الدرن مرضاالخصائيين تدريب

االجتماعيين

مصر فى الدرن مشكلة حجممص ر • ف ى هام ة ص حية مشكل ة الدرن مرض يعت بر

من والحد عليه للقضاء الجهود جميع تضافر تستوجبخطورته.

تعداد 24وهناك • م ن أل ف مائ ة لك ل جديدة حال ةحوال ى ) مس توى 18الس كان عل ى مري ض أل ف

س نويا( بالمرض يص ابوا أ ن المتوق ع م ن الجمهوري ةحوالى ) أ ى ( 9نص فهم الرئوى بالدرن يص ابون اآل ف

نش ر فى األكبر الخطر يمثلون والذي ن البص اق إيجاب ىالمجتمع . أفراد بين الدرن العدوىبميكروب

بإعداد • والس كان الص حة وزارة قام ت ذل ك أج ل م نالمفاهي م م ع يتمش ى الدرن لمكافح ة متطور برنام ج

لبالدنا المناسبة الحديثة واألساليب

لمكافحة القومي البرنامجالدرن

هو الدرن لمكافحة القومى البرنامجللتصدى الموضوعة العلمية الخطة

على تطبيقها يتم والتى الدرن لمشكلةالجمهورية 0مستوى

البرنامج • أهدافالحاالت% 70إكتشاف– من األقل على

. المجتمع فى البصاق اإليجابيةمن – أكثر الى الشفاء بنسبة % 85الوصول

. أكتشافهم يتم الذين المرضى من

للبرنامج • األساسية اإلستراتيجيةعلى – التأكيد مع الحاالت إكتشاف طرق توحيد

البصاق فحص أهميةالعالج – نظم توحيداألدوية – توافر استمرار ضمانحديثة – وإحصاء تسجيل نظم استخداموحدات – فى الصحى الفريق أفراد تريب

األساسية والعاية الصدرالمرضى – وعى لزيادة الصحى التثقيفالجامعات – مع خاصة العلمية البحوث

الدرن مرض نواحى لكافة المختلفة

البرنامج تواجه مشكلة أهمالدرن لمكافحة القومي

الحاالت • اكتشاف معدل انخفاض•-: اآلتية لألسباب وذلك

–. الدرن بمرض المواطنين وعى قلةبوحدات� – الطبى بالكشف المبادرة عدم

. بالصدر مرض أعراض ظهور عند الصدروحدات� – من المحولة الحاالت عدد قلة

. األساسية الرعايةالمحولة – المشتبهة الحاالت عدد قلة

. البصاق لفحص للمعمل

الدرن ع الجحيث • للشفاء قابال الدرن مرض أصبح

للعالج الالزمة الفعالة األدوية توفرتبانتظام العالج يؤخذ أن البد ولكن

للمدة وباستمرار الصحيحة بالجرعة0المقررة

•: الدرن لعالج النوعية األدوية•. ه. ن بيرازيناميد – ريفامبسين - أ

ايثامبتول - ستربتومايسين–

• : مرحلتين من العالج نظم جميع تتكونثالثة- ) إلى شهرين من المكثف العالج مرحلة ا

شهور(النشطة • الدرن باسالت معظم تموت المرحلة هذه وفى

الوقت نفس فى أكثر أو أدوية ثالثة الستعمال نتيجة وذلكلآلخرين معديا غير يصبح كما بسرعة المريض 0ويتحسن

ستة- ) إلى أربعة من التكميلية المرحلة بشهور(

أكثر • أو الدواء من نوعان المرحلة هذه فى ويستخدمعليها القضاء يتم لم التى الباسالت جميع على للقضاءالباسالت ) لها يقال والتى المكثف العالج مرحلة خالل

آلخر( حين من تنشط والتى 0الخاملة

واألدوية الجانبية اآلثارلها المسببة

بالجلد- : 1 األدوية طفح كلبيرازيناميد : غثيان- 2 وخاصة األدوية كلالسمع- 3 ستربتوميسين : نقص واللعاب- 4 والدم وع بالبول برتقالى :لون

ريفامبيسينريفامبيسين : صفراء- 5

ه 0ن 0أ بيرازيناميد

بالمفاص ل- 6 بيرازيناميد : آالم

اإلبصار- 7 ه 0ن 0أايثامبتول : نقصألوان- 8 ايثامبتول: عمىالكلى- 9 على ستربتوميسين : التأثير

ريفامبيسين ستربتوميسينصدمة- : 10الدموية- 11 الصفائح ريفامبيسين :نقص

اآلثار • هذه بعض المريض على ظهرت إذامن البد متوقعة غير أخرى آثار أى أو الجانبية

اإلجراءات التخاذ الطبيب على عرضهإال تغييره أو العالج وقف يجب وال المناسبة

. الطبيب بواسطة

العالج؟ باستكمال ينصح لماذا•: للمريض : بالنسبة أوال•. المريض شفاء. وقت أقصر فى للعمل المريض عودة: للمرض مضاعفات حدوث تجنب

رئوى * : نزيف حادة انسكاب 0مضاعفات أو إنثقاببللورى

بالرئتين* : تليفات مزمنة تمدد –تكهف –مضاعفات.–امفيزيما –شعبى بالقلب هبوط

النوعية لألدوية الميكروب مقاومة حدوث تجنبأطول عالج مدة إلى ذلك يؤدى ال حتى المتاحة

