МАТЕРИАЛЫ III Всероссийского Съезда …37)_2011_full_mail.pdf · Калаев Т.Н., Мильдзихов Г.У., Джиоев В.Г., Тибилов

3 (37) 2011

III

12-14 2011 .

ISSN 2073-7556 http://www.gnck.ru

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107023, . , . , . 27, . 8 .: (495) 730-21-57, 735-45-78; : (495) 730-21-57www.olympus-europa.com

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, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

16

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7.

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.., .., .., .., .., .. . . . . . . . . . . . . . 129

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.., .., .., .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

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.., .., .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

.., ..- . . . . . . . . . . . . . . . . 131

.., .., .., .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

.., ..N--. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

.., .., .., .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

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19

1.

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, - , - . .: , - . : 5832 . 2010 . , .: - - 67.8% . . - (- 88% 94%). 49%, (, .) 16% 15%., , , , . (I-III .) - ( 70%). , (20%). (10% ) - . , - 1-3 , 20% 3-5 , , . - . , ( 15% ) 85% . - - , . , - , , , - ( 4-5 ) .: - . - -.

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1980 . - . - , , . 32,2%, . - 21,4%, - 19,2%. - . 2005 , , .

, - . , - ( , , - , ). , , 15 . : - 2006-2010 . 782 . . 99,3% , , -1 , . -- , , , . , . . - , , - . . - . 48% , , , .: - :- - , , - .- (, - , ) - , ,- - .

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- . .. .. - , , - . 1983 - .. 2 .. . .. . . .. .. ( . ), . ( ), . ( ). - .. - . 5 . . 1988 . 1- - . .. . . .. .. ( 1 ), .., . (. ), . (. -). .. . - . - . .. 1 . - -

1.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

20

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.., .., .. ,

- . 2009 . 2009 1 . 123,4 . , - 463,6 ., 10 . 100,3 41,4. ( - ) 105,5 . 9,4 10 . . - . 20,8% - 24,5%. 01.01.10 4- . - , 102 ( 18 - 84 ). 77,6% , , 9,1% , 8,5% 4,8% . , - - . - 100,3 10 . (131,9), (130,8) (120,8), (8,4). - 320 . - (374,7), (366,1) (363,1) . - (221,0) (222,2), - . , , - 8%. - . - 47,11 100 . (- 26,33 20,77). . 5,2% , 3% , - . , - - , . - . , - . .

2.

.., .., .. - -, ,

- , 2-30%. - , , - . , , -

21

. al- . : - . : - 82 , - 2008-2011 . Liga Sure Ultracision. - 29 (35,4%) - . -. al-, - , . al- , - . , , : - , , , . , 53 (64,6%) , -. : , , , . , - . - . , - , I-PSS.: - 15 (18,3%) . , 6 (7,3%). (2,4%) , (1,2%). , - , 12 (14,6%) , 5 (6%). , , (3,6%), (1,2%) . . , - - , , - .

,

.., .., .., .. , , ,

. - , . . 0.5-2% . : , . : -- - . ( 85% ) - . - . . - 10 . II III , , . 187 , - 139, 74.3% . 19 73 . 97 (69.8% ) . 59 , 60.8% , , 29 (29.9%) . 90.4% . -

, .: , , - III , . 27, 27.8% , - 41 (42.3%) 29 (29.9% ). 5 (3.6% ). . 2 - , 1.4% . , - . , -, -. .: 1. - - ; 2. , , .

.., .. , 81, ,

() -, -. 2002 2010 329 . 200 (60,8%) 129 . - 3 23 . 12 . , - , -. - . - . () ( ) 1,5-2 . . . , . . -, . - , , . . - . . 3-5 0,5 . , . . , . 6 5 . , 1 3 . 50 . , , . .: -.

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

22

.., .. , 81, ,

() . 2002 2010 8,5 421 , 2,3% . 92 - - 329 . 329 129 (39,2%), 200 (60,8%). 174 -, 26 . 21 55 . - () . , . - . - (). , - . - - , . . 26 - - . . 2-3- : , . . . - 3-5 - , , , , -, . , 2-4 3-4 . 1-2 - . , - . 12 . . - . , . , - () . - , . , , , , - .

,

.., .. , 81, ,

-, . 7-8 , , , . - -, . , ( -

) 3-4 . , - . . - , - , . - 2- (3- ) . Z- (3-0). ( 4-0 5-0) , . 2003 2010 81 929 . 3 - . 37 . :- , ;- ;- ;- - - , .

.., .., .. 81, , ,

. - 0,2-1,6% , 0,6-35,1%, 1,1-11,7% ( .., 2001; .. . 2003 .; .., .. 2004; .. . 2005; Adriano T. et al., 2004; Arroyo A. et al., 2004, Tocchi A. et al. 2004; Sanchez R.A. et al. 2004 . Ho KS et al., 2005). - () 2366370 10.09.2009. - , . . 0,7 , 7 - , -. -. 2006 2010 81 716 . - 2006 2008 . 63 ( ), (58 ). - , - () . -, , , \ - 2,5 (p

23

, - , -. - - . , .

