تجهیزات زپشکیكتابچه ری و کارربد تجهیزات بیمارستانی نحوه نگهدا

واحد آموزش و تجهیزات پزشکی

زنانمرکز پزشکی فوق تخصصی

(ام البنین بیمارستان)

دفتر بهبود کیفیت: تهیه و تنظیم

زهره جلیلی: کارشناس مسئول (س)البنین ام مسئول تجهیزات پزشکی بیمارستان

فهرست

1 ................................................ مانيتورينگ فتال

3 .............................. ( ECG) گراف ويکارد الکرتو كلي اصول

5 ........................... ( Pulse Oxymeter) مرت یاکس پالس كلي اصول

SP-100 ..................................... 7 : مدل JMS سرنگ پمپ

SP-500 .................................... 11: مدل JMS سرنگ پمپ

Perfusor Compact ( S) ...................... 13: مدل B/BRAUN سرنگ پمپ

Perfusor FM .......................... 11: مدل B/Braun سرنگ پمپ

Infusomat P .................... 01: مدل B/BRAUN ونيانفوز پمپ

vp5005 µ volumed .................. 02: مدل Arcomed ونيانفوز پمپ

01 .............................................. اينتنسيو فتوتراپ

02 .................................... : یالکرتوتوم یجراح كلي اصول

P80 .................... 31: مدل Esoate گراف ويکارد الکرتو

D-100 .................... 30 : مدل سا نيداو گراف ويالکرتوکارد

35 ........................... 2001: مدل ERCO کوتر الکرتو

32 ............................. 2000: مدل martin کوتر الکرتو

Force EZ ............................ 21: مدل Valley Lab کوتر الکرتو

BUH990 ................... 23: مدل Bitron( ساز رطوبت) زرينبوال

BPM300 ................................... 21: مدل Biosys توريمان

110A ...................... 24: مدل توسان نوزاد انکوباتور

YP-100 ........................ 51: مدل David نوزاد انکوباتور

Masimo Set ......................... 53: مدل Radicalمرت یاکس پالس

Capnocheck plus ...................... 55: مدل BCI گراف کاپنو

BW 585 .............................. 52: مدل Biegler خون وارمر

11 ................................................ سونيكيد دستگاه

DMS750 ............................. 10: مدل S&W الکرتوشوک

mSeries ............................. 11: مدل ZOLL الکرتوشوک

Reanibex700 ..................... 71: مدل BEXEN الکرتوشوک

hkn- 93 b .................................... 72 مدل نوزاد احياء ختت

CHRISTINA.............. 21 مدل نوزادان التوريونت از استفاده راهنماي

NIHONKOHDEN ........................................ 24 شوك الكرتو

1

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

فتال مانيتورينگ

CF 1 400راهنماااا اسااتفاده از دساات اه

TNEoBI :عمومی محیطی نکات

راروبات و ناور مسات یم آفتاا ا طر از ررا دو دست اه. ا

. ددهی

مايی دارد ارار دديد شی که نوسان يرا در جا دست اه. 2

. دندهی

. بادست خیس و مرطو به دست اه دست نزنید. 3

خاوددارا دست اهفلزا نزديک لاز رار دادن وساي. 4

. دکنی

: کلیدهاا دست اه

ا‏رو‏آن‏شهده‏‏مربوطهه‏‏‏د‏منوی‏رت‏داخل‏وامدادن‏کلید‏به‏س‏رده‏و‏با‏فشارا‏انتخاب‏کرذیل‏‏دانیم‏مواروت‏با‏چرخش‏ولم‏ووی‏دستگاه‏می‏

‏.‏یمئمانتنظیم‏

‏

‏‏‏ن‏دستگاهکرد‏شومن‏و‏خاشروکلید‏.‏1

‏کلید‏تنظیم‏صدای‏بلندگو‏‏ .2

UAکلید‏تنظم‏صفر‏‏‏.3

2

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.هیددتست‏این‏کلید‏را‏فشار‏‏عشدن‏بیمار‏برای‏عالمت‏گذاری‏شرو‏آمادهو‏بعد‏از‏‏‏ TOKOراب‏پپس‏از‏وصل‏‏

‏کلید‏انتخاب‏اطالعات‏ذخیره‏شده‏.4

‏رم‏آالوصل‏‏ وکلید‏قطع‏‏‏.5‏

‏تار‏سرپار‏گذ‏کلید‏عالمت‏‏.‏‏6

‏کلید‏شروع‏و‏پایان‏چاپ‏اطالعات‏‏.7

‏

: دست اهتنظیمات

RHF FHRحال‏با‏چرخاندن‏ولم‏.د‏وین‏قست‏فعال‏شاهید‏تا‏دار‏شولم‏را‏ف‏سپسید‏ئمانرا‏انتخاب‏‏‏‏ FHRناحیه‏عددی‏‏دستگاهولم‏‏طتوس‏

WOL‏،120را‏روی‏‏‏FHR HIGH ‏.‏یدئمانتنظیم‏‏ 160را‏روی‏‏

‏.‏دهیم‏قرار‏می‏22آن‏را‏روی‏‏.باشد‏مدت‏زمان‏تست‏می‏YTWED‏‏‏EMIT‏‏

ROWOC‏‏‏WMIT‏.‏دهای‏متفاوت‏انتخاب‏نمائیگنررا‏به‏سلیقه‏خود‏در‏‏‏

TES FRR US2 ،‏تفاده‏از‏کانهال‏دوم‏سه‏ام‏اهنگه‏هیهد‏تها‏‏‏دقهرار‏‏‏‏ 20مت‏را‏روی‏سه‏مها‏ایهن‏ق‏‏حتیهد‏‏نک‏برای‏کانال‏اول‏استفاده‏مهی‏‏ ‏US1‏در‏حالی‏که‏از‏‏

پس‏روی‏س.داشت‏دله‏خواهصکانال‏اول‏فا‏فواحد‏با‏گرا‏‏20کانال‏دوم‏‏فگرا‏‏ 20نتخاب‏عدد‏اد‏با‏وطبق‏نشننها‏روی‏هم‏م‏آهای‏فگرا‏

‏.‏هید‏تا‏تغییرات‏اعمال‏شوددولم‏را‏فشار‏‏‏ OKمت‏سق‏

TOKT حال‏با‏چرخاندن‏ولوم‏.‏را‏انتخاب‏نمائید‏سپس‏ولم‏را‏فشار‏دهید‏تا‏این‏قسمت‏فعال‏شود‏TOKOتوسط‏ولم‏روی‏دستگاه‏ناحیه‏عددی‏

BASELINEتنظیم‏کنید‏گراف‏آن‏را‏در‏حالت‏‏5را‏روی‏‏OFFقرار‏داده‏و‏‏THRISHOLD‏.‏تنظیم‏نمائید%‏32را‏روی‏‏

‏.‏ولم‏را‏فشار‏دهید‏تا‏تغییرات‏اعمال‏شود‏OKسپس‏روی‏قسمت‏

‏

پرينتر

‏‏‏‏DETTYبا‏چرخاندن‏ولم‏حال‏‏.‏دمت‏فعال‏شوسهید‏تا‏این‏قد‏راشا‏فرولم‏‏سپسا‏انتخاب‏نمائید‏رناحیه‏پرینتر‏‏دستگاهوی‏رتوسط‏ولم‏

‏.‏هیددقرار‏‏‏ 1وی‏را‏ر

‏.‏هیدر‏دقرا‏‏ OFFر‏حالت‏دا‏ر‏آن‏غیر‏ایصورت‏‏درحالت‏آن‏و‏‏در‏را‏‏ GRID‏دکنی‏می‏دهافتساس‏کاغذ‏فاک‏از‏ورتی‏کهصر‏د‏

‏ B5ر‏حالهت‏کاغهذ‏‏‏دآن‏را‏‏‏ B5ستفاده‏از‏کاغهذ‏‏ت‏اروو‏در‏ص‏‏A4ر‏حالت‏د‏ را‏ز‏سای‏دکنی‏می‏دهتفاسا‏‏ A4ورتی‏که‏ازکاغذ‏صر‏د‏

‏.‏قرار‏دهید

CONTRAST ‏.‏شد‏دتر‏خواه‏رنگاپ‏پر‏چ‏درا‏انتخاب‏کنی‏‏ 2رتی‏که‏داده‏در‏صوقرار‏‏ 1‏ر‏حالتدچاپ‏را‏‏‏

EMIT‏‏‏CTEW‏.‏هیددقرار‏‏‏ 20را‏روی‏‏آن‏باشد‏مدت‏زمان‏چاپ‏می‏

ECERT‏.دوش‏ههید‏تا‏کلیه‏اطالعات‏ذخیردقرار‏‏‏22را‏روی‏‏آنکند‏‏ستگاه‏اطالعات‏را‏ذخیره‏میدمدت‏زمانی‏که‏‏‏

CTG ر‏حالت‏درا‏‏‏ON ‏.‏در‏بر‏روی‏کاغذ‏چاپ‏شویبا‏تغی‏همراههید‏تا‏اطالعات‏دقرار‏‏‏

‏

3

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

( ECG)الکترو كارديو گراف اصول كلي .‏نامیده‏می‏شود‏از‏جمله‏تجهیزات‏بسیار‏رایج‏تشخیصی‏پزشکی‏مهی‏باشهد‏‏‏‏ECGدستگاه‏الکترو‏کاردیو‏گراف‏که‏مخفف‏آن‏امروزه‏

یست‏هلندی‏ویلیام‏آنتهون‏که‏به‏پدر‏علم‏الکترو‏کاردیو‏گرافی‏مشهور‏است‏ساخته‏و‏به‏علم‏ژاین‏دستگاه‏برای‏اولین‏بار‏توسط‏فیزیولو

ی‏و‏ثبت‏تغییهرات‏میهدانهای‏الکتریکهی‏و‏پتانسهیل‏ههای‏‏‏‏‏‏با‏عرضه‏شدن‏این‏دستگاه‏،‏تحولی‏عظیم‏در‏اندازه‏گیر.‏پزشکی‏شناسانده‏شد‏

بیوالکتریک‏بوجود‏آمد‏که‏رفته‏رفته‏با‏پیشرفت‏علم‏مهندسی‏پزشکی‏امکان‏این‏اندازه‏گیریها‏بیشتر‏شد‏و‏دقت‏در‏انجام‏آن‏نیز‏افزایش‏

‏.یافت‏

یص‏و‏ارزیابی‏فعالیت‏الکتریکی‏عضله‏های‏الکترو‏کاردیو‏گراف‏دستگاهی‏است‏که‏تغییرات‏پتانسیل‏الکتریکی‏قلب‏را‏ثبت‏و‏در‏تشخ

تغییرات‏میلی‏ولتی‏پتانسیل‏الکتریکی‏عضله‏های‏قلب‏توسط‏الکترودها‏جمع‏آوری‏و‏ثبت‏و‏توسط‏دسهتگاه‏مهذکور‏‏‏.‏قلب‏کاربرد‏دارد‏

‏.بر‏روی‏یک‏نوار‏کاغذی‏ثبت‏می‏گردد‏

اجزاا مختلف دست اه الکتروکارديو گراف ی‏مختلف‏و‏ساخت‏کارخانجات‏متفاوت‏‏تفاوتهایی‏مشاهده‏مهی‏شهود‏،‏امها‏در‏تمهامی‏آنهها‏اصهول‏و‏‏‏‏‏‏‏اگر‏چه‏در‏دستگاههای‏با‏مارکها

بهه‏طهور‏کلهی‏در‏نگهاهی‏‏‏‏‏.‏نکات‏مشترکی‏وجود‏دارد‏که‏پرداختن‏به‏آنها‏در‏معرفی‏اصول‏کارکرد‏و‏اپراتوری‏دستگاه‏مهم‏مهی‏باشهد‏‏‏

‏:به‏چشم‏می‏خورد‏‏ECGاجمالی‏موارد‏زیر‏در‏یک‏دستگاه‏

.دستگاه‏را‏روشن‏و‏خاموش‏می‏کند‏:‏‏Powerکلید

.عمل‏ثبت‏بر‏روی‏نوار‏را‏شروع‏و‏یا‏خاتمه‏می‏دهد‏‏: Stop/Startکلید

و‏12‏mm/mv،‏‏5‏mm/mvاین‏کلید‏به‏منظهور‏انتخهاب‏حساسهیت‏دامنهه‏مهوب‏برابهر‏مقهادیر‏‏‏‏‏‏‏‏‏: Sensitivity Selectorکلید

mm/mvکاربرد‏دارد‏‏22‏.

‏mm/sو‏‏25‏mm/sمعموال‏سرعتهای‏قابل‏انتخاب‏برابر‏.‏جهت‏انتخاب‏سرعت‏حرکت‏کاغذ‏می‏باشد‏‏: Speed Selectorکلید

.می‏باشد‏‏52

.جهت‏حذف‏پارازیت‏و‏فرکانسهای‏تداخلی‏مورد‏استفاده‏قرار‏می‏گیرد‏‏: Filterکلید

سیون‏دستگاه‏قبل‏از‏قرار‏گرفتن‏نوار‏جهت‏تنظیم‏حساسیت‏و‏کالیبرا‏DCمیلی‏ولت‏‏1با‏فشار‏این‏کلید‏یک‏موب‏مربعی‏‏: STDکلید

در‏صورت‏تغییر‏در‏شکل‏موب‏یا‏اندازه‏آن‏تعمیر‏و‏سرویس‏دستگاه‏و‏انجام‏دقیق‏تهر‏تسهتهای‏کالیبراسهیون‏ضهروری‏‏‏‏‏.‏استفاده‏می‏شود‏

.است‏

.ل‏تنظیم‏است‏در‏بعضی‏از‏ذستگاهها‏انتخاب‏ثبت‏تمامی‏اشتقاقات‏به‏صورت‏خودکار‏و‏یا‏به‏صورت‏دستی‏قاب‏: Auto/Manکلید

.تنظیم‏و‏کنترل‏حرارت‏قلم‏به‏وسیله‏این‏کلید‏قابل‏تنظیم‏است‏‏: Stylusکلید

‏.کنترل‏محل‏قلم‏جهت‏تنظیم‏موقعیت‏قلم‏در‏وسط‏کاغذ‏نوار‏قلب‏توسط‏این‏کلید‏انجام‏می‏پذیرد‏:‏‏Positionکلید

اسهتاندارد‏پهنج‏الکتهرود‏‏‏‏‏ECGدر‏ثبت‏یهک‏‏.‏باشد‏یعنی‏فرکانسهای‏باال‏را‏نبریده‏باشد‏(‏‏Sharp)خوب‏باید‏تیز‏‏ECGیک‏:‏‏نکته

‏:‏وجود‏دارد‏که‏به‏بیمار‏وصل‏می‏شود‏

RAدست‏راست‏

LAدست‏چپ‏

RLپای‏راست‏

LLپای‏چپ‏

4

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.(ممکن‏است‏استفاده‏نشود‏)‏‏CHقفسه‏سینه‏

نکات مهم پیرامون عملکرد دست اه الکتروکارديو گراف اه‏الکترو‏کاردیو‏گراف‏دستگاه‏بسیار‏حساسی‏است‏‏،‏لذا‏عدم‏توجه‏به‏نحوه‏عملکرد‏صحیح‏و‏نگههداری‏دسهتگاه‏باعهز‏از‏کهار‏‏‏‏‏دستگ

افتادگی‏سریع‏و‏یا‏ارائه‏تشخیص‏نادرست‏به‏دلیل‏تفسیر‏نوارهای‏خالف‏واقع‏خواهد‏شد،‏بنابراین‏توجه‏به‏نکات‏زیر‏در‏هنگهام‏کهار‏بها‏‏‏‏

‏.‏ردار‏است‏دستگاه‏از‏اهمیت‏خاصی‏برخو

‏.‏کشش‏ها‏و‏تنش‏های‏مکانیکی‏باعز‏پارگی‏یا‏قطع‏شدن‏آن‏می‏گردد‏.‏کابل‏بیمار‏از‏قسمتهای‏مهم‏دستگاه‏است‏

هر‏گونه‏کثیفی‏نظیهر‏‏.‏ل‏بر‏روی‏آنها‏مهم‏است‏ژبازدید‏پوآرها‏و‏دستبند‏ها‏از‏نظر‏اتصاالت‏قابل‏قبول‏،‏تمیز‏بودن‏و‏عدم‏خشک‏شدن‏

.می‏شود‏تا‏مانعی‏عایق‏گونه‏بر‏سر‏راه‏ارسال‏سیگنالهای‏قلبی‏ایجاد‏شود‏‏ل‏خشک‏شده‏باعزژتکه‏های‏

مانند‏سایر‏دستگاهها‏و‏تجهیزات‏پزشکی‏،‏به‏کار‏گیری‏پریزهای‏ارت‏دار‏،‏احتمال‏خطر‏برق‏گرفتگی‏برای‏پرسنل‏و‏بیمار‏را‏به‏حداقل‏

.می‏رساند‏

،‏فیزیوتراپی‏،‏المپ‏فلورسنت‏و‏‏X-Rayتداخل‏دستگاه‏الکترو‏کاردیو‏گراف‏با‏امواب‏تششع‏یافته‏از‏سایر‏دستگاهها‏نظیر‏دستگاههای‏

.باعز‏ناپایداری‏نوار‏قلب‏و‏ایجاد‏پارازیت‏بر‏آن‏می‏شود‏....‏

ناپایهدار‏‏‏EMGبهه‏دلیهل‏اخهتالا‏بها‏‏‏‏‏‏ECGدر‏صورتی‏که‏در‏حین‏گرفتن‏نوار‏قلب‏از‏بیمار‏،‏وی‏دچار‏هیجان‏شود‏یا‏عصهبی‏گهردد‏‏‏

لذا‏به‏منظور‏ایجاد‏آرامش‏در‏بیمار‏و‏کاهش‏پارازیت‏و‏نویز‏رعایت‏نکاتی‏مانند‏مرتب‏بودن‏تخت‏بیمهار‏،‏ایجهاد‏آرامهش‏در‏‏‏‏.‏شود‏‏می

بیمار،‏تفهیم‏این‏موضوع‏که‏گرفتن‏نوار‏هیچ‏گونه‏ضرر‏و‏زیان‏و‏دردی‏برای‏بیمهار‏ایجهاد‏نخواههد‏کهرد‏،‏سهاکت‏و‏گهرم‏بهودن‏اتهاق‏‏‏‏‏‏‏‏‏

ECGسیار‏حائز‏اهمیت‏هستند‏در‏کاهش‏نویز‏ب...‏و‏‏.

.عموما‏به‏کارگیری‏همزمان‏دفیبریالتور‏با‏الکترو‏کاردیو‏گراف‏مورد‏تردید‏است‏و‏امکان‏آسیب‏دیدن‏دستگاه‏وجود‏دارد

از‏آنجایی‏که‏الکترودها‏تنها‏پل‏ارتباطی‏بین‏دستگاه‏و‏سیگنالهای‏بیو‏الکتریهک‏مهی‏باشهند‏،‏پهاد‏کهردن‏و‏عهاری‏سهاختن‏پوسهت‏از‏‏‏‏‏‏‏‏‏

برای‏از‏بین‏بردن‏این‏الیه‏ها‏تمیز‏کردن‏سطح‏پوست‏توسط‏گهاز‏آغشهته‏بهه‏الکهل‏‏‏‏‏.‏ل‏حائز‏اهمیت‏است‏ژمرده‏و‏به‏کارگیری‏‏های‏الیه

‏.توصیه‏می‏شود‏

‏

‏

5

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

( Pulse Oxymeter) پالس اكسي متر اصول كلي ن‏ژیهزان‏درصهد‏اشهباع‏هموگلهوبین‏بها‏اکسهی‏‏‏‏‏‏ن‏داخل‏خون‏نظارت‏داشهته‏باشهیم‏،‏بایهد‏بتهوانیم‏م‏‏‏‏ژدر‏شرایطی‏که‏بخواهیم‏بر‏میزان‏اکسی

(Oxygen Saturation‏‏)نمایش‏مهداوم‏ایهن‏مقهداربا‏پهالس‏اکسهی‏متهر‏،‏آشهکار‏سهازی‏‏‏‏‏‏‏‏‏.‏شریانی‏را‏به‏صورت‏مداوم‏مانیتور‏کنیم‏

اثهرات‏تغییهر‏‏‏را‏سریعتر‏از‏نمونه‏گیری‏خونی‏انجام‏مهی‏دههد‏،‏در‏نتیجهه‏‏‏‏(‏ن‏ژافزایش‏اکسی)‏یا‏هایپر‏اکسی‏(ن‏ژکمبود‏اکسی)‏هیپوکسی‏

در‏دسهتگاه‏‏.‏ن‏درمانی‏سریعتر‏تشخیص‏داده‏می‏شود‏و‏در‏شرایط‏معین‏تعداد‏دفعات‏تست‏گازهای‏خونی‏را‏نیز‏کاهش‏می‏دههد‏‏ژاکسی

حد‏طبیعی‏.‏ن‏و‏نرخ‏ضربان‏قلب‏به‏صورت‏غیر‏تهاجمی‏قابل‏اندازه‏گیری‏است‏ژپالس‏اکسی‏متر‏میزان‏درصد‏اشباع‏هموگلوبین‏با‏اکسی

‏(‏.ن‏درمانی‏کنیمژمعموال‏صد‏درصد‏نداریم‏مگر‏اینکه‏اکسی)است%‏96-99حدود‏‏این‏میزان‏در

چ ون ی عملکرد دست اه پالس اکسی متر ایهن‏کهار‏‏‏.‏ن‏سنجی‏یا‏پالس‏اکسی‏متری‏با‏قرار‏دادن‏یک‏سنسور‏روی‏بستر‏عروق‏دارای‏شریانچه‏های‏نبض‏دار‏میسر‏مهی‏شهود‏‏‏ژاکسی

معمهوال‏روی‏انگشهت‏شهخص‏قهرار‏مهی‏‏‏‏‏‏)‏توسط‏یک‏سنسور‏نوری‏که‏در‏روی‏عروق‏شریانی‏نبض‏دار‏قرار‏می‏گیرد‏،‏انجام‏می‏شود‏

واب‏نوری‏هستند‏قرار‏داشته‏و‏در‏طرف‏دیگر‏یک‏فتو‏دیود‏که‏گیرنده‏امواب‏است‏قرار‏که‏فرستنده‏ام‏LEDدر‏یک‏طرف‏دو‏(‏.‏گیرد‏

هایی‏هستند‏که‏نور‏را‏در‏دو‏طول‏موب‏مختلف‏منتشر‏می‏کنند‏و‏آشکار‏ساز‏نوری‏نیهز‏در‏واقهع‏یهک‏فتهو‏‏‏‏‏LEDمنابع‏نوری‏.‏می‏گیرد‏

‏.دیود‏است‏

اجزاا مختلف دست اه پالس اکسی متر کلیدPowerموش‏و‏روشن‏کردن‏دستگاه‏به‏کار‏می‏رود‏جهت‏خا:‏‏.

معموال‏به‏صورت‏دکمه‏هایی‏با‏عالئم‏‏‏‏‏‏،‏‏‏‏یا‏‏‏‏‏و‏‏‏‏روی‏دستگاه‏‏:دکمه هاا مربوط به تنظیم محدوده ريت آالرم

.و‏یا‏در‏منو‏های‏دستگاه‏قرار‏دارند‏

اغلهب‏‏.‏پهیش‏آمهده‏قطهع‏مهی‏کنهد‏‏‏‏‏‏‏این‏دکمه‏آالرم‏دستگاه‏را‏به‏طور‏موقت‏جهت‏رفهع‏مشهکل‏‏‏:دکمه طع مو ت آالرم

.اوقات‏به‏صورت‏دکمه‏هایی‏با‏عالمت‏‏‏‏‏‏یا‏‏‏‏‏‏‏هستند‏

برای‏تنظیم‏نور‏صفحه‏با‏زاویه‏دید‏پرسنل‏یا‏پزشک‏به‏کار‏می‏رود‏و‏با‏عالئم‏‏‏‏‏‏‏یا‏‏‏‏‏‏‏‏هستند‏‏:دکمه تنظیم نور صفحه.

ود‏و‏اصلی‏ترین‏قسمت‏یهک‏دسهتگاه‏پهالس‏اکسهی‏متهر‏بهه‏‏‏‏‏‏‏ن‏خون‏به‏کار‏می‏رژجهت‏آشکارسازی‏میزان‏اشباع‏اکسی:‏‏پروپ

پهروپ‏ههای‏‏‏.معموال‏پروپ‏بر‏روی‏انگشت‏دست‏یا‏پای‏بیمار‏و‏در‏برخی‏موارد‏الله‏گوش‏آن‏وصهل‏مهی‏شهود‏‏‏.‏شمار‏می‏رود‏

SPO2‏به‏اشکال‏مختلف‏وجود‏دارند‏‏(نوع‏رایج‏آن‏به‏صورت‏گیره‏ای‏و‏یا‏Y-Sensor‏.است‏)‏

اشکاالت دست اه پالس اکسی متر و اهمیت عملکرد صحیح آن مورد‏استفاده‏قرار‏می‏گیهرد‏،‏‏‏CCUو‏‏ICU،‏NICUه‏بیمارستان‏نظیر‏اتاق‏عمل‏،‏ژاز‏آنجاییکه‏این‏دستگاه‏در‏بخشهای‏حساس‏و‏وی

و‏درمان‏بیمار‏قرار‏می‏‏به‏عنوان‏اساس‏تشخیص(‏SPO2)ه‏ای‏است‏چرا‏که‏خروجی‏این‏دستگاه‏ژصحت‏عملکرد‏آن‏دارای‏اهمیت‏وی

عمده‏مشکالت‏این‏دستگاهها‏مربوا‏به‏سنسور‏آن‏و‏فرستنده‏ها‏و‏گیرنده‏نوری‏آن‏است‏،‏ضمن‏اینکه‏خود‏دستگاه‏در‏قسهمت‏‏.‏گیرد‏

‏.تولید‏کننده‏نور‏و‏تحلیل‏آن‏ممکن‏است‏دچار‏اشکال‏شود‏‏

.‏سور‏است‏،‏چون‏در‏غیر‏این‏صورت‏داده‏ها‏دقیق‏نخواههد‏بهود‏‏‏از‏مواردی‏که‏کاربران‏باید‏به‏آن‏توجه‏داشته‏باشند‏استفاده‏صحیح‏سن

نباید‏در‏معرض‏ترکیبهای‏نوری‏شدید‏قرار‏گرفته‏یا‏در‏آب‏،‏حاللها‏و‏دیگر‏محلول‏های‏پهاد‏کننهده‏فهرو‏رود‏،‏چهرا‏‏‏‏‏‏SPO2سنسور‏

متاسهفانه‏در‏برخهی‏مهوارد‏ایهن‏‏‏‏‏.‏ل‏گهردد‏‏این‏سنسور‏نباید‏با‏اشعه‏،‏بخار‏یا‏گاز‏اتهیلن‏اکسهاید‏اسهتری‏‏‏.‏که‏این‏سنسورها‏ضد‏آب‏نیستند‏

سنسور‏در‏معرض‏نورهای‏شدید‏مانند‏المپهای‏اتاق‏عمل‏،‏نور‏شدید‏فلورسنت‏،‏المپهای‏گرمایش‏مادون‏قرمز‏یا‏نور‏مسهتقیم‏خورشهید‏‏‏

6

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

مساله‏دیگهر‏جهدا‏‏‏.‏‏قرار‏می‏گیرد‏و‏اگر‏کاربران‏به‏این‏موارد‏دقت‏و‏توجه‏نکنند‏اطالعات‏ناقص‏و‏اشتباه‏مبنای‏تشخیص‏قرار‏می‏گیرد

کردن‏پروپ‏از‏بیمار‏است‏که‏باید‏دقت‏داشت‏حتما‏هنگام‏جدا‏کردن،‏سنسور‏را‏گرفته‏‏جدا‏کرد‏و‏به‏هیچ‏وجه‏کابل‏متصهل‏بهه‏آن‏را‏‏‏

‏.نکشید‏

آالرم هاا دست اه Low Saturation :تنظیم‏شهده‏‏ن‏خون‏بیمار‏از‏میزان‏مینیمم‏ژاین‏آالرم‏در‏مواردی‏به‏صدا‏در‏می‏آید‏که‏درصد‏اکسی

به‏عنوان‏ریت‏‏آالرم‏پایین‏تر‏بیاید‏،‏که‏برای‏رفع‏آن‏باید‏در‏صورت‏ایجاد‏مشکل‏برای‏بیمار‏آن‏را‏رفع‏کهرد‏یها‏حهد‏پهایین‏‏‏‏‏

.آالرم‏را‏تغییر‏داد‏

High Saturation :ن‏بیمار‏از‏حد‏مجاز‏تعیین‏شده‏جهت‏ریت‏آالرم‏باعز‏آن‏می‏شود‏،‏ژباال‏رفتن‏درصد‏اشباع‏اکسی‏

.ن‏مواقع‏به‏وضع‏بیمار‏باید‏رسیدگی‏شود‏یا‏محدوده‏ریت‏تنظیم‏شده‏را‏تغییر‏داد‏که‏در‏ای

Low Signal :زمانیکه‏سیگنال‏بیمارجهت‏نمایش‏بر‏روی‏دستگاه‏آنقدر‏ضعیف‏باشد‏که‏قابل‏آشکار‏سازی‏نباشهد‏ایهن‏‏‏‏

در‏این‏مواقع‏باید‏پروپ‏متصل‏به‏بیمار‏را‏روی‏قسمتهای‏دیگر‏بهدن‏وی‏کهه‏قابهل‏اسهتفاده‏اسهت‏‏‏‏‏‏.‏آالرم‏به‏صدا‏در‏می‏آید‏

.مایدامتحان‏کرد‏تا‏دستگاه‏سیگنال‏مناسب‏را‏یافته‏و‏آشکار‏سازی‏ن

Low Rate :در‏ایهن‏مواقهع‏‏‏.‏در‏صورتی‏که‏ریت‏قلبی‏بیمار‏از‏محدوده‏تعیین‏شده‏پایین‏تر‏بیاید‏این‏آالرم‏فعال‏می‏شود‏‏

.باید‏عالئم‏حیاتی‏بیمار‏سریعا‏بررسی‏شود‏و‏یا‏محدوده‏ریت‏را‏تغییر‏داد‏

Probe Off :است‏که‏در‏اینصورت‏باید‏محهل‏اتصهال‏‏‏پروپ‏از‏محل‏قرار‏گرفته‏جدا‏شده‏و‏یا‏اتصال‏خوب‏برقرار‏نشده‏‏

گاهی‏نیز‏این‏اتصال‏از‏محل‏کانکشن‏پروپ‏به‏دستگاه‏قطع‏شده‏است‏و‏یا‏کابهل‏پهروپ‏دچهار‏قطعهی‏‏‏‏‏.‏پروپ‏را‏چک‏کرد‏

‏.گشته‏که‏باید‏توسط‏کارشناس‏تجهیزات‏پزشکی‏تست‏گردد‏

7

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

SP-100 : مدل JMSپمپ سرنگ ‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏:ست اه مشخصات د

‏‏‏1‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏2‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏6‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏7‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏8‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏9‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏‏‏‏‏3‏‏‏4‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏5‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏12‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏11‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏12‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏13‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏

مادامیکه‏سرنگ‏تنظیم‏شده‏و‏جا‏گذاشته‏شود‏یکی‏از‏المپها‏روشهن‏مهی‏شهود‏و‏سهایز‏سهرنگ‏بهه‏طهور‏‏‏‏‏‏‏‏: نمايش ر سايز سرنگ .1

یا‏در‏طول‏تزریق‏جدا‏شود‏،‏هر‏سه‏المپ‏همزمهان‏چشهمک‏‏‏‏اگر‏سرنگ‏صحیح‏قرار‏نگرفته‏باشد‏و.‏اتومات‏نمایش‏داده‏می‏شود‏

.زن‏می‏شود‏

را‏نمهایش‏‏(‏‏ml)یا‏مقدار‏حجم‏تزریق‏شده‏(‏‏ml/h)میزان‏نرخ‏تزریق‏‏:نمايش ر م دار حجم تزريق شده / میزان جريان .2

.مقدار‏حجم‏تزریق‏شده‏توسط‏اعداد‏چشمک‏زن‏نشان‏داده‏می‏شود‏.‏می‏دهد‏

قابهل‏تغییهر‏‏‏‏2‏‏‏‏‏9‏‏‏‏2ه‏طهور‏سهیکلی‏از‏‏ارقام‏ب.تنظیم‏میکند‏‏‏‏هر‏عدد‏را‏توسط‏کلیدهای‏‏: Flow Rate Settingکلیدهاا .3

تنظیم‏تنها‏زمانیکه‏پمپ‏تزریق‏نمی‏کنهد‏امکهان‏‏‏.زمانیکه‏کلید‏فشار‏داده‏نگه‏داشته‏شود‏،‏ارقام‏به‏طور‏پیوسته‏تغییر‏می‏کنند‏.است

.تنظیم‏شود‏‏12202‏ml/hود‏،‏تزریق‏شروع‏نخواهد‏شد‏اگر‏ریت‏بیشتر‏از‏استفاده‏می‏ش‏22‏mlمادامیکه‏سرنگ‏‏.‏پذیر‏است‏

اگهر‏کلیهد‏‏‏.،‏مقدار‏حجم‏تزریق‏شده‏نمهایش‏داده‏مهی‏شهود‏‏‏‏زمانیکه‏این‏کلید‏فشار‏داده‏می‏شود‏‏: Volume Infusedکلید .4

Rapidو‏‏Volume Infusedمیزان‏حجم‏تزریقی‏در‏مد‏به‏طور‏همزمان‏فشرده‏شوند‏،‏‏Rapid نمایش‏داده‏می‏شود‏‏.

‏Volume Infusedزمانیکه‏با‏کلیهد‏‏.‏می‏شود‏‏Rapidباعز‏انفوزیون‏با‏مد‏‏Rapidفشار‏همزمان‏آن‏با‏کلید‏‏: Resetکلید .5

.همزمان‏فشار‏داده‏شود‏،‏نمایشگر‏مقدار‏حجم‏تزریق‏شده‏صفر‏می‏گردد‏

.وقتی‏مقدار‏حجم‏داخل‏سرنگ‏کم‏شود‏این‏چراغ‏چشمک‏زن‏می‏شود‏‏: Near Emptyالمپ آالرم .6

.‏اگر‏فشار‏داخل‏الین‏و‏سرنگ‏باال‏برود‏یا‏مسیر‏مسدود‏شده‏باشد‏این‏چراغ‏چشمک‏زن‏می‏شود‏‏: Occlusion آالرم المپ .7

.زمانیکه‏سرنگ‏خالی‏می‏شود‏چراغهای‏انسداد‏و‏نزدیک‏به‏خالی‏شدن‏همزمان‏چشمک‏زن‏می‏شوند‏

.مجدد‏داشته‏باشد‏این‏المپ‏چشمک‏زن‏می‏شود‏‏ژزمانیکه‏باطری‏نیاز‏به‏شار‏: Low Batteryآالرم المپ .8

قطع‏می‏شود‏ودر‏صهورتیکه‏شهرایط‏‏‏‏صدای‏آالرم‏تنها‏وقتی‏این‏کلید‏فشار‏داده‏می‏شود‏،‏.‏قطع‏صدای‏آالرم‏‏: Silenceکلید .9

المپ‏آالرم‏همچنان‏تا‏پایان‏زمان‏رفع‏آالرم‏چشهمک‏زن‏مهی‏‏‏.شود‏دقیقه‏مجدد‏فعال‏می‏‏2ایجاد‏آالرم‏رفع‏نشود‏‏بعد‏از‏گذشت‏

.ماند‏

8

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

این‏مد‏برای‏پر‏کردن‏.‏همزمان‏زده‏شود‏،‏پمپ‏تزریق‏را‏به‏صورت‏سریع‏انجام‏می‏دهد‏‏Resetزمانیکه‏با‏کلید‏‏: Rapidکلید .11

Volumeو‏‏Rapidبرای‏نمایش‏مقدار‏حجم‏انتقالی‏در‏ایهن‏مهد‏کلیهد‏‏‏‏.‏الین‏در‏ابتدای‏تزریق‏‏یا‏تزریق‏سریع‏استفاده‏می‏شود‏

Infusedرا‏همزمان‏فشار‏دهید‏‏.

.شروع‏تزریق‏‏: Startکلید .11

.قطع‏کردن‏تزریق‏‏: stopکلید .12

:‏‏دست اه Powerنشان ر .13

Mains‏.دستگاه‏از‏برق‏شهر‏جهت‏انفوزیون‏استفاده‏می‏کند‏:‏‏

Battery‏.ام‏انفوزیون‏استفاده‏می‏کند‏دستگاه‏از‏باطری‏جهت‏انج:‏‏

Rechargingدر‏طول‏مدتی‏که‏دستگاه‏به‏پریز‏برق‏وصل‏است‏روشن‏می‏ماند‏و‏نشان‏دهنده‏این‏اسهت‏کهه‏بهاطری‏در‏حهال‏‏‏‏‏:‏‏

‏.شدن‏است‏‏ژشار

:جهت تزريق سرنگتنظیم .‏برای‏این‏کار‏ابتدا‏گیره‏نگهدارنده‏سرنگ‏را‏کامال‏بهه‏سهمت‏بهاال‏بهرده‏و‏بچرخانیهد‏‏‏‏‏‏.‏در‏ابتدا‏باید‏سرنگ‏را‏درست‏جا‏انداخت‏

سرنگ‏را‏در‏محل‏قرار‏دهید‏به‏طوریکه‏انتهای‏مخزن‏سرنگ‏در‏داخل‏شیار‏مربوطه‏قرار‏گیهرد‏و‏انتههای‏پیسهتون‏آن‏نیهز‏در‏شهیار‏‏‏‏‏‏

‏.ه‏سرنگ‏را‏به‏محل‏اولیه‏آن‏برگردانید‏تا‏سرنگ‏در‏محل‏خود‏فیکس‏شود‏سپس‏گیر.‏گیرد‏‏جایآبی‏رنگ‏

باید‏چک‏شود‏که‏آیها‏سهرنگ‏بهه‏‏‏‏در‏صورتیکه‏هر‏سه‏المپ‏همزمان‏چشمک‏بزنند‏.‏المپ‏نشانگر‏نوع‏سرنگ‏روشن‏خواهد‏شد‏

.طور‏صحیح‏جا‏افتاده‏است‏یا‏نه‏

: تنظیم نرخ تزريق ‏کلیدهای‏میزان‏نرخ‏تزریق‏را‏فشار‏دهید‏تا‏میزان‏نرخ‏تزریق‏دلخواه‏تنظیم‏شود‏.

تا‏‏201ریت‏تزریق‏می‏تواند‏از‏ml/hتا‏‏201تنظیم‏شود‏و‏از‏‏122و‏‏52برای‏سرنگهای‏‏322‏ml/h‏22برای‏سرنگ‏‏122‏.

زمانیکه‏نیاز‏به‏تغییر‏نرخ‏تزریق‏در‏اواسهط‏انفوزیهون‏باشهد‏‏‏‏.ریت‏تزریق‏تنها‏در‏زمانی‏که‏پمپ‏انفوزیون‏نکند‏قابل‏تنظیم‏است‏

.را‏زد‏‏Stopباید‏ابتدا‏کلید‏

:شروع تزريقo الین‏و‏ست‏مخصوص‏را‏به‏سرنگ‏وصل‏کنید‏.

o کلید‏‏Rapidو‏‏Reset ‏ای‏آن‏از‏محلول‏داخل‏سرنگ‏پر‏شود‏را‏همزمان‏فشار‏دهید‏تا‏داخل‏الین‏تا‏انته‏.

o بعد‏از‏اتصال‏سرنگ‏به‏بیمار‏کلید‏startزمانیکه‏ادامه‏.(‏المپ‏استارت‏چشمک‏زن‏می‏شود.‏)‏‏را‏برای‏شروع‏تزریق‏فشار‏دهید‏

تزریق‏توسط‏سرنگ‏جدیدی‏صورت‏می‏گیرد‏بدون‏اینکه‏دستگاه‏خاموش‏شود‏،‏میزان‏حجم‏تزریق‏شهده‏صهفر‏نمهی‏شهود‏و‏‏‏‏‏

.‏را‏همزمان‏فشار‏داد‏‏Volume Infusedو‏‏Resetباید‏کلیدهای‏

o برای‏قطع‏تزریق‏کلید‏Stop‏را‏باید‏فشار‏داد‏‏(.المپ‏Stop‏روشن‏می‏شود‏‏)‏

: پايان تزريق المپهای‏Near Emptyو‏‏Occlusionروشن‏می‏شود‏و‏صدای‏آالرم‏جهت‏آگاه‏کردن‏پرسنل‏بلند‏می‏شود‏‏.

کلید‏Silenceرا‏برای‏خاموش‏کردن‏موقت‏آالرم‏فشار‏دهید‏‏.

‏.برای‏خارب‏کردن‏سرنگ‏گیره‏نگهدارنده‏آن‏را‏کامل‏باال‏داده‏و‏بچرخانید‏

9

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏:‏تزريق سريع

زمانیکه‏نیاز‏به‏تزریق‏سریع‏دارو‏باشد‏کلید‏های‏Rapidو‏‏Resetاین‏مد‏تنها‏زمانیکه‏ههر‏دو‏کلیهد‏فشهار‏‏‏‏.‏را‏همزمان‏فشار‏دهید‏‏

.است‏‏252‏ml/hاین‏نرخ‏‏22و‏در‏سرنگ‏‏522‏ml/hسرعت‏تزریق‏سریع‏‏122و‏‏52در‏سرنگهای‏.‏داده‏شود‏فعال‏میشود‏

د‏جهت‏تزریق‏سریع‏در‏حین‏کار‏پمپ‏،‏کلیStopرا‏یک‏بار‏فشار‏دهید‏و‏سپس‏کلیدهای‏‏Rapidو‏‏Resetرا‏با‏هم‏فشار‏دهید‏.

در‏ایهن‏مهد‏،‏کلیهدهای‏‏‏‏بر‏روی‏کل‏حجم‏تزریهق‏شهده‏تها‏آن‏زمهان‏‏‏‏‏برای‏محاسبه‏میزان‏حجم‏تزریق‏شده‏Rapidو‏‏Volume

Infusedرا‏همزمان‏فشار‏دهید‏‏.

