МишићиМишићи главеглаве ии вратавратаplexus cervicalisplexus cervicalis

МИШИЋИМИШИЋИ ГЛАВЕГЛАВЕA* A* ПоткожниПоткожни ( (мимичнимимични) ) мишићимишићи главеглаве1) 1) МишићиМишићи сводасвода лобањелобање2) 2) МишићиМишићи спољашњегспољашњег ухауха3) 3) МишићиМишићи очнихочних капакакапака ии обрваобрва4) 4) МишићиМишићи спољашњегспољашњег носаноса5) 5) МишићиМишићи усанаусана, , образаобраза ии брадебраде

ББ* * ДубокиДубоки ( (мастикаторнимастикаторни) ) мишићимишићи главеглаве1) M. masseter1) M. masseter2) M. temporalis2) M. temporalis3) M. pterygoideus lateralis3) M. pterygoideus lateralis4) M. pterygoideus medialis4) M. pterygoideus medialis

АА* * ПоткожниПоткожни ( (мимичнимимични) ) мишићимишићи главеглаве mm. faciales mm. faciales

ИнервацијаИнервација: : n. facialisn. facialis

1) 1) МишићМишић сводасвода лобањелобање ((M. epicranius) M. epicranius) сачињсачињaaввaaјују:: a) m.occipitofrontalis (a) m.occipitofrontalis (прпр:linea nuchae suprema, :linea nuchae suprema,

дубокадубока странастрана кожекоже обрваобрва, galea , galea aponeurotica)aponeurotica)

бб) galea aponeurotica-) galea aponeurotica-међутрбушнамеђутрбушна тетиватетива m.occipitofrontalisam.occipitofrontalisa

вв) m.temporoparietalis () m.temporoparietalis (овајовај мишићмишић јеје закржљаозакржљаоии представљапредставља уу ствариствари m.auricularis m.auricularis superior)superior)

2) 2) МишићиМишићи спољашњегспољашњег ухауха сусу:: -- m. auricularis anterior, superior et posterior m. auricularis anterior, superior et posterior

3) 3) МишићиМишићи очнихочних капакакапака ии обрваобрва сусу:: a)a)m.orbicularis oculi m.orbicularis oculi ( pars palpebralis, pars orbitalis et( pars palpebralis, pars orbitalis et pars lacrimalis)pars lacrimalis)бб) ) m. corrugator superciliim. corrugator superciliiвв) m. depressor supercilii ) m. depressor supercilii

4) 4) МишићиМишићи спољашњегспољашњег носаноса ( (закржљализакржљали сусу кодкод човекачовека)) - - m. procerus (m. procerus (прпр::носнаносна косткост ии m.occipitofrontalis) m.occipitofrontalis) -- m. nasalis ( m. nasalis (прпр::предњапредња странастрана телатела максилемаксиле ии dorsum nasi) dorsum nasi) -- m. depressor septi ( m. depressor septi (прпр::предњапредња странастрана телатела максилемаксиле изнадизнад

првогпрвог секутићасекутића, , дубокадубока странастрана кожекоже мембранозногмембранозног деладела носненосне преградепреграде))

5) 5) МишићиМишићи усанаусана, , образобразa a ии брбрaaдеде 1. 1. m. orbicularis orism. orbicularis oris (pars labialis et(pars labialis et pars marginalis)pars marginalis) 2.2. m. depressor anguli orism. depressor anguli oris 3. 3. m. transversus mentim. transversus menti 4. 4. m. risoriusm. risorius

((прпр:fascia masseterica, :fascia masseterica, дубокадубока странастрана комисурекомисуре усанаусана))

5. 5. m. zygomaticus majorm. zygomaticus major 6. 6. m. zygomaticus minorm. zygomaticus minor 7. 7. m. levator labii superiorism. levator labii superioris 8. 8. m. levator labii sup. alaeque nasim. levator labii sup. alaeque nasi 9. 9. m. depressor labii inferiorism. depressor labii inferioris 10. 10. m.levator anguli orism.levator anguli oris 11. 11. m. buccinator m. buccinator (fascia buccopharyngea)(fascia buccopharyngea) 12. 12. m. mentalis m. mentalis

((прпр::спољњаспољња странастрана телатела мандибулемандибуле, , <<<<<<дубокадубока странастрана кожекоже брадебраде))

ББ* * ДУБОКИДУБОКИ ( (МАСТИКАТОРНИМАСТИКАТОРНИ) ) МИШИЋИМИШИЋИ ГЛАВЕГЛАВЕ

- mm. masticatorii - - mm. masticatorii -

1) M. masseter1) M. masseter - pars superficialis - pars superficialis - pars profunda- pars profundaПП:: arcus zygomaticus; angulus et ramus mandibula-e arcus zygomaticus; angulus et ramus mandibula-eИИ:: n. massetericus ( n. V3) n. massetericus ( n. V3)ДД:: подижеподиже мандибулумандибулу; ; затваразатвара устауста

2) M. temporalis2) M. temporalisПП:: fossa temporalis; processus coronoideus fossa temporalis; processus coronoideus

mandibula-emandibula-eИИ:: nn. temporales profundi ( n. V3) nn. temporales profundi ( n. V3)ДД:: подижеподиже мандибулумандибулу; ; затваразатвара устауста ретропулзијаретропулзија доњедоње вилицевилице ( (задњимзадњим влакнимавлакнима))

m. masseter

m. temporalis

Mm. masticatoriiMm. masticatorii 3) 3) M. pteryдoideus lateralisM. pteryдoideus lateralis

ПП : : горњигорњи снопсноп - crista infratemporalis et - crista infratemporalis et facies temporalis ( ala major ossis sphenoidalis); facies temporalis ( ala major ossis sphenoidalis);

collum mandibulaecollum mandibulae доњидоњи снопсноп – lamina lateralis – lamina lateralis processus pterygoidei; ispod prethodnogprocessus pterygoidei; ispod prethodnog

ИИ :: n. pterygoideus lateralis (n. V3) n. pterygoideus lateralis (n. V3)

ДД : : обостранообострано – – пропулзијапропулзија ии отварањеотварање устијуустију једностраноједнострано – – ротацијаротација доњедоње вилицевилице

4) M. pteryдoideus medialis4) M. pteryдoideus medialis

ПП : : fossa pterygoidea (os sphenoidale); fossa pterygoidea (os sphenoidale);ramus et angulus mandibulae ( tuberositasramus et angulus mandibulae ( tuberositaspterygoidea)pterygoidea)

ИИ : : n. pterygoideus medialis (n. V3) n. pterygoideus medialis (n. V3)

ДД : : подижеподиже мандибулумандибулу ии затваразатвара устустaa

ТОПОГРАФСКИ ПРЕДЕЛИ ЛИЦАТОПОГРАФСКИ ПРЕДЕЛИ ЛИЦА

• ПовршинскиПовршински::1) regio nasalis1) regio nasalis2) regio oralis2) regio oralis3) regio mentalis3) regio mentalis4) regio orbitalis4) regio orbitalis5) regio infraorbitalis5) regio infraorbitalis6) regio buccalis6) regio buccalis7) regio zygomatica7) regio zygomatica8) regio 8) regio parotideomassetericaparotideomasseterica