.. . .., , , , ,

- , , - . . - 262 2006 2011 . 112 (42,7%) , 82 (31,3%) - ERBE, 68 (26%) - . 262 2 (0,76%) - 4- , 35 (13,36%) 3- 225 (85,88%) 2- . 41 (15,6%) , - 34 (12,9%) , 24 (9,2%) , 26 (9,9%) , 18 (6,9%) , 14 (5,3%) . , 3- , , - . ERBE, - - , 3012 , -, 2515 . - , , 1- -, , 0,30,1 , . , - - , , - - .

- II-III

.., .., .., ., .., .., .. , 6- , ,

- II-III - , , , - , , , , (), - , , -, - .

. - , . : - - , - . : - 1992 2010 68 -- . 50 (75%), 3 (3%), 12 (19%), 3 (3%). : 20 I - 16 - , 4 . II 24 21 III , 21 - , 13 - 11 -. IV 3 . : , - I . - 1,5-2 , - - . III - , - . : , 3 , - : - , . 17-18 . -- .

..1, .., .., ..2, ..2, ..11 . .., 2 , ,

- , - . - () (). : - . .. . - 237 146 .: - 2- . , + . 1- 115 ., II 122. I 60 ., II 86. - , , - . I - 11+0,7, 13+1,6, - . II - 5,7+1,2, 6,4+0,8.89 - , 105 ( 43 ). 61 , 85 . , - , . - -

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

24

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.., .. , ,

: 3-4 . : - 106 3-4 . 51 , 55 -. 24 68 , 45,79,68 . - 25 68 , 46,348,04 . 52 , 54. - 117.0 , 9,925,6 , 5 20 28 (54,8%) 36 (65,4%) . - - , . ().: - - . 0,750,25 , , 2,50,38 (

25

2 /; II 2 /; III , - ; 2 /, . : , - . I 14,51,2 ., 4,30,5 ., 13,01,1 .; II 16,01,3 ., 3,20,5 . 170,8 .; III 141,1 ., 100,5 ., 150,8 .. - : 16,90,7 ., 4,50,5 ., 180,8 .; , - 180,9 ., 100,5 ., 201,3 . . II , , - .:1. 18,3% I , 2,6% II ; 4,5% 28,9%, 19,3% 5,6% ; 2. III 16,2%, 9,0%, 10,5%, 5%;3. - , , .

.., .. , , ,

. . : 57 - ( 19; 21-60 ; - 38; 21-76 ). : - . . I Z-: , ; , ; . - .II Z-. . - . Z-, - . ; - - .III . . , - . .IV : ; - , ; . - , . . . . , , , - , ; - . . - Z- . - . -: 1 - I-II . . 2 , , III-IV . Z- - . III-IV

Z- . - . . . , (- ) - . .: , - - , .

.. , ,

. - , - , , , .., , , , , . ( , -, ), , - . - - , - ( ), . , , , , , . - - . - . , - . 01 -, - . - , - , . - . , . - , , , - . 5 624 -. 462 . :

%1 18 3,9

2 102 22

3 4 0,86

4 262 56,7

5 , 24 5,2

6 4 0,867 26 5,68 2 0,43

9 18 3,9

10 (c-r) 2 0,43

462 100

- ( , ), , , . . 162 , . , ,

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

26

, -, .

.. , --, .

: -, , . : -, - ( 2293529). - 80 . , , , - , . . 3,6 12 , , , , -.: - . - - . 68- , 12- , 12%, 90,7 100,8 .. . 94,8-138,7 . . 6- , , 8% ( 61 . .). , , - 6 . .: - , - . , , - .

.., .., .. . ., ,

- . 180 , . 2 90 : () - (), , , , , . -. (). - 3011 -. : , , - , -, . - , - . . : , - , () , , , , - , .

- - 6,7% (p

27

1478 . : 12 3 . 48 - , , -. 52 . , 658 (48,5%) , , , - . : 705 . 564 (80%) 20 60 . - . , . 3,5 . 5 . 633 (90%) , - . . , . - .: - , , .

.., .., .., .. , , ,

. 10% , , , 34% 41%. , - 23 54-58%. 3-4 , . 30-50 . , .: . : 20 : 17 - 3 23 53 . 3 , 13, 4. : 20 , , . - AMI (), 7.95.139. -, - -, - . . - . , , 1, 3, 5, 7, 9 11 , 3 8 10 . - 11 1 . 7, 8, 9, 10 3,5 . .: 1 2. 24 .

1.

( ) 25-50 (39,22,1) () 1-2 (1,30,3) () 3 () 1,30,3

1,30,3 . 39,22,1 .

2.

