38

آزهايص طتن

RBCآزهايص تعییي گلثل قرهس خى

ب جشیب داسد سمشیجب خ، بیغ لشض سی اػز و دس داخ لت سي :هقذه13

1ص ثذ سا سـىی

خ ؿب د لؼز . اػز آة یؼىصیش آ حذد چبس ثشاثش 03/1 -05/1ص خلف خ . دذ ی

.ثبؿذ ی یبی خ دالػب ػ

:پالسوا( الف

، (ب ب، دشسئی لذب، چشثی)دذ، ؿب آة، االح، اد غزایی حج و خ سا سـىی ی% 55دالػب و

بی خ و دشسئی. ثبؿذ ب آشی وسب ی ب، س ، آضی(اس، اػیذاسیه، وشاسی، وشاسیی)اد صائذ

دذ ثشای ػخز ػذسب ؿب آجی، ثی فیجشیط ؼشذ، اػب خبف خد سا اجب ی

.یشذ شبثیىی سد اػشفبد لشاس ی

:ای خی سلل( ب

فیذ بی ػ بی لشض، ج ج: دذ ػجبسسذ اص حج و خ سا سـىی ی% 45بی خی و ػ

.ب دالوز

ثبثشای یذوؼی ث ش ػشی و ثبؿذ؛ . بی لشض سػبذ اوؼیظ ث ثبفشبی ثذ اػز وبس اكی ج

وذ و سیذ ، سشؿح اسیششدیشی سا سحشیه یبی سیی، شدؽ خ وذ غیش آی، اسسفبع ثبال، ثیبسی

RBC دس الغ اسیششدیشی حشن فیضیطیه ثشای سیذ .بیذ ب سا وشش یRBC اػز.

