湖南郴州事业单位招考医学基础知识备考指导

中公教育事业单位研究院 ( 医疗考试部 ) 杨明晔

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性别

核心科目

内科外科妇产科儿科

解剖学生理学病理学生物化学诊断学药理学免疫学微生物学

复习技巧

把握关键 形象记忆 归纳总结 理解分析分析差异

【单选】心输出量是指 （ ）　　 A. 每搏输出量　　 B. 每分钟左、右心室输出的总血

C. 每分钟一侧心室所泵出的血量　　 D. 每分钟一侧心房进入心室的血量　　 E. 每分钟两心房进人心室的血量

【单选】正常人心动周期为 0.8 秒，左心室搏量为80ml ，左心室输出量为（ ）。

A.4000ml B.5000mlC.6000ml D.7000mlE.8000ml

【单选题】健康成人的正常血量为体重的 ( )A.7%~8% B.8%~10% C.15%~20% D.20%~30%

【单选题】健康成年人的白细胞正常值为（）A. （ 4.5-5.5 ） ×1012/L B. （ 4.0-10.0 ） ×109/L C. （ 100-300 ） ×109/L D. （ 3.5-5.0 ） ×1012/L

食管三个生理狭窄位置？通气 / 血流比 ?滤过分数？人体正常体温？发热的分度？正常尿量？多尿、少尿及无尿的范围血量及贫血程度的分级？血糖范围及糖尿病诊断标准？血脂正常血脂的数值？正常儿童体重估计公式？正常儿童身高估计公式？预产期计算公式？

弛张热体温在 39.0℃ 以上，但波动幅度大， 24 小时内体温差达 2℃ 以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、结核、渗出性胸膜炎

热 型

驰张热：伸出（渗出性胸膜炎）双手，抓住两只蝴蝶结（结核），在风雪 ( 风湿热、败血病 ) 中奔驰（驰张热）

热 型

稽留热：体温持续升高 39.0 ～40.0℃ 左右，持续数天或数周， 24 小时波动范围不超过 1℃ 。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等

热 型

稽留热：大寒（大叶性肺炎、伤寒）时节，杀鸡挽留（稽留热）客人

热 型

间歇热：高热与正常体温交替出现，体温骤升至高峰，又迅速下降至正常，正常体温可持续一天或几天。 常见于疟疾、急性肾盂肾炎等

热 型

间歇热：得了疟疾之后应该钓鱼（肾盂肾炎）来歇息（间歇热）一下

热 型

回归热体温急剧上升至 39℃ ，持续数天后骤然下降至正常水平。见于回归热、霍奇金病等

热 型

回归热：霍去病（霍奇金淋巴瘤）得胜归（回归热）来

热 型

波状热体温逐渐上升至 39℃ ，持续数天后逐渐下降至正常水平。见于布氏杆菌病等

热 型

热 型不规则热体温变化不规则，持续时间不定。 常见于结核、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等

【单选题】稽留热最常见的疾病是 ( )A. 肺结核B. 大叶性肺炎C. 急性肾盂肾炎D. 疟疾E. 胸膜炎

【单选题】可引起肾小球有效滤过压降低的原因（）A. 肾小球毛细血管血压降低B. 肾小球囊内压降低C. 血浆胶体渗透压降低D. 血浆晶体渗透压降低E. 入球小动脉收缩

肾小球有效滤过压肾小球滤过压 =（肾小球毛细血管血压 +肾小囊内液体胶体渗透压 )—（血浆胶体渗透压 +肾小球囊内压）

毛细血管有效滤过压有效滤过压 =（毛细血管血压 +组织胶体渗透压 )—（血浆胶体渗透压 +组织静水压）

影响组织液生成的有效滤过压的组成因素有（ ）。A.毛细血管血压B. 血浆胶体渗透压C.组织液静水压D. 血浆晶体渗透压E.组织液晶体渗透压

伤寒的临床特点不包括 （ ）A.玫瑰疹 B.肝脾大C. 血白细胞升高 D. 持续发热E.相对缓脉

【单选题】一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常水平，此后体温再次升高，血培养呈阳性。属于（ ）A. 复发B.再燃C. 重复感染D.混合感染E.再感染

伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病理特征：全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。伤寒杆菌可在胆囊内大量繁殖，成为慢性带菌者或终身带菌者。

分期 特点初期 为病程第 1 周，缓慢。

早期症状：发热，体温升高，可伴消化道症状，右下腹可有压痛。

极期 第 2~3 周特征性临床表现：持续高热，表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大，玫瑰疹。

缓解期 第 4 周体温渐低，症状减轻，仍处于溃疡期，可发生并发症。

恢复期 为病程的第 5 周。症状消失，肝脾恢复正常。

伤寒实验室检查 (1)

白细胞计数中性粒细胞 减少↓嗜酸性粒细胞

伤寒实验室检查 (2)临床特点 阳性率 临床意义

血液培养 病程 1~2 周阳性率最高， 2 周后逐渐降低，3 周后迅速降低

80%~90% 再燃、复发

骨髓培养 在病程中出现阳性的时间与血培养相仿

80%~95% 阳性率较血培养高

粪便培养 病程第 2 周起阳性率逐渐增高，第 3~4 周达最高

75% 阳性率较低

尿液培养 初期多为阴性，病程第 3~4 周阳性率 25%

25% 左右 阳性率低

伤寒实验室检查 (3)

肥达反应：多数患者在病程第 2 周出现阳性第 3 周阳性率达 50%第 4~5 周阳性率达 80% ，痊愈后阳性可持续几个月当抗 O≥1:80,抗 H ≥1:160；或恢复期效价抗 O增高 4倍时有辅助诊断意义。

伤寒诊断及确诊诊断：在伤寒流行季节和地区，有持续性高热，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大，外周血白细胞总数降低，嗜酸性粒细胞消失，骨髓有伤寒细胞，可临床诊断为伤寒。确诊：(1) 血和骨髓培养阳性；(2)肥达反应抗 O≥1:80 ，抗 H≥1:160；病理诊断：伤寒肉芽肿

伤寒治疗的首选用药是喹诺酮类药物对禁用喹诺酮者，首选三代头孢类抗生素。

伤寒的临床特点不包括 （ ）A.玫瑰疹 B.肝脾大C. 血白细胞升高 D. 持续发热E.相对缓脉

伤寒患者最具有特征性的病理改变是在A. 回肠末端 B. 升结肠C.乙状结肠 D.肝、脾E. 心、脑

伤寒最严重的并发症是（ ）A. 中毒性脑病 B.肠穿孔C. 急性胆囊炎 D.肠出血E. 肺炎

疾病 好发部位肠伤寒 回肠下段肠结核 回盲部急性细菌性痢疾 乙状结肠、直肠肠阿米巴病 盲肠、升结肠克罗恩病 回肠末端胃癌 胃窦小弯……

心肌梗死 左前降支高血压脑出血 基底节及内囊风湿性心脏病 二尖瓣

肠结核的好发部位为 ( )A.空肠 B. 升结肠C.乙状结肠 D. 降结肠E. 回盲部