• ДубокиДубоки::1) regio infratemporalis1) regio infratemporalis2) laterofaringealni prostor2) laterofaringealni prostor

- spatium - spatium prestyloideumprestyloideum

- spatium - spatium retrostyloideumretrostyloideum3) retrofaringealni prostor3) retrofaringealni prostor

- Regio masseterica - - Regio masseterica - ГраницеГранице::ГореГоре:: arcus zygomaticusarcus zygomaticusДолеДоле:: доњадоња ивицаивица ramus-a mandibulae ramus-a mandibulaeНапредНапред:: предњапредња ивицаивица m. masseter-a m. masseter-aПозадиПозади:: задњазадња ивицаивица ramus-a mandibulae ramus-a mandibulae

СлојевиСлојеви::

- - КожаКожа

- - ПоткожниПоткожни слојслој: : a.transversa facialis,a.transversa facialis, a. et v. facialis a. et v. facialis (кратак део) n. facialisn. facialis (завршне гране) масетеричнимасетерични продужетакпродужетак gl. parotidea-e gl. parotidea-e ductus parotideusductus parotideus

- - ФасцијалниФасцијални слојслој: : масетеричнамасетерична фасцијафасција

- - МишићниМишићни слојслој: : m. masseterm. masseter

- - ДубокиДубоки судовисудови ии живциживци: : a. massetericaa. masseterica (a. maxillaris) (a. maxillaris) n. massetericus n. massetericus (n.V3)

- - КоштаниКоштани слојслој:: ramus mandibulae et art. temporomandibularisramus mandibulae et art. temporomandibularis

ПаротидниПаротидни предеопредео - - RRegio parotideaegio parotidea ГраницеГранице::

ГореГоре:: meatus acusticus ext. meatus acusticus ext. ии art. temporomandibularisart. temporomandibularis

ДолеДоле:: angulus mandibulaeangulus mandibulae НапредНапред:: задњазадња ивицивицa ramus-a a ramus-a

mandibulaemandibulaeПозадиПозади:: предњапредња ивицаивица m. SCM m. SCM

СлојевиСлојеви:: - - КожаКожа - - ПоткожниПоткожни слојслој- - ПаротиднаПаротидна фасцијафасција- - ПаротиднаПаротидна ложаложа

површни

дубоки

ПаротиднаПаротидна ложаложаДоњаДоња базабаза (под паротидне ложе) – tractus angularis– tractus angularis

КровКров илиили горњагорња базабаза –– обликоблик диедрадиедра, , напреднапред: : задњазадња странастрана art. art. temporo-mandibularis-a; temporo-mandibularis-a; позадипозади:: доњадоња странастрана спољашњегспољашњег ушногушног каналаканала ( (meatus acusticus externusmeatus acusticus externus))

ПредњеПредње унутрашњиунутрашњи зидзид – – задњазадња ивицаивица m.masseter-a, ramus-a m.masseter-a, ramus-a mandibulae, m. pterygoydeus medialis-a mandibulae, m. pterygoydeus medialis-a ии lig.sphenomandibulare lig.sphenomandibulare

ЗадњеЗадње унутрашњиунутрашњи зидзид – – предњапредња ивицаивица m. sternocleidomastoideus-a m. sternocleidomastoideus-a et venter posterior-a m. digastrici, processus mastoideus et processus et venter posterior-a m. digastrici, processus mastoideus et processus styloideus (styloideus (наставцинаставци слепоочнеслепоочне костикости) ) ии структуреструктуре саса припојемприпојем нана стилоидномстилоидном наставкунаставку: - m. stylohyoideus: - m. stylohyoideus

- m. styloglossus- m. styloglossus - m. stylopharyngeus- m. stylopharyngeus - lig. stylohyoideum- lig. stylohyoideum - lig. stylomandibulare- lig. stylomandibulare

СпољашњиСпољашњи зидзид – fascia parotidea – fascia parotidea

– – коштаномишићноопнастакоштаномишићноопнаста дупљадупља, , обликаоблика тространетростране призмепризме, , којакоја имаима 2 2 базебазе ии 3 3 зидазида : :

ПаротиднаПаротидна ложаложа

СадржајСадржај: :

- Gl. parotidea- Gl. parotidea - A. carotis externa- A. carotis externa - V. jugularis externa- V. jugularis externa - Nodi (lymphatici) parotidei- Nodi (lymphatici) parotidei - N. facialis- N. facialis - N. auriculotemporalis- N. auriculotemporalis

ЗаушнаЗаушна пљувачнапљувачна жлездажлезда - - gl. gl. parotideaparotidea

ИнервацијаИнервација::СензитивнаСензитивна:: N. auriculotemporalis N. auriculotemporalis

n. auricularis magnusn. auricularis magnus

ПарасимпатичкПарасимпатичкa:a: N. glossopharyngeus – IX N. glossopharyngeus – IX

СимпатичкаСимпатичка:: Plexus temporalis superficialis Plexus temporalis superficialis ((изиз спољашњегспољашњег каротидногкаротидног сплетасплета))

ПаротидниПаротидни каналканал сесе пројектујепројектује нана лицулицу дуждуж линијелиније којакоја спајаспаја доњудоњу ивицуивицу трагусатрагуса саса срединомсредином горњегорње уснеусне..

Ductus parotideusDuctus parotideus сесе отвараотвара уу горњемгорњем сводусводу предворјапредворја уснеусне дупљедупље, , најчешћенајчешће уу висинивисини II II горњеггорњег кутњакакутњака (papilla parotidea). (papilla parotidea).

Regio infratemporalisRegio infratemporalis• Чине га меки делови садржани у Чине га меки делови садржани у fossa infratemporalis fossa infratemporalis ии fossa fossa

pterygopalatinapterygopalatina

• ЗидовиЗидови:: - - предњи зидпредњи зид: facies infratemporalis maxillae: facies infratemporalis maxillae - - доњи зиддоњи зид: m. pterygoideus medialis: m. pterygoideus medialis - - задњи зидзадњи зид: m. pterygoideus lateralis: m. pterygoideus lateralis

• СадржајСадржај:: 1) m. pterygoideus lateralis et medialis 1) m. pterygoideus lateralis et medialis 2) a. maxillaris, vv. maxillares, plexus pterygoideus 2) a. maxillaris, vv. maxillares, plexus pterygoideus 3) 3) лимфни судови улвају се у лимфне жлезде дужлимфни судови улвају се у лимфне жлезде дуж v. jugularis v. jugularis internaeinternae 4) n. maxillaris (ganglion pterygopalatinum) 4) n. maxillaris (ganglion pterygopalatinum) n. mandibularis (ganglion oticum) n. mandibularis (ganglion oticum)

Латерофарингеални просторЛатерофарингеални простор• ССтилоидна пречагатилоидна пречага::

