住（急）診重大檢驗異常值通知回覆機制

資訊系統操作說明

門診開單醫師或護理站

超過 15分鐘未回應，

醫檢師電話通知門診開

單醫師或護理站，並記

錄於 LIS 系統中

系統發出「檢驗危急值尚未回覆處置

通知」簡訊提醒：

門診-開單醫師

住診、急診-被輸入之 GSM所屬醫師

系統第二次發送簡訊提醒：

門診-開單醫師

住診、急診-被輸入之 GSM 所屬醫師及

主治醫師，

系統第三次發送簡訊提醒：

門診-開單醫師

住診、急診-被輸入之 GSM所屬醫師及主治醫師

檢驗醫學科主動以電話優先聯繫被輸入之 GSM 所

屬醫師，若聯繫不到人改聯繫主治醫師

附件二、檢驗危急值通知與回覆處理流程

第 30 分鐘

仍未輸入處置結果

檢驗醫學科 LIS 系統依危急值通知標準發出異常通知：

門診：簡訊通知開單醫師

住診、急診：於護理站電腦畫面顯示

護理站簽收通知並輸入當

班負責照護病人醫師 GSM

醫師以手機簡訊或簽入住院/急診醫囑中的病程紀錄回覆「檢驗危急值處置結果」

結案

第 60分鐘仍未輸入處置結果

第 90分鐘仍未輸入處置結果

護理站人員將檢驗危急值

資訊，傳達給照護該床病

人之醫師

醫師以手機簡訊回覆「檢驗危急值處置結果」

第 30分鐘

仍未輸入處置結果

結案

門診病人 住診、急診病人

已回覆

已回覆

★為提供更便利的回覆方式，已規劃手機簡訊回覆機制，目前由資管建置測試中，

即將正式上線！請注意院內公告！

「危急值」係指病人的檢驗、檢查結果可能立即危及生命，

需醫師立即給予處置者。此項危急值除了主動通知醫療團隊

以外，亦需由醫師回覆處置結果（103.09.09院內公告）

3

檢驗危急值通報作業

接獲通知後，請於90分鐘內回覆

處置結果

簽入住、急診醫囑系統

簡訊回覆

【簡訊回覆機制建置測試中】

超過 30、60、90 分鐘醫師未回

覆，以簡訊再次提醒

超過 90 分鐘醫師仍未回覆，由

檢驗醫學科打電話通知醫師

項次 項目 危急值通知標準

1 Na ≦120 mEq/L

2 K≦ 2.5 mEq/L 或

≧ 6 mEq/L

3 Ca ≦ 6 mg/dL

4 Glucose

≦50 mg/dL

(<1歲≦30

mg/dL)

5 Troponin I ≧ 0.4 ng/ mL

說明-1

1.護理站接到檢驗危急值通知後，護理站人員輸入人事密碼簽

收通知，並輸入當時負責照護病人之醫師3G手機號碼（系統

自動比對號碼是否為院內群組），護理站人員需同步通知

（電話）負責醫師並確認是否需要緊急處置

2.醫師接獲人員通知並完成處置後，至住院醫囑系統，當點選

該病人資料時，即跳出「處置結果」畫面，由負責醫師於病

程紀錄畫面輸入處置結果

3.處置結果輸入選項：– 續觀察– 已處置 ___________

– 處置結果輸入後，相關資料呈現於Progress Note中，系統自動帶入輸入時間、檢驗異常之數值，以利臨床醫師完整書寫病程紀錄（Progress Note）

說明-2

4.超過30分鐘小時未有醫師輸入「處置結果」，系統再次發出

檢驗危險值尚未處置通知給該護理站，同步以簡訊通知主治

醫師及當班負責醫師，護理站再次通知(或提醒)醫師進行處

置或補輸入處置結果資料

5.超過60分鐘，仍無醫師輸入「處置結果」，簡訊自動通知主

治醫師及當班負責醫師（不再通知護理站），超過 90 分鐘

醫師仍未回覆，由檢驗醫學科打電話通知醫師，若聯繫不到

人，則改聯繫主治醫師

6.當班負責醫師簽入住院醫囑前，系統主動提醒醫師須先完成

檢驗處置回覆，回覆完成後才能進行其他紀錄

7. 如當班負責醫師無法回覆紀錄時，可由其他醫師(如：主治

醫師、總醫師)輸入個人密碼後，協助完成

資訊畫面操作-護理站

任何時候只要檢驗室發出危險值之報告，

病房電腦即會跳出危險值通知視窗

急診病人危險值即時通知(取代檢驗室以電話通知急診)

任何時候只要檢驗室發出危險值之報告，

急診電腦即會跳出危險值通知視窗

急診人員隨即簽入帳號密碼，系統即會通知檢驗室，急診人員已獲知此訊息

簽入後即能查詢該病人之檢驗值，了解該病人狀況

請輸入每筆資料之負責住院醫師聯絡電話(規定輸入五碼簡碼)

輸入完畢系統將提示該聯絡電話之對應醫師姓名，確定無誤即按[是]

欲輸入第二筆負責醫師電話時，請自行點選至第二筆資料，系統將會跳出輸入電話之畫面讓您輸入

若要離開但尚未輸入全部負責醫師電話時，系統將會跳出輸入電話之畫面請您輸入

資訊畫面操作-醫師端

住院端-醫師簽入系統途徑

1.由HIS作業輸入個人帳號、密碼，簽入住院

醫囑系統後，螢幕即跳出「檢驗危險值通

知回畫面」，醫師即可進行處置回覆記錄

2.如醫師已在住院醫囑系統內，可按左上方

查詢列中之「檢驗危險值通知回覆」，即

可進入處置回覆畫面

由HIS簽入住院醫囑系統，系統主動提醒醫師須先完成檢驗處置回覆，回覆完成後才能進行其他紀錄

如醫師原已進入住院醫囑，可按查詢中之「檢驗危險值通知回覆」，即跳出下頁畫面

請再一次輸入您的帳號、密碼，確認身分

系統詢問是否代為回覆其他醫師個案或回覆自己的個案，選擇後即可進入處置回覆畫面

2.可修改藍色框內資料內容

3.點選b框（綠色）內「需觀察」或「已處理」後可於白色框加輸備註內容

4.點選「確認存檔」後將藍色框及白色框內容合成一篇病程紀錄

1.先點選a框內該筆需回覆之個案，自動於藍框內顯示該次檢驗結果

急診端-醫師回覆途徑

1.開立醫囑時，若該病人有檢驗危險值須回覆時，則系統將自動跳出檢驗危險值內容供醫師點選處置結果如下頁

2.於此畫面中選擇處置的結果(續觀察、已處置)，若有補充可寫入備註中，最後按『確定』即完成此功能輸入

3.完成輸入後，系統會將危險值內容及輸入結果帶回醫囑的 O，可自行修改後按『存檔列印』即可