LOGO

มาตรฐาน รพ.สต.สายใยรกแหงครอบครว

องคประกอบ ผบรหาร รพ.สต.

Milestone Milestone Maternal and Maternal and Child HealthChild Health

2550

2551

2552

2553

2554

พ.ศ.

โครงการ

• คลนก 3 วย เดกไทยฉลาด• Book start

• แผนททางเดนยทธศาสตรงานอนามยแมและเดกในอปท.• โมเดลชมชนตนแบบเพอพฒนาสขภาพแมและเดก

• ตำาบลนมแมเพอสายใยรก (Model Child Development)• CHCT (ฝากครรภค)• HAART for all

• โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครวเพอพฒนาสขภาพแมและเดกไทย• การพฒนาอนามยแมและเดกในพนททรงงาน• ธาลสซเมย/เอดส/TSH

• EWEC• ANC/WCC/LR/ศนยเดกฯ คณภาพ• Model child development• Passport of Health• สำารวจพฒนาการและ พฤตกรรม

2555

• วจยเชงปฏบตการระบบ ดแลสตรตงครรภแนวใหม• วจยเชงปฏบตการ

คลนกเดกดคณภาพ• สำารวจพฒนาการเดก Denver II

2556

ระบบบรการคณภาพโรงพยาบาลสายใ ยรกแหงครอบครว

ฝากครรภคณภาพ- ฝากครรภกอน 12 Wks- คดกรอง Thal / HIV

โรงเรยนพอแม อาหาร และ โภช นาการ ทนตสขภาพ ช มรมสายใ ยรกแหง

ครอบครว

ระยะ ตงครรภ รพ.ลกเกดรอดแมปลอดภย รพ.สายสมพนธแม-ลก โรงเรยนพอแม คลนกนมแม คดกรองทารกแรกเกด

- Thyroid / PKU ช มรมสายใ ยรกแหงครอบครว

ระยะคลอด/ หลงคลอด WCC คณภาพ โรงเรยนพอแม ตรวจพฒนาการเดก โภช นาการ นทาน ของเลน ทนตสขภาพ ช มรมสายใ ยรกแหงครอบครว

คลนกสขภาพเดกด

ช มช นช มรมเลยงลกดวยนมแม / ช มรมแมอาสา / ช มรมสายใ ยรกแหงครอบครว

ผลลพธ ทารกแรกเกดขาดออกซ เจน 30 ตอพนการเกดมช พทารกแรกเกดนำา หนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 7 หรอลดลงจากฐานขอมลเดม รอยละ 0.5 ตอป เลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 25 หรอเพมขนจากฐานขอมลเดม รอยละ 2.5 ตอป เดกแรกเกดถง 5 ป มพฒนาการสมวย รอยละ 90

ทารกแรกเกดขาดออกซเจน 25 ตอพนการเกดมชพทารกแรกเกดนำาหนกนอยกวา 2,500 กรม รอยละ 7 หรอลดลงจากฐานขอมลเดม รอยละ 0.5 ตอปเลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 50 หรอเพมขนจากฐานขอมลเดม รอยละ 2.5 ตอปเดกแรกเกดถง 5 ป มพฒนาการสมวย รอยละ 85

ผลลพธ

มาตรฐาน รพ.สต.สายใยรกแหงครอบครว

การนำาองคกร ANC WBC ชมรม

-นโยบาย-พฒนาบคลากร-วเคราะหขอมล-การมสวนรวมของชมชน

-สถานทและขนตอนการใหบรการ-การใหบรการ-ความร-ขอมล-สถานการณ-การมสวนรวมของชมชน

-สถานท-วสด อปกรณ-สดสวนผให : ผรบ-การบรการ-การใหความร -ระบบการสงตอ-การจดกจกรรม-ขอมล-สถานการณ-การมสวนรวม

- มชมรมสายใยรกฯ- รพ.สต.สนบสนน- สมาชกมการสอสาร- สมาชกไดรบคำาแนะนำา- สมาชก/ภาค มสวนรวม