در‏ایهن‏حالهت‏‏‏.‏وزنهای‏ظریف‏ممکن‏است‏آالرم‏‏انسداد‏را‏فعال‏کنهد‏‏تزریق‏سریع‏محلولهای‏با‏غلظت‏و‏چسبندگی‏باال‏توسط‏س

.یا‏کمتر‏تزریق‏را‏انجام‏داد‏‏322‏ml/hباید‏درمد‏نرمال‏با‏نرخ‏تزریق‏

:نمايش میزان حجم تزريق شده کلید‏:‏نمايشVolume Infusedاین‏مد‏تنها‏در‏حالتی‏که‏این‏کلید‏فشار‏.‏را‏جهت‏مشاهده‏حجم‏کلی‏تزریق‏شده‏فشار‏دهید‏‏

.داده‏شود‏فعال‏می‏شود‏

Resetدکمه‏های‏:‏‏Resetو‏‏Volume Infusedزمانی‏کهه‏بهرق‏‏‏.)‏را‏همزمان‏فشار‏دهید‏تا‏حجم‏کلی‏تزریق‏شده‏صفر‏شود‏‏

.قدار‏حجم‏تزریق‏شده‏به‏طور‏اتومات‏صفر‏می‏شود‏دستگاه‏وصل‏میشود‏و‏پمپ‏روشن‏می‏گردد‏نمایشگر‏م

‏:‏باطرا

‏.دارای‏یک‏باطری‏قابل‏شارژ‏جهت‏مواقعی‏است‏که‏برق‏قطع‏شده‏باشد‏و‏یا‏نیاز‏به‏جابجایی‏بیمار‏باشد‏‏SP-100مدل‏

:شارژ باطرا

بعد‏از‏دشارژ‏شدن‏کامل‏بهاطری‏‏.‏در‏حین‏کار‏پمپ‏نیز‏باطری‏شارژ‏می‏شود‏.‏هنگام‏اتصال‏پمپ‏به‏برق‏باطری‏ها‏شارژ‏می‏شوند‏

زمانیکه‏دستگاه‏تازه‏راه‏اندازی‏شده‏باشد‏بدلیل‏عدم‏شارژ‏بودن‏باطری‏باید‏.ساعت‏زمان‏نیاز‏است‏‏15برای‏شارژ‏کامل‏آن‏حدود‏

برای‏اینکه‏باطری‏ماکزیمم‏شارژ‏را‏همیشه‏داشته‏باشد‏توصیه‏می‏شود‏مادامیکه‏از‏دستگاه‏استفاده‏.‏‏ساعت‏زیر‏شارژ‏برود‏15مدت‏

‏.،‏دو‏شاخه‏آن‏به‏برق‏اصلی‏وصل‏باشد‏نمی‏شود‏

‏

11

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

SP-500: مدل JMS پمپ سرنگ

:مشخصات دست اه

‏[H]متوسط‏،‏‏[M]کم‏،‏‏[L]:‏فشار‏انسداد‏در‏سه‏سطح‏می‏تواند‏تنظیم‏شود‏( : Occl. LEVEL)المپ سطح انسداد .1

‏.المپ‏طبق‏فشار‏تنظیم‏شده‏روشن‏می‏شود‏.‏زیاد‏

وقتی‏مسیر‏تزریق‏مسدود‏شده‏باشد‏یا‏پیستون‏سرنگ‏بیش‏از‏حد‏پر‏شده‏باشد‏این‏المپ‏‏( : .Occl)المپ آالرم انسداد .2

.چشمک‏می‏زند

.‏جایگذاری‏شده‏نمایش‏داده‏می‏شود‏(‏‏ml 10,20,30,50)‏اندازه‏سرنگ‏‏( :Syringe ) المپ نمايش ر اندازه سرنگ .3

.‏اگر‏سرنگ‏به‏درستی‏قرار‏داده‏نشود‏تمام‏المپ‏ها‏چشمک‏می‏زند‏

اگر‏این‏المپ‏در‏هنگامی‏که‏پمپ‏.‏اگر‏ولتاژ‏باطری‏کم‏شود‏این‏المپ‏چشمک‏می‏زند‏‏( : Battery )المپ آالرم باطرا .4

.متصل‏است‏چشمک‏بزند‏نشان‏دهنده‏فساد‏باطری‏است‏ACق‏به‏انرژی‏بر

.وقتی‏مایع‏داخل‏سرنگ‏به‏اتمام‏نزدیک‏شود‏این‏المپ‏چشمک‏می‏زند‏‏: ( Near Empty)المپ آالرم نزيک به اتمام .5

.وقتی‏تزریق‏کامل‏تمام‏شد‏این‏المپ‏چشمک‏می‏زند‏‏( : END )المپ آالرم اتمام .6

بعد‏از‏برطرف‏کردن‏علت‏آالرم‏،‏این‏.ای‏توقف‏صدای‏آالرم‏این‏کلید‏را‏فشار‏دهید‏بر‏( : SILENCE) کلید طع صدا .7

.کلید‏را‏برای‏خاموش‏کردن‏المپ‏آالرم‏دوباره‏فشار‏دهید‏

برای‏نمایش‏دادن‏.‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏ml/hمیزان‏جریان‏تنظیم‏شده‏بر‏حسب‏‏( : Flow Rate )نمايش ر میزان جريان .8

.را‏فشار‏دهید‏‏∑‏mlکلید‏(ml)کل‏حجم‏تزریق‏شده‏

کل‏حجم‏تزریق‏شده‏‏∑‏mlبا‏فشردن‏این‏کلید‏همزمان‏با‏کلید‏‏(: .Reset TOT. VOL)کلید تنظیم مجدد حجم کلی .9

این‏حجم‏تخلیه‏شده‏در‏جریان‏.مسیر‏را‏هواگیری‏کنید‏‏RAPIDبا‏فشردن‏این‏کلید‏همزمان‏با‏کلید‏.‏را‏به‏صفر‏می‏رسانید‏

.نمی‏شود‏‏هواگیری‏با‏حجم‏کل‏جمع

11

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

به‏رنگ‏سبز‏‏OPERATION/‏ALARMوقتی‏تزریق‏سریع‏انجام‏داده‏می‏شود‏المپ‏( : RAPID )کلید تزريق سريع .11

اگر‏.‏روی‏نمایشگر‏میزان‏جریان‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏0.1mlحجم‏تزریق‏شده‏با‏روش‏تزریق‏سریع‏بر‏حسب‏.‏چشمک‏می‏زند‏

ده‏شود‏،‏صفحه‏نمایش‏بیانگر‏این‏خواهد‏بود‏که‏میزان‏به‏حجم‏کلی‏اضافه‏فشر‏ .Reset tot. Volاین‏کلید‏همزمان‏با‏کلید‏

فشرده‏شود‏،‏صفحه‏نمایش‏بیانگر‏این‏خواهد‏بود‏که‏میزان‏به‏حجم‏کلی‏اضافه‏ ∑‏mlاگر‏این‏کلید‏همزمان‏با‏کلید‏.نشده‏است‏

‏.شده‏است‏

این‏کلید‏را‏به‏طور‏مداوم‏برای‏یک‏ثانیه‏فشار‏.‏می‏شود‏(‏‏on/off)با‏این‏کلید‏جریان‏برق‏روشن‏و‏خاموش‏‏: powerکلید .11

.تا‏دستگاه‏خاموش‏یا‏روشن‏شود‏دهید‏

.تامین‏می‏گردد‏این‏المپ‏روشن‏می‏شود‏‏AC/DCوقتی‏جریان‏برق‏از‏منبع‏انرژی‏: AC/DCالمپ .12

باشد‏یا‏دستگاه‏بوسیله‏باطری‏کار‏‏شارژ‏شده‏A Cاین‏المپ‏هنگامیکه‏باطری‏بوسیله‏منبع‏جریان‏‏( :Battery )نشان ر باطرا .13

.ظرفیت‏باطری‏درسه‏سطح‏نمایش‏داده‏می‏شود‏.‏کند‏روشن‏می‏ماند‏

.‏این‏المپ‏به‏رنگ‏سبز‏در‏طی‏تزریق‏یا‏عملکرد‏سریع‏چشمک‏می‏زند‏‏( : Operation/Alarm)المپ آالرم عملکرد .14

طری‏استفاده‏می‏شود‏سرعت‏چشمک‏زدن‏المپ‏ثابت‏باقی‏در‏حالیکه‏از‏با.)در‏میزان‏جریان‏باالتر‏المپ‏سریعتر‏چشمک‏می‏زند‏

NEARو‏‏BATTREY وقتی‏آالرمهای‏.‏اگر‏یک‏آالرمی‏فعال‏شود‏چشمک‏زدن‏چراغ‏به‏رنگ‏قرمز‏درمی‏آید‏.(‏می‏ماند‏

EMPTYفعال‏شوند‏المپ‏به‏رنگ‏قرمز‏چشمک‏نمی‏زند‏‏.

برای‏افزایش‏.‏تنظیم‏می‏کنند‏‏ml/hاین‏کلیدها‏میزان‏جریان‏را‏بر‏حسب‏‏( : Flow Rate)کلیدهاا تنظیم میزان جريان .15

.و‏برای‏کاهش‏میزان‏کلید‏‏‏‏‏را‏فشار‏دهید‏‏Δمیزان‏کلید‏

.در‏حالیکه‏کلید‏فشرده‏می‏شود‏میزان‏کل‏جریان‏تزریق‏شده‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏:( ∑ ml)کلید حجم کل .16

به‏رنگ‏سبز‏چشمک‏می‏زند‏‏Operation/Alarmالمپ‏.‏برای‏شروع‏تزریق‏این‏کلید‏را‏فشار‏دهید‏‏( : Start) کلید شروع .17

.ثانیه‏بعد‏از‏شروع‏تزریق‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏2حجم‏کل‏تزریق‏شده‏.‏

وقتی‏عملکرد‏دستگاه‏متوقف‏می‏شود‏.‏برای‏توقف‏تزریق‏در‏طی‏عملکرد‏این‏کلید‏را‏فشار‏دهید‏‏( : STOP)کلید تو ف .18

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.نیز‏خاموش‏می‏گردد‏Operation/Alarm مپال

:تنظیم سطح آالرم انسداد تغییر‏‏Hو‏بعد‏‏Mبه‏‏Lالمپ‏سطح‏انسداد‏از‏.را‏فشار‏دهید‏‏ .RESET TOT. VOLهمزمان‏با‏نگه‏داشتن‏کلید‏قطع‏صدا‏‏دکمه‏

‏.کلید‏را‏برای‏انتخاب‏سطح‏فشار‏مورد‏نظر‏فشار‏دهید‏.‏بر‏می‏گردد‏‏Lمی‏کند‏و‏دوباره‏به‏

:راه اندازا RESETو‏کلید‏‏RAPIDکلید‏.‏امتداد‏لوله‏را‏به‏سرنگ‏متصل‏کنید‏.‏با‏خالی‏کردن‏هوا‏در‏امتداد‏لوله‏راه‏اندازی‏را‏انجام‏دهید‏

TOT. VOL. ‏.ی‏لوله‏فرستاده‏شود‏را‏همزمان‏به‏طور‏مداوم‏فشار‏دهید‏تا‏مایع‏به‏انتها‏

: تزريق ‏.مطمئن‏شوید‏هنگام‏وصل‏کردن‏لوله‏،‏پمپ‏به‏کار‏نیافتاده‏باشد‏...‏(‏‏.‏آنژیوکت‏و‏)‏لوله‏را‏بوسییله‏رگ‏گیری‏وصل‏کنید‏ .1

‏.را‏فشار‏دهید‏‏STARTبرای‏شروع‏تزریق‏کلید‏‏RATEبعد‏از‏تنظیم‏ .2

‏

12

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:ريق تو ف تزنزدیک‏به‏اتمام‏است‏،‏نمایانگر‏آن‏است‏که‏تزریق‏‏‏NEAR EMPTYوقتی‏که‏مایع‏داخل‏سرنگ‏نزدیک‏به‏اتمام‏رسید‏ .1

‏.تزریق‏بعد‏از‏آالرم‏نزدیک‏به‏اتمام‏ادامه‏می‏یابد‏.

به‏صورت‏یک‏بوق‏مداوم‏به‏‏‏ENDخاموش‏شده‏و‏آالرم‏بعد‏از‏اینکه‏تمام‏مایع‏کامل‏تزریق‏شد‏دستگاه‏به‏طور‏اتوماتیک‏ .2

.صدا‏در‏می‏آید‏

‏ ALARMبرای‏خاموش‏کردن‏المپ‏آالرم‏پایان‏و‏المپ‏.‏کلید‏قطع‏‏صدا‏را‏برای‏توقف‏صدای‏آالرم‏فشار‏دهید‏ .3

/OPERATION‏این‏کلید‏را‏مجددا‏فشار‏دهید‏‏(.المپ‏Near Emptyچشمک‏زن‏باقی‏میماند‏‏).

.د‏یا‏لوله‏را‏از‏وسیله‏رگ‏گیری‏جدا‏کنید‏وسیله‏رگ‏گیری‏را‏از‏بدن‏بیمار‏درآوری .4

.درجه‏بچرخانید‏‏92کلمپ‏سرنگ‏را‏کامال‏باال‏بکشید‏تا‏متوقف‏شود‏و‏ .5

.در‏حالی‏که‏دکمه‏کالچ‏را‏نگه‏داشته‏اید‏سرنگ‏را‏درآورید‏ .6

وقتی‏دستگاه‏خاموش‏شد‏میزان‏حجم‏کل‏.‏ثانیه‏نگه‏دارید‏تا‏دستگاه‏خاموش‏شود‏‏1را‏به‏طور‏مداوم‏برای‏‏Poewerکلید‏ .7

.تزریق‏شده‏پاد‏می‏شود‏

( : Boluse)تزريق حجم زياد مايعی‏برای‏تزریق‏کردن‏مقادیر‏زیادی‏از‏یک‏دارو‏از‏قبیل‏داروهای‏بیهوشی‏در‏یک‏زمان‏کوتاه‏از‏عملکرد‏بولوس‏استفاده‏م

،‏مقدار‏[وقتی‏که‏کلیدها‏فشرده‏می‏شوند‏.‏را‏همزمان‏برای‏تزریق‏بولوس‏فشار‏دهید‏ ∑mlو‏کلید‏‏RAPIDکلید‏.‏کنیم‏

‏.بولوس‏تزریق‏شده‏نمایش‏داده‏می‏شود‏

:ن هدارا روزانه ‏.را‏خارب‏کنید‏‏ACهمیشه‏قبل‏از‏تمیز‏کردن‏،‏دستگاه‏را‏خاموش‏و‏دو‏شاخه‏سیم‏‏:توجه

تمیز کردن همچنین‏به‏طور‏منظم‏.‏مایع‏روی‏پمپ‏در‏طی‏یا‏بعد‏از‏عملکرد‏پاشیده‏شود‏،‏فورا‏توسط‏یک‏پارچه‏مایع‏را‏پاد‏کنید‏اگر‏

‏.پمپ‏را‏توسط‏یک‏پارچه‏مرطوب‏تمیز‏کنید‏

پمپ‏را‏به‏داخل‏آب‏فرو‏نکنید‏.

قسمت‏های‏قابل‏تحرد‏چون‏کلمپ‏سرنگ‏و‏قسمت‏فنری‏شکل‏(Bellows‏‏)اگر‏مایع‏بر‏.‏را‏به‏دقت‏پاد‏کنید‏

.روی‏پمپ‏چسبیده‏باشد‏ممکن‏است‏تزریق‏به‏طور‏صحیح‏انجام‏نشود‏

برای‏تمیز‏کردن‏از‏حاللهای‏آلی‏چون‏تینر‏و‏الکل‏استفاده‏نکنید‏.

پمپ‏را‏استریل‏یا‏اتوکالو‏نکنید‏.

مطمئن‏شوید‏که‏ورودی‏جریان‏ACقبل‏از‏استفاده‏کامال‏خشک‏باشد‏و‏از‏خشک‏کن‏استفاده‏نکنید‏‏.

مپ‏الOperation/Alarmرا‏با‏نیروی‏زیاد‏نفشارید‏‏.

‏.پمپ‏را‏از‏قسمت‏لغزنده‏یا‏کلمپ‏سرنگ‏بلند‏نکنید‏

‏

13

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Perfusor Compact ( S): مدل B/BRAUN پمپ سرنگ :مشخصات دست اه

‏4‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏9‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏12‏‏‏‏‏‏‏‏‏11‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏12‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏6‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏3‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏‏‏

‏

‏‏‏8‏‏‏‏‏‏

‏

‏

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏7‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏5‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏.ثانیه‏فشار‏دهید‏‏2برای‏خاموش‏کردن‏دستگاه‏به‏مدت‏:‏‏On/Offکلید‏ -1

2- Start/Stopشروع‏و‏پایان‏تزریق‏:‏

.دقیقه‏‏2قطع‏موقت‏آالرم‏به‏مدت‏ -3

(‏Enterکلید‏/‏انتخاب‏.)‏عملکردهای‏خاص‏دستگاه‏فشار‏دهید‏‏را‏جهت‏دسترسی‏به‏Fابتدا‏کلید‏:‏‏Fکلید‏عملکرد‏ -4

نمایشگر‏آالرم -5

دکمه‏حذف‏اطالعات -6

ممیز -7

صفحه‏کلید‏ -8

استفاده‏از‏بهاطری‏یها‏بهرق‏‏‏‏0‏نوع‏سرنگ‏0‏ریت‏تزریق‏:‏تمامی‏اطالعات‏مهم‏را‏در‏یک‏لحظه‏نشان‏می‏دهد‏:‏صفحه‏نمایشگر‏ -9

نشانگر‏تزریق‏و‏نشانگرهای‏آالرم‏0‏شهر‏

.برای‏برداشتن‏سرنگ‏ابتدا‏بکشید‏و‏سپس‏به‏چپ‏بچرخانید‏.‏سرنگ‏را‏در‏محل‏آن‏قفل‏می‏کند‏:‏نگهدارنده‏سرنگ‏ -11

محل‏قرار‏گرفتن‏انتهای‏مخزن‏سرنگ‏ -11

1

2

4

14

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

برای‏حرکت‏دادن‏قسمت‏نگهدارنده‏پیستون‏سرنگ‏با‏دست‏باید‏ابتدا‏این‏کلید‏بهه‏سهمت‏‏‏:‏قفل‏کننده‏انتهای‏پیستون‏سرنگ‏ -12

.د‏تا‏صدا‏و‏گیر‏کند‏باال‏هل‏داده‏شو

:نحوه تزريق و تنظیمات مربوط به آن

ثانیهه‏‏‏2در‏ابتدا‏دستگاه‏کلیه‏قسمتها‏را‏به‏صورت‏ظاهر‏شدن‏بر‏روی‏صهفحه‏بهه‏مهدت‏‏‏‏.روشن‏کنید‏‏1دستگاه‏را‏توسط‏کلید‏

.چک‏می‏کند‏و‏صدای‏آالرم‏برای‏یک‏لحظه‏شنیده‏می‏شود‏

نگهدارنهده‏انتههای‏پیسهتون‏را‏بهاال‏داده‏و‏سهرنگ‏را‏جها‏بیاندازیهد‏‏‏‏‏‏‏‏.‏را‏باز‏کنیهد‏‏برای‏جا‏انداختن‏سرنگ‏ابتدا‏هولدر‏سرنگ‏

در‏انتها‏هولدر‏سرنگ‏را‏بهه‏جهای‏اولیهه‏آن‏‏‏‏.مادامیکه‏سرنگ‏جا‏می‏افتد‏کلید‏نگهدارنده‏انتهایی‏به‏سمت‏پایین‏بر‏می‏گردد‏.

.برگردانید‏

عالمهت‏سهرنگ‏در‏گوشهه‏سهمت‏راسهت‏بهاالی‏صهفحه‏‏‏‏‏‏‏‏وقتی‏سرنگ‏جا‏افتاد‏به‏‏صفحه‏نمایش‏دقت‏کنید‏،‏در‏صورتی‏که‏

چشمک‏بزند‏آن‏قسمتی‏که‏چشمک‏زن‏است‏خوب‏جا‏نیافتاده‏است‏و‏باید‏سرنگ‏را‏طوری‏تنظیم‏نمود‏که‏عالمت‏سهرنگ‏‏

.ثابت‏شود‏

ظاهر‏می‏‏23سی‏سی‏کد‏‏22و‏برای‏سرنگ‏‏54سی‏سی‏ایرانی‏کد‏‏52برای‏سرنگ‏.)‏کد‏سرنگ‏با‏نوع‏آن‏باید‏مطابقت‏کند‏

.(‏‏شود

اگر‏کد‏اشتباه‏بود‏ابتدا‏کلید‏Fتوسط‏کلید‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏7را‏زده‏و‏سپس‏دکمه‏‏Cکد‏موجود‏را‏پاد‏کهرده‏و‏کهد‏مهورد‏‏‏‏‏

از‏همان‏اول‏دکمه‏0‏در‏صورتیکه‏کد‏نمایش‏داده‏شده‏در‏ابتدا‏درست‏باشد‏.‏را‏مجدد‏فشار‏دهید‏‏Fنظر‏را‏وارد‏کنید‏و‏دکمه‏

Fرا‏جهت‏تایید‏باید‏زد‏‏.

متصل‏به‏سرنگ‏را‏توسط‏دکمه‏‏الینBolبرای‏این‏کار‏ابتدا‏دکمه‏.‏پرایم‏نمایید‏‏Fایهن‏قسهمت‏‏‏.)‏را‏فشهار‏دهیهد‏‏‏‏1و‏سپس‏‏

(می‏باشد‏‏Perfusor Compact sخاص‏مدل‏

:تنظیم ريت تزريق

o جهت‏تنظیم‏حجم‏تزریق‏ابتدا‏کلید‏Fحجم‏مورد‏نظهر‏را‏بهه‏‏‏.نمایان‏شود‏‏---را‏به‏ترتیب‏زده‏تا‏خط‏صاف‏‏2و‏کلید‏شماره‏‏

.‏‏را‏فشار‏دهید‏Fدستگاه‏بدهید‏و‏جهت‏تایید‏مجددا‏کلید‏

o برای‏تعیین‏زمان‏کل‏تزریق‏کلید‏Fحهال‏زمهان‏را‏بهر‏اسهاس‏سهاعت‏‏‏‏‏‏.‏نمایان‏شهود‏‏‏---را‏فشار‏دهید‏تا‏خط‏صاف‏‏4وسپس‏‏

.را‏فشار‏دهید‏‏Fدهید‏و‏جهت‏تایید‏مجدد‏کلید‏کامپیوتری‏به‏دستگاه‏ب

o در‏صورتی‏که‏حجم‏یا‏زمان‏را‏اشتباه‏وارد‏کردید‏از‏کلید‏Cبرای‏پاد‏کردن‏و‏تصحیح‏آنها‏می‏توان‏استفاده‏نمود‏‏.

o برای‏مشاهده‏مقدار‏حجم‏تزریق‏شده‏تا‏کنون‏ابتدا‏Fرا‏فشار‏دهید‏5و‏سپس‏دکمه‏‏.

o جهت‏BOLUSE(‏تزریق‏سریع)حجم‏سرنگ‏کلید‏‏مقداری‏ازFبعد‏توسط‏کلید‏;را‏فشار‏دهید‏‏1را‏زده‏و‏سپس‏دکمه‏‏C‏

با‏پایهان‏ههر‏‏‏.را‏بزنیدFریت‏تزریق‏را‏پاد‏کرده‏و‏مقدار‏حجم‏مورد‏نظر‏خود‏جهت‏تزریق‏سریع‏را‏فشار‏داده‏و‏مجدد‏دکمه‏

1mlکه‏به‏صورت‏Bolتزریق‏می‏شود‏یک‏صدای‏بوق‏شنیده‏می‏شود‏‏‏.

o متوقف‏کردن‏آن‏ازکلید‏جهت‏شروع‏عمل‏تزریق‏و‏Start/Stopاستفاده‏شود‏‏.

o برای‏خاموش‏کردن‏موقت‏آالرم‏کلید‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏را‏فشار‏دهید‏.

15

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:نکته مهم

در‏یهک‏‏‏mlتنها‏می‏توان‏حجم‏مورد‏نظر‏برای‏تزریق‏را‏بر‏اساس‏‏‏Perfusor Compactباید‏توجه‏داشت‏که‏در‏پمپ‏سرنگ‏مدل‏

بنابراین‏جهت‏تنظیم‏ریت‏تزریق‏باید‏ابتدا‏شخص‏کل‏حجم‏تزریق‏را‏بر‏زمان‏کل‏تقسیم‏کرده‏و‏حجم‏بدست‏آمده‏.‏ساعت‏تزریق‏کرد‏

بقیه‏عملکردها‏نظیر‏میزان‏حجم‏تزریق‏شده‏.‏زیرا‏در‏این‏مدل‏زمان‏قابل‏تنظیم‏نمی‏باشد‏‏0برای‏تزریق‏در‏یک‏ساعت‏را‏به‏دستگاه‏بدهد

‏وجود‏ندارد‏Bolusالزم‏به‏ذکر‏است‏در‏این‏مدل‏مد‏.مانند‏هم‏است‏....‏تا‏کنون‏و‏یا‏خاموش‏کردن‏موقت‏آالرم‏و‏

:ن هدارا دست اه

o در‏پایان‏هر‏دو‏سال‏ایمنی‏دستگاه‏باید‏بررسی‏شود‏.

o فاصله‏زمانی‏های‏‏مشخص‏باید‏پمپ‏را‏از‏لحاظ‏در‏Self Test‏صدای‏آالرم‏و‏عملکرد‏صحیح‏دستگاه‏چک‏کرد‏‏،.

o بدنه‏دستگاه‏از‏لحاظ‏عدم‏وجود‏ضرب‏دیدگی‏و‏پاکیزکی‏چک‏شود‏.

o جهت‏تمیز‏کردن‏پمپ‏از‏محلول‏نچندان‏غلیظ‏آب‏و‏صابون‏استفاده‏شود‏.

o ‏.ی‏اتصاالت‏دستگاه‏وفیش‏برق‏اصلی‏خودداری‏کنید‏از‏استفاده‏از‏اسپریهای‏تمیز‏کننده‏بر‏رو

‏

‏

16

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Perfusor FM: مدل B/Braunپمپ سرنگ مشخصات دست اه

‏12‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏5

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏7‏‏‏‏‏‏8‏‏‏‏‏‏‏9‏‏‏‏‏‏‏12‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏11‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏14‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏16‏‏‏17‏‏15‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

جههت‏مشهاهده‏میهزان‏ظرفیهت‏بهاطری‏،‏زمانیکهه‏‏‏‏‏‏‏.)‏ثانیه‏فشار‏دهید‏‏2جهت‏خاموش‏کردن‏دستگاه‏به‏مدت‏:‏‏On/Offکلید .1

ثانیهه‏‏‏3ظرفیهت‏بهاطری‏بعهد‏از‏حهدود‏‏‏‏‏.‏را‏به‏آرامی‏فشار‏دهید‏‏On/Offدستگاه‏خاموش‏است‏و‏کابل‏برق‏به‏پریز‏نیست‏کلید‏

.(نمایش‏داده‏می‏شود‏

د ی ه 2کلید طع صداا آالرم براا .2

3. Start/Stop شروع‏و‏پایان‏تزریق‏:‏‏.

.صفحه‏نمایش‏را‏صفر‏می‏کند‏:‏‏کلید تصحیح .4

.صفحه کلید جهت وارد کردن م ادير .5

این‏عملکردها‏در‏صفحه‏نمایش‏باال‏نشهان‏داده‏‏.‏ا‏در‏شرایط‏مختلف‏متغیر‏است‏عملکرد‏این‏کلیده:‏ Functionکلیدهاا .6

:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏برای‏مثال‏.‏می‏شود‏

SF‏.با‏فشار‏دادن‏آن‏عملکردهای‏خاص‏دستگاه‏نشان‏داده‏می‏شوند‏:‏‏

‏.افزایش‏و‏کاهش‏:‏‏-+ /

END‏.از‏واحد‏انتخاب‏شده‏خارب‏می‏شود‏و‏به‏صفحه‏اصلی‏برمی‏گردد‏:‏‏

‏.‏کلید‏هیچ‏عملکردی‏ندارد‏:‏ --

4

1

2

3 6

13

17

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.کلید‏را‏مجدد‏فشار‏دهید‏تا‏داده‏تثبیت‏نهایی‏شود‏:‏اگر‏‏‏‏‏‏‏روشن‏شود‏

7. VOL کلید‏زیر‏:‏‏حجم تزري یVOLتا‏‏1حجم‏مورد‏نظر‏را‏بین‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏mlوارد‏نمایید‏و‏با‏فشهار‏مجهدد‏‏‏‏999.9‏

.دکمه‏داده‏را‏تثبیت‏کنید‏

8. TIME کلید‏زیر‏:‏‏زمان تزريقTIMEیها‏‏‏ 0 5دقیقه‏را‏بهه‏صهورت‏‏‏50به‏عنوان‏مثال)‏زمان‏را‏وارد‏کنید‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏

.ا‏را‏تثبیت‏کنید‏و‏داده‏ه(‏‏0 3 2دقیقه‏را‏به‏صورت‏‏30ساعت‏و‏2

9. RATE کلید‏زیر‏:‏‏نرخ تزريقRATEرا‏فشار‏دهید‏تا‏نرخ‏محاسبه‏شده‏بر‏اساس‏حجم‏و‏زمان‏داده‏شده‏به‏دستگاه‏تثبیت‏‏

.‏شود‏

11. SF عملکردهاا خاص

ر‏را‏کشهیده‏و‏بهه‏سهمت‏چهپ‏‏‏‏‏بهرای‏برداشهتن‏سهرنگ‏هولهد‏‏‏‏.‏سرنگ‏را‏در‏محل‏آن‏ثابت‏نگه‏مهی‏دارد‏‏:‏‏ن هدارنده سرنگ .11

.بچرخانید

نمايش ر .12

.در‏موارد‏آالرم‏روشن‏می‏شود‏:‏‏نمايش ر آالرم .13

.نشانگر‏عمل‏تزریق‏است‏که‏روشن‏می‏شود‏:‏‏نمايش ر کارکرد .14

.همزمان‏با‏آالرم‏باطری‏چشمک‏می‏زند‏.‏زمانیکه‏از‏باطری‏استفاده‏می‏شود‏روشن‏می‏شود‏:‏‏نمايش ر چک باطرا .15

.می‏شود‏‏ژبرق‏شهر‏روشن‏است‏و‏همزمان‏باطری‏شاردر‏طول‏کار‏دستگاه‏با‏:‏‏نمايش ر اتصال به برق .16

میزان نرخ تزريق .17

: نحوه راه اندازا و آماده سازا

از‏راه‏اندازی‏شدن‏صحیح‏دستگاه‏اطمینان‏حاصل‏کنید‏.

ابتدا‏هولدر‏سرنگ‏را‏بیرون‏کشیده‏و‏سپس‏به‏سمت‏چپ‏می‏چرخانیم‏.

سرنگ‏را‏در‏داخل‏شیار‏مخصوص‏آن‏قرار‏می‏دهیم‏.

ستگاه‏را‏با‏کلید‏حال‏دOn/Offرا‏ظاهرمی‏کند‏‏>>دستگاه‏بعد‏از‏تست‏خود‏بر‏روی‏صفحه‏نمایشگر‏عالمت‏.‏روشن‏کنید‏‏

.کلید‏زیر‏آن‏را‏آنقدر‏نگه‏می‏داریم‏تا‏قسمت‏متحرد‏دستگاه‏انتهای‏سرنگ‏را‏کامال‏بگیرد‏.‏

چنانچه‏ست‏رابط‏سرنگ‏نیاز‏به‏هوا‏گیری‏داشته‏باشد‏،‏با‏فشار‏کلید‏زیر‏ON1دستگاه‏به‏طور‏اتومهاتی‏بهه‏انهدازه‏‏‏‏‏ccعمهل‏‏‏

.مرتبه‏انجام‏داد‏‏3یا‏‏2در‏صورت‏نیاز‏می‏توان‏این‏عمل‏را‏.هواگیری‏را‏انجام‏می‏دهد‏

با‏فشار‏دادن‏دکمه‏زیر‏ENDدستگاه‏آماده‏گرفتن‏اطالعات‏می‏شود‏‏.

: ml/hنحوه تزريق بر اساس اطالعات

نرخ‏تزریق‏را‏بر‏اساس‏ml/hعداد‏به‏دستگاه‏می‏دهیم‏اتوسط‏دکمه‏های‏‏.

قبل‏از‏شروع‏تزریق‏،‏جهت‏پاد‏کردن‏و‏یا‏تصحیح‏اطالعات‏از‏دکمه‏Cاستفاده‏شود‏‏.

دکمه‏Start/Stopرا‏جهت‏آغاز‏تزریق‏فشار‏دهید‏‏.

:نحوه تزريق بر اساس اطالعات حجم و زمان تزريق

دکمه‏volر‏را‏به‏دستگاه‏بدهید‏را‏فشار‏دهید‏و‏میزان‏حجم‏داروی‏مورد‏نظ‏.

پس‏از‏دادن‏اطالعات‏،‏با‏فشار‏مجدد‏دکمهvolآنرا‏تایید‏کنید‏‏.

18

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

دکمه‏Timeرا‏فشار‏دهید‏و‏زمان‏کل‏تزریق‏را‏توسط‏دکمه‏های‏اعداد‏به‏دستگاه‏بدهید‏و‏سپس‏با‏فشار‏مجهدد‏دکمهه‏آنهرا‏‏‏‏‏

‏3:30یوتری‏وارد‏کنید‏،‏به‏عنوان‏مثال‏اگر‏زمان‏کهل‏‏توجه‏داشته‏باشید‏که‏زمان‏مورد‏نظر‏راباید‏به‏صورت‏کامپ.‏تایید‏کنید‏

.را‏وارد‏می‏کنیم‏‏300ساعت‏عدد‏‏3را‏وارد‏کنیم‏وبرای‏‏330است‏باید‏عدد‏

بعد‏از‏زدن‏دکمه‏Rateدستگاه‏به‏طور‏اتومات‏میزان‏نرخ‏تزریق‏را‏محاسبه‏می‏کند‏و‏بر‏روی‏دستگاه‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏.

بازدن‏دکمه‏Start/Stopتزریق‏آغازمی‏شود‏‏.

قبل‏از‏شروع‏تزریق‏جهت‏اصالح‏و‏یاپاد‏کردن‏اطالعات‏می‏توان‏دکمه‏Cرا‏فشار‏داد‏‏.

(: mg/min) يا Dosage (µg/kg/min )نحوه تزريق بر اساس اطالعات

در‏هنگام‏روشن‏کردن‏دستگاه‏پس‏از‏جا‏انداختن‏سرنگ‏وهواگیری‏بر‏روی‏نمایشگر‏سه‏دکمهه‏‏SF‏‏،volو‏‏Timeظهاهر‏‏‏

.می‏شوند‏

دکمه‏SFرا‏یک‏بار‏فشار‏دهید‏تا‏بر‏روی‏صفحه‏کلمه‏‏Dosage Calculationظاهر‏گردد‏‏.

دکمه‏ONرا‏فشار‏دهید‏تا‏دستگاه‏آماده‏گرفتن‏اطاالعات‏دوز‏دارو‏گردد‏‏.

غلظت‏دارو‏را‏بر‏اساس‏mg/mlمی‏توان‏جداگانه‏میزان‏حجم‏‏‏الزم‏به‏ذکر‏است‏با‏فشار‏دادن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏‏.‏به‏دستگاه‏بدهید‏‏

.سرنگ‏و‏غلظت‏دارو‏را‏‏به‏دستگاه‏داد‏

پس‏از‏دادن‏غلظت‏دکمه‏Okرا‏فشار‏دهید‏‏.

بر‏اساس‏نوع‏اطالعات‏دارویی‏می‏توان‏وزن‏مریض‏را‏به‏دستگاه‏داد‏و‏سپس‏دکمهه‏‏Okرا‏فشهار‏داد‏،‏در‏غیراینصهورت‏بهه‏‏‏‏‏

.را‏فشار‏دهید‏‏Okجای‏وزن‏مریض‏عدد‏صفر‏داده‏و‏سپس‏کلید‏

دوز‏دارو‏بر‏اساس‏واحد‏انتخابی‏به‏دستگاه‏داده‏و‏دستگاه‏به‏صورت‏اتوماتیک‏نرخ‏تزریهق‏را‏بهر‏اسهاس‏‏‏‏ml/hمحاسهبه‏مهی‏‏‏‏

.کند

با‏تایید‏دکمه‏Rateدستگاه‏آماده‏تزریق‏می‏شود‏‏.

دکمه‏Start/Stopرا‏جهت‏شروع‏تزریق‏فشار‏دهید‏‏.

: Bolusنحوه عملکرد تزريق سريع يا

را‏فشار‏مهی‏دهیهد‏دسهتگاه‏از‏شهما‏حجهم‏مهورد‏نظهر‏‏‏‏‏‏‏‏‏Bolهنگامیکه‏کلید‏.‏نمایان‏می‏شود‏‏Bolر‏هنگام‏تزریق‏بر‏روی‏صفحه‏کلمه‏د

دستگاه‏شروع‏به‏تزریق‏به‏صورت‏سریع‏می‏نماید‏و‏پهس‏‏‏yesپس‏از‏وارد‏کردن‏حجم‏با‏تایید‏کلید‏.‏جهت‏تزریق‏سریع‏را‏می‏خواهد‏

‏.مات‏دستگاه‏بر‏روی‏تنظیمات‏اولیه‏بر‏می‏گردد‏.اتاز‏اتمام‏تزریق‏سریع‏،‏به‏طور‏

: Bolus Functionنحوه استفاده از

‏.ظاهر‏شود‏‏Bolus Functionرا‏آنقدر‏فشار‏دهید‏تا‏کلمه‏‏SFکلید‏ .1

را‏فشار‏دهید‏تا‏میزان‏ریت‏قبلی‏پاد‏شود‏و‏بعد‏ریت‏جدید‏را‏‏Cرافشار‏دهید‏و‏سپس‏کلید‏‏RATEکلید‏‏جهت‏تغییر‏ریت .2

.نید‏وارد‏ک

.از‏تنظیمات‏خارب‏شوید‏‏ENDبا‏کلید‏ .3

: Standby/pauseنحوه استفاده از

‏.ظاهر‏شود‏‏Standby Functionرا‏آنقدر‏فشار‏دهید‏تا‏‏SFکلید‏ -1

.اطالعات‏زمانی‏را‏پاد‏کنید‏و‏زمان‏جدید‏را‏وارد‏کنید‏‏Cبا‏کلید‏ -2

.از‏این‏قسمت‏خارب‏شوید‏‏ENDبا‏کلید‏ -3

19

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

: Occulation Pressureنحوه استفاده از

کلید‏SFرا‏آنقدر‏فشار‏دهید‏تا‏‏Occulation Pressureظاهر‏شود‏‏.

میزان‏فشار‏را‏تنظیم‏نمایید‏‏–و‏+‏با‏کلیدهای‏.

با‏کلیدEND‏.خارب‏شوید‏‏

:ن هدارا دست اه

o در‏پایان‏هر‏دو‏سال‏ایمنی‏دستگاه‏باید‏بررسی‏شود‏.

o در‏فاصله‏زمانی‏های‏‏مشخص‏باید‏پمپ‏را‏از‏لحاظ‏Self Test‏صدای‏آالرم‏و‏عملکرد‏صحیح‏دستگاه‏چک‏کرد‏‏،.

o بدنه‏دستگاه‏از‏لحاظ‏عدم‏وجود‏ضرب‏دیدگی‏و‏پاکیزکی‏چک‏شود‏.

o جهت‏تمیز‏کردن‏پمپ‏از‏محلول‏نچندان‏غلیظ‏آب‏و‏صابون‏استفاده‏شود‏.

o ‏.روی‏اتصاالت‏دستگاه‏وفیش‏برق‏اصلی‏خودداری‏کنید‏‏از‏استفاده‏از‏اسپریهای‏تمیز‏کننده‏بر

‏

21

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Infusomat P: مدل B/BRAUNپمپ انفوزيون :مشخصات دست اه

تمام‏اطالعات‏مهم‏بر‏روی‏این‏نمایشگر‏نشان‏داده‏خواهد‏شد‏اگر‏به‏برق‏اصهلی‏وصهل‏شهود‏و‏یها‏بهاطری‏‏‏‏‏‏:‏‏صفحه نمايش ر .1

.داشته‏باشد‏

صفحه کلید براا وارد کردن اطالعات .2

.صفحه‏نمایش‏را‏صفر‏می‏کند‏:‏‏کلید تصحیح .3

4. LED همزمان‏با‏روشن‏شدن‏آن‏عالمت‏:‏‏ رمز جهت نشان دادن شرايط آالرمAAA.Aبر‏روی‏نمایشگر‏چشمک‏‏

.زن‏می‏شود‏

آالرم‏)‏‏Pressure Alarm‏–(‏آالرم‏ههوا‏‏)‏‏Air Alarm‏–(‏آالرم‏قطهره‏‏)‏‏Drop Alarm:‏‏آالرمهااا احتماالی ‏

Stand by‏‏‏‏–(‏آالرم‏بهاطری‏‏)‏ battery Alarm‏–(‏آالرم‏باز‏بودن‏درب‏دستگاه‏)‏‏Pump Door Open‏–(‏فشار

Alarm‏‏ نشان ر عملکرد دست اه .5

دکمه باز کردن در .6

.این‏پوشش‏جهت‏محافظت‏از‏دستگاه‏و‏جلوگیری‏از‏آلودگی‏است‏‏:پوشش آلومینیومی .7

‏

‏

6

7

1

8

9

11

11

1

2

3

4

5

21

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

: Functionکلیدهاا .8

VOL کلید‏زیر‏:‏‏حجم تزري یVOLتها‏‏‏1حجم‏مهورد‏نظهر‏را‏بهین‏‏‏‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏mlوارد‏نماییهد‏و‏بها‏فشهار‏‏‏‏‏999.9‏

.مجدد‏دکمه‏داده‏را‏تثبیت‏کنید‏

TIME کلید‏زیر‏:‏‏زمان تزريقTIMEیا‏‏ 0 5دقیقه‏را‏به‏صورت‏50به‏عنوان‏مثال)‏زمان‏را‏وارد‏کنید‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏

.و‏داده‏ها‏را‏تثبیت‏کنید‏(‏‏0 3 2دقیقه‏را‏به‏صورت‏‏30ساعت‏و‏2

RATE کلید‏زیر‏:‏‏نرخ تزريقRATEرا‏فشار‏دهید‏تا‏نرخ‏محاسبه‏شده‏بر‏اساس‏حجهم‏و‏زمهان‏داده‏شهده‏بهه‏دسهتگاه‏‏‏‏‏‏‏

.شود‏‏تثبیت

SF عملکردهای‏خاص:‏

جهت‏مشاهده‏میزان‏ظرفیهت‏بهاطری‏،‏زمانیکهه‏‏‏‏.)‏ثانیه‏فشار‏دهید‏‏2جهت‏خاموش‏کردن‏دستگاه‏به‏مدت‏:‏‏On/Offکلید .9

ثانیهه‏‏‏3ظرفیت‏باطری‏بعد‏از‏حهدود‏‏.‏را‏به‏آرامی‏فشار‏دهید‏‏On/Offدستگاه‏خاموش‏است‏و‏کابل‏برق‏به‏پریز‏نیست‏کلید‏

.(نمایش‏داده‏می‏شود‏

د ی ه 2کلید طع صداا آالرم براا .11

11. Start/Stop شروع‏و‏پایان‏تزریق‏:‏‏.

:نحوه راه اندازا و آماده سازا

قرار‏دهید‏‏سطح‏پمپهمیشه‏مخزن‏سرم‏یا‏میکروست‏را‏باالتر‏از‏.

باز‏کنید‏‏6استفاده‏از‏دکمه‏درب‏دستگاه‏را‏با‏.

سپس‏الین‏را‏مستقیم‏به‏سمت‏.‏گیره‏را‏با‏دست‏باز‏نگه‏دارید‏و‏الین‏ست‏سرم‏را‏از‏داخل‏آن‏عبور‏داده‏و‏گیره‏را‏رها‏نمایید‏

مطابق‏شکل‏نمهایش‏داده‏شهده‏‏‏)‏پایین‏هدایت‏کرده‏و‏حتما‏از‏شیار‏انتهایی‏که‏مربوا‏به‏سنسور‏هوا‏است‏به‏خوبی‏عبور‏دهید

‏3/2توجه‏داشته‏باشید‏که‏مخزن‏ست‏نیز‏بایهد‏تها‏‏‏.والین‏را‏از‏ابتدا‏تا‏انتهای‏آن‏توسط‏مایع‏سرم‏پر‏نمایید‏(‏بر‏روی‏بدنه‏پمپ‏

.در‏پایان‏درب‏دستگاه‏را‏ببندید‏.‏پر‏باشد

‏روشن‏کنید‏‏9حال‏دستگاه‏را‏با‏کلید‏.

در‏صورتی‏که‏از‏ست‏استفاده‏می‏شود‏‏.دستگاه‏پس‏از‏تست‏خود‏،‏نوع‏ست‏یا‏میکروست‏را‏از‏شما‏می‏خواهدStandard

Intrafix P را‏انتخاب‏نموده‏و‏کلید‏زیر‏دکمه‏‏Yesاگر‏از‏میکروست‏استفاده‏می‏شود‏با‏اسهتفاده‏از‏کلیهد‏‏‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏

Nextروی‏حالت‏‏Groupرفته‏و‏با‏زدن‏دکمه‏‏Yesو‏پس‏از‏تایید‏بهر‏روی‏صهفحه‏عهدد‏صهفر‏مهی‏آیهد‏‏‏‏‏‏‏.‏آنرا‏تایید‏کنید‏‏

.نشاندهنده‏آنست‏که‏دستگاه‏آماده‏گرفتن‏اطالعات‏است‏و‏می‏توانید‏با‏توجه‏به‏نوع‏تزریق‏اطالعات‏را‏به‏دستگاه‏بدهید‏

: ml/hنحوه تزريق بر اساس اطالعات

نرخ‏تزریق‏را‏بر‏اساس‏قطره‏میکروست‏بر‏دقیقه‏یا‏ml/hتوسط‏دکمه‏های‏اعداد‏به‏دستگاه‏می‏دهیم‏‏.

‏جهت‏پاد‏کردن‏و‏یا‏تصحیح‏اطالعات‏از‏دکمه‏قبل‏از‏شروع‏تزریق‏،Cاستفاده‏شود‏‏.

به‏وسیله‏دکمه‏volسپس‏با‏فشار‏مجدد‏.‏میزان‏حجم‏دارو‏را‏وارد‏کنید‏‏volآنرا‏تایید‏نمایید‏‏.

دکمه‏Start/Stopرا‏جهت‏آغاز‏تزریق‏فشار‏دهید‏‏.

:نحوه تزريق بر اساس اطالعات حجم و زمان تزريق

دکمه‏volرا‏فشار‏دهید‏و‏میزان‏حجم‏داروی‏مورد‏نظر‏را‏به‏دستگاه‏بدهید‏‏.

پس‏از‏دادن‏اطالعات‏،‏با‏فشار‏مجدد‏دکمهvolآنرا‏تایید‏کنید‏‏.

22

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

دکمه‏Timeرا‏فشار‏دهید‏و‏زمان‏کل‏تزریق‏را‏توسط‏دکمه‏های‏اعداد‏به‏دستگاه‏بدهید‏و‏سپس‏با‏فشار‏مجهدد‏دکمهه‏آنهرا‏‏‏‏‏

‏3:30ید‏که‏زمان‏مورد‏نظر‏راباید‏به‏صورت‏کامپیوتری‏وارد‏کنید‏،‏به‏عنوان‏مثال‏اگر‏زمان‏کهل‏‏توجه‏داشته‏باش.‏تایید‏کنید‏

.را‏وارد‏می‏کنیم‏‏300ساعت‏عدد‏‏3را‏وارد‏کنیم‏وبرای‏‏330است‏باید‏عدد‏

بعد‏از‏زدن‏دکمه‏Rateدستگاه‏به‏طور‏اتومات‏میزان‏نرخ‏تزریق‏را‏محاسبه‏می‏کند‏و‏بر‏روی‏دستگاه‏نمایش‏داده‏مهی‏شهود‏‏‏‏

.در‏این‏حالت‏پمپ‏آماده‏تزریق‏می‏باشد‏.

بازدن‏دکمه‏Start/Stopتزریق‏آغازمی‏شود‏‏.

قبل‏از‏شروع‏تزریق‏جهت‏اصالح‏و‏یاپاد‏کردن‏اطالعات‏می‏توان‏دکمه‏Cرا‏فشار‏داد‏‏.

(: mg/min) يا Dosage (µg/kg/min )نحوه تزريق بر اساس اطالعات

بر‏روی‏نمایشگر‏سهه‏دکمهه‏‏‏‏از‏مشخص‏کردن‏نوع‏ست‏در‏هنگام‏روشن‏کردن‏دستگاه‏پس‏SF‏‏،volو‏‏Timeظهاهر‏مهی‏‏‏‏

.شوند‏

دکمه‏SFرا‏یک‏بار‏فشار‏دهید‏تا‏بر‏روی‏صفحه‏کلمه‏‏Dosage Calculationظاهر‏گردد‏‏.

دکمه‏ONا‏فشار‏دهید‏تا‏دستگاه‏آماده‏گرفتن‏اطاالعات‏دوز‏دارو‏گردد‏ر‏.

غلظت‏دارو‏را‏بر‏اساس‏mg/mlالزم‏به‏ذکر‏است‏با‏فشار‏دادن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏‏‏می‏توان‏جداگانه‏میزان‏حجم‏.‏به‏دستگاه‏بدهید‏‏

.و‏غلظت‏دارو‏را‏‏به‏دستگاه‏داد‏‏مسر

پس‏از‏دادن‏غلظت‏دکمه‏Okرا‏فشار‏دهید‏‏.

بر‏اساس‏نوع‏اطالعات‏دارویی‏می‏توان‏وزن‏مریض‏را‏به‏دستگاه‏داد‏و‏سپس‏دکمهه‏‏Okرا‏فشهار‏داد‏،‏در‏غیراینصهورت‏بهه‏‏‏‏‏

.را‏فشار‏دهید‏‏Okجای‏وزن‏مریض‏عدد‏صفر‏داده‏و‏سپس‏کلید‏

دوز‏دارو‏بر‏اساس‏واحد‏انتخابی‏به‏دستگاه‏داده‏و‏دستگاه‏به‏صورت‏اتوماتیک‏نرخ‏تزریهق‏را‏بهر‏اسهاس‏‏‏‏ml/hمحاسهبه‏مهی‏‏‏‏

.کند

با‏تایید‏دکمه‏Rateدستگاه‏آماده‏تزریق‏می‏شود‏‏.

دکمه‏volرا‏فشار‏دهید‏و‏میزان‏حجم‏دارو‏مورد‏تزریق‏را‏به‏دستگاه‏بدهید‏‏.