1) processus styloideus ossis temporalis1) processus styloideus ossis temporalis 2) m. stylohyoideus, m. styloglossus, m. stylopharyngeus, 2) m. stylohyoideus, m. styloglossus, m. stylopharyngeus, lig. stylohyoideum, lig. stylomandibularae lig. stylohyoideum, lig. stylomandibularae 3) 3) стилофарингеална фасцијастилофарингеална фасција (fascia stylopharyngea) (fascia stylopharyngea)

• Латерофарингеални просторЛатерофарингеални простор:: 1) 1) Престилоидни просторПрестилоидни простор (spatium prestyloideum) (spatium prestyloideum) 2) 2) Ретростилоидни просторРетростилоидни простор (spatium retrostyloideum) (spatium retrostyloideum)

• Престилоидни просторПрестилоидни простор:: - - спољашњи зидспољашњи зид: - m. pterygoideus medialis (: - m. pterygoideus medialis (масетерични предеомасетерични предео)) стабло вратног симпатикуса (сасвим дубоко) стабло вратног симпатикуса (сасвим дубоко)

• -- унутрашњи зид: - бочни зид носног и усног дела ждрела унутрашњи зид: - бочни зид носног и усног дела ждрела - задњи зид: - унутрашњи део стилоидне пречаге- задњи зид: - унутрашњи део стилоидне пречаге

• Садржај:Садржај: - доњи део - доњи део m. styloglossus-a m. styloglossus-a - a. palatina ascendens, a. pharyngea ascendens - a. palatina ascendens, a. pharyngea ascendens - - вене пратиљевене пратиље - n. pterygoideus medialis, n. tensoris veli palatini, n. tensoris - n. pterygoideus medialis, n. tensoris veli palatini, n. tensoris tympani, n. glossopharyngeus tympani, n. glossopharyngeus

Латерофарингеални просторЛатерофарингеални простор• Ретростилоидни просторРетростилоидни простор::

-- предњи зид: стилоидна пречага – одваја га својим предњи зид: стилоидна пречага – одваја га својим унутрашњим делом од престилоидног простора, а својим унутрашњим делом од престилоидног простора, а својим спољашњим делом од паротидне ложе која је спољаспољашњим делом од паротидне ложе која је споља - задњи зид - задњи зид: l: lamina prevertebralis fasciae cervicalisamina prevertebralis fasciae cervicalis - - унутрашњи зид:унутрашњи зид: septum longitudinale septum longitudinale

СадржајСадржај:: - a. carotis interna - a. carotis interna - v. jugularis interna - v. jugularis interna - IX, X, XI, XII - IX, X, XI, XII кранијални нервкранијални нерв - - горњи део вратног дела симпатичког стаблагорњи део вратног дела симпатичког стабла

Ретрофарингеални просторРетрофарингеални простор• Налази се иза ждрела, а испред кичменог стуба прекривеног Налази се иза ждрела, а испред кичменог стуба прекривеног

преткичменим мишићимапреткичменим мишићима

• ЗидовиЗидови:: - предњи: задњи зид ждрела - предњи: задњи зид ждрела - задњи: вратни кичмени пршљенови прекривени преткичменим - задњи: вратни кичмени пршљенови прекривени преткичменим мишићимамишићима - - бочнибочни: septum longitudinale: septum longitudinale

• СдаржајСдаржај:: - - растресито ткиворастресито ткиво - 2-3 nodi lymphatici retropaharyngeales - 2-3 nodi lymphatici retropaharyngeales

ТОПОГРАФСКИ ПРЕДЕЛИ ТОПОГРАФСКИ ПРЕДЕЛИ ВРАТАВРАТА

1)1) Regio cervicalis anterior – Regio cervicalis anterior – ((предњи предео вратапредњи предео врата))

2)2) Regio sternocleidomastoidea – Regio sternocleidomastoidea – ((стерноклеидомастоидни предеостерноклеидомастоидни предео))

3)3) Regio cervicalis lateralis – Regio cervicalis lateralis – ((бочни предео вратабочни предео врата))

4)4) Regio cervicalis posterior –Regio cervicalis posterior –(задњи предео врата(задњи предео врата))

REGIO CERVICALIS ANTERIORREGIO CERVICALIS ANTERIORСадржајСадржај ::– КожаКожа саса платизмомплатизмом– ПоткожниПоткожни слојслој саса v.jugularis anterior, ramus colli n.facialis v.jugularis anterior, ramus colli n.facialis и сензитивнеи сензитивне гранегране

plexus cervicalisplexus cervicalis– Lamina superficialis Lamina superficialis вратневратне фасцијефасције– НатхиоидниНатхиоидни ии подхиоидниподхиоидни мишићимишићи– Lamina pretrachealis Lamina pretrachealis вратневратне фасцијефасције– ДубокиДубоки крвникрвни судовисудови a.carotis comunis, a.carotis externae, a.carotis internae a.carotis comunis, a.carotis externae, a.carotis internae ии

v.jugularis internaev.jugularis internae– ДубокеДубоке лимфнелимфне жлездежлезде вратаврата предњепредње ии делимичноделимично бочнебочне групегрупе– ДубокиДубоки живциживци вратаврата – n.vagus, n.hypoglossus, motorne grane plexusa – n.vagus, n.hypoglossus, motorne grane plexusa

cervicalisa cervicalisa ии диодио стабластабла вратногвратног simpaticusa simpaticusa– Glandula submandibularisGlandula submandibularis– ТироиднаТироидна ии паратироиднапаратироидна жлијездажлијезда– ГркљанГркљан ии вратнивратни диодио душникадушника– ВратниВратни диодио ждријелаждријела ии једњакаједњака– ПредПред кичменикичмени мишићимишићи– Lamina prevertebralis Lamina prevertebralis вратневратне фасцијефасције

Regio sternocleidomastoideaRegio sternocleidomastoidea

СлојевиСлојеви::1) кожа1) кожа2) поткожни слој са платизмом2) поткожни слој са платизмом3) поткожни судови и живци3) поткожни судови и живци4) lamina superficialis fasciae cervicalis4) lamina superficialis fasciae cervicalis5) m. sternocleidomastoideus, venter inferior m. omohyoidei5) m. sternocleidomastoideus, venter inferior m. omohyoidei6) дубоки судови и живци (прескаленски део a. 6) дубоки судови и живци (прескаленски део a. subclaviae, a. carotis communis, v. subclavia, a. carotis subclaviae, a. carotis communis, v. subclavia, a. carotis externa, v. jugularis interna са бочном групом дубоких externa, v. jugularis interna са бочном групом дубоких лимфних жлезда вратa, n. vagus, n. hypoglossus, лимфних жлезда вратa, n. vagus, n. hypoglossus, stablo stablo vratnog simpatikusavratnog simpatikusa))

REGIO CERVICALIS LATERALIS

Садржај: - кожа (танка и покретљива);

- поткожни слој са влакнима платизме, v. juдularis externa, n. occipitalis minor, nn. supraclaviculares

- lamina superficialis fasciae cervicalis;

- m. omohyoideus – venter inferior, lamina pretrachealis fasciae cervicalis (само у доњем делу);