.وذ ثبس دس خ شدؽ ی 30000سص اػز و دس ع ای ذر 120ب RBCػش شػظ

.خ مبیؼ آ ثب یضا عجیؼی( یىشیشش)سؼیی سؼذاد جبی لشض دس ش ییشش ىؼت : ذف

:سايل هاد هرد یاز

(.بی خ ال خلف ؿبسؽ ػ) ػیششش ال -1

.یب الظس خلف ؿبسؽ ج لشضدبػشس دیذز -2

.سد و ثشای سلیك وشد خ ثىبس ی ش دسكذ 9/0ػبی ح شب -3

.یب اضاالر یب ذبسی EDTAاػشیه اػیذ شی آی سششا خ خط ؿذ ثب بد ضذاؼمبدی -4

.شدد الػشیىی و ث اشبی دیذز ثشای وـیذ خ شل یسسیىز یب -5

.یىشػىح -6

.ػذش -7

39

:رتوسايتهتضیحاتی درهرد

بی ال. بی لشض اػشفبد اص ػبیششش اػز ب ثشای ؿبسؽ ج سشی سا سشی ساحز صایىی اص اس

بی سب، اػذؼش، اص عشیك وبسخبجبر شفبسی ث ب بی خی، ااع خشف داسذ خلف ؿبسؽ ػ

دس ایجب ث ؿشح ػبخشب آ . ال ئثبس اص دلیمشش ثشش اػز. ؿذ ئثبس، سسن غیش ػشض ی

.دشداصی ی

اػز و ثشجؼشی یبی ث (Plate Form)داسای ػ ثشجؼشی : (Neuobare)ال ػیششش ئثبس

چبچ اش یه ال سی ال لشاس یشد، فبك ثی ال . یشش اص ثشجؼشی عشفی وسب سش اػز 1/0 اذاص

ب ثػی یه ؿیبس ػشضی ث د ش وذا اص ثشجؼشی. خاذ ثد ییشش 1/0ػیششش ال ثشاثش

. لؼز سمؼی ؿذ اػز

ؿیبس، د لؼز سمؼی ثذی ؿذ جد داسد و شوذا ؿب ثش سی ثشجؼشی یبی ای ال دس ثبال دبئی

.ثبؿذ یه ییشش ی شثغ ثضسي اػز و اضالع ش یه اص آب 9

شثغ سمؼی ؿذ اذ و شثط ث ؿبسؽ جبی ػفیذ اػز شثغ شوضی 16ث ( 4سب 1)شثؼبی اعشاف

شثغ وچه سمؼی ؿذ اػز، و ؿبسؽ 16یض ث شثغ شػظ شوذا اص ای شثؼبر خد 25و ث

.یشد شثغ كسر ی 25اص ای (A,B,C,D,Eبی شثغ) شثغ شػظ 5ج لشض

ؿى ال ئثبس -1ؿى

:رش اجام آزهايص

:جز ؿبسؽ ج لشض ثبیذ ث ػ ىش سج داؿز

ب، ثبیؼشی خ سی ؿذ جز جیشی اص سی افشبد ج RBCثب سج ث صیبد ثد سؼذاد -1

.سلیك ؿد

.جز سلیك وشد خ اص حی ثبیذ اػشفبد ؿد و ج لشض یض ـد -2

زا جز سلیك وشد خ اص شب . ثبؿذ ثب سج ث سی ثد ج لشض، یبصی ث س وشد ی -3

.دؿ ػبی اػشفبد ی

40

یىشیشش آ سا 50یشش ح شب ػبی سیخش یی 10جز سلیك وشد خ دس یه آصبیؾ

ػذغ د اشبی آ سا ثغس افمی ثی د .وی یىشیشش خ اضبف ی 50ثػی ػذش ثشداؿش ثجبی آ

یض (Shaker)سا اص دػشب ؿیىش دی یب ی دلیم سىب ی 3اـز ؿؼز اؿبس شفش ث ذر

.اػشفبد د

چذ . ب، ال سا ثش سی ال ئثبس لشاس دیذ ثؼذ اص آؿبیی وب ثب ال ئثبس ؿبخز ح ؿبسؽ ج

لغش اص حشیبر دیذز سا خبی وشد یه لغش سا ثش سی ثشجؼشی یبی ث حذفبك ال ال سبع

(.ح جبیذ اسد ؿیبسب ؿد)كیز ئیی خ سلیك ؿذ ث صیش ال وـیذ خاذ ؿذ عجك خب. دیذ

شثغ وبسی یه شثغ 4وی سؼذاد جب سا دس ح ؿبسؽ سا دیذا ی یىشػىح سا سظی وشد

سا فز دس سد ؿبسؽ دس ش شثغ ی .دی شثغ شػظ، سد ؿبسؽ لشاس ی 25اص (A-E)ػغی

. بیی و سی د ضغ چخ دبئی لشاس داسذ یض ؿبسؽ خاذ ؿذ بی داخ آ، ج ػال ثش ج

وی سب سؼذاد دس ػذد د ضاس ضشة ی شثغ شػظ سا ثب جغ وشد 5ػذغ سؼذاد ؿشد ؿذ دس

.آیذب دس ییشش ىؼت ثذػز ج

41

:چگگی تذست آردى ضرية د سار

ییشش ىؼت سـىی 1جع آ یه شثغ ثضسي ث ؼبحز )شثغ شػظ 25دس ای آصبیؾ اص جع

خای 5زا ضشیت سؼذاد ( یه شثغ ثضسي ث ػجبسسی یه دج ؼبحز)شثغ ؿشد ؿذ 5سب ( دذ ی

، حج صیش آ دس ح ییشش اػز 1/0 اسسفبع یب فبك ال سب الاص آجبییى (.ضشیت ػغحی)داؿز

ب سا دس یه ییشش ىؼت ثذػز خای سؼذاد ج ییشش ىؼت خاذ ثد چ ی 1/0ؿبسؽ ثشاثش

200ث 1یب 100ث 5/0اص عشفی خ سا (. ضشیت حجی)وی ضشة ی 10آسی، زا سؼذاد سا دس ػذد

(. ضشیت سلز)ضشة ویذ 200ب دس خ سلیك ـذ ثبیذ آ سا دس ، ثشای حبػج سؼذاد جلیك وشد ایذس

5*10*200;10000ثبثشای

10000*(A+B+C+D+E); بی لشض خ دس ش ییشش ىؼت خ سؼذاد ج

:هقادير طثیعی

4700000±300000صب دس 5200000±300000ب دس ثذ شدا RBCیضا شب

بی ؿد ث آی دس اثش خشیضی، آی ث ػز ثیبسی ب دس اسد آی دیذ یRBCوبؾ یضا

.ض، آی اسثی آی وجد آ

ؿد دس اسدی ث دی ػیشی اسثی، دی ػیشی ث ب و ب دی ػیشی بیذ یRBCافضایؾ یضا

ػخشی، دی ػیشی فیضیطیه ث -اػشفشاؽ -سیی، دی ػیشی ث ػز اػب -لجیبی ػز ثیبسی

.ؿد بی سحی، سصؽ ؿذیذ دیذ ی اػششع سفش ث اسسفبػبر ثبال، دس صادا،

42

:پرسص

بی لشض ث چ ػز ؿبسؽ فمظ دس د ضغ اص چبس ضغ شثغ شػظ كسر دس ؿبسؽ ج -1

یشد؟ ی

چ ػذدی داؿشیذ؟ 10000ییشش ثد، دس حبػج ثجبی ػذد 1فبك ثی ال ال اش -2

چ ػذدی 10000شفز، ثجبی ػذد اش ؿبسؽ جبی لشض دس یه شثغ ثضسي كسر ی -3

داؿشیذ؟

ؿذ؟ آیب دس ای آصبیؾ جبی ػفیذ جد داسذ ـبذ ی -4

43

آزهايص ن

(Hb)آزهايص تعییي وگلتیي

:هقذه

سا O2 CO2دذ، سشویجی اػز دشسئیی و ح و جضء اكی ج لشض سا سـىی ی Hbثی

یشاذ ش ثی داسد ش ش ثی 15خ سمشیجب ml100ش . دس خ ث ػذ داسد

ml34/1 ثبثشای ش . اوؼیظ سا جبثجب وذml100 خ سابیی حml20 ش ى .اوؼیظ سا داسد

ساذ ثغس ش ش ی. ش سـىی ؿذ اػز 4 ( ثی)دذشیذی صجیش دیثی اص د جفز

شی ػىشد ثی ح ش. ثب دی اوؼیذ وشث سشویت ؿد یب دزیش ثب یه ى اوؼیظ ثشـز

دس . ثبؿذ ی( جبیی و فـبس اوؼیظ و اػز)ب ث ثبفز( جبیی و فـبس اوؼیظ ثبالػز)اوؼیظ اص ؿـب