3 (20%) 1 (5%) 6 (40%) 0 4 (26,7%) 1 (5%) 5 (33,3%) 1 (5%) 0 1 (5%) 0 0

- 1 , - . . 6 . 2 -. 3 . 1-2 . 2-3 1, 6, 12, 16, 24 . .: - - - , - 1,30,3 (p

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

28

, 0,4% Nifedipin 2% Esracain ( Lev Hertzelia, Israel) - 1 . (50 ) (Surgitron) - . . . , , .: . - 0 4.8. 7 3.2 14 2.2 . - 7 5.0 14 3.7. , - 18 38 . - - . 23% , . 8% - . - .: , , - . , - . , -. .

.., .. . .., -,

. - - , 30% . , , . (, ), : , .. : - -. - . : 45 , 28 (62,2%) 17 (37,7%) . 20 65 . 3% -. , , . , . - , - 0 ( ) 10 ( ). - . : , - , . , .

,

.., .., .., .., .. , ,

7,0 56,5% ( .., 1971; .., 2001), (57%). - , . : - - () 2006 . 285 . 25 82 , 45 .

158 (55,4%) II-IV . 127 (44,6%) I-III ., 83 II-IV . , III ., . , . : Ethicon Johnson nd Johnson PPH 01, PPH 03 146 , KYGZ 33.5 KYGZB 33.5, , 139 . 17 . - 15 (5,2%) : 11 (3,8%) 4 (1,4%) Ethicon Johnson nd Johnson. (- 2,0). KYGZ 33.5 2 . 2,70,7 . 9,81,2 . 186 (65,3%) 285 (100,0%) . 4 (1,4%) . 6 40 . - , . -, III ., - 6 , - GYNECARE PROLIFT.: 1) : , , - . 2) - .

- .

.. , ,

, . . : - . : 1 2003 31 2006 452 II-IV . 276 (73,6%) 99 (26,4%), 23 74 ( 43,08,7). : II 104 (27,7%), III 236 (62,9%), IV 35 (9,3%). - 2 25 ( 7,05,15). - A.M.I. (). - 375 (82,9%) 5-. - . Jorge JM, Wexner SD. 1-2 5 .: - 92 (88,5%) II . 90 (86,5%) . 14 (13,5%) , 5 18 (17,3%) . -. - . III- , 200 (85%) 2- . 5 , , 78,3% (184) . 44 (18,8%) , 5 52 (22,1%) . . , , - . IV 24 (68,6%). 5 23 (65,7%) . - , , - , . 2 , . : - , .

29

, - . III IV -, , - -, . III IV , .

- III-IV

.., .. O . ,

- - (HAL-RAR), -. 1- . : III-IV - , -HAL-RAR (n=65) (n=70). . : , 36,12,3 35,53,1 (P> 0.001), . - (p 0,05). 13,5% ( 3, 7 11 ). 4 7 86,5% . 4

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

30

17,7%, 5 42,2%, 6 26,6%, 7 13,5% ( 1, 5 9 ). - 7,6% . 3,8% - .: - . - , , - . - (4-7) . ( ), - , - .

.., .., .., .., .. , ,

- . 35 28 45 , - . 36,5 . - 2 . 20 , 0,5% , 2% 1 4-6 . 15 , -. 0,75% () 0,375% 5 4 - ( 5%) 100 . 10 , , Bromage.: , - 0 , 3 , 1 Bromage. - 3,01,2 , - 7 75% , 25% 5-6 , , - (). - 66,6% 1-2 , 26,6% 2-3 6,8% 4 . 86,6% 0 , 13,4% 1 Bromage . 3 - - 8-9 , 70% 15% . - - , . 30% , 70% . 86,6% - , 13,4% .:1. - - .2. - -.3. 0,375% .

LIGA SURE ULTRACISION

.., .., .. -, - , ,

: - Liga Sure Ultracision. : 155 - , - . 2005-2011 . - () ( ) 73 (47%). Liga Sure Ultracision ( ) 82 (53%). , , - , . - . - - . . - 1, 3, 5, 7, 14 21 . .: - , - 25,37,1 18,33,7 . , 13,2% . , 9,4%. (1,4%) 3 . - 9,91,5 8,81,7 . - Liga Sure Ultracision , - 7 , - 14 21 .: , Liga Sure Ultracision - , , .

.., .., .., .., .., .. , 1, ,

- 30% , . - - . 198 . (93%). , , , , - . : , - , , , - , - , - , . - - . 59 , 177 - . , - . 62% . - -

31

28,5%. 15 , 9 -- 6 . , 6 , - . 26,6%. - 78,6%. , ( 60% .) 1/3 - -. 85,7%. : - - 36, 6%, - - , 87% - - 60%. -, . - , - , .

.., .., .., .., .., .., .. , , ,

. , -, - .: . : - (. . 2010614636 14.07.2010 .). 246 () 2-4 . () - 117 (47,6%) ( ). 129 (52,4%) -- (). , . : -, .: , , - . -. , - , 2 3 (86,2%). 4 (28,4%). - 20 (8,1%) , 4 (1,6%) , 8,5% . 76,8%. 9 (3,6%) 48 (19,5%) . - 9 (3,6%), . 2 3 . . 4 .: -. - .