- a. subclavia и неке њене бочне гране, v. subclavia, завршни део v. jugularis externa-e, дубоке лимфне жлезде и лимфни судови, ramus externus nervi accessorii, rr. ventrales nn. cervicales et n. phrenicus;

- lamina prevertebralis fasciae cervicalis;

- mm. scaleni

4) Regio cervicalis posterior4) Regio cervicalis posterior Слојеви:Слојеви:

1) кожа1) кожа2) поткожни слој са површинским судовима и живцима (a. 2) поткожни слој са површинским судовима и живцима (a. occipitalis, n. occipitalis major, n. occipitalis tertius)occipitalis, n. occipitalis major, n. occipitalis tertius)3) lamina superficialis fasciae cervicalis (3) lamina superficialis fasciae cervicalis (покривапокрива m. trapezius m. trapezius ии наставља се површном фасцијом леђнаставља се површном фасцијом леђa)a)4) lig. nuchae (задња вратна веза)4) lig. nuchae (задња вратна веза)5) мишићи задње стране врата5) мишићи задње стране врата6) дубоке артерије (a. occipitalis, a. vertebralis, a. cervicalis 6) дубоке артерије (a. occipitalis, a. vertebralis, a. cervicalis profunda, ramus superficialis a. transversae colli)profunda, ramus superficialis a. transversae colli)7) 7) дубоке венедубоке вене (v. occipitalis, v. vertebralis, v. cervicalis profunda) (v. occipitalis, v. vertebralis, v. cervicalis profunda)8) nodi lymphatici occipitales8) nodi lymphatici occipitales9) 9) дубоки живцидубоки живци (rr. dorsales nn. cervicalium, n. Suboccipitalis (rr. dorsales nn. cervicalium, n. Suboccipitalis ии n. occipitalis tertius)n. occipitalis tertius)

Fasciae cervicalisFasciae cervicalis Фасције предње старне вратаФасције предње старне врата::

1) lamina superficialis fasciae cervicalis1) lamina superficialis fasciae cervicalis2) lamina pretrachealis fasciae cervicalis2) lamina pretrachealis fasciae cervicalis3) lamina vertebralis fasciae cervicalis3) lamina vertebralis fasciae cervicalis

Међуфасцијални простори:Међуфасцијални простори:

1) надгрудни или супрастернални простор 1) надгрудни или супрастернални простор 2) подвилични или субмандибуларни простор2) подвилични или субмандибуларни простор3) органски или висцерални простор3) органски или висцерални простор4) ретровисцерални простор4) ретровисцерални простор5) каротидни омотач5) каротидни омотач (vagina carotica) (vagina carotica)

Фасције задње стране вратаФасције задње стране врата: : 1) 1) fascia musculi trapeziifascia musculi trapezii 2) 2) fascia nuchaefascia nuchae

МИШИЋИМИШИЋИ ВРАТАВРАТАМИШИЋИМИШИЋИ ПРЕДЊЕПРЕДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ

1. 1. ПОТКОЖНИПОТКОЖНИ СЛСЛOOЈЈ - - platysmaplatysma2. 2. ПОВРШИНСКИПОВРШИНСКИ - - m. sternocleidomastoideusm. sternocleidomastoideus3. 3. СРЕДЊИСРЕДЊИ АА) ) НАТХИОИДНИНАТХИОИДНИ - m. digastricus- m. digastricus - m. stylohyoideus- m. stylohyoideus - m. mylohyoideus- m. mylohyoideus - m. geniohyoideus- m. geniohyoideus ББ) ) ПОТХИОИДНИПОТХИОИДНИ - m. sternohyoideus- m. sternohyoideus - m. omohyoideus- m. omohyoideus - m. sternothyroideus- m. sternothyroideus - m. thyrohyoideus- m. thyrohyoideus4. 4. ДУБОКИДУБОКИ АА) ) СПОЉНИСПОЉНИ ( ( БОЧНИБОЧНИ ) ) ДУБОКИДУБОКИ - mm. scaleni- mm. scaleni ББ) ) УНУТРАШЊИУНУТРАШЊИ ДУБОКИДУБОКИ -- mm. prevertebralesmm. prevertebrales

МИШИЋИМИШИЋИ ЗАДЊЕЗАДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ

1. 1. ПРВИПРВИ ( (ПОВРШИНСКИПОВРШИНСКИ) ) СЛОЈСЛОЈ - m. trapezius- m. trapezius2. 2. ДРУГИДРУГИ СЛОЈСЛОЈ - m. levator scapulae- m. levator scapulae - m. splenius capitis- m. splenius capitis - m. splenius cervicis- m. splenius cervicis3. 3. ТРЕЋИТРЕЋИ СЛОЈСЛОЈ - m. spinalis cervicis - m. spinalis cervicis - m. spinalis capitis m. errector- m. spinalis capitis m. errector - m. longissimus capitis spinae- m. longissimus capitis spinae - m. longissimus cervicis- m. longissimus cervicis - m. iliocostalis cervicis- m. iliocostalis cervicis - m. semispinalis capitis- m. semispinalis capitis4. 4. ЧЕТВРТИЧЕТВРТИ СЛОЈСЛОЈ - m. rectus capitis posterior major trigonum- m. rectus capitis posterior major trigonum - m. rectus capitis posterior minor suboccipitale- m. rectus capitis posterior minor suboccipitale - m. obliqus capitis superior Arnoldi- m. obliqus capitis superior Arnoldi - m. obliqus capitis inferior- m. obliqus capitis inferior - m. rectus capitis lateralis et anterior- m. rectus capitis lateralis et anterior - m. transversospinalis- m. transversospinalis - mm. intertransversarii- mm. intertransversarii - mm. interspinales cervicis- mm. interspinales cervicis

PLATYSMAPLATYSMAПОТКОЖНИПОТКОЖНИ МИШИЋМИШИЋ ПРЕДЊЕПРЕДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ ВРАТАВРАТА

ПП: : дубокадубока странастрана кожекоже комисурекомисуре усанаусана ии доњегдоњег деладела образаобраза – – pars facialis pars facialis

platysmatis,platysmatis, доњадоња ивицаивица телатела мандибулемандибуле;; дубокадубока странастрана кожекоже горнјеггорнјег деладела

предњепредње странестране грудноггрудног кошакоша ( ( додо II II memeđđururееbabaррnognog ppророststораора ) )

ИИ: : r. colli nervi facialis ( r. colli nervi facialis ( анастомозујеанастомозује сесе саса n. transversus colli = ansa cervicalis n. transversus colli = ansa cervicalis superficialis ) superficialis )

ДД: : обараобара наниженаниже комисурукомисуру усанаусана повлачиповлачи надоленадоле кожукожу брадебраде затежезатеже ии набиранабира кожукожу вратаврата

M. STERNOCLEIDOMASTOIDEUSM. STERNOCLEIDOMASTOIDEUSPars sternalis s. Caput sternalePars sternalis s. Caput sternale((површинскиповршински слојслој))a) a) CAPUT STERNOMASTOIDEUMCAPUT STERNOMASTOIDEUM1. manubrium sterni 1. manubrium sterni ((предњапредња странастрана))