دکمه‏Start/Stopرا‏جهت‏شروع‏تزریق‏فشار‏دهید‏‏.

: Bolusنحوه عملکرد تزريق سريع يا

را‏فشار‏مهی‏دهیهد‏دسهتگاه‏از‏شهما‏حجهم‏مهورد‏نظهر‏‏‏‏‏‏‏‏‏Bolهنگامیکه‏کلید‏.‏نمایان‏می‏شود‏‏Bolدر‏هنگام‏تزریق‏بر‏روی‏صفحه‏کلمه‏

دستگاه‏شروع‏به‏تزریق‏به‏صورت‏سریع‏می‏نماید‏و‏پهس‏‏‏yesپس‏از‏وارد‏کردن‏حجم‏با‏تایید‏کلید‏.‏جهت‏تزریق‏سریع‏را‏می‏خواهد‏

‏.بر‏می‏گردد‏‏مات‏دستگاه‏بر‏روی‏تنظیمات‏اولیه.از‏اتمام‏تزریق‏سریع‏،‏به‏طور‏ات

: Bolus Functionنحوه استفاده از

‏.ظاهر‏شود‏‏Bolus Functionرا‏آنقدر‏فشار‏دهید‏تا‏کلمه‏‏SFکلید‏ .1

را‏فشار‏دهید‏تا‏میزان‏ریت‏قبلی‏پاد‏شود‏و‏بعد‏ریت‏جدید‏را‏‏Cرافشار‏دهید‏و‏سپس‏کلید‏‏RATEکلید‏‏جهت‏تغییر‏ریت .2

.وارد‏کنید‏

.از‏تنظیمات‏خارب‏شوید‏‏ENDبا‏کلید‏ .3

: Standby/pauseنحوه استفاده از

23

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.ظاهر‏شود‏‏Standby Functionرا‏آنقدر‏فشار‏دهید‏تا‏‏SFکلید‏ .1

.اطالعات‏زمانی‏را‏پاد‏کنید‏و‏زمان‏جدید‏را‏وارد‏کنید‏‏Cبا‏کلید‏ .2

.از‏این‏قسمت‏خارب‏شوید‏‏ENDبا‏کلید‏ .3

: Occulation Pressureنحوه استفاده از

د‏کلیSFرا‏آنقدر‏فشار‏دهید‏تا‏‏Occulation Pressureظاهر‏شود‏‏.

میزان‏فشار‏را‏تنظیم‏نمایید‏‏–و‏+‏با‏کلیدهای‏.

با‏کلیدENDخارب‏شوید‏‏. ‏

:ن هدارا دست اه

o در‏پایان‏هر‏دو‏سال‏ایمنی‏دستگاه‏باید‏بررسی‏شود‏.

o در‏فاصله‏زمانی‏های‏‏مشخص‏باید‏پمپ‏را‏از‏لحاظ‏Self Test‏صدای‏آالرم‏و‏عملکرد‏صحیح‏دستگاه‏چک‏کرد‏‏،.

o بدنه‏دستگاه‏از‏لحاظ‏عدم‏وجود‏ضرب‏دیدگی‏و‏پاکیزکی‏چک‏شود‏.

o جهت‏تمیز‏کردن‏پمپ‏از‏محلول‏نچندان‏غلیظ‏آب‏و‏صابون‏استفاده‏شود‏.

o ‏.از‏استفاده‏از‏اسپریهای‏تمیز‏کننده‏بر‏روی‏اتصاالت‏دستگاه‏وفیش‏برق‏اصلی‏خودداری‏کنید‏

24

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

vp5005 µ volumed:مدل Arcomedپمپ انفوزيون

:مشخصات دست اه

‏-7دستگیره‏درب‏‏-6درب‏قابل‏بسته‏شدن‏‏-5راهنما‏شلنگ‏ست‏سرم‏‏-4سنسور‏هوا‏‏-3قطره‏خروجی‏دتکتور‏-2چنبره‏قطره‏‏-1

نشهانگر‏کهل‏حجهم‏قابهل‏‏‏‏‏‏-9‏یها‏سهرعت‏تزریهق‏‏‏‏(‏ml/h)میزان‏حجم‏قابل‏تزریق‏در‏یک‏ساعت‏‏-8قفل‏کنترل‏کننده‏جریان‏سرم‏

کلید‏قطع‏‏-13کلید‏آغاز‏و‏پایان‏تزریق‏‏-12صفحه‏نمایشگر‏آالرمهای‏مختلف‏‏‏-11‏نمایشگر‏میزان‏حجم‏تزریق‏شده‏-12تزریق‏

شهاخص‏اسهتفاده‏از‏‏‏‏-16پایهان‏یهافتن‏تزریهق‏‏‏‏‏ونشانگر‏کامل‏شدن‏‏-15نشانگر‏عملکرد‏دستگاه‏‏-14دقیقه‏‏2موقت‏آالرم‏به‏مدت‏

‏‏On/Offکلید‏‏-18شاخص‏استفاده‏از‏برق‏شهر‏‏-17باطری‏دستگاه‏

:آالرم هاا دست اه

o Defectروشن‏شدن‏این‏نشانگر‏همراه‏با‏آالرم‏صوتی‏به‏معنی‏ایجاد‏اشکال‏در‏سیستم‏داخلی‏پمپ‏است‏:‏‏.

o Inf Complنشانگر‏پایان‏عمل‏تزریق‏است‏:‏‏.

o Rateبه‏معنی‏عدم‏وارد‏کردن‏اطالعات‏حجم‏تزریق‏به‏دستگاه‏است‏:‏‏.

o KVOهنگامی‏که‏مسیر‏ست‏سرم‏توسط‏گیره‏آن‏بسته‏باشد‏این‏آالرم‏فعال‏می‏شود‏:‏‏.

o وجود‏هوا‏در‏مسیر‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

o باطری‏دستگاه‏در‏حال‏اتمام‏است‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.

o انسداد‏در‏مسیر:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

o ‏ن‏مخزن‏ست‏سرم‏خالی‏بود:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

:چ ون ی عملکرد پمپ

.دو‏شاخه‏را‏به‏پریز‏بزنید‏ .1

‏7را‏باز‏کنید‏و‏گیهره‏‏‏5ابتدا‏درب‏‏درب‏سورمه‏ای‏جلوی‏دستگاه‏را‏باز‏نموده‏و‏بعد‏از‏اتصال‏ست‏سرم‏به‏سرم‏و‏هواگیری‏، .2

به‏طور‏کامال‏مستقیم‏از‏داخل‏گیره‏ها‏و‏در‏جهت‏فلهش‏هها‏‏‏سپس‏ست‏هواگیری‏شده‏را‏.‏را‏نیز‏به‏سمت‏باال‏ببرید‏تا‏باز‏شود‏

25

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

سمت‏راست‏دستگاه‏در‏جهت‏فلش‏بها‏‏(‏سنسور‏هوا‏)‏ست‏سرم‏را‏سپس‏از‏گیره‏مشکی.‏درب‏دستگاه‏را‏ببندید‏وعبور‏دهید‏

.دقت‏عبور‏دهید‏

.(پر‏باشد‏3/1مخزن‏باید‏تا‏.)‏دتکتور‏مشکی‏متصل‏به‏دستگاه‏را‏باز‏کرده‏و‏روی‏مخزن‏ست‏سرم‏قرار‏دهید‏ .3

.را‏ببندید‏‏(شلنگ)‏گیره‏ست‏سرم .4

.روشن‏کنید‏‏On/Offدستگاه‏را‏با‏استفاده‏از‏کلید‏ .5

.توسط‏فلش‏های‏مربوا‏به‏دستگاه‏دهید‏(‏‏Total ML‏)‏9‏حجم‏کل‏سرم‏را‏در‏قسمت .6

.وارد‏کنید‏(‏‏Ml/H)‏8‏مقدار‏حجم‏مورد‏نظر‏جهت‏تزریق‏در‏یک‏ساعت‏را‏در‏قسمت .7

.را‏فشار‏دهید‏‏Startست‏سرم‏را‏به‏بیمار‏متصل‏نموده‏و‏دکمه‏ .8

.برای‏خاموش‏کردن‏موقت‏آالرم‏کلید‏‏‏‏‏‏را‏فشار‏دهید‏ .9

: نکات ايمنی و ن هدارا

.سال‏ایمنی‏دستگاه‏باید‏بررسی‏شود‏‏2در‏پایان‏هر‏ .1

.‏برای‏جلوگیری‏از‏پدیده‏آمبولی‏،‏قبل‏از‏استفاده‏با‏فشار‏آب‏را‏وارد‏شلنگ‏کنید .2

.تزریق‏سریع‏و‏بیش‏از‏حد‏ممکن‏است‏حال‏مریض‏را‏به‏مخاطره‏بیاندازد‏ .3

.از‏غوطه‏ور‏کردن‏پمپ‏در‏مایعات‏و‏اتو‏کالو‏کردن‏آن‏جدا‏خودداری‏کنید‏ .4

.پمپ‏را‏فقط‏با‏پنبه‏آغشته‏به‏الکل‏ضد‏عفونی‏و‏تمیز‏کنید‏و‏هنگام‏هنگاه‏سرویس‏و‏نظافت‏دستگاه‏را‏از‏برق‏بکشید .5

26

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

فتوتراپ اينتنسيو

‏.‏کننده‏و‏سردکننده‏دور‏باشد‏وسایل‏گرماز‏دستگاه‏ -

.‏دستگاه‏جابجا‏نشود‏بودنهنگام‏روشن‏ -

.‏با‏الکل‏دستگاه‏تمیز‏نشود -

.‏های‏دستگاه‏قفل‏شودخحتماً‏چر -

.‏دستگاه‏در‏معرض‏نور‏آفتاب‏نباشد -

.‏از‏پریز‏مجزا‏برای‏دستگاه‏استفاده‏کنید‏که‏روی‏دیوار‏نصب‏شده‏باشد -

.‏شایع‏تشک‏داخل‏دستگاه‏عوض‏شود‏های‏حتماً‏در‏بیماری -

.‏هر‏فتوتراپی‏زمان‏نوردرمانی‏قبلی‏را‏پاد‏کنیداز‏‏بعد -

.‏دکنیخاموش‏را‏دقیقه‏قبل‏از‏جابجایی‏دستگاه‏‏12 -

27

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

فتوتراپ اينتنسیو

‏

‏

‏

‏

نوزادپنجره مشاهده .1

دست یره در براا بازکردن محفظه .2

صفحه تنظیمات دست اه .3

پروانه چرخش هوا داخل دست اه .4

پايه .5

چرخ غلطاندن .6

‏

‏

‏

‏

‏

کلید خاموش و روشن .1

کلیدهاا تنظیم زمان نور درمانی .2

نمايش ر مسطح .3

28

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:جراحي الکتروتومي اصول كلي بر‏روی‏ناحیه‏ای‏از‏بافت‏و‏بهره‏گیری‏از‏خاصیت‏گرمایی‏جریان‏الکتریسیته‏چهار‏کهاربرد‏عمهده‏در‏جراحهی‏برقهی‏‏‏‏‏‏RFتمرکز‏جریان‏

‏تک‏قطبی‏و‏دو‏قطبی.‏حسب‏شیوه‏کاربرد‏،‏الکتروتومی‏به‏دو‏بخش‏تقسیم‏می‏گردد‏.دارد‏

:روش تک طبی -1

(‏.‏‏Plateصهفحه‏خنثهی‏یها‏‏‏‏)‏ود‏فعال‏و‏دیگری‏الکترود‏مرجع‏یکی‏الکتر.در‏روش‏تک‏قطبی‏دو‏الکترود‏به‏طور‏همزمان‏بکار‏می‏آید‏

با‏توجه‏به‏اینکه‏الکتریسیته‏همهواره‏در‏یهک‏مسهیر‏‏‏‏.‏الکترود‏فعال‏توسط‏جراح‏به‏کار‏برده‏شده‏و‏در‏انتهای‏آن‏نیشتر‏جراحی‏قرار‏دارد‏

د‏بافت‏شده‏و‏با‏عبور‏از‏کم‏مقاومت‏ترین‏مسیر‏بدن‏بهه‏‏از‏الکترود‏فعال‏وار‏RFبسته‏به‏نام‏مدار‏به‏راه‏می‏افتد‏،‏لذا‏در‏این‏شیوه‏جریان‏

‏.برمی‏گردد‏(‏دستگاه‏)‏صفحه‏خنثی‏می‏رسد‏و‏سپس‏به‏محل‏تولید‏خود‏

استفاده‏صحیح‏از‏صفحه‏خنثی‏در‏جراحی‏.‏محل‏اتصال‏لوح‏به‏بدن‏تابع‏موضع‏تحت‏عمل‏است‏و‏نظر‏پزشک‏جراح‏در‏آن‏دخیل‏است‏

‏(‏PPصفحه‏خنثی‏یا‏.‏)‏آن‏اشاره‏شود‏‏بسیار‏حائز‏اهمیت‏است‏که‏باید‏به

PP و نحوه به کار گیرا آن:

2شکل 1شکل

‏.در‏بدن‏بیمار‏را‏نشان‏می‏دهد‏‏RFدو‏مدل‏از‏مسیر‏پخش‏جریان‏‏2و‏1شکلهای‏

خطوا‏.‏در‏چند‏نقطه‏در‏تماس‏است‏‏1با‏بافت‏بدن‏دارای‏سطح‏وسیع‏تماس‏و‏لی‏در‏شکل‏‏PP،‏‏2چنانچه‏مالحظه‏می‏گردد‏در‏شکل‏

در‏هر‏دو‏شکل‏خطوا‏جریان‏در‏اطراف‏الکترود‏فعال‏بسیار‏چگال‏و‏فشرده‏است‏که‏گرمای‏.‏در‏بافت‏است‏‏RFنمایشگر‏مسیر‏جریان‏

‏.‏می‏آورد‏‏الزم‏را‏برای‏جراحی‏برقی‏فراهم

با‏بدن‏بیمار‏به‏طور‏متناسب‏توزیع‏شده‏است‏لذا‏‏PPدر‏محل‏تماس‏‏RFبه‏دلیل‏سطح‏تماس‏وسیع‏،‏چگالی‏خطوا‏جریان‏‏2در‏شکل‏

به‏علت‏عدم‏تماس‏مناسب‏خطوا‏در‏سه‏قسمت‏یا‏ناحیه‏متمرکز‏شده‏اند‏و‏این‏امر‏موجب‏‏1در‏حالیکه‏در‏شکل‏.‏گرما‏ایجاد‏نمی‏شود‏

‏.خواسته‏و‏سوختگی‏پوست‏در‏این‏نواحی‏خواهد‏شد‏ایجاد‏گرمای‏نا

‏:‏نکات‏زیر‏همیشه‏باید‏در‏نظر‏گیرد‏PPبرای‏اجتناب‏از‏سوختگی‏پوست‏در‏محل‏استقرار‏

‏.داشته‏باشد‏‏PPهمواره‏بدن‏بیمار‏باید‏بیشترین‏سطح‏تماس‏را‏با‏‏-الف

و‏عاری‏بودن‏آن‏از‏هر‏گونهه‏‏‏PPد‏،‏لذا‏پاکیزگی‏سطح‏با‏پوست‏بدن‏باید‏کمترین‏مقاومت‏الکتریکی‏را‏دارا‏باش‏PPسطح‏تماس‏‏-ب

تمیز‏بودن‏پوست‏و‏برطرف‏کردن‏موهای‏روی‏سطح‏پوست‏و‏چربی‏زدایی‏آن‏نیز‏از‏نکاتی‏.‏اکسید‏شدگی‏و‏چربی‏از‏ضروریات‏است‏

‏.است‏که‏باید‏رعایت‏شود‏

29

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

شکل‏خود‏را‏بها‏پسهتی‏و‏بلنهدیهای‏عضهو‏محهل‏تمهاس‏‏‏‏‏‏‏باید‏حتی‏المقدور‏قابلیت‏انعطاف‏داشته‏باشد‏تا‏در‏موقع‏تماس‏با‏بدن‏‏PP‏–ب‏

‏.تطبیق‏دهد‏

PPنوع‏اول‏ورقه‏فلزی‏به‏ضخامت‏حدود‏یک‏میلی‏متهر‏یها‏‏‏.ها‏را‏معموال‏از‏جنس‏فلزی‏مانند‏آلومینیوم‏یا‏استیل‏به‏دو‏روش‏می‏سازند‏‏

ارزان‏است‏،‏لیکن‏به‏دلیل‏قابلیت‏انعطاف‏کم‏و‏هادی‏کامل‏بودن‏خطر‏سوختن‏پوست‏در‏آنها‏وجود‏دارد‏‏PPاین‏نوع‏.‏کمتر‏می‏باشد‏

سطح‏تماس‏کم‏شده‏و‏خطوا‏جریهان‏‏‏PPزیرا‏در‏طول‏عمل‏به‏دلیل‏جابجایی‏که‏در‏سطح‏تماس‏بوجود‏می‏آید‏و‏بر‏اثر‏عدم‏انعطاف‏

RFدر‏این‏نوع‏.‏شت‏در‏نقاا‏تماس‏چگال‏شده‏،‏سوختگی‏را‏در‏بر‏خواهد‏دا‏PPها‏همواره‏باید‏یک‏حوله‏خهیس‏را‏بهین‏‏‏PPو‏بهدن‏‏‏

‏.قرار‏داد‏و‏در‏طول‏عمل‏چندین‏بار‏باید‏آن‏را‏تعویض‏نمود‏

در‏نوع‏دوم‏برای‏افزایش‏قابلیت‏انعطاف‏،‏به‏جای‏ورقه‏فلزی‏از‏تور‏فلزی‏یا‏زنجیره‏های‏فلزی‏به‏هم‏بافته‏شده‏که‏بر‏روی‏یک‏زیرالیه‏

قابلیت‏انعطاف‏خوبی‏را‏داراست‏و‏بها‏یهک‏بنهدد‏و‏سهگک‏مهی‏‏‏‏‏‏‏PPاین‏نوع‏.‏ی‏قرار‏گرفته‏است‏،‏استفاده‏می‏شود‏چرمی‏یا‏پالستیک

‏.توان‏آنرا‏به‏دور‏اعضای‏بدن‏مثل‏دست‏یا‏پا‏نیز‏بست‏

.‏ده‏شهده‏اسهت‏‏‏به‏بازار‏آمده‏است‏که‏در‏آنها‏به‏جای‏ورقه‏یا‏زنجیره‏های‏فلزی‏از‏الستیکهای‏هادی‏جریان‏استفا‏PPنوع‏جدیدتری‏از‏

این‏الستیکها‏کامال‏هادی‏نبوده‏و‏دارای‏مقاومت‏معینی‏هستند‏و‏به‏دلیل‏قابلیت‏انعطاف‏پذیری‏خوب‏همهواره‏بهه‏پوسهت‏مهی‏چسهبد‏و‏‏‏‏‏‏

‏.چون‏هادی‏کامل‏نیست‏خطوا‏جریان‏به‏مراتب‏بهتر‏از‏نوع‏فلزی‏برسطح‏آن‏گسترده‏می‏شوند‏و‏خطر‏سوختگی‏کاهش‏می‏یابد‏

‏.به‏طور‏کامل‏برقرار‏گردد‏‏با‏بدن‏PPاتصال‏‏–د‏

با‏دستگاه‏قطع‏شود‏و‏یا‏اتصال‏ضعیف‏گردد‏در‏حین‏عمل‏پتانسیل‏الکتریکی‏بدن‏بیمار‏به‏سمت‏پتانسهیل‏الکتهرود‏فعهال‏‏‏‏‏PPاگر‏اتصال‏

اشهد‏تخلیهه‏‏‏برود‏در‏کوتاهتریت‏مسیر‏ممکنه‏به‏هر‏جسمی‏در‏پتانسیل‏کمتر‏قرار‏داشته‏ب‏PPبه‏‏RFارتقا‏می‏یابد‏و‏به‏جای‏آنکه‏جریان‏

را‏ایفا‏کند‏وجود‏دارد‏که‏حاصهل‏سهوختگی‏‏‏‏PPمی‏شود‏،‏لذا‏امکان‏اینکه‏تخت‏و‏یا‏وسایل‏فلزی‏که‏به‏بدن‏بیمار‏نزدیک‏است‏نقش‏

بدین‏سهبب‏اکثهر‏کهوتر‏هها‏بهه‏یهک‏سیسهتم‏‏‏‏‏‏‏‏.‏با‏دستگاه‏بسیار‏مهم‏است‏‏PPبنابراین‏اطمینان‏از‏تماس‏درست‏و‏دائمی‏.‏ناخواسته‏است‏

به‏دستگاه‏،‏خروجی‏را‏قطع‏کرده‏و‏سیستم‏هشدار‏دهنده‏را‏بهه‏صهدا‏در‏‏‏‏PPاست‏که‏به‏محض‏عدم‏اتصال‏صحیح‏‏هشدار‏صوتی‏مجهز

‏.می‏آورد‏

:روش دو طبی -2

نیست‏،‏زیرا‏الکترود‏فعال‏قطب‏مخالف‏را‏در‏نزدیکی‏خود‏دارد‏لهذا‏الکتهرود‏هها‏بهه‏شهکل‏‏‏‏‏‏‏Plateدر‏این‏شیوه‏احتیاجی‏به‏بکارگیری‏

.‏جریان‏الکتریکی‏از‏قطب‏فعال‏وارد‏ناحیهه‏بسهیار‏کهوچکی‏از‏بافهت‏شهده‏بهه‏شهاخه‏دیگهر‏انبهرد‏مهی‏رود‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.‏انبرد‏ساخته‏می‏شوند‏

‏.‏عروق‏و‏چشم‏کاربرد‏دارد‏بکارگیری‏شیوه‏دو‏قطبی‏برای‏جراحیهای‏بسیار‏ظریف‏و‏نواحی‏مثل‏مغز،‏

‏

‏

31

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

P80: مدل Esoateالکترو كارديو گراف : مشخصات دست اه

‏‏

جههت‏ثبهت‏‏‏‏1mvسهیگنال‏‏.4‏خهاموش‏کهردن‏موقهت‏آالرم‏‏‏‏.3کلیهد‏خهاموش‏کهردن‏دسهتگاه‏‏‏‏‏.‏2کلید‏روشن‏کهردن‏دسهتگاه‏‏‏‏.1

.‏9(‏‏5,10,20mm/mv)‏انتخهاب‏حساسهیت‏‏.‏21، 7،8(‏‏5,25,50mm/s)‏انتخاب‏سرعت‏جهت‏ثبت‏سهیگنال‏‏.‏506022نرمال

.‏12متوقهف‏کهردن‏ثبهت‏سهیگنال‏‏‏‏‏.‏11ذخیهره‏شهده‏‏‏‏‏ECGکپی‏گرفتن‏از‏سهیگنال‏‏.‏12در‏حالت‏اتومات‏‏ECGتنظیم‏حساسیت‏

چراغههای‏‏.‏‏16،17،18،19انتخهاب‏گهروه‏لیهدها‏‏‏‏‏.‏15،14شروع‏ثبت‏سیگنال‏به‏طور‏اتومات‏.‏13شروع‏ثبت‏سیگنال‏به‏طور‏دستی‏

چراغ‏نشانگر‏.‏25چراغ‏مخصوص‏باطری‏.‏‏24کلید‏فیلتر‏‏‏.‏23کلید‏ورود‏به‏تنظیمات‏دستگاه‏.‏22‏‏گروه‏لید‏انتخاب‏شده‏نمایشگر

چهراغ‏اخطهار‏شهل‏‏‏‏.‏28چراغ‏اخطار‏پایان‏کاغذ‏و‏یا‏عدم‏وجهود‏کاغهذ‏‏‏.‏27‏‏چراغ‏نشانگر‏استفاده‏از‏فیلتر.26‏استفاده‏از‏برق‏اصلی

‏ا‏شدن‏لیدها‏و‏یا‏وجود‏قطعی‏در‏آنه

:چ ون ی عملکرد

حال‏دو‏شاخه‏را‏به‏پریز‏بزنید‏و‏دستگاه‏را‏با‏.‏قبل‏شروع‏کار‏چک‏کنید‏که‏لیدها‏در‏محل‏های‏مربوا‏به‏خود‏درست‏اتصال‏دارند‏

‏.وجود‏دارد‏‏Mannualو‏‏Autoجهت‏ثبت‏سیگنال‏دو‏حالت‏.‏روشن‏نمایید‏‏1استفاده‏از‏کلید‏

Mannual‏‏:

‏.گروه‏لیدهای‏مورد‏نظر‏جهت‏ثبت‏بر‏روی‏کاغذ‏را‏مشخص‏کنید‏‏15و‏‏14توسط‏کلیدهای‏ -1

.تعیین‏کنید‏‏22و‏6،5سرعت‏ثبت‏را‏بوسیله‏کلیدهای‏ -2

.مشخص‏نمایید‏‏21و‏‏8،7حساسیت‏را‏توسط‏کلیدهای‏ -3

.را‏برای‏فعال‏شدن‏فیلتر‏فشار‏دهید‏‏23کلید‏ -4

.را‏فشار‏دهید‏‏12برای‏شروع‏ثبت‏کلید‏ -5

.لیدهای‏مورد‏نظر‏را‏به‏ترتیب‏انتخاب‏نمود‏‏15و‏‏14حین‏کار‏می‏توان‏بوسیله‏کلیدهای‏برای‏ثبت‏کلیه‏لیدها‏در‏ -6

.را‏فشار‏دهید‏‏4در‏طی‏کار‏دستگاه‏برای‏در‏مرکز‏قرار‏گرفتن‏سیگنال‏بر‏روی‏کاغذ‏،‏دکمه‏ -7

.را‏فشار‏دهید‏‏11جهت‏توقف‏عمل‏ثبت‏کلید‏ -8

Auto:

‏.دهید‏‏را‏فشار‏13برای‏شروع‏ثبت‏در‏حالت‏اتومات‏دکمه‏ -1

.را‏فشار‏دهید‏‏13و‏سپس‏دکمه‏‏22ابتدا‏دکمه‏‏IIبرای‏ثبت‏اتومات‏لید‏ -2

:نکات ايمنی و ن هدارا

31

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

رطوبت‏،‏گرد‏و‏غبار‏،‏تابش‏مستقیم‏نور‏خورشید‏،‏بخارهای‏اسیدی‏یا‏مایعهات‏‏:‏دستگاه‏را‏در‏مقابل‏عوامل‏زیر‏مراقبت‏کنید‏

دستگاههای‏دیاترمی‏و‏مکان‏احتمال‏انفجار‏ی‏،‏ترانسفورماتورها‏،ژ،‏دستگاههای‏رادیولو

در‏صورتی‏که‏باطری‏شهارژ‏‏.ساعت‏به‏طور‏مداوم‏است‏‏2ساعت‏بوده‏و‏عملکرد‏کار‏آن‏‏15زمان‏شارژ‏کامل‏باطری‏دستگاه‏

.چشمک‏می‏زند‏‏24نباشد‏چراغ‏

بعد‏از‏هر‏بار‏استفاده‏پوآرها‏،‏دستبندها‏و‏الکترودها‏را‏کامال‏بشویید‏و‏تمیز‏کنید‏.

32

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

D-100 :مدل داوين ساالکتروكارديو گراف

: مشخصات دست اه

.کلید‏اصلی‏خاموش‏و‏روشن‏کردن‏دستگاه‏ .1

کلید‏روشن‏کردن‏دستگاه‏ .2

.(روشن‏حالت‏انتخاب‏شده‏را‏مشخص‏می‏کند‏‏LED)‏کلید‏حالت‏ثبت‏ .3

کلید‏شروع‏ثبت‏ .4

کلید‏اتمام‏ثبت‏و‏خاموش‏کردن‏دستگاه‏ .5

.روشن‏فیلتر‏انتخاب‏شده‏را‏مشخص‏می‏کند‏‏0LED‏فیلتر‏برای‏حذف‏تداخل‏برق‏شهر‏ .6

.(روشن‏حساسیت‏انتخاب‏شده‏را‏نشان‏می‏دهد‏‏LED)‏کلید‏انتخاب‏حساسیت‏ثبت‏ .7

.(روشن‏سرعت‏انتخابی‏را‏نشان‏می‏دهد‏‏LED)‏کلید‏انتخاب‏سرعت‏چاپگر‏ .8

سیر‏در‏وسط‏کاغذنگهدارنده‏م .9

و‏پارامترهای‏ذخیره‏شده‏در‏حافظه‏‏ECGکپی‏ .11

نشاندهنده‏لید‏انتخابی‏LEDچراغ‏ .11

نشاندهنده‏اتصال‏دستگاه‏به‏برق‏LEDچراغ‏ .12

نشاندهنده‏وضعیت‏شارژ‏باطریها‏LEDچراغ‏ .13

نشاندهنده‏دفیبریالسیون‏یا‏اشکال‏در‏الکترودها‏‏LEDچراغ‏ .14

لب‏و‏پیغامهای‏دستگاه‏رقمی‏برای‏نمایش‏ضربان‏ق‏3صفحه‏نمایش‏ .15

ورودی‏برای‏اتصال‏کابل‏بیمار‏ .16

ورودی‏برق‏شهر‏ .17

سوکت‏برای‏اتصال‏زمین‏دستگاه‏ .18

سوکت‏برای‏کنترل‏از‏راه‏دور‏و‏سیگنال‏آنالوگ‏خروجی .19

33

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:طرز کار

در‏پشت‏دستگاه‏را‏روشن‏کنید‏‏1کلید‏اصلی‏.

می‏شود‏دستگاه‏روشن‏0‏و‏نگه‏داشتن‏آن‏برای‏چند‏ثانیه‏‏2با‏فشردن‏کلید‏.

هرتز‏جهت‏حذف‏تداخل‏‏52هرتز‏برای‏حذف‏لرزشهای‏ماهیچه‏ای‏و‏فیلتر‏‏35فیلتر‏.فیلتر‏مورد‏نیاز‏را‏انتخاب‏کنید‏‏6با‏کلید‏

.برق‏شهر‏می‏باشد‏

سرعت‏مناسب‏را‏انتخاب‏نمایید‏‏8دامنه‏مناسب‏و‏با‏کلید‏‏7با‏کلید‏.

اگهر‏ایهن‏کهار‏‏‏‏.ور‏صحیح‏به‏سینه‏و‏دست‏و‏پای‏بیمهار‏وصهل‏نماییهد‏‏‏‏کابل‏بیمار‏را‏به‏دستگاه‏وصل‏کرده‏و‏الکترودها‏را‏به‏ط

ولی‏اگر‏ایهن‏چهراغ‏روشهن‏باشهد‏بهه‏معنهی‏آنسهت‏کهه‏حهداقل‏یکهی‏از‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.خاموش‏می‏شود‏‏14‏OLدرست‏انجام‏شود‏چراغ‏

.الکترودها‏قطع‏می‏باشد‏

(به‏شرح‏زیر‏است‏‏طرز‏کار‏هر‏یک‏از‏این‏حاالت‏کاری.)‏حالت‏کاری‏دلخواه‏را‏انتخاب‏نمایید‏‏3با‏کلید‏

حالتMAN ياManual :

0‏‏8توسهط‏کلیهد‏‏‏‏MANبرای‏شروع‏پهس‏از‏انتخهاب‏حالهت‏‏‏‏.‏در‏این‏حالت‏از‏هر‏لید‏بیمار‏به‏مقدار‏دلخواه‏می‏توان‏نوار‏گرفت‏

را‏فشار‏دهید‏و‏این‏کار‏را‏برای‏بقیه‏لیدها‏‏4دوباره‏کلید‏‏Iرا‏فشار‏دهید‏و‏پس‏از‏گرفتن‏نوار‏به‏میزان‏دلخواه‏از‏لید‏‏4‏Holdکلید‏

‏.را‏فشار‏دهید‏‏5برای‏توقف‏ثبت‏کلید‏.‏تکرار‏کنید‏

حالتAUT ياAutomatic Real Time :

را‏فشار‏دهید‏‏Holdانتخاب‏کرده‏و‏کلید‏‏7دامنه‏مناسب‏را‏بوسیله‏کلید‏0‏‏3توسط‏کلید‏‏AUTبرای‏شروع‏پس‏از‏انتخاب‏حالت‏

‏.لید‏به‏طور‏اتومات‏متوقف‏می‏شود‏‏12ستگاه‏پس‏از‏ثبت‏د.‏

حالتISO ياIsochronous :

ثانیهه‏‏‏12پهس‏از‏‏.‏ثانیه‏از‏امواب‏بیمار‏را‏در‏حافظه‏ذخیره‏می‏کند‏و‏پس‏از‏آن‏شروع‏به‏چاپ‏مهی‏نمایهد‏‏‏‏12در‏این‏حالت‏دستگاه‏

در‏پایان‏این‏حالت‏بسته‏به‏انتخاب‏.ها‏را‏از‏بیمار‏قطع‏نمود‏ظاهر‏می‏شود‏و‏می‏توان‏الکترودروی‏صفحه‏نمایش‏دستگاه‏‏FAپیغام‏

توسط‏کلید‏‏ISOپس‏از‏انتخاب‏حالت‏0‏برای‏شروع‏.چاپ‏می‏گردند‏‏QRSپارامترهای‏(‏توسط‏سوئیچ‏های‏زیر‏دستگاه‏)‏اولیه‏

‏.دستگاه‏به‏طور‏اتومات‏در‏پایان‏کار‏متوقف‏می‏شود‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏Holdکلید‏0‏‏3

‏.می‏توان‏از‏سیگنال‏بیمار‏کپی‏تهیه‏کرد‏(‏‏12)‏Copyدر‏این‏حالت‏با‏کلید‏ -

حالتSEND :

وصهل‏کنیهد‏کهه‏‏‏‏‏cardietteاین‏حالت‏فقط‏ذر‏مواقعی‏به‏کار‏می‏رود‏که‏خروجهی‏دسهتگاه‏را‏بهه‏یهک‏دسهتگاه‏دیگهر‏از‏سهری‏‏‏‏‏‏‏‏

‏.سیگنالهای‏بیمار‏را‏تفسیر‏کند‏

‏:نگهداری‏دستگاه‏

A – Auto Test این‏عملکرد‏تست‏سیستم‏چاپ‏و‏تست‏:‏‏LEDبهرای‏ورود‏بهه‏ایهن‏تسهت‏بایهد‏در‏حالیکهه‏‏‏‏‏‏‏.ها‏را‏ممکن‏می‏کند‏‏

ها‏به‏ترتیب‏روشن‏مهی‏شهوند‏و‏‏‏‏LEDتمام‏.‏فشرده‏شوند‏‏8و‏‏2سوئیچ‏دستگاه‏در‏حالت‏خاموش‏قرار‏دارد‏بصورت‏همزمان‏کلیدهای‏

‏.سیگنال‏تست‏بر‏روی‏کاغذ‏چاپ‏می‏شود‏

B - ‏:الزم‏است‏که‏کنترلهای‏زیر‏به‏طور‏متناوب‏انجام‏گیرد‏0‏برای‏اطمینان‏از‏عملکرد‏صحیح‏و‏طوالنی‏دستگاه‏:‏‏تعمیرات متناو

‏(هر‏سال‏)‏کالیبراسیون‏سرعت‏کاغذ‏‏-

‏(هر‏سال‏)‏تمیز‏کردن‏محفظه‏کاغذ‏‏-

34

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏(سال‏‏3هر‏)‏تعویض‏هد‏نوشتن‏‏-

‏(هر‏سال‏)‏تست‏کانکتور‏و‏کابل‏بیمار‏‏-

‏(هر‏سه‏سال‏)‏جایگزین‏کردن‏باطریهای‏قابل‏شارژ‏‏-

‏(هر‏سه‏سال‏)‏حافظه‏‏Back-upجایگزین‏کردن‏باطری‏‏-

C – الکترودهها‏را‏بها‏آب‏تهازه‏تمیهز‏کنیهد‏و‏‏‏‏‏‏.‏به‏صورت‏مرتب‏دستگاه‏را‏با‏پارچه‏و‏کمهی‏الکهل‏تمیهز‏کنیهد‏‏‏‏‏‏:‏تمیز کردن دست اه

ولی‏الکترودها‏را‏مهی‏تهوان‏بهه‏‏‏‏0‏دستگاه‏را‏نمی‏توان‏استریل‏کرد‏.‏ت‏خیس‏نشود‏که‏کانکتور‏آن‏که‏به‏دستگاه‏وصل‏اسمواظب‏باشید‏

‏.کمک‏اکسید‏اتیلن‏استریل‏کرد‏

D – قرقره‏کاغذ‏را‏از‏داخل‏رول‏خالی‏خارب‏کرده‏و‏در‏داخل‏یک‏رول‏جدید‏قرار‏دهید‏.‏محفظه‏کاغذ‏را‏باز‏کنید‏:‏‏تعويض کاغذ

‏.‏رول‏کاغذ‏را‏در‏محفظه‏قرار‏دهید‏و‏در‏محفظه‏را‏ببندید‏.‏

35

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

2001: مدل ERCOالکترو كوتر :مشخصات دست اه

‏

المپ‏سیگنال‏باالی‏کلید‏وضعیت‏کلیهد‏را‏‏.‏با‏زدن‏این‏کلید‏به‏سمت‏باال‏دستگاه‏روشن‏می‏گردد‏:‏‏کلید روشن خاموش -1

‏.بیان‏می‏کند‏

.روشن‏بودن‏این‏المپ‏نشانه‏آن‏است‏که‏دستگاه‏آماده‏کار‏است‏:‏‏المپ سی نال روشن بودن دست اه -2

:بکار‏می‏رود‏‏این‏کلید‏سه‏حالته‏برای‏انتخاب‏سه‏حالت‏کارکرد:‏‏کلید انتخا حالت -3

حالتCut در‏ایهن‏وضهعیت‏قهرار‏داده‏شهود‏امهواب‏مهداوم‏‏‏‏‏‏‏‏3وقتی‏کلید‏:‏‏يا برشRFاز‏الکتهرود‏سهاطع‏شهده‏کهه‏‏‏‏‏‏

.قابل‏تنظیم‏است‏‏5مقدار‏توان‏خروجی‏دستگاه‏در‏این‏حالت‏با‏سلکتور‏چرخان‏.‏مخصوص‏برش‏است‏

حالتC & Cدر‏این‏حالت‏امواب‏:‏‏RFساطع‏شده‏از‏الکترود‏فعال‏مقطع‏بوده‏،‏لذا‏عالوه‏بر‏برش‏،‏انعقهاد‏صهورت‏‏‏‏

در‏.‏لذا‏عمل‏انعقاد‏کامال‏تحهت‏کنتهرل‏خواههد‏بهود‏‏‏‏‏.‏ضریب‏تاب‏موب‏تغییر‏می‏کند‏‏5با‏چرخاندن‏سلکتور‏.‏می‏پذیرد‏

.‏از‏کار‏می‏افتد‏‏4سلکتور‏‏C & Cحالت‏

حالتCOAG‏دستگاه‏یک‏موب‏مقطع‏در‏این‏وضعیت‏‏3با‏قرار‏ادن‏کلید‏:‏‏،RFاز‏خروجی‏خود‏ساطع‏می‏کند‏که‏‏

.‏دامنه‏موب‏و‏در‏نتیجه‏وان‏خروجی‏تغییر‏می‏کند‏‏4با‏تغییر‏دادن‏سلکتور‏.‏ضریب‏تاب‏آن‏ثابت‏است‏

بهه‏عبهارت‏دیگهر‏تهوان‏‏‏‏‏.‏ساطع‏شهده‏افهزایش‏و‏کهاهش‏مهی‏یابهد‏‏‏‏‏‏‏RFبا‏گراندن‏آن‏دامنه‏موب‏:‏‏RFسلکتور دامنه موج -4

این‏سلکتور‏تنها‏در‏حالت‏.‏توان‏خروجی‏اثر‏بسیار‏مهمی‏در‏امر‏جراحی‏برقی‏دارد‏.‏ه‏را‏می‏توان‏کنترل‏کرد‏خروجی‏دستگا

Cutو‏COAG‏.فعال‏است‏‏

انتخاب‏شود،‏بها‏چرخانهدن‏آن‏ضهریب‏تهاب‏مهوب‏‏‏‏‏‏‏C&Cوقتی‏حالت‏کارکرد‏دستگاه‏:‏‏سلکتور تغییر ضريب تاج موج -5

.برش‏تحت‏کنترل‏این‏سلکتور‏است‏تغییر‏می‏کند‏،‏لذا‏عمق‏انعقاد‏در‏دیواره‏

6- LED روشن‏بودن‏این‏المپ‏مبین‏آن‏است‏که‏دستگاه‏در‏حالت‏برش‏یا‏:‏‏زدر رنگCutاست‏‏.

7- LED روشن‏بودن‏این‏المپ‏بیانگر‏حالت‏:‏‏زرد رنگC&Cاست‏‏.

8- LED این‏المپ‏نشانه‏قرار‏گرفتندستگاه‏در‏حالت‏انعقاد‏می‏باشد‏:‏‏سبز رنگ.

36

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

حالته‏وضعیت‏دستگاه‏را‏از‏حالت‏تک‏قطبی‏به‏دو‏قطبهی‏‏‏2این‏کلید‏:‏‏تک طبی و دو طبی کلید انتخا دو حالت -9

وقتی‏کلید‏در‏حالت‏دو‏قطبی‏قرار‏گیرد‏،‏المپ‏سیگنال‏مربوطه‏روشن‏شده‏و‏ژنراتور‏دو‏قطبی‏به‏کار‏می‏افتد‏.تغییر‏می‏دهد‏

.وان‏به‏روش‏دو‏قطبی‏جراحی‏را‏انجام‏داد‏در‏این‏حالت‏با‏بهره‏گیری‏از‏یک‏سیم‏رابط‏و‏الکترود‏مخصوص‏می‏ت.‏

11- LED روشن‏بودن‏این‏المپ‏مبین‏کارکرد‏دستگاه‏در‏حالت‏دو‏قطبی‏می‏باشد‏:‏‏زرد رنگ.

به‏یک‏مدار‏هشدار‏دهنده‏مجهز‏است‏و‏در‏مواقعی‏که‏اتصال‏صفحه‏خنثی‏بها‏دسهتگاه‏‏‏‏ERCO-2001سیستم‏:‏‏ولوم صدا -11

.شدت‏صدای‏بلندگو‏را‏با‏این‏ولوم‏می‏توان‏کنترل‏کرد‏.‏قطع‏گردد‏،‏ضمن‏متوقف‏کردن‏خروجی‏هشدار‏نیز‏می‏دهد‏

‏محل اتصال فیش الکترود فعال تک طبی– 15 -12

PPمحل اتصال -13

14- LED روشن‏بودن‏آن‏مبین‏عدم‏اتصال‏صحیح‏:‏‏ رمز رنگPPبه‏دستگاه‏است‏،‏لهذا‏عهالوه‏بهر‏صهدای‏هشهدار‏دهنهده‏‏‏‏‏‏‏‏

LEDنیز‏روشن‏می‏شود‏و‏این‏امکان‏را‏می‏دهد‏که‏بدون‏سیستم‏صوتی‏وضعیت‏اتصال‏را‏به‏طور‏مستمر‏تحت‏نظر‏داشت‏‏.

‏.را‏با‏پا‏انجام‏داد‏‏RFع‏و‏وصل‏جریان‏با‏اتصال‏پدال‏به‏این‏مادگی‏می‏توان‏عمل‏قط:‏‏فیش اتصال پدال پايی‏-16

.این‏فیش‏مخصوص‏اتصال‏سیم‏رابط‏دو‏قطبی‏به‏دستگاه‏است‏:‏‏فیش دو طبی-17

‏.در‏پشت‏دستگاه‏تعبیه‏شده‏است‏:‏‏فیوز‏-18

:راه اندازا و آزمون عملکرد سیستم

‏.گام‏به‏گام‏بایستی‏مورد‏بررسی‏قرار‏گیرد‏‏ERCO-2001مراحل‏زیر‏در‏راه‏اندازی‏و‏آزمایش‏

‏2در‏ایهن‏حالهت‏المهپ‏‏‏‏.‏قرار‏دهیهد‏‏‏ONرا‏در‏وضعیت‏‏1ولت‏وصل‏کرده‏و‏کلید‏‏222دو‏شاخه‏ورودی‏دستگاه‏را‏به‏برق‏ -1

‏.روشن‏می‏شود‏

ورد‏عهدم‏‏می‏باشدو‏این‏هشداریست‏در‏م‏14یر‏ممتد‏تولید‏شده‏که‏همراه‏با‏روشن‏شدن‏المپ‏با‏روشن‏شدن‏دستگاه‏یک‏آژ -2

.با‏دستگاه‏‏PPاتصال‏

.خاموش‏می‏گردد‏‏14آژیر‏ممتد‏قطع‏و‏المپ‏‏13به‏فیش‏‏PPبا‏اتصال‏ -3

استفاده‏نموده‏که‏با‏انتخاب‏حالت‏دو‏قطبی‏‏9جهت‏انتخاب‏نحوه‏کارکرد‏دستگاه‏در‏دو‏حالت‏تک‏قطبی‏و‏دو‏قطبی‏از‏کلید‏ -4

.روشن‏می‏گردد‏‏12المپ‏

برای‏قطهع‏یها‏وصهل‏‏‏‏.‏قرار‏دهید‏‏17ی‏را‏وصل‏نموده‏و‏فیش‏الکترود‏فعال‏دو‏قطبی‏را‏در‏ابتدا‏فیش‏پدال‏پای:‏حالت‏دو‏قطبی‏ -5

‏RFکنتهرل‏قهدرت‏‏‏.(‏روی‏پدال‏فشار‏دهید‏‏RFبرای‏برقراری‏موب‏.)‏می‏توانید‏از‏پدال‏پایی‏استفاده‏کنید‏‏RFنمودن‏موب‏

.می‏شود‏روشن‏‏8هنگام‏کارکرد‏در‏این‏حالت‏المپ‏.‏انجام‏می‏گردد‏‏4بوسیله‏سلکتور‏

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏حالت‏تک‏قطبی‏ -6

.‏قرار‏دهیهد‏‏‏13یا‏‏15الکترود‏فعال‏مخصوص‏تک‏قطبی‏را‏در‏فیش‏.‏قرار‏دهید‏‏Cutرا‏در‏وضعیت‏‏3کلید‏انتخاب‏:‏‏Cut‏–‏الف ‏‏‏‏‏‏

‏.استفاده‏کنید‏‏5برای‏کنترل‏قدرت‏خروجی‏می‏توانید‏از‏سلکتور‏.‏روشن‏می‏شود‏‏6هنگام‏استفاده‏از‏این‏حالت‏المپ‏

قرار‏دهید‏‏15یا‏‏13را‏در‏فیش‏الکترود‏فعال‏مخصوص‏تک‏قطبی‏.‏قرار‏دهید‏‏C&Cرا‏در‏وضعیت‏‏3کلید‏انتخاب‏:‏‏C&C‏–‏ ‏‏‏‏‏‏

‏.استفاده‏کنید‏‏5برای‏کنترل‏قدرت‏خروجی‏می‏توانید‏از‏سلکتور‏.‏روشن‏می‏شود‏‏7هنگام‏استفاده‏از‏این‏حالت‏المپ‏.‏

هنگهام‏‏.‏قهرار‏دهیهد‏‏‏‏15یها‏‏‏13در‏فیش‏‏بگذارید‏و‏الکترود‏فعال‏را‏Coagolationرا‏در‏وضعیت‏‏3کلید‏انتخاب‏:‏‏COAG‏–‏ج‏‏‏‏‏

‏.استفاده‏کرد‏‏4برای‏کنترل‏قدرت‏خروجی‏می‏توان‏از‏سلکتور‏چرخان‏.‏روشن‏می‏شود‏‏8استفاده‏از‏اینحالت‏المپ‏

37

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏11شهدت‏صهدا‏را‏بها‏ولهوم‏صهدای‏‏‏‏‏‏.‏هشدارهای‏صوتی‏خود‏را‏با‏تن‏های‏نختلف‏ایجاد‏می‏نماید‏‏ERCO-2001:‏ولوم‏صدا‏‏-7‏‏‏‏‏

‏.کنترل‏نمود‏توان‏‏می

‏

:توجه به مسائل ايمنی

بدنه‏دستگاه‏را‏با‏پارچه‏نم‏دار‏یا‏آغشته‏به‏آب‏صهابون‏تمیهز‏‏‏.‏موقع‏تمیز‏کردن‏دستگاه‏همیشه‏سیم‏اتصال‏آن‏را‏از‏برق‏جدا‏سازید‏

تمیهز‏کهردن‏سیسهتم‏بها‏‏‏‏‏از‏.‏توجه‏کنید‏که‏آب‏به‏داخل‏سیستم‏نفوذ‏نکند‏،‏زیرا‏این‏امر‏موجب‏اتصالی‏در‏دستگاه‏می‏شود‏.‏کنید‏

.مواد‏شیمیایی‏آتش‏زا‏جدا‏خودداری‏نمایید‏

‏ساالنه‏از‏طریق‏تماس‏با‏نماینده‏فروش‏نسبت‏به‏کالیبراسیون‏دستگاه‏اقدام‏نمایید‏.