.., .., .., .., .. , ,

- 25%-45% - (.. . 1978, Goliger I.C.1975, .. . 1996, L.Abramowitz . 2000). : . : 1024 , . : I . 634 (61,9%) ; II . 366 (35,8%); 24 (2,3%) III . ; ; , - . , , . : I-II . . III . 8 (33,3%) , 12 (50%) , 4 (16,7%) . -- , - , - . , . -, ( ), - . , I . . II . 24 (6,6%), III . 16 (66,7%) . -: I . ; II . 98 (26,8%) I-II . ; III . 14 (58.3%) II III . . - , III . .. , 390 II III . , 127 (32,7%) . , II , -, 26,8%. 6,6%.I III . - 58,3% 66,7%.

-1500

.., .., .., .. - , -,

. , - . - : 34-41% , 2% -, 15-26% . - 2% , 1% . , 2008 Soring 1500. 432 3-4 . 202 230 -. 24-64 , 45,2 . 130 , 302 . - (32,07 40,09 ) 8 . , - . , - .

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

32

- , 0 ( ) 10 . - 2% . , - . , , 7-8 , - 4-5 . 1 3 . . . 9,21,2 , 6,51,4 . - 36,32,3 , 262,8 . , -, , - . .

.., .., .., .., .., .. . .., ,

- . 120 1000 , 40%. - -. , - . : - , , . 475 - II-IV , 2008 2009 . 42 . - - , - ( ), - (42 ), (32 ). - , .. . - , . - .. , - , , . .

.., .., .., .. 1 . , , ,

. 20% , - . - -. . - , -, . , , , -, . -

. 1995 . - . (THD) 1 . 2008 . THD-evolution. . , , - 1,3,5,7,9 11 2-3 . . ,IV . 2008 THD 81 , 46 - 35 . 19 72 . (70%) III . - 57,3% . 2-3 . . 3 . , , . , . 3-5 . , . , , THD - . , . - . THD . 3-4 .

4

.., .. , , , , .

- , , . , - . , . , - . : 4 - - , . : 61 4 2006-2010 . 4 ( 1 2 ). 2-3 . , - . - . 35, 26, 32 76 , 52,44,1 . 2 -. (n=31) - . 10 - ( 1 . 1-2 ); (1 . 1 ) 15 . ( 3 ). (n=30) - , , - (25 2 ).: 26 31 (83,9%) . . 28 31 2- -, 15 . 11 (35,5%).

33

, 22 (73,3%). 7 4 . 5 - . 25 (83,3%), 18,3 26,1 (=0,04). : 1. , - - , . 2. , - .

.., .., .., .., .. 2 . 3 (), ,

, , 15 43%, (.. , 1989 ). 2003 2009 . 54 3 , 33 67 , - 4 25 . - , , , . I-II . - MAXON 0. 31 - m. levator ani. - , - - MAXON 4/0. . . - , . . 10-12 . - : 1 , - 3 . -. , - - . , . , . 3 - - . 2 3 - . . 21 8 -, 9 , 3 . :- -. - - , - - .- .

.., .., .., .., .., .. 2 , 3 (). ,

118-120 1000 . . 3-4 - .

() 63,4% -, , (6,7-34,4% ), (6,8-25,8%), - (19-33%). 0,4% - , 7-7,5% , 26% 4-5 . 0,6-4% . 1 2 , 2 5 . . 2007 - Ultra Cision - ( & . . - , - (VAR) ( 15 18 ) (FULL) ( ). ( 25-30 ). . - . (5-4 ). 27 28 68 (16 11 , 18 3 , 9 4 ). 25 30 65 (15 10 , 15 3 , 10 4 ), . - 205 ). 4010 . -: 6 (22%) , . 13 (52%), . 3- , 7 . 2 (7,4%), 60 , 3 (12%), 60 . ( 51 , - 81 ), . 1 3- . .: . , , .

.., .., .. ,

: , . : 3 - - -03, - , - . 2010126915 1.07.2010. , , - , , - - , - Ultrapro, . 12 3 , . 1 2 . - 52,5+3,2 . : 3 , - . . - .

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

34

2 (8,3%) , 10 . 2 (16,6%) , - . - - . . , 1 . , - . , 3 - - , - - , . : - 12 3 . 2- . , - .

-

.., .., .., .., .. ,

: . : - -03 214 II, III, IV . 165 , - 20 . : , . 5-7 - 187 (87,4%) . - - . , . - 89% - 2,5-3 . 1 (0,5%) - , , . -. 12 (6,0%) - , . 1 (0,5%) - , . .: , - - - II, III, IV .

-

.., .. , . , . , ,

- -. , , -. , , . -

1,5 . , . - - - . : - - - - . : , 102 II-IV 2008. II 21 , III 63 IV 18. - A.M.I. () RAR-2013 . .: 325.21 . , -, - . . 1,902,41 . 2 , 1 4 . 98 (96%) ( , ). 4 (2%) ( , , I ). . 1 20% .: , , - -- III-IV , II . - - .

