رطخرپ یاهورا هچباتكssu.ac.ir/cms/fileadmin/user_upload/bimarestanha/... · [ رطخرپ یاهوراد هچباتک ] 3 هحفص یناوخ هzسن ر یرادینشو

] داروهای پرخطرکتابچه [

صفحه 1

های پرخطرداروكتابچه

تهيه و تنظيم

دكتر ربابه فيض محمدي


صفحه 2

فهرست

3شنيداری در نسخه خوانی .................................................. اشتباهات دیداری و

6 .سرم ها، انواع کاربرد و موارد ناسازگاز .........................................................

21ليست داروهای خطرناک ............................................................................

21نحوه آماده سازی و رقيق کردن داروها برای تزریق و یا انفوزیون .......................

21آلبومين ..................................................................................................

21...................................................................... آمينو اسيد ........................

12محلول تزریقی ليپيد ..................................................................................

12 ............................فرمول های الزم جهت محاسبه دوزاژ داروها ......................

11 .پروتکل درمانی آميودارون ........................................................................

TNG ....................................................................................... ....13سرم

12..................دوپامين ...............................................................................

16........ .............دوبوتامين .........................................................................

32........................... ................در مدت زمان های مشخص شدهتنظيم قطرات سرم

32زایلوکائين ..............................................................................................

31................................. ............. منابع ......................................................


صفحه 3

اشتباهات دیداری وشنیداری در نسخه خوانی

) (Sound Alike یا شباهت شنيداری ((Sight Alike دليل شباهت دیداری ه ليست مهمترین داروهایی که ب

استفاده شوند .یا اشتباهاً به جای یکدیگرپيچيده و یا بخشها ممکن است در داروخانه

1 Acetazolamide Acetaminophen 34 Digestive Diazepam 2 Adult cold Adult cotrimoxazole 35 Dihydroergotoxin Dihydroergotamin 3 Adult cold Acetaminophen

Codeine 36 Dimenhydrinate Diphenoxylate

4 Adult cold Aldacton 37 Florazepam Lorazepam 5 Allopurinol Haloperidol 38 Folic Acid Folinic Acid 6 Allopurinol Amitriptyline 39 Fosamax (Alend

ronate ) Flomax(tamsulosin)

7 Allopurinol Alprenolol 40 Hydroquinone Hydrocortizone 8 Aminofusion Aminophylline 41 Hydroxyzine Hydralazine 9 Ampicillin Asprin 42 Isocarboxazide Isosorbide

10 Ampicillin Amitriptyline 43 Lasix Losar 11 Amp. Citicolin Ampicillin 44 Levothyroxine Lovastatin 12 Amp.penicillin Ampicillin 45 Librax Lasix 13 ASA ACA 46 Lomotil Lominalet-luminal 14 ASA children ASA codeine 47 Loratadine Lovastatine 15 Atromids Aluminium mg s 48 Mebendazole Metronidazole 16 Beclomethazone Betamethazone 49 Methimazole Metronidazole 17 Bromhexine Bromocriptine 50 Myalgin Metergin 18 Calcium gluconate Calcium Dobesilate 51 Naltrexone Naproxen 19 Carbamazepine Carbimazole 52 Nitrofurazone Nitrofurantoin 20 Chloramphenicol Chlorpheniramine 53 Nystatin oral Nystatin ovul 21 Chloramphenicol Chlorambucil 54 Piracetam Piroxicam 22 Chlorpromazine Chlorpropamide 55 Prazosin Presantine 23 Chlorpropamide Chlordiazepoxide 56 Priactin Pancreatin 24 Clidinium C Clindamycine 57 Primidone Prednisolon 25 Clobetazole Clotrimazole 58 Quinidin Clindamycin 26 Clomiphen Clomipramine 59 Salbutamol Sorbitol


صفحه 4

27 Clomipramine Cholestyramine 60 Syrup Alminium Syrup Mom 28 Clomipramine Chlorpromazine 61 Tegretol Tavagyl 29 Clonidine Quinidine 62 Terbutaline Tetaboline 30 Cordipin/corgard Carnitin 63 Tetracosactide Testostrone 31 De-Nol Danol 64 Valium Warfarin 32 Diazepam Digoxine 65 Zarontin Zaditen

33 Digestive Digoxine

1 Ampicillin Asprin 34 Salbutamol Sorbitol 2 Allopurinol Haloperidol 35 Folic Acid Folinic Acid 3 Beclomethazone Betamethazone 36 Diazepam Digoxine 4 Bromhexine Bromocriptine 37 Digestive Diazepam 5 Chloramphenicol Chlorpheniramine 38 Zarontin Zaditen 6 Chloramphenical Chlorambuclie 39 Terbutaline Tetaboline 7 Clonidine Quinidine 40 Naltrexone Naproxen 8 Calcium gluconate Calcium Dubesylate 41 Chlorpropamide Chlordiazepoxide 9 Adult cold Adult cotrimoxazole 42 Chlorpromazine Chlorpropamide

10 Digestive Digoxine 43 Clomiphen Clomipramine 11 Clidinume C Clindamycine 44 Clomipramine Chlorpromazine 12 Clomipramine Cholestyramine 45 Tegretol Tavagyl 13 Amp. Citicolin Ampicilline 46 Allopurinol Amitriptyline 14 Lomotil Lominalet-luminal 47 Ampicilline Amitriptyline 15 Librax Lasix 48 Adultcold Acetaminaphen

