第一节 人体的稳态

第一章 人体生命活动的调节和免疫

一 . 内环境与稳态

人体内的液体——体液细胞外液（存在于细胞外）

细胞内液（存在于细胞内）

内环境的构成 血浆 组织液→淋巴

—— 细胞外液（细胞生活的液体环境）（一）内环境的概念

细胞与内环境的关系

细胞 内环境 外界环境养料、氧气

代谢废物 CO2

血浆

淋巴

组织液

互相渗透

淋巴循环

单向渗透

外界环境中的物质

营养物质

消化系统O2

呼吸系统CO2

尿素、水、无机盐

泌尿系统

循环系统

血液循环

淋巴循环

细胞血浆

淋巴

组织液

内环境

—— 正常机体在神经系统和体液的调节下，通过各个器官、系统的协调活动，共同维持内环境的相对稳定状态，叫稳态。

（二）稳态的概念

稳态的实质—— 内环境 pH 、渗透压、温度等理化性质的相对稳定。

血液 pH 的维持（ 7.35 ～ 7.45 ）

缓冲物质 : H2CO3/NaHCO3 NaH2PO4/Na2HPO4

HL + NaHCO3 乳酸

NaL + H2CO3

乳酸钠

稳态的实现

内环境细胞 人体 外界环境

成年人 儿童血液中钙鳞降低

血钙过高血钙过低

稳态的意义

—— 稳态是机体进行正常生命活动的必要条件。

组织液水分过多？

尿素、无机盐等过多？

组织水肿

骨软化病 佝偻病肌无力抽搐

尿毒症

二、水和无机盐的平衡和调节

1.水的平衡及无机盐的平衡

泌尿系统

① 肾脏排尿 ② 皮肤排汗③肺排除水汽 ④大肠排便① 肾脏排尿 ② 皮肤排汗④ 大肠排便① 肾脏排尿 ④ 大肠排便

体内物质

水

来 源 去 路

① 饮水 ②食物中的水 ③代谢产生的水

钠盐

钾盐

食 盐

食 物

尿液

水 96％

含氮废物

2.5 ％

尿素尿酸

肌酸酐

盐类 1.5 ％

1 、是什么刺激导致渗透压感受器兴奋？

2 、调节水平衡的神经中枢和效应器分别是什么？

3 、效应器释放出的激素名称及作用是什么？

2 、 水和无机盐平衡的调节

泌尿系统

细胞外渗透压升

高

（ + ）水的调节

大脑皮层 渴觉 饮水（ + ）产生

（ + ）（ - ）

血钠降低

血钾增加（ +）

肾上腺皮质

分泌 醛固

酮 （ +）

肾小管集合管

吸钠排钾

血钠增加

血钾降低

无机盐的调节

水与无机盐的平衡调节必须依靠神经和激素共同作用，主要由肾脏完成

3、水和无机盐平衡的意义

（ 1 ）血钠升高或降低，会导致血压异常；（ 2 ）血钾降低，将引起心肌的自动节律异常；（ 3 ）尿量过少，会引起中毒

1、对于维持渗透压平衡的作用2、血 K+的作用3、代谢废物的排出

三 血糖的调节( 一 ) 血糖的平衡及其意义

血糖 80 ~ 120 mg/dL

消化吸收

肝糖元 分解

非糖物质 转化

食物中的糖类

尿糖

>160mg/dl

氧化分解

CO2+H2O+E

转变 脂肪、某些氨基酸

合成 肝糖元肌糖元

血糖的来源 和 去路

去路来源① 消化、吸收 ① 氧化分解

血糖（血液中的葡萄糖）

② 肝糖元分解③ 非糖物质转变为葡萄糖

② 合成糖元③ 转变成脂肪和某些氨基酸

血糖平衡的意义     1. 当血糖浓度低于 50～ 60 mg／ dL时

——低血糖早期症状     2. 当血糖浓度低于 45 mg／ dL时

——低血糖晚期症状     3. 当空腹血糖浓度高于 130 mg／ dL时

——高血糖症     4. 当血糖浓度高于 160～ 180 mg／ dL时 ——糖尿血糖的平衡对于保证人体各种组织和器官的能量供应以及保持人体健康有重要意义。

与血糖有关的三种激素的联系与区别

激素名称 分泌器官 作用器官胰岛素 胰岛 B 细

胞肝、肌肉

胰高血糖素 胰岛 A 细胞

肝

肾上腺素 肾上腺 肝胰岛内各种细胞的分布

1. 肾上腺素 +胰高血糖素 肝糖原分解；2.胰岛素 +胰高血糖素 血糖维持相对稳定；3.胰高血糖素促进胰岛素的分泌，胰岛素抑制胰高血糖素的分泌。

协同作用

拮抗作用

血 糖 升 高

血 糖 降 低

胰岛 B细胞

胰岛A 细

胞

胰岛素 分泌增多

胰高血糖素分泌增多

肾上腺素分泌增多

肾上腺髓质

下丘脑

另一区域

下丘脑

某一区域

（ + ）

（ - ）

（二）、血糖平衡的调节

（三）、糖尿病及其防治

1．诊断：血糖高且有糖尿 2．病因：胰岛B细胞受损3．症状 : 一低一高又三多4 ．防治：基因治疗，药物治疗，饮食习惯，加强锻炼。

四 . 人的体温及其调节新生儿 . 儿童＞成年＞老年

女性＞男性清晨 2~4时最低，14~20时最高。

（一）体温：身体内部温度。可用口 腔、腋窝和直肠温度代表

（二）体温相对恒定的意义：维持内环境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件。

体温过高或过低都会影响酶的活性

正常体温口腔： 37.2℃腋窝： 36.8℃直肠： 37.5℃

（三）体温的调节

机制：产热过程 散热过程相对平衡

调节中枢：主要在下丘脑

温度感受器（皮肤、黏膜、内脏器官）

温觉感受器

冷觉感受器

效应器：肌肉和腺体