‏در‏محیطی‏که‏گازهای‏قابل‏اشتعال‏وجود‏دارند‏از‏دستگاه‏استفاده‏نکنید‏،‏زیرا‏قوس‏الکتریکی‏ساطع‏شده‏از‏دستگاه‏انفجار‏ایجاد

.می‏کند‏

در‏طول‏عمل‏بخصوص‏عملهای‏شکم‏و‏صدری‏معموال‏پوست‏بیمار‏در‏محلی‏که‏به‏موب‏اتصهال‏دارد‏بهه‏علهت‏آغشهته‏شهدن‏بهه‏‏‏‏‏‏‏

کم‏شده‏لذا‏جهراح‏حهس‏مهی‏کنهد‏کهه‏بهه‏تهوان‏‏‏‏‏‏‏‏‏PPخونابه‏و‏سایر‏مواد‏و‏خشک‏شدن‏بعدی‏آنها‏به‏مرور‏تماس‏الکتریکی‏اثر‏با‏

‏:دریجی‏این‏توان‏مخاطراتی‏را‏در‏پی‏دارد‏که‏از‏آن‏جمله‏اند‏افزایش‏ت.‏بیشتری‏برای‏عمل‏نیاز‏دارد‏

‏.‏ PPسوختن‏موضعی‏پوست‏در‏محل‏تماس‏با‏‏–‏الف‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

اگر‏دفعتا‏بر‏اثر‏حرکت‏خیس‏شدن‏،‏تماس‏موب‏با‏پوست‏کامال‏بر‏قرار‏شود‏،‏توان‏باالی‏دستگاه‏در‏محل‏بهرش‏یها‏انعقهاد‏‏‏‏‏–‏ ‏‏‏‏‏‏‏‏‏

با‏بدن‏باشد‏و‏‏PPضایعات‏ناخواسته‏را‏در‏عمل‏بوجود‏می‏آورد‏،‏لذا‏از‏وظایف‏تکنسین‏اتاق‏عمل‏است‏که‏دائما‏مراقب‏اتصال‏صحیح‏

‏.بت‏به‏تمیز‏کردن‏سطح‏موب‏و‏بدن‏بیمار‏اقدام‏شود‏توصیه‏می‏شود‏در‏فواصل‏معین‏نس

معموال‏اتاق‏های‏عمل‏را‏با‏میکروجت‏یا‏Atomizerابر‏حاصل‏از‏این‏دستگاه‏به‏تمامی‏اطهراف‏نفهوذ‏مهی‏‏‏‏.‏ضد‏عفونی‏می‏کنند‏‏

آتهش‏زا‏‏ضهدعفونی‏‏در‏ضمن‏مراقب‏باشید‏که‏بخار‏مهواد‏‏.‏کند‏،‏لذا‏در‏حین‏ضدعفونی‏دستگاه‏را‏با‏یک‏الیه‏پالستیک‏بپوشانید‏

.نباشد‏زیرا‏وجود‏چنین‏بخاراتی‏خطر‏انفجار‏را‏در‏موقع‏جراحی‏برقی‏به‏دنبال‏دارد‏

38

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

2000: مدل martinالکترو كوتر :مشخصات دست اه

‏

‏سهوکت‏اتصهال‏بهرای‏‏‏‏‏-3(‏ Cutting & Coagolation)‏سهوکت‏اتصهال‏بهرای‏بهرش‏و‏انعقهاد‏‏‏‏‏‏‏-2سهوکت‏اتصهال‏پهدال‏پهایی‏‏‏‏‏‏-1

)‏المپ‏سیگنال‏برای‏الکتهرود‏خنثهی‏‏‏‏-6سوکت‏اتصال‏الکترود‏خنثی‏‏-5نشانگر‏برای‏عملکرد‏الکترود‏خنثی‏‏-4‏TURفولگوریشن‏و‏

بهه‏همهراه‏‏‏دکمه‏فشاری‏برای‏حالت‏دو‏قطبی‏‏-9(‏‏On/Off)‏دکمه‏فشاری‏برق‏اصلی‏‏-8(‏سبز‏)‏المپ‏سیگنال‏برق‏دستگاه‏‏-7(‏قرمز

‏HFدکمه‏فشاری‏جریهان‏‏‏-11دکمه‏فشاری‏برای‏حالت‏تک‏قطبی‏به‏همراه‏استفاده‏از‏کلید‏پدال‏پایی‏‏–‏12از‏کلید‏پدال‏پایی‏‏استفاده

،‏بها‏تنظهیم‏‏‏‏HFدکمه‏فشاری‏جریان‏‏-13(‏‏blend I)‏،‏با‏تنظیم‏ضعیف‏‏HFدکمه‏فشاری‏جریان‏‏-12(‏‏blend II)‏،‏با‏تنظیم‏شدید‏

المهپ‏‏‏-18.‏در‏دستگاه‏موجود‏نمی‏باشهد‏‏‏–‏17و16و15(‏آبی‏)‏‏ BI-Coagolationالمپ‏سیگنال‏برای‏-14(‏‏Pure)‏نوسانی‏آزاد‏

‏‏IIتنظیم‏کننده‏شدت‏مولد‏‏-21(‏آبی‏)‏‏IIالمپ‏سیگنال‏مولد‏-22‏Iتنظیم‏کننده‏شدت‏مولد‏‏-19(‏زرد‏)‏‏Iسیگنال‏مولد‏

تنظیمات

.‏دستگاه‏را‏به‏برق‏اصلی‏وصل‏کنید‏ .1

.متصل‏کنید‏2و‏الکترود‏فعال‏را‏به‏سوکت‏‏5ثی‏را‏به‏سوکت‏الکترود‏خن .2

.را‏فشار‏دهید‏تا‏دستگاه‏روشن‏شود‏‏8دکمه‏ .3

.را‏برای‏انتخاب‏جریان‏فشار‏دهید‏‏13یا‏‏12،‏‏11یکی‏از‏کلید‏های‏ .4

.روشن‏می‏شود‏‏‏7المپ‏سیگنال‏سبز‏رنگ‏.‏دستگاه‏جهت‏استفاده‏آماده‏است‏ .5

.تنظیم‏نمایید‏‏21یا‏‏19شدت‏جریان‏را‏توسط‏کلیدهای‏ .6

.توسط‏پدال‏پایی‏،‏توصیه‏می‏شود‏از‏پدال‏دوبل‏استفاده‏شود‏‏IIیا‏‏Iجهت‏کار‏با‏جریان‏ .7

.(ترکیب‏می‏شوند‏‏IIو‏‏Iمولد‏.)‏باید‏فشار‏داده‏شود‏‏12با‏دو‏کلید‏،‏کلید‏هنگام‏استفاده‏از‏الکترود‏دستی‏ .8

و‏برای‏روشن‏کردن‏‏12دکمه‏‏IIو‏‏Iبرای‏روشن‏کردن‏مولد‏.)‏عملکرد‏کلید‏پدالی‏رزرو‏می‏شود‏‏12و‏‏9توسط‏دکمه‏های‏ .9

(‏9کوگولیشن‏دکمه‏-مولد‏بی

.رم‏بعد‏از‏روشن‏شدن‏فعال‏می‏گرددالکترود‏خنثی‏را‏قبل‏از‏روشن‏کردن‏دستگاه‏متصل‏نمایید‏،‏در‏غیر‏اینصورت‏آال .11

.می‏باشد‏‏HFت‏دستگاه‏جهت‏کم‏و‏زیاد‏کردن‏صدای‏سیگنال‏صوتی‏در‏مواقع‏استفاده‏از‏مولدهای‏پیچ‏تعبیه‏شده‏در‏پش .11

.دستگاه‏ترانزیستوری‏بوده‏و‏نیاز‏به‏گرم‏کردن‏آن‏از‏قبل‏نمی‏باشد‏ .12

‏

39

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

تست عملکرد دست اه

‏:قبل‏از‏بکارگیری‏دستگاه‏تستهای‏عملکردی‏زیر‏باید‏انجام‏شود‏

روشن‏شود‏و‏آالرم‏صهوتی‏‏‏6در‏اینصورت‏باید‏المپ‏سیگنال‏قرمز‏رنگ‏.‏آن‏جدا‏کنید‏‏الکترود‏خنثی‏را‏از‏محل‏سوکت

.نیز‏فعال‏گردد‏

برای‏جریانههای‏مختلهف‏طراحهی‏‏‏‏‏22و‏‏14،18المپ‏های‏.‏انواع‏جریانهای‏مختلف‏را‏با‏الکترود‏دستی‏یا‏پایی‏روشن‏کنید‏

.شده‏اند‏که‏همراه‏با‏یک‏سیگنال‏صدا‏روشن‏خواهند‏شد‏

منی نکات اي

به‏طور‏اتومات‏خاموش‏می‏شهود‏کهه‏ایهن‏‏‏‏‏HFجریان‏(‏در‏مواقع‏قطع‏الکترود‏خنثی‏)‏برای‏جلوگیری‏از‏سوختن‏سطح‏بدن‏ -1

‏.همراه‏با‏یک‏سیگنال‏اخطار‏و‏نور‏فالش‏متناوب‏است‏

(به‏علت‏جرقه‏های‏الکترود‏فعال‏.)‏هیچگاه‏از‏دستگاه‏در‏مجاورت‏گازهای‏بیهوشی‏قابل‏اشتعال‏استفاده‏نگردد‏ -2

مثال‏)‏الکترود‏خنثی‏به‏طور‏محکم‏و‏فراگیر‏روی‏بدن‏مریض‏در‏نزدیک‏ترین‏فاصله‏نسبت‏به‏ناحیه‏کاتینگ‏باید‏نصب‏شود‏ -3

(‏مثال‏در‏قفسه‏سینه)‏نباید‏باشد‏‏مسیر‏عبور‏جریان‏به‏صورت‏متقاطع.‏با‏تسمه‏الستیکی‏(‏باالی‏ران‏و‏بازو

.لزی‏آن‏اتصال‏یابد‏مریض‏نباید‏با‏قسمتهای‏فلزی‏تخت‏عمل‏و‏متعلقات‏ف -4

باید‏توسط‏حوله‏خشک‏شود‏و‏از‏عایق‏کردن‏بدن‏بها‏‏قسمتهایی‏از‏بدن‏که‏عرق‏فراوان‏می‏کند‏مثل‏مفاصل‏یا‏نواحی‏پوستی‏ -5

.تخت‏توسط‏پارچه‏های‏نمناد‏و‏خیس‏جلوگیری‏کنید‏

.اتصال‏زمین‏دستگاه‏حتما‏وصل‏باشد‏‏ -6

(‏152‏mmحداقل‏.)‏استفاده‏شود‏‏ECGالکترود‏فعال‏جراحی‏نباید‏در‏مجاورت‏الکترود‏ -7

‏

41

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Force EZ: مدل Valley Lab الکترو كوتر :مشخصات دست اه و کاربرد آن

‏‏

A وقتی‏دستگاه‏در‏حالت‏بای‏پوالر‏فعال‏گردد‏،‏این‏نمایشگر‏با‏رنگ‏آبی‏روشن‏شده‏و‏یهک‏صهدای‏بهوق‏‏‏‏:‏‏‏شاخص باا پوالر

.به‏گوش‏می‏رسد‏‏Bipolarممتد‏به‏نشانه‏فعال‏شدن‏

B این‏صفحه‏میزان‏قدرت‏خروجی‏بای‏پوالر‏تنظیم‏شده‏توسط‏کاربر‏را‏بر‏حسب‏:‏‏نمايش ر توان باا پوالرWattنشان‏می‏دهد.

C پیچ تنظیم درت باا پوالر :

‏پیچ‏را‏در‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏)‏+‏(‏برای‏افزایش‏میزان‏قدرت‏خروجی‏بای‏پوالر‏،.

‏پیچ‏را‏در‏خالف‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏(‏‏-)‏برای‏کاهش‏میزان‏قدرت‏خروجی‏بای‏پوالر‏،.

D شاخصCutوقتی‏دستگاه‏در‏حالت‏کات‏فعال‏گردد‏،‏این‏نمایشگر‏با‏رنگ‏زرد‏روشن‏شده‏و‏یک‏صدای‏بوق‏ممتد‏به‏نشهانه‏‏:‏‏

.فعال‏شدن‏کات‏به‏گوش‏می‏رسد‏

E نمايش ر توانCutحه‏میزان‏قدرت‏خروجی‏کات‏تنظیم‏شده‏توسط‏کاربر‏را‏بر‏حسب‏این‏صف:‏‏Wattنمایش‏می‏دهد‏‏.

F پیچ تنظیم درتCut :

‏پیچ‏را‏در‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏)‏+‏(‏برای‏افزایش‏میزان‏قدرت‏خروجی‏کات‏،.

ساعت‏بچرخانید‏،‏پیچ‏را‏در‏خالف‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏(‏‏-)‏برای‏کاهش‏میزان‏قدرت‏خروجی‏کات‏.

G دکمهPure Cut در‏این‏حالت‏از‏:‏Cut‏جراح‏می‏تواند‏عمل‏برش‏را‏با‏میزان‏انعقاد‏خیلی‏کم‏و‏یا‏بدون‏انعقاد‏انجهام‏دههد‏‏‏‏،

.به‏آن‏برش‏خاص‏می‏گویند‏‏"که‏اصطالحا

H دکمهBlend Cutدر‏این‏حالت‏از‏:‏‏Cutانعقاد‏داشته‏باشد‏که‏،‏جراح‏می‏تواند‏همراه‏با‏عمل‏برش‏بصورت‏همزمان‏مقداری‏‏

.را‏می‏تواند‏همزمان‏انجام‏دهد‏‏Coagulationو‏‏Cutتلفیق‏‏"اصطالحا

I شاخصCoagوقتی‏دستگاه‏در‏حالت‏:‏‏Coagفعال‏گردد‏،‏این‏نمایشگر‏با‏رنگ‏آبی‏روشن‏شده‏و‏یک‏صدای‏بوق‏ممتهد‏بهه‏‏‏‏

.به‏گوش‏می‏رسد‏‏Coagنشانه‏فعال‏شدن‏

J نمايش ر توانCoagان‏قدرت‏خروجی‏این‏صفحه‏میز:‏‏Coagتنظیم‏شده‏توسط‏کاربر‏را‏بر‏حسب‏‏Wattنمایش‏می‏دهد‏‏.

41

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

K ‏پیچ تنظیم درتCoag ‏‏:

برای‏افزایش‏میزان‏قدرت‏خروجی‏Coag‏پیچ‏را‏در‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏)‏+‏(‏،.

برای‏کاهش‏میزان‏قدرت‏خروجی‏Coagت‏بچرخانید‏،‏پیچ‏را‏در‏خالف‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساع(‏‏-)‏.

L دکمهCoag با ولتاژ کم (Desiccate )با‏انتخاب‏این‏حالت‏از‏:‏‏Coagبها‏‏‏"جراح‏می‏تواند‏منطقه‏ای‏از‏بافت‏که‏مسهتقیما‏‏

Contact بهه‏بهه‏ایهن‏حالهت‏بهه‏طهور‏متهداول‏‏‏‏‏‏‏‏‏"اصهطالحا‏.‏)‏کنهد‏‏‏Desiccateیها‏‏‏Coaguleنهود‏قلهم‏در‏تمهاس‏اسهت‏را‏‏‏‏‏

Coagulationگفته‏می‏شود‏‏).

M دکمهCoag با ولتاژ زياد (Fulgurate )با‏انتخاب‏این‏حالت‏از‏:‏‏Coagجراح‏می‏تواند‏بوسیله‏اسهپری‏کهردن‏جرقهه‏هها‏‏‏‏‏‏

در‏این‏حالهت‏جهراح‏بایسهتی‏نهود‏قلهم‏را‏بها‏فاصهله‏کمهی‏از‏بافهت‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.‏کند‏‏Fulgurate یا‏‏Coaguleمنطقه‏بیشتری‏از‏بافت‏را‏

.(گفته‏می‏شود‏‏‏Spray Coagulationدر‏اصطالح‏به‏حالت‏فوق‏بصورت‏متداول‏.‏)‏نگهدارد‏

N شاخص هشدارREMاین‏شاخص‏برای‏نشان‏دادن‏کیفیت‏اتصال‏پلیت‏به‏بیمار‏می‏باشد‏به‏نحوی‏که‏وقتی‏پلیت‏به‏صهورت‏‏:‏‏

.صحیح‏و‏کامل‏به‏بیمار‏وصل‏باشد‏این‏شاخص‏به‏رنگ‏سبز‏روشن‏می‏شود‏و‏در‏غیر‏اینصورت‏به‏رنگ‏قرمز‏می‏ماند‏

O برای‏استفاده‏از‏حالت‏مونو‏پالر‏بایستی‏که‏یک‏پلیت‏بیمار‏بوسیله‏سیم‏رابط‏به‏این‏کانکتور‏:‏‏‏ازگشتی بیمارکانکتور الکترود ب

.وصل‏نمایید‏

P و‏یها‏‏(‏پهین‏‏‏3دارای‏کانکتور‏)‏از‏طریق‏این‏کانکتور‏شما‏می‏توانید‏قلم‏کوتر‏مونوپالر‏با‏سوئیچ‏دستی‏:‏‏کانکتور ابزار مونوپالر

.را‏به‏دستگاه‏وصل‏نمایید‏(‏پین‏‏2دارای‏کانکتور‏)‏سوئیچ‏پدالی‏قلم‏کوتر‏مونوپالر‏با‏

‏.برای‏فعال‏نمودن‏قلم‏کوتر‏با‏سوئیچ‏پدالی‏بایستی‏که‏یک‏پدال‏مونوپالر‏پایی‏به‏عقب‏دستگاه‏وصل‏نمایید‏:‏تذکر‏

Q با‏اتصال‏یک‏:‏‏پريز وسايل جانبی Universal Adaptor ساخت‏شرکت‏‏ Valley Labشهما‏مهی‏توانیهد‏‏‏‏به‏این‏کانکتور‏‏

تمام‏ابزار‏مونوپالر‏تک‏فیش‏،‏مخصوصا‏ابزار‏مورد‏نیاز‏در‏الپاروسکوپی‏را‏به‏این‏دستگاه‏وصل‏نمایید‏و‏بهرای‏فعهال‏سهازی‏ایهن‏‏‏‏‏

.وصل‏نمایید‏(‏‏R)‏ابزار‏بایستی‏که‏یک‏پدال‏مونوپالر‏پایی‏نیز‏به‏قسمت‏جلوی‏دستگاه‏

R پدال‏پایی‏مونوپالر‏دو‏پداله‏به‏ایت‏کانکتور‏جهراح‏مهی‏توانهد‏بوسهیله‏‏‏‏‏‏با‏اتصال‏یک:‏‏کانکتور ، دکمه و شاخص پدال پايی

.دکمه‏انتخاب‏کند‏که‏بای‏پالر‏انجام‏دهد‏یا‏اینکه‏وسایل‏جانبی‏را‏فعال‏نماید‏

وقتی‏که‏پیکان‏نمایشگر‏سمت‏راست‏به‏رنگ‏سبز‏روشن‏می‏شود‏بوسیله‏پدال‏پایی‏می‏توان‏وسایل‏جانبی‏وصل‏شده‏بهه‏قسهمت‏‏‏‏

Qل‏ساخت‏،‏به‏نحوی‏که‏با‏پدال‏آبی‏را‏فعا‏ Coagانجام‏داد‏و‏با‏پدال‏زرد‏‏Cut‏کرد‏‏.

وقتی‏که‏پیکان‏نمایشگر‏سمت‏چپ‏به‏رنگ‏سبز‏روشن‏می‏شود‏،‏بوسیله‏پدال‏پایی‏آبی‏رنگ‏می‏توان‏قسمت‏بهای‏پهالر‏را‏فعهال‏‏‏‏

‏.ساخت‏

‏.وصل‏شده‏اند‏را‏نمی‏تواند‏فعال‏کند‏(‏‏P)‏در‏این‏حالت‏این‏پدال‏پایی‏ابزاری‏که‏به‏قسمت‏مونوپالر‏:‏تذکر

S و‏یا‏یک‏قلم‏بهای‏پهالر‏بها‏سهوئیچ‏‏‏‏‏(‏پین‏‏3با‏کانکتور‏)‏شما‏می‏توانید‏یک‏قلم‏بای‏پالر‏با‏سوئیچ‏دستی‏:‏‏کانکتور لم باا پالر

.ره‏به‏این‏پریز‏وصل‏کنید‏(‏پین‏‏2با‏کانکتور‏)‏پایی‏

ی‏که‏یک‏پدال‏پایی‏بای‏پالر‏به‏پشت‏دستگاه‏و‏یا‏یک‏پهدال‏پهایی‏مونهوپالر‏بهه‏‏‏‏‏برای‏فعال‏کردن‏قلم‏بای‏پالر‏با‏سوئیچ‏پایی‏بایست

‏.جلوی‏دستگاه‏وصل‏کنید‏

T این‏کلید‏برق‏شهری‏را‏به‏دستگاه‏وصل‏می‏کند‏:‏‏خاموش/کلید روشن.

‏برای‏روشن‏کردن‏دستگاه‏دکمه‏(‏)را‏فشار‏دهید‏.

42

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏برای‏خاموش‏کردن‏دستگاه‏دکمه‏(‏‏)را‏فشار‏دهید‏.

‏

:نماا پشت دست اه

‏‏

A مولد‏دستگاه‏:‏‏پیچ تنظیم صداForce EZدر‏شرایط‏زیر‏یک‏صدای‏شنیداری‏از‏خود‏تولید‏می‏کند‏‏:

.وقتی‏که‏مولد‏را‏در‏هر‏حالتی‏فعال‏کنیم‏ .1

.زمانیکه‏یک‏هشدار‏بوجود‏آید‏ .2

اینکه‏تیم‏جراحی‏حین‏عمهل‏صهدای‏فعالیهت‏‏‏‏در‏حالیکه‏برای‏اطمینان‏از‏.‏به‏کمک‏این‏پیچ‏،‏میزان‏صدای‏دستگاه‏تنظیم‏می‏شود‏

‏.دستگاه‏را‏همواره‏بشنوند‏نمی‏توان‏صداهای‏حین‏فعالیت‏مولد‏را‏خاموش‏کرد‏

برای‏افزایش‏میزان‏صدا‏پیچ‏را‏در‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏.

برای‏کاهش‏میزان‏صدا‏پیچ‏را‏در‏خالف‏جهت‏گردش‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏.

B این‏بخش‏شامل‏پریز‏ورودی‏برق‏دستگاه‏و‏نگهدارنده‏فیوز‏ورودی‏می‏باشد‏:‏‏برق دست اهبخش ورودا.

C سیم‏برق‏با‏اتصال‏به‏این‏پریز‏نیروی‏برق‏ورودی‏دستگاه‏را‏تامین‏می‏کند‏:‏‏پريز ورودا برق.

D نگهدارنده‏فیوز‏شامل‏دو‏فیوز‏می‏باشد‏:‏‏ن هدارنده فیوز.

E سمت‏دستگاه‏را‏به‏زمین‏حفاظتی‏بیمارستان‏وصل‏می‏کنیم‏از‏طریق‏این‏ق:‏‏اتصال زمین دست اه.

‏.در‏صورتی‏که‏پریزهای‏برق‏بیمارستان‏دارای‏زمین‏حفاظتی‏باشند‏نیازی‏به‏اتصال‏این‏قسمت‏به‏زمین‏نمی‏باشد‏:‏تذکر‏

F این‏قسمت‏برای‏اتصال‏قطعات‏درخواستی‏مانند‏پورت‏سریال‏یها‏پهورت‏‏‏:‏‏بخش اتصال طعات درخواستیRFر‏در‏نظه‏‏

.گرفته‏شده‏است‏

G شما‏می‏توانید‏برای‏فعال‏سازی‏هند‏پیس‏بای‏پالر‏که‏به‏جلوی‏دستگاه‏وصل‏کهرده‏ایهد‏‏‏:‏‏کانکتور سوئیچ پايی باا پالر

و‏یها‏‏‏Qواضح‏است‏که‏این‏پدال‏نمی‏تواند‏ابزار‏وصل‏شده‏به‏قسمت‏.به‏این‏قسمت‏یک‏سوئیچ‏پایی‏تک‏پدال‏وصل‏نمایید‏

.د‏ابزار‏مونوپالر‏را‏فعال‏کن

H با‏اتصال‏یک‏سوئیچ‏پایی‏دو‏پداله‏به‏این‏قسمت‏شما‏می‏توانید‏قلم‏مونوپالر‏وصل‏شهده‏‏:‏‏کانکتور سوئیچ پايی مونوپالر

.به‏قسمت‏جلوی‏دستگاه‏را‏فعال‏نمایید‏

‏.و‏یا‏ابزار‏بای‏پالر‏را‏فعال‏نماید‏‏Qواضح‏است‏که‏این‏پدال‏نمی‏تواند‏ابزار‏وصل‏شده‏به‏قسمت‏

43

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

BUH990:مدل Bitron( ت ساز رطوب) نبواليزر مشخصات

‏.موقعی‏که‏سطح‏آب‏به‏پایین‏تر‏از‏میزان‏الزم‏می‏رسد‏نوسان‏مبدل‏انرژی‏را‏متوقف‏می‏کند‏:‏‏کلید سطح آ -1

.جز‏ضروری‏سیستم‏رطوبت‏ساز‏است‏:‏‏مبدل انرژا -2

.گرمای‏حاصل‏از‏کارکرد‏مبدل‏انرژی‏را‏مهار‏می‏کند‏:‏‏کاهنده گرما -3

وقتی‏میزان‏رطوبت‏به‏نقطهه‏تنظهیم‏شهده‏مهی‏رسهد‏رطوبهت‏سهاز‏بهه‏طهور‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.‏میزان‏رطوبت‏راکنترل‏می‏کند‏:‏‏سنجرطوبت -4

.خودکار‏خاموش‏می‏شود‏و‏موقعی‏که‏میزان‏رطوبت‏از‏این‏نقطه‏پایین‏تر‏می‏رود‏دوباره‏به‏کار‏می‏افتد‏

)‏‏right،‏(‏چهپ‏‏)‏‏left،‏(‏خهاموش‏‏)‏Off:‏‏این‏کلید‏چههار‏برنامهه‏دارد‏‏.‏کلید‏روشن‏و‏خاموش‏دستگاه‏است‏:‏‏کلید برق -5

(‏دوبل‏)‏‏Doubleو‏(‏راست‏

‏.‏بخاری‏که‏از‏دستگاه‏خارب‏می‏شود‏کنترل‏می‏کند‏:‏‏کنترل بخار -6

:عملکرد دست اه

در‏پهوش‏را‏گذاشهته‏و‏‏‏(‏.‏بهتر‏است‏آب‏مقطر‏یها‏تصهفیه‏شهده‏باشهد‏‏‏‏‏)‏از‏دهانه‏واقع‏در‏ته‏مخزن‏آب‏،‏آن‏را‏از‏آب‏پر‏کنید‏ -1

‏.مخزن‏را‏درون‏دستگاه‏قرار‏دهید‏.‏ببندید‏‏محکم

‏.دو‏شاخه‏دستگاه‏را‏به‏برق‏بزنید‏ -2

.درجه‏رطوبت‏سنج‏را‏تا‏انتها‏در‏جهت‏حرکت‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏به‏طوری‏که‏بیش‏از‏آن‏حرکت‏نکند‏ -3

آنگاه‏.‏دوبل‏قرار‏دهید‏کلید‏برق‏را‏در‏جهت‏حرکت‏عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏و‏روی‏یکی‏از‏برنامه‏های‏چپ‏،‏راست‏یا‏ -4

.چراغ‏نشانگر‏جریان‏برق‏روشن‏می‏شود‏

.کنترل‏بخار‏را‏روی‏میزان‏دلخواه‏خروب‏بخار‏تنظیم‏کنید‏ -5

وقتی‏سطح‏رطوبت‏محیط‏به‏میزان‏تنظیم‏شده‏مهی‏رسهد‏بخهاری‏از‏دسهتگاه‏خهارب‏نمهی‏شهود‏امها‏فهن‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏:عملکرد رطوبت سنج

.همچنان‏کار‏می‏کند‏

قتی‏برای‏اولین‏بار‏از‏رطوبت‏ساز‏استفاده‏می‏کنید‏،‏درجه‏رطوبت‏سنج‏را‏کمی‏بیش‏از‏میزان‏دقیق‏و:‏‏انتخا رطوبت مناسب

وقتی‏رطوبت‏دستگاه‏و‏محیط‏یکی‏می‏شود‏رطوبت‏ساز‏به‏طهور‏خودکهار‏‏‏.‏رطوبت‏بچرخانید‏تا‏دستگاه‏شروع‏به‏تولید‏بخار‏کند‏

حساس‏می‏کنید‏هوا‏هنوز‏خشک‏است‏درجهه‏رطوبهت‏سهنج‏را‏‏‏‏اگر‏ا.‏میزان‏مناسب‏رطوبت‏به‏دلخواه‏شماست‏.‏خاموش‏می‏شود‏

اگر‏رطوبت‏سنج‏را‏تا‏آخرین‏حد‏بچرخانید‏رطوبت‏ساز‏بدون‏اینکه‏خاموش‏شهود‏‏.‏بیشتر‏بچرخانید‏تا‏رطوبت‏بیشتری‏تولید‏شود‏

‏.یک‏روند‏کار‏می‏کند

‏.رطوبت‏برای‏محیطهای‏معمول‏زندگی‏کافیست‏%‏72تا‏‏42معموال‏: نکته

:هشدار

o ‏درجه‏سهانتی‏گهراد‏باشهد‏‏‏‏(‏‏45-5)‏بیش‏از‏اینکه‏از‏رطوبت‏ساز‏استفاده‏کنید‏دمای‏اتاق‏باید‏حداقل‏به‏مدت‏نیم‏ساعت‏بین‏.

.قرار‏دادن‏رطوبت‏ساز‏در‏دمای‏بسیار‏گرم‏یا‏بسیار‏سرد‏صدمات‏جبران‏ناپذیری‏به‏دستگاه‏می‏زند‏

o اد‏استفاده‏کنید‏درجه‏سانتیگر‏42از‏آب‏پاکیزه‏با‏دمای‏زیر‏.

o رطوبت‏ساز‏را‏زیر‏تابش‏مستقیم‏آفتاب‏و‏نزدیک‏منابع‏گرمایی‏قرار‏ندهید‏.

44

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

o ‏برای‏اینکه‏بیش‏از‏حد‏در‏معرض‏رطوبت‏قرار‏نگیرید‏بخار‏خارب‏شده‏از‏دستگاه‏را‏مستقیما‏رو‏به‏اثاثیهه‏،‏وسهایل‏برقهی‏و‏‏‏‏...

.روی‏اثاثیه‏و‏وسایل‏برقی‏می‏شود(‏فید‏نشست‏پودر‏س)‏رطوبت‏زیاد‏موجب‏تولید‏جرم‏آب‏.‏قرار‏ندهید‏

o رطوبت‏ساز‏را‏موقع‏استفاده‏روی‏زمین‏قرار‏ندهید‏،‏همچنین‏از‏پاها‏برای‏روشن‏کردن‏استفاده‏ننمایید‏.

o برای‏شستشوی‏داخل‏دستگاه‏استفاده‏نکنید‏(‏طبیعی)‏از‏مواد‏آلی‏.

o متر‏فاصله‏از‏محل‏کار‏افراد‏قرار‏دهید‏‏2رطوبت‏ساز‏را‏با‏.

o بهرای‏جلهوگیری‏از‏ایجهاد‏سهر‏و‏صهدا‏‏‏‏‏‏.‏مخزن‏آب‏به‏اندازه‏کافی‏پر‏نباشد‏مبدل‏انرژی‏موقع‏کار‏به‏سر‏و‏صدا‏مهی‏افتهد‏‏‏اگر‏

.همیشه‏به‏اندازه‏کافی‏آب‏در‏مخزن‏بریزید‏

o برای‏جلوگیری‏از‏سهر‏و‏‏.‏رطوبت‏ساز‏را‏روی‏سکوی‏صاف‏و‏محکم‏قرار‏دهید‏تا‏مبدل‏انرژی‏هنگام‏کار‏به‏سر‏و‏صدا‏نیفتد‏

.ا‏می‏توانید‏روی‏سکو‏حوله‏نیز‏بیاندازید‏صد

o دهانهه‏را‏وارد‏‏.‏وقتی‏برای‏اولین‏بار‏از‏دستگاه‏استفاده‏می‏کنید‏متوجه‏می‏شوید‏بخار‏از‏اطراف‏دهانه‏ئستگاه‏خارب‏می‏شهود‏‏

ر‏بخهار‏‏پس‏از‏اینکها‏.‏آب‏کنید‏بیرون‏آورده‏تکان‏دهید‏تا‏آب‏آن‏گرفته‏شود‏،‏سپس‏مجددا‏آن‏را‏روی‏دستگاه‏نصب‏کنید‏

.مستقیما‏از‏دهانه‏خارب‏می‏شود‏

هشدار ايمنی مهم

.خودتان‏اقدام‏به‏تعویض‏سیم‏برق‏نکنید‏ -1

.هنگامی‏که‏دستگاه‏کار‏می‏کند‏به‏آب‏یا‏اجزا‏درون‏کانالهای‏آب‏دست‏نزنید‏ -2

.موقع‏جابجا‏کردن‏دستگاه‏دو‏شاخه‏را‏از‏برق‏بکشید‏ -3

.دستگاه‏را‏خاموش‏و‏از‏برق‏بکشید‏به‏محض‏استشمام‏بو‏و‏شنیدن‏صدای‏نامتعارف‏ -4

.از‏نصب‏وسایل‏اضافی‏که‏از‏سوی‏سازنده‏دستگاه‏توصیه‏نشده‏خودداری‏کنید‏ -5

‏.‏در‏بعضی‏مناطق‏آب‏سنگین‏تر‏است‏و‏محتوی‏مقادیر‏زیادی‏امالح‏معدنی‏همچون‏کلسیم‏و‏منیزیم‏است‏:‏‏نشست جرم آ

وقتی‏این‏امالح‏خشهک‏‏.‏ساختمان‏،‏اثاثیه‏و‏اطراف‏دستگاه‏انباشته‏می‏شوند‏امالح‏ریز‏همواره‏از‏دستگاه‏ترشح‏شده‏و‏روی‏سکو‏کف‏

بخش‏زیادی‏از‏این‏پودر‏روی‏اجزا‏مختلف‏دستگاه‏نشسهته‏و‏تولیهد‏جهرم‏مهی‏‏‏‏‏.‏می‏شوند‏پودر‏سفید‏رنگی‏از‏خود‏بر‏جای‏می‏گذارند‏

‏.می‏کند‏‏جرم‏کمتری‏تولیداستفاده‏از‏آب‏مقطر‏تصفیه‏شده‏یا‏آب‏جوشیده‏و‏سرد‏شده‏.‏کند‏

:ن هدارا

برای‏پاد‏کردن‏جرم‏آبی‏که‏روی‏مبدل‏انرژی‏نشسته‏از‏مواد‏پاد‏کننهده‏و‏برسههای‏نهرم‏توصهیه‏شهده‏از‏‏‏‏‏‏:‏شستشوی‏مبدل‏ -1

‏.سوی‏سازنده‏استفاده‏نمایید‏

:مراحل شستشو

o پیش‏از‏شستشو‏دستگاه‏را‏از‏برق‏بکشید‏.

o دقیقهه‏صهبر‏‏‏‏5تها‏‏‏2(‏این‏مقدار‏،‏بستگی‏به‏میزان‏جهرم‏آب‏دارد‏‏‏کم‏و‏بیش)‏میلی‏لیتر‏پاد‏کننده‏در‏محل‏بپاشید‏‏12حدود‏

.کنید‏

o روی‏مبدل‏را‏برس‏بزنید‏تا‏جرم‏شسته‏شود‏.

o سپس‏آب‏تمیز‏ریخته‏آبکشی‏کنید‏.

o با‏مواد‏سخت‏و‏زبر‏اقدام‏به‏سائیدن‏سطح‏مبدل‏نکنید‏.

o از‏پاد‏کننده‏هایی‏که‏کارخانه‏سازنده‏توصیه‏نکرده‏استفاده‏نکنید‏.

45

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.فته‏مخزن‏و‏کانالهای‏آب‏را‏بشویید‏هر‏ه -2

چند‏قطره‏پاد‏کننده‏در‏مخزن‏آب‏بچکانید‏.

مخزن‏را‏تا‏نیمه‏از‏آب‏تمیز‏پر‏کنید‏.

درپوش‏آن‏را‏محکم‏ببندید‏.

مخزن‏را‏چندین‏بار‏تکان‏دهید‏.

با‏آب‏تمیز‏آبکشی‏کنید‏.

آسیب‏نبینند‏مراقب‏باشید‏به‏قسمت‏ثابت‏و‏اصلی‏دستگاه‏آب‏نپاشد‏تا‏قطعات‏داخلی‏.

گازی‏که‏در‏نتیجه‏تکان‏دادن‏مخزن‏آب‏با‏مواد‏پاد‏کننده‏حاصل‏می‏شود‏استنشاق‏نکنید‏.

مخزن‏آب‏دستگاه‏و‏مواد‏پاد‏کننده‏را‏دور‏از‏دسترس‏کودکان‏قرار‏دهید‏.

‏.خالی‏کنید‏‏مواقعی‏که‏دستگاه‏کار‏نمی‏کند‏یا‏به‏مدت‏طوالنی‏مورد‏استفاده‏قرار‏نمی‏گیرد‏مخزن‏و‏کانالهای‏آب‏را -3

‏.قبل‏از‏جمع‏آوری‏رطوبت‏ساز‏آن‏را‏کامال‏شسته‏و‏خشک‏کنید‏ -4

عیب يابی

راه حلهاا ممکن داليل احتمالی مشکل

چههراغ‏نشههانگر‏بههرق‏روشههن‏نشههده‏،‏هههوا‏‏‏.جریان‏ندارد‏و‏بخار‏خارب‏نمی‏شود‏

‏دو‏شاخه‏کامال‏در‏برق‏نیست‏‏.کلید‏برق‏روشن‏نیست‏

‏.دو‏شاخه‏را‏جا‏بزنید‏‏.کلید‏برق‏را‏روشن‏کنید‏

چراغ‏نشانگر‏روشن‏است‏اما‏بخار‏خهارب‏‏‏.نمی‏شود‏

‏.آب‏در‏مخزن‏نیست‏درجه‏رطوبت‏ساز‏را‏برای‏افهزایش‏بخهار‏‏‏

‏.نچرخانده‏اید‏

‏.‏مخزن‏را‏از‏آب‏پر‏کنید‏درجههه‏رطوبههت‏سههنج‏را‏در‏جهههت‏حرکههت‏‏‏‏

‏.عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏

نظهیم‏شهده‏رسهیده‏‏‏‏به‏میزان‏تمحیط‏‏R/H‏.جریان‏هوا‏برقرار‏است‏اما‏بخار‏نیست‏‏است

‏.بسیار‏است‏آب‏در‏کانالهای‏بخار‏

‏.درپوش‏دستگاه‏سفت‏نشده‏است‏

درجه‏رطوبت‏سنج‏را‏تا‏آخرین‏حد‏در‏جهت‏‏.عقربه‏های‏ساعت‏بچرخانید‏

‏.رطوبت‏ساز‏نو‏است‏‏.بخار‏خارب‏شده‏بو‏دار‏است‏

‏.آب‏کثیف‏و‏مانده‏است‏‏.‏روی‏مبدل‏جرم‏آب‏نشسته‏است

مخهههزن‏آب‏را‏بهههاز‏کهههرده‏یهههک‏روز‏کنهههار‏‏

‏.بگذاریدآب‏را‏بیرون‏ریخته‏و‏مخهزن‏را‏از‏آب‏تهازه‏و‏‏‏

‏.تمیز‏پر‏کنید‏‏.مبدل‏را‏طبق‏دستور‏راهنما‏بشویید‏

رطوبهت‏سهاز‏‏‏.‏آب‏کثیف‏و‏مانهده‏اسهت‏‏‏‏.مقدار‏بخار‏خارب‏شده‏کم‏است‏مدتی‏بدون‏استفاده‏بوده‏و‏در‏همان‏حهال‏‏

‏.در‏مخزن‏آب‏بوده‏است‏

آب‏مخزن‏را‏خالی‏کرده‏و‏آنرا‏از‏آب‏تمیز‏و‏‏.تازه‏پر‏کنید‏

46

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

BPM300:مدل Biosys مانيتور :مشخصات دست اه

‏پهروپ‏‏)‏‏SPO2کهانکتور‏ورودی‏‏‏-3.(‏کابل‏بیمار‏به‏این‏کانکتور‏وصهل‏مهی‏شهود‏‏‏‏)‏‏ECGکانکتور‏ورودی‏‏-2‏‏Powerکلید‏‏-1

SPO2کانکتور‏ورودی‏‏-4.‏به‏این‏کانکتور‏وصل‏می‏شود‏‏NIBP‏‏(کاف‏NIBP‏به‏این‏قسمت‏وصل‏می‏شود‏‏).کلید‏چرخهان‏‏‏-5

‏-9کلید‏قطع‏موقهت‏آالرم‏‏‏-8‏به‏طور‏دستی‏‏NIBPکلید‏اندازه‏گیری‏‏-7برای‏خروب‏سریع‏از‏پنجره‏های‏ایجاد‏شده‏‏ESCکلید‏‏-6

‏‏صفحه‏نمایش‏-11کلید‏استارت‏و‏استپ‏رکوردر‏‏-12(‏می‏کند‏‏سیگنال‏را‏بر‏روی‏صفحه‏ثابت)‏‏Freezeکلید‏

:عملکرد کلیدهاا روا دست اه

این‏سیگنال‏ثابهت‏روی‏ناحیهه‏دوم‏نمهایش‏‏‏‏.‏بر‏روی‏صفحه‏ثابت‏می‏شود‏‏ECGبا‏فشار‏دادن‏آن‏سیگنال‏:‏‏Freezeکلید .1

به‏طور‏پیوسته‏به‏حرکت‏خود‏ادامهه‏‏‏ECGسیگنال‏بر‏روی‏نمایشگر‏باقی‏می‏ماند‏و‏در‏ناحیه‏باالی‏نمایش‏سیگنال‏،‏سیگنال‏

.با‏فشار‏مجدد‏این‏کلید‏سیگنال‏دوباره‏به‏حرکت‏در‏می‏آید‏.می‏دهد‏

.ید‏کلیه‏آالرمها‏را‏خاموش‏و‏یا‏روشن‏می‏کند‏این‏کل:‏‏Alarmکلید .2

با‏فشار‏مجدد‏آن‏اندازه‏گیهری‏‏.با‏فشار‏این‏کلید‏،‏در‏زمان‏نیاز‏فشا‏خون‏به‏طور‏دستی‏اندازه‏گیری‏می‏شود‏:‏‏NIBPکلید .3

.فشار‏خون‏در‏طول‏پروسه‏متوقف‏می‏شود‏

فشار‏دادن‏آن‏باعز‏آغاز‏عمل‏پرینت‏می‏شهود‏‏‏.این‏کلید‏جهت‏ثبت‏اطالعات‏بر‏روی‏کاغذ‏به‏کار‏می‏رود‏:‏‏PRNکلید .4

.و‏با‏زدن‏مجدد‏آن‏پرینت‏متوقف‏می‏شود‏

عهالوه‏‏.این‏کلید‏برای‏برگشت‏به‏حالت‏قبلی‏در‏صورتی‏که‏وارد‏تنظیمات‏دستگاه‏شده‏باشید‏به‏کار‏می‏رود‏:‏‏ESCکلید .5

.د‏بر‏آن‏این‏کلید‏برای‏تثبیت‏اطالعات‏و‏خروب‏از‏منوی‏تنظیمات‏استفاده‏می‏شو

در‏.‏این‏کلید‏برای‏تنظیم‏عملکردهای‏استاندارد‏مانیتورینگ‏بیمار‏و‏وارد‏کردن‏اطالعات‏بهه‏کهار‏مهی‏رود‏‏‏‏:‏‏کلید چرخان .6

بها‏چرخانهدن‏ایهن‏کلیهد‏مهی‏تهوان‏وضهعیت‏‏‏‏‏‏‏‏.‏صورتی‏که‏این‏کلید‏چرخانده‏شود‏،‏محل‏منو‏تغییر‏کرده‏و‏حرکت‏مهی‏کنهد‏‏‏

HighLightدر‏ههر‏‏.منوی‏خاص‏مورد‏نظر‏برویم‏و‏با‏فشار‏این‏کلید‏وارد‏آن‏منو‏شویم‏را‏روی‏نمایشگر‏تغییر‏داده‏و‏روی‏‏

‏.‏منو‏با‏چرخاندن‏این‏کلید‏اطالعات‏داخل‏آن‏قابل‏تغییر‏بوده‏و‏با‏فشار‏دادن‏آن‏داده‏تغییر‏یافته‏تثبیت‏می‏شود‏

47

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:نصب و راه اندازا

‏.قبل‏از‏نصب‏و‏راه‏اندازی‏باید‏مراحل‏زیر‏چک‏شود‏:‏‏توجه

نگهداری‏کرده‏و‏استفاده‏نمایید‏‏32-85%درجه‏سانتی‏گراد‏و‏رطوبت‏‏12-42را‏در‏دما‏دستگاه‏.

