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삼 성 화 재 다 이 렉 트 치아보험...1910.4 삼 성 화 재 다 이 렉 트 치아보험 자동갱신형 본 상품은 매월 다이렉트로 절약하는 상품입니다

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Page 1: 삼 성 화 재 다 이 렉 트 치아보험...1910.4 삼 성 화 재 다 이 렉 트 치아보험 자동갱신형 본 상품은 매월 다이렉트로 절약하는 상품입니다

1910.4

삼성화재 다이 렉트

치아보험자동갱신형

본 상품은 매월 다이렉트로 절약하는 상품입니다.

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※해당 특약 가입 시※10년/15년/20년 만기 자동갱신형으로 최대 100세까지 보장하며, 갱신 시 보험료 인상 가능※질병 91일 이후 보상, 보존치료 1년 미만 50% 감액, 보철치료 2년 미만 50% 감액

신경치료, 크라운 영구치상실위로금,발치

아말감, GI, 복합레진,인레이, 온래이

임플란트, 틀니, 브릿지,업계 최초 치조골이식 수술비

최대 100세까지 길게 보장

치과질환 예방과 함께 치과질환 발생 시,

때우고 씌우는 보존치료와 뽑고 심는 보철치료까지

체계적으로 보장받을 수 있는 상품입니다.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

왜 준비해야 할까요?

감기만큼 흔한 질병인 치과질환경제적인 부담도 많이 되는 만큼건강한 치아관리를 위해 꼭 필요합니다.

질병별 요양급여비용총액(외래) TOP 72018년, 건강보험심사평가원

13.5억

8.9억8.1억

6.8억 5.9억5.7억

3.7억

치은염,치주질환

급성기관지염

고혈압 치수질환등통증 무릎관절증 치아우식

다빈도 상병별 진료 환자수2018년, 건강보험심사평가원

1,669만1,560만

712만 603만600만 587만

1위 급성기관지염

2위 치은염,치주질환

3위비염

4위 급성상기도감염

5위고혈압

6위치아우식

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

특징 1. 단계별 보장

※해당 특약 가입 시

기본보장 특약단계

예방

검사

보존

발치

보철

잇몸치료 및 잇몸질환의

주된 원인인 치석 제거

정확한 진단과

치료를 위한 필수 코스

충치 부분을

긁어내고 빈 공간을

채워 넣는 치료

치아를 제거하는

외과적 처치

인공적으로

치아를 만들어

대체하는 치료

치석제거(스케일링) 치료비(연간 1회)

특정 치주질환(잇몸질환) 치료비

치아영상진단비

(X-ray 및 파노라마 촬영)

치아보존 치료지원금(상해 및 질병, 유치 · 영구치)

· 아말감, 글래스아이노머(G,I), 복합레진, 인레이,

온레이, 크라운

치수치료(신경치료)비(상해 및 질병, 유치 · 영구치)

발치 치료비

영구치아 상실위로금

어린이 치아치료보장(발치/영구치상실)

치아보철 치료지원금(상해 및 질병, 영구치)

· 임플란트, 브릿지(고정성 가공의치),

틀니(가철성 의치, 연간 1회)

특정 임플란트 치조골 이식술 치료비(상해 및 질병, 영구치)

자동차사고 치아보철지원금

어린이 치아치료보장(보철/치조골이식)

* 해당 특약 가입 시, 가입금액 한도로 보상

* 질병 91일 이후 보상, 보존치료 1년 미만 50% 감액, 보철치료/특정 임플란트 치조골 이식술 2년 미만 50%감액

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

특징 2. 보존치료 보장

충치나 잇몸질환으로 때우거나 씌우는 경우,재료와 치아개수에 상관없이 치료비를 보장하며신경치료비까지 지급합니다.

