逆转录病毒虫媒病毒出血热病毒其他病毒朊粒

http://www.shsmu.edu.cn/

逆转录病毒虫媒病毒出血热病毒其他病毒朊粒李擎天

上海交通大学医学院

Retrovirus

分分类类 RNA 肿瘤病毒亚科HTLT-I 、 II 、 V 型

慢病毒亚科HIV

泡沫病毒亚科人类泡沫病毒


人类免疫缺陷人类免疫缺陷病毒病毒

1988 年正式命名，Human Immunodeficiency Virus

HIV-1分二型HIV-2


形态结构中等球形颗粒9.7KB 2 条 +ssRNA, 含 3 个结构基因， 6 个调节基因有包膜，包膜表面含有 gp 120 糖蛋白 gp 41 糖蛋白

1 、生物学性状


HIV模型图脂双层膜gp120gp41

包膜糖蛋白p24 衣壳蛋白p17 内膜蛋白p7 核衣壳蛋白逆转录酶

蛋白酶整合酶


病毒复制+ssRNA

+ssRNA:-ssDNA

ssDNA:+ssDNA

+ssRNA病毒的变异病毒的受体 -----CD4+ 细胞


2 、致病性和免疫性传染源：病人或无症状携带者传播途径：性感染、血源性感染、垂直感染致病机理：损伤 CD4+ 细胞


中和抗体

感染过程：HIV—— 原发感染期 CD4+ 细胞减少， HIV 多

慢性感染期 CD4+ 细胞变化少 HIV 少AIDS CD4+ 细胞明显下降免疫性：

抗 -gp120 的中和抗体细胞免疫 ADCC 、 CTL 、 NK

上海交通大学医学院艾滋病病人与卡波氏肉瘤


3 、微生物学检查检测病毒相应抗体：

ELISA ， IFA ， RIA ， WB

检测病毒及其成分：病毒的分离病毒的抗原成分 ---P24病毒的核酸


4 、防治原则疫苗：亚单位疫苗

人工合成寡肽疫苗重组活疫苗

抗病毒治疗： AZT 3TC ddC ddI


人类嗜人类嗜 TT 细胞病毒细胞病毒

共有两种型别 HTLV-I

HTLV-II

Human T-cell Lymphotropic Virus


能感染 CD+T 细胞导致 T 细胞白血病

1 、生物学特性：100nm 大小球型颗粒

有包膜，表面含有 gp120 特异性蛋白与 CD4+ 结合核心为 +ssRNA ，含逆转录酶

HTLV-I 和 HTLV-II 基因组的同源性几近 50%


2 、致病性传播途径：性感染、血源性感染、垂直感染致病机理：感染 CD4+T 细胞所致疾病： HTLV-I T 细胞白血病

HTLV-II 慢性 CD4+ 淋巴瘤


第 30 章黄病毒（ Flavivirus ）

1. 有包膜的单正链 RNA 病毒2. 由节肢动物传播和储存(arboviruses 虫媒病毒 ) 3. 我国主要的黄病毒有乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒


乙型脑炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）


乙脑病毒的生物学性状

单正链 RNA 有包膜二十面立体对称


乙脑病毒的电镜照片


流行病学1 传播媒介和储存宿主：三带喙库蚊、致乏库蚊、白纹伊蚊2 传染源：已感染的家畜、家禽 3 最重要中间宿主或扩散宿主 ------ 幼猪4 易感人群：人群对乙脑病毒普遍易感


乙型脑炎的流行特征 80 ～ 90% 的病例都集中在 7 、 8 、 9 三个月内华南地区 6 ～ 7 月，华北地区 7 ～ 8 月，东北地区 8 ～

9 月，均与蚊虫密度曲线相一致乙脑呈高度散发性


致病机制蚊动物动物蚊


致病机制

带毒蚊虫叮咬毛细血管内皮细胞及淋巴节内增殖少量入血

肝、脾单核巨噬细胞内增殖二次病毒血症突破血脑屏障

中枢神经系统广泛病变

顿挫感染


免疫性依赖体液免疫免疫力稳定持久，隐性感染也可获免疫力


乙脑的预防

灭蚊防蚊 ---- 关键人群免疫 ---- 乙脑疫苗幼猪免疫 ---- 乙脑疫苗


登革病毒（ dengue virus ）

登革病毒 (Dengue virus) 感染引起登革热该病流行于热带、亚热带地区，特别是东南亚、西太

平洋及中南美洲


生物学性状

病毒颗粒呈哑铃状（ 700×20--40nm ）、棒状或球形（直径为 20--50nm ）

单正链 RNA


致病机制

带毒伊蚊叮咬网状内皮系统增殖病毒血症

普通型出血 / 休克型


发病原理的三种假说抗体依赖促病毒感染（ antibody-dependent enhancement ADE ）免疫促进作用（ immune enhancement ）抗体与某些病毒结合后 , 可促进病毒在感染细胞中的复制 .