22. . processus mastoideusprocessus mastoideus ((спољашњаспољашња странастрана))

бб) ) CAPUT STERNOOCCIPITALECAPUT STERNOOCCIPITALE ((несталнинестални деодео))

1. manubrium sterni 1. manubrium sterni ((предњапредња странастрана))

2. linea nuchalis superior2. linea nuchalis superior ((спољниспољни деодео))

Pars clavicularis s. Caput clavicularePars clavicularis s. Caput claviculare((дубокидубоки слојслој))a) a) CAPUT CLEIDOOCCIPITALECAPUT CLEIDOOCCIPITALE ((површинскаповршинска главаглава

дубокогдубоког слојаслоја))

1. clavicula 1. clavicula ((унутрашњаунутрашња трећинатрећина горнјегорнје странестране--поозадипоозади))

2. linea nuchalis superior2. linea nuchalis superior

бб)) CAPUT CLEIDOMASTOIDEUM CAPUT CLEIDOMASTOIDEUM ((дубокадубока главаглава дубокогдубоког слојаслоја))

1. clavicula 1. clavicula ((задњазадња ивицаивица унутрашњегунутрашњег деладела) )

22. . processus mastoideusprocessus mastoideus ( ( предњапредња ивицаивица ии спољашњаспољашња

странастрана))

ИИ:: ramus externus n. accessoriiramus externus n. accessorii plexus cervicalis ( plexus cervicalis (другадруга анастомотичнаанастомотична замказамка ) C2 – C3 ) C2 – C3

ДД:: једностраноједнострано:: бочнибочни инклинаторинклинатор вратаврата ((нана својусвоју странустрану), ),

ротаторротатор главеглаве ((лицелице нана супротнусупротну странустрану))

патолошкипатолошки ( (повредеповреде, , запаљењазапаљења...) ...) TORTICOLLISTORTICOLLIS ““кривошијосткривошијост” ”

обообостранострано:: помоћнипомоћни прегибачпрегибач главеглаве унапредунапред илиили

помоћнипомоћни мишићимишићи инспираториинспиратори

““PUNCTUM NEUROSUM COLLI” :PUNCTUM NEUROSUM COLLI” : - nn.supraclaviculares- nn.supraclaviculares - n. transversus colli- n. transversus colli - n. auricularis maдnus- n. auricularis maдnus - n. occipitalis minor- n. occipitalis minor

МИШИЋИМИШИЋИ СРЕДЊЕГСРЕДЊЕГ СЛОЈАСЛОЈА ПРЕДЊЕПРЕДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ ВРАТАВРАТА

A) MM. SUPRAHYOIDEIA) MM. SUPRAHYOIDEI ((НАТХИОИДНИНАТХИОИДНИ)) - m. digastricus- m. digastricus - m. stylohyoideus- m. stylohyoideus - m. mylohyoideus- m. mylohyoideus - m. geniohyoideus- m. geniohyoideus

ББ) MM. INFRAHYOIDEI ) MM. INFRAHYOIDEI

((ПОТХИОИДНИПОТХИОИДНИ)) - m. sternohyoideus- m. sternohyoideus - m. omohyoideus- m. omohyoideus - m. sternothyroideus- m. sternothyroideus - m. thyrohyoideus- m. thyrohyoideus

A) MM. SUPRAHYOIDEIA) MM. SUPRAHYOIDEI

1) M. 1) M. ddiдastricusiдastricusПП: venter anterior - : venter anterior - fossa digastricafossa digastrica

међутрбушнамеђутрбушна тетиватетива - - os hyoideumos hyoideum venter posterior – venter posterior – incisura mastoideaincisura mastoidea

ИИ: : n. mylohyoideus (n. alveolaris inf.) n. mylohyoideus (n. alveolaris inf.) = venter = venter anterioranterior

r.r. digastricus (n. facialis) digastricus (n. facialis) == venter posteriorventer posterior

ДД: : подижеподиже подјезичнуподјезичну косткост ( (гркљангркљан ии ждрелождрело)) предњипредњи трбухтрбух спуштаспушта доњудоњу вилицувилицу ии

вршиврши ретропулзијуретропулзију

2. M. stylohyoideus2. M. stylohyoideusИИ:: r.stylohyoideus r.stylohyoideus (ramus digastricus n. facialis)(ramus digastricus n. facialis)

3. M. mylohyoideus3. M. mylohyoideusПП: : горегоре ии спољаспоља - - linea mylohyoidea linea mylohyoidea (mandibula)(mandibula)

унутраунутра - - нана фиброзномфиброзном снопуснопу (raphe- (raphe- одод spnae spnae mentalis mentalis додо срединесредине телатела хиоиднехиоидне костикости)) доледоле - - доњедоње пољепоље предњепредње странестране хиоиднехиоидне костикости

ИИ: : n. mylohyoideusn. mylohyoideus

4. M. дeniohyoideus4. M. дeniohyoideusПП: : горегоре - - spina m. geniohyoidei (spina mentalis)spina m. geniohyoidei (spina mentalis) доледоле - - горњегорње пољепоље преднјепреднје странестране хиоиднехиоидне костикости

ДесниДесни ии левилеви::m. mylohyoideus m. mylohyoideus ПОДПОД УСНЕУСНЕventer anterior m. digastrici venter anterior m. digastrici ДУПЉЕДУПЉЕm. geniohyoideusm. geniohyoideus

ББ) MM. INFRAHYOIDEI) MM. INFRAHYOIDEI1. M. sternohyoideus1. M. sternohyoideusПП: : задњазадња странастрана manubrium sterni; manubrium sterni; доњадоња ивицаивица телатела os hyoideum os hyoideum

2. M. omohyoideus2. M. omohyoideusПП: : incisura scapulae (incisura scapulae (горњагорња ивицаивица лопатицелопатице);); доњадоња ивицаивица телатела os hyoideum os hyoideum

3. M. sternothyroideus3. M. sternothyroideusПП: : задњазадња странастрана manubrium sterni; manubrium sterni; linea obliqua cartilaginis thyroidealinea obliqua cartilaginis thyroidea

4. M. thyrohyoideus4. M. thyrohyoideusПП: : linea obliqua cartilaginis thyroidea;linea obliqua cartilaginis thyroidea; доњадоња ивицаивица телатела ии доњадоња странастрана великогвеликог рогарога хиоиднехиоидне костикости

ИИ: : моторнемоторне гранегране plexus cervicalis-a plexus cervicalis-a прекопреко ansa-e cervicalis;ansa-e cervicalis;

ДД: : повлачеповлаче os hyoideum os hyoideum наниженаниже, , припри говоруговору ии гутањугутању; ; омогућавајуомогућавају дејстводејство натхиоиднимнатхиоидним мишићимамишићима фиксацијомфиксацијом подјезичнеподјезичне костикости

m. omohyoideus m. omohyoideus јеје ии затезачзатезач средњегсредњег листалиста вратневратне фасцијефасције; ; улогаулога уу венскојвенској циркулацијициркулацији главеглаве ии вратаврата (?) (?)