کابل‏برق‏دستگاه‏را‏قبل‏از‏استفاده‏چک‏کنید‏.

چند‏دستگاه‏را‏به‏یک‏خروجی‏برق‏وصل‏نکنید‏.

سیم‏زمین‏را‏وصل‏کنید‏وگرنه‏دستگاه‏نویز‏خواهد‏داشت‏.

مولد‏نویز‏وصل‏هستند‏نزنید‏دستگاه‏را‏به‏پریزی‏که‏به‏آن‏دستگاه‏های‏.

دما‏و‏رطوبت‏را‏قبل‏از‏نصب‏در‏نظر‏بگیرید‏و‏از‏دستگاه‏در‏محلی‏که‏گرد‏و‏غبار‏وجود‏دارد‏و‏یا‏مهواد‏قابهل‏اشهتعال‏هسهتند‏‏‏‏‏

.استفاده‏نشود‏

i. قبل‏از‏شروع‏کار‏کابل‏ECG‏پروپ‏‏،SPO2و‏کاف‏فشار‏را‏در‏محلهای‏مربوطه‏نصب‏کنید‏‏.

ii. ‏جا‏انداختن‏کاغذ‏پرینت‏:

.در‏پرینتر‏را‏با‏هل‏دادن‏درپوش‏به‏سمت‏پائین‏باز‏کنید‏

a. قبل‏از‏وارد‏کردن‏کاغذ‏ابتدا‏اهرم‏خاکستری‏رنگ‏در‏گوشه‏سمت‏چپ‏داخل‏پرینتر‏را‏به‏سمت‏باال‏ببرید.

b. بهه‏‏کاغذ‏را‏به‏طوری‏که‏پشت‏آن‏به‏سمت‏شما‏باشد‏داخل‏پرینتر‏گذاشته‏و‏از‏بین‏دوغلطک‏عبور‏دهید‏تها‏زمانیکهه‏دسهتگاه‏‏‏‏

.طور‏اتومات‏کاغذ‏را‏در‏محل‏آن‏قرار‏دهد‏

c. بعد‏از‏اطمینان‏از‏اینکه‏کاغذ‏خوب‏جا‏افتاده‏است‏،‏اهرم‏را‏به‏سمت‏پائین‏برگردانید‏و‏درپوش‏پرینتر‏را‏ببندید‏.

iii. دستگاه‏را‏توسط‏کابل‏برق‏آن‏به‏یک‏پریز‏برق‏‏-:‏اتصال‏برق‏اصلی‏AC‏ابتهدا‏کلیهد‏اصهلی‏بهرق‏را‏در‏پشهت‏‏‏‏‏‏–.‏وصل‏کنیهد‏‏‏

‏.دستگاه‏را‏روشن‏کنید‏‏1دستگاه‏روشن‏کنید‏و‏سپس‏توسط‏دکمه‏

iv. تنظیم‏Contrastبهرای‏تنظهیم‏روشهنایی‏صهفحه‏،‏کلیهد‏کنتهرل‏روشهنایی‏در‏پشهت‏دسهتگاه‏را‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏-:‏و‏روشنایی‏صفحه‏نمایشگر‏‏

.در‏پشت‏دستگاه‏را‏بچرخانید‏‏ Contrastصفحه‏،‏کلید‏کنترل‏Contrastبرای‏تنظیم‏‏–.‏بچرخانید‏

v. یک‏عدد‏سیم‏ارت‏برای‏مواقعی‏که‏ارت‏بیمارستان‏ضعیف‏می‏باشد‏یا‏قطع‏شده‏در‏نظر‏گرفتهه‏شهده‏اسهت‏،‏‏‏‏:‏سیم‏ارت‏اتصال‏

که‏در‏صورت‏لزوم‏باید‏حتما‏به‏لوله‏آب‏یا‏لوله‏شوفاژ‏وصل‏شود‏و‏از‏اتصال‏آن‏به‏پایه‏تخت‏یها‏پایهه‏سهرم‏و‏غیهره‏خهودداری‏‏‏‏‏‏

.پشت‏دستگاه‏در‏کنار‏ورودی‏برق‏شهر‏می‏باشد‏محل‏اتصال‏سیم‏ارت‏به‏مانیتور‏در‏قسمت‏.گردد‏

:وچ ون ی تنظیم محدوده ريت آالرم آنها NIBPو ECG ،SPO2اندازه گیرا پارامترهاا

جهت‏نمایش‏ECGبیمار‏ابتدا‏لیدها‏را‏به‏‏بدن‏بیمار‏وصل‏کنید‏،‏سپس‏لید‏مورد‏نظر‏جهت‏نمایش‏روی‏مانیتور‏را‏بهه‏روش‏‏‏

رفتهه‏و‏‏‏ECG/Parameterکلید‏مدور‏سهلکتور‏در‏گوشهه‏سهمت‏راسهت‏دسهتگاه‏روی‏گزینهه‏‏‏‏‏‏‏توسط‏.‏زیر‏انتخاب‏نمایید‏

مجهدد‏سهلکتور‏را‏‏‏.‏در‏گوشه‏باالی‏سمت‏چپ‏دسهتگاه‏روشهن‏شهود‏‏‏‏‏ECG Leadسلکتور‏را‏به‏داخل‏فشار‏دهید‏تا‏گزینه‏

ر‏انتخهاب‏و‏بها‏فشهار‏دادن‏آن‏‏‏‏با‏چرخاندن‏سلکتور‏به‏راست‏یا‏چپ‏لید‏مهورد‏نظه‏‏.‏فشار‏داده‏تا‏پنجره‏انتخاب‏لید‏روشن‏شود‏

.تایید‏می‏شود‏

جهت‏اندازه‏گیری‏فشار‏خون‏بیمار‏ابتدا‏کاف‏را‏روی‏بازوی‏بیمار‏ببندید‏به‏طوریکهه‏شهلنگ‏مشهکی‏روی‏رگ‏بیمهار‏قهرار‏‏‏‏‏‏

در‏سمت‏راست‏دستگاه‏مانیتورینگ‏شروع‏به‏اندازه‏گیهری‏مهی‏کنهد‏و‏در‏پایهان‏فشهار‏‏‏‏‏‏‏NIBPگیرد‏،‏سپس‏با‏فشردن‏دکمه‏

.یک‏،‏دیاستولیک‏و‏فشار‏متوسط‏را‏روی‏صفحه‏نمایش‏می‏دهد‏سیستول

به‏منظور‏اندازه‏گیری‏SPO2 بیمار‏کافیست‏پروپ‏انگشتی‏را‏به‏انگشت‏دست‏یا‏پای‏بیمار‏وصل‏کنید‏‏.

48

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

برای‏تنظیم‏محدوده‏ریت‏آالرم‏و‏وضعیت‏NIBPابتدا‏دکمه‏نارننجی‏‏ESCرا‏فشار‏دهید‏تا‏از‏منوی‏انتخاب‏لیهد‏در‏بهاالی‏‏‏‏

در‏ایهن‏حالهت‏در‏بهاالترین‏‏‏‏.‏را‏انتخهاب‏نماییهد‏‏‏‏Else Parameterصفحه‏خارب‏شوید‏،‏اکنون‏با‏چرخاندن‏سلکتور‏گزینه‏

HR Alarmبها‏فشهردن‏سهلکتور‏پنجهره‏‏‏‏‏.‏محهدوده‏آالرم‏آن‏روشهن‏مهی‏شهود‏‏‏‏‏‏HRمستطیل‏سمت‏راست‏صفحه‏و‏مقابل‏

Limit با‏چرخاندن‏سلکتور‏و‏فشردن‏آن‏می‏توان‏حد‏باال‏و‏پائین‏را‏تنظیم‏نمود‏و‏با‏انتخهاب‏‏.‏شود‏باز‏می‏Save & Exit‏

را‏نیزبهه‏همهین‏طریهق‏تنظهیم‏‏‏‏‏‏NIBPو‏‏SPO2توسط‏چرخاندن‏مجدد‏سلکتور‏می‏توان‏ریت‏باال‏و‏پایین‏.‏از‏آن‏خارب‏شد‏

.را‏نیز‏انتخاب‏کرد‏(اطفال‏)‏Neonateو‏(‏بزرگسال)Adultمی‏توان‏حالت‏‏NIBPجهت‏اندازه‏گیری‏.‏نمود‏

:ن هدارا دست اه

o برای‏تمیز‏نگه‏داشتن‏سیستم‏از‏یک‏پارچه‏نرم‏آغشته‏به‏آب‏داغ‏یا‏کمی‏الکل‏استفاده‏کنید‏.

o کاف‏فشار‏،‏پروپ‏SPO2و‏کابل‏‏ECGرا‏در‏صورت‏نیلز‏با‏گاز‏اتیلن‏اکساید‏استریل‏نمایید‏‏.

o به‏هیچوجه‏کابل‏ECG‏پروپ‏‏،SPO2کاف‏فشار‏را‏اتوکالو‏ننمایید‏‏و‏.

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

49

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

110A: مدل توسان نوزاد انکوباتور :مشخصات دست اه

‏39نشهانگر‏کهار‏در‏دمهای‏بهاالی‏‏‏‏‏‏-4کلید‏خاموش‏و‏روشن‏و‏نشهانگر‏آن‏‏‏-3نشانگر‏خطای‏عملکرد‏فن‏‏-2نشانگر‏کارکرد‏هیتر‏‏-1

نشهانگر‏خطهای‏انحهراف‏درجهه‏‏‏‏‏‏-7نشانگر‏خطای‏دمای‏بیش‏از‏حد‏مجاز‏هوای‏محفظهه‏‏‏-6‏نشانگر‏خطای‏عملکرد‏سنسور‏-5درجه‏

کلیهد‏فشهار‏‏‏‏-12(‏درجهه‏‏‏39تنظهیم‏دمها‏تها‏‏‏‏)‏کلید‏انتخاب‏حالت‏ویهژه‏‏‏-9نمایشگر‏دمای‏محفظه‏‏-8حرارت‏از‏میزان‏دمای‏تنظیمی‏

نمایشگر‏خطای‏دمای‏بیش‏از‏‏-13نظیمی‏محفظه‏نمایشگر‏دمای‏ت‏-12کلیدهای‏تنظیم‏دمای‏محفظه‏‏-11ش‏خطای‏انحراف‏دما‏رپذی

کلید‏انتخاب‏کنترل‏دمهای‏محفظهه‏یها‏‏‏‏‏-16نمایشگر‏دمای‏بدن‏نوزاد‏‏-15نمایشگر‏خطای‏سنسور‏بدن‏نوزاد‏‏-14حد‏مجاز‏بدن‏نوزاد‏

‏-22بودن‏محفظه‏آب‏نمایشگر‏خالی‏‏-19(‏بدن‏نوزاد‏)‏نمایشگر‏دمای‏تنظیمی‏‏-18(‏بدن‏نوزاد‏)‏کلیدهای‏تنظیم‏دما‏‏-17بدن‏نوزاد‏

نمایشهگر‏‏‏-23کلیهدهای‏تنظهیم‏رطوبهت‏محفظهه‏‏‏‏‏‏-22کلید‏فعال‏کردن‏سیستم‏رطوبت‏‏-21نمایشگر‏فعال‏بودن‏سیستم‏تنظیم‏رطوبت

‏تنظیم‏رطوبت‏

: شرايط محل نصب

اهش‏بیش‏از‏حهد‏دمها‏‏‏درجه‏یا‏ک‏32افزایش‏دمای‏بیش‏از‏.‏درجه‏سانتیگراد‏است‏‏32تا‏‏25دمای‏مناسب‏برای‏محل‏استقرار‏دستگاه‏بین‏

‏.تنظیم‏حرارت‏دستگاه‏را‏مختل‏می‏کند‏

:تنظیم درجه حرارت نسبت به دماا هواا محفظه

دستگاه‏پهس‏از‏چنهد‏ثانیهه‏‏‏‏.را‏فشار‏دهید‏‏3پس‏از‏قرار‏دادن‏دستگاه‏در‏محل‏مناسب‏و‏نصب‏دو‏شاخه‏دستگاه‏به‏پریز‏،‏کلید‏

.آالرم‏آماده‏کار‏است‏

درجه‏در‏حالت‏عادی‏قابل‏تنظیم‏است‏‏37الی‏‏28دمای‏داخل‏محفظه‏از‏.

درجه‏را‏نشان‏می‏دهد‏‏32با‏روشن‏شدن‏دستگاه‏نشانگر‏تنظیم‏درجه‏حرارت‏دمای‏.

برسانید‏(‏طبق‏تجویز‏پزشک‏)‏بوسیله‏کلیدهای‏تنظیم‏دما‏،‏دمای‏تنظیمی‏را‏به‏میزان‏مورد‏نظر‏.

درجه‏قابهل‏‏‏39دمای‏داخل‏محفظه‏تا‏(‏حالت‏ویژه‏)‏‏9دادن‏کلید‏درجه‏سانتیگراد‏با‏فشار‏‏37در‏صورت‏نیاز‏به‏دمای‏بیش‏از‏

.تنظیم‏است‏

:تنظیم درجه حرارت نسبت به بدن نوزاد

بهه‏صهورت‏‏‏)‏این‏قسمت‏مخصوص‏دمای‏بدن‏نهوزاد‏‏.(‏.‏نمایشگر‏قرمز‏روشن‏می‏شود‏)‏فعال‏شده‏‏Skinقسمت‏‏16با‏فشار‏دادن‏کلید‏

‏.سایر‏تنظیمات‏دستگاه‏در‏این‏حالت‏مانند‏حالت‏قبل‏است‏.توسط‏افزایش‏دمای‏داخل‏محفظه‏می‏باشد‏(‏غیر‏مستقیم‏

51

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

در‏صورت‏عدم‏قرار‏گیری‏سنسور‏بر‏.‏نوزاد‏قرار‏گیرد‏(‏کبد‏)‏دمای‏بدن‏نوزاد‏بر‏روی‏شکم‏(‏سنسور‏)‏پیشنهاد‏می‏شود‏حسگر‏:‏توجه‏

‏.روی‏بدن‏نوزاد‏،‏سنسور‏هوای‏محفظه‏را‏حس‏کرده‏و‏کنترلی‏بر‏روی‏دمای‏بدن‏وجود‏ندارد‏

: تنظیم رطوبت

آب‏مقطر‏‏سی‏سی‏722برای‏ایجاد‏رطوبت‏ابتدا‏مقدار‏.درصد‏ایجاد‏کند‏‏92تا‏‏32این‏مدل‏انکوباتور‏قادر‏است‏در‏محفظه‏رطوبتی‏بین‏

در‏این‏حالت‏نمایشگر‏میهزان‏رطوبهت‏مهورد‏نیهاز‏روشهن‏خواههد‏شهد‏‏‏‏‏‏‏‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏21سپس‏کلید‏.‏را‏در‏مخزن‏پشت‏دستگاه‏بریزید‏

سیستم‏رطوبت‏نسبی‏مورد‏نیاز‏شما‏را‏در‏داخهل‏محفظهه‏ایجهاد‏‏‏‏.‏میزان‏رطوبت‏مورد‏نیاز‏خود‏را‏با‏کلیدهای‏تنظیم‏رطوبت‏تعیین‏کنید‏.

‏.می‏کند‏

:ارا دست اه ن هد

‏:برای‏اینکار‏.‏دن‏نوزاد‏جدید‏در‏دستگاه‏باید‏آن‏را‏قبل‏از‏استفاده‏مجدد‏تمیز‏و‏ضد‏عفونی‏کرد‏ابرای‏قرار‏د

.ابتدا‏محفظه‏را‏باز‏کرده‏و‏تمام‏سینی‏ها‏را‏بیرون‏بیاورید‏ -1

.د‏را‏به‏تمام‏سطوح‏بکشی‏(درصد‏‏1ساولن‏رقیق‏)‏پارچه‏تمیز‏و‏نرم‏آغشته‏به‏محلول‏ضد‏عفونی -2

.پس‏از‏تمیز‏کردن‏سطوح‏داخلی‏سینی‏ها‏را‏نیز‏با‏پارچه‏آغشته‏به‏محلول‏ضد‏عفونی‏کننده‏تمیز‏کرده‏و‏در‏جای‏خود‏قرار‏دهید‏ -3

.پس‏از‏هر‏بار‏استفاده‏حتما‏فیلتر‏هوا‏را‏بررسی‏کنید‏و‏در‏صورت‏کدر‏شدن‏تعویض‏نمایید‏ -4

.نظافت‏دستگاه‏استفاده‏نکنید‏از‏مواردی‏چون‏الکل‏،‏اتر‏،‏دتول‏،‏هیبتان‏و‏فرمل‏برای‏ -5

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

51

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

YP-100: مدل David نوزاد انکوباتور مشخصات دست اه

‏

‏‏

باال‏و‏پایین‏را‏بر‏حسب‏درجه‏‏فلش‏این‏نمایشگر‏اندازه‏دمای‏تنظیم‏شده‏توسط‏کلیدهای:‏نمایشگر‏دیجیتال‏دمای‏تنظیم‏شده‏ -1

‏.سلسیوس‏نمایش‏می‏دهد‏

.این‏نمایشگر‏اندازه‏دمای‏حس‏شده‏توسط‏سنسور‏دما‏را‏نشان‏می‏دهد‏:‏دمای‏واقعی‏‏نمایشگر‏دیجیتال -2

.درصد‏نشان‏می‏دهد‏‏122تا‏‏2اندازه‏توان‏هیتر‏را‏از‏)%(‏:‏توان‏هیتر‏ -3

اندازه‏تنظیمی‏می‏تواند‏توسط‏کلیهدهای‏فلهش‏بهاال‏و‏‏‏‏.‏وقتی‏روشن‏است‏نشانگر‏قفل‏نبودن‏صفحه‏کلید‏است‏:‏نشانگر‏تنظیم‏ -4

ثانیه‏بعد‏از‏اینکه‏هیچ‏تنظیمهی‏توسهط‏آن‏صهورت‏نگیهرد‏‏‏‏‏‏12باید‏توجه‏داشت‏که‏صفحه‏کلید‏تقریبا‏.)‏پایین‏تغییر‏داده‏شود‏

.(قفل‏می‏شود‏

با‏فشار‏دادن‏مجدد‏آن‏دسهتگاه‏بهه‏حالهت‏‏‏‏0‏با‏فشار‏دادن‏این‏کلید‏نشانگر‏جهت‏تغییر‏دمای‏تنظیم‏شده‏روشن‏می‏شود‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏ -5

.عملکرد‏برمی‏گردد‏

زمانیکه‏آالرمی‏اتفاق‏بیافتد‏می‏توان‏توسط‏ایهن‏‏.‏فعال‏می‏شود‏‏Airروشن‏شود‏،‏با‏فشار‏این‏دکمه‏مد‏‏4وقتی‏نشانگر‏:‏‏‏‏‏‏‏‏ -6

.دقیقه‏آالرم‏را‏غیر‏فعال‏نمود‏‏5دکمه‏به‏مدت‏

.کار‏می‏کند‏روشن‏می‏شود‏‏Airبرای‏نشان‏دادن‏اینکه‏سیستم‏در‏مد‏:‏‏Air Modeنشانگر‏‏‏ -7

.نشانگر‏زرد‏به‏معنی‏در‏حال‏شارژ‏بودن‏و‏نشانگر‏سبز‏به‏معنی‏پر‏شدن‏ظرفیت‏باطری‏است‏:‏یت‏باطری‏پر‏ظرف/‏شارژ‏ -8

.جهت‏بی‏صدا‏کردن‏آالرم‏تا‏زمان‏رفع‏مشکل‏از‏این‏دکمه‏استفاده‏می‏شود‏:‏‏‏‏‏‏‏ -9

درجهه‏‏‏201ر‏فشهار‏دادن‏دمها‏بهه‏میهزان‏‏‏‏‏با‏هر‏بها‏.‏درجه‏این‏دکمه‏را‏فشار‏دهید‏37تا‏‏25برای‏باال‏بردن‏دمای‏تنظیمی‏از‏:‏‏‏‏‏‏‏‏ -11

.برای‏افزایش‏دما‏به‏طور‏سریع‏دکمه‏را‏فشار‏داده‏و‏نگه‏دارید‏.‏افزایش‏می‏یابد‏

درجهه‏‏‏201با‏ههر‏بهار‏فشهار‏دادن‏دمها‏بهه‏میهزان‏‏‏‏‏‏‏.‏درجه‏این‏دکمه‏را‏فشار‏دهید‏25تا‏‏37برای‏کم‏بردن‏دمای‏تنظیمی‏از‏:‏‏‏‏‏‏‏ -11

.ه‏طور‏سریع‏دکمه‏را‏فشار‏داده‏و‏نگه‏دارید‏برای‏کاهش‏دما‏ب.‏کاهش‏می‏یابد‏

52

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

.آالرم‏مربوا‏به‏هر‏قسمت‏سیستم‏باشد‏نشانگر‏مربوا‏به‏آن‏همزمان‏با‏آالرم‏صوتی‏روشن‏می‏شود‏:‏نشانگرهای‏آالرم‏ -12

‏سوئیچ‏روشن‏و‏خاموش‏کردن‏سیستم:‏‏Powerکلید‏‏ -13

عملکرد دست اه

.دو‏شاخه‏را‏به‏پریز‏بزنید‏‏-

چشمک‏زن‏است‏دمهای‏‏‏4روشن‏نموده‏و‏در‏حالی‏که‏نشانگر‏‏Onدر‏حالت‏(‏13)‏Power Switchدستگاه‏را‏با‏قرار‏دادن‏‏دکمه‏‏-

.تنظیم‏نمایید‏‏11و‏‏12مورد‏نظر‏را‏توسط‏دکمه‏های‏

.بعد‏از‏تنظیم‏دما‏هیچ‏دکمه‏ای‏را‏فشار‏ندهید‏‏-

.)‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏1گاه‏و‏دمای‏تنظیم‏شده‏توسط‏پرسنل‏بوسیله‏نشانگر‏روی‏دست‏2دمای‏حقیقی‏داخل‏انکوباتور‏توسط‏نشانگر‏‏‏-

(درجه‏اختالف‏است‏‏1دقت‏شود‏که‏همیشه‏بین‏دمای‏تنظیمی‏و‏دمای‏حقیقی‏حدود‏

.حداکثر‏دو‏ساعت‏قبل‏از‏استفاده‏دستگاه‏باید‏روی‏دمای‏مورد‏نظر‏تنظیم‏شود‏‏-

.به‏هیچوجه‏از‏سیستم‏استفاده‏نشودفاده‏شود‏و‏مادامیکه‏دستگاه‏آالرم‏می‏زند‏است‏9برای‏خاموش‏کردن‏موقت‏آالرم‏از‏دکمه‏‏-

‏بجهت‏مرطوب‏کردن‏هوای‏داخل‏کابینت،‏در‏محفظه‏‏کنار‏سمت‏‏چپ‏دستگاه‏که‏توسط‏دو‏پیچ‏بسته‏شده‏است‏آب‏مقطر‏و‏یا‏آّ‏-

طوبت‏دستگاه‏نیست‏و‏می‏توان‏محفظهه‏‏رن‏برای‏بیمار‏نیاز‏به‏استفاده‏از‏ژدر‏صورت‏استفاده‏از‏مانومتر‏اکسی.)‏‏بریزیدجوشیده‏سرد‏شده‏

(‏.را‏خالی‏کرد‏

.قرار‏گیرد‏‏Offرا‏فشار‏دهید‏تا‏در‏حالت‏‏Power Switchجهت‏خاموش‏کردن‏دستگاه‏دکمه‏‏-

:ن هدارا

.دستگاه‏باید‏در‏محیط‏تمیز‏و‏بدون‏تغییرات‏شدید‏رطوبتی‏و‏دما‏نگهداری‏شود‏ -1

.جلوگیری‏از‏گرم‏شدن‏زیاد‏بیمار‏هیچگاه‏انکوباتور‏در‏زیر‏نور‏مستقیم‏خورشید‏قرار‏نگیرد‏برای‏ -2

.و‏استریل‏دستگاه‏از‏الکل‏استفاده‏نشود‏چون‏به‏مرور‏زمان‏باعز‏کدر‏شدن‏کابینت‏می‏گردد‏‏نجهت‏تمیز‏کرد -3

.فیلتر‏هوا‏هر‏دو‏ماه‏یک‏بار‏ترجیحا‏تعویض‏شود‏ -4

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

53

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Masimo Set:مدل Radicalپالس اكسي متر :مشخصات دست اه

‏

‏‏.را‏به‏سمت‏بیرون‏هل‏دهید‏‏Panelدکمه‏را‏به‏سمت‏پایین‏فشار‏دهید‏و‏:‏جلوی‏دستگاه‏‏Panelدکمه‏آزاد‏کردن‏ -1

حد‏.‏اندازه‏گیری‏شده‏و‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏SPo2ن‏خون‏به‏صورت‏درصد‏ژمیزان‏اکسی:‏‏SPO2نمایشگر‏اندازه‏گیری‏ -2

زمانیکه‏سنسور‏به‏بیمار‏وصل‏نباشد‏و‏یا‏در‏حال‏جستجو‏سیگنال‏باشد‏.نیز‏در‏کنار‏آن‏نمایش‏داده‏میشود‏‏SPO2باال‏و‏پایین‏

‏SPo2خهارب‏از‏محهدوده‏آالرم‏قهرار‏بگیهرد‏،‏میهزان‏‏‏‏‏‏‏SPo2مادامیکهه‏انهدازه‏‏‏.‏،‏نمایشگر‏تنها‏یک‏خط‏نمهایش‏مهی‏دههد‏‏‏‏

.چشمک‏زن‏شده‏و‏یک‏آالرم‏صوتی‏نیز‏فعال‏می‏شود‏

از‏ایهن‏‏‏Spo2زمانیکهه‏انهدازه‏‏‏.‏را‏نمایش‏مهی‏دههد‏‏‏‏SPO2این‏محدوده‏حد‏باال‏و‏پایین‏:‏‏SPO2نمایشگر‏محدوده‏آالرم‏ -3

.شروع‏به‏چشمک‏زدن‏کرده‏و‏آالرم‏صوتی‏فعال‏می‏شود‏‏SPo2محدوده‏خارب‏شود‏همزمان‏حد‏مورد‏نظر‏و‏اندازه‏

زمانیکه‏آالرم‏به‏طور‏موقت‏خهاموش‏شهود‏‏‏.این‏نشانگر‏زمانی‏که‏یک‏آالرم‏اتفاق‏بیافتد‏فعال‏می‏شود‏:‏ر‏حالت‏آالرم‏نشانگ -4

.در‏کنار‏نشانگر‏آن‏یک‏تایمر‏فعال‏می‏شودکه‏نشانگر‏طول‏زمان‏غیر‏فعال‏بودن‏آالرم‏است‏

.می‏شود‏در‏این‏ناحیه‏نمایش‏داده‏می‏شود‏پیامهای‏آالرم‏که‏توسط‏دستگاه‏تولید‏:‏ناحیه‏پیام‏های‏مربوا‏به‏آالرم‏ -5

دقیقه‏قبل‏از‏اتمام‏ظرفیت‏باطری‏شروع‏به‏‏15این‏نشانگر‏.‏این‏نشانگر‏میزان‏ظرفیت‏باطری‏را‏نشان‏می‏دهد‏:‏نمایشگر‏باطری‏ -6

.چشمک‏زدن‏می‏کند

دکمه‏های‏کنترلی‏ -7

.که‏روی‏این‏قسمت‏پوشانده‏نشود‏‏باید‏مراقب‏بود.این‏اسپیکر‏مربوا‏به‏آالرم‏های‏صوتی‏می‏باشد‏:‏اسپیکر‏ -8

.‏برای‏این‏کانکتور‏باید‏استفاده‏شود‏‏Masimoتنها‏سنسورهای‏:‏کانکتور‏اتصال‏پروپ‏ -9

11- Iconریق‏دکمه‏های‏کنترلی‏انتخاب‏شونداین‏کلیدها‏شامل‏منوهای‏نرم‏افزاری‏است‏که‏می‏توانند‏از‏ط:‏های‏لمسی‏‏.

.‏صفحه‏این‏دکمه‏را‏فشار‏دهید‏برای‏تغییر‏نور‏پشت‏:‏دکمه‏تنظیم‏نور‏صفحه‏ -11

یا‏‏Sensor Offزمانیکه‏پیامهای‏.با‏فشار‏دادن‏این‏دکمه‏آالرم‏دستگاه‏به‏طور‏موقت‏قطع‏می‏شود‏:‏دکمه‏قطع‏موقت‏آالرم‏ -12

No Sensor‏را‏فشار‏داد‏‏12چشمک‏زن‏شوند‏،‏باید‏دکمه‏‏.

54

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

ثانیه‏نگهه‏داریهد‏و‏‏‏‏2مه‏را‏فشار‏داده‏و‏برای‏حداقل‏دک.‏برای‏روشن‏کردن‏دستگاه‏این‏دکمه‏را‏فشار‏دهید‏:‏‏ Powerدکمه‏ -13

.سپس‏رها‏کنید‏تا‏دستگاه‏خاموش‏شود‏

زمانیکه‏اندازه‏ریت‏قلبی‏از‏.‏این‏محدوده‏حد‏باال‏و‏پایین‏ریت‏قلبی‏را‏نمایش‏می‏دهد‏ :‏‏نمایشگر‏محدوده‏آالرم‏ریت‏قلبی‏ -14

.شروع‏به‏چشمک‏زدن‏کرده‏و‏آالرم‏صوتی‏فعال‏می‏شود‏این‏محدوده‏خارب‏شود‏همزمان‏حد‏مورد‏نظر‏و‏اندازه‏ریت‏قلبی‏

در‏این‏قسمت‏اندازه‏ریت‏قلبی‏اندازه‏گیری‏شده‏بر‏اساس‏تعداد‏ضربان‏در‏دقیقهه‏نمهایش‏‏‏:‏نمایشگر‏اندازه‏گیری‏ریت‏قلبی‏‏ -15

‏.حد‏باال‏و‏پایین‏ریت‏قلبی‏‏نیز‏در‏کنار‏آن‏نمایش‏داده‏میشود‏.‏داده‏می‏شود‏

:کاربرد دست اه

‏.‏ابتدا‏پروپ‏را‏به‏بیمار‏وصل‏کنید‏ -1

.وصل‏نمایید‏‏9کابل‏بیمار‏را‏از‏یک‏سمت‏به‏پروپ‏و‏از‏سوی‏دیگر‏به‏کانکتور‏ -2

.از‏اتصال‏کابل‏برق‏دستگاه‏مطمئن‏شوید‏ -3

.را‏برای‏روشن‏کردن‏دستگاه‏فشار‏دهید‏‏13دکمه‏ -4

.به‏طور‏اتومات‏نمایش‏داده‏می‏شود‏‏HRو‏‏SPO2بعد‏از‏اینکه‏دستگاه‏خود‏را‏تست‏کرد‏،میزان‏ -5

.محدوده‏ریت‏آالرم‏دستگاه‏را‏مطابق‏با‏ضرورت‏آن‏تنظیم‏نمایید‏ -6

:کلیدهاا لمسی و دکمه هاا کنترل

بهرای‏انتخهاب‏‏‏.‏دکمه‏کنترل‏کلید‏لمسی‏همان‏چهار‏دکمه‏کنترل‏خاکستری‏رنگ‏در‏قسمت‏سمت‏راست‏صفحه‏نمایشهگر‏اسهت‏‏‏

در‏هنگام‏آغاز‏کار‏دستگاه‏چهار‏کلید‏زیهر‏بهر‏روی‏صهفحه‏نمایشهگر‏‏‏‏‏.تری‏کنار‏آن‏را‏فشار‏داد‏یک‏کلید‏لمسی‏باید‏دکمه‏خاکس

‏.ظاهر‏می‏شود‏

جههت‏‏.با‏زدن‏این‏کلید‏می‏توان‏صفحه‏نمایشگر‏را‏در‏جهات‏مختلف‏افقهی‏یها‏عمهودی‏چرخانهد‏‏‏‏‏:‏‏چرخاندن صفحه نمايش ر

‏.درجه‏می‏چرخد‏‏92زدن‏کلید‏صفحه‏چرخش‏هماهنگ‏با‏جهت‏حرکت‏عقربه‏های‏ساعت‏است‏و‏با‏هر‏بار‏

‏.برای‏وزود‏به‏منوی‏اصلی‏این‏کلید‏را‏فشار‏دهید‏:‏‏دسترسی به منو‏‏

‏.صدا‏تا‏چهار‏مرحله‏قادر‏به‏افزایش‏است.پالس‏زیاد‏می‏شود‏‏beepبا‏فشار‏دادن‏این‏کلید‏صدای‏:‏‏افزايش صدا

‏.می‏گردد‏‏beepپایین‏ترین‏سطح‏صدا‏باعز‏قطع‏صدای‏.پالس‏کاهش‏می‏یابد‏‏beepصدای‏با‏فشار‏این‏کلید‏:‏‏کاهش صدا

: ن هدارا

.‏تمیهز‏کنیهد‏‏‏%‏‏72بعد‏از‏هر‏بار‏استفاده‏سنسور‏را‏از‏بیمار‏و‏دستگاه‏جدا‏کنید‏و‏توسط‏پارچه‏آغشته‏بهه‏الکهل‏ایزوپروپهال‏‏‏‏ .1

.دد‏می‏توان‏استفاده‏کرد‏سپس‏اجازه‏دهید‏تا‏سنسور‏در‏هوای‏آزاد‏خشک‏شود‏و‏در‏نهایت‏آن‏را‏مج

.استفاده‏شود‏%‏‏72برای‏تمیز‏کردن‏پنل‏دستگاه‏از‏یک‏پارچه‏کتان‏آغشته‏به‏الکل‏ .2

باید‏توجه‏.برای‏تمیز‏کردن‏دیواره‏های‏بیرونی‏دستگاه‏از‏یک‏پارچه‏نرم‏آغشته‏به‏محلول‏آب‏و‏صابون‏رقیق‏استفاده‏شود‏ .3

.داشت‏که‏آب‏به‏داخل‏دستگاه‏نفوذ‏نکند‏

‏‏

‏

‏

‏

55

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Capnocheck plus:مدل BCIپنو گراف كا

:مشخصات دست اه

‏

‏‏‏VFDصفحه‏نمایشگر‏ -1

2- LEDدقیقه‏در‏فاصله‏زمانی‏خاموش‏بودن‏موقهت‏آالرم‏چشهمک‏مهی‏‏‏‏‏2این‏چراغ‏به‏مدت‏(‏:‏زرد‏)‏خاموش‏بودن‏آالرم‏‏

.در‏صورت‏خاموش‏بودن‏آالرم‏به‏طور‏کلی‏به‏صورت‏ثابت‏روشن‏می‏ماند‏.‏‏زند‏

3- LEDزمانیکه‏دستگاه‏به‏برق‏است‏و‏باطری‏ها‏به‏طور‏کامل‏شارژ‏هستند‏این‏چراغ‏ثابهت‏روشهن‏‏‏:‏‏(سبز‏)‏‏مربوا‏به‏شارژ‏

زمانیکه‏دسهتگاه‏بهه‏بهرق‏شههر‏وصهل‏نباشهد‏ایهن‏چهراغ‏‏‏‏‏‏‏‏‏.‏با‏چشمک‏زدن‏این‏چراغ‏باطری‏در‏حال‏شارژ‏شدن‏است‏.است‏

.خاموش‏است‏

4- LEDمهای‏مربوا‏به‏بیمار‏چشمک‏زن‏می‏شود‏در‏طول‏آالر(‏:‏قرمز‏)‏مربوا‏به‏آالرم‏‏.

5- LEDدر‏حالهت‏‏.‏این‏نشانگر‏در‏طول‏مدت‏آالرمهای‏مربهوا‏بهه‏سیسهتم‏روشهن‏اسهت‏‏‏‏‏‏(‏:‏زرد‏)‏مربوا‏به‏آالرم‏‏Low

Batteryنیز‏این‏نشانگر‏روشن‏می‏شود‏‏.

.‏این‏کلیدها‏عملکردهای‏مانیتور‏را‏کنترل‏می‏کنند‏:‏کلیدها‏ -6

الین‏نمونه‏بیمار‏به‏هیچوجه‏.‏نمونه‏گیر‏و‏رطوبت‏گیر‏کاپنوگراف‏به‏این‏قسمت‏وصل‏می‏شود‏الین‏:‏پورت‏ورودی‏گاز‏ -7

.ابتدا‏یک‏رطوبت‏گیر‏یک‏بار‏مصرف‏و‏سپس‏الین‏متصل‏می‏شود‏.نباید‏به‏طور‏مستقیم‏به‏این‏پورت‏وصل‏شود‏

‏.‏به‏این‏قسمت‏وصل‏می‏شود‏‏SPO2سنسور‏اندازه‏گیری‏:‏‏SPO2کانکتور‏ -8

:کلیدها

1- STNBY/On و‏(‏مانیتور‏کردن‏بیمار‏)‏مانیتور‏بین‏حالت‏روشن‏0‏با‏فشار‏دادن‏این‏کلید:‏‏Standbyخاموش‏بودن‏)‏‏

‏.سوئیچ‏می‏کند‏(‏مانیتور‏

56

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

چهراغ‏زرد‏روی‏ایهن‏کلیهد‏‏‏‏.‏)‏دقیقه‏قطهع‏مهی‏شهود‏‏‏‏‏2با‏فشار‏دادن‏این‏کلید‏آالرم‏به‏مدت‏:‏اموش‏کردن‏موقت‏آالرم‏خ -2

ثانیه‏باعز‏خاموش‏شدن‏دائم‏آالرم‏می‏شهود‏‏‏3فشار‏دادن‏این‏کلید‏و‏نگه‏داشتن‏آن‏به‏مدت‏تقریبا‏با‏.(‏چشمک‏زن‏می‏شود‏

رم‏خهاموش‏موقهت‏مجهدد‏فعهال‏مهی‏‏‏‏‏‏با‏فشار‏این‏کلید‏به‏طور‏لحظهه‏ای‏آال‏.(‏چراغ‏زرد‏روشن‏است‏ولی‏چشمک‏نمی‏زند‏.)‏

.شود

3- Wave/ Trend با‏فشار‏دادن‏ایهن‏کلیهد‏مهوب‏‏‏‏.‏ی‏کند‏این‏کلید‏سطح‏شکل‏موب‏روی‏نمایشگر‏را‏کنترل‏م‏CO2بهه‏‏‏

.زمانیکه‏در‏داخل‏منو‏هستید‏با‏فشردن‏این‏کلید‏می‏توان‏سریع‏تز‏منو‏خارب‏شد‏.‏تنهایی‏نمایش‏داده‏می‏شود‏

با‏فشردن‏ایهن‏کلیهد‏‏‏0‏زمانیکه‏منو‏نمایش‏داده‏می‏شود‏.با‏فشار‏دادن‏این‏کلید‏لیست‏منو‏ظاهر‏می‏شود‏:‏ ENTER/‏منو‏ -4

.ن‏آیتم‏خاصی‏را‏انتخاب‏کرد‏یا‏یک‏مقدار‏تغییر‏یافته‏را‏تثبیت‏نمود‏می‏توا

دکمه‏های‏‏‏‏‏و‏‏‏‏‏را‏جهت‏حرکت‏در‏بین‏آیهتم‏هها‏یها‏تغییهر‏‏‏‏‏0‏در‏صورتیکه‏منو‏نمایش‏داده‏شود‏:‏فلش‏های‏باال‏و‏پایین‏ -5

بها‏ایهن‏کلیهدها‏مهی‏تهوان‏بهین‏‏‏‏‏‏‏0‏در‏صورتیکه‏یک‏منحنی‏بهر‏روی‏نمایشهگر‏در‏حهال‏نمهایش‏باشهد‏‏‏‏‏‏.‏مقدار‏یک‏پارامتر‏بزنید‏

‏.پارامترهای‏دارای‏منحنی‏جابجا‏شد‏

:تنظیم محدوده ريت آالرم

o ابتدا‏کلید‏Menu/Enterرا‏فشار‏داده‏و‏وارد‏منو‏اصلی‏شوید‏‏.

o گزینه‏Alarm Limitsرا‏انتخاب‏کنید‏‏.

o ‏الرمی‏که‏باید‏عوض‏شود‏را‏انتخاب‏نمایید‏آمحدوده‏(‏‏‏‏‏یا‏‏‏‏‏‏‏)‏‏‏با‏استفاده‏از‏کلید‏فلشها‏.

o دکمه‏Menu/Enterسپس‏با‏کلیدهای‏فلش‏مقدار‏مورد‏نظر‏را‏تنظیم‏0‏را‏فشار‏دهید‏تا‏مقدار‏ریت‏به‏صورت‏های‏الیت‏شود‏‏

.نمایید‏و‏با‏استفاده‏مجدد‏از‏کلید‏منو‏آن‏را‏تثبیت‏کنید‏

o توسط‏گزینه‏های‏‏Moreیا‏‏Prevت‏آالرم‏دسترسی‏می‏یابید‏به‏بقیه‏محدوده‏های‏ری‏.

o با‏انتخاب‏آیتم‏EXITیا‏فشار‏دادن‏کلید‏‏Wave/Trend‏.از‏منو‏خارب‏شوید‏‏

: CO2اندازه گیرا

‏.‏لوله‏رابط‏را‏در‏هر‏دو‏سوراخ‏بینی‏بیمار‏قرار‏دهید‏ -1

.تیوپ‏را‏در‏پشت‏گوش‏بیمار‏قرار‏دهید‏ -2

.تیوپ‏متصل‏به‏بیمار‏جدا‏نشود‏‏حلقه‏پالستیکی‏را‏باال‏بکشید‏تا‏در‏زیر‏چانه‏قرار‏گرفته‏و -3

.قرار‏دهید‏‏Co2رطوبت‏گیر‏را‏بین‏الین‏متصل‏به‏بیمار‏و‏پورت‏ -4

نمهایش‏داده‏‏‏Min Inspired CO2ریهت‏عالئهم‏حیهاتی‏و‏‏‏‏0‏‏Co2چند‏ثانیه‏بعد‏از‏اتصال‏کامهل‏بیمهار‏بهه‏دسهتگاه‏میهزان‏‏‏‏‏‏ -5

‏.شود‏‏می

: SPO2اندازه گیرا

‏.وصل‏کنید‏‏8را‏در‏محل‏شماره‏‏SPO2پروپ‏ -1

.پروپ‏را‏به‏انگشت‏بیمار‏وصل‏نمایید‏ -2

نمهایش‏‏‏CO2و‏شکل‏موب‏آن‏در‏زیهر‏‏‏SPo2زمانیکه‏سیستم‏سیگنال‏را‏جستجو‏کرد‏مقدار‏0‏چند‏ثانیه‏بعد‏از‏اتصال‏پروپ‏ -3

‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏.داده‏می‏شود‏

57

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:ن هدارا

‏.د‏آن‏را‏در‏آب‏غوطه‏ور‏ننمایید‏از‏متعلقات‏دستگاه‏و‏خوهیچ‏یک‏ -

.هیچ‏قسمت‏دستگاه‏را‏توسط‏اتیلن‏اکساید‏استریل‏یا‏‏اتوکالو‏ننمایید‏ -

.قبل‏از‏تمیز‏کردن‏دستگاه‏آن‏را‏حتما‏از‏برق‏بکشید‏ -

‏.مانیتور‏و‏متعلقات‏دستگاه‏را‏توسط‏پارچه‏نرم‏و‏محلول‏رقیق‏صابون‏تمیز‏نمایید‏ -

58

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

BW 585: مدل Bieglerوارمر خون :مشخصات دست اه

نشههانگر‏حالههت‏‏LED.‏5نشههانگر‏روشههن‏بههودن‏‏‏LED .‏4‏On/Standby کلیههد‏.‏3نشههانگرهای‏دمهها‏‏.‏2مبههدل‏گرمههایی‏‏. 1

Standby‏گیره‏اتصال‏دستگاه‏به‏پایه‏.‏‏9امتداد‏تیوپ‏.‏‏8دکمه‏افزایش‏دما‏.‏7دکمه‏کاهش‏دما‏‏.‏6‏‏

:استفاده طرز

سهپس‏مراحهل‏زیهر‏را‏‏‏‏.‏دستگاه‏را‏به‏پایه‏ای‏که‏استحکام‏الزم‏را‏داشته‏باشد‏وصهل‏کنیهد‏‏‏‏9پیش‏از‏استفاده‏از‏دستگاه‏توسط‏گیره‏

‏:انجام‏دهید‏

‏.قبل‏از‏اینکه‏دو‏شاخه‏را‏وارد‏پریز‏کنید‏ولتاژ‏کاری‏دستگاه‏را‏با‏ولتاژ‏پریز‏چک‏کنید‏ .1

.د‏در‏صورت‏برابر‏بودن‏آن‏را‏وارد‏کنی .2

در‏ایهن‏هنگهام‏یهک‏‏‏‏.‏مربوا‏به‏آن‏روشن‏می‏شهود‏‏‏5قرار‏دارد‏و‏نشانگر‏نارنجی‏‏Standbyدر‏این‏حالت‏دستگاه‏در‏مد‏ .3

.آالرم‏صوتی‏به‏نشانه‏عملکرد‏صحیح‏آالرمهای‏دستگاه‏برای‏چند‏ثانیه‏فعال‏می‏شود

درجه‏سانتی‏گراد‏کم‏یا‏زیاد‏می‏‏205با‏هر‏بار‏فشار‏یکی‏از‏این‏دکمه‏ها‏دما‏.‏را‏برای‏تنظیم‏دما‏فشار‏دهید‏‏‏‏‏‏یا‏‏‏‏‏‏‏دکمه‏ .4

