Перспективы внедрения концепции «ответственного самолечения» в Республике Казахстан

Макалкина Л.Г.

Лекарственный информационный центр

РГП на ПХВ «Институт развития здравоохранения»

Определение Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

Ответственное самолечение – это разумное применение пациентами лекарственных средств, реализуемых в свободной продаже, для профилактики и лечения легких расстройств, при которых не требуется профессиональная лечебная помощь.

Концепция «ответственного самолечения» Миссия: Улучшение здоровья и качества

жизни населения Республики Казахстан

Цель: Изменение привычного поведения граждан при самолечении в сторону осознанного ответственного отношения к своему здоровью, с помощью повышения уровня медицинской образованности различных слоев населения.

Актуальность внедрения концепции ответственного самолечения в РК

По результатам анкетирования различных целевых групп населения было выявлено, что к самолечению прибегает 92% опрошенных респондентов, из них,

27% - 1 раз в год 23% - 2 раза в год 10% - 1 раз в месяц 12% - несколько раз в месяц 17% - постоянно

Привычное поведение респондентов при появлении первых симптомов заболевания

самодиагностика 8%

42% использование лекарств

консультация фармацевта 12%

консультация врача 9%

выжидательная тактика 15%

5% консультации, советы знакомых

14% использование народной медицины

Степень надежности различных источников информации о лекарственных средствах

Мнение врачей - 68% респондентов Рекомендации фармацевтов - 36% Интернет - 22% Медицинские программы по ТВ - 20% Научно-популярные журналы и газеты - 11% Советы знакомых - 22% Справочники и пр. специальная литература -

10%

Наиболее популярные группы лекарственных средств при самолечении

анальгетики и жаропонижающие - 87% витамины и стимулирующие препараты - 51% антибиотики - 53% противокашлевые средства – 39% успокоительные - 25% ферменты - 39%

Зачастую респонденты использовали 3 и более лекарственных средств одновременно, также была выявлена приверженность к многокомпонентным препаратам.

Удовлетворенностьнаселения самолечением

Удовлетворенность самолечением в большинстве случаев была положительной:58% респондентов всегда довольны результатами,39 % - иногда

Между тем, 55% респондентов испытывают необходимость в получении достоверной информацию по ответственному самолечению, большинство из них оставили адреса электронной почты, что свидетельствует об их высокой заинтересованности в получении достоверной информации.

Ресурсы для внедрения концепции ответственного самолечения

ОТВЕТСТВЕННОЕ САМОЛЕЧЕНИЕ

МЗ РК И ДРУГИЕ СТРУКТУРЫ

ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ИНФОРМАЦИОННЫЕ КАМПАНИИ В СМИ И ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ ПРОГРАММЫ СРЕДИ

НАСЕЛЕНИЯ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ ЗА

НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТУ

ОБУЧАЮЩИЕ ПРОГРАММЫ ДЛЯ ПРОВИЗОРОВ И ФАРМАЦЕВТОВ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ФАРМАЦЕВТОВ В

ОКАЗАНИИ КОНСУЛЬТАТИВНЫХ УСЛУГ НАСЕЛЕНИЮ

СТРУКТУРЫ, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЕ ОБЪЕКТИВНОЕ

ИНФОРМИРОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ О ЛЕКАРСТВАХ

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПРОИЗВОДИТЕЛЕЙ ОТС - ПРЕПАРАТОВ

Министерство Здравоохранения и другие управленческие структуры общественного здравоохранения Рекомендациями ВОЗ предлагается введение системы

«ответственного самолечения» в Национальную лекарственную политику государств, с соответствующей нормативно-правовой, методологической и финансовой поддержкой.

Создание Перечней регламентирующих безрецептурный отпуск лекарственных средств. В Казахстане разработаны и утверждены Правила отнесения лекарственных средств к рецептурному или безрецептурному отпуску (приказ №551 от 21 октября 2009г.), определяемые в процессе государственной регистрации лекарственных средств в Республике.

Определение и регламентация в нормативно-правовых актах этических норм поведения фармацевтов, дистрибьюторов, производителей, в том числе в рекламе лекарственных средств.

Ответственность производителейОТС - препаратов

Ответственность за производство лекарственных средств, отвечающих высокому стандарту безопасности, качества и эффективности и следование всем официальным инструкциям по упаковке и снабжению лекарств сопутствующей информацией.

Производитель лекарственных средств и/или дистрибьютор несут ответственность за обеспечение фармацевтов необходимой достоверной информацией, в которой они нуждаются для работы с населением.

Ответственность за то, что все используемые им в рекламе заявления, имеют научное подтверждение, соответствуют национальным регулирующим документам, стандартам качества производства и не приводят к неправильному применению лекарственных средств.

Ответственность за то, что используемые им маркетинговые методы будут способствовать применению лекарственных средств со всей необходимой осторожностью; производитель не должен предпринимать никаких мер для того, чтобы подтолкнуть население к покупке избыточного количества лекарств.