※해당 특약 가입 시

아말감(개수 제한없이)구리, 주석, 은 등 합금 삽입

G.I(개수 제한없이)화학접착제로 메움

복합레진(개수 제한없이)치아색 합성레진 삽입

인레이(개수 제한없이)치아 안쪽 일부를 금 또는세라믹으로 메움

온레이(개수 제한없이)치아 위쪽 상당부분을 금 또는세라믹으로메움

크라운(개수 제한없이)치아 대부분을 삭제 후 전체를금 또는 세라믹으로씌움

치수치료(신경치료)비

* 질병으로 인한 치아 보존치료는 보험가입 91일 이후부터 보상되며, 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한

경우 50% 감액 보장합니다.

단, 상해가 직접적인 원인인 경우에는 보험계약일부터 보험가입금액 100% 지급합니다.

* 동일한 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 보존치료를 한 경우에는 보상되지 않습니다.(1개 치아 1회 한)

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

특징 3. 보철치료 보장

충치나 잇몸질환 또는 상해로 인해치아를 뽑은 경우, 치아보철치료비를 보장하며,업계 최초 치조골 이식술 비용까지 지급합니다.

※해당 특약 가입 시

임플란트(개수 제한없이)인공뿌리 삽입 후 보철물을삽입하는 치료

브릿지(개수 제한없이)치아 사이를 다리처럼 연결보철물을 제작하는 치료

틀니(매년 1회)영구치 결손 시 인공적인보철물 장착 치료

특정 임플란트 치조골 이식술 치료비(영구치 발거 1개 당)업계최초

자동차사고 치아보철 · 크라운치료 지원금

* 위 보장내용을 보상받기 위해서는 영구치 발거(뽑거나 빼어버림)를 진단확정 받아야 합니다.

* 질병으로 인한 치아보철 치료지원금, 특정 임플란트 치조골 이식술 치료비는 보험가입 91일 이후부터

보상되며, 2년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 보장합니다.

단, 상해가 직접적인 원인인 경우에는 보험계약일부터 보험가입금액 100% 지급합니다.

* 동일한 질병으로 1개의 치아에 2회 이상의 보철치료를 한 경우에는 보상되지 않습니다.(1개 치아 1회 한)

* 특정 임플란트 치조골 이식술은 골분할술, 골신장술 등 정의되지 않은 시술은 제외됩니다.

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

특징 4. 어린이 치료보장

유치가 자라는 2세부터 가입할 수 있으며,어린이에게 발생할 수 있는치아질환에 맞춰 집중 보장합니다.

※해당 특약 가입 시

발치(개수 제한없이)

유치와 영구치를뽑거나 제거하는 시술

보존치료(개수 제한없이)

유치와 영구치를때우거나 씌우는 치료

보철치료(개수 제한없이,단 틀니 매년 1회)

영구치 결손 시 인공적인보철물 장착 치료

특정 임플란트 치조골 이식술 치료비(영구치 발거 1개 당)업계최초

자동차사고 치아보철 · 크라운치료 지원금

* 어린이 치아치료보장(발치/영구치상실/보철/치조골이식)의 치아보철 치료지원금,

특정 임플란트 치조골 이식술 치료비의 면책기간은 90일이며, 2년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우

50% 감액보장합니다.

* 치아보존 치료지원금의 면책기간은 90일이며,

1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액보장합니다.

* 동일한 질병으로 1개의 차아에 2회 이상의 보존 및 보철치료를 한 경우에는 보상되지 않습니다.

(1개 치아 1회 한) (1개 치아 1회 한)

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

삼성화재 치아보험의 장점

※해당 특약 가입 시

업계최초특정 임플란트

치조골 이식술 치료비

임플란트를 튼튼하게 받쳐주기 위해

치조골을 이식하여 재생을 도와주는 치료로

삼성화재가 업계최초로 보장합니다.

가입조건 3가지계약 전 알릴 의무사항은

3가지로 간단하게

1. 틀니 사용여부

2. 최근 1년 치과 검사 여부

3. 최근 5년 영구치 상실, 수술 등 여부

간단한 질문으로 가입할 수 있습니다.