ثانیه‏فشار‏داده‏نشود‏نمایشگر‏خاموش‏‏7اگر‏هیچ‏کلیدی‏بعد‏از‏.‏قابل‏مشاهده‏است‏‏2شود‏و‏این‏تغییرات‏بر‏روی‏نمایشگر‏

درجه‏را‏در‏نظر‏گرفته‏و‏‏3805دستگاه‏به‏طور‏اتومات‏دمای‏0‏دما‏را‏تغییر‏ندهید‏بعد‏از‏به‏برق‏زدن‏دستگاه‏اگر‏.‏خواهد‏شد‏

.خود‏را‏در‏این‏دما‏تنظیم‏می‏کند

سهمت‏‏‏LEDدرجه‏باشد‏‏3605تا‏زمانیکه‏دمای‏مایع‏کمتر‏از‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏‏‏برای‏شروع‏گرم‏شدن‏مایع‏یا‏خون‏دکمه‏‏‏‏‏ .5

.دمای‏فعلی‏آن‏بر‏روی‏نمایشگر‏نشان‏داده‏می‏شود‏0‏ای‏مایع‏چپ‏خاموش‏و‏روشن‏می‏شود‏و‏با‏باال‏رفتن‏دم

.بلندی‏طول‏تیوپ‏دلخواه‏خود‏را‏انتخاب‏کنید‏ .6

سانتی‏متر‏باشد‏و‏به‏دالیل‏ایمنی‏هیچگونه‏کشیدگی‏نباید‏در‏طهول‏تیهوپ‏‏‏‏42طول‏تیوپ‏بین‏بیمار‏و‏دستگاه‏نباید‏کمتر‏از‏ .7

.صورت‏گیرد‏

59

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

قسمت‏انتهایی‏شروع‏کنیدو‏در‏خالف‏حرکت‏عقربه‏ههای‏سهاعت‏تیهوپ‏را‏دور‏‏‏‏‏برای‏بستن‏ست‏تیوپ‏دور‏مبدل‏گرما‏از .8

‏.سانتی‏متر‏باشد‏‏82بهتر‏است‏فاصله‏بین‏دستگاه‏و‏بیمار‏کمتر‏از‏.‏قسمت‏مبدل‏گرما‏بپیچانید‏

مراحل خاموش کردن دست اه

‏:ید‏مراحل‏زیر‏را‏برای‏خاموش‏کردن‏در‏نظر‏بگیر0‏بعد‏از‏به‏کارگیری‏دستگاه‏برای‏درمان‏

فشار‏وارد‏بر‏دستگاه‏را‏با‏خاموش‏کردن‏پمهپ‏تزریهق‏و‏یها‏‏‏‏.‏قرار‏دهید‏‏Standbyدستگاه‏را‏در‏حالت‏‏‏‏‏‏با‏استفاده‏از‏سوئیچ‏‏‏‏‏‏

‏.(تا‏حد‏امکان‏بار‏روی‏دستگاه‏را‏به‏حداقل‏برسانید‏.)‏اگر‏به‏دستگاه‏وصل‏است‏بردارید‏0‏هر‏کاف‏فشار‏دیگری‏

‏.جدا‏کنید‏و‏به‏شیوه‏مناسبی‏دور‏بریزید‏‏ست‏مصرفی‏را‏از‏روی‏مبدل‏گرما

‏.دستگاه‏را‏از‏برق‏جدا‏کنید‏و‏استریل‏نمایید‏

:ن هدارا

توصیه‏می‏شود‏برای‏تمیز‏کردن‏دستگاه‏مقداری‏پودر‏شوینده‏در‏آب‏بریزید‏و‏یک‏دستمال‏پارچه‏ای‏در‏آن‏فرو‏کرده‏و‏دسهتگاه‏‏

جهت‏ضدعفونی‏کهردن‏از‏ههر‏الکلهی‏‏‏‏.‏تیک‏نیز‏می‏توان‏استفاده‏کرد‏از‏مواد‏مخصوص‏تمیز‏کردن‏پالس.‏را‏توسط‏آن‏تمیز‏کنید‏

‏.می‏توان‏استفاده‏کرد‏

ام‏دستگاه‏کمک‏کهرده‏و‏همچنهین‏تبهادل‏گرمهایی‏بهین‏‏‏‏‏‏.این‏کار‏به‏د.‏محفظه‏و‏شیارهای‏آلومینیومی‏را‏به‏طور‏معمولی‏تمیز‏کنید‏

‏.شیارها‏و‏تیوپ‏ماده‏تزریقی‏به‏بهترین‏نحو‏صورت‏می‏گیرد‏

:دوره اا تستهاا

انجام‏شوند‏و‏نتایج‏آن‏در‏چک‏لیسهت‏‏0‏بعد‏از‏مدت‏طوالنی‏ماه‏یکبار‏و‏یا‏هنگام‏استفاده‏‏12تستهای‏دوره‏ای‏زیر‏باید‏حداقل‏هر‏

‏.مربوطه‏ثبت‏شوند‏

ایهن‏‏.‏بهتر‏است‏سالی‏یکبهار‏صهحت‏آن‏چهک‏شهود‏‏‏‏‏0‏با‏اینکه‏نمایش‏دما‏عاری‏از‏هر‏گونه‏خطا‏می‏باشد‏:‏بررسی‏نمایش‏دما‏ -

این‏تست‏.‏دستگاه‏راروشن‏کنید‏تا‏دمای‏آن‏باال‏برود‏.‏تست‏باید‏توسط‏یک‏سنسور‏حرارتی‏دقیق‏در‏دمای‏محیط‏انجام‏شود‏

خطا‏باید‏همان‏دمای‏تنظهیم‏‏%+‏5دمایی‏که‏توسط‏ترمومتر‏خوانده‏می‏شود‏با‏.‏درجه‏سانتی‏گراد‏انجام‏دهید‏‏3805را‏در‏دمای‏

‏.شده‏باشد‏

اگهر‏‏.‏این‏زمان‏مدتی‏است‏که‏طول‏می‏کشد‏تا‏دستگاه‏از‏دمای‏محیط‏به‏دمای‏تنظیم‏شهده‏برسهد‏‏‏:‏ما‏بررسی‏زمان‏باال‏رفتن‏د -

.این‏زمان‏بیش‏از‏یک‏دقیقه‏به‏طول‏انجامید‏دستگاه‏نیاز‏به‏سرویس‏دارد‏

عی‏بها‏ههوای‏‏‏دمای‏مبدل‏گرما‏را‏به‏طور‏مصهنو‏.‏دستگاه‏را‏روشن‏کنید‏:‏بررسی‏حالت‏حفاظتی‏قطع‏کردن‏و‏آالرم‏دمای‏باال‏‏ -

اگهر‏‏.‏‏آالرم‏صوتی‏دسهتگاه‏فعهال‏مهی‏شهود‏‏‏‏‏0‏درجه‏روشن‏شد‏‏42مربوا‏به‏دمای‏‏LEDوقتیکه‏.‏گرم‏و‏به‏آرامی‏باال‏ببرید‏‏

.باید‏سرویس‏گردد‏0‏دستگاه‏در‏حین‏این‏تست‏به‏طور‏اتوماتیک‏قطع‏نشد‏

آالرم‏صهوتی‏‏.کابل‏برق‏را‏از‏پریز‏جدا‏کنیهد‏‏‏سپس0‏درجه‏تنظیم‏کنید‏‏37دمای‏دستگاه‏را‏روی‏:‏بررسی‏آالرم‏دماهای‏پایین‏ -

.‏ثانیه‏غیر‏فعال‏می‏گردد‏‏62دمای‏پایین‏در‏هنگام‏روشن‏شدن‏دستگاه‏نیز‏فعال‏می‏شود‏و‏بعد‏از‏

در‏این‏صورت‏آالرم‏صوتی‏و‏نوری‏فعال‏شده‏.‏درجه‏باالتر‏می‏رود‏فعال‏می‏شود‏‏42آالرم‏دمای‏باال‏وقتیکه‏دمای‏مبدل‏گرما‏از‏

.ن‏متوقف‏می‏شود‏و‏گرم‏شد

‏.برای‏خاموش‏کردن‏آالرمها‏در‏ابتدا‏دستگاه‏باید‏از‏برق‏جدا‏شود‏

‏.آالرم‏می‏تواند‏از‏طریق‏یک‏محرد‏بیرونی‏مانند‏نور‏خورشیدفعال‏گردد‏:‏‏توجه

61

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

دستگاه سونيکيد‏

:توجه

‏.‏ساعت‏شارژ‏کنید‏4دستگاه‏را‏حداقل‏‏،در‏صورت‏استفاده‏نشدن‏طوالنی‏از‏دستگاه‏قبل‏از‏استفاده

‏:‏جهت‏استفاده‏بهینه‏از‏این‏دستگاه‏نکات‏ذیل‏را‏رعایت‏کنیدباشد‏‏می‏‏JPO-200Cدستگاه‏سونیکید‏مدل‏

بهرای‏شهارژ‏‏‏.‏پایه‏شارژ‏دیواری‏دستگاه‏را‏بوسیله‏دو‏عدد‏پیچ‏و‏رول‏پالد‏موجود‏به‏دیوار‏نصب‏نماییهد‏ .1

اداپتور‏را‏به‏پریز‏برق‏شهر‏وصل‏نموده‏و‏خروجی‏آن‏را‏به‏ورودی‏سیم‏پایهه‏دیهواری‏شهارژ‏و‏یها‏بهه‏ورودی‏‏‏‏‏‏

.‏طمئن‏شویدقبل‏از‏استفاده‏از‏شارژ‏بودن‏دستگاه‏م.‏شارژ‏در‏پشت‏دستگاه‏متصل‏نمایید

‏.‏بهتر‏است‏در‏زمان‏معاینه‏ازباطری‏دستگاه‏استفاده‏شود

‏.‏پروب‏را‏به‏دستگاه‏وصل‏کرده‏و‏دستگاه‏را‏روشن‏و‏حجم‏صدا‏را‏به‏دلخواه‏تنظیم‏کنید‏‏.2

تهر‏‏‏پروب‏را‏روی‏موضع‏قرار‏داده‏و‏سعی‏کنید‏محلی‏را‏که‏صدا‏واضهح‏.‏به‏محل‏مورد‏نظر‏ژل‏اضافه‏کنید.‏3

‏.‏را‏پیدا‏کنید‏و‏بلندتر‏است

‏.‏تر‏نشان‏داده‏شود‏داشته‏تا‏تعداد‏ضربان‏قلب‏دقیق‏پروب‏را‏ثابت‏نگه.‏4

‏.‏بعد‏از‏پایان‏کار‏پورب‏را‏تمیز‏کرده‏و‏از‏رسیدن‏ضربه‏به‏آن‏جلوگیری‏کنید.‏5

‏.‏دستگاه‏را‏شارژ‏کنید.‏6

‏

61

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

: يابی عیب

برطرف کردن مورد نشانه

‏.باطری‏تخلیه‏است‏‏.1‏صدای‏ناهنجار

‏.‏حجم‏صدا‏بیش‏از‏حد‏است.‏2

‏.‏سطح‏پروب‏کثیف‏است.‏3

‏.‏دستگاه‏به‏برق‏شهر‏وصل‏است

.‏باطری‏را‏شارژ‏کنید .1

.‏حجم‏صدا‏را‏کم‏کنید .2

.‏پروب‏را‏تمیز‏کنید .3

‏با‏باطری‏کار‏کنید .4

‏حجم‏صدا‏کم‏تنظیم‏شده‏‏.1‏صدای‏ضعیف

‏.ژل‏کافی‏نیست‏‏.2

‏.‏صدا‏را‏زیاد‏کنید.‏1

‏.‏ژل‏را‏اضافه‏کنید.‏2

.‏باطری‏تخلیه‏است‏‏.1‏حساسیت‏کم

‏.ژل‏کافی‏نیست‏‏.2

‏پروب‏صدمه‏دیده‏.‏3

‏.‏باطری‏را‏شارژ‏کنید.‏1

‏.‏ژل‏اضافه‏کنید.‏2

‏.‏پروب‏را‏تعویض‏کنید.‏3

‏.‏مکان‏پروب‏صحیح‏نیست‏‏.1‏تعداد‏ضربان‏متغیر

‏.‏ژل‏کافی‏نیست.‏2

‏.‏باطری‏نیاز‏به‏شارژ‏دارد.‏3

‏.‏بهترین‏مکان‏را‏پیدا‏کنید.‏1

‏.ژل‏اضافه‏کنید.‏2

‏.‏باطری‏را‏شارژ‏کنید.‏3

‏

62

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

DMS750:مدل S&Wالکتروشوک :مشخصات دست اه

‏

‏ کنترلرها

‏:‏بریالسیون‏را‏می‏توان‏توسط‏آن‏انتخاب‏کرد‏یجهت‏دف(‏ژول‏)مدهای‏مختلف‏و‏سطح‏انرژی‏:‏سلکتور‏انتخاب‏مدها‏‏-1

‏.تمام‏قسمتها‏خاموش‏است‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏دستگاه‏روشن‏و‏قسمت‏مانیتورینگ‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏.ژول‏سطح‏های‏قابل‏استفاده‏جهت‏شود‏دادن‏است‏‏362تا‏‏5از‏

‏دستگاه‏روشن‏و‏حالت‏پیس‏میکر‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

‏.قابل‏تغییر‏است‏‏142‏mAتا‏‏2جریان‏خروجی‏از‏پیس‏را‏تنظیم‏می‏نماید‏که‏به‏طور‏پیوسته‏از‏:‏پیس‏‏mAتنظیم‏سطح‏‏-2

‏.قابل‏تغییر‏است‏‏182‏b/minتا‏‏32به‏طور‏پیوسته‏از‏.‏اندازه‏ریت‏پیس‏را‏تنظیم‏می‏کند‏/‏‏‏‏‏(‏:‏‏min)‏ریت‏پیس‏‏میزان‏-3

‏خروجی‏کابل‏پیس -4

‏ECGوورودی‏کابل‏ -5

‏.اتصال‏داشته‏باشد‏فعال‏است‏‏ECGتنها‏در‏زمانی‏که‏کابل‏.‏را‏انتخاب‏نمود‏‏IIIیا‏‏II‏,‏Iمی‏توان‏لیدهای‏:‏انتخاب‏لید‏‏–‏6

‏.سنکرون‏است‏بریالسیون‏یجهت‏انتخاب‏دف:‏‏Sync‏–‏7

‏.نمایش‏داده‏شده‏را‏تنظیم‏می‏کند‏‏ ECGسایز‏سیگنال‏(‏:‏‏mV/cm)‏‏ECGسایز‏‏-8

‏.ثانیه‏صورت‏می‏گیرد‏‏12اتومات‏بعد‏از‏‏Restart.‏می‏کند‏‏Restartرا‏فریز‏کرده‏و‏‏ECGسیگنال‏:‏‏Stop‏-9

63

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏152‏b/minو‏‏32محهدوده‏ریهت‏آالرم‏بهین‏‏‏‏.‏را‏فعال‏و‏غیر‏فعهال‏مهی‏کنهد‏‏‏‏‏Heart Rateسیستم‏آالرم‏:‏آالرم‏‏On/Off‏-11

‏.ثابت‏است‏

‏.صدای‏بیپ‏را‏تنظیم‏می‏نماید‏:‏‏QRSولوم‏بیپ‏کمپلکس‏‏-11

‏.زمانیکه‏اتصال‏پیسها‏کامل‏نباشد‏یا‏قطع‏باشد‏چشمک‏می‏زند‏:‏Pacer inop‏-12

‏.که‏دیتکت‏می‏شود‏چشمک‏می‏زند‏‏QRSدر‏هر‏کمپلکس‏:‏QRS‏-13

‏.زمانی‏که‏آالرم‏خاموش‏باشد‏روشن‏است‏:‏‏‏‏‏‏‏‏-14

تنهها‏در‏زمانیکهه‏‏‏.)‏به‏بیمار‏ضعیف‏باشد‏یا‏قطع‏روشن‏مهی‏شهود‏‏‏‏ECGزمانی‏که‏اتصال‏الکترودهای‏:‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ ECG inop‏-15

‏.(اتصال‏دارد‏فعال‏است‏‏ECGکابل‏

چشهمک‏زده‏و‏‏‏QRSبا‏ههر‏آشهکار‏سهازی‏کمهپلکس‏‏‏‏‏.‏سنکرون‏انتخاب‏شود‏روشن‏است‏مادامیکه‏دفیبریالسیون‏:‏‏Sync‏-16

‏.خاموش‏می‏شود‏

دشهارژ‏‏.‏زمانیکه‏دفیریالتور‏در‏حال‏دشارژ‏تا‏سطح‏انرژی‏انتخابی‏است‏و‏آماده‏دشارژ‏می‏باشد‏چشمک‏می‏زنهد‏‏:‏‏Defib‏-17‏

‏.صورت‏گیرد‏‏22‏sباید‏در‏طول‏زمان‏تقریبا‏

وقتیکه‏مد‏دفیبریالسیون‏یا‏سطح‏انرژی‏انتخاب‏شده‏باشد‏چشمک‏می‏زنهد‏تها‏زمانیکهه‏دسهتگاه‏بهه‏سهطح‏انهرژی‏‏‏‏‏‏‏‏:‏‏Joules‏-18

‏.انتخابی‏برسد‏

‏.زمانیکه‏باطری‏دستگاه‏نیاز‏به‏شارژ‏داشته‏باشد‏روشن‏می‏گردد‏:‏‏Low battery‏-19

21-Power ‏.وقتیکه‏پاور‏دستگاه‏فعال‏است‏روشن‏می‏شود‏:‏

‏.وقتیکه‏دستگاه‏به‏شارژر‏باطری‏وصل‏شود‏روشن‏می‏گردد‏:‏Supply Voltage on‏-21

‏.‏HRنمایشگر‏دیجیتال‏جهت‏نمایش‏:‏QRS/min‏-22

‏.ژول‏انتخاب‏شده‏و‏تخلیه‏می‏گردد‏چشمک‏زن‏است‏‏322زمانیکه‏جهت‏تست‏دستگاه‏انرژی‏:‏ Test‏-23

با‏فشار‏مجدد‏این‏دکمه‏می‏توان‏رکورد‏گرفتن‏را‏.استفاده‏می‏شود‏‏Manualجهت‏آغاز‏رکورد‏گرفتن‏به‏صورت‏:‏رکورد‏‏-24

‏.متوقف‏کرد‏

‏.فشار‏داده‏شود‏(‏دشارژ‏آپکس‏)‏‏27دفیبریالتور‏را‏دشارژ‏می‏کند‏در‏صورتی‏که‏بطور‏همزمان‏با‏دکمه‏:‏دشارژ‏استرنوم‏‏-25

‏.دفیبریالتور‏را‏تا‏سطح‏انرژی‏انتخابی‏شارژ‏می‏کند‏:‏شارژ‏‏–‏26

‏.فشار‏داده‏شود‏(‏دشارژ‏استرنوم‏)‏‏25دفیبریالتور‏را‏دشارژ‏می‏کند‏در‏صورتی‏که‏بطور‏همزمان‏با‏دکمه‏:‏ارژ‏آپکس‏دش‏-27

‏پرینتر‏‏-28

‏پیس‏میکر‏یا‏سیموالتور‏‏testerکانکشن‏جهت‏اتصال‏به‏:‏‏Pacer Test‏-29

‏دستگاه‏رکوردربر‏روی‏یک‏‏ECGاز‏طریق‏سیستم‏تلفن‏یا‏ضبط‏‏ ECGبرای‏انتقال‏:‏ECG-FM‏-31

مادامیکه‏به‏یونیت‏در‏حالی‏که‏از‏کابل‏بیمار‏استفاده‏می‏کند‏اتصال‏(‏.‏سیاه)‏‏0RL‏(‏زرد)‏‏0LA‏(‏قرمز)RA:‏Test Studs‏-31

‏.نمایش‏خواهد‏داد‏‏0b/min62‏‏mV1مانیتور‏یک‏سیگنال‏تست‏‏0‏داده‏شود‏

‏.طول‏می‏کشد‏‏s15پرینت‏اتومات‏.‏ثانیه‏گرفته‏می‏شود‏‏4با‏تاخیر‏‏ECGپرینت‏سیگنال‏:‏رکوردر‏مد‏‏-32

‏.در‏طول‏دفیبریالسیون‏یا‏موقعیت‏های‏آالرم‏دستگاه‏به‏طور‏اتومات‏رکورد‏می‏گیرد‏0‏مد‏اتومات‏رکوردر‏-‏33

64

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

برای‏نگه‏داشتن‏دکمه‏را‏مجدد‏.‏رکوردینگ‏به‏صورت‏دستی‏؛‏دکمه‏را‏فشار‏داده‏و‏رها‏کنید‏تا‏رکورد‏گرفتن‏آغاز‏شود‏‏‏-‏‏‏‏‏‏‏‏

‏.فشار‏دهید‏

حالت مانیتورينگ

‏.بر‏روی‏سلکتور‏روشن‏کنید‏ابتدا‏دستگاه‏را‏توسط‏انتخاب‏مد‏مانیتورینگ‏ -1

.‏در‏ابتدا‏کلیه‏نشانگر‏ها‏و‏قسمتهای‏مختلف‏توسط‏دستگاه‏چک‏می‏شود‏ -2

)‏برای‏اینکار‏بر‏روی‏پدلها‏ژل‏زده‏و‏بر‏روی‏بهدن‏بیمهار‏‏‏.‏هم‏از‏طریق‏پدلها‏و‏هم‏کابل‏بیمار‏میسر‏است‏‏ECGاندازه‏گیری‏ -3

.‏وصهل‏کنیهد‏‏‏‏5جهت‏نمایش‏سیگنال‏با‏کابل‏لبتدا‏آنرا‏به‏ورودی‏.‏قرار‏دهید‏(‏یکی‏بر‏روی‏آپکس‏و‏دیگری‏روی‏استرنوم‏

لیهد‏مهورد‏نظهر‏جههت‏مانیتورینهگ‏را‏انتخهاب‏‏‏‏‏‏‏‏6توسط‏کلیهد‏‏.‏دهید‏‏الکترودها‏را‏در‏محلهای‏مناسب‏بر‏روی‏بدن‏بیمار‏قرار

.استفاده‏نمایید‏‏8جهت‏تنظیم‏سایز‏سیگنال‏از‏کلید‏.‏نمایید‏

.‏تنظیم‏نمایید‏‏11صدای‏بیپ‏سیگنال‏را‏با‏دکمه‏کنترل‏ -4

دفیبريالسیون

شهماره‏‏‏defibزمانیکهه‏‏.‏ثانیه‏فشار‏دهید‏‏1را‏برای‏‏26دکمه‏شارژ‏.‏انتخاب‏نمایید‏‏1سطح‏انرژی‏مورد‏نظر‏را‏توسط‏سلکتور‏ -1

و‏دشهارژ‏بیهپ‏‏‏ شهارژ‏ در‏طول‏زمهان‏.‏دستگاه‏آماده‏برای‏تخلیه‏است‏0‏چشمک‏زد‏و‏یک‏سیگنال‏صدای‏ثابت‏شنیده‏شد‏‏17

QRSدر‏صورتی‏که‏شود‏بعد‏از‏.‏خاموش‏است‏‏sاز‏ ایمنی‏در‏درون‏دسهتگاه‏ برای انرژی‏به‏طور‏اتومات0‏منتقل‏نشد‏‏22‏

.‏در‏صورتیکه‏آالرم‏قبل‏از‏شارژ‏فعال‏شود‏کار‏دستگاه‏به‏طور‏اتومات‏غیر‏فعال‏می‏شود‏.بین‏می‏رود‏

قرار‏(‏استرنوم‏یکی‏بر‏روی‏آپکس‏و‏دیگری‏روی‏)‏بعد‏از‏شارژ‏دستگاه‏پدلها‏را‏در‏محلهای‏مناسب‏بر‏روی‏قفسه‏سینه‏بیمار‏ -2

.را‏فشار‏دهید‏‏27و‏‏25داده‏و‏همزمان‏دکمه‏های‏دشارژ‏

چک‏شود‏که‏نشانگر‏.‏را‏فشار‏دهید‏‏7شماره‏‏Syncدر‏صورت‏استفاده‏از‏دفیبریالسیون‏سنکرون‏قبل‏از‏شارژ‏دستگاه‏دکمه‏ -3

.ایید‏سپس‏همان‏مراحل‏قبلی‏را‏تکرار‏نم.روشن‏شود‏و‏بعد‏از‏تشخیص‏اولین‏کمپلکس‏فلش‏بزند‏‏16

.نتیجه‏را‏بر‏روی‏مانیتور‏چک‏نمایید‏و‏در‏صورت‏نیاز‏مجددا‏به‏بیمار‏شود‏بدهید‏ -4

.و‏قرار‏دادن‏آن‏روی‏حالت‏‏‏‏‏خاموش‏کنید‏‏1یونیت‏را‏توسط‏سلکتور‏ -5

پیس میکر

.‏را‏به‏بیمار‏وصل‏کنید‏‏ECGالکترودهای‏.‏بر‏روی‏مینیمم‏مقدار‏قرار‏دهید‏(‏3)وریت‏آنرا‏‏mA2را‏بر‏روی‏(‏2)سطح‏پیس -1

نمهایش‏داده‏‏‏ECGبیمار‏باید‏از‏طریق‏کابهل‏‏‏ECGتوجه‏داشته‏باشید‏که‏سیگنال‏.‏روشن‏کنید‏‏1دستگاه‏را‏توسط‏سلکتور‏

0‏مناسب‏از‏بیمار‏گرفته‏نشود‏‏ECGتوجه‏کنید‏که‏در‏صورتیکه‏مد‏پیس‏انتخاب‏شود‏ولی‏.‏مد‏پیس‏را‏انتخاب‏نمایید‏.‏شود‏

‏.د‏آالرم‏فعال‏می‏شو

.انتخاب‏نمایید‏‏6را‏می‏دهد‏توسط‏سلکتور‏‏ECGلیدی‏که‏بیشترین‏میزان‏دامنه‏ -2

.تنظیم‏نمایید‏‏8را‏توسط‏کلید‏‏ECGگین‏ -3

مناسب‏پد‏های‏پیس‏را‏در‏محل‏سپس‏0‏وصل‏نمایید‏و‏الکترودهای‏پیس‏را‏نیز‏به‏آن‏وصل‏نمایید‏‏4کابل‏پیس‏را‏به‏خروجی‏ -4

د‏عقبی‏را‏در‏پایین‏ترین‏سطح‏اسکاپوال‏بین‏اسپاین‏و‏اسهکاپوال‏قهرار‏دهیهد‏و‏الکتهرود‏‏‏‏‏الکترو)‏‏نصب‏کنید‏بر‏روی‏بدن‏بیمار

.(جلویی‏را‏در‏سمت‏چپ‏پریکاردیوم‏قرار‏دهید‏

‏b/minاز‏تنظهیم‏ریهت‏بیشهتر‏از‏‏‏‏‏(‏.‏بیمار‏‏HRبیشتر‏از‏‏b/min22تا‏‏12حداقل‏)‏تنظیم‏نمایید‏‏3ریت‏پیس‏را‏توسط‏دکمه‏ -5

.ار‏اجتناب‏نمایید‏بیماران‏مسن‏یا‏مشکل‏د‏142

65

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.چک‏شود‏که‏روشن‏نباشد‏‏12نشانگر‏.‏افزایش‏دهید‏‏2سطح‏پیس‏توسط‏کلید‏ -6

ن هدارا

مهی‏تهوان‏کابهل‏‏‏‏.‏باید‏دقت‏شود‏که‏از‏ورود‏مایع‏به‏داخل‏دستگاه‏جلوگیری‏شود‏.‏دستگاه‏را‏توسط‏یک‏پارچه‏نم‏دار‏تمیز‏نمایید

هنگهام‏نظافهت‏پهدلها‏و‏‏‏‏.‏تمیهز‏نمهود‏‏‏‏(آب‏%‏32الکهل‏و‏‏%‏72بهه‏عنهوان‏مثهال‏‏‏‏)‏بیمار‏و‏دستگاه‏را‏توسط‏یک‏محلول‏غیر‏تههاجمی‏

‏.قسمتهای‏فلزی‏باید‏کامال‏مراقب‏بود‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

66

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

mSeries: مدل ZOLLالکتروشوک :مشخصات دست اه

U‏‏‏Pacerو‏‏OFF, Monitor, Defib:‏این‏سوئیچ‏اجازه‏انتخاب‏مدهای‏زیر‏را‏میدهد‏:‏کلید سلکتور .1

یهک‏سهری‏‏‏.‏دو‏دکمه‏باال‏و‏پایین‏سطح‏انرژی‏دفیبریالتور‏را‏تنظیم‏مینماید‏:‏دکمه هاا انتخا انرژا دفیبريالتور .2

باال‏یا‏پایین‏را‏فشار‏داده‏و‏نگه‏دارید‏دکمه‏مناسب‏.‏از‏این‏دکمه‏ها‏روی‏پنل‏و‏یکسری‏دیگر‏روی‏پدل‏استرنوم‏قرار‏دارد‏

.تا‏زمانیکه‏سطح‏انرژی‏دلخواه‏بر‏روی‏نمایشگر‏نشان‏داده‏شود‏

0‏دکمه‏شارژ‏بر‏روی‏پنل‏جلوی‏دستگاه‏یا‏در‏صورت‏استفاده‏از‏پدلها‏بهر‏روی‏پهدل‏آپکهس‏‏‏‏:‏دکمه شارژ دفیبريالتور .3

.دستگاه‏را‏تا‏سطح‏انرژی‏انتخابی‏شارژ‏می‏کند‏

جهت‏تخلیه‏دستگاه‏این‏دکمه‏را‏فشار‏.‏روشن‏می‏شود‏وقتیکه‏دفیبریالتور‏شارژ‏شده‏و‏آماده‏است‏شود‏‏دکمه:‏‏شوک .4

پهدلهای‏قابهل‏اتهوکالو‏خهارجی‏یها‏پهدلهای‏‏‏‏‏‏‏0‏دکمه‏شود‏فقط‏زمانی‏فعال‏است‏که‏پدهای‏چند‏کهاره‏‏.‏داده‏و‏نگه‏دارید‏

.‏دفیبریالتور‏داخلی‏بدون‏دکمه‏دشارژ‏استفاده‏شوند‏

‏.هر‏پدل‏اکسترنال‏یک‏دکمه‏شود‏دارد‏که‏جهت‏تخلیه‏هر‏دو‏به‏طور‏همزمان‏فشار‏داده‏می‏شوند‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏

5. Analyzeاین‏دکمه‏آنالیز‏:‏‏ECG‏.رابرای‏شناسایی‏ریتم‏های‏قابل‏شود‏انجام‏می‏دهد‏‏

6. Soft Keysمهد‏مربوطهه‏کنتهرل‏‏‏‏دکمه‏بدون‏لیبل‏دقیقا‏زیر‏نمایشگر‏قرار‏دارند‏که‏عملکردهای‏مختلف‏را‏با‏توجه‏به‏‏5:‏‏

.لیبل‏برای‏هر‏کلید‏بر‏روی‏نمایشگر‏دقیقا‏باالی‏هر‏کلید‏ظاهر‏می‏شود‏.‏می‏کنند‏

7. LEADبههههها‏فشهههههار‏دادن‏ایهههههن‏دکمهههههه‏لیهههههدهای‏مختلهههههف‏‏‏‏‏‏:‏‏ECG‏)‏قابهههههل‏انتخهههههاب‏مهههههی‏باشهههههد‏‏‏‏‏.

I,II.III,aVR,aVL,aVF,Paddles‏‏)

8. SIZEاین‏دکمه‏اجازهمی‏دهد‏تا‏سایز‏سیگنال‏:‏‏ECGسهایزهای‏موجهود‏عبارتنهد‏از‏‏‏‏.‏نمایش‏داده‏شده‏را‏عوض‏کهرد‏‏‏

.و‏در‏باالترین‏قسمت‏سمت‏راست‏صفحه‏نمایش‏داده‏می‏شوند‏‏3‏0cm/mV‏02‏0105‏01‏205

67

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

9. Alarm Suspandزمانیکهه‏آالرم‏فعهال‏باشهد‏‏‏‏.‏این‏دکمه‏جهت‏فعال‏یا‏غیر‏فعال‏کردن‏کلیه‏آالرمها‏به‏کار‏می‏رود‏:‏‏

اگر‏آالرم‏به‏طور‏موقت‏غیر‏فعال‏گردد‏یهک‏عالمهت‏‏‏.‏ترین‏قسمت‏وسط‏نمایشگر‏ظاهر‏می‏شودیک‏سیمبل‏زنگ‏در‏باال

.ضربدر‏بر‏روی‏نشانگر‏آالرم‏روی‏صفحه‏ظاهر‏می‏شود‏

11. Recorderیهک‏دکمهه‏رکهوردر‏بهر‏روی‏پنهل‏‏‏‏‏‏.‏این‏دکمه‏کنترلی‏استریپ‏گرفتن‏از‏سیگنال‏را‏آغاز‏یا‏قطع‏مهی‏کنهد‏‏‏:‏‏

.‏ترنوم‏قرار‏دارد‏جلویی‏و‏دیگری‏بر‏روی‏پدل‏اس

صهدای‏‏.‏را‏از‏ماکزیمم‏آن‏تها‏قطهع‏صهدا‏مهی‏دههد‏‏‏‏‏‏‏QRSاین‏دکمه‏اجازه‏تنظیم‏دستی‏صدای‏بیپ‏:‏‏ECGولوم بیپ .11

این‏دکمه‏را‏فشار‏دهید‏تا‏یک‏منو‏جهت‏تنظیم‏صهدا‏توسهط‏‏‏.‏ژ‏قابل‏تنظیم‏نمی‏باشد‏شارصدای‏آماده‏بودن‏و‏‏HRآالرم‏

.نمایان‏شود‏‏6دکمه‏های‏

مهی‏تهوان‏‏‏‏6این‏دکمه‏سبب‏ظاهر‏شدن‏یک‏منو‏بر‏روی‏صفحه‏می‏شود‏که‏توسهط‏کلیهدهای‏‏‏:‏‏کنتراستتنظیم نور و .12

.میزان‏نور‏را‏تنظیم‏نمود‏

13. Charge Onوقتیکه‏محصوالت‏مدل‏:‏‏mSeriesبه‏صورت‏زیر‏عمل‏می‏کند‏این‏نشانگر0‏به‏برق‏وصل‏باشند‏‏.

اینست‏که‏دستگاه‏خاموش‏است‏و‏باطری‏در‏حال‏شارژ‏اسهت‏‏‏زرد‏به‏طور‏پیوسته‏روشن‏باشد‏به‏معنی-این‏نشانگر‏نارنجی

.‏بر‏روی‏دستگاه‏نصب‏استیا‏روشن‏است‏و‏با‏باطری‏

باطری‏دسهتگاه‏بهه‏طهور‏کامهل‏شهارژ‏‏‏‏‏‏نشانگر‏سبز‏به‏طور‏پیوسته‏روشن‏باشد‏به‏این‏معنی‏است‏که‏دستگاه‏خاموش‏است‏و‏

.شده‏است‏

باشد‏بدین‏معناست‏که‏بهاطری‏بهر‏روی‏دسهتگاه‏نصهب‏نیسهت‏یها‏شهارژ‏‏‏‏‏‏‏‏زرد‏به‏طور‏تناوبی‏روشن‏–نشانگر‏سبز‏یا‏نارنجی‏

.‏باطری‏دچار‏مشکل‏شده‏است‏

زمانی‏که‏دستگاه‏به‏برق‏نباشد‏این‏نشانگر‏خاموش‏می‏ماند‏.

به‏سمت‏پایین‏فشار‏دهیهد‏و‏بکشهید‏تها‏کشهو‏بهاز‏‏‏‏‏‏.‏این‏قسمت‏کاغذ‏را‏در‏خود‏جهت‏رکورد‏نگه‏می‏دارد‏:‏‏سینی کاغذ .14

.گزین‏نمایید‏شود‏و‏کاغذ‏جای

15. Summaryان‏یهک‏خالصهه‏گهزارش‏پرینهت‏مهی‏‏‏‏‏‏این‏دکمه‏اطالعات‏ذخیره‏شده‏از‏بیمار‏را‏نشان‏داده‏و‏آنرا‏بهه‏عنهو‏‏:‏‏

.گیرد

16. Code Maker را‏فعال‏می‏کند‏که‏توسط‏آنها‏به‏سیسهتم‏اجهازه‏داده‏مهی‏شهود‏تها‏‏‏‏‏‏‏6این‏دکمه‏یک‏منو‏و‏دکمه‏های‏:‏

.مختلف‏رکورد‏گرفته‏شود‏حافظه‏داخلی‏دستگاه‏و‏انتقال‏داروهای‏

17. PCMCIA Data Card Slot

18. PC Card Modem Slot

را‏‏MFEاین‏دکمه‏کنترلی‏میهزان‏جریهان‏انتقهالی‏بهه‏پهدهای‏‏‏‏‏‏0‏زمانیکه‏مد‏پیس‏انتخاب‏می‏شود‏:‏‏mA خروجی پیس .19

.میزان‏جریان‏انتخابی‏بر‏روی‏نمایشگر‏نمایان‏می‏شود‏.‏تنظیم‏می‏نماید‏

‏4:1دکمه .21

این‏دکمه‏کنترلی‏ریتی‏که‏در‏آن‏پیس‏میکر‏کار‏می‏کند‏را‏تنظهیم‏‏0‏تیکه‏مد‏پیس‏انتخاب‏می‏شود‏وق:‏‏ppmريت پیس .21

.میزان‏ریت‏انتخابی‏بر‏روی‏صفحه‏نمایشگر‏نشان‏داده‏می‏شود‏.‏می‏نماید‏

22. Alarm Speaker & Systole صدای‏:‏HRصهدای‏آالرم‏را‏زمانیکهه‏شهزایط‏آن‏پهیش‏‏‏‏‏را‏در‏طول‏مانیتورینگ‏و‏‏

.پخش‏می‏کند‏می‏آید‏

68

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

( optional) میکروفن .23

‏.ارژ‏شده‏و‏آماده‏است‏روشن‏می‏شودچراغ‏نشانگر‏شارژ‏دستگاه‏بر‏روی‏پدل‏آپکس‏قرار‏دارد‏که‏مادامیکه‏دفیبریالتور‏ش

پدلهای‏بیمار‏دارای‏دو‏سایز‏بزرگسال‏و‏اطفال‏می‏باشد‏که‏پدل‏اطفال‏درست‏در‏زیر‏سطح‏پدل‏بزرگسال‏قرار‏دارد‏و‏بها‏ههل‏‏‏

وقتیکهه‏پهدل‏‏‏.‏دادن‏دکمه‏مشکی‏در‏قسمت‏جلوی‏هر‏پدل‏و‏سر‏دادن‏پدل‏بزرگسال‏به‏سهمت‏جلهو‏قابهل‏دسترسهی‏مهی‏باشهند‏‏‏‏‏‏‏

.‏دل‏به‏طور‏صحیح‏در‏محل‏جا‏افتاده‏باشد‏بزرگسال‏را‏مجدد‏جاگذاری‏می‏کنیم‏مهم‏است‏که‏پ

:مانیتورينگ

‏را‏بر‏روی‏حالت‏‏مانیتورینگ‏تنظیم‏نمایید‏‏1ابتدا‏سوئیچ‏سلکتور‏.

لید‏انتخابی‏بر‏روی‏صفحه‏نمایشگر‏در‏باالترین‏قسمت‏سمت‏راست‏.)‏را‏فشار‏دهید‏تا‏زمانیکه‏لید‏مورد‏نظر‏انتخاب‏شود‏‏‏7دکمه‏

.نمایش‏داده‏می‏شود‏

در‏صورتیکه‏بر‏روی‏مانیتور‏پیام‏ECG Lead Offالکترودههای‏‏0‏ظهاهر‏شهده‏باشهد‏لیهد‏وایرهها‏‏‏‏‏‏‏ECGو‏اتصهاالت‏مربوطهه‏را‏‏‏‏

.بررسی‏کنید‏

‏8جهت‏تنظیم‏سایز‏دلخواه‏برای‏سیگنال‏دکمه‏(Size‏)را‏فشار‏دهید‏.

برای‏تنظیم‏محدوده‏ریت‏آالرم‏HRده‏است‏فشار‏دهید‏‏روی‏مانیتور‏آالرم‏نوشته‏شآنرا‏که‏باالیش‏بر‏‏6ابتدا‏از‏میان‏دکمه‏های‏‏

‏HighLight‏قرار‏گرفتناین‏باعز‏.را‏فشار‏دهید‏Select Paramدکمه‏.‏منوی‏مربوا‏به‏آالرم‏بر‏روی‏صفحه‏ظاهر‏می‏شود‏.‏

و‏‏Incی‏بر‏روی‏پارامتر‏مورد‏نظر‏رفت‏و‏بوسیله‏دکمه‏ها‏NextFieldکه‏می‏توان‏توسط‏دکمه‏می‏شود‏‏منوبر‏روی‏پارامترهای‏

Dec‏محدوده‏ریت‏آالرم‏را‏تنظیم‏نمود‏‏.

بعد‏از‏آماده‏کردن‏قسمتهای‏مختلف‏لیدها‏را‏بر‏روی‏سینه‏بیمار‏در‏محل‏مناسب‏آن‏نصب‏نمایید‏تا‏سهیگنال‏قلبهی‏بیمهار‏همهراه‏بها‏‏‏‏‏‏

HRآن‏بر‏روی‏مانیتور‏ظاهر‏شود‏‏.

دفیبريالتور

ابتدا‏توسط‏سوئیچ‏سلکتور‏یک‏بر‏روی‏حالت‏DEFIB‏ژول‏را‏انتخاب‏می‏نماید‏‏222دستگاه‏به‏طور‏اتومات‏.‏بروید‏‏.

توسط‏دکمه‏LEADحالت‏‏Paddlesرا‏انتخاب‏نمایید‏‏.

بر‏روی‏پنهل‏یها‏دکمهه‏ههای‏روی‏پهدل‏‏‏‏‏‏‏2توسط‏کلید‏های‏سپس‏انرژی‏مورد‏نظررا‏0‏پدلها‏را‏از‏محل‏آن‏خارب‏کنید‏و‏نگه‏دارید‏

Sternumانتخاب‏نمایید‏‏.

وی‏پنل‏جلو‏و‏یا‏بر‏روی‏پدل‏دکمه‏شارژ‏بر‏رApexفشار‏دهید‏تا‏دستگاه‏انرژی‏مورد‏نظر‏را‏ذخیره‏نماید‏.