（一）体温：身体内部温度。可用口 腔、腋窝和直肠温度代表

（二）体温相对恒定的意义：维持内环境的稳定，保证新陈代谢等生命活动正常进行的必要条件

三、人的体温及其调节

（三）体温的调节调节体温的神经中枢和效应器分别是什么？

1 、体温调节中枢主要在下丘脑

根据多种恒温动物脑的分段切除实验得知：切除大脑皮层及部分皮层下结构后，只要保持下丘脑及其以下的神经结构的完整，动物虽然在行为方面会出现一些欠缺，但仍具有维持恒定体温的能力；如进一步破坏下丘脑，则动物不再具有维持体温相对恒定的能力。这些事实说明，调节体温的基本中枢在下丘脑。

下丘脑的某些对体温变化起调节作用的神经结构。约在 100 年前就有人报告，局部损毁狗的下丘脑会引起体温升高。二 十世纪 40 年代，神经生理学家曾以定向刺激法和局部毁损法证明下丘脑前部为散热中枢，后外侧部为产热中枢。

                                                                                                                                                                                                                  

皮肤对寒冷和炎热的反应

直接散热： A、辐射散热 B、对流散热 C、传导散热（条件：体表温度 >环境温度）

蒸发散热：靠水分蒸发吸热

体温所以能维持相对恒定，主要原因是机体的产热器官和散热器官的活动保持相对平衡，机体在代谢过程中产生的能量除做功外，其余均转变为热能用以维持体温，在安静时，产热器官主要为内脏，其产热量占总产热量的 56% ，肌肉仅占 18% ，但在劳动或运动时，肌肉产热量大增，可占总产热量的 90% ，此时内脏产热量仅占总热量的 8% 。散热器官主要是皮肤，占总散热量的 84.5% ，其次是呼吸，占总散热量的 14% ，当环境温度低于体温时，皮肤通过辐射，传导和对流来散热，当环境温度等于或高于体温时，则主要靠皮表水份蒸发散热。

中暑是指在烈日下或高温环境中工作时，体温调节发生障碍的一种急性疾病。在夏天从事体育锻炼等，如果气温超过 34℃，再加上湿度大，天气闷热，辐射、对流、传导和蒸发等散热过程都发生困难，于是体内热量大量积累，体温急剧升高， 最后导致中暑。

中暑是怎么发生的？

* VA 夜盲症（黄昏时看不见周围物体）

肝脏、鱼肝油

* VB 脚气病（下肢沉重、肢体麻木）

谷类种皮

* VC 坏血病（血管脆性大，易出血）

新鲜水果和蔬菜

* VD 软骨病（促进小肠对钙、磷的吸收）

鱼肝油、动物肝脏、蛋黄

维生素的作用

泌尿系统泌尿系统

组成 : 肾脏、输尿管、膀胱、尿道。功能：生成尿液，排出尿液

泌尿系统

肾脏（形成尿液）

输尿管（输送尿液）

膀胱（暂时贮存尿液）尿道（排出尿液）

肾实质肾皮质

肾髓质

1 、肾脏的切面结构：

2 、肾脏的细微结构：

3、尿的生成

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。它的主要功能是生成并排出尿液 。

泌尿系统

1 、肾脏的切面结构：肾分为外围呈红褐色的肾皮质及中央色较淡的肾髓质。

肾脏肾皮质

肾髓质

2 、肾脏的细微结构：肾单位由肾小体和肾小管两部分组成。 （肾小管又汇合入集合管。）肾小体是由肾小球和肾小囊组成。肾小球是由毛细血管盘曲而成的血管球。

肾单位肾小体

肾小管

肾小球

肾小囊

通过肾小球滤过，在肾小球囊腔内的滤出物称为原尿。

①滤液（原尿）中只含有极微量的蛋白质；

②滤液（原尿）中主要含有小分子或离子，例如葡萄糖、氨基酸、尿素、钠、钾、氯等，並且这些物质在原尿中的浓度和去掉有形成分及蛋白质的血浆中的浓度完全一样。

3、尿的生成（肾单位的所有部分均参与尿的生成 ）

（ 1 ）肾小球的滤过

肾小管及集合管具有重吸收、分泌与排泄功能。

重吸收是指管腔液中的成份经肾小管上皮细胞吸收到管周毛细血管中去的过程。

（ 2 ）肾小管及集合管的重吸收

肾脏产生的尿液汇集到肾盂，经输尿管流入膀胱，暂时贮存。当尿液到一定量时，产生尿意通过神经调节，膀胱肌收缩，尿道括约肌舒张，尿道开放，尿排出体外。

通过以上的作用（滤过、重吸收），管腔内的液体就成了终尿。

成分 血浆 原尿 终尿   （浓缩倍数）水 90~93 97 95

蛋白质 7~9 微量葡萄糖 0 1 0 1尿素 0 03 0 03 2 60

尿酸 0 001 0 004 0 005 12

Na+ 0 32 0 32 0 35 1

K+ 0 02 0 02 0 15 7

NH4+ 0 001 0 001 0 04 40

Cl- 0 37 0 37 0 6 2

PO4 3

- 0 009 0 009 0 15 16

SO42- 0 002 0 002 0 18 90

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泌尿系统的组成

肾脏 肾盂

肾实质

肾门 输尿管

膀胱

尿道

尿液的生成

血液

尿液

尿液的排出