- -

.., .., .. , , ,

- , , . . - - -. : - , , . : - () - 1 - DUALFLEX. - , . -: 300 1,5 Magnevist (Schering, Berlin, Germany). Spin Echo (SE) Fast Spin Echo (FSE). 2 . , . 200 . : - - - . - , , , , . , - , . - . - . - . . , - , . - . , - ,

35

, . - , , -. , , Re- ( + ).: , -- , , - - , . -, .

.., .., .., .. , , ,

- (L.V.Rodriguez, S.Raz, 2001 .). . : , . : 400 . : . , . , 100 - , (n=10), . . : , , 0,40,075 , 0,60,056 (n=25), -, 1,10,15 (n=50),

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

36

, -. - - -, 3, 6, 9, 12 18 .: - . , - . - -, . - - , - . , -, .: - - - .

.., .. , ,

-, . , , , , , . , - .: - . : 520 26 83 ( 57,72,1). 380 (73.1%), 60 140 (26.9%). 348 (67%) , 161 (31%) , , 11 (12%); . , , - , . . 0,7-0,8 . , . - , 5-7 . : . 7% , , , . 78% , 15% . , , ( ) . 7 (2,3%) : 5 , , , - , , .. . . 2 - - , . .: , - .

.., .., .., .. , 3- . ... , . , .

, - , , . - , . ().: (). : . . -, 1-2-3 . 5 . , , 10 . , . - - .: 5-7 . -. ( 5 ) , - , . -. 10 , . -. - .. - , - , - . , - .

.., .. , ,

, - : , . - . - . : - . : 88 - , 2003-2010 . - ( . ). ( 1486, , 2006 .) . - . 10- . : - - , , . , . , 1-2 , . -

37

: . 1/3 . . - (69,9%) 8-9 . 9 - . . 4-5 . 11-12 . . - , , 98,70,9%.: - . . , .

.., .. , ,

- , , (, , - .), , .: - . : 50 - , 2003-2010 . - ( . ). 1- (20 ), 1-2 , - ( 1548, , 2009 .; - 10.11.2010 .). , . , . - . 2- (30 ) - ( 1486, , 2006 .). : - 7 (...). - . - 11 ... ( - 10 ) (p>0,05). 13 (65%) 20 1- (65%) 3-4 15 (50%) 30 2- . 1- 9 10 , 2 , 2- . 11 (55%) - 1- 7-8 . , 2 , 1- (p

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

38

:1. 55 (78,6%) .2. - , - , , - .

.., .. - , ,

: - - . : 75 - , - - 2005 2008 . 39 (52%) , . - , -- . - - - - . 28,54,8 , 35 (89,7%) . 36 (48%) , - -- ( 43079 , 61 17/00. --) 3-6 . , . 30,24,5 , (31 86,1%) .: 3 (7,7%) , , . - 2 (5,6%) - , . - (p

39

.., .., .. ., -, .

. 80% , 50% ; , , - - . , - 23 58%. -. : (312) (743) , : 2006-2010 . 225 (30,3%) -, . .: , 65 (8.7%) , , - . 160 (21,5%) , , 12 (7.5%) 80 /, - . - . 7 . 5 : , 5 6 -, - , . .. , - , - .

-

.., .., .. , , ,

- - , , - , . , 1845 . . , 60- , - -. ( , , - ) . , - , . , . , . - (, , ). -, . - . 1,5-4 , 24 . , . - , - . . , - , . - , - ; 15-20 ; 70 \ - ; - ; , , , .

1 3- , , , . - , - .

.., .., .. . , ,

- , , , , , . , - -:1. 2. 3. , . 4. ( ). 100 - , : 1) . - , . 2) . , - - . 3) , - ( ). , . 4) . , ( - ).5) (-). , - . 6) ( -, ). . : , - ( -). 1,0 2,0 . . - , , , - - : - .

.., .., .., .., .. . .. , . , ,

, , - . , ,

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

40

-. : ., 22 , - , , - , , - . - , , , . 9 : , 3, . - . , . 1,5, 11 7 . 10 : - - . -. - . I-II 4 - . 11 - . . . , 9 - - 12 6 . III . , , , 12-13 . . - - -. 1 . ( 3 . ) - , , . 3,4 . - 0,4 . . 6 . -.

.., .., .., .., .., .. . , , , , . .., 1, ,

: . . .. , 1 ., 2000 2010 174 23 78 . 46,7. 96 (55%), 78 (45%). 2911, 3,3 . . , , - . Ethicon , : 33 PPH-03, (ST100), (CAD33) (PSA33) . , . . 2, 4, 8 10 1 - , -, . . .

. , , 4-5 . , , . Prolene 2,0. 2,0 , . -03 (01) , . -. , . . - . , 4 . . , - . 20 . , 1/2 , - , - , . Z- , Vycryl (Polysorb) 3-0. , , - , . Z- . , , - , (3, 7 11 ). , - Z- . . . , - , . II, III, IV . , - , . : ; -; -; .. 1. - . -, .2. -. 3. . 4. , .