قرار‏دهید‏و‏همزمان‏دکمه‏های‏(‏یکی‏بر‏روی‏آپکس‏و‏دیگری‏بر‏روی‏استرنوم‏)‏پدلها‏را‏بر‏روی‏قفسه‏سینه‏بیمار‏SHOCKبر‏‏

.روی‏هر‏دو‏پدل‏را‏فشار‏دهید‏تا‏انرژی‏انتخابی‏تخلیه‏شود‏

آنرا‏که‏روی‏آن‏بر‏روی‏نمایشگر‏‏6برای‏اینکار‏از‏طریق‏دکمه‏های‏.‏نیز‏باید‏زده‏شود‏‏Syncدر‏صورت‏دستور‏پزشک‏دکمه‏:‏توجه

Sync‏.نوشته‏شده‏است‏فشار‏دهید‏تا‏فعال‏گردد‏‏

تست دفیبريالتور جهت اطمینان از صحت عملکرد آن

است‏را‏انتخاب‏‏J32میزان‏انرژی‏تست‏که‏Select Energyو‏توسط‏دکمه‏های‏.‏برای‏تست‏دستگاه‏پدلها‏را‏در‏محل‏آنها‏قرار‏دهید‏

بعد‏از‏این‏مرحله‏بدون‏اینکه‏پهدلها‏را‏از‏محلشهان‏خهارب‏‏‏‏.‏را‏فشار‏دهید‏تا‏انرژی‏مورد‏نظر‏ذخیره‏گردد‏‏Chargeسپس‏دکمه‏.‏نمایید‏

بر‏روی‏نمایشهگر‏‏‏TEST OKاگر‏پیام‏.‏بر‏روی‏هر‏دو‏پدل‏را‏برای‏تخلیه‏انرژی‏فشار‏دهید‏‏Shockکمه‏های‏کنید‏به‏طور‏همزمان‏د

‏.ظاهر‏شود‏دستگاه‏مشکلی‏ندارد‏در‏غیر‏اینصورت‏باید‏ایراد‏آن‏بررسی‏شود‏

69

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

ن هدارا

‏92%دن‏آن‏مهی‏تهوان‏از‏محلهول‏‏‏‏رکه‏جههت‏تمیهز‏‏‏.‏ت‏آن‏در‏برابر‏بسیاری‏از‏محلولهای‏نظافتی‏مقاوم‏هستند‏ادفیبریالتور‏و‏متعلق

‏.الکل‏یا‏محلول‏آب‏و‏صابون‏استفاده‏نمود‏

‏.پدلها‏و‏کابل‏ها‏از‏یک‏پارچه‏نرم‏نمدار‏و‏محلولهای‏اشاره‏شده‏استفاده‏شود‏0‏پیشنهاد‏می‏شود‏که‏برای‏تمیز‏کردن‏دستگاه‏

‏.دیگر‏غوطه‏ور‏نکنید‏‏هیچ‏یک‏از‏قسمتهای‏دستگاه‏را‏در‏آب‏یا‏هر‏نوع‏مایع

‏مراقبت‏زیاد‏پدلها‏را‏تمیز‏کرد‏بعد‏از‏هر‏بار‏استفاده‏باید‏بارا‏به‏هیچ‏وجه‏استریل‏ننمایید‏‏و‏‏دستگاه

71

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Reanibex700: مدل BEXENالکتروشوک :مشخصات دست اه

نماا روبرو

Externalپدلهاا خارجی .2

برای‏اتصال‏پروپ‏پالس‏اکسیمتر‏کانکتور کابل پالس اکسیمترا .3

.لید‏باشد‏‏12یا‏‏5،‏‏3برای‏اتصال‏کابل‏بیمار‏که‏می‏تواند‏(‏ECG)‏‏کانکتور کابل بیمار .4

و‏الکترودهای‏یک‏بار‏مصرف‏پند‏منظوره‏ Externalو‏‏Internalبرای‏اتصال‏پدلهای‏:‏‏کانکتور چند منظوره .5

بلندگو .6

شامل‏دکمه‏هایی‏برای‏مدهای‏مختلف‏عملکرد:‏‏پانل جلويی .7

.اگر‏دستگاه‏هنگام‏تست‏خود‏،‏اشکالی‏داشته‏باشد‏روشن‏می‏شود‏:‏‏صحیحنشان ر عملکرد غیر .8

نشاندهنده‏این‏است‏که‏شارژ‏باطری‏اگر‏قرمز‏باشد‏.‏اگر‏سبز‏باشد‏نشاندهنده‏شارژ‏شدن‏باطری‏است‏:‏نشان ر وضعیت باطرا .9

.در‏حال‏اتمام‏است‏

.در‏زیر‏آن‏پرینتر‏دستگاه‏قرار‏دارد‏:‏‏کاور پرينتر .12

(باطری‏ماشین‏.)‏متصل‏است‏‏DCنشان‏می‏دهد‏که‏دستگاه‏به‏منبع‏تغذیه‏خارجی‏:‏‏ن مست یمنشان ر جريا .11

.متصل‏است‏‏ACنشان‏می‏دهد‏که‏دستگاه‏به‏منبع‏تغذیه‏خارجی‏:‏‏نشان ر جريان متناو .12

.جهت‏گرفتن‏دستگاه‏و‏حمل‏آن‏:‏‏دسته براا حمل دست اه .13

صفحه نمايش .14

.دستگاه‏شامل‏کلیدهای‏عملکرد‏:‏‏پانل جلويی .15

71

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

دست اه پانل جلو

‏‏.،‏وقتی‏دستگاه‏روشن‏می‏شود‏چراغش‏روشن‏می‏گردد‏‏دکمه سبز رنگ براا روشن و خاموش کردن دست اه .1

‏ECG،‏برای‏ثبت‏کردن‏سیگنالهای‏‏دکمه خاموش و روشن کردن پرينتر .2

.را‏می‏دهد‏‏ECG،‏اجازه‏ثبت‏و‏پرینت‏تمام‏لیدهای‏‏دکمه ثبت اتوماتیک تمام لیدها .3

. EVENTSدکمه .4

.،‏فقط‏برای‏دستگاهی‏که‏آبشن‏دفیبریالتور‏نیمه‏اتوماتیک‏را‏دارد‏‏میکروفن .5

.،‏بسته‏به‏مورد‏استفاده‏کارایی‏آنها‏تغییر‏می‏کند‏‏ Function‏دکمه هاا عملکرد .6

.،‏برای‏ورود‏به‏منو‏دستگاه‏برای‏انتخاب‏مدها‏و‏آپشن‏های‏مختلف‏دستگاه‏‏دکمه منو .7

(نمايش ) مد مانیتور

‏.،‏زمانیکه‏دستگاه‏در‏مد‏مانیتور‏می‏باشد‏نشانگر‏این‏دکمه‏روشن‏است‏‏دکمه نشاندهنده مد مانیتور .4

بعهد‏از‏غیهر‏فعهال‏‏‏‏.‏،‏این‏دکمه‏برای‏غیر‏فعال‏کردن‏صدای‏آالرم‏دستگاه‏می‏باشد‏‏دکمه براا طع کردن صداا آالرم .5

.کردن‏الزم‏است‏که‏با‏فشار‏دادن‏مجدد‏آن‏فعال‏شود‏

ثابت‏می‏شود‏،‏زمانیکه‏سیگنال‏ثابت‏است‏در‏قسهمت‏بهاالی‏صهفحه‏‏‏‏‏ECGزمانیکه‏این‏دکمه‏زده‏شود‏سیگنال‏‏دکمه فريز ، .6

به‏زمان‏‏ECGنمایش‏دستگاه‏پنجره‏ای‏نمایان‏می‏شود‏با‏اندازه‏

مانیتورينگ

برای‏ورود‏به‏مد‏مانیتورینگ‏دکمه‏MONITORنمودن‏سیگنال‏قلبی‏بیمار‏لیدها‏‏جهت‏مانیتور.‏بر‏روی‏پنل‏جلو‏را‏بزنید‏(‏1)‏

.را‏در‏محلهای‏مشخص‏بر‏روی‏بدن‏وی‏وصل‏کنید‏

برای‏انتخاب‏لید‏از‏دکمه‏Paddleلید‏انتخهابی‏ههم‏روی‏صهفحه‏کنهار‏شهکل‏‏‏‏‏‏.‏که‏زیر‏صفحه‏نمایش‏قرار‏دارد‏استفاده‏نمایید‏‏‏

.روی‏دکمه‏انتخاب‏لید‏دیده‏می‏شود‏هم‏موب‏و‏

مت‏باالی‏صفحه‏نمایش‏داده‏می‏شوددر‏قس‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏ع‏باشد‏یا‏بد‏اتصال‏داشته‏باشد‏عالمت‏در‏صورتی‏که‏یکی‏از‏کابل‏ها‏قط.

برای‏انتخاب‏اندازه‏لید‏دکمه‏SEN:1این‏مقدار‏هم‏باالی‏صفحه‏نمایش‏و‏ههم‏روی‏دکمهه‏ای‏‏‏.را‏در‏زیر‏صفحه‏نمایش‏بزنید‏‏

.که‏سایز‏را‏انتخاب‏می‏کنید‏دیده‏میشوئ‏

72

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

را‏زده‏و‏سپس‏دکمهه‏‏‏‏‏دستگاه‏دکمه‏منو‏‏‏‏‏‏برای‏تنظیم‏محدوده‏آالرم‏ALARM‏انتخهاب‏کنیهد‏‏در‏زیهر‏صهفحه‏نمهایش‏را‏‏‏‏‏

را‏انتخاب‏نموده‏و‏با‏دکمه‏های‏‏‏‏‏‏‏‏و‏‏‏‏‏‏‏‏حد‏آالرم‏را‏تغییر‏دهید‏‏محدوده‏مورد‏نظر‏جهت‏تنظیم‏‏SELECT‏دکمه‏توسط.

.را‏بزنید‏‏‏‏‏‏به‏صفحه‏مانیتورینگ‏دکمه‏‏‏مجدد‏برای‏برگشت.‏

را‏بزنید‏‏‏‏‏‏‏دکمه‏‏‏‏از‏آالرم‏موقت‏جهت‏قطع‏.

استفاده‏نمایید‏‏(2)برای‏ثابت‏نمودن‏سیگنال‏بر‏روی‏صفحه‏از‏دکمه‏.

کارکرد ثبات

‏.با‏زدن‏مجدد‏این‏دکمه‏پرینت‏گرفتن‏متوقف‏می‏شود‏.‏برای‏پرینت‏گرفتن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏روی‏پانل‏جلوی‏را‏بزنید‏

م‏لیدهای‏مربوا‏به‏کابل‏بیمار‏به‏صورت‏اتوماتیک‏پرینت‏می‏شهود‏و‏ایهن‏امهر‏فقهط‏در‏مهد‏مهانیتور‏‏‏‏‏‏‏با‏زدن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏تما

‏.صورت‏می‏گیرد‏

هنگامیکه‏سیگنال‏.‏اگر‏در‏هنگام‏پرینت‏آالرمی‏صورت‏بگیرد‏،‏تمام‏اتفاقات‏در‏همان‏زمان‏که‏آالرم‏داریم‏پرینت‏می‏شود‏

.‏‏‏‏‏‏‏ثانیه‏قبل‏از‏فریز‏شدن‏پرینت‏گرفته‏می‏شود‏‏5از‏آن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏‏‏زده‏شود‏،از‏فریزو‏ثابت‏شود‏و‏بعد‏‏‏‏‏با‏زدن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏

مد دفیبريالتور

.،‏هنگامیکه‏دستگاه‏در‏این‏مد‏باشد‏چراغ‏آن‏روشن‏می‏شود‏‏دکمه براا ورود به مد دفیبريالتور .1

.دستگاه‏در‏مد‏دفیبریالتور‏اتومات‏باشد‏هنگامیکه‏.‏این‏قسمت‏نشاندهنده‏آموزشهای‏دیداری‏و‏صوتی‏ستگاه‏است‏ .2

زمانیکه‏انرژی‏مورد‏نظر‏شارژ‏شد‏چراغش‏روشن‏می‏شهود‏و‏فقهط‏در‏مهد‏‏‏‏.‏برای‏شارژ‏کردن‏انرژی‏انتخاب‏شده‏‏دکمه شارژ .3

.دفیبریالتور‏منوال‏فعال‏است‏

فقهط‏در‏مهد‏‏‏.‏د‏زمانیکه‏این‏آپشن‏فعال‏است‏چراغ‏آن‏روشهن‏مهی‏شهو‏‏‏.‏‏سنکرون‏غیر فعال شوک بصورت/دکمه فعال .4

.دفیبریالتور‏منوال‏فعال‏است‏

رژی‏مورد‏نظهر‏را‏بهه‏کهاربر‏مهی‏‏‏‏‏انتخاب‏ان‏این‏دکمه‏فقط‏در‏مد‏دفیبریالتور‏منوال‏فعال‏است‏و‏اجازه.‏‏دکمه انتخا انرژا .5

.دهد

.‏ی‏دههد‏‏این‏دکمه‏زمانی‏روشن‏می‏شود‏که‏دستگاه‏آماده‏شود‏دادن‏است‏و‏اجازه‏شود‏دادن‏به‏بیمار‏را‏م.‏‏دکمه شوک .6

.فقط‏زمانی‏فعال‏است‏که‏از‏پدل‏اینترنال‏یا‏الکترودهای‏بکبار‏مصرف‏چند‏منظوره‏استفاده‏شود‏

‏.کاربرد‏در‏دستگاهی‏که‏آپشن‏دفیبریالتور‏اتومات‏دارد‏.‏‏دکمه آنالیز .7

73

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

دفیبريالتور

0برای‏وارد‏شدن‏به‏مد‏دفیبریالتور‏دکمه‏ DEFIB 1‏را‏بزنید‏(‏1)‏.

پدل‏اطفال‏قفل‏روی‏پدل‏بزرگسال‏را‏فشار‏داده‏و‏صفحه‏الکترود‏مربوا‏به‏بزرگسال‏را‏به‏صورت‏کشویی‏در‏در‏صورت‏نیاز‏به‏

.آورید

2توسط‏دکمه‏.‏انتخاب‏کنید‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏(5)دکمه‏انرژی‏مورد‏نظر‏را‏توسطChargeمیهزان‏انهرژی‏مهورد‏نظهر‏را‏شهارژ‏نماییهد‏تها‏‏‏‏‏‏‏‏‏

قبهل‏از‏شهود‏دادن‏بهه‏بیمهار‏حتمها‏‏‏‏‏‏.)‏نیز‏وجهود‏دارد‏‏‏APEXروی‏پدال‏‏یک‏دکمه‏شارژ‏بر.دستگاه‏آماده‏شود‏دادن‏شود‏

.ظاهر‏می‏شود‏‏PUSH TO SHOCKبعد‏از‏شارژ‏شدن‏پیغام‏.(‏چک‏شود‏که‏پدل‏ها‏ژل‏داشته‏باشند‏

پدلها‏را‏بر‏روی‏آپکس‏و‏استرنوم‏بیمار‏قرار‏داده‏و‏همزمان‏دکمه‏های‏SHOCKبر‏روی‏پدلها‏را‏فشار‏دهید‏‏3‏.

دکمه‏ SINC.مهثال‏‏.‏)‏در‏تمامی‏موارد‏زده‏می‏شود‏مگر‏اینکه‏پزشک‏تعیین‏کند‏که‏الزم‏نیسهت‏‏(‏4)‏VFو‏ههدف‏از‏اینکهار‏‏‏‏

‏. (نباشد‏‏Tی‏روی‏موب‏ژاینست‏که‏زمان‏تخلیه‏انر

‏1برای‏تست‏دستگاه‏قبهل‏از‏روشهن‏کهردن‏آن‏دکمهه‏‏‏‏‏.‏جهت‏اطمینان‏از‏عملکرد‏صحیح‏دستگاه‏باید‏آن‏را‏تست‏کرد‏:‏نکته

پنل‏جلو‏را‏که‏جهت‏خاموش‏و‏روشن‏کردن‏دستگاه‏است‏همزمان‏با‏دکمه‏منو‏فشار‏دهیم‏تا‏پس‏از‏روشن‏شهدن‏دسهتگاه‏‏‏‏‏روی

ب‏نموده‏و‏توسط‏دکمهه‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏را‏انتخا‏TESTدر‏زیرصفحه‏نمایشگر‏گزینه‏‏SELECTسپس‏توسط‏دکمه‏.‏وارد‏منو‏تنظیمات‏شود

.‏آن‏می‏شویم‏وارد

Hardware test در‏صورت‏نیاز‏به‏.‏آن‏را‏انتخاب‏نموده‏و‏با‏زدن‏دکمه‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏به‏طور‏اتومات‏شروع‏تست‏دستگاه‏می‏کند‏‏SELECTتوسط‏دکمه‏

‏.‏توسط‏کلید‏‏‏‏‏‏‏‏به‏صفحه‏قبل‏بر‏می‏گردیم‏.‏را‏فشار‏دهید‏printپرینت‏گرفتن‏از‏نتیجه‏دکمه‏

ACCESSORIES test فشار‏دادن‏هر‏دکمه‏ای‏به‏صفحه‏قبل‏.‏نموده‏بعد‏از‏وارد‏شدن‏لیدهای‏دستگاه‏را‏تست‏می‏کند‏‏آن‏را‏انتخاب‏SELECTتوسط‏دکمه‏

‏.‏بر‏می‏گردد‏

Front Panel هر‏.‏جهت‏تست‏دکمه‏های‏روی‏پنل‏به‏کار‏می‏رود‏.‏آن‏را‏انتخاب‏نموده‏و‏وارد‏صفحه‏بعدی‏می‏شویم‏‏SELECTتوسط‏دکمه‏

‏.‏بودن‏روی‏صفحه‏نمایشگر‏محل‏آن‏رنگی‏می‏شود‏دکمه‏ای‏را‏که‏فشار‏دهیم‏در‏صورت‏سالم‏

Paddle Interface ‏.با‏ورد‏به‏آن‏دکمه‏های‏روی‏پدل‏ها‏را‏می‏توان‏تست‏کرد‏

74

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

hkn- 93 bتخت احياء نوزاد مدل ‏‏

کلید هاا صفحه کنترل دماا دست اه

‏.‏مطابق‏شکل‏زیر‏و‏در‏جلوی‏قسمت‏هد‏دستگاه‏قرار‏دارد‏روشناییکلید‏روشن‏و‏خاموش‏کردن‏صفحه‏کنترل‏و‏المپ‏‏‏

‏‏.‏های‏مختلف‏آن‏در‏شکل‏زیر‏نشان‏داده‏شده‏است‏صفحه‏کنترل‏دمای‏دستگاه‏و‏قسمت

‏

‏‏

( Time mode key) زمانیکلید تنظیمات .1

‏.دمی‏شو‏ هی‏استفادپفتوتراو‏زمان‏‏‏ APGARر‏زمان‏،‏تایمر‏گشانناز‏این‏کلید‏برای‏انتخاب‏یکی‏از‏سه‏حالت‏‏

حالت زمان نشان ر .2

‏.‏زمان‏را‏نشان‏می‏دهد‏(‏‏Time display)‏تایمر‏‏صفحهین‏نشانگر‏روشن‏است،‏اوقتی‏‏

APGAR رنشان ر تايم . 3

75

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.قرار‏دارد‏ APGARوقتی‏این‏نشانگر‏روشن‏است،‏دستگاه‏روی‏حالت‏تایمر‏‏

اپی رنشان ر زمان فتوت . 4

‏.ی‏را‏نشان‏می‏دهدپزمان‏فتوترا‏(‏Time display)‏نشانگر‏روشن‏است،‏صفحه‏تایمروقتی‏این‏‏

( Time display) رصفحه تايم .5

‏.واحد‏آن‏ثانیه‏است‏ APGARی‏واحد‏آن‏دقیقه‏و‏در‏حالت‏تایمر‏پدر‏حالت‏نشانگر‏زمان‏و‏نشانگر‏زمان‏فتوترا‏

اپی تر سمت فتو شخامو /کلید روشن .6

‏.ی‏استفاده‏می‏شود‏پبرای‏روشن‏یا‏خاموش‏کردن‏قسمت‏فتوترااز‏این‏کلید‏‏

هیترنشان ر درت .7

‏دهد‏‏یتر‏را‏نشان‏میهقدرت‏خروجی‏‏

هاا دست اه آالرمنشان ر مربوط به .8

‏.الرم،‏نشانگر‏مربوا‏به‏آالرمی‏که‏رخ‏داده‏است‏روشن‏می‏شودآ‏وقوعدر‏صورت‏‏

الرم آچراغ .9

‏.هر‏آالرمی،‏این‏چراغ‏روشن‏می‏شود‏وقوعدر‏صورت‏‏

کلید جهتی باال .11

‏.در‏حالت‏تنظیم‏دما،‏برای‏افزایش‏دادن‏دمای‏دستگاه‏بکار‏می‏رود‏

Silent / Resetکلید .11

با‏دوبار‏فشار‏دادن‏این‏کلید‏در‏.‏الرم‏می‏شود‏آهنگامی‏که‏آالرمی‏رخ‏می‏دهد،‏یک‏بار‏فشار‏دادن‏این‏کلید‏باعز‏قطع‏شدن‏صدای‏‏

‏.‏الرم‏،‏می‏توان‏وارد‏تنظیمات‏دمای‏دستگاه‏شدآهنگام‏

کلید کالیبراسیون .12

باید‏این‏کلید‏نپرسنل‏بخش‏در‏حالت‏عادی‏هرگز‏.‏باید‏توسط‏نمایندگان‏شرکت‏استفاده‏شود‏کردن‏دستگاه‏است‏و‏حتماً‏برای‏کا‏لیبره‏

‏.‏درا‏فشار‏دهن

ی توسپسور کت سنسو .13

‏.نسور‏پوستی‏دستگاه‏می‏باشد‏سوکت‏محل‏قرارگیری‏ساین‏‏

(Set)م یظنت یدکل .14

‏.برای‏انجام‏تنظیمات‏دستگاه‏از‏این‏کلید‏استفاده‏می‏شود‏‏

( (Setکلید غراچ .15

‏.روشن‏می‏شودشود،‏دستگاه‏آماده‏تنظیم‏می‏باشد‏و‏این‏چراغ‏‏فعال‏فشرده‏و‏‏‏ Setیدهنگامی‏که‏کل‏

( Mode) اه تسدکار لتد انتخا حالیک .16

‏از‏این‏کلید‏می‏د ‏استفاده ‏با ‏‏Pre – warm، Manual توان‏یکی‏از‏حالت‏های‏ر‏حالت‏تنظیمات‏، ‏‏‏‏Babyیا ‏به حالت‏‏عنوانرا

‏.‏اه‏انتخاب‏کردگستدکار

کلید جهتی پائین .17

‏.اه‏بکار‏می‏رودگستددر‏حالت‏تظیم‏دما،‏برای‏کاهش‏دادن‏دمای‏‏

نشان ر حالت کنترل پوستی .18

76

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.این‏نشانگر‏روشن‏می‏شود(‏‏Baby)ترل‏پوستی‏قرارگیرد‏ندر‏حالت‏کاه‏گستدزمانی‏که‏‏

حالت کنترل دستی رنشان .19

‏.شود‏ر‏روشن‏میگشانناین‏(‏‏Manual)ترل‏دستی‏قرارگیرد‏نزمانی‏که‏دستگاه‏در‏حالت‏ک‏

دن اولیه رم کرنشان ر حالت گ .21

‏.شود‏این‏نشانگر‏روشن‏می(‏‏Pre - warm)در‏حالت‏گرم‏کردن‏اولیه‏قرارگیرد‏اه‏گستدزمانی‏که‏‏

( Set Temp)شده تنظیمصفحه نشان دهنده دماا .21

‏دن‏نوزاد‏را‏نشان‏باین‏صفحه‏دمای‏تنظیم‏شده‏برای‏‏،قرار‏دارد(‏‏Baby)در‏حالت‏کترل‏پوستی‏اه‏گستدکه‏‏هنگامی‏

‏.‏می‏دهد‏

که‏‏هنگامی.‏دهد‏را‏نشان‏می‏"و‏هههههه‏ــــــ" المت‏عقرار‏دارد‏این‏صفحه‏‏‏ Manualیا‏‏ Pre - warmدر‏حالتاه‏گستدکه‏‏هنگامی‏

‏.‏الرم‏را‏نشان‏می‏دهدآند،‏این‏صفحه‏کد‏مربوا‏به‏ز‏الرم‏میآاه‏گستد

اه ستدا داخلی ترنشان ر شارژ با .22

نارنجی‏روشن‏می‏‏گصورت‏به‏رننای‏غیرشود‏در‏‏بصورت‏کامل‏شارژ‏شده‏باشد‏این‏چراغ‏سبز‏میاه‏گستدکه‏باتری‏داخلی‏‏هنگامی‏

‏.‏شود

( Skin temp)نسور پوستی سه نمايش دماا حفص .23

‏.‏سور‏پوستی‏را‏نشان‏میدهدنل‏قرارگیری‏سحل‏باشد‏دمای‏مصمتاه‏گستدسور‏پوستی‏به‏نکه‏س‏یزمان‏

‏

اه ستد تنظیمات

ظیمات دما نت : سمت اول

( Pre - warm)اولیه نم کردرگ حالت -

‏‏ ‏باعز‏می‏5دستگاه ‏که ‏این‏حالت‏می‏شود ‏وارد ‏محض‏روشن‏شدن، ‏به ‏روشن‏شدن ‏پس‏از ‏درون‏‏ثانیه ‏گذاشتن‏نوزاد ‏قبل‏از شود

گیرد‏تا‏از‏افت‏ناگهانی‏دمای‏بدن‏نوزاد‏‏قراردستگاه،‏دمای‏دستگاه‏به‏یک‏مقدار‏ثابت‏و‏پایداری‏برسد‏و‏سپس‏نوزاد‏درون‏دستگاه‏

‏.‏قرار‏گیرد‏‏ Pre - warmدقیقه‏قبل‏از‏گذاشتن‏نوزاد،‏دستگاه‏روشن‏و‏در‏حالت‏‏32‏شود‏حتما‏لذا‏توصیه‏می.‏جلوگیری‏شود‏

( Manual)حالت کنترل دستی -

کند‏و‏کنترلی‏روی‏دمای‏‏ع‏به‏کار‏میوشود‏شر‏دستگاه‏با‏یک‏مقدار‏مشخص‏که‏توسط‏کاربر‏تعیین‏می‏هیتردر‏حالت‏کنترل‏دستی،‏‏

‏.‏کوتاه‏مدت‏استفاده‏شود‏‏دشود‏از‏این‏حالت‏فقط‏برای‏موار‏لذا‏توصیه‏می.‏گیرد‏بدن‏نوزاد‏صورت‏نمی

‏.‏درصد‏تنظیم‏کند‏ 122تا‏‏‏2را‏بین‏‏هیترقدرت‏خروجی‏‏دتوان‏کاربر‏می‏

‏.‏دهیم‏تا‏چراغ‏مربوا‏به‏این‏کلید‏روشن‏شود‏را‏یک‏بار‏فشار‏می‏‏ setبرای‏این‏کار‏ابتدا‏کلید‏

‏از‏کلید‏ ‏استفاده ‏بعنوان‏حالت‏کار‏دستگاه‏انتخاب‏می‏‏ Manualحالت‏‏ modeدر‏این‏حالت‏با ‏از‏‏می‏ حال‏.کنیم‏‏را ‏استفاده توان‏با

‏.‏درصد‏تنظیم‏کرد‏‏‏122تا‏‏‏2‏یتر‏را‏ازهکلیدهای‏جهتی‏باال‏و‏پائین‏میزان‏قدرت‏خروجی‏

‏.‏هید‏تا‏چراغ‏آن‏خاموش‏شود‏درا‏فشار‏‏‏ setاشته‏باشید‏که‏پس‏از‏اتمام‏تنظیمات‏دوباره‏کلید‏به‏خاطر‏د‏

درصد‏تنظیم‏شود،‏برای‏جلوگیری‏از‏گرم‏شدن‏بیش‏‏32‏یتر‏دستگاه‏روی‏مقدار‏بیش‏از‏هقدرت‏‏‏ Manualزمانی‏که‏در‏حالت‏:توجه‏

ت‏مداوم‏روصالرم‏می‏زند‏تا‏وضعیت‏نوزاد‏توسط‏پرسنل‏به‏آدقیقه‏یک‏بار‏‏15‏یب‏دیدن‏نوزاد،‏دستگاه‏هرساز‏حد‏دستگاه‏و‏احتمال‏آ‏.‏کنترل‏شود

77

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.‏‏داستفاده‏کنی‏‏ Babyاالمکان‏از‏حالت‏‏هید‏و‏حتیدقرار‏ن‏‏ Manualمدت‏از‏دستگاه،‏آنرا‏روی‏حالت‏والنیطدر‏زمان‏استفاده‏‏:توجه‏

( Baby)حالت کنترل دماا پوست -به‏این‏صورت‏که‏هر‏چه‏.‏و‏دمای‏تنظیم‏شده‏توسط‏کاربر‏،‏معین‏می‏شود‏نوزادیتر‏با‏توجه‏به‏دمای‏بدن‏هدر‏این‏حالت‏قدرت‏خروجی‏‏

کند‏تا‏زمانی‏که‏دمای‏بدن‏نوزاد‏به‏دمای‏‏یتر‏با‏قدرت‏بیشتری‏کار‏میهدمای‏بدن‏نوزاد‏اختالف‏بیشتری‏با‏دمای‏تنظیم‏شده‏داشته‏باشد،‏

‏‏.دستنظیم‏شده‏برنسور‏سدر‏این‏حالت‏کنترل‏دمای‏بدن‏نوزاد‏توسط‏.‏دیاب‏یتر‏نیز‏کاهش‏میهبا‏نزدیک‏شدن‏دمای‏بدن‏نوزاد‏به‏دمای‏تنظیم‏شده‏،‏قدرت‏‏

‏.‏گیرد‏پوستی‏با‏دقت‏باال‏صورت‏میدستگاه‏را‏روی‏‏ modeکلید‏‏با‏استفاده‏از.‏هید‏تا‏چراغ‏آن‏روشن‏شوددرا‏فشار‏‏‏ setنظیم‏دمای‏مورد‏نظر‏ابتدا‏یک‏بار‏کلید‏تبرای‏‏

‏قرارداده‏و‏سپس‏توسط‏کلیدهای‏جهتی‏باال‏و‏پائین‏دمای‏مورد‏نیاز‏را‏در‏صفحه‏‏‏ Babyحالت‏ pmet‏tmpدر‏پایان‏تنظیمات،‏کلید‏.‏دتنظیم‏کنی‏‏set ‏.‏هید‏تا‏چراغ‏آن‏خاموش‏شود‏درا‏فشار‏‏‏

زیرا‏به‏علت‏‏داستفاده‏نشو(‏‏Baby)است‏از‏حالت‏کنترل‏پوستی‏‏‏باال‏باشد،‏بهتر‏شزمانی‏که‏نوزاد‏تب‏داشته‏باشد‏و‏دمای‏بدن‏:توجه‏‏یم‏یا‏کنترل‏کند‏ظبصورت‏مناسب‏دمای‏بدن‏نوزاد‏را‏تن‏دباال‏بودن‏دمای‏بدن‏نوزاد،‏دستگاه‏نمی‏توان

.‏استفاده‏شود(‏‏ Manual)ستی‏دت‏بهتر‏است‏از‏حالت‏کنترل‏روصر‏این‏د‏

‏.،‏حتماً‏باید‏سنسور‏پوستی‏به‏بدن‏نوزاد‏متصل‏باشد‏و‏روی‏سنسور‏پوشیده‏نباشدBabyهنگام‏استفاده‏از‏حالت‏‏:توجه

تنظیمات زمان: سمت دوم

هساعت دست اتنظیم .1

را‏روشن‏ستگاه‏‏دسپس‏.‏را‏فشار‏داده‏و‏نگه‏دارید(‏‏ Time mode)‏،‏کلیدتایمر‏ددستگاه،‏دستگاه‏را‏خاموش‏کنی‏عتبرای‏تنظیم‏سا‏

‏‏.ه‏شویددستگا‏تتا‏وارد‏قسمت‏تنظیم‏ساع‏دشن‏شدن‏دستگاه‏کلید‏تایمر‏را‏رها‏کنیوثانیه‏پس‏از‏ر‏ 3.‏دکنی

Skin)سور‏پوستی‏نمای‏سدو‏صفحه‏مربوا‏به‏‏ 228‏تا‏‏221‏کد‏تنظیم‏از(‏‏ Set temp)مای‏تنظیم‏دمربوا‏به‏‏صفحهر‏این‏حالت‏د‏

Temp‏‏ ‏طبق‏جدول‏زیر‏نشان‏می‏نت‏ هباز( ‏هد‏دظیمات‏را ‏نشان‏می‏ P002نیز‏کد‏‏ Time Display صفحه‏. هد‏که‏مربوا‏به‏د‏را

‏ت‏می‏باشدعحالت‏تظیم‏سا

SET RANGE INDICATED ITEM‏SETTING CODE

The former two figure of year 001‏20~19

The latter two figure of year 002‏99~00

01~12 mounth003‏

Date 004‏31~01

01~07(01meansSunday)‏Week005‏

00~23(24hrs) Hour 006

00~59 Minute 007

00~59 Second 008

‏ا ‏‏‏ Time modeاز‏کلید‏‏هتفادسبا ‏‏‏ 001کدهای‏‏بینتوان‏‏می‏‏ Phototherapyیا ‏هداده‏شد‏توضیحکه‏در‏جدول‏فوق‏‏ 008تا

‏.‏است،‏جابجا‏شد‏

.‏‏ setس‏از‏پایان‏تظیمات‏با‏فشار‏دادن‏کلید‏پ.‏کد‏را‏تغییر‏داد‏‏هره‏بادیرمربوا‏قکلیدهای‏جهتی‏باال‏و‏پائین‏هم‏می‏توان‏مبا‏استفاده‏از‏‏

‏.‏‏دتظیمات‏شما‏ذخیره‏می‏شون

78

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

: APGAR تايمر .2

‏‏.‏قرار‏داد‏ APGAR‏رتایم‏حالترا‏روی‏دستگاه‏می‏توان‏‏‏ Time modeبا‏استفاده‏از‏کلید‏‏

‏زمان‏فتوتراپی.‏3.‏ندز‏الرم‏می‏آثانیه‏‏12‏به‏مدت‏و‏هر‏باردقیقه‏‏12‏،5،‏1س‏از‏پدستگاه‏شود‏و‏‏مربوطه‏روشن‏می‏غاین‏حالت‏چرادر‏‏

(‏‏ Time Display)زمان‏‏نشانگر‏صفحهدر‏این‏حالت‏.‏هیددقرار‏‏یرا‏روی‏حالت‏فتوتراپدستگاه‏‏‏ Time modeاز‏کلید‏‏استفادهبا‏‏

‏.‏نشان‏می‏دهد‏اری‏پزمان‏فتوترا

‏المپ‏های‏فتوترا‏ ‏روشن‏بودن ‏مدت‏زمان ‏حالت‏فتوترا‏اگر‏ی،پبرای‏مشاهده ‏در ‏فتوترا‏دی‏هستیپزمانی‏که ‏پکلید ‏فشار هید،‏دی‏را

‏‏ Skin Tempبرای‏مثال‏اگر‏.‏داد‏خواهندکل‏مدت‏زمان‏روشن‏بودن‏المپ‏ها‏را‏نشان‏‏‏ Skin Tempو‏‏‏ Set Temp‏صفحات

ت‏عسا‏ 144 است‏که‏نشان‏می‏دهد‏کل‏زمان‏برابر‏با‏‏‏ 00144.5ل‏صرا‏نشان‏دهد،‏عدد‏حا‏‏ 44.5دد‏ع‏‏ Set Tempو‏‏‏ 001عدد‏

‏144تا‏‏ساعت‏144باشد،‏کل‏زمان‏برابر‏با‏‏‏ 00144.5ل‏برای‏سال‏صدد‏حاعو‏اگر‏.‏دقیقه‏می‏باشد‏ 59ت‏و‏عسا‏144دقیقه‏تا‏‏ 30و‏

‏.‏دقیقه‏می‏باشد‏29سامت‏و‏

باشد‏‏‏5دقیقه‏و‏اگر‏‏29تا‏‏‏ 2‏باشد‏نشان‏دهنده‏‏2دهد‏و‏رقم‏بعد‏از‏ممیز‏اگر‏‏ت‏نشان‏میعرقم‏قبل‏از‏ممیز‏زمان‏را‏برحسب‏سا‏‏4‏اینبنابر‏

‏.‏دقیقه‏است‏ 59تا‏‏ ‏32ه‏دننشان‏ده

‏

‏

79

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

دست اه احیاگر نوزاد

‏‏

‏‏.کودکان‏یلیتر‏برا‏ 15‏دان‏ولیتر‏برای‏نوزا‏ 8‏منبع‏تغذیه‏اکسیژن‏بین.‏1‏

‏‏.حل‏وصل‏شدن‏لوله‏اکسیژنم‏‏.2

‏‏سیژنوله‏اکل‏.3

‏.‏رسد‏و‏به‏نوزاد‏میاتصال‏لوله‏به‏بیمار‏که‏گاز‏ازقسمت‏خارب‏‏محل.‏4

‏ونوزاد‏‏دستگاهوله‏خرطومی‏رابط‏ببن‏ل.‏5‏

‏حل‏اتصال‏به‏ماسک‏یا‏لوله‏انتوبه‏م‏‏.6

‏ا‏چرخاندن‏این‏قسمت‏اندازه‏پیپ‏تنظیم‏میشود‏ب.‏7‏

‏ر‏این‏قسمت‏پیپ‏اعمال‏میشود‏وبعد‏ازآن‏انگشتتان‏را‏بردارید‏دبا‏گذاشتن‏انگشت‏‏.‏8

‏‏.به‏مانومتر‏توجه‏داشته‏باشید‏.پ‏اعمال‏شود‏پیرسمت‏عقربه‏ها‏می‏چرخانیم‏تا‏حداکثر‏درا‏‏پیچدر‏این‏قسمت‏‏‏.9

‏به‏مانو‏متر‏توجه‏داشته‏باشید‏.‏پ‏باال‏میرودیپچ‏فشار‏به‏طور‏مختصر‏فشار‏پپر‏این‏قسمت‏با‏چرخاندن‏د‏‏.1‏2

‏مانومتر‏‏.11

‏

‏

81

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

CHRISTINAنوزادان مدل ورتونتيالراهنماي استفاده از

.‏هیددرار‏نق‏دنرمی‏که‏از‏جنس‏فوم‏یا‏پالستیک‏هستن‏سطوحور‏را‏بر‏روی‏تچگاه‏ونتیالهی‏

‏‏.گردید‏دور‏خواهتاخل‏ونتیالدب‏هوا‏در‏ساین‏کار‏باعز‏جلوگیری‏از‏جریان‏منا

‏.‏دان‏دهضد‏عفونی‏شیا‏‏،‏استریل‏هرای‏استفادبکه‏‏تنها‏از‏قطعاتی‏استفاده‏نمایید

‏.‏نمایید‏دهاستفا‏‏‏ STEPHANمپانی‏ک‏مخصوص‏‏ Patient Tube‏زنها‏ات

ه‏د،‏اسقفاده‏خشک‏که‏جهت‏مصارف‏پزشکی‏کاربرد‏داردفشر‏یها‏از‏اکسیژن‏و‏هواتن‏

‏.‏نمایید

3ستگاه،‏دنیاز‏‏ده‏موردی‏اکسیژن‏و‏هوای‏فشردحداقل‏فشار‏وروت‏نمایید‏که‏دق‏همچنین

Bar ور‏تفوق،‏باعز‏ایجاد‏اختالل‏و‏بروز‏مشکل‏فنی‏ونتیالد‏دن‏مواررعایت‏نک‏ر‏.دمیباش‏‏

‏.‏شد‏دخواه

Christinaپیشرفته نوزادان مدل ورتونتیالتوضیح

Christina‏:‏پیشرفته‏مخصوص‏ونتیالسیون‏نوزادان‏با‏کاربری‏بسیار‏آسان‏و‏با‏مشخصات‏زیر‏است‏ورتونتیال،‏یک‏

‏.‏کیلوگرمی‏را‏دارا‏میباشد‏‏22‏تا‏کودد(‏‏ Premature)‏نارس‏نوزاد‏ونتیالسیون‏ابلیتق‏ونتیالتور،‏نیا -

را‏(‏ P-V' ,V-V' P-v ,V'-t ,V-t)‏تنفسیها‏و‏لوپهای‏‏منحنیرنگی‏بوده‏و‏تمامی‏‏ TFTاینچ‏‏‏4/12‏مانیتور‏دارای‏تور‏ونتیال‏این‏ -

وانجام‏اندازه‏گیری‏برروی‏تمام‏آنها‏و‏نمایش‏عددی‏تمام‏پارامترهای‏اندازه‏گیری‏شده‏را‏نیز‏دارا‏‏‏ Scale‏تغییرابلیت‏قو‏‏هرسم‏نمود

‏می‏باشد ‏‏HFV)‏باالی‏داخلی‏سسیون‏فرکانالدارای‏ونتی. ه‏و‏جهت‏جلوگیری‏از‏عدم‏تخلیه‏ریه‏نوزاد‏در‏ودیقه‏بدقر‏بار‏د‏322‏تا(

سریع‏ت‏بازدم،‏جهت‏منفی‏در‏هنگامجاد‏فشار‏یآن،‏ا‏عملکردمیباشد‏که‏‏‏ Jet Depressionابلیت‏قدارای‏‏،‏‏ HFVازتفاده‏سا‏مگاهن

‏.‏دشل‏تخلیه‏ریه‏میباحدر‏م

‏( Trigger: 0.2 – 2 l/min Pressure Trigger: 0.2 - 2 mbar & Flow) شاری‏و‏جریانی‏فریگر‏تدارای‏هر‏دو‏ -

‏.‏میباشد

‏.‏میباشد‏ثانیه‏59تا‏‏201و‏زمان‏بازدم‏از‏‏انیهث‏2تا‏‏201تنظیم‏زمان‏دم‏از‏‏قابلیت‏دارای‏-‏ -

‏.‏باشد‏یم‏ mbar 62‏تا‏‏ 15از‏‏‏ PLATEUو‏mbar‏25‏تا‏‏2‏از‏‏ PEEPتنظیم‏‏ابلیتق‏اراید‏-‏ -

,IMV‏:تنفسیای‏هارای‏موددو‏‏(‏ Dead Spaceت‏کاهش‏میزان‏هج)‏بوده‏‏‏ Continuous Flowرت‏صوبه‏‏نآ‏دعملکر‏ -

A/C,CMV ,CPAP ,SrMV پنه،‏آبا‏مانیتورینگ‏‏CPAP جهت‏کار‏در‏حالت‏)پنه‏آنگ‏یبدون‏مانیتور‏‏CPAP+HFO و‏‏‏

81

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

Nasal CPAP ‏.‏میباشد(‏‏

میتوانید‏نبوالیزر‏را‏مستقیما‏به‏‏‏ Connectionوسط‏این‏ت.‏ت‏اتصال‏به‏نبوالیزر‏میباشد‏هج‏‏ Aerosol Connectionدارای‏ -

‏همزمان‏بطور‏و‏باال‏بسیار‏تقد‏با‏را‏یپترا‏و‏سیونالونتی‏عمل‏هردو‏شده،‏نظیمت‏فلوی‏و‏ FlO2 ور‏وصل‏نموده‏و‏با‏همان‏درصد‏تونتیال

‏.‏هیدد‏جامنا

‏‏‏ Integrated‏Humidifier‏بودن‏دارا‏بدلیل‏تور،‏ونتیال‏این‏چنینهم‏ - ‏از ‏استفاده ‏،Humidifier‏عنوان‏به‏ Vaporizerو

‏‏ Patient Tubeراهم‏آورده‏و‏در‏عین‏حال،‏اندازه‏فهوای‏تنفسی‏نوزاد‏را‏‏Humidity یق‏و‏بسیار‏یکنواخت‏درصدقیم‏دظتن‏نامکا

‏.‏گردیده‏است‏‏ Tube Complianceو‏‏‏ Dead Spaceکاهش‏ز‏عسانیده‏و‏بارمقدار‏خود‏‏اقلا‏به‏حدر

ابلیت،‏باعز‏جلوگیری‏از‏ایجاد‏قمیباشد‏که‏این‏‏‏ Expو‏Insp‏یوبتو‏در‏هر‏د‏‏ Tube Heatingتم‏ستور،‏دارای‏سی‏الونتی‏این‏ -

‏.‏شد‏دخواه(‏‏ Rain‏out‏)ای‏تنفسیه‏قطرات‏آب‏در‏لوله

ت‏قد‏یجاد،‏باعز‏ا(‏ml2056)‏ایینپبسیار‏‏‏ Dead Spaceشار‏و‏دارای‏ف‏فالریق‏اختطبا‏عملکرد‏از‏‏‏ Flow Sensorاز‏استفاده‏ -

‏‏ Flow Sensorای‏که‏است،‏بگونه‏هام‏بسیار‏باالی‏آن‏گردیدستحکال،‏گیری‏میزان‏فلو‏و‏در‏عین‏حا‏اندازه‏باال‏در‏رسیابو‏سرعت‏

‏‏.باشد‏دستگاه،‏قابل‏اتوکالو‏نمودن‏می

.‏است(‏ه‏جرد‏ 39‏ات‏32‏ازقابل‏تنظیم‏)‏نفسی‏نوزاد‏ت‏ایهو‏ایدم‏یشنما‏و‏کنترل‏گیری،‏اندازه‏دارای‏قابلیت -

‏.‏است‏%98تا‏‏95از‏‏‏Humidifierعملکرد‏‏کنترلو‏‏یشنما‏دارای‏قابلیت -

داده‏‏نر‏روی‏صفحه‏نمایش،‏نشابقادیر‏آن‏مگیری‏شده‏و‏‏ه،‏اندازتوریک‏توسط‏ونتیالتاتوما‏ورطب‏سیونالونتی‏مقاومت‏و‏سیانلکمپ‏ -

.‏شود‏یم

‏ - ‏ت‏تور،‏الونتیاین ‏از ‏تنفس ‏به ‏مربوا ‏پارامترهای ,Resistance ,Compliance, I:E Ratio,VT :بیلقمامی

Temprature, FIO2, Freq, PEEP, Pmin, Pmax ‏.‏ا‏را‏نمایش‏میدهدنهرا‏محاسبه‏و‏مقدار‏عددی‏آ ‏‏

‏‏ - ‏‏قابلیتدارای ‏پارامترهایآایجاد ‏مورد ‏در ‏الرم :.Disconnections ,Apnea .Temperature ,FI02 .VT

,Volume Flow ,PEEP Power Supply ,Gas Supply ‏‏‏ ‏اختالل‏در‏عملکرد‏دستهو ‏میباشد‏گاهرگونه همچنین،‏.

