Лучия ПырцынэЗаместитель директора по менеджменту ВИЧ/СПИД

На 1 января 2013года общее число - 7888 лиц инфицированных ВИЧ. В 2012 году было выявлено 763 лиц инфицированных ВИЧ.

Распространенность на 1 января 2013 – 221,63 случаев на 100 тысяч населения.

Заболеваемость на 1 января 2013 – 21,46 случаев на 100 тысяч населения.

377387

Depistaţi 2012

Bărbaţi

Femei

Тестировано мужчин– 42% – 0,257 % HIV+

Тестировано женщин-58%– 0,197 % HIV+

Пропаганда здорового образа жизни, формирование безопасного поведения, безвредных привычек, распространение профилактических мероприятий среди населения, в том числе сельского и мобильного, расширение доступа к медицинским услугам ,а также сохранение эпидемиологической ситуации ВИЧ-инфекции в стадии концентрированной эпидемии.

1. Заболеваемость ВИЧ к 2015 году не должна превышать 20,0 случаев на 100000 населения в возрастной группе 0-39 лет. (В возрастной группе 0-39 лет, заболеваемость в Республике Молдова составляет 25,4, на правом берегу – 18,7 случаев на 100 тысяч населения).

2. Смертность людей с ВИЧ/СПИДом среди выявленного контингента к 2015 году должна быть снижена на 10% от расчетного количества.

Реформа медицинских учреждений непосредственно вовлеченных в реализацию Национальной Программы

Пересмотр нормативной базыВыполнение мероприятий Национальной Программы

В соответствии с приказом Министерства Здравоохранения № 627 от 21 июня 2012 “О реорганизации некоторых публичных медико-санитарных учреждений” была создана Больница Дерматологии и Коммуникабельных Заболеваний, к которой были присоединены Отделение для лечения лиц инфицированных ВИЧ, Отделение добровольного консультирования и тестирования, Лаборатория диагностики и подтверждения ВИЧ инфекции.

Закон № 76 от 12.04.2012 о внесении изменений и дополнений в Закон №23-XVI от 16 февраля 2007 года о профилактике ВИЧ /СПИД-инфекции.

Приказ МЗ № 790 от 8 августа 2012 «О Правилах обследования и медицинского наблюдения для выявления заражения вирусом имунодефицита человека (болезни СПИД)».

Приказ МЗ № 1227 от 4 декабря 2012 “Об утверждении Положения передачи медицинской информации персонального характера о лицах инфицированных ВИЧ».

1. Проблемы связанные с менеджментом НП – отсутствие человеческих и финансовых ресурсов для координации.

2.Отсутствие четкого понимания взаимодействия государственных структур и НПО, непосредственно вовлеченных в реализацию НП, механизма координации и отчетности.

3. Недостаточное финансовое покрытие для реализации мероприятий НП, в том числе и приоритетных мероприятий (профилактика среди групп риска, АРВ лечение).

4. Не идеальный процесс выявления лиц инфицированных ВИЧ:

Контингент лиц, который необходимо тестировать

Алгоритм лабораторной диагностики Система переадресации ЛЖВ к

медицинским/социальным услугам. 5. Нефункционирование информационной

программы SIME HIV 6. Низкая приверженность к АРТ 7. Стигматизация и дискриминация ЛЖВ

В соответствии с Приказом МЗ №763 от 18 ноября 2010

«О децентрализации медицинского наблюдения и антиретровирусного лечения», пациенты инфицированные ВИЧ наблюдаются и получают лечение в 8 территориальных кабинетах – Кишинев, Бельцы, Кагул, пенитенциарная система, Тирасполь, Бендеры, Рыбница, пенитенциарная система левобережья.

Стационарная помощь оказывается в Отделении для АРВ лечения и паллиативного ухода при ПМСУ БДКЗ, в инфекционном отделении МКБ Бельцы, РБ Слободзея и пенитенциарной системе.

Психосоциальная поддержка (социальные центры, оплата дороги, продуктовые пакеты ит.д.)

Выявленные в 2012 - 764Из них - Взятые под наблюдение – 570 (74,6%)Из них CD4<350 клеток/мм3 – 242 (42,4%)Из нихНачали АРТ – 180 (74%)

Indicator Valoare

Беременные впервые выявленные с ВИЧ инфекцией 93

Беременные впервые выявленные с ВИЧ инфекцией, взятые на учет

82

ВИЧ инфицированные беременные, которые зная о своем статусе забеременели и были взяты на учет в 2012

90

Беременные которые получили полное профилактическое лечение

127

Беременные которые получили неполное профилактическое лечение

13

Беременные которые получили экстренноепрофилактическое лечение

2

Беременные которые не получили профилактического лечения

11

Женщины инфицированные ВИЧ, которые родили в отчетный период

152

16 (КС)

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011

Число выявленных детей ВИЧ+ рожденных в соответствующем году

13 10 11 10 4 4 4

Число женщин ВИЧ+, которые родили в соответствующем году

65 77 86 136 133 141 136

Доля передачи от матери плоду инфекции ВИЧ

20% 14,3% 12,8% 7,3% 3% 2,84% 2,9%

В период 2003-2012 получили профилактическую АРТ 903 беременные инфицированные ВИЧ, которые родили 907 детей (4 близнеца). Из этих 907 новорожденных от инфицированных ВИЧ матерей, передача ВИЧ была зарегистрирована у 9 детей, что составляет 1%.

Поздняя постановка на учет беременных женщин (миграция, стигма и дискриминация)

Алгоритм тестирования и подтверждения ВИЧ инфекции Незнание семейными врачами о статусе ВИЧ

инфицирования женщин/беременных Неисполнение врачами инфекционистами и семейными

врачами правил ведения беременных с первой положительной пробой ELISA на ВИЧ

Отсутствие АРТ в родильных домах Централизация родов беременных инфицированных ВИЧ Отказ гинекологов от проведения родоразрешения

методом кесарево сечения в случаях рекомендации этого врачами инфекционистами