최대 100세까지 보장 2세부터 65세까지 가입가능(10/15년/20년 만기 자동갱신형으로

최대 100세까지 보장)

유치가 자라나기 시작하는 2세부터

65세 어르신까지 우리 가족 치아보험은

삼성화재 다이렉트로 편리하게 가입하세요.

합리적인 보험료최대 20년간 보험료

인상없이 그대로(갱신 시 보험료 인상 가능)

다른 보장내용은 제외하고

치아 보장에만 집중하여

합리적인 보험료로

치과치료에 대한 부담을 덜어드립니다.

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 치아보험

삼성화재 다이렉트의 장점

삼성화재의 좋은 보험을동일한 보장 내용과 동일한 보상 서비스로저렴한 보험료에 제공해 드립니다.

매월 다이렉트로 절약판매수수료가 없어

보험료가 저렴합니다.

동일한 보상서비스인터넷으로 가입하셔도

삼성화재와 동일한

보상서비스를 제공합니다.

계약관리 서비스보험가입 후에는 삼성화재

다이렉트 고객센터 및 대표

콜센터에서 보험계약을

관리해 드립니다.

지급제한 사항

회사는 제1회 보험료를 받은 때부터 이 상품의 약관이 정한 바에 따라 보장을 합니다. 회사의 책임(보장)은 보험증권에 기재된 보험기간의

첫날에 시작합니다. 단, 제1회 보험료를 납입하기 전 사고에 대해서는 보상하지 않습니다.

치석제거(스케일링) 치료비는 국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에서 치주질환(잇몸질환) 치료를

목적으로 치석제거(스케일링) 치료가 필요하다고 인정하는 기준에 해당하는 경우에 한하여 보험금을 지급합니다.

치아영상진단비(X-ray 및 파노라마 촬영) 보장은 국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에 해당하는

경우로서, 약관에 정한 치아 영상진단(X-ray 및 파노라마 촬영)에 해당되는 경우에 한하여 보험금을 지급합니다.

특정 치주질환(잇몸질환) 치료비 보장은 국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에 해당하는 경우로서, 특정 치주질환(잇몸질환) 치료비 보장은 국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에 해당하는 경우로서,

약관에 정한 특정 치주질환(잇몸질환) 치료에 해당되는 경우에 한하여 보험금을 지급합니다.

발치치료비 보장은 국민건강보험법에서 정한 보험급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여에 해당하는 경우로서, 약관에 정한 발치(단순,

정교, 완전매복치) 치료에 해당되는 경우에 한하여 보험금을 지급합니다.

치석제거(스케일링) 치료, 특정 치주질환(잇몸질환) 치료의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 다음날로 합니다.

치아 영상진단(치아 영상진단(X-ray 및 파노라마 촬영) 치료, 치수치료(신경치료), 보존치료, 발치(단순,정교,완전매복치)치료, 보철치료, 특정 임플란트

치조골 이식술 치료, 영구치아 상실 및 어린이 치아치료의 보장개시일은 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일부터 90일이 지난 다음날로

합니다. 다만, 상해를 직접적인 원인으로 해당 치료를 받은 경우에는 최초 계약일 또는 부활(효력회복)일을 보장개시일로 합니다.

치아보존 치료지원금(상해 및 질병)(유치·영구치)(크라운 연간3개한) 및 치아보존 치료지원금(상해 및 질병)(유치·영구치)(크라운 무제한)

특별약관은 최초 보험가입 후 1년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액 지급합니다. 다만, 상해를 직접적인 원인으로 한

경우에는 감액 지급하지 않습니다.

치아보철 치료지원금(상해 및 질병)(영구치), 특정 임플란트 치조골이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치) 특별약관, 특정 임플란트 치아보철 치료지원금(상해 및 질병)(영구치), 특정 임플란트 치조골이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치) 특별약관, 특정 임플란트

치조골이식술 치료비Ⅱ(상해 및 질병)(영구치) 특별약관은 최초 보험가입 후 2년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액

지급합니다. 다만, 상해를 직접적인 원인으로 한 경우에는 감액 지급하지 않습니다.

