-«-¦-+-+ -à-¦-+-¦-¦-¦-Ç

www.zaluu.comwww.zaluu.com

Төрөх үед үүссэн шархаар эмэгтэйн бие

махбодод нян/ стафилококк, стрептококк,

гэдэсний савханцар, хийн үжлийн савханцар

г.м/ орсны улмаас төрсниы дараах халдвар ба

үжил өвчин үүсдэг.

Гаднаас ариун бус багаж материал, бохир гар,

бие махбодын идээт голомтоос шарханд шууд

орж, нэг ба олон нянгийн халдвар үүсгэж

болдог.


Ургийн шингэн эрт гарах

Төрөлт удаан үргэлжлэх

Цус алдах

Мэс ажилбар

Төрөхийн гэмтэл

Архаг хууч болон хоол тэжээлийн хямрал


1шат: Халдвар шархны орчимд хязгаарлагдмал

буюу төрсний дараах умайн салстын үрэвсэл,

хярзан, үтрээ, умайн хүзүүний шархлаа

2шат: Халдвар анхдагч голомтоос халих авч

хязгаарлагдмал умай, умай орчмын үрэвсэл,

умай, аарцаг, хөлний венийн судасны үрэвсэл

3шат: Эмнэлзүйн хувьд үжил төст: хэвлийн

гялтан ба венийн судасны даамжирсан үрэвсэл,

үжлийн дайрлага

4шат: Бие махбодыг бүхэлд нь хамарсан ерөнхий

үжил /септицеми/, идээт үжил/септикопиеми/


Хөнгөн

Дунд

Хүнд


Нян судсанд ороод задарч эндо-экзо хор

ялгаруулдаг- хялгасан судас цочирч агшина,

цаашдаа судасны саажилт болсноос хялгасан

судасны холбогчид нээгддэг- бичил цусны

эргэлтийн хямрал- бичил тромбо үүсдэг-

хүчилтөрөгчийн дутагдал- эд эсийн

хүчилшилт- тромбо- цусан шүүрлийн хам

шинж үүсэж- коагулопатид шилждэг ба бөөр,

уушгины хурц дуташдалд орох шатлалтай


Халуурна

Судасны лугшилт олширно

Дагжиж чичирнэ

Мэдрэлийн тогтолцооны талаас: биеийн

ерөнхий байдал сулрах, толгой байнга өвдөх,

нойр хулжих, эсвэл нойрмоглох, заримдаа

солиордог


Үжил халдварын явц гүнзгийрхээр зүрх, цус

төлжүүлэх, хоол боловсруулах, амьсгал, бөөр

зэрэг эрхтэний үйл ажиллагаа, бодисын

солилцоо хямардаг.

Биеийн жин буурах, арьс хуурайшна, саарал

шар юмуу хөх туяатай, арьсан дээр тууралт

гарна.

Цусны улаан эс цөөрөх, гемоглобин багасах,

цагаан эс олшрох, УЭТХ хурдсах


Цусан үжил

Идээт үжил

Архаг үжил

Үжлийн дайрлага


Төрснөөс хойш 1-3 дахь хоногт үүсдэг, маш

түргэн явцтай, ахархан хугацаанд хүндэрдэг,

дагжиж, чичирч 40-41 хэм халуурна, судасны

лугшилт 120-140 удаа, гүн хордлогод ордог.

Хэвлий, нуруу, цээж мөчид, нүдний доод

зовхи орчимд, нүүрэнд эрвээхэй хэлбэрийн

цусан тууралт үүсдэг. Мөн дотор

эрхтэнүүдэд үүснэ.


Хурууны үзүүр, салст бүрхүүл цайвар хөх

туяатай. Толгой хүчтэй өвдөнө, огиулж

бөөлжинө, дагзны булчин хөшингө, Кернинг,

Брудзинский, Гордоны шинж эерэг илэрдэг.

Биеийн халуун нэмэгдэхийн хирээр судасны

лугшилт, амьсгал олширно. Артерийн даралт

буурна, зүрхний оройд агшилтын

шуугиантай, хэл хуурай цайвар юмуу бараан

өнгөтэй хэвлийн гялтангийн цочрол үгүй,

элэг, дэлүү томорно. Өмхий үнэртэй ногоон

шингэнээр суулгана. Дээрх шинжүүд

гүнзгийрсээр саажил үүсэх ба үүнээс болж

шээс, баас аяндаа гоожино.


Цусны гемаглобины хэмжээ бага, цагаан бөөм

олширох хандлагатай боловч хүндэрсэн үед

цөөрдөг. Дүрст элементүүд зүүн тийш

хазайна, улаан бөөмийн залуу эсүүд буй

болдог. Бөөрний ажиллагаа хямарч, шээсний

гарц бага, уураг, цагаан, улаан бөөм,

бортгонцор эс, нян шээсээр ялгарна.