ؿد دس ثی ثب اوؼیظ سشویت ی 95-98% ییشش جی 100بی سیی ثب فـبس اوؼیظ یشي

ثی احیب ؿذ ثیی اػز و (. ؿد احیب ی)ؿد ثبفشب ث ساحشی اوؼیظ اص ثی سب ی

بی یه ثی ثب یه ى اوؼیظ بی و ش یه اص ش. آ آ ث اوؼیظ شل یؼز

سابیی ح اوؼیظ (Hb) دس ش د حبز ثی. یذ (HbO2)شا ثبؿذ ث آ اوؼی ثی

ثی داسد ثیؾ اص آ عجیؼی دسكذ ز 5/1یه فشد عجیؼی سب . دذ دی اوؼیذ وشث سا اص دػز ی

ث روش اػز و الص. ؿد دسكذ آ ػیبص ظبش ی 10بی ثیؾ اص ؿد دس غظز حؼة ی

ث ی دی دس دسب ؼیز ثب ػیبیذ ی ؿذیذی ثشای ثبذؿذ ثب ػیبیذب داسد ثی سب ز

.ؿد ثی ػذغ سشویت آ ثب ػیبیذ اػشفبد ی ب ثشای سـىی ز اص سشویجبر یششیز

:ذف

(.دػی یشش)اذاص یشی ثی خ ثش حؼت ش دس كذ یی یشش

جب شب ثد ی مذاس ثی ایز ای آصبیؾ دس ای اػز و بی البر ى اػز سؼذاد

.وبؾ یبفش ثبؿذ

:يا رش وگلتیي سیایذ (طیف سجی)رش اسپکترفتهتری

غ یه لای دػشب دس ا. ؿد اػشفبد ی APEL HG-202دس ای سؽ اص دػشب ثیشش

اػبع . ثبثز ؿذ اػز( خلف سـخیق ثی)بشش 546اػذىششفششش اػز و سی ع ج

"" ث ی ب ثبؿذ یشی ثی دس ای سؽ ثشاػبع سجذی آ ث ػیبز ثی ی اذاص

ػیبیذ دشبػی ػیبیذ دشبػی دس ای سؽ خ دس ح دساثىی و حبی فشی. بیذ ؿذ اػز

ػیبیذ دشبػی . وذ ثی اوؼیذ ی ػیبیذ دشبػی ثی سا ث ز فشی. ؿد ثبؿذ، سلیك ی ی

44

540ای دس ع ج وذ و جزة ؼششد ثی فشا ی بی ػیبیذ سا جز سـىی ػیبیذ ز ی

. بشش داسد

: سشویجبر ح دساثىی ؿب

ش یی 200 فشی ػیبس دشبػی -1

ش یی 50 ػیبیذ دشبػی -2

ش یی 140 فؼفبر دشبػی ثبصیه -3

یی ش 1000 آة مغش -4

ثبیذ دس وبس ثب ػیبیذدشبػی . داؿش ثبؿذ 7-4/7ثی pHس ثبؿذ ای ح ثبیذ ؿفبف صسد و. ثبؿذ ی

ح . بی ػیبیذ ػی ؼشذ ح یبشیبط ػ وشد صیشا االح دس ب سی ح دساثىی ثؼیبس ثب اح

ش ػیبیذ دشبػی ث اصای ش یشش اػز و وشش اص مبدیش وـذ ثشای یی 50سلیك وذ خد حبی فمظ

.ویشی اػز 70یه فشد

:سايل هاد هرد یاز

(Drapkins reagent)ح دسادىی -1

آة مغش -2

خ ذبسی ؿذ -3

ز وی ثیششدػشب -4

یی یششی داس 5دیذز -5

(یىش یشش 20)ػذش -6

:رش اجام آزهايص

.یی یشش ح دسادىی ثشیضیذ 5دس یه آصبیؾ -1

.خ ثىـیذ( یی یشش 02/0)یىشیشش 20،ػذشخ سا ث آسای صد ثب -2

مذاس وی اص . سا سیض بئیذ ثؼذ سبی خ سا اسد ح دسادىی ویذ ػذش ػغح خبسجی -3

.فشػشبد داخ آ سا ؿؼشـ دیذ ػذش ث دس ح دسادىی سا جذدا

-ثی ثی خ ح دسادىی وذىغ سی ػیبز دلیم كجش ویذ سب 5ث ذر -4

ظ دػشب، یضا ثی سا ثش حؼت ش دس دػی یشش آب سػ. ثی سـىی شدد

.خای ی

APEL HG-202رش اذاز گیری تا دستگا وگلتیهتر

سؿ سا دس ضؼیز سؿ ثزاسیذ غئ ؿیذ و -دػشب سا ث ثشق ك وشد ویذ خبؽ -1

Pilot LED Digital Indicator دلیم كجش ویذ سب دػشب ش ؿد 15حذد . سؿ ؿد.