어린이 치아치료보장(발치/영구치상실/보철/치조골이식) 특별약관의 치아보철 치료지원금(상해 및 질병)(영구치) 세부보장, 특정

임플란트 치조골이식술 치료비(상해 및 질병)(영구치) 세부보장은 최초 보험가입 후 2년 미만에 보험금 지급사유가 발생한 경우 50% 감액

지급합니다. 다만, 상해를 직접적인 원인으로 한 경우에는 감액 지급하지 않습니다.

상해담보는 전문등반, 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 헹글라이더, 수상보트, 패러글라이딩, 모터보트, 자동차 또는 오토바이에 상해담보는 전문등반, 글라이더조종, 스카이다이빙, 스쿠버다이빙, 헹글라이더, 수상보트, 패러글라이딩, 모터보트, 자동차 또는 오토바이에

의한 경기, 시범, 흥행 또는 시운전, 선박 승무원, 어부, 사공, 그 밖에 선박에 탑승하는 것을 직무로 하는 사람이 직무상 선박에 탑승하고 있는

동안 발생한 사고는 보상하지 않습니다.

기본계약 및 선택계약의 기타 세부적인 사항에 따라 보험금의 지급이 제한될 수 있습니다.

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상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.

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삼성화재 다이렉트 건강보험

알아두실 사항

청약할 때에는 보험계약의 기본사항을 반드시 확인하시기 바랍니다

보험계약을 청약하는 경우에는 보험상품명, 보험기간, 보험료, 납입기간, 피보험자등을 반드시

확인하시고, 보험약관을 반드시 수령·설명 받으시기 바랍니다.

피보험자의 동의를 받아야 합니다

가족을 포함하여 본인이 아닌 다른 사람을 피보험자로 하여 보험계약을 청약하고자 하는 가족을 포함하여 본인이 아닌 다른 사람을 피보험자로 하여 보험계약을 청약하고자 하는

경우에는 청약시 반드시 그 피보험자의 서면에 의한 동의 (청약서상에 자필서명)를 받으셔야

합니다. 그렇지 않을 경우 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다.

보험계약자의 자필서명

보험계약 청약 시, 계약자와 피보험자가 자필서명(전자서명 포함)을 하셔야 하며,그렇지 않은

경우, 보험계약의 효력 등과 관련하여 불이익이 있을 수 있습니다. (만 19세 미만의 미성년자인

경우, 친권자의 자필서명(전자서명 포함)이 필요합니다.)

가입자의 계약 전 알릴 의무가입자의 계약 전 알릴 의무

계약자 또는 피보험자는 보험계약을 청약하는 경우 청약서의 질문사항에 대하여

알고 있는 내용을 반드시 사실대로 알려야 하며 (청약서에 기재), 그렇지 않은 경우 보험금의

지급이 거절되거나 보험계약이 해지 될 수 있습니다.

가입자의 계약 후 알릴 의무

계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이 계약자 또는 피보험자는 보험계약을 맺은 후 보험약관에 정한 계약 후 알릴 의무사항이

발생하였을 경우 지체없이 회사에 알려야 합니다. 그렇지 않을 경우 보험금의 지급이 거절될 수

있습니다.

보험료의 납입을 연체하는 경우 보험계약의 해지

보험계약자가 제2회 이후의 보험료의 납입을 연체하는 경우 회사는 14일 이상의 기간을 납입최고

(독촉)기간으로 정하여 계약자에게 납입 최고 (독촉)하고 그 때까지 해당 보험료를 납입하지 않을

경우 계약이 해지됩니다.

청약의 철회청약의 철회

보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내(다만, 청약을 한 날부터 30일을 한도로

합니다)에 그 계약의 청약을 철회할 수 있습니다. 이 경우 3일 이내에 납입한 제1회 보험료를 돌려

드립니다. 다만, 진단계약, 보험기간이 1년 미만인 계약 또는 전문보험계약자가 체결한 계약은

청약을 철회할 수 없습니다.

