神经系统神经系统nervous systemnervous system

昆明医学院人体解剖学教研室昆明医学院人体解剖学教研室Department of Anatomy, Kunming Medical CollegeDepartment of Anatomy, Kunming Medical College

神经系统 nervous system

总论

[ 要求 ]

一、掌握神经系统的区分。

二、熟悉神经系统的组成。

三、掌握神经系统的常用术语。

1. 调节人体各系统器官的功能活动，使人体成为

一个有机的整体，执行一定的生理功能。

2. 对机体内、外环境的刺激做出适宜反应，维

持 机体内环境相对恒定，保证生命活动的正常。

3. 人脑是产生思维和意识活动的物质基础。

神经系统在人体各系统中起主导地位

前言

一、神经系统的区分 ( 一 ). 按其所在位置不同区分

中枢神经系统Central nerves system

周围神经系统Peripheral nerves system

脑 brain

脊髓 spinal cord

12 对脑神经brain nervers

31 对脊神经spinal nerves

内脏神经visceral nerves

躯体神经somatic nerves

( 二 ). 根据周围神经分布的对象不同区分

躯体感觉神经←体表和运动系 ( 感受器 receptor)

躯体运动神经→骨骼肌 ( 运动终板 motor end plat

e)内脏感觉神经←内脏、心血管壁 ( 感受器 receptor) 心

肌、平滑肌和腺

体

内脏运动神经交感神经sympathetic nerves

副交感神经 parasympathetic

内脏神经visceral nerves

二、神经系统的组成 --- 神经组织

神经组织nerves tissue

神经元 neuron: 是神经系统结构和功能 的基本单位，具有感受 刺激和传导神经冲动的 功能。

神经胶质 neuroglia: 对神经元起支持、 营养、修复和形成髓鞘 等作用。

（一）神经元 neuron1. 神经元的构造

胞体 : 是神经元的代谢和 营养中心，能够接受 刺激、产生和传导神 经冲动。突起：树突一向胞体传导 神经冲动 轴突一把神经冲动 传离胞体。

神经元

(1) 按其突起数目分类：

假单极神经元

双极神经元

多极神经元

2. 神经元分类

(2) 按其功能分类：

感觉神经元 sensory neuron

运动神经元 motor neuron

联络神经元association neuron

有髓纤维：神经元轴突 + 髓鞘 + 神经膜

无髓纤维：神经元轴突 + 神经膜

(3) 神经纤维

（ 3 ）突触 synapse神经元与神经元之间或神经元与效应细胞之间的接触点

三、神经系统的常用术语

灰质 gray matter:

在中枢神经系统中，神经元胞体和树突的聚集部位。

皮质 cortex ：

大脑和小脑表层的灰质 ( 大脑皮质和小脑皮质 ) 。

神经核 nucleus ：

在中枢神经系统，形态功能相近的神经元胞体聚集而成的灰质团块。

白质 white matter ：

中枢神经系统内的神经纤维聚集而成。

髓质 medulla ：

位于大脑和小脑皮质深面的白质 , 称为髓质。

纤维束 fasciculus ：白质中起止、行程、功能相同的 神经纤维聚合成束。

神经节 ganglion ：

在周围神经系统，神经元

胞体聚集而成。

神经 nerve ：

神经纤维在周围部聚集

在一起而成。

神经系统的常用术语

中枢 周围

灰质： 皮质 神经核

白质： 髓质 纤维束

神经节

神经

第一节 脊 髓 spinal cord

第十四章 中枢神经系统 central nervous system

[ 要求 ]