45

یی یشش ثبؿذ، دش وشد دس ذس 1یه ویز سیض سا اص بیغ ثاله و یضا ا جبیذ وشش اص -2

لبث روش اػز دسكسسی و اص ویز چبس ؽ اػشفبد )لشاس دیذ (Cuvette holder)ویز

ویز سا ث ػز ساػز چخ ذس (Transparent)ؿد، ػؼی ویذ و لؼز سشاغ دشز ی

، اثشذا آدادشس ای ع ویز سا دس ؿد لشاس دیذ دس حبشی و اص ویز اػشا ای اػشفبد ی

(.ذس لشاس داد سب ثشای لشاس شفش آ دس دس دػشب بػت شدد

Digitalسا چشخبذ سب ػذد كفش سی (Balance knob-0) كفش دو شثط ث سظی -3

Indicator ـب داد ؿد.

سا جز ـب (Calibration knob)ویذ فیشش سا ث ػز دبئی فـبس دیذ دو وبیجشاػی -4

.و سی دػشب ؿش ؿذ، سظی بئیذ (8/13ػذد ) Check Valueداد ػذد

سا یض ثؼذ اص سظی Check Valueسا جز اعیب ایى آیب دػشب ػذد كفش 4 3شح -5

.دذ، سىشاس ویذ ـب ی

. آب ویز حبی بیغ ثاله سا ثشداسیذ ویشی و حبی اػز دس ذس ویز لشاس دیذ -6

.ػذغ غظز ثی سا سػظ ای دػشب ثخایذ

.شبی خشف دػشب عجك ؿى ـب داد ؿذ اػزلؼ

ثی عجیؼی

ش دس دػی یشش 16 ± 2 شدا

ش دس دػی یشش 14 ± 2 صب

(دس آب RBCث ػز ثبال ثد )ش دس دػی یشش 18-20 صادا

:کاص افسايص وگلتیي

، ثبثشای اسد وبؾ یضا ثی ثذ اػز ب دسRBCیضا ثی چ دس اسسجبط ثب یضا

RBCاػز اسد افضایؾ یضا ثی ب اسد افضایؾ یضا RBCب اسد وبؾ یضا

.سضیح داد ؿذ اػز RBCاػز و دس آصبیؾ

:(Red Blood Cell Indies)اذيسای گلثل قرهس

,MCH, MCHC)اذاص یشی سؼذاد جبی لشض یضا بسوشیز ثی یشا اذیؼبی

MCV) جبی لشض سا اذاص یشی وشد.

، اص ساثغ سیض ثذػز ی Mean Corpuscular Volume (MCV)حج شػظ ج لشض -1

:آیذ

3: مبدیش شب

µ95-74

46

3 دبئی سش اص normocyticثی د حذد فق ثبؿذ، ج لشض MCVاش µ74 microcytic ثبالسش

3اص µ 95 macrocytic اػز.

Mean Corpuscular Hemoglobin (MCHC)غظز ثی ج لشض -2

Concentrationآیذ ، اص ساثغ صیش ثذػز ی :

دسكذ 30-36: مبدیش شب

MCHC دذ، یؼی ایى چ ثی سا ـب ی اص ؼجز ثی حج ج لشض دسكذ اؿجبع آ

.ثب ثی دش ؿذ اػز MCVاص ؼجشی

اش یضا ، normochromicسا ( شب MCHC)بی داسای مبدیش عجیؼی ثی اسیششػیز

MCHC سش اص حذ عجیؼی ثبؿذ، ث آ دبئیhypochromic اش یضا آ ثیـشش اص حذ شب ثبؿذ ث آ

hyperchromic یذ.

47

ث ػا ثب آی فمش آ ثب . سذ ب ای اكغالحبر ثب یىذیش ث وبس ی ثشای سكیف ااع خشف آی

بی ج B12ؿد ی ـخل فمش یشبی سكیف ی microcytic hypochromicبی ج

macrocytic normochromic ثبؿذ ی.