Ответственность фармацевтов в оказании консультативных услуг населению

Фармацевт обязан проводить необходимые объективные профессиональные консультации по ведению самолечения и лекарственным средствам, разрешенным к безрецептурному отпуску.

Фармацевт обязан информировать руководящие и контролирующие государственные органы и производителей лекарственных средств обо всех нежелательных реакциях, связанных с использованием разрешенных к безрецептурному отпуску лекарственных средств

Фармацевт обязан препятствовать самолечению тогда, когда он считает его проведение недопустимым.

Фармацевт обязан информировать потребителя о правильном хранении лекарственных средств, о соблюдении осторожности при их использовании или приобретении в чрезмерных количествах.

Ответственность врачей за назначенное лечение пациенту

Врач обязан предоставлять объективную информацию о лекарственных средствах, в т.ч. ОТС - препаратах

Необходимость длительного лечения хронических больных требует контроля и разъяснения применения лекарственных средств при самостоятельном применении

Следует учитывать тот факт, что пациенты зачастую обращаются к врачу после самостоятельного применения лекарственных средств

Врачи обязаны оказывать свое влияние на формирование алгоритмов поведения населения направленных на ответственное самолечение

Кодекс РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009 (регламентирование рекламы ЛС)

Кодекс содержит запрещающие и разрешающие требования к рекламе лекарственных средств.

В ст.18 п.3, п.п.6, говорится, что «запрещается использование медицинских работников, уполномоченных назначать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в качестве рекламораспространителей, за исключением случаев распространения информации о лекарственных средствах и об изделиях медицинского назначения с научной или образовательной целью, а также с целью информирования пациентов»

Обучающие программы для фармацевтов и провизоров по ответственному самолечению и фармацевтической опеке населения

Согласно резолюции ВОЗ «фармацевт может играть ключевую роль в общественном здравоохранении и, особенно в области лекарственных средств» (10.05.1994 – ВАЗ47.12).

Фармацевт и провизор в силу своего профессионального положения, непосредственно контактируя с потребителем, могут дать совет пациенту по применению реализуемых им лекарств, таким образом, возрастает роль фармацевта и провизора в оказании первичной медицинской помощи населению.

Основная доля ответственности по самолечению ложится на фармацевта и провизора, и соответственно возникает необходимость повышения их квалификации по расширению знаний о самолечении и безрецептурных лекарственных средствах.

Информационные кампании в СМИ и образовательные программы для населения

Согласно рекомендациям ВОЗ имеется четкое определение понятия «грамотность в вопросах здоровья… как способность принимать решения по вопросам своего здоровья в контексте повседневной жизни – дома, в общине, на рабочем месте, в системе здравоохранения, в торговле и на политической арене»

Целевые уровни медицинской грамотности населения функциональный - базовые навыки чтения и

письма, необходимые для эффективного функционирования в контексте охраны здоровья;

интерактивный - более глубокая когнитивная грамотность и социальные навыки, которые позволяют принимать более активное участие в охране здоровья;

критический - способность критически анализировать и использовать информацию для осуществления действий, которые позволяют преодолевать структурные барьеры в улучшении состояния здоровья.

Проведение информационной кампании в СМИ и образовательных программ среди населения по ответственному самолечению

Вид Мероприятия Целевые группы

СМИ Радио ТВ Газеты Журналы

Население

Печатные материалы

Буклеты Памятки «Лекарственный бюллетень» Плакаты

Население

Веб-сайт Информационное наполнение, форум и т.д.

Население

Call-служба «Горячая телефонная линия»

Население

Встречи с населением

Круглые столы, лекции Ассоциации пациентов Общественные организации Организации (работающее население) ВУЗы и др. учебные заведения

Структуры, информирующие население о рациональном применении лекарственных средств

В настоящее время создана структура лекарственных информационных центров, состоящая из центрального офиса и открытия в перспективе филиалов в 14 областных центрах и гг. Астана и Алматы.

Предполагаемая польза внедрения концепции ответственного самолечения для общественного здравоохранения Повышение медицинской грамотности в вопросах

самодиагностики и самопомощи способствует принятию гражданами правильных решений в отношении своего здоровья

Снижение заболеваемости и соответственно уменьшение нагрузки на медицинские организации

Снижение негативных сторон самолечения Экономия времени и средств пациентов и системы

общественного здравоохранения Повышение качества жизни населения

Перспективы внедрения концепции «ответственного самолечения» в Республике Казахстан

Таким образом, в Республике Казахстан имеются хорошие предпосылки для успешной реализации концепции «ответственного самолечения»:

достаточный общий уровень образованности населения

наличие в обществе определенной готовности к принятию данной концепции

большое внимание государства к кадровой подготовке и переподготовке медицинских работников и фармацевтов

достаточный уровень административных ресурсов

Спасибо за внимание!

Лекарственный информационный центр

e-mail:druginfo@dsdi.kz, тел.: 8 7172 57 05 81

Спасибо за внимание!