B) MM. INFRAHYOIDEIB) MM. INFRAHYOIDEI1. M. sternohyoideus1. M. sternohyoideusP: P: zadnja strana manubrium sterni;zadnja strana manubrium sterni; donja ivica tela os hyoideumdonja ivica tela os hyoideum

2. M. omohyoideus2. M. omohyoideusP: P: incisura scapulae (gornja ivica lopatice);incisura scapulae (gornja ivica lopatice); donja ivica tela os hyoideum donja ivica tela os hyoideum

3. M. sternothyroideus3. M. sternothyroideusP: P: zadnja strana manubrium sterni;zadnja strana manubrium sterni; linea obliqua cartilaginis thyroidealinea obliqua cartilaginis thyroidea

4. M. thyrohyoideus4. M. thyrohyoideusP: P: linea obliqua cartilaginis thyroidea;linea obliqua cartilaginis thyroidea; donja ivica tela i donja strana velikog rogadonja ivica tela i donja strana velikog roga hioidne kostihioidne kosti

I: I: motorne grane plexus cervicalis-a prekomotorne grane plexus cervicalis-a preko ansa-e cervicalis;ansa-e cervicalis;

D: D: povlače os hyoideum naniže, pri govoru i povlače os hyoideum naniže, pri govoru i gutanju; omogućavaju dejstvo nathioidnim gutanju; omogućavaju dejstvo nathioidnim mišićima fiksacijom podjezične kostimišićima fiksacijom podjezične kosti

m. omohyoideus m. omohyoideus je i zatezač srednjeg lista je i zatezač srednjeg lista vratne vratne

fascije; uloga u venskoj cirkulaciji glave i vrata (?)fascije; uloga u venskoj cirkulaciji glave i vrata (?)

TTОПОГРАФСКИ ПРЕДЕЛИ ОПОГРАФСКИ ПРЕДЕЛИ ВРАТАВРАТА1. REGIO COLLI ANTERIOR1. REGIO COLLI ANTERIOR

- TRIGONUM - TRIGONUM SUBMANDIBULARESUBMANDIBULARE

- trigonum linguale anterius- - trigonum linguale anterius- PirogoffPirogoff - TRIGONUM CAROTICUM- TRIGONUM CAROTICUM - trigonum linguale - trigonum linguale

posterius-posterius- BeclardBeclard

2. 2. REGIO REGIO STERNOCLEIDOMASTOIDEASTERNOCLEIDOMASTOIDEA

- fossa supraclavicularis - fossa supraclavicularis minorminor

3. REGIO COLLI LATERALIS3. REGIO COLLI LATERALIS

- TRIGONUM - TRIGONUM OMOCLAVICULAREOMOCLAVICULARE

- fossa supraclavicularis - fossa supraclavicularis majormajor

- TRIGONUM - TRIGONUM OMOTRAPEZOIDEUMOMOTRAPEZOIDEUM

Trigonum submandibulareTrigonum submandibulare Границе:Границе:

- горе: доња ивица мандибуле- горе: доња ивица мандибуле- доле и напред: предњи трбух дигастричног мишића- доле и напред: предњи трбух дигастричног мишића- доле и позади: задњи трбух дигастричног мишића- доле и позади: задњи трбух дигастричног мишића- база: доња ивица мандибуле- база: доња ивица мандибуле- врх: међутрбушна тетива дигастричног мишића- врх: међутрбушна тетива дигастричног мишића

Садржај:Садржај:1) кожа1) кожа2) поткожни слој, платизма, површнски крвни и лимфни 2) поткожни слој, платизма, површнски крвни и лимфни судови и живцисудови и живци (n. transversus colli ((n. transversus colli (сензитивнисензитивни) ) и и r. colli nervi r. colli nervi facialis (facialis (моторнимоторни))))3) lamina superficialis fasciae cervicalis 3) lamina superficialis fasciae cervicalis 4) mm. suprahyoidei 4) mm. suprahyoidei ии деодео m. hyoglossus – a) m. hyoglossus – a)5) glandula submandibularis5) glandula submandibularis6) 6) дубоки судовидубоки судови: a. facialis, a. lingualis, v. facialis, v. lingualis: a. facialis, a. lingualis, v. facialis, v. lingualis7) nodi lymphatici submandibulares7) nodi lymphatici submandibulares8) 8) дубоки живцидубоки живци (n. mylohioideus, n. hypoglossus) (n. mylohioideus, n. hypoglossus)

Trigonum caroticumTrigonum caroticum Границе:Границе:

- напред и горе: задњи трбух дигастричног мишића - напред и горе: задњи трбух дигастричног мишића - напред и доле: горњи трбух омохиоидног мишића- напред и доле: горњи трбух омохиоидног мишића- позади: предња ивица m. sternocleidomastoideus-a- позади: предња ивица m. sternocleidomastoideus-a

Значај:Значај:- у овом пределу изводи се - у овом пределу изводи се лигатуралигатура a. carotis communis, a. a. carotis communis, a. carotis externae, a carotis externae, a изузетно иизузетно и a. carotis internae a. carotis internae- у овом пределу врши се хирушко подвезивање a. - у овом пределу врши се хирушко подвезивање a. llingualis, ingualis, унутарунутар trigonum lintrigonum linguale posteriusguale posterius (граница: горе - задњи (граница: горе - задњи трбух дигастричног мишића, доле – велики рог хиоидне трбух дигастричног мишића, доле – велики рог хиоидне кости, позади – задња ивица хиоглосног мишића)кости, позади – задња ивица хиоглосног мишића)

Слојеви:Слојеви:1) кожа1) кожа2) поткожни слој са платизмом и површинским судовима и 2) поткожни слој са платизмом и површинским судовима и живцимаживцима3) lamina superficialis fasciae cervicalis3) lamina superficialis fasciae cervicalis4) 4) дубоки судови и живцидубоки судови и живци (a. carotis communis, a. carotis (a. carotis communis, a. carotis externa, a. carotis interna, v. jugularis interna, n. vagus, n. externa, a. carotis interna, v. jugularis interna, n. vagus, n. hypoglossus, ansa cervicalis, стабло вратног симпатикуса hypoglossus, ansa cervicalis, стабло вратног симпатикуса (сасвим дубоко))(сасвим дубоко))

TRIGONUM LINGUALE ANTERIUS – TRIGONUM LINGUALE ANTERIUS – PIROGOFFPIROGOFF

међутрбушна тетивамеђутрбушна тетива m. digastricus-a m. digastricus-a задња ивицазадња ивица m. mylohyoideus-a m. mylohyoideus-an. hypoglossusn. hypoglossus

TRIGONUM LINGUALE POSTERIUS –TRIGONUM LINGUALE POSTERIUS –BECLARDBECLARD

venter posterior m. digastrici venter posterior m. digastrici os hyoideum (cornu majus)os hyoideum (cornu majus)задња ивицазадња ивица m. hyoglossus-a m. hyoglossus-a