:پرسص

سا اص آصبیؾ سؼیی ثی ثشای سـخیق و خی دشخی اػشفبد وشد؟ چ ی -1

بشش سظی ؿذ اػز؟ 546چشا دػشب ثیشش دس ع ج -2

سلیك ؿذ اػز؟ چشا؟دس سؽ سؼیی ثی ث عشیك ػیبز ثی، خ ث چ یضا -3

دس سؽ ػیبز ثی، اص چ حی ثشای سلیك وشد سیذ وذىغ سی اػشفبد -4

ؿد؟ ی

48

آزهايص ن

گلثل سفیذ خىتعذاد آزهايص تعییي

:ذف

سؼیی سؼذاد جبی ػفیذ دس ش ییشش ىؼت خ مبیؼ آ ثب یضا عجیؼی

:هقذه

White Blood Cell Count (WBC)ؿبسؽ ج ػفیذ خ

جبی ػفیذ خ، ثضسششی ػذ دفبػی ثذ دس مبث سبج یىشثی، یشػی، لبسچی، ػی ػا

ب خلكب دس حب ػالشی سؼذاد آب دس خ ؼجشب ثبثز ثد ی دس ثؼیبسی اص ثیبسی. ثیب دیش ؼشذ

.وذ سغییش یبی حبد یب ض، دس ػفز

:سايل هاد هرد یاز

ال ػیششش ئثبس ال -1

یىشیششی 50ػذش -2

ح بسوب -3

یىشػىح -4

ؿیىش -5

(EDTA)خ خط ؿذ ثب بد ضذاؼمبدی -6

:تضیحاتی درتار هحلل سايل هرد استفاد در ايي آزهايص

ث آ اضبف % 1ثد و چذ لغش ح شی ث % 1ح، یه ح اػیذ اػشیه ای : ح بسوب

سد بی لشض اص ثی سفش آب ثىبس ی اػیذ اػشیه جد دس ای ح جز یض وشد ج. ؿذ اػز

ؿد و یب ؿذ ثبػث شی ث و یه س حیبسی یجبؿذ، ػجت س د جضئی ج س

.بی ػفیذ ثشش سیز ؿذ ج

یىشیشش آ سا ثػی 50یشش ح بسوب سیخش ، یه ییجز سلیك وشد خ دس یه آصبیؾ

ػذغ د اشبی آ سا ثغس افمی ثی د اـز . وی یىشیشش خ اضبف ی 50ػذش ثشداؿش ثجبی آ

یض اػشفبد (Shaker)سا اص دػشب ؿیىش دی یب ی دلیم سىب ی 3ؿؼز اؿبس شفش ث ذر

.ؿد ثشاثش سلیك ی 20ثذی سشسیت خ ب . د

49

بغس و فش .یؾ لجی ثیب شدیذآصب دس آؿد و سكیف دس ای آصبیؾ یض اص ال ئثبس اػشفبد ی

ییشش شثغ داسذ، ثشای ؿبسؽ جبی 1ؿذ چبس شثغ و دس ؿ ال لشاس شفش اذ ؼبحشی ثشاثش ثب

.اذشثغ وچىشش سمؼی ؿذ 16شثغ، خد یض ث 4ش وذا اص ای .سذ ػفیذ ثىبس ی

:رش اجام آزهايص

ـبث ؿبسؽ جبی لشض، یه لغش سا ث صیش ال فشػشبد دغ اص سلیك وشد خ ثب ح بسوب

دس ) 1،2،3،4جب سا دس چبس شثغ ثضسي . شثؼبی جد ثی ال ال سا اص خ سلیك ؿذ دش بئیذ

سمؼی 4سا ثش ػذد ؿذ ؿشدبی سؼذاد ج ،دس ب حبػج .ؿبسؽ ویذ( ؿى ـخق ؿذ اػز

.، ػذغ ػذد حبك سا دس دیؼز ضشة ویذ(یبی ثشیذ)بئیذ

:022تضیح ضرية

دس خ سلیك ؿذ اػز، زا ثشای ثذػز آسد جبی ػفیذ 20ث 1یب 10ث 5/0چ خ -1

.ضشة بئیذ 20سؼذاد سا دس سلیك ـذ ثبیذ

ثشای سجذی وشد آ ث ییشش ثبیذ . ییشش ىؼت اػز 1/0 ال اص عشفی حج ثی خ ال -2

.ضشة بئیذ 10سؼذاد جبی ػفیذ سا دس ػذد

20(ضشیت سلز* )10(ضشیت حجی; )200ثبثشای

:هقادير طثیعی گلثلای سفیذ

ثغس شػظ 11000سب 4000دس ش ییشش ىؼت دس ثبغی ثی 20000دس ودوب ؼال حذد

.دس ییشش ىؼت یجبؿذ 7000

دس ش ییشش ىؼت افضایؾ 11000و ؿبس جبی ػفیذ ث ثبالسش اص : ىػیشصافضایؾ جبی ػفیذ یب

حبی، صایب، ػفز ثبوششیبیی، ػخشی، اػب جشاحی دس اسدی ث صادا، سصؽ فیضیىی، یبثذ، ی