แผนงานการดแลหญงตงครรภอยางมคณภาพProcess

• เรงรด ตดตาม สนบสนน ใหสถานบรการจดระบบบรการคลนกฝากครรภคณภาพ

• หญงตงครรภฝากครรภครงแรกกอนหรอเทากบ12สปดาห

• สนบสนนใหหญงตงครรภฝากครรภคณภาพ 5 ครง ตามเกณฑ

• แยกหญงตงครรภปกต และเสยง พรอมใหการชวยเหลอ ราย case

• ใหความรตามมาตรฐานโรงเรยนพอแม

• จดชองทางใหผรบบรการตดตอ ขอความชวยเหลอในภาวะฉกเฉน

• การเยยมบานหญงหลงคลอดบตร

• การประชมแกไขปญหา โดย MCH board

Output• ANC คณภาพ

Outcome• ลดภาวะขาดออกซเจน

ในทารกแรกเกด• ลด LBW.• ลดการตายปรกำาเนด• ลดการตายของมารดา

แผนงานการดแลเดกแรกเกด-2 ปอยางมคณภาพProcess

• สถานบรการจดระบบบรการคลนกเดกดคณภาพ ศนยเดกเลกคณภาพ ชมชนมแผน

• เดกไดกนนมแมอยางเดยว 6 เดอนและกนควบคอาหารตามวยจนลกอาย 2 ป หรอมากกวา

• เดกไดรบการคดกรองและสงเสรมพฒนาการ ชวนลกคย กน เลน กอด ฝกทกษะชวต

• เดกสงสยพฒนาการลาชาไดรบการประเมนและแกไขพฒนาการ

• เดกไดรบการเฝาระวงภาวะโภชนาการหากมปญหาไดรบการแกไข

• การรกษาสขภาพชองปาก ฝกทกษะแมแปรงฟนลก

• เดกไดรบวคซนปองกนโรค การปองกนอบตเหต

• ใหความรตามมาตรฐานโรงเรยนพอแม

• การทำางานเชงรกในครอบครว ชมชน

• การประชมแกไขปญหา โดย MCH board

Output• WCC คณภาพ

Outcome• เดกพฒนาการสมวย• ลดการตายทารก• IQ&EQ

องคประกอบของมาตรฐาน รพ.สต.สายใยรกแหงครอบครว

สงเกตการณ

มาตรฐานสมภาษณ

จนท.

สมภาษณผรบบรการ

ผลลพธ

รพ.สต.สายใยรกฯ

ประเดนผบรหาร

1. นโยบาย

11 มนโยบายในการดำาเนนงานและมคณะกรรมการ / คณะทำางานทมการจดระบบบรการทไดมาตรฐานคณภาพ ตามกระบวนการโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว

มนโยบายโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ครอบคลม ประเดน - การพฒนาคณภาพบรการแมและเดก - ชมชนมสวนรวม - ผลสมฤทธของงาน (ขอดเอกสารนโยบาย/รายงานการ ประชม ) เปนลายลกษณอกษร และใหนำามาแสดงใหผประเมนด

12 แจงนโยบายโรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ใหบคลากร หนวยงานทราบโดยวธใดวธหนง สมถามเจาหนาทฯ ผใหบรการ (จากANC, WCC แผนกละ 1-2 คน ) ถงนโยบายโรงพยาบาลสายใยรกแหง ครอบครว จากแบบสมภาษณเจาหนาท 13 มคำาสงแตงตงคณะกรรมการฯ/คณะทำางานเพอพฒนางาน ตามเปาหมาย โรงพยาบาลสายใยรกแหงครอบครว ขอเอกสารคำาสง / รายงานการประชมฯ แตละครง

ประเดนผบรหาร

14 ไมมโปสเตอรหรอสงอนๆทสนบสนนการใชอาหาร ทดแทนนมแม แบบตรวจสอบเอกสารและสงเกตการณ    15 มการจดระบบบรการคณภาพแผนก ANC และ WBC ม Flow chart บรการ ANC, WBC ขอด CPG / ขนตอน / แนวทาง การบรการแตละแผนก และการนำามาใช

ประเดนผบรหาร

16 มระบบเครอขายในการดแล กำากบ ตดตามมารดาและทารก ขอดทะเบยนrefer /สรปการตดตาม /การวเคราะหขอมลการสงตอ/แนวทางการแกปญหา และการสงตอในทกระดบ

17 สนบสนนใหมคลนกนมแมใน รพ.สต . 171. . มคลนกนมแมใน รพ.สต . ทสามารถเขาถงงาย 172. . สามารถคดกรองและชวยเหลอเบองตน เกยวกบ การเลยงลกดวยนมแมได 17. .3 มทะเบยนการใหบรการในคลนกนมแม

ประเดนผบรหาร

2. การพฒนาศกยภาพบคลากร   21. มการพฒนาศกยภาพบคลากรเพอการปรบปรง

คณภาพบรการ รพ.สต.สายใยรกแหงครอบครว ขอกำาหนดการอบรม แผนพฒนาบคคล และรายงานผลการ สรปการอบรม แผนและหลกสตรระดบตางๆ ** อยางนอยตองมการอบรมเรองการ เลยงลกดวยนมแม 20 ชวโมง 1 คน (มสนมแม ) และมการอบรมเกยวกบ อนามยแมและเดก สำาหรบผปฏบตงานทกคน (อยางนอยปละ 1 ครง )

ประเดนผบรหาร

22. มบคลากรทสามารถใหการปรกษางานอนามยแมและเดก (Basic Csg) มบคลากรทผานการอบรม Basic Csg

ประเดนผบรหาร

3. ขอมลและสถานการณอนามยแมและเดก   31. เกบขอมลและประชมเพอวเคราะหสถานการณเกยวกบ

งานอนามยแมและเดกในพนทรบผดชอบ มเอกสาร หลกฐานสถานการณอนามยแมและเดก ทเปน ปจจบน และครบถวน 32. วเคราะหสถานการณหาสาเหต วางแผนปรบปรงแกไข และ

นำาเสนอตอผบรหาร รพ.สต./ระดบ CUP/ระดบจงหวด อยางนอยปละ 2 ครง

มขอมลอนามยแมและเดก , รายงานการแกไขปญหาของ รพ.สต . มรายงานการประชม MCH board/คปสอ .  