TRIGONUM SUBMANDIBULARETRIGONUM SUBMANDIBULAREventer posterior m. digastriciventer posterior m. digastriciventer anterior m. digastriciventer anterior m. digastriciдоња ивица тела мандибуледоња ивица тела мандибуле

БОЧНИБОЧНИ ДУБОКИДУБОКИ МИШИЋИМИШИЋИ ПРЕДЊЕПРЕДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ ВРАТАВРАТА

1. M. scalenus anterior1. M. scalenus anteriorПП: : procesus transversus C3 – C6;procesus transversus C3 – C6; tuberculum m. scaleni ( costa I )tuberculum m. scaleni ( costa I )

2. M. scalenus medius2. M. scalenus mediusПП: : procesus transversus C2 – C7;procesus transversus C2 – C7; costa I ( costa I ( изаиза претходногпретходног) ) ии нана горњојгорњој ивициивици costa II costa II

3. M. scalenus posterior3. M. scalenus posteriorПП: : procesus transversus C5 – C7; costa IIprocesus transversus C5 – C7; costa II

M. scalenus minimus – SibsonM. scalenus minimus – Sibson-ов-ов мишићмишић (liд costopleurovertebrale)(liд costopleurovertebrale)

ИИ: : rami ventrales nervi cervicalesrami ventrales nervi cervicales

ДД: : бочнобочно прегибајупрегибају главуглаву ии вратврат нана својусвоју странустрану ии окрећуокрећу главуглаву нана супротнусупротну илиили делујуделујукаокао помоћнипомоћни удисачиудисачи

УНУТРАШЊИУНУТРАШЊИ ДУБОКИДУБОКИ МИШИЋИМИШИЋИ ПРЕДЊЕПРЕДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ ВРАТАВРАТА

1. M. rectus capitis anterior1. M. rectus capitis anteriorПП:: доњадоња странастрана pars basilaris ossis occipitalis; pars basilaris ossis occipitalis;

processus transversus atlas-aprocessus transversus atlas-aДД: : обостранообострано --прегибапрегиба главуглаву унапредунапред једностраноједнострано - - бочнобочно прегибапрегиба главуглаву нана својусвоју странустрану

2. M. lonдus capitis2. M. lonдus capitisПП: : pars basilaris ossis occipitalis pars basilaris ossis occipitalis ((испредиспред претходногпретходног))

processus transversus C3 - C6processus transversus C3 - C6

3. M. lonдus colli3. M. lonдus colliаа) ) унутрашњиунутрашњи усправниусправни деодео:: горегоре: : нана телимателима C2 - C4; C2 - C4; доледоле: : C5 - C7, Th1 - Th3C5 - C7, Th1 - Th3

бб) ) спољашњиспољашњи косикоси горњигорњи деодео::горегоре: : arcus ant. atlas-a; arcus ant. atlas-a; доледоле: : proc. transversus C2-C5proc. transversus C2-C5

вв) ) спољашњиспољашњи косикоси дорњидорњи деодео::горегоре: : proc. transversus C5-C7; proc. transversus C5-C7; доледоле: : нана телимателима Th1-Th3 Th1-Th3ДД:: обостранообострано – – прегибапрегиба вратнивратни деодео кичменогкичменог стубастуба

ИИ: : rami ventrales nervi cervicalesrami ventrales nervi cervicales

MM. PREVERTEBRALESMM. PREVERTEBRALES

МИШИЋИМИШИЋИ ВРАТАВРАТАМИШИЋИМИШИЋИ ПРЕДЊЕПРЕДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ

1. 1. ПОТКОЖНИПОТКОЖНИ СЛСЛOOЈЈ - - platysmaplatysma2. 2. ПОВРШИНСКИПОВРШИНСКИ - - m. sternocleidomastoideusm. sternocleidomastoideus3. 3. СРЕДЊИСРЕДЊИ АА) ) НАТХИОИДНИНАТХИОИДНИ - m. digastricus- m. digastricus - m. stylohyoideus- m. stylohyoideus - m. mylohyoideus- m. mylohyoideus - m. geniohyoideus- m. geniohyoideus ББ) ) ПОТХИОИДНИПОТХИОИДНИ - m. sternohyoideus- m. sternohyoideus - m. omohyoideus- m. omohyoideus - m. sternothyroideus- m. sternothyroideus - m. thyrohyoideus- m. thyrohyoideus4. 4. ДУБОКИДУБОКИ АА) ) СПОЉНИСПОЉНИ ( ( БОЧНИБОЧНИ ) ) ДУБОКИДУБОКИ - mm. scaleni- mm. scaleni ББ) ) УНУТРАШЊИУНУТРАШЊИ ДУБОКИДУБОКИ -- mm. prevertebralesmm. prevertebrales

МИШИЋИМИШИЋИ ЗАДЊЕЗАДЊЕ СТРАНЕСТРАНЕ

1. 1. ПРВИПРВИ ( (ПОВРШИНСКИПОВРШИНСКИ) ) СЛОЈСЛОЈ - m. trapezius- m. trapezius2. 2. ДРУГИДРУГИ СЛОЈСЛОЈ - m. levator scapulae- m. levator scapulae - m. splenius capitis- m. splenius capitis - m. splenius cervicis- m. splenius cervicis3. 3. ТРЕЋИТРЕЋИ СЛОЈСЛОЈ - m. spinalis cervicis - m. spinalis cervicis - m. spinalis capitis m. errector- m. spinalis capitis m. errector - m. longissimus capitis spinae- m. longissimus capitis spinae - m. longissimus cervicis- m. longissimus cervicis - m. iliocostalis cervicis- m. iliocostalis cervicis - m. semispinalis capitis- m. semispinalis capitis4. 4. ЧЕТВРТИЧЕТВРТИ СЛОЈСЛОЈ - m. rectus capitis posterior major trigonum- m. rectus capitis posterior major trigonum - m. rectus capitis posterior minor suboccipitale- m. rectus capitis posterior minor suboccipitale - m. obliqus capitis superior Arnoldi- m. obliqus capitis superior Arnoldi - m. obliqus capitis inferior- m. obliqus capitis inferior - m. rectus capitis lateralis et anterior- m. rectus capitis lateralis et anterior - m. transversospinalis- m. transversospinalis - mm. intertransversarii- mm. intertransversarii - mm. interspinales cervicis- mm. interspinales cervicis

2. 2. ДРУГИДРУГИ СЛОЈСЛОЈ задњезадње странестране вратаврата - m. levator scapulae - m. levator scapulae

- m. splenius capitis- m. splenius capitis припојприпој: : доледоле-lig nuchae, processus spinosus C7 -lig nuchae, processus spinosus C7 додо Th3; Th3; горегоре-processus -processus mastoideus, linea nuchae superior,mastoideus, linea nuchae superior, инервацијаинервација: rami dorsales : rami dorsales вратнихвратних живацаживаца,, функцијафункција: : опружаопружа главуглаву, , бочнобочно јеје савијасавија ии обрћеобрће нана својусвоју стрстрaaнуну..