والمجتمع : : • للمخالطين بالنسبة ثانيااألكثر • بالميكروبات خاصة لآلخرين العدوى انتقال تجنب

. النوعية لألدوية مقاومةفى • وفعال منتج كعضو والمجتمع لألسرة المريض عودة

. وقت أقصر• ، الصدر بمستشفيات األسرة إشغال ونسبة مدة تقليل

باألدوية العالج على الميزانية من المنصرف تقليل وبالتالى. بالمستشفيات واإلقامة النوعية

فى • توفير من ذلك يتبع وما بالمجتمع المعاقين نسبة تقليل. لهم تصرف التى اإلعانات الميزانية

• . فرصعمل وإيجاد للتنمية الميزانية فى المتوفر توجيه

المريض انتظام عدم أسبابالعالج فى

المناسب • الصحى التثقيف المريض إعطاء عدمبانتظام الدواء� تناول وجوب مفهومة وبطريقة

. الشفاء إتمام حتىبالحاجة • يشعر ال وأنه بالتحسن المريض شعور

. العالج استمرار إلىالعودة • على قدرته وعدم بعيد إلى المريض سفر

. العالج إلتمام المستوصف إلى

آثار • أى ظهور حالة فى بأنه للمريض يشرح لمولكن نفسه تلقاء من العالج وقف يجوز ال جانبيةالف�ور على المعالج الطبيب استشارة عليه يجب

على التعديالت بعض بإدخال يقوم سوف الذى. الجانبية اآلثار هذه إلزالة العالج

• . يفيد ال العالج بأن المريض شعورأثناء • الطبى اإلشراف دائرة من المريض خروج

من أو المستشفى إلى المستوصف من تحويله . المستوصف إلى المستشفى

الوقايةأو • تقليل إلى تهدف اإلجراءات من مجموعة هى

من والحد المرض حدوث منع أو تجنب مضاعفاته.

ونحد • الدرن مرض شر من المجتمع نحمى ولكىعام لين على يعتمد ذلك فإن انتشاره من

هما رئيسينالدرن – حاالت ومعالجة باكتشاف االهتمام ضرورة

هذه ألن الدرن لميكروب البصاق اإليجابية الرئوىيحمى مبكرا وعالجها العدوى مصدر هى الحاالتوإصابتهم إليهم العدوى انتقال من المخالطين

0بالمرض بى – ال بلقاح وخصوصا 0جى 0سى 0التحصين

لألطفال بالنسبة

تأثير – لها التى األخرى اإلجراءات من العديد هناك أن كمامثل : الدرن من الوقاية فى فعال

- المخالطين ا على كثير : الكشف اكتشاف على يساعد . الدرن حاالت من

- الصحى ب الصحية: التثقيف المعلومات نشروأهمية العدوى وطرق المرض عن السليمة

تجنب على الجمهور يساعد المرض ضد التحصين . للمرض التعرض

السليمة –ج الصحية على العادات البصق عدم مثل. اآلخرين وجه فى السعال أو العطس أو األرض

المبكر د- الطبى بأعراض : الكشف الشعور عند وخصوصا. أسبوعين من أكثر لمدة السعال مثل

الصحى –ه الجيدة : المسكن التهوية فيه يتوفر الذىوالشمس.

اإلشراف تحت األمد قصير المعالجة نظامالدوتس) ( المباشر

األمد • قصيرة للمعالجة الحديثة اإلستراتيجية تعتمدالعالج تناوله عند للمريض المباشر اإلشراف على

لشفائه المناسبة اإلمكانات كل لذلك 0وتوفيرأولويات من النظام هذا تطبيق يكون أن يجب

الرعاية وحدات فى تقدم التى الصحية الخدماتتواجدها بطبيعة هى والتى األساسية الصحية

للمواطنين الوحدات 0أقرب

من • الحديث النظام هذا عناصر 3ويتكونأساسية :

األمد • قصير -عالج المناسبة : ) النوعية األدوية مجموعة) - المناسبة المدة المناسبة الجرعة

التحفيز • و أو : ) اإلشراف صحيين عاملين تدريبأمام مسئولين ويكونوا المريض تواجد دائرة فى متطوعين

باإلشراف - يقومون المتدربين هؤالء الصحية الخدمة وحدةالمريض بتثقيف يقومون وكذلك للدواء المريض� تناول على

.) المقررة للمدة العالج فى المداومة على وتحفيزه صحياالمرضى • حضور نتيجة تسجيل وتقييم العالج لتناول

العالج.

) دوتس ) النظام هذا استخدام يجباآلتية لألسباب

ترفض • البصاق إيجابى الدرن مرضى من كبيرة نسبة. وإقتصادية اجتماعية ألسباب المستشفى دخول

على • المريض مداومة لعدم وذلك الشفاء نسبة قلةعن: الصدر وحدات وبعد العالج، فترة لطول العالج

. .... الخ الصحى التثقيف إهمال إقامته، مكانمقاومة • الدرن ميكروب من سالالت ظهور ازدياد

. العالج عن الدرن مرضى لتخلف نتيجة لألدويةالصحية • الخدمات تقديم فى التكامل فى 0التوسع