ประเดนผบรหาร

4. การมสวนรวมของภาคเครอขายในชมชน  4 1 เอกสารหลกฐาน เชน รายงานการประชมการมสวนรวม จากชมชนและภาคเครอขาย4 2 มและใชแผนททางเดนยทธศาสตร/แผนการแกไขอนามย แมและเดก 4.3 ชมชนมการใชมาตรการทางสงคมในการเฝาระวง คมครอง ดานสขภาพแมและเดก เชน การฝากครรภทนทเมอรวา ตงครรภ การเลยงลกดวยนมแม , หมบานไมมการจำาหนาย หรอแจกตวอยางนมผสมสำาหรบทารก , เลานทานใหลกฟง 4.4 ทองถนใหการสนบสนนงบประมาณในการดำาเนนงานดาน แมและเดก 4.5 การมสวนรวมกบภาคเครอขายในการแกปญหาในพนท เชน ศนยเดกเลก โรงเรยน ฯลฯ  

ประเดนผบรหาร

2. ผลลพธสถานะสขภาพแมและเดก - ขอดรายงานสถานการณงานอนามยแมและเดกของ รพ.สต . ปกอนหนาประเมน 1 ป และปปจจบน พรอมทงสอบถามปจจย แหงความสำาเรจ สาเหตของปญหา แผนในการแกไขปญหา และแนวทางในการพฒนาระบบการใหบรการ โดยมการ เปรยบเทยบขอมลยอนหลงวามแนวโนมลดลงหรอเพมขนไม   - ขอมลใหแยกเปนผรบบรการภายในเขตพนทตำาบล / นอกเขต พนทตำาบล

ประเดนผบรหาร

ผลลพธสถานะสขภาพแมและเดก 1 . Early ANC กอนหรอเทากบ 12 week รอยละ 60     2 . เลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอน รอยละ 50 หรอเพมขน รอยละ 2.5 ตอป (จากฐานขอมลปทผานมา         ) 3. เดกมพฒนาการสมวย อยางนอยรอยละ 85 (อนามย 55) 4. เดก 0-5 ป มสวนสงระดบด และรปรางสมสวน รอยละ 70    5. เดก 3 ป มฟนนำานมผ ไมเกนรอยละ 57 6. เดกอาย 1 ป ไดรบวคซนปองกนโรคหด ไมนอยกวารอยละ 90 7. เดก 0-5 ป มพฒนาการลาชาทกคน ไดรบการสงตอ เพอแกไข

พฒนาการ

ประเดนผบรหาร

ผลลพธ

1 หญงตงครรภฝากครรภกอน 12 wk รอยละ 60

2 เลยงลกดวยนมแมอยางเดยว 6 เดอนรอยละ 50 หรอเพมขนรอยละ 2.5 ตอป (จากฐานขอมลปทผานมา)

3 เดกมพฒนาการสมวยอยางนอยรอยละ 85 (อนามย 55)

สมภาษณเจาหนาท (มสนมแม รพ.สต.ละ 1 คน)

นโยบาย รพ.สต.สายใยรกแหงครอบครว1

ขอมลและสถานการณ MCH ของ รพ.สต.2

การพฒนาองคความร/ทกษะเรองนมแม3

การถายทอดองคความรแกผรบบรการ4

สมภาษณผรบบรการ

หญงตงครรภ 5 คน-ความรเรองการปฏบตตวขณะตงครรภ การเลยงลกดวยนมแม

วตามนเสรมธาตเหลก เกลอไอโอดน การรบ

ทราบผลเลอด และภาวะเสยงขณะตงครรภ

ฯลฯ

สมภาษณผรบบรการ

มารดาเดกปฐมวย10 คน

-ความรเรองการประเมนภาวะโภชนาการ/พฒนาการตามวย/อาหารตามวย/วคซน และการ

ปองกนอบตเหต ฯลฯ

สงเกตการณ

มการประกาศนโยบาย รพ.สต.สายใยรกฯไมอนญาตใหแจกชดของขวญอาหารทดแทนนมแมแกหญงตงครรภ

ไมมโปสเตอรหรอสงสนบสนนการใหอาหารทดแทนนมแม/ขวดนม

มเอกสารความรเรองนมแม(ประโยชน , ดดเรว , rooming inทา , ดดนมแมทกครงทตองการ,กนนมแมอยางเดยว , มนำานมแมพอ)

ไมรบบรจาคอาหารทดแทนนมแม

การแจงแหลงขอความชวยเหลอเมอมปญหาการเลยงลกดวยนมแม

รพ.สต.สายใยรกฯ

กระบวนการประเมน

สงผลใหกรมอนามย

ประเมนรบรอง

ประเมนระดบอำาเภอ

ประเมนตนเอง

ศนยอนามย

สำานกงานสาธารณสขจงหวด

โรงพยาบาลชมชน

โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบล

โอกาสพฒนา

รพ.สต.ตนแบบ

รพช. สสจ.

รพ.สต.

รพ.สต.

ศนยอนามย กรมอนามย

ขยายผล

ขยายผล

LOGO