一、掌握脊髓的位置和外形。

二、熟悉脊髓节段与椎骨的对应关系。

三、掌握脊髓灰质内主要核团的名称（前角运动细

胞，间外侧核，后角固有核、胸核）、位置和性质。

四、掌握白质中主要的上行束（薄束、楔束、脊髓丘脑束）

和下行束（皮质脊髓束）的位置、起止和功能。

（一）位置：位于椎管内，下端在成人平第 1 腰椎下缘平面。

（二）外形：前后略扁的圆柱形

1 个圆锥：脊柱圆锥。 两个膨大：

颈膨大 cervical enlargement ------C5-T1 脊髓节段。

腰骶膨大 lumbosacral enlargement—L3-S2 脊髓节段。

一、脊髓的位置和外形

六条沟：

前正中裂

后正中沟

前外侧沟：有脊神经

前根附着

后外侧沟：有脊神经

后根附着

（三）脊髓节段1. 脊髓节段：每一对脊神经根丝附着的一段脊髓为

一个脊髓节段。

2. 31 个脊髓段： C1—8 ， T1—12 ， L1—5 ， S1—5 ，CO1 。

（四）脊髓节段与椎骨的对应关系

上颈髓节数（ C1—4 ） = 平对的椎数

下颈髓节数（ C5—8 ） — 1 = 平对的椎数

上胸髓节数（ T1—4 ） — 1 = 平对的椎数

中胸髓节数（ T5—8 ） — 2 = 平对的椎数

下胸髓节数（ T9—12 ）— 3 = 平对的椎数

全部腰髓节段数平以对 T10—12 胸椎体

全部骶、尾髓节段数平对 第 1 腰椎体

马尾：在脊髓圆锥下方，腰骶部神经根丝

连同终丝形成马尾。

临床腰椎穿刺常在第 3 、 4 或 4 、 5 腰椎

之间进行，不致损伤脊髓。

二、脊髓的内部结构后角（后柱） posterior horn

中间带 intermediate horn

前角（前柱） anterior horn

灰质

后索 posterior funiculus

外侧索 lateral funiculus

前索 anterior funiculus

白质

脊髓灰质核团的名称及其性质

后角固有核—接受后根纤维，发出纤维交叉至对侧组 成脊髓丘脑束，传导浅感觉冲动。

中间带外侧核（ T1—L3 ）：交感神经低级中枢；骶副交感核（ S2—4 ）：副交感神经低级中枢。前角内、外侧核：发出纤维至骨骼肌

板层 Ⅰ —— 边缘层（海绵带）

板层 Ⅱ —— 胶状质

脊髓板层的对应关系

板层 rexed 对应的核团或部位

板层 Ⅴ

板层Ⅵ

后角“颈”

后角基部

后角固有核板层Ⅲ

板层Ⅳ

板层 Ⅸ ——前角运动神经元 α- 运动神经元：支配梭外肌纤维 γ- 运动神经元：支配梭内肌纤维

板层 Ⅹ —— 中央管周围的灰质

板层 Ⅶ

中间内侧核（内脏感觉）中间外侧核（内脏运动）骶副交感核（内脏运动）胸核（背核 ）

板层 Ⅷ ——前角基部

板层 rexed 对应的核团或部位

前角运动神经元：

α- 运动神经元：支配梭外肌纤维

γ- 运动神经元：支配梭内肌纤维

白质纤维束： 上行纤维束—薄、楔束（传导同侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉）

薄束楔束

上行纤维束—脊髓丘脑前、侧束

（传导对侧躯干四肢的浅感觉）

脊髓丘脑侧束

脊髓丘脑侧束

脊髓丘脑前、侧束损伤表现

一侧脊髓丘脑束损伤时， 对侧损伤平面 1-2 节段以下的躯干四肢的痛温觉和粗触觉传导障碍。

皮质脊髓前束

下行纤维束—皮质脊髓束（传导随意运动冲动至脊髓前角细胞）

锥体交叉

大脑皮质躯体运动中枢

皮质脊髓束

皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束

脊髓前角运动神经元

脊 N

四肢骨骼肌

双侧脊髓前角运动神经元

脊 N

躯干肌

锥体交叉皮

质

脊

髓

束

思考题？

脊髓半横断损伤

损伤哪些结构？ 分别出现哪些临床表现？

四、神经系统的活动方式反射的概念 : 机体对内外环境刺激做出的适宜反应

反射活动的物质基础 — 反射弧 : 感受器→传入神经→中枢→传出神经 → 效应器

浅反射 : 刺激浅感受器引起的反射活动

深反射 : 刺激深感受器引起的反射活动

病理反射 : 是中枢神经系统损害时出现

的异常反射。

神经系统的常用术语

中枢 周围

灰质： 皮质 神经核

白质： 髓质 纤维束

神经节

神经

薄、楔束 躯干四肢本体感受器→脊神经→脊神经后根节→脊神经后根 →脊髓后索薄、楔束 → 延髓薄、楔束核。传导同侧躯干四肢的本体感觉和精细触觉。

若脊髓胸 4 节段左侧半横断损伤 ,患者会出现什么功能障碍

损伤分析 :

脊髓丘脑前、侧束：对侧Ⅰ层和Ⅳ—Ⅷ层细胞（后角固有核）其轴突经白质前连合交叉至对侧→脊髓丘脑束（外侧索）和脊髓丘脑前束 （前索）→ 背侧丘脑腹后外侧核。传导对侧躯干四肢的浅感觉（痛、温觉和轻触觉）。

损伤分析 :若脊髓胸 4 节段左侧半横断损伤 , 患者会出现什么功能障碍？