보험품질보증제도

보험계약을 청약할 때 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한 보험계약을 청약할 때 약관과 계약자 보관용 청약서를 전달받지 못하였거나 약관의 중요한

내용을 설명받지 못한 때 또는 청약서에 자필서명(전자서명 포함)을 하지 않은 때에는 계약자는

계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.

(뒷면 계속)

상품문의 1577-3339

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삼성화재 다이렉트 치아보험

무배당 보험

이 보험은 무배당 보험으로 배당이 발생하지 않는 대신 배당 상품과 비교하여일반적으로

보험료가 저렴합니다.

계약해지 후 다른 보험 계약시 유의사항

보험계약자가 기존에 체결했던 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하면 보험 인수가

거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.

예금자보호 안내예금자보호 안내

이 보험계약은 「예금자보호법」에 따라 예금보험공사가 보호하되, 보호 한도는 본 보험회사에

있는 귀하의 모든 예금보호 대상 금융상품의 해약환급금(또는 만기 시 보험금이나

사고보험금)에 기타지급금을 합하여 1인당 “최고 5천만원”이며, 5천만원을 초과하는 나머지

금액은 보호하지 않습니다. 다만, 보험계약자 및 보험료 납부자가 법인인 보험계약은

예금자보호법에 따라 예금보호공사가 보호하지 않습니다.

모집질서 확립 및 신고센터 안내

보험계약과 관련한 보험모집질서 문란행위는 보험업법에 의해 처벌 받을 수 있습니다. 보험계약과 관련한 보험모집질서 문란행위는 보험업법에 의해 처벌 받을 수 있습니다.

• 금융감독원 보험 모집질서 위반행위 신고센터 전화 : 1332 / 인터넷 : www.fss.or.kr

• 사고접수, 보험처리 등 보험계약 관련 문의(삼성화재해상보험)

전화 : 1588-5114 / 인터넷 : www.samsungfire.com

보험상담 및 분쟁의 해결에 관한 사항

가입하신 보험에 관하여 상담이 필요하거나 불만사항이 있을 때에는 먼저 저희 회사

(전화 : (전화 : 1588-5114 / 인터넷 : www.samsungfire.com → 전자민원창구)로 연락주시면

신속히 해결해 드리겠습니다. 또한, 저희 회사의 처리결과에 이의가 있으시면 금융감독원

민원상담전화 국번없이 1332, 인터넷 : www.fss.or.kr에 민원 또는 분쟁조정 등을 신청하실 수

있습니다.

금융감독원 보험범죄 신고센터 안내

보험범죄는 형법 제347조(사기)에 의거 10년 이하의 징역이나 2천만원 이하의 벌금에 처해지며,

보험범죄를 교사한 경우에도 동일한 처벌을 받을 수 있습니다.

• 금융감독원 민원상담전화 : 국번없이 • 금융감독원 민원상담전화 : 국번없이 1332 / 인터넷 : www.fss.or.kr

해지환급금이 납입보험료보다 적은 이유

해지환급금이란 보험계약이 중도에 해지될 경우에 지급되는 금액을 말하는 것으로 보험은

은행의 저축과 달리 위험보장과 저축을 겸비한 제도로 계약자가 납입한 보험료 중 일부는

불의의 사고를 당한 다른 가입자에게 지급되는 보험금으로, 또 다른 일부는 보험회사 운영에

필요한 사업경비로 사용되므로 중도해지하는 경우 지급되는 해지환급금은 납입한 보험료보다

적거나 없을 수도 있습니다.

준법감시인확인필 제 19-1-0337호(인터넷장기일반영업부, ‘19.10.23)

상품문의 1577-3339

※본 안내는 보험약관을 요약·발췌한 것이므로 보험금을 지급하지 않는 사유 등 기타 세부내용은 약관을 참고해주세요.