‏.‏دنظیم‏گردنت‏دورت‏دستی‏یا‏اتو‏ماتیک‏میتواننصمحدوده‏آال‏رم‏ها‏به‏

‏.‏ها‏میباشد‏منحنیی‏اطالعات‏و‏یا‏چاپ‏اطالعات‏و‏مادل‏تماریال‏و‏پارالل‏جهت‏تبس‏‏ BNC.پورتهایدارای‏‏همچنین‏ -

ابل‏قیقه‏با‏دامنه‏دقبار‏در‏‏‏3222تا‏‏522‏فرکانس‏باال‏با‏فرکانس‏توردارای‏یک‏اسیال‏ Optionalچنین‏به‏صورت‏مه‏این‏ونتیالتور‏ -

‏‏.‏تواند‏به‏آن‏وصل‏گردد‏باشد‏که‏می‏بار‏می‏میلی‏52تا‏‏5از‏ل‏رتنک

82

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

هاا مختلف ونتیالتور متتوضیح عملکرد س

‏‏.‏میشود‏هنمایش‏داد‏تنفسی‏هوایدر‏این‏ناحیه،‏شکل‏موب‏فشار‏:‏‏ 1هیک‏شمارفپنل‏گرا‏‏.1

و‏‏ V'/V .P/Vنفسی‏ویا‏لوپهای‏تای‏جریان‏و‏حجم‏هوای‏ه‏موب‏لبر،‏شکراب‏کاانتخاین‏ناحیه،‏بسته‏به‏‏رد:‏‏2ه‏پنل‏گرافیگ‏شمار‏‏.2

‏.‏دبو‏دابل‏نمایش‏خواهنق‏‏ V'/Pیا‏

،‏از‏روی‏رنگ‏‏هالرم‏ایجاد‏شدآحساسیت‏.‏شود‏یم.‏دادهنمایش‏‏هآمد‏دای‏بوجوه‏ماین‏ناحیه‏تمامی‏آالر‏رد:‏مهارناحیه‏نمایش‏آال‏‏.3

هایی‏رشداهرمز‏و‏قالعمل‏فوری‏از‏سوی‏کاربر‏است،‏به‏رنگ‏‏ی‏که‏مستلزم‏عکستای‏بسیار‏حیاه‏آالرم)‏بود‏دابل‏تشخیص‏خواهقآن،‏

‏به‏‏توجه‏‏که‏مستلزم ‏ایی‏که‏ه‏آالرم‏یخچهزرد‏و‏تار‏گنرکاربر‏است، (.‏واهند‏شدخه‏درخ‏داده‏بوده‏اند،‏به‏رنگ‏سبز‏نمایش‏داقبالً

‏(‏زیر‏‏لشک.)‏باشد‏ؤیت‏میرابل‏قاین‏ناحیه‏‏درستگاه‏نیز‏د‏‏ Heaterن‏داموش‏بوخستگاه‏و‏روشن‏یا‏دتنفسی‏جاری‏‏دهمچنین،‏مو

‏

‏‏

.‏نظیم‏میباشدتنفسی‏قابل‏ت‏ریگر،‏دمای‏هوای‏تنفسی‏و‏درصد‏رطوبت‏هوایتساسیت‏ح،‏میزان‏‏ Expو‏‏ Inspن‏ناحیه،‏زمانیدر‏ا‏.4

از‏آن،‏‏پسو‏‏دادهآنها‏فشار‏‏ازر‏کنار‏هریک‏د‏ هعبیه‏شدت‏ " –" یا‏" +" ‏کمه‏هایدوی‏ر،‏کافیست‏بر‏رذکومیم‏پارامترهای‏تنظجهت‏

.‏تؤیت‏اسرابل‏قد،‏یا‏انجام‏داده‏‏4نیز،‏تنظیماتی‏که‏در‏ناحیه‏‏5ناحیه‏در‏.‏یددهار‏فشرا‏‏ 24‏مارهشد‏لیده،‏کشجام‏نا‏نظیم‏تایید‏تت‏جه

‏‏:باشد‏بترتیب‏از‏باال‏به‏پایین،‏بشرح‏زیر‏می‏4های‏ناحیه‏‏توضیح‏هر‏یک‏از‏قسمت

همچنین‏تنفس‏و‏‏،‏فرکانسآنهاهریک‏از‏تغییر‏هنگامدر‏.‏ Expو‏‏ Inspظیم‏زمانتن‏صصوای‏مخهکلید‏

‏دبودخواه‏دهقابل‏مشاه‏تنفسی‏کل‏سیکل‏رد‏‏ Inspصدرد ‏این‏ونتیالت. ‏فرکانس‏توروجه‏نمایید‏که‏در ،

انید،‏فرکانس‏و‏زمان‏دم‏و‏زمان‏‏ور‏که‏میدطانمه.‏نمایید‏می‏تنظیمم‏دم‏و‏بازدطریق‏تنظیم‏زمان‏‏تنفس‏را‏از

83

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.دیگر‏مربوا‏میباشنبه‏یکد‏ {فرکانس‏=‏(‏62÷‏(‏زمان‏دم+‏‏مزمان‏بازد)‏)}م،‏از‏طریق‏رابطهدباز

‏:‏‏‏ Expو‏‏‏‏‏ Insp‏انمنمودن‏ز‏تنظیم‏ هچند‏مثال‏از‏نحو

‏:‏مدنظر‏است‏‏ Exp=O.6sو‏ ‏‏ Insp= 0.3s‏تنظیم‏:‏الف‏‏

‏.‏را‏فشار‏دهید‏23های‏دم‏و‏بازدم‏را‏بر‏روی‏مقدار‏دلخواه‏تنظیم‏نموده‏و‏کلید‏‏،‏هر‏یک‏از‏زمان-و‏+‏از‏طریق‏کلیدهای‏

‏:است‏مدنظر‏‏ Rate(Frequency=)‏ 60و‏‏‏ Insp=O.3s‏تنظیم:‏ب

،‏زمان‏‏EXPمربوا‏به‏‏–و‏+‏سپس‏توسط‏کلید‏.‏ثانیه‏تنظیم‏نمایید‏203،‏زمان‏دم‏را‏بر‏روی‏Inspمربوا‏به‏‏–و‏+‏ابتدا‏از‏طریق‏کلید‏

‏بگونه ‏عدد‏مربوا‏به‏مقدار‏فرکانس‏بازدم‏را ‏ای‏تغییر‏دهید‏تا ‏است) ‏عدد‏(که‏در‏باالی‏عدد‏مربوا‏به‏زمان‏بازدم‏قابل‏مشاهده ‏62،

‏.‏گردد

‏:است‏مدنظر‏I:E Ratio=1:3و‏‏‏‏ Rate(Frequency=)‏ 60‏تنظیم:‏ب

‏.‏ثانیه‏خواهد‏بود‏1برابر‏(‏دم‏استباز+‏که‏شامل‏دم‏)باشد‏یعنی‏هر‏سیکل‏تنفسی‏‏62اگر‏فرکانس‏تنفس،‏

‏دبه‏زمان‏بازدم‏و‏ا‏قسمت‏آن،‏مربوا‏به‏زمان‏دم‏خواه‏اسمت‏آن‏مربوق‏3ماییم،‏ن‏تقسیمت‏مقس‏4ای‏را‏به‏‏انیهثر‏سیکل‏تنفسی‏یک‏گا

ی‏ور‏برم‏را‏دو‏باز‏مزمان‏دمقدار‏.‏روش‏الف‏طبقحال‏.‏بود‏دثانیه‏خواه‏‏2075‏زمان‏بازدم‏برابر‏وثانیه‏‏2025‏برابر‏مبنابراین‏زمان‏د.‏برد

‏.دییم‏نمایتنظ‏همقادیر‏بدست‏آمد

‏202و‏یا‏‏2mbarتا‏‏202توجه‏نمایید‏که‏حساسیت‏تریگر‏از‏‏:‏به‏تنظیم‏میزان‏حساسیت‏تریگرکلید‏مربوا‏

ر‏چه‏قابل‏تنظیم‏است‏و‏ه(‏بسته‏به‏اینکه‏تریگر‏فشاری‏انتخاب‏شده‏باشد‏یا‏تریگر‏جریانی)‏l/min‏2تا‏

‏است ‏شده ‏حساسیت‏تریگر‏کمتر ‏است‏که ‏بمعنی‏آن ‏انتخاب‏شود، ‏باالتر ‏آن ‏)عدد بنابراین‏حساسیت‏.

‏(.‏تنظیم‏شده‏است‏205تنظیم‏شده‏است،‏بیشتر‏از‏زمانی‏است‏که‏بر‏روی‏عدد‏‏202تریگر‏در‏زمانیکه‏بر‏روی‏عدد‏

دقت‏نمایید‏که.میباشد‏ درجه‏39تا32کلیدمربوا‏به‏تنظیم‏میزان‏درجه‏گرمای‏هوای‏تنفسی‏،قابل‏تنظیم‏از

می‏باشد‏ودمای‏هوا‏تیوب‏تنفسی،یک‏درجه‏،کمتر‏از‏این‏مقدار‏Humidifierاین‏دما‏،دمای‏هوای‏داخل‏

‏.،تنظیم‏خواهد‏شد

‏(maxتاminاز./.)98تا‏95تنفسی‏قابل‏تنظیم‏از‏ هوای کلید‏مربوا‏به‏تنظیم‏میزان‏رطوبت

‏

‏

زمان‏)قابل‏رویت‏است.اید انجام‏داده4نیز‏امد،در‏این‏ناحیه‏،تنظیماتی‏که‏در‏ناحیه‏‏4ناحیه‏ همان‏طور‏که‏در‏توظیحات‏مربوا‏به-5

Inspو‏ EXPدرصدINSPدرکل‏سیکل‏تنفسی‏،فرکانس‏تنفس،میزان‏حساسیت‏تریگر،دمای‏هوای‏تنفسی‏،درصد‏رطوبت‏هوای‏

‏(تنفسی

‏-6 ‏مونیتورینگ‏نوزاد ‏تنفس‏،توسط.ناحیه ‏های‏مربوا‏به ‏عددی‏ان‏‏تمامی‏پارامتر ‏ومقدار ‏گیری‏شده ‏اندازه دستگاه

‏ ‏شود ‏می ‏داده ‏نمایش ‏ناحیه compliance.resistance.temperature.gas)دراین

.fio2.frep.mv.peep.pmean.pmax))‏ذکر‏ ‏های ‏پارامتر ‏تمامی ‏آالرم ‏های ‏محدوده ‏که ‏است ‏ذکر قابل

دار‏پارامتر‏اندازه‏گیری‏شده‏توسط‏ونتیالتور‏خارب‏شده،در‏این‏ناحیه‏ودر‏کنار‏آنها،قابل‏مشاهده‏میباشد‏وهنگامیکه‏مق

‏.رنگ‏ان‏پارامتر‏،قرمز‏شده‏وآالرم‏مربوا‏به‏ان‏،فعال‏خواد‏شد.‏از‏محدوده‏آالرم‏تنظیم‏شده‏ان‏باشد

‏

همچنین‏بر‏روی‏ان‏یک‏دکمه‏قرمز‏رنگ‏وجوددارد‏(میلی‏بار25تا2قابل‏تنظیم‏از)peepولوم‏مربط‏به‏تنظیم‏مقدار‏‏‏-7

84

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏ ‏‏‏که‏جهت‏‏ ‏‏ ‏استفاده‏می‏گردد‏‏manual ventilation‏ برای‏انجام‏تنفس‏دستی‏،کافیست‏باانگشت‏خود‏،کمی‏بر‏روی‏این‏.

‏.دکمه‏فشار‏اورید

‏Expکانکشن‏مربوا‏به‏اتصال‏تیوب‏-8

‏سنسور‏اکسیژن-9

‏lnspکانکشن‏مربوا‏به‏اتصال‏تیوب‏12

‏(میلی‏بار62ات15قابل‏تنظیم‏از‏)plateauولوم‏مربوا‏به‏تنظیم‏مقدار‏‏‏‏-11

میباشدودر‏طرحی‏ان‏از‏تکنولوژی‏وپورایز‏استفاده‏شده‏است‏وبه‏مدد‏ان‏تنظیم‏‏plateauدستگاه‏که‏به‏صورت‏‏‏‏Humidifier‏‏-12

‏.دقیق‏در‏صد‏رطوبت‏هوای‏تنفسی،میسر‏گردیده‏است

‏دارد12و11و12و9و8و7قسمتی‏که‏اجرای‏) ‏.بر‏روی‏ان‏قرا نامیده‏میشود‏این‏قسمت‏،توسط‏پیچی‏که‏‏patient component‏

‏(می‏گردد قرار‏دارد‏به‏ونتیالتور‏متصل12و8مابین‏قسمتهای‏

‏مودهای‏‏‏-13‏‏ ‏کلید ‏این ‏،توسط ‏دستگاه ‏کاری ‏مودهای ‏انتخاب ‏به کلیدمربوا

IMV.sIMV.ASS/cont.monitor.APNea.without. cpapوtest‏‏‏ ‏میباشند ‏انتخاب مود‏)قابل

test‏.(دران‏سنسورهای‏فشارواکسیژن‏دستگاه‏تست‏وکالیبره‏میگردد،حالتی‏است‏که‏

توسط‏ان‏نیو‏.این‏کانکشن،جهت‏اتصال‏نیوالیزر‏به‏ونتیالتور‏می‏باشد‏AerosOI CONNECTION‏‏-14

‏همان‏ ‏ودقیقابا ‏متصل‏نموده ‏ونتیالتور ‏مستقیم‏به ‏بطور ‏را ‏عمل‏ونتیالسیون‏fIowوfio2الیزر ‏دو تنظم‏شده،هر

طرز‏کار‏ان‏بدین‏صورت‏است‏که‏پس‏از‏تغییر‏دادن‏وضعیت‏این‏کانکشن،قسمتی‏از‏هوا‏.دهید‏‏وترابی‏را‏انجام

شده‏واز‏نیوالیزر‏که‏به‏این‏خروجی‏متصل‏می‏AEROSOIوارد‏خروجی‏Inspبجای‏ورود‏به‏تیوب‏‏تنفسی،

‏.به‏هوای‏تنفسی‏اضافه‏می‏گردد.y-pieceگردد‏عبور‏کرده‏ودر

‏Jet depression‏‏-15 ‏هنگام ‏در ‏منفی ‏فشار ‏ایجاد ‏،جهت ‏نوزاد‏EXPاینولوم ‏ریه ‏تخلیه ‏در جهت‏تسریع

‏بصورت ‏عملکرد ‏)‏میباشد‏HIGh FREqUCY VENRATIONدرهنگام ‏Christinaونتیالتور

ممکن‏است‏ریه‏زمنکافی‏برای‏Expتابار‏در‏دقیقه‏میباشد‏که‏در‏اینحالت‏بدلیل‏پایین‏بودن‏زمان‏برای‏HFVدارای

باعز‏افزایش‏گرادیان‏ESPباایجاد‏فشار‏منفی‏درهنگام‏Jet DEPRESSIONباشد‏قابلیت‏تخلیه‏رانداشته‏

‏(فشار‏بین‏نوزاد‏وونتیالتور‏گردیده‏که‏در‏پی‏ان‏سرعت‏تخلیه‏ریه‏باالتر‏خواهد‏رفت

گردد‏ Barاگر‏یکی‏از‏ورودیهای‏اکسیژن‏باهوای‏فشرده‏دستگاه‏قطع‏شود‏ویا‏اختالف‏فشار‏بین‏اندو‏بیشتر‏از‏‏‏-16

‏.این‏چراغ‏روشن‏شده‏واالرم‏خواهدداد.

‏

fio2ولوم‏تنظیم‏درصد‏‏‏-17

‏ولوم‏تنظیم‏میزان‏فلوی‏هوای‏تنفسی‏‏-18

‏.دقیقه‏قطع‏خواهد‏شد2رافشردن‏این‏دکمه‏صدای‏االرم‏ایجاد‏شده‏برای‏مدت‏mute AIarmدکمه‏‏-19

‏

‏‏-22 ‏مدت‏aIARM SETدکمه ‏به ‏این‏دکمه ‏فشردن ‏4با ‏،تمتمی‏محدوده ‏ثانیه ‏پایین‏وباال)االرمها بطور‏(محدوده

‏.خواهد‏شدset،.‏اتوماتیک،بر‏حسب‏مقادیر‏تنظیم‏شده‏توسط‏‏کاربر

85

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏ساعت12تاtrendقابلیت‏دسترسی‏به‏trend دکمه‏‏-21

‏

شده‏ومیتوانید‏بر‏روی‏انها‏اندازه‏گیریهای‏مورد‏نظر‏را‏freezeبافشردن‏ایندکمه،منحنی‏های‏تنفسی‏stopدکمه‏‏-22

‏)‏انجام‏دهید ‏گیری،باچرخاندن‏ولوم‏شماره ‏عمل‏اندازه ‏ ‏انجام‏ ‏،بر‏روی‏منحنی،حرکت‏24نحوه ‏گیر ‏اندازه ،نمایشگر

‏کرده‏وتمامی‏پارامتر‏های‏مربوا‏به‏منحنی‏،به‏صورت‏اتوماتیک‏اندازه‏گیری‏شده‏ودر‏سمت‏راست‏صفحه‏نمایش،

‏.(نشان‏داده‏می‏شود

عمولی‏کامپیوتر‏بوده‏وتوسط‏ان‏می‏توانید‏اطالعات‏مورد‏نظر‏را‏جهت‏اتصال‏ونتیالتور‏به‏پرینتر‏مprintدکمه‏‏-23

‏.پرینت‏نمایید

‏

‏:بقرار‏زیر‏است24پاره‏ای‏از‏عملکرد‏های‏ولوم‏شماره‏‏-24

‏(‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏22توضیح‏داده‏شده‏در‏شماره‏)انجام‏عمل‏اندازه‏گیری‏بر‏روی‏منحنی‏ها‏-

‏ریانی‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏‏تریگر‏فشاری‏یا‏ج)انتخاب‏نوع‏تریگر‏مورد‏نیاز‏‏-‏

‏2انتخاب‏منحنی‏قابل‏نمایش‏در‏ناحیه‏شماره‏‏–‏

‏تنظیم‏دستی‏محدوده‏االرمها‏-

‏نمودارهای‏نمایش‏دادهشدهscaieتغییر‏-

میتوانید‏بر‏روی‏گزینه‏های‏مختلف‏موجود‏در‏24توسط‏چرخاندن‏ولوم‏شماره‏.در‏پایین‏صفحه‏نمایش‏دستگاه‏یک‏منو‏وجود‏دارد‏-25

‏.نها‏را‏انتخاب‏نماییدآن‏رفته‏وبا‏فشار‏ددن‏این‏ولوم‏می‏توانید‏آ

‏.مده‏استآتوضیح‏گزینه‏های‏موجود‏در‏این‏منو،‏در‏صفحه‏بعد‏

‏

‏

86

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

:التورینحوه کار با ونت

:ماده نمودن دست اهآ-1

‏.شلنگهای‏اکسیژن‏وهوای‏فشرده‏دستگاه‏را‏به‏دستگاه‏وصل‏نمایید-1-1

‏.برق‏وصل‏نماییدکابل‏برق‏دستگاه‏رابه‏-1-2

‏.تیوب‏ونتیالسیون‏را‏به‏همراه‏کانکشنهای‏مخصوص‏هیتر‏ان،به‏دستگاه‏وصل‏نمایید-1-3

‏.فلو‏سنسور‏دستگاه‏را‏به‏کانکشن‏مر‏بوا‏به‏ان‏وصل‏نمایید-1-4

به‏دستگاه‏می‏‏کانکشن‏برای‏اتصال2دقت‏نمایید‏که‏سنسور‏دما‏دارای‏.‏سنسوردما‏را‏به‏دستگاه‏وتیوب‏ونتیالسیون‏وصل‏نمایید-1-5

‏.باشد‏که‏یک‏کانکشن‏به‏خود‏دستگاه‏وکانکشن‏دیگر‏به‏پشت‏قسمت‏فلزی‏هیومیدیفایر‏وصل‏می‏گردد

‏.سنسور‏فشار‏تیوب‏رابه‏دستگاه‏وصل‏نمایید-1-6

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

:روشن نمودن دست اه-2

ثانیه‏،پروسه‏تستهای‏‏32پس‏از‏حدود‏.‏ه‏نماییدبرق‏را‏وارد‏دستگا(.واقع‏در‏سمت‏راست‏دستگاه)ابتدا‏از‏طریق‏دکمه‏اصلی‏برق‏دستگاه‏

‏.ابتدا‏پیغام‏زیر‏را‏بر‏روی‏صفحه‏نمایش‏خواهید‏دید.اتوماتیک‏دستگاه‏بپایان‏میرسد‏واز‏ان‏ببعد‏سیستم‏شما‏را‏راهنمایی‏خواهد‏نمود‏

Please select Test Mode

‏

‏بر‏روی‏ ‏testدکمه‏انتخاب‏مود‏را ‏سوال‏خواهد‏قرار‏دهید‏در‏این‏حالت‏دستگاه درمورد‏کالیبراسیون‏سنسور‏فشار‏واکسیژن‏از‏شما

‏.درابتدا‏پیغام‏زیر‏را‏خواهید‏دید.‏نمود

Calibrate Pressure Sensor

Yes

No

‏

‏52زیرا‏کالیبر‏اسیون‏سنسور‏فشار‏باید‏در‏فشار‏.دهید noهمیشه‏به‏این‏سوال‏پاسخ‏.‏این‏سوال‏در‏مورد‏کالیبر‏اسیون‏سنسور‏فشار‏میباشد

دقت‏نمایید‏که‏صفحه‏ابی‏رنگ‏صفحه‏فعال‏)سنسور‏فشار‏از‏کالیبراسیون‏خارب‏خواهد‏شد‏.ودرغیر‏اینصورت‏.‏میلی‏بار‏انجام‏گردد

‏میباشد ‏این‏در‏شکل‏باال،گزینه‏. ‏استnoبنابر ‏چرخاندن‏کلید‏شماره(انتخاب‏گردیده ‏این‏با رافعال‏نموده‏وسپس‏با‏noزینه،گ24بنابر

87

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.‏،انتخاب‏خود‏راتائید‏نمایید24فشار‏دادن‏کلید‏

‏.سوال‏دوم‏در‏مورد‏کالیبراسیون‏سنسور‏اکسیژن‏خواهد‏بود

Calibrate Oxygen Sensor

Yes

No

‏

‏.خواهید‏دیدعمل‏تست‏تمام‏شده‏وپیغام‏زیر‏.راانتخاب‏نمایید‏noاگر‏پاسخ‏.‏مختار‏میباشید‏در‏مورد‏پاسخ‏به‏سوال‏،‏

Test Mode Finished

Please Select Ventilation Mode ‏

‏.پیغام‏زیر‏نمایان‏خواهد‏شد.را‏انتخاب‏نمایید‏yesاگر‏پاسخ‏

Start Calibration?

ok

ABORT

‏

پس‏ازان‏،دستگاه‏‏.راانتخاب‏نماییدokحال‏سنسور‏اکسیژن‏رااز‏جای‏خود‏بیرون‏اورده‏ودر‏هوای‏ازاد‏قرار‏دهیدوسپس‏گزینه‏‏ندر‏ای

‏.بطور‏اتوماتیک‏سنسور‏اکسیژن‏را‏کالیبره‏کرده‏ودر‏پایان‏،پیغام‏زیر‏رامشاهده‏خواهید‏نمود

Calibrating 02- Sensor Finished

Please Put The 02- Sensor And Press Button

‏

‏.زیر‏را‏مشاهده‏خواهید‏نمودرا‏فشار‏دهید‏حال‏پیغام‏‏24سنسور‏اکسیزن‏رادر‏جای‏خود‏قرار‏دهید‏وکلید‏شماره‏

Test Mode Finished

Please Select Ventilation Mode

‏

‏است‏ومیاعمل‏کالیبراسیون‏تم ‏‏م‏شده ‏انتخاب‏واز‏دستگاه‏استفاده‏‏13توانید‏توسط‏سلکتور‏شماره مود‏ونتیالسیون‏مورد‏نظر‏خود‏را

‏.(یکبار‏بطور‏اتوماتیک‏انجام‏خواهد‏گردیدساعت‏4توجه‏نمایید‏که‏کالیبراسیون‏سنسور‏اکسیژن‏هر‏)نمایید

:نحوه کار با دست اه-3

از‏طریق‏ولوم‏)pmax(.7از‏طریق‏ولوم‏شماره(peepجهت‏انجام‏عمل‏ونتیالسیون‏کافیست‏ابتدا‏مقادیر‏مربوا‏به‏عمل‏تنفسی‏را‏مانند

‏ ‏(.11شماره ‏دموبازدم ‏)زمان ‏شماره ‏ناحیه ‏طریق ‏(.4از ‏حساسیت‏تریگر ‏مودهای‏درصورت‏تما)میزان ‏از ‏استفاده ‏به patientیل

trgger از‏طریق‏ولوم‏شماره‏)میزان‏فلوی‏هوای‏تنفسی‏(.4از‏طریق‏ناحیه‏)میزان‏دما‏ورطوبت‏هوای‏تنفسی‏(4وازطریق‏ناحیه‏شماره‏

قدار‏رابه‏م‏15کافیست‏ولوم‏شماره‏Jet Depressionجهت‏فعال‏نمودن‏قابلیت‏(17از‏طریق‏ولوم‏شماره‏)fio2ومیزان‏درصد‏(18

‏.دلخواه‏تنظیم‏نمایید

‏بین‏تیوب‏تنفسی‏ ‏فیلتر‏مخصوص‏استفاده‏از‏نیوالیزر‏را نوزاد‏وونتیالتور‏expجهت‏اتصال‏نبوالیزر‏به‏ونتیالتور‏وفعال‏نمودن‏ان،ابتدا

‏.قرار‏دهیدonرادرحالت‏(14کلید‏شماره‏)AerosoIقرار‏داده‏وکلید‏(8کانکشن‏شماره‏)

‏

خاموش نمودن دست اه -4

88

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

‏.‏سپس‏صفحه‏زیر،‏ظاهر‏خواهد‏گردید.‏قرار‏دهید‏"OFF"ابتدا‏دکمه‏انتخاب‏مود‏را‏بر‏روی‏گزینه‏

Exit Ventilation

Yes

No

‏.‏برود‏‏ Standbyبه‏حالت‏.‏گاهدست‏تاهید‏د‏"‏ YES‏"‏خ،‏پاسشبه‏این‏پرس‏،24‏نوسط‏ولوم‏شماره

‏معین‏حالت‏‏هتوانید‏دستگا‏می‏‏حال ‏در ‏د‏قراررا ‏خامهید‏و ‏با ‏کامل‏‏هدستگا‏‏ ON/OFFلیصش‏نمودن‏کلید‏اویا ‏بطور ‏را ‏دستگاه ،

‏.‏خاموش‏نمایید

نکنید، YESو پاسخ پرسش دست اه را نداده رار OFFدست اه را بر روا دزمانیکه دکمه مو تاوجه نمايید که ت‏

، ل برق دست اهبدرآوردن کارصورت خاموش کردن کلید اصلی برق دست اه و يا ددست اه، خاموش نشده و

ر دست اه بر روا مانیتو " PowerSupply Fail! "رم سوئیچ نموده و آال داخلی خودا رور بر روا باطتونتیال

. اهد شدهر خوظا

نکاتی در مورد نحوه ن هدارا از دست اه

tnPitaP Sbut :‏دا‏ ‏میتوانید‏قداخلی‏بوده‏و‏در‏موا‏‏ Heaterای‏راین‏تیوب، ‏بطع‏لزوم، ه‏و‏دداو‏قرار‏الاتوک‏خلر‏کامل‏داوآنرا

‏استریل‏نمایید ‏به‏مدت‏‏میتو‏همچنین. ت‏نمایید‏که‏قدر‏این‏حالت،‏د.رار‏دهیدقدر‏فلرف‏حاوی‏دکونکس‏‏دقیقه‏ 15الی‏‏ 10انید‏آنرا

‏‏.نیفتند‏ظرفتیوب،‏داخل‏‏هیتربه‏‏اهای‏مربو‏کانکشن

tnPitaP toenoataP :مربوطه‏‏چهت‏استریل‏نمودن‏آن،‏کافیست‏پیج.‏تگاه‏متصل‏شده‏استتوسط‏یک‏پیچ،‏به‏دس‏قسمتاین‏‏

‏نموده ‏دست‏باز ‏با ‏)‏را ‏براحتی‏از ‏شده ‏کل‏قسمت‏یاد ‏این‏حالت، ‏‏ونتیالتوردر ‏‏دواهخجدا ‏شد ‏با‏‏Humidifier‏بطریسپس‏( را

‏خ ‏در ‏نماییدهف‏جالچرخاتدن ‏جدا ‏آن ‏از ‏های‏ساعت، ‏کل‏‏.ت‏عقربه ‏میتوانید ‏‏‏ Patient Componentحال ‏ب‏همراهرا ‏ریطبا

Humidifier‏.‏نمایید‏لرار‏داده‏و‏استریقو‏الداخل‏اتوک‏

RooF TtanoS‏نمایید‏هاه‏و‏آندرف‏آنرا‏باز‏نموطابتدا‏با‏آچار‏مخصوص‏دستگاه،‏براحتی‏پره‏های‏موجود‏در‏دو‏‏:‏‏ سپس‏.‏را‏جدا

‏استریل‏نمایید‏و‏یا‏ضد‏عفوالداخل‏اتوک‏امیتوانید‏آنر ‏ونی‏نمایید، ‏حتماً. ،‏طرا‏یک‏سرنگ‏حاوی‏آب‏مقب‏پس‏از‏ضد‏عفونی‏کردن،

‏.‏سپس‏از‏آن‏استفاده‏نمایید.نسور،‏خشک‏گرددسسپس‏صبر‏نمایید‏تا‏.یدهداخل‏آن‏را‏شستشو‏د

StentSnPbSt TtanoS‏ابل‏استریل‏شدن‏استق(‏بخاری‏‏غیر‏از‏اتوکالو)‏وها‏النسور،‏در‏انواع‏اتوکساین‏‏:‏‏ میگردد،‏‏پیشنهاد.

‏با‏پاب،‏کاتنها ،کنیدنی نوعفدضسور دما وا سنوک ن نوانع چهیب‏.دعفونی‏نماییدضچه‏آغشته‏به‏ماده‏ضدعغونی‏کننده،‏رل‏آنرا

. خرا خواهد شدسور دما، سنصورت، ناي غیردر

‏

89

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

NIHONKOHDENالکترو شوک ‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏

LEAD-وقابلیت‏افزایش‏به‏مانیتورینگ‏ونمایش‏.قابل‏حمل‏می‏باشدازانواع‏الکتروشوکهای‏‏tec 5500الکتروشوکهای‏سری‏

ECG‏ ‏co2و,spo2ونمایش‏‏5-‏ ‏باشد ‏می ‏ودکمه‏.رادارا ‏خروجی ‏ژول ‏کننده ‏انتخاب ‏الکتروشود ‏وباالیی ‏جلویی ‏قسمت در

syncHoroNIzeD‏.‏ودکمه‏شارژودکمه‏دشارژموجود‏می‏باشد

‏پایینی ‏قسمت ‏در ‏. ‏کابل ‏به ‏مربوا ‏-EcGکانکتور ‏کابل ‏به ‏مربوا ‏-spo2کانکتور ‏به ‏مربوا ‏سه‏.co2کانکتور ‏جلویی درپنل

LEDباالیی‏استفاده‏از‏جریان‏برق‏پایینی‏در‏حال‏شارژ‏پایینتری‏شارژکامل‏باطری‏.موجود‏میباشد‏کهنمایش‏دهنده‏این‏وضعیتها‏میباشد‏

‏.‏ی‏شوددستگاه‏پدالهای‏اکسترنال‏توسط‏کانکتور‏بهقسمت‏جلویی‏وباالیی‏دستگاه‏متصل‏م

‏باطری‏‏-سمت‏چپ‏قسمت‏پرینتر ‏مربوا‏به ‏گیری‏–محفظه ‏برق‏مشخصات‏sD-cArtمحل‏قرار ‏کابل ‏اتصال ‏محل پشت‏دستگاه

‏(برچسب)مربوا‏به‏الکتروشود‏

SETUP دست اه الکتروشوک

می‏شود‏سیستم‏بطور‏‏ولت‏واز‏باطریهای‏قابل‏شارژاستفاده‏کرد‏وقتی‏الکتروشود‏از‏برق‏جدا242-112در‏این‏سیستم‏می‏توان‏از‏برق‏

‏اتومات‏از‏باطری‏استفاده‏می‏کند بار‏‏72ژول‏تا‏272دراین‏حالت‏وقتی‏باطری‏به‏صورت‏کامل‏شارژشده‏باشد‏می‏توان‏با‏خروجی‏.

‏.شود‏انجام‏داد

اال‏کشیده‏ودرب‏برای‏اینکار‏شستی‏باالیی‏رابه‏سمت‏ب.‏برای‏استفاده‏از‏پرینتر‏دستگاه‏بایستی‏ابتدا‏کاغذ‏مخصوص‏را‏در‏محل‏قرار‏داد

‏از‏ ‏استفاده ‏برای ‏حرارتی ‏هد ‏روبه ‏کاغذ ‏مدرب ‏قسمت ‏دهیم ‏می ‏قرار ‏دران ‏را ‏وکاغذ ‏نماییم ‏می ‏خم ‏پایین ‏سمت کوچک‏رابه

cARTSD‏.‏بایستی‏ان‏رادر‏جای‏مخصوص‏خود‏که‏درسمت‏چپ‏دستگاه‏تعبیه‏شده‏قرار‏داد

کبار‏مصرف‏پدلهای‏ا‏کسترنال‏قابلیت‏استفاده‏در‏افراد‏بالغ‏وکودکان‏ی–اینترنال‏–پدلهای‏قابالستفاده‏در‏این‏سیستم‏پدلهای‏اکسترنال‏

‏.راداراست‏برای‏استفاده‏از‏پدل‏اطفال‏شستی‏روی‏پدل‏بزرگسال‏را‏به‏سمت‏داخل‏فشرده‏پدل‏را‏به‏سمت‏باال‏بکشید

‏توسط‏کانکتور‏به‏قسمت‏جلوی‏دستگاه‏وصل‏می‏شود‏در‏هنگام‏اتصال‏بایستی‏صدای‏کلیک‏ شنیده‏شود‏در‏این‏هنگام‏تمام‏پدلها

‏.اتصال‏انجام‏شده‏برای‏جدا‏کردن‏کانکتور‏شستی‏روی‏کانکتور‏رابه‏سمت‏راست‏فشار‏داده‏وبیرون‏بکشید

پدهای‏یکبار‏مصزف‏توسط‏کانکتوری‏به‏الکتروشود‏متصل‏می‏شود‏پدهای‏یکبار‏مصرف‏توسط‏کابل‏مخصوص‏به‏آدابتور‏وصل‏

‏.کتور‏به‏الکتروشود‏متصل‏می‏شوندپدلهای‏اینترنال‏نیز‏توسط‏کان.می‏شود‏

91

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

قبل‏از‏استفاده‏از‏الکتروشود‏بایستی‏مطمئن‏شد‏تاریخ‏وساعت‏ان‏صحیح‏والکتروشود‏تنظیم‏میباشد‏این‏تنظیمات‏قبال‏توسط‏شرکت‏

‏.مربوطه‏انجام‏گرفته‏است

MANUAL DEFIBRILLATION

برای‏.‏تنظیم‏گرددECG LEADدر‏زمانشود‏دهی‏ابتدا‏بایستی‏.اینترنال‏قابل‏انجام‏میباشد‏–یکبار‏مصرف‏–توسط‏پدلهای‏اکسترنال‏

مرحله‏اولنتخاب‏ژول‏خروجی‏که‏.استفاده‏از‏پدلهای‏اکسترنال‏ابتداژل‏مخصوص‏را‏به‏پدلها‏مالیده‏پدلهارادر‏محل‏پدل‏رست‏می‏دهیم‏

‏انجاماست ‏قابل ‏سرعت ‏به ‏و ‏سلکتور ‏‏-2توسط ‏بیمار ‏بدن ‏روی ‏پدلها ‏دند‏APEX)گذاشتن ‏بین ‏خط‏فضای ‏روی ‏پنجم های

و‏فشردن‏دکمه‏شارژ‏در‏این‏حالت‏(‏فضای‏بین‏دندهای‏دوم‏زیر‏کالویکول‏سمت‏راست‏ STRNUMمیداگزیالری‏سمت‏چپ‏

صداییاز‏الکترو‏شود‏شنیده‏و‏اعدادی‏روی‏مانیتور‏قابل‏مشاهده‏است‏که‏به‏ژول‏انتخابی‏مورد‏نظر‏خواهد‏رسید‏و‏در‏انجا‏متوقف‏

بوق‏ممتد‏شنیده‏شدهو‏این‏به‏این‏معناست‏که‏دستگاه‏اماده‏شود‏دهی‏میباشد‏وقتی‏پدلها‏به‏خوبی‏روی‏‏میشود‏در‏هنگام‏شارژ‏صدای

سبز‏رنگ‏روی‏پدل‏استرنوم‏روشن‏میشود‏که‏در‏این‏حا‏میتوان‏تخلیه‏انرژی‏را‏با‏فشردن‏همزمان‏دو‏دکمه‏‏LEDبدن‏بیمار‏قرار‏میگیرد‏

‏.موجود‏روی‏دو‏پدل‏انجام‏داد

‏.پدهای‏یک‏بار‏مصرف‏ابتدا‏انهارا‏روی‏بدن‏بیمار‏چسبانده‏سپس‏مراحل‏سه‏گانه‏را‏مانند‏مورد‏قبل‏به‏ترتیب‏انجام‏دهید‏برای‏استفاده‏از

پدلهای‏اینترنال‏قاب‏استفاده‏در‏اعمال‏جراحی‏قلب‏باز‏می‏باشد‏این‏نکته‏بسیار‏مهم‏است‏که‏در‏استفاده‏ارپدلهای‏اینترنال‏حداکثر‏سطح‏

می‏باشد‏وبیشتر‏از‏ان‏قابل‏انتخاب‏نیست‏پس‏از‏قرار‏دادن‏پدلهای‏اینترنال‏‏درجای‏مناسب‏مراحل‏سهگانه‏اجر‏‏ژول‏52انرزی‏انتخابی‏

‏ ‏شود ‏می ‏روی‏. ‏سلکتور ‏باگذاشتن ‏توان ‏می ‏شود ‏داده ‏انصراف ‏دهی ‏شک ‏از ‏دستگاه ‏کامل ‏ازشارز ‏پس ‏که ‏صورتی در

DISARM‏.‏ال‏برروی‏پرینتر‏مخصوص‏ثبت‏وضبط‏می‏گرددانرژی‏موجود‏را‏تخلیه‏ند‏اتفاقات‏مربوا‏به‏شود‏دهی‏کام

‏.جهت‏استفاده‏از‏پرینتر‏دستگاه‏با‏فشردن‏دکمه‏پرینت‏پرینت‏نهایی‏مشاهده‏می‏شود

SYCHORONIZED CARDIOVESION

‏.یکبار‏مصرف‏قابل‏اجرا‏است-اینترنال-توسط‏پدلهای‏اکترنال

‏الکترودهای‏مربوا‏به‏‏SYNCHORONIZED در‏مود به‏کانکتور‏ECGرابه‏بدن‏بیمار‏متصل‏نمود‏کابل‏‏ECGبایستی‏ابتدا

‏.مربوا‏در‏جلوی‏دستگاهمتصل‏شده‏پدهای‏الکترودها‏به‏بدن‏بیمار‏چسبانده‏به‏سیمهای‏الکترودها‏متصل‏نمائید

ECG LEDرابهLED ‏بایستی‏کلید‏‏مناسب ‏انجام‏داد‏فقط‏در‏ابتدا تغییر‏داده‏در‏این‏حالت‏با‏هر‏سه‏پدل‏می‏توانشک‏دهی‏را

SYNG‏.روشن‏نمود‏که‏در‏این‏صورت‏بر‏روی‏مانیتور‏نمایش‏داده‏می‏شود‏سطح‏انرژی‏خروجی‏راتعیین‏کرده‏دکمه‏شارژزده‏‏را

در‏مورد‏پدهای‏یک‏بار‏مصرف‏.(طبیعتا‏این‏اعمال‏بعد‏از‏قرار‏دادن‏پدلهاروی‏بدنبیمار‏صورتمی‏گیرد)دکمه‏دیس‏شارز‏را‏فشار‏داده‏

‏.نیدواینترنال‏مانند‏توضیحات‏قبل‏عملک

DEFIBRILLATION( A E D) ATYOMATED EXTERNAL

‏ ‏اجراست ‏قابل ‏مصرف ‏یکبار ‏پدهای ‏توسط ‏.فقط ‏را‏‏دستگاه AEDموددر ‏بیمار ‏قلب ‏ضربان ‏ریتم ‏اتوماتیک بطور

‏.انالیزواتوماتیک‏عمل‏شک‏دهی‏راانجاممی‏دهد

‏.نموده‏در‏این‏حالت‏پدهای‏یکبار‏مصرف‏رابه‏بدن‏بیمار‏چسبانده‏به‏کابل‏ادابتور‏متصل

را‏تحلیل‏وانالیز‏وپس‏از‏‏بيمارECG داده‏در‏این‏مود‏دستگاه‏بطور‏اتوماتیک‏موب‏‏قرار AEDAEDسلکتور‏را‏بر‏روی‏سیستم‏

‏.بیمار‏توسط‏دستگاه‏عمل‏شود‏انجام‏می‏شود‏ECGتشخیص‏هر‏نقصانی‏در‏

انجام‏دهد‏در‏غیر‏اینصورت‏مجددا‏‏راCPRعمل‏‏پس‏از‏شود‏دهی‏بار‏اول‏دستگاه‏بطور‏اتوماتیک‏دودقیقه‏زمان‏به‏امداد‏گر‏داده‏تا

‏.ژول‏میابد‏222ژول‏به‏‏152شود‏دهی‏بعدی‏توسط‏دستگاه‏با‏سطح‏انرزی‏انتخابی‏باالتر‏یانجام‏می‏گیرد‏یعنی‏از‏

‏.مراحل‏شود‏دهی‏را‏روی‏مانیتور‏دستگاه‏می‏توان‏مشاهده‏نمود‏تمامی AEDدر‏مود‏

91

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

PACEING

‏قابل‏اجراست‏‏TEC-5531فقط‏در‏مدلهای‏ ‏بیمار‏دچار‏. ‏اصطالحا ‏یا ‏تنظیم‏نباشد‏و بعد‏از‏عمل‏شود‏دهی‏اکر‏ریتم‏قلب‏بیمار

BRADYCARDIAدو‏.‏باشد‏یک‏تحریک‏الکتریکی‏سریع‏توسط‏پدهای‏یکبار‏مصرف‏از‏طریق‏قفسه‏سینه‏به‏بیمار‏منتقل‏میگردد‏

.وجود‏دارد‏TEC-5531در‏سیستمهای‏‏PACEINGمود‏قابل‏ارائه‏در‏

FIXEDMODE PACING DEMAND MODE PACING

‏حالت‏ ‏‏به‏ECGپدهای‏‏ابتدا‏Fixدر ‏می‏شود ‏انجام ‏وصل‏مراحل‏مربوطه ‏کابلها ‏به ‏متصل‏شده ‏بیمار ‏فشردن‏کلید‏.بدن ECGبا

LEADتنظیم‏LED‏.شده‏‏انجام‏

تعداد‏وشدت‏جریان‏خروجی‏انرژی‏رااز‏روی‏قسمت‏فوقانی‏دستگاه‏‏تنظیم‏نموده‏.قرار‏داده‏‏FIXراروی‏مود‏‏سلکتورFIXدر‏حالت‏

قبل‏از‏اتصال‏‏‏‏پدها‏بهبدن‏‏بیمار‏شدت‏(.دکمه‏های‏باالیی‏افزایش‏وپایینی‏کاهش‏شدت‏وتعداد‏جریان‏خروجی‏را‏تنظیم‏می‏نماید‏)

را‏به‏کابل‏ادابتور‏متصل‏نموده‏در‏این‏حالت‏دستگاه‏اماده‏استارت‏سپس‏کابل‏مربوطه‏.جریان‏را‏روی‏صفر‏وبعد‏پدها‏را‏متصل‏کرده‏

‏PACINGرا‏بتدریج‏افزایش‏داده‏وقتی‏عمل‏‏PACING‏ OUT PUTمی‏باشد‏در‏ادامه‏دکمه‏استارت‏وبعد‏‏PACINGبرای‏

‏.شروع‏شد‏چراغ‏مربوطه‏شروع‏به‏عالمت‏دادن‏میکند‏افزایش‏شدت‏جریان‏خروجی‏در‏روی‏مانیتور‏قابل‏مشاهده‏است‏

زمانی‏انجام‏‏PACING.DEMANDرا‏می‏فشاریم‏در‏مود‏‏ START STOPکلیدمجددا‏‏PACINGبرای‏متوقف‏کردن‏عمل‏

‏.میگیرد‏که‏ضربان‏قلب‏بیمار‏کمتر‏از‏تعداد‏انتخابی‏باشد

به‏بدن‏‏PACINGن‏وضعیت‏ابتدا‏اکسسوریهای‏مربوطه‏را‏متصل‏نموده‏سپس‏شدت‏جریان‏را‏بر‏روی‏صفر‏قرار‏داده‏پد‏های‏در‏ای

‏.بیمار‏متصل‏میشود

‏عالمت‏ ‏بایستی ‏حتما ‏مینمائیم ‏متصل ‏ادابتور ‏کابل ‏به ‏کاکتور ‏توسط ‏را ‏ها ‏ان ‏بیمار ‏بدن ‏به ‏مصرف ‏یکبار ‏پدهای ‏چسباندن ‏از بعد

PACINGجموبر‏روی‏هر‏‏QRS نمایان‏شده‏باشد‏در‏این‏حالت‏موب‏‏QRSاگر‏عالمتی‏نمایان‏.‏مرتبا‏توسط‏دستگاه‏چک‏میشود‏

‏ECGLEDرا‏توسط‏کلید‏ ECG LEDتغییر‏داده‏‏SENCE کلید‏ را‏توسط‏ECGشکل‏مو‏.‏نشود‏مراحل‏زیر‏را‏دنبال‏میشود‏

‏برسی‏میکنیم‏ ‏ QRSبر‏روی‏موب‏‏ PACINGپس‏از‏مشاهده‏عالمت‏تغییر‏داده‏وضعیت‏قرارگیری‏الکترود‏ها‏روی‏بدن‏بیمار‏را

‏.میباشد STARTدسگاه‏اماده‏

‏میشود‏که‏عالمت‏شروع‏‏START STOPکلید ‏پیغامی‏بر‏روی‏مانیتور‏مشاهده ‏فشرده ‏شدت‏جریان‏‏PACINGرا است‏تدریجا

‏.خروجی‏را‏افزایش‏داده‏تا‏به‏میزان‏مورد‏نظر‏برسد

MONITORING

‏ ‏مدل ‏شود‏های ‏‏TEC5500الکترو ‏لید ‏سه ‏نمایشش ‏‏ECGقابلیت ‏به ‏ان ‏اپشنال ‏افزایش ‏نمایش‏5و ‏و را‏‏co2وSPO2لید

قابل‏مشاهده‏است‏و‏صفحه‏ی‏نمایش‏گر‏قابلیت‏نمایش‏دو‏موب‏را‏به‏صورت‏‏ SCREANپارامتر‏های‏مانیتورینگ‏بر‏روی‏.داراست

و‏موب‏دوم‏انتخابی‏است‏برای‏انتخاب‏موب‏دوم‏‏ECGبیمار‏را‏شرح‏میدهد‏و‏موب‏اول‏نشان‏دهنده‏‏co2‏وspo2هم‏زمان‏دارا‏است‏و‏

‏ ‏‏درDATE/SCREANگزینه ‏ SETUPمنوی ‏های ‏گزینه ‏و ‏ CASCADE تائید ‏ SPO2یا ‏تنظیم‏‏راCO2یا انتخاب‏و

‏.مینمائیم

‏

‏

ECG MONITORING

به‏محل‏مخصوص‏خود‏به‏الکترو‏شود‏متصل‏الکترودها‏به‏بدن‏بیمار‏متصل‏سلکتور‏را‏مقابل‏گزینهی‏مانیتور‏قرار‏می‏‏ECGکانتور‏

92

البنين بيمارستان ام –كتابچه تجهيزات پزشكي

را‏فشار‏دهیم‏‏SENCEکلید ECGبرای‏تغییر‏حساسیت‏شکل‏موب‏.‏تغییر‏داد‏LEADECGرا‏کلید‏‏ECGدهیم‏در‏این‏مود‏میتوا‏

‏میباشد‏SETUPمودقابل‏انجام‏در‏‏ECGسایر‏تنظیمات‏برای‏مود‏ ‏مقابل‏مود‏مانیتور‏‏MONITORINGباری‏شروع‏. سلکتور‏را

.‏قرار‏می‏دهیم

BASIC CHECk

برای‏شروع‏.‏کرده‏بررسی‏اول‏جهت‏دیس‏شارژ‏انجام‏میشود‏ را‏انتخاب‏BASIC CHECKابتدا‏مود‏.‏بایستی‏همه‏روزه‏انجام‏گیرد

ژول‏انرژی‏شارژ‏دستگاه‏انجام‏شده‏با‏فشار‏دکمه‏های‏دیس‏شارژ‏تخلیه‏صورت‏و‏چک‏های‏بعدی‏یک‏‏272را‏فشرده‏تا‏‏OK دکمه

‏.به‏یک‏انجام‏میشود‏

زمان‏و‏تاریخ‏.وقتی‏تمام‏بررسی‏اتمام‏یافت‏پیغام‏مربوا‏به‏کامل‏شدن‏بررسی‏ها‏مشاهده‏و‏نتیجه‏نهایی‏بر‏روی‏کاغد‏پرینتر‏ثبت‏میشود

گیری‏دستگاه‏خودداری‏و‏به‏نمایندگی‏‏جا‏مشاهده‏میگردد‏اگر‏پیغامی‏غیر‏از‏بررسی‏صحیح‏نهایی‏مشاهده‏شد‏بایستی‏از‏بکارنیز‏در‏این

‏.مربوطه‏تماس‏حاصل‏کرد

‏

‏

‏

‏

‏

‏

‏