.ؿد یغیش دیذ

50

4000و ؿبس جبی ػفیذ ث دبئی سش اص حذ شب یؼی صیش : ودیبی ػفیذ یب وبؾ سؼذاد ج

صا ث حلج، بالسیب، بی غیشچشن دس اسدی ث ػفز ثب ثبوششی. دس ش ییشش ىؼت وبؾ یبثذ

دی -آػذشی -ػفببیذب -ب ث وشافیىػفشبی یشػی، آفاضا، آث، اسی، لشف ثؼضی داس

.، ػ ؿییبیی، ػء سغزی دس اسد وی دیذ یـدXػیی، دسیبفز ىشس اؿؼ

:پرسص

سمؼی یىی؟ 4چشا سؼذاد جبی ػفیذ ؿشد ؿذ سا ثش ػذد -1

.مؾ اػیذ اػشیه شی ث جد دس ح بسوب سا ثیب بئیذ -2

آیب ج لشضی ـبذ یـد؟ چشا؟ -3

آیب یشا اص شثغ ثضسي یبی ثشای ؿبسؽ جبی ػفیذ اػشفبد د؟ -4

51

Packed Cell Volume (PCV, Hct)رش تعییي واتکريت

.ؿد، بسوشیز ب داسد بی لشض اؿغب ی دسكذی اص حج خ و سػظ ج :سؼشیف

.اذاص یشی بسوشیز یب اذاص یشی حج جبی لشض خ ثش حؼت دسكذ :ذف

سد و ػجبسسذ اص سؽ بوش بسوشیز د سؽ ثشای اذاص یشی بسوشیز خ ثىبس ی

ثبؿذ و ب یض دس یىشبسوشیز ییشی بسوشیز خ، سؽ شذاششی سؽ اذاص. یىشبسوشیز

.وی ایجب اص ای سؽ اػشفبد ی

:سايل هاد هرد یاز

و دس وبسخب ػبصذ ذبسییض ؿذ (Capillary Tube)بی ئی خلف بسوشیز -1

.ثبؿذ

(Cristoseal)خیش خلف بسوشیز -2

یىشػبششیفیط -3

ای كفح دس ثشخی ،(micro capillary reader)كفح یب خظ وؾ خاذ بسوشیز -4

.یشد لت ؿذ اػز بی یض ثغس ؼشم سد اػشفبد لشاس ی یىشػبششیفیطب

الؼز، دج اى -5

:رش آزهايص

:سا خ سا آبد د ث د سؽ ی -1

الؼز ػذغ سػظ . سا ثب دج اىی دبن ویذ( سشجیحب اـز ػظ دػز چخ)اثشذا ن اـز ( سؽ ا

آب ئی ذبسی ؿذ خلف بسوشیز سا اص عشفی . خشاؽ وچىی ث ػك بػت ایجبد بئیذ

.و حم لشض داسد، ثب لغش خ ػشاـز سبع داد سب ػ چبس اص خ دش ؿد

ا ث آسای سىب ػذغ آ س. ثشیضیذ EDTAبی حبی سػظ ػش خ شفش آ سا دس ظشف( سؽ د

. ئی سا دس ای خ لشاس دیذ سب ػ چبس اص خ دش ؿد. دیذ

دس دػشب یىشػبششیفیط دس حبی یه ػش بی بسوشیز سا ثب خیش خلف آ ثؼش -2

دلز ؿد ب دس دػشب، سثشی لشاس یشذ اشبی ثؼش آب ث ػز .خلف لشاس دیذ

دس دلیم ػبششیفیط 10000دلیم ثب دس 5دسة ػبششیفیط سا ثؼش ث ذر . خبسج كفح ثبؿذ

.بئیذ

بد اص ػذغ ثب اػشف. دغ اص خبؽ ؿذ ػبششیفیط، دسة آ سا ثبص وشد ب سا ثیش آسیذ -3

.خظ وؾ بسوشیز، یضا بسوشیز سا سؼیی ویذ

52

:رش اذاز گیری واتکريت تا خط کص

:دغ اص ػبششیفیط ؿذ، دس ش بسوشیز ػ لؼز ـبذ یـد

.جبی لشض خ و ثالفبك دغ اص خیش بسوشیز لشاس ییشذ -1

و اص سجغ دالوشب جبی ػفیذ خ ثجد آذ دس Buff Coatحم بصن ػفیذی ث ب -2

.حذفبك ثی جبی لشض خ دالػب لشاس داسذ

.دالػب خ -3

جز سؼیی بسوشیز، ئی سا عسی سی كفح یب خظ وؾ خلف بسوشر لشاس دیذ و خظ

ػذغ ػذد شثط ث . لشاس یشد 100ثی خیش جبی لشض سی خظ كفش خظ ثبالی دالػب سی ػذد

ب دذ دسكذ حجی ای ػذد ـ .لشاس ییشد سا ثخایذ Buffy coatخغی و ثی جبی لشض

