНОЙ ГЛАУКОМЫ

Агзамова Сайёра Сайдаминовна

Научный руководитель:Профессор Ф.А. Бахритдинова

Актуальность

По данным Национального Института Глаза (2008), Фонда исследования глаукомы, во всем мире зарегистрировано 67 млн. человек, страдающих глаукомой;

Частота и распространенность первичной глаукомы (ПГ) среди взрослого населения по Республики Узбекистан возросла в 2006 году по сравнению с 1992 в 2,4 раза, а ежегодный прирост составляют в среднем 3,3 случая на 100 000 населения;

Непосредственной причиной слепоты при глаукоме является глаукомная оптическая нейропатия (ГОН) и апаптоз ганглиозных клеток;

Нестеров А.П., Егоров Е.А., Бунин А.Я., Rankin S.A., Muller H., Jaeger E.

Цель исследования

Клинико-функциональная оценка эффективности комплексного

лечения первичной глаукомы с использованием препаратов

нейропротекторного действия

Задачи исследования

1. Разработать способ нейропротекторного лечения с использованием препаратов Фенотропил и Бетаксалол для лечения больных ПГ.

2. Оценить эффективность предложенной терапии у больных ПГ на основании динамики зрительных функций в процессе лечения.

3. Определить влияние предложенной терапии на кровоснабжение и состояния биоэлектрической активности сетчатки больных ПГ в процессе лечения.

4. Оценить нейропротекторную активность предложенной терапии путем визуализации сетчатки методом оптической когерентной томографии (ОКТ) больных ПГ в процессе лечения.

Материалы исследования105 больных (163 глаза) ПГс коменсированным ВГД

Контрольная группа

(47 глаз)

Контрольная группа

(47 глаз)

I основная группа (38 глаз)

I основная группа (38 глаз)

II основная группа (36 глаз)

II основная группа (36 глаз)

III основная группа

(42 глаза)

III основная группа

(42 глаза)

Ноотропил

Фенотропил

Фенотропил + Милдронат

Ноотропил + Милдронат + Бетоптик 0,5%

Распределение больных по полу и возрасту

Форма и стадия ПГ у обследованных пациентов

Кол-во глаз

Методы исследования

Оптическая когерентная томография

Ультразвуковая офтальмодоплерография

Электроретинография

Общеофтальмологические

Специальные

Динамика остроты зрения в зависимости от стадии заболевания в исследуемых группах

Динамика СГППЗ в зависимости от стадии заболевания в исследуемых группах

1-положение, выносимое на защиту

Новый способ комплексного лечения ПГ с использованием препаратов Фенотропил, Милдронат и Бетоптик позволяет добиться повышения зрительных функций и стабилизировать ГОН в течении 6 месяцев.

Гемодинамика в исследуемых группах

Гемодинамика в исследуемых группах

Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группах при I стадии ПГ

Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группах при I стадии ПГ

Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группах при II стадии ПГ

Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группах при II стадии ПГ

Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группах при III стадии ПГ

Динамика электрофизиологических показателей в исследуемых группах при III стадии ПГ

2-положение, выносимое на защиту

Позитивная динамика данных кровоснабжения глаза и электрогенеза сетчатки в процессе лечения свидетельствуют о патогенетической направленности предложенной терапии пациентам с ПГ.

Динамика показателей ГЗН по данным ОКТ в исследуемых группах при I стадии ПГ

Динамика показателей ГЗН по данным ОКТ в исследуемых группах при II стадии ПГ

Динамика показателей ГЗН по данным ОКТ в исследуемых группах при III стадии ПГ

Динамика толщины СНВ по данным ОКТ в исследуемых группах

3-положение, выносимое на защиту

Исследования визуализированных морфометрических параметров зрительного нерва и слоя нервных волокон сетчатки на ОКТ свидетельствуют о нейропротекторной активности предложенной схемы лечения.

Благодарю за внимание!