.., .., .., .., .., .. . , , , . .., , , , 1, ,

: - . : 553 . : : I 59 (10,7%) , II 286 (51,7%), III 149 (26,9%), IV 59 (10,7%). . I ( - ) 213 (38,5%)

41

, II ( - -, ) 340 (61,5%). - 2-4 , , -, - . I L2L3, -01,03. - 18-25 . - 4,1 . 16 (7,5%) : 3 (1,4%) 3, 8 12 3 7 , , , - ; 1 (0,5%) , ; 7 (3,3%) , . 5 (2,3%) - , , 35 , ( - ( 1,0-1,5). , , . - 3,3 . , . 42 -. 7,6 . , 3-5 4,3 3,6 ( 7,9 ). 101 (29,7%) 1 3 . : 1. (- - ) - . 2. 3-4 , , , .

.., .., .., .., .., .. . .. , , . , , , 1, ,

- 213 2000. 18 74 . 44,7 . I 59 (10,7%) , II 286 (51,7%), III 149 (26,9%), IV 59 (10,7%). 16 (7,5%) : 3 (1,4%) 3, 8 12 - 3 7 , - , , ; 1 (0,5%) , ; 7 (3,3%) , - . 5 (2,3%) , , 35 , - ( - ( 1,0-1,5). 4 3 1,5 . , , . 1 5 158 -. - : , , . - : , - , , , 2 , , -, 2-3 , . , -

. , .: 1. 213 , . 2. 2 .3. , - Z- .4. .

GPS

.., .., .., .. ,

- 60-70%. , , - , . , , . - . : -; Gynecare Prolift System Posterior (GPS) PPH (- & ). : , , , , - Poligraf ID Medtroinic (C). 22 , 43,34,1 , GPS - ( ). - II-III ., II-III . 35 , 46,43,2 , -, - - . : - . 5 (14,2%) . . - (2,9%), . 3 (13,6%) . (4,5%), 1 (4,5%) . 2 (3,8%) , -. - . . 25 (71,4%) 21 (95,4%) , . : - . GPS , - . - , .

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

42

. ., . ., .. , , ,

. 53 , - , , - , , , . 50 , - , , - . , - , , , 32 , 90, , , 6 . , - , - () . , - , - . 9 - ( ) . . . . . 1-1,5 , > 105, . , . - .

.., .. 123 , , .,

: - . : 77 - - - , 48,52,5 . 29 , 22 -, 14 , 6 , 6 -. 2 . 47 , --01-. - - ( 20-40 /). - 10 20 . 400,0 1 / 6-7 . 10-15 /. 30 , - . - , .: 92-95% . 71-85% . 88% - . - (I) - (II) . -, , . 7-8 , I II . II III , , , 50-61% .

- 67-81%. - 12-18% . 5%. - - II . 12-18 - (III) - (IV) . IV V. 21-23 - (VI) . 2 27-29 . : , . - - , , , , - .

.., .. 123 , , .,

- -. - , 70-90% . : - . : 124 2-4 . 26, 30. 24 77. II 16 (28,55), III 21 (37,6%), IV 19 (33.9%). 2 . 56 , , , - Arco 3000 Soring - Ellman International (). , , (A 28 B 28 ). - 68 , - 2 . : , - -- . : , - , .: Arco 3000 Soring - (15,05.0 ., 3910,0 .). (18,45.2 .). , 2.00.5 A 3.10,4 B, 6,01,4 . A , Arco 3000 . - (50 ), . B 2 , , 10. . 3-4 - (0,90,4 1.20,5 2% , 4,350,8 ). 3.6 . - 34% .: Arco 3000 Soring , . - .

43

.., .. ,

. 50% . -, , .. - , . 2- , - . 5-8 , - -. . , - 15 . -. 6 (%) , . , , (, , , - ) . - . 55 . , , - () 14-16 . , , 14 . . , . - , - . , (). . - . 45 (81,8%) . 37 (82,2%) . 3 (6,7%) - 5 (11,1%) - . -, - , . - - - , , 30%, , . - . - . , 82,2%.

.., .. ,

. - 1,5 40%. - (). : 1996 2010 . - 55 ,

3 . 35, 20. 15 68 , 30,5613,7 . 27 (49%) - . 14 (25,5%) , . 14 (25,5%) - . 28 (50,9%) 55 . 49 (89%) , 6 (10,9%). 3 (5,5%) . 4 (7,3%) (1,8%) . , , - , - , 15 12 . : 9 (16,4%) . (3,6%) , 3 (5,5%) -, 3 (5,5%) , - (1,8%). 45 (81,8%) 3 14 . . , - . . 37 (82,2%) . - . - . -. 5 10 . . - - . . 3 (6,7%) . - 2 1 , . 5 (11,1%) .: 88,9% . - - . , - .