.جبی لشض خ یب بسوشیز یجبؿذ

53

:یضا عجیؼی بسوشیز

دسكذ 47±5 شدا

دسكذ 42±5 صب

ط ثؼذ اص سشاؼفی( یك ؿذ خث ػز سل)دبئی آذ یضا بسوشیز دس سب ااع آی، حبی

.بیؼبر ـبذ یـد

(.RBCافضایؾ یضا )ب ث ش ػشی و ثبؿذ، ـبذ یـد یضا بسوشیز دس دی ػیشیافضایؾ

دس اسد خبف یب اسطاؼی و یشا اص سي ثیبس جز سؼیی ثی، خ شفز بذ : اسد اسطاغ

صادا، افشاد خیی ؼ افشاد سبالػی غیش، اص سی یضا بسوشیز یشا مذاس سمشیجی ثی

1 : فشد سا ثب اػشفبد اص فش صیش اذاص شفز3

Hct

Hb

:پرسص

سا اص ای آصبیؾ ثشای سـخیق و خی یب دشخی اػشفبد وشد؟ چ ی -1

ساذ ـب دذ حبز ثیبسی ثبؿذ؟ آیب س دالػب ی -2

یشذ؟ چشا اجشای خشف خ جذاب دس لشاس ی -3

یىؼب یؼز؟ 100سب 0فبك ثی چشا دس سی كفح خلف خاذ بسوشیز، -4

ػز اػشفبد اص خیش بسوشیز چیؼز؟ -5

ػز ذبسی ؿذ بی بسوشیز چیؼز؟ -6

یشذ؟ بی بسوشیز ث چ كسسی دس ػبششیفیط لشاس ی -7

چ اسسجبعی ثی یضا ثی بسوشیز یه فشد ػب جد داسد؟ -8

54

آزهايص دن

(Differential Leucocytes Count)ای سفیذ افتراقی گلثلضوارش

:ذف

بی ػفیذ خ سؼیی دسكذ ش ع اص آب ؿبخز ااع ج

:هقذه

:بی ػفیذ سمؼی ثذی ج

بی ػفیذ سا ث خد اخشلبف جبی ػفیذ ااع خشفی داسذ ش وذا دسكذ خبكی اص و ج

ب بی خشفی جد داسد و سایجششی آب سمؼی ثذی ج ثذی بی ػفیذ سمؼی ثشای ج. دذ ی

جبی ػفیذ ث د دػش سمؼی . ثبؿذ دس ػیشدالػ ی جد یب ػذ جد شا ؿى ؼشثشاػبع

.ؿذ ی

: شاػیشب ؿب -1

دسكذ 50-70 سشفی( اف

دسكذ 1-4 ائصیفی( ة

دسكذ 0-1 ثبصفی( ج

:آشاػیشب ؿب -2

دسكذ 25-40 فػیز( اف

دسكذ 3-8 ػیز( ة

:خصصیات ااع گلثلای سفیذ

. ػیشدالػ حبی شا بی سیض ث س ثفؾ سؿ اػز. فشااششی ع ج ػفیذ اػز: سشفی( اف

حشی بی ؼ ( ؿد لؼشی یض دیذ ی 2-7لؼز ی 3-5ؼال )لؼشی ؼش وبال ششاو چذ

.اػز( ثبذ ػ)اػجی ؿى

ای، ػیشدالػ حبی لؼشی ؼجشب ششاو، ؿجی ؿی سف یب فش ویؼ 2-3ؼش : ائصیفی( ة

.ثبؿذ بی ابس ی شا بی دسؿز ث س بسجی یب آجشی ؿجی دا

سشاو ؼش اص ااع دیش خیی وشش اػز س بچیضی . ثبؿذ ویبة سشی ع ج ػفیذ ی: بصفیث( ج

داؿش . آیذ دذیذ ی Sؼش چذ لؼشی اػز بی اص دـز ػش لشاس شفش آب ؿى . یشد ث خد ی

.ثبؿذ آب ی بی دسؿز ث س ثفؾ سیش و حبی یؼشبی اػز، ج سـخیق شا

ؼش ششاو، . ؿذ اص ظش اذاص شفبسذ ث ػ ش ثضسي، شػظ وچه سمؼی ی: فػیز( د

ػیشدالػ فبلذ شا ث .ثبؿذ لؼز اػظ ػیشدالػ سا فشا شفش اػز یىاخز ؼال وشی ی

.ثبؿذ س آثی بی ث خبوؼششی ی

55

. ث بوشفبط اػز ؿذ لبدس ث خشج اص ػشق سجذی. ؼال دسؿز سشی ع ج ػفیذ اػز: ػیز(

ثیبیی ث س خبوؼششی بی ث آثی بذ ؿیـ غجبس شفش، ؼش ؼال ػیشدالػ فبلذ شا

.ثبؿذ ثی لاس ثد ـخل ؼش ػیز ی. یىاخز اػزسبة خسد غیش

:سايل هاد هرد یاز

ال سیض -1

یىشػىح -2

خ -3

دسج 37، ػذغ دس دبی شددیی یشش اى شب ح 1000ش ددس سایز دس 3)س سایز -4