流行病学储存宿主：人和猴传染源：患者和隐性感染者传播媒介：伊蚊


临床表现潜伏期 5 ～ 8 天，按世界卫生组织标准分为登革热发热骨、关节疼痛皮疹出血全身中毒样症状（轻型、典型、重型）登革出血热开始表现为典型登革热，出血倾向严重常有两个以上器官大量出血，出血量大于 100ml 登革休克综合征在病程中或退热后，病情突然加重有明显出血倾向伴周围循环衰竭


登革出血热（ Dengue hemorrhagic fever ）

皮下出血


预防

预防措施的重点在于防蚊和灭蚊


森林脑炎病毒生物学性状与乙脑病毒相似蜱是传播媒介也是储存宿主在我国东北和西北林区曾有流行林区工作者应接种疫苗病后免疫力持久


第 31 章出血热病毒


汉坦病毒（ hantavirus ）肾综合征出血热（ HFRS ）及汉坦病毒肺综合征（ HPS ）的病原由鼠类等传播的自然疫源性急性病毒性传染病


生物学性状有包膜，包膜上有刺突单负链 RNA ，分为 L 、 M 、 S 三节段


其它生物学特性

病毒型别据基因序列和抗原性可分为 14 个型别我国流行的是汉坦病毒和汉城病毒3 抵抗力对酸（ pH3 ）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶剂敏感 56 ～ 60 30℃ 分钟可灭活病毒


传播途径黑线姬鼠和褐家鼠是我国各疫区 HFRS 病毒的主要宿主动物和传染源可能的途径有 3 类 5种动物源性传播（呼吸道、消化道、伤口）虫媒传播（厉螨）


流行特点疫源地遍及世界五大洲我国是 HFRS 疫情最严重的国家本世纪 30年代首先在黑龙江省孙吴县发现此病 80年代中期以来，年发病人数超过 10万，病死率为 3 ～ 5% ，

有的地区高达 10%

分地区性和季节性


肾综合征出血热（ HFRS ）潜伏期一般为两周左右，起病急，发展快典型病例具有三大主症，即发热、出血和肾脏损害病程分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期


免疫性 G1 和 G2 糖蛋白刺激产生中和抗体和血凝抑制抗体（起主要作用） N 蛋白刺激产生的特异性抗体细胞免疫也有重要作用免疫力牢固


汉坦病毒肺综合征（ HPS ）

汉坦病毒属的辛诺柏病毒为病原常引起双侧肺弥散性浸润、间质水肿严重时可导致呼吸衰竭


微生物学检查1 病毒分离 2 检测特异性 lgM 抗体 3 检测特异性 lgG 抗体 4 检测血凝抑制抗体


预防与治疗灭鼠、防鼠注意个人防护


新疆出血热病毒属布尼亚病毒科病毒结构、培养特性、抵抗力与汉坦病毒相似抗原性、致病性及传播方式与汉坦病毒不同


新疆出血热

自然疫源疾病，主要分布于有硬蜱活动的荒漠和牧场野生啮齿动物（牛、羊、马、骆驼等）是储存宿主发病有明显的季节性，每年 4 ～ 5 月为流行高峰潜伏期 7 天左右，临床表现为发热、全身疼痛、出血及中毒症状病后免疫力牢固


狂犬病毒 Rabies Virus

人乳头瘤病毒 Human Pagilloma Virus

人类细小病毒 B19 Human Parvovirus B19


Rabies Virus

外形似弹状， 75×180nm 大小

狂犬病毒狂犬病毒

生物学性状

感染细胞形成内基小体

衣壳为螺旋对称，有包膜核心为 ssRNA


致病性与免疫性传染源：狂犬等带毒动物

所致疾病：狂犬病（恐水病）

传播途径：患病动物咬伤，经伤口进入


病毒抗原（ IF ）病毒 RNA （ PCR法）

微生物学检查狂犬：内基小体，病毒抗原病人：

内基小体


防治原则：控制犬类处理伤口 20%皂水—— 70%酒精被动免疫高效价狂犬病毒血清自动免疫灭活疫苗


dsDNA

无包膜立体对称的具有 9 个 ORF

人乳头瘤病毒人乳头瘤病毒Human Pagilloma Virus

（ HPV ）1 、生物学性状：


2 、致病性与免疫性传播途径

所致疾病

直接接触感染先天感染（产道感染）性感染

不引起病毒血症临床表现多样性

与宫颈癌有关


3 、微生物学检查HPVDNA 检出HPV 抗原检出


人类细小病毒人类细小病毒 B1B199 Human Parvovirus B19

属于细小病毒科小球型颗粒，无包膜 +ssDNA

可诱发儿童传染性红斑侵犯红细胞系前体细胞


第 35 章朊粒（ prion ）


Prion本质：传染性蛋白因子，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白（ PrP ）生物学特性：•可滤过性，增殖非常缓慢； slow virus•与已知病毒特征明显不同； unconventional virus

•不具有病毒结构，未检出核酸；•对福尔马林、蛋白酶、加热、电离辐射、紫外线抵抗力强；

上海交通大学医学院羊瘙痒病 PrPC 与 PrPSC 的三维结构

β折叠

PrPC （正常） PrPSC （致病）


• 震颤病或库鲁（ Kuru ）病•克 -雅病（ CJD ）或克 -雅病变种（ Variant CJD ）•Gerstmann-Straussler综合征•致死性家族失眠症•羊瘙痒病•牛海绵脑病（疯牛病）•传染性雪貂白质脑病•大耳鹿慢性消耗病

致病性：


prion 病共同特征：潜伏期长，以海绵状脑病（ TSE ）为特征的，致死性中枢神经系统的慢性退化性疾患

病理学特点：大脑皮质神经元退化，空泡变性，形成淀粉样斑块，星状细胞增生，成为海绵样脑病或白质脑病

Documents

逆转录病毒 虫媒病毒 出血热病毒 其他病毒 朊粒

逆转录病毒虫媒病毒出血热病毒其他病毒朊粒