-

.. 1, ,

, , , , . . : . : 2002-2009 . 1 . 41 . - . 41,25,1 . 32, 9. - . 12 (29,3%) . - , . , .

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

44

: - 29 (70,7%) . , , . - . , - , . - . - , . -- . . . 12 , - , . 29 - 25 . - 3 . - 26 (89,7%) . 3 (10,3%) 1 -, . :1. - . - . .2. - . - .

-

.. 1, ,

, - , . - - - . - -, - . 335 - , - 1 . 2002 2009 . 26,75,4 , 227, 108. 110 , , . 79 1 , 81 . 225 - . I (157 -) Karydakis . II (51 ) - Z-. III (17 ) , . - . - 19,1%, - . 4,0%, - . 28,47,9 , , 14,53,8 . 16,4%. - .

- 3,1%. , - - - . - - , .

.. 1, ,

-. - . , - - , - , . - - . 31 - . 26, 5. 44,27,1 . 26 , 5 . 27 , 4 . , , -. , . - - . - . , - , . , , , . - . - 9 (29%) . 6 . - 28 (90,3%) . , , 26,66,3 . 2 (6,5%) , . - . - - , .

,

.. 1, ,

- , - .

45

, . , - , . : - - , -. 20 , -, 1 . . 14, 6. - 45,25,1 . . 13 , 7. Wexner 9,32,4 . - . - . - . , 7 , - . , 13 , , - , . . 5 (25%) . - 3 - (42,9%), 2 (15,3%). - 2 . 2 (10%) . . 14,2%, 7,6%. , Wexner, 4,5 ( 8,92,4 4,42,1). , 7,7 ( 9,53,3 1,80,9). , 2 . , - . - , - .

.., .., .., .., .. , 3 . .., ,

. : - ;- -;- ;- , .: . : 3 . .. 2006-2010 . 4450 -. 296 , - ( , , .). :- ;- ; :- 124 (42%);- 136 (46%);- , 36 (12%); -:- 0;

- 169 (57%);- 127 (43%). .: , :- ;- ;- .

.., .., . ., .., .. , 3 . .., ,

, - . 15-25% . , 8-16%.: - 3 . .. . : 3 . .. 2006-2010 . 574 : 2006. 972007. 1132008. 1182009. 1182010. 128 237 . c- :- 142 (60%)- 95 (40%):20-40 96 (41%)40-60 116 (49%)60 25 (10%) , -, . :- ;- ;- . 71 (30%), 120 (51%), 46 (19%). : . , , - . - . 2 (1,6%), 7 (5,8%), 3 (2,5%). - , . 2 (4%), 3 (6,5%), - 1 (2,2%). 8 . 23 .: , - , .

.., .. , , ,

- . 45 - 80 . . , - , - , - . - , .

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

46

- , -, , , . , - - , , , , , . - . . 29-40% - 60% - , . , -, . , - . . , , - , . - . . - . - - . 50 . - . - . , . , . . . - , . - - Gynecar Prolift Posterior . . 6-7 . . 10-12 . - , .: - , - , -.

.., .., .., .. , 11, , ,

90 - .. 2008 2010 . 13 . 40,5 . - 2-3 . , 8 ( -) , 10 . -, . . . . , , 3 - . , - - . PPH01,

PPH03, . , -, , - - , - . , - . - , 4-5 . 20 . . - -. 3-4 . 3 . . 12 6 . 3 . , . , 9 3 1-3 . : . : -, , - .

-

.., .. . .., ,

. - - . - , 8,8-9,3% (95-100 ). : - . : 1371 18 79 ( 48,53,39 ), - 13 . 2005-2009 . - : 1029, 342. 78,3%, 21,7%. , , - , - 2 . , (), - , . : 9,68%: 6,17%, - 0,94%, - 0,87%, 1,68%. - 13,94%: 8,05%, -- 5,31%, - - 0,58%. -, . ( 2 -) , - - . 2010 . , 2005 ., 8% 60,7%. / 0,09 2010 . 0,3 2005 . - 5 9,7 / 2010 . : - - .

47

.., ., ., ., 1, ,

- , , , - , - .: . : 5 - 1995 2010 14 25 55 . 9, 5. , - . . . 0,5-1 . 3 - . , : - . . . . . - ( ). 2-2,5 -. 2-3 . . - , - . : 14 . 3- ( 1 2 ). - . , , - . .

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.., . ., .., .., .. . .. , , ,

- , . - - . - , . -, .. . 80 : 54, 26. 57, - 23 20 60 ., , . - ( ), -, , , , - , . . , - , , . : , , ---, - . . 28 , 12 , -- 8, - 1, - 5 . . . , . ,

. -- . . -, 20 , 4, 2 . - . . , -, , . . . . -- . - , , - . , , , - , .