- m. splenius cervicis- m. splenius cervicis припојприпој: : доледоле-processus spinosus th3 do th5, gore-processus transversus -processus spinosus th3 do th5, gore-processus transversus C1,2,3,C1,2,3, инервацијаинервација: rami dorsales : rami dorsales вратнихвратних живацаживаца,, функцијафункција: : опружаопружа главуглаву, , бочнобочно јеје савијасавија ии обрћеобрће нана својусвоју странустрану..

3. 3. ТРЕЋИТРЕЋИ СЛОЈСЛОЈ задњезадње странестране вратаврата

a) m. spinalis cervicis (a) m. spinalis cervicis (прпр: process spinosus C6,7-Th1,2 : process spinosus C6,7-Th1,2 ии proc spinosus proc spinosus C2,3) C2,3)

бб) m. spinalis capitis () m. spinalis capitis (припојприпој: rtni nastavci Th1-6, : rtni nastavci Th1-6, љускаљуска потиљачнепотиљачне костикости)) вв) m. longissimus capitis () m. longissimus capitis (припојприпој: : попречнипопречни наставцинаставци C4-7 C4-7 ии Th 1-3, Th 1-3,

processus mastoideus) processus mastoideus) гг) m. longissimus cervicis () m. longissimus cervicis (попречнипопречни наставцинаставци Th1-5, Th1-5, попречнипопречни наставцинаставци

C2-5)C2-5) дд) m. iliocostalis cervicis () m. iliocostalis cervicis (припојприпој:angulus costae 1-6 :angulus costae 1-6 ребраребра, , попречнипопречни

наставакнаставак C4,5,6,7) C4,5,6,7) ђђ) m. semispinalis capitis () m. semispinalis capitis (припојприпој: : попречнипопречни наставакнаставак Th1-6 Th1-6 и и C4-7, C4-7, љускаљуска потиљачнепотиљачне костикости)) a,a,бб,,вв,,гг,,д д -- чине чине m.erector spinae m.erector spinae инервацијаинервација: rami dorsales : rami dorsales вратнихвратних живацаживаца,, функцијафункција: : припри обостраномобостраном дејствудејству ониони опружајуопружају главуглаву ии вратнивратни деодео

кичмекичме, , припри једностраномједностраном дејствудејству савијајусавијају бочнобочно главуглаву нана својусвоју стрстрaaнуну,,

4. 4. ЧЕТВРТИЧЕТВРТИ СЛОЈСЛОЈ задњезадње странестране вратаврата - m. rectus capitis posterior major - m. rectus capitis posterior major - m. rectus capitis posterior minor - m. rectus capitis posterior minor - m. obliqus capitis superior - m. obliqus capitis superior - m. obliqus capitis inferior- m. obliqus capitis inferior - m. rectus capitis lateralis et anterior- m. rectus capitis lateralis et anterior - m. transversospinalis- m. transversospinalis - mm. intertransversarii- mm. intertransversarii - mm. interspinales cervicis- mm. interspinales cervicis

REGIO COLLI POSTERIORREGIO COLLI POSTERIOR

- - СЛОЈЕВИСЛОЈЕВИ:: - - кожакожа,, - - поткожнипоткожни слојслој саса површнимповршним судовимасудовима ((завршнезавршне гранаграна a.occipitalis, n.occipitalis major a.occipitalis, n.occipitalis major ии n.occipitalis tertius),n.occipitalis tertius), - fascia superficialis fasciae cervicalis (- fascia superficialis fasciae cervicalis (настављанаставља сесе површномповршном фасцијомфасцијом леђалеђа),), - lig.nuchae,- lig.nuchae, - - мишићимишићи задњезадње странестране вратаврата ( (распоређенираспоређени уу 4 4 слојаслоја),), - - дубокедубоке артеријеартерије (a.occipitalis, a.vertebralis, a.cervicalis profunda (a.occipitalis, a.vertebralis, a.cervicalis profunda ии r.superficialis a.transversae colli),r.superficialis a.transversae colli), - - дубокедубоке веневене (v.occipitalis, v.vertebralis, v.cervicalis profunda),(v.occipitalis, v.vertebralis, v.cervicalis profunda), - nodi lymphatici occipitales,- nodi lymphatici occipitales, - - дубокидубоки живциживци ( rr.dorsales nn.cervicalium, n.suboccipitalis ( rr.dorsales nn.cervicalium, n.suboccipitalis ии n.occipitalis n.occipitalis tertius).tertius).

TRIGONUM SUBOCCIPITALE – TRIGONUM SUBOCCIPITALE – ARNOLDIARNOLDI

1. M. rectus capitis posterior major (1. M. rectus capitis posterior major (прпр: : потиљачнапотиљачна љуска љуска, , ртниртни наставакнаставак аксисааксиса))

2. M. rectus capitis posterior minor (2. M. rectus capitis posterior minor (прпр: : потиљачнапотиљачна љуска љуска, tuberculum posterior a, tuberculum posterior aтласатласа))

3. M. obliqus capitis superior (3. M. obliqus capitis superior (прпр: linea nuchae inferior, : linea nuchae inferior, попречнипопречни наставакнаставак атласатласa)a) 4. M. obliqus capitis inferior (4. M. obliqus capitis inferior (прпр: : попречнипопречни наставакнаставак

атласа атласа, , ртниртни наставак наставак aaксисксисa)a)

Plexus cervicalisPlexus cervicalis

ГрадеГраде предњепредње гранегране првапрва 4 4 вратнавратна живцаживца (C1-C4) (C1-C4) којекоје сесе медјусобномедјусобно спајајуспајају градећиградећи тритри анастомотичнеанастомотичне замкезамке

СензитивнеСензитивне гранегране : : МалиМали потиљачнипотиљачни живацживац (n. occipitalis minor)(n. occipitalis minor)ВеликиВелики ушниушни живацживац (n. auricularis maдnus)(n. auricularis maдnus)ПопречниПопречни вратнивратни живацживац (n. transversus colli)(n. transversus colli)НаткључниНаткључни живацживац (nn. supraclaviculares)(nn. supraclaviculares)

“ “ Punctum Punctum nervosum nervosum colli ”colli ”

PLEXUS CERVICALISPLEXUS CERVICALIS

Сензитивне гране- N. Occipitalis minor- N. Auricularis magnus- N. Transversus colli- Nn. Supraclaviculares

Моторне гране- гране за преткичмене мишиће- гране за скаленске мишиће- гранa за m. sternocleidomastoideus- гранa за m. trapezius- ansa cervicalis- n. phrenicus

1) Задња грана 1. вратног живца N. suboccipitalis - моторна грана

2) Задња грана 2. вратног живца- мешовита грана

а) унутрашња грана (сензитивна) – N. occipitalis major

б) спољашња грана (моторна)

3) Задња грана 3. вратног живца - мешовита грана

а) унутрашња грана (сензитивна) – N. occipitalis tertius

б) спољашња грана (моторна)

ЗАДЊЕ ГРАНЕ ВРАТНИХ КИЧМЕНИХ ЗАДЊЕ ГРАНЕ ВРАТНИХ КИЧМЕНИХ ЖИВАЦАЖИВАЦА