Эмгэгтөрөгч нянгууд цагаан бөөм,

ретикулоэндотелийн тогтолцоонд байнга

оршихоос гадна халдварласан бүлэнгүүд

судсаар гүйн бие махбодийн хэсгүүдэд буглаа

үүсгэдэг. Идээт буглаа сэдэрсний дараа засрал

авах, шинээр буглаа үүсэх үед өвчин

даамжирах маягаар, өвчин аажим явцтай

байдаг чичирч халуурсны дараа хөлөрч

халуун буурна.


Нойр хулжсан, нойрмог саатлын байдалтайюмуу хэт цочирсон, үе мөчөөр өвдөнө,цангана, огиулна, хоолонд дургүй , хэлхуурай, хүрэн өнгөтөй, шархалсан, туржэцэнэ, арьс саарал шарангуй туяатай, цусхарвалт тууралттай, салст бүрхэвч шар,үмхий шингэнээр суулгадаг. Элэг дэлүү том,зүрхний оройд агшилт, сулралыншуугиантай, хэм алдагдалтай байна. Цусныгемоглобины хэмжээ буурч улаан, цагаанбөөм цөөрдөг. Уушиг, бөөр, тархинд буглааүүсэх ба энэ үед дээрх эрхтэнүүдийн үйлажиллагаа хямралсны шинж илэрдэг.


Явц удаан

Байнга халуурдаг

Биеийн ерөнхий байдал сул

Саатлын байдалтай

Үе үе суулгана


Анамнез

Эмнэлзүйн шинжүүд

Лабораторийн шинжилгээ

Бактериолоийн шинжилгээ


Эмгэг төрөгч нян судсанд олон тоогтоор

орж, их хэмжээний хор ялгаруулснаас гэнэт

халуурч \40-42 хэм\,судасны лугшилт \12-

140\, арьс цайвар хөх туятай, арьсан дээр

тууралт, толбо гардаг. Мөчнүүд хүйтэн төь

мэдрэлийн тогтолцоо хямарч, толгой хүчтэй

өвдсөн, амьсгаадсан, огиулж бөөлжиж,

заримдаа татах, шээсний ялгаралт эрс

багасах шинжүүд илэрдэг.


Нян цусанд орсоноос хууль бус зулбалт,

цуасн ба идээт үжлийн үеддайрлагал

олонхдоо орох боловч:

1. Үйлчилгээний өргөн хүрээтэй антибиотик

их тунгаар судсанд тарихад цусанд байасн

олон нян гэнэт задарч хороо ялгаруулсанаас,

2. Судсанд олон тооны нян богино хугацаанд

орсоноос,

3. Бохир цус ба цус орлох шингэн юүлсэн

тохиолдолд үүсдэг.


Нян судсанд ороод задарч эндо-экзо хорялгаруулдаг хялгасан судас цочирч агшина,цаашдаа судасны саажилт болсноос хялгасансудасны холбогчид нээгддэг- бичил цусэргэлтийн хямрал- бичил тромбо үүсдэг-хүчилтөрөгчийн дутагдал- эд эсийнхүчилшилт- тромбо- цусан шүүрлийн хамшинж үүсэж- коагиулцид шилждэг ба бөөр,уушгины хурц дутагдалд орох шатлалаарэмгэг жам эмнэлзүйн шинж явагддаг. Мөнсеротонин, кинин, гистоамин болон бөөрнийдээд булчирхайн өнчин тархины үйлажиллагаа хямардаг.


Цагаан эсийн хордлогын индексийг доорхи

томъѐогоор бодно.

С- сегсент бөөмтэй нейтрофил

П-палочко бөөмт

Мц- миелоцит

(С+2п+3з+4мц)х(Пл.эм+1)

(Мон+Лимф)х(Э+1)

ЦЭХИ=


Пл.эс- плазмын эс

Мон- моноцит

Лимф- лимфоцит

Э- эозинофил


Халдвар хорлогын эсрэг бие махбодын

хамгаалах чадвар, эсэргүүцэл сайжруулах,

эрхтэн тогтолцооны үел ажиллагааны

алдагдлыг хэвийн болгоход чиглэдэг.

Идээт үжлийг антибиотикоор удаан

хугацаагаар эмчлэх шаардлагатай.

Бензипенциллин

Ампициллин

Оксациллин


Цеполин

Гентамицин

Канамицин

Эритромицин

Линкомицин

Фузидин

Эдгээрийг хавсарч хэрэглэвэл илүү үр дүнтэй


Реополиглюкин

Гемодез

Глюкоз

Эрдэс давсны уусамл

Амин хүчил

Сийвэн

Шинэхэн цус


Судрастин

Димедрол

Дипразин

Шинж тэмдэгийн эмчилгээ эрчимтэй хийнэ.


Илчлэг, чанарлаг хоол

Нэмэлт амин дэм

Дээд зэргийн асаргаа, сувилгаа

Невробол

Нероболил


Мөн үжилгүйжүүлэх, үжил

эсэргүүцэх дүрэм журмыг ягштал

баримтлах хэрэгтэй.

Эмнэлэгийн ажилчид хувийн ариун

цэвэр

Амаржих газрын эрүүл ахуй

Төрж буй эхийн хувийн ариун цэвэр



Documents

-«-¦-+-+ -à-¦-+-¦-¦-¦-Ç