Поражение глаз – диабетическая

ретинопатия (ДР)Занятие №9.1

Причины поражения глаз при сахарном диабете

основной причиной является длительно повышенный сахар крови.

Что поражается при диабетической ретинопатии ?

сосуды внутренней оболочки глаза – сетчатки.

Диабетическая ретинопатия- это микрососудистые нарушения и изменения

сетчатки, в терминальной стадии приводящие к полной потере зрения.

Глазное дно в норме

Диабетическая ретинопатия

Как проявляется диабетическая ретинопатия?

вначале процесс происходит незаметно;

на выраженных стадиях могут быть жалобы на снижение зрения, его нечеткость, появление темного пятна перед глазами.

Как часто надо показываться окулисту?при отсутствии признаков ДР - не реже 1 раза

в год;при наличии ДР – до 3-4 раз в год (по

рекомендации окулиста).

Возможно ли предотвратить развитие диабетической ретинопатии?

Основа профилактики ретинопатии, как и всех осложнений диабета, - хорошая компенсация углеводного обмена, то есть поддержание сахара крови как можно более близким к нормальным значениям.

показатели сахара крови не выше 6 ммоль/л натощак и не выше 8 ммоль/л после еды (индивидуально по возрасту и наличию осложнений). А также:

уровень гликированного гемоглобина не выше 7% (индивидуально по возрасту);

поддержание артериального давления в пределах нормы – 130/80 мм.рт.ст.;

уровень общего холестерина должен быть не выше 4,8 ммоль/л.

Можно ли при наличии ретинопатии улучшить зрение с помощью очков?

улучшить зрение, пострадавшее в результате ретинопатии, с помощью очков невозможно;

изменения, которые можно поправить, подобрав очки, с ретинопатией не связаны.

Лечение диабетической ретинопатии

Компенсация сахарного диабета.

Лазерная коагуляция сетчатки.

Хирургическое лечение (витрэктомия с эндолазеркоагуляцией).

Медикаментозная терапия (введение в стекловидное тело ингибиторов ангиогенеза).

Лазерная коагуляция сетчатки

Сущность лазеркоагуляции:

Снижение потребности сетчатки в кислороде

Разрушение зон ишемии

Тепловая коагуляция новообразованных

сосудовУвеличение прямого

поступления в сетчатку кислорода из сосудистой

оболочки

Лазерная коагуляция сетчатки

Методы лазеркоагуляции:

панретинальнаяфокальная

Что такое катаракта?это помутнение хрусталика, которое может

быть наряду с поражением сетчатки;встречается и среди людей, не имеющих СД;в выраженных случаях катаракты ухудшается

зрение;лечение катаракты – оперативное.