(. دغ اص آ فیشش شدد سص سىب داد ؿد 3-5ػبشیشاد ث ذر

(ثبفش)آة مغش -5

سغ ایشػی -6

:رش اجام آزهايص

البی سد اػشفبد )د اشب ثی د اـز ؿؼز ػجبث دس دػز چخ لشاس دیذ ال سیضی اص -1

خ سا ث صد یه لغش وچه اص خ سا ضدیه ث اشبی ال لشاس (.ثبیذ وبال سیض ثبؿذ

لشاس داد سب خ دس ج دسج سی لغش خ 30آب ثب دػز ساػز یه ال دیش سا ثب صای .دیذ

ػذغ ث آسای ال د سا سی ال ا ثب ػشػز یىاخز حشوز داد سب یه الی . ال دخؾ ؿد

.بصن خ سی ال دخؾ ؿد

56

الب سا سی ی بی ؿیـ، عسی لشاس دیذ و . خة سی ویذ (Smear)حذال ػ ؼششؽ -2

.ی لشاس یشذ خـه ؿذوبال دس ػغح افم

ػذغ ث ب مذاس . دلیم ثزاسیذ س ثبلی ثبذ 8سب 5 ث ذر ب س سایز سیخش سی ال -3

دس ای ب ث آسای ثب دیذز ث آسای . دلیم ثزاسیذ ثبذ 5سی آ سیخش ث ذر آة مغش

دـز ال سا ثب . ی ثـئیذثب آة ؼ ػذغ ال سا. سی س ثبفش فر ویذ سب خط ؿذ

.دػشب وبغزی آغـش ث اى سیض وشد كجش ویذ سب ال خـه ؿد

ب وبال عجیؼی اػز اشخبة ػداسای سا و بصن یىاخز اللؼشی اص 10ثب ثضسبیی -4

بی ، ااع ػ100ثضسبیی ح زاؿش ثب آوشد، ػذغ یه لغش سغ ایشػی سا دس

.خی سا ؿبػبیی ویذ

ع ش ػ سا ـخق .ج ثـبسیذ 100ال سا دس یه جز ث ثبال دبئی حشوز داد دلیمب -5

.وشد سؼذاد ش ع ج ػفیذ سا جذاب یبدداؿز د ثش حؼت دسكذ ثیب ویذ

57

رگ آهیسی ضذای سفیذ در فرتی هطخصات گلثل

قطر ضکل ع سللmµ

دا ای سیتپالسوی ست

گرالسیتا

سشفیب

بی ت، و ثػی سؿش 6-2 14-10

وشبسی ث ذیش شل

اذ ثضح دس داخ ؿذ

.ؿذ ػیشدالػ دیذ ی

بی ـخق یخىی آثی و دا

یه صی ؿیـ بذ ثجد

.آسذ ی

ائصیفیب

ثب جبی وشش، اغت د ج و 15-10

بی وشبسی ث ثػی سؿش

.اذ ذیش شل ؿذ

دا بی لشض یب بسجی

ثبصفیب

جبی ثی ؿى، ى اػز د 15-10

چ . ثبؿذ Sج یب ث ؿى

افشذ، شابی سذ سی آب ی

.ـذى اػز اضح دیذ

و س صیبدشابی خیی

یشذ سب ثخد ی سیش یخىی

.وذ ػ سا دش ی

آگرالسیتا

ػیشب

دسؿز، خبسج شوضی، ى اػز 20-15

ث ؿى سؼ اػجی یب ویی دیذ

ى اػز یشخدس ب . ؿد

.ثیضی دیذ ؿد

ػیشدالػ ث مذاس فشاا ث س

آثی وش، و شا -خبوؼششی

.ؿد لبث سیز دس ا دیذ ی

فػیز

وچه

دسؿز، شد، وبال سب ػ سا 9-7

ث ؿذر س آثی ث . وذ دش ی

خد شفش ث یه ى جش

.ؿد دیذ ی

یه ػیشدالػ آثی سؿ الی

ؿى و شای دس آ دیذ

.ؿد ی

فػیز

ثضسي

دسؿز، شد، وبال سب ػ سا 15-12

وذ ث ؿذر س آثی ث دش ی

.یشد خد ی

ػیشدالػ ث مذاس صیبد ث ؿى

ثیـشش )الی ث س آثی سؿ

.، شا ذاسد(اص فػیز وچه

58

:پرسص

یه ؼششؽ خ چ ـخلبسی سا ثبیذ داؿش ثبؿذ؟ -1

ؿذ؟ آیضی یض ـبذ ی ب دس ای س دالوزبی لشض آیب ج -2

ثیـشش یب وشش ثبؿذ، آیب جاة ثذػز آذ كحیح 100بی ؿبسؽ ؿذ اص آش جع ػ -3

ثبؿذ؟ ی

ب وذا اػز؟ ظیف ش دػش اص ػ -4

دذ؟ فػیز ثضسي وچه سا چ اص یىذیش سـخیق ی -5