.., .., .., .. , ,

- , , . . - , , , . , 1 . , , , - , , , . 2003 - . - . 17 70 , . - :1. ;2. ;3. . , -, 1) , 2) , 3) , 4) , 5) . . - . , , - , . - . , , - . 5-10 1% 2-3 . 10 1 . . . ( 20-40 ). - - , , - , . 50% -. . 5 , . - . ,

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

48

2,5 . -, . 2-3 (1-2 3% ). - , - 2-3 , 80-90, . , . , . 486 - 585 . 3 , 7 . : . :) ;) ;) - ;) ;) .

.., .., .., .. , ,

( ) - , 15% - . 95% - . -, , 30% . 40% , , , . 109 , : 1) 32 ; 2) - 26 ; 3) 32 ; 4) 19 . - , , , - . 2007 . 60 -: 32 -, 28 . 32 -: 21 ; 11 - . , - 1-2 . 26 -, ( ) 23 . -, :- , - .- , .- , - .- , .- . . 3 . ( ) 343 ; () 484 . . 01.2008 12.2009 9 19 . : 1) ; 2) - , ; 3) ; 4) , , -.

, , - . . , (25-50 ) (5-10 ) . : 1) - , ; 2) - ; 3) 0,3 . - . , - , - . 3% . 0,25 20-80 , , , , . 2-3 . . 28 10 . 2 2 - 24 . 3 26 . 6 2 1 . 25 28 . 3 .: : 1) - ; 2) ; 3) - ; 4) - ; 5) .

.., .., .., .. , ,

- . , , , . ( ..) , - . D.Gordon . , , 30% , - . (Jonahson P., Malouf A.J. .) - 85% . . : 7 15% , 2-3 , . -, . : 186 - 10 25 . I 133 : 44 1 -; 61 2 ; 18 2 + ; 10 3 . - , 100% . II 49 : 1 9 ; 2 3 ; - 26 . 1 38 ; 2 5 ; 3 0 . (24,5%), .III 3 : ; 2 - . : . - - . , - , , . .

49

-. : 1) , - ; 2) , ; 3) , . : 1) - , , - - . - . - , , , . , . , , , , . : Peritron -. , - . 38 . 2 , 2-3 . . 2 , . - . 3 , , . . 18% 6 , . , 15-30%. 5,26%. , , - 8,8% -, .:1. -, .2. - . 3. .4. , - .

.., .., .., .. , ,

- . . 15 . 2000. . () . . 3840 , .: 3 : 1) , 2) - , 3) . . Sapimed. , , . . . , . .1) - .

2) -.3) .4) . . - , - . , . : 1028 ( 3 ) . : 585 .: - 0,5% 2 3. - 3 . , .:1. . 2. , . 3. 3-, 4- .

.., .., .. , ,

-, .: . : - 2003 - , - . - 112 , - . -- Polygraf Medtronic, - , .: , . ; - ; - - , . -- - . ; ; - . - . ; . - - 150 . : - , , . , . , , .

2.

, 2011, 3 (37) III , 12-14 2011, .

50

, . - .: - .

.., .., .. , ,

- - .: - . : - 2003 2011 126 . Polygraf ID Medtronic , , - , , .: , - - . : - - . -- , , - - . - . , -.: - , , - - , . - .

.. , ,

, , , - , - .: - - . : , 10 - 32 , - 3 . ( 25 60 ) + . 30 3 ., . - . -

, , , , , . , (-) . - , , . 10 - 5 .: - , , , - . 3- , - 5- . - , . , - 7- . 2- , , . . , , - , - . : , 10 - () - , , , . - , .

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.., .., .., .., .., .., .., . , , , . .., , 1, ,

: - . : 302 , 25 72 . I 32 (10,5%), II 78 (25,7%) III 193 (63,8%). I 88 (29.1%), II 116 (38,4%), III 98 (32,5%). : - 90,6%, 31,3%, 23,4%, 79,7%, 96,9%, - 29,7%, 17,2%, 42,2%, 73,4%, 67,2%, 51,6%, - 10,9%, 10,9% . , . - - . 302 , 104 (34,4%) I-II - -01 (03). 158 (52,4%) - , 87 (55,1%) - GPSL, Prolift , 40 (13,2%) . 2002 - , , . 74 (24,5%) - TVT-0, IVS. . I - -01 (03). II-III - - GPSL, Prolift, (VT-, IVS) - , , . . 6 5 , -

51

. , . 2 - - . 3 5 - 2- , . : 1. , - . 2. . 3. -.

.., .., .. , --, .

: (), - . : 92 , 2 .--. . I (44 ) , II (48 ) - (). , -. - StrykerREF ( 2248179 2271733). 46,7% II ( 2393783). : I II - . - (92 ) 106 108 1 . . , , , . (105 1 . ) 4-5 , 7-8 . (8 ) (40 ) - - . (36 ) . 5-6 . -- ( 2408292). 34 (70,8%) . 2 (5,9%) , . 4 (8,3%) . 10 (20,8%) 40 2 -- - ( 2398532). 44 (91,6%) , 9

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МАТЕРИАЛЫ III Всероссийского Съезда …37)_2011_full_mail.pdf · Калаев Т.Н., Мильдзихов Г.У., Джиоев В.Г., Тибилов