Codeine 16 ASA ACA 49 Quinidin Clindamycin 17 Methimazole Metronidazole 50 Alluporinol Alprenolol 18 Hydroguinone Hydrocortizone 51 Nitrofurazon Nitrofurantoin 19 Aminofusion Aminophylline 52 Piracetam Piroxicam 20 Valiume Warfarine 53 Priactine Pancreatin 21 Florazepam Lorazepam 54 Dihydroergotoxin Dihydroergotamin 22 Levothyroxine Lovastatin 55 Nystatin oral Nystatin ovul 23 Acetazolamide Acetaminophen 56 Myalgin Metergin 24 Dimenhydrinate Diphenexylate 57 Atromids Aluminums 25 Mebendazole Metronidazole 58 Syrup Allminium Syrup Mom 26 Isocarboxazide Isosorbide 59 ASA children ASA codeine 27 Tetracosactide Testostrone 60 De-Nol Danol 28 Carbamazepine Carbimazole 61 Fosamax (Alend

ronate ) Flomax(tamsulosin)

29 Primidone Prednisolon 62 Prazosin Presantine 30 Clobetazole Clotrimazole 63 Lasix Losar 31 Loratadine Lovastatine 64 Adult cold Aldacton 32 Hydroxyzine Hydralazine 65 Cordipin/corgard Carnitin 33 Amp.penicillin Ampicilline


صفحه 5

داروهایی كه از نظر شکل ظاهر شبیه هم هستند هم هستند داروهایی كه از نظر تلفظ شبیه داروهایی كه از نظر نوشتاری شبیه هم هستند

متی مازول –مترونیدازول –متوکلوپرامید

متفورمین –متورال

فورزماید –فاموتیدین

دایمتیکون –دایجستیو –دیگوکسین

سفالکسین –سیپروفلوکساسین

متی مازول –مبندازول

لوواستاتین –لووتیروکسین

نیستاتین قرص –قطره نیستاتین

دیکلوفناک –دیگوکسین

آتنولول –استازوالمید -استامینوفن

055استامینوفن – 055آموکسی سیلین

لواستاتین –لوراتادین –لورازپام –لوزارتان

هیدروکلرتیازید –هیدروکورتیزون –هیوسین

آنتی هیستامین –آملودیپین

نالیدیکسیک اسید –نیکوتینیک اسید

دیمن هیدرینات –دیفنوکسیالت

ایندومتاسین –ایندرال

اکسپکتورانت –اریترومایسین

سیپروهپتادین –سیپروفلوکساسین

کلردیازپوکساید –کلونازپام

متوکاربامول –متوکلوپرامید

فوروزماید –فروس سولفات

ACAقرص – ASAقرص

کلرفنیرآمین –کلیندامایسین

پروپرانولول –پرومتازین

آملودیپین –آترواستاین

لوواستاتین –سیمواستاتین

برم هگزین –بیزاکودیل

آملودیپین –آنتی هیستامین

لووتیروکسین سدیم –قرص سرماخوردگی اطفال

متوکلوپرامید –آمپول فورزماید

055و 055آمپول آمیکاسین

سایمتیدین –آمپول کلینداماسین

آمیکاسین –آمپول جنتامایسین

آتروپین –آمپول هپارین

پماد سیلور –پماد لیدوکائین

آمپول متوکلوپرامید –آمپول رانیتیدین

آمپول فروزماید –آمپول دگزامتازون

آمپول جنتامایسین –آمپول کلیندامایسین

اکسی توسین –آمپول میدازوالم

ویال سدیم کلراید –ویال سدیم بی کربنات

اکسونویال سفتری –ویال آمپی سیلین

شستشو و تزریقی N/Sسرم

055.555و 0.055.555و 3.6.6پنی سیلین

شرکت جابر

شرکت اکسیر gr0و 055ویالهای سفتریاکسون

–سولفات منیزیم –ویال سیپروفلوکساسین

مترونیدازول


صفحه 6

سرم ها ، انواع كاربرد ، احتیاط و موارد ناسازگار

رموارد ناسازگا احتیاط كاربرد نوع محلول

دکستروز

DW5%

هیپوتونیک

جایگزین کردن آب در افراد با نیاز

به کالری کم

تغذیه و –افزایش پتاسیم –کم آبی

ذخیره پروتئین

در صدمات مغزی بالفاصله پس از

عمل جراحی یا در بیماران با افزایش

حجم مایعات مثل نارسایی قلبی

استفاده نشود

آمپی سیلین، خون کامل

وارفارین، اریترومایسین

بی کربنات سدیم –امولسین چربی

B12 –دیالنتین

% 9سالین نرمال

ایزوتونیک

مایع خارجی سلولی نجایگزین کرد

( Naدر هیپوناتومی )

( Clدر هیپوکلرومی )

اسیدوز متابولیک خفیف

شستشوی راه –رقیق کردن داروها

وریدی

قابل استفاده با فرآورده های خونی

کالری یا آب خالص نیستدارای

می تواند باعث افزایش مایعات و کمبود

پتاسیم و افزایش سدیم گردد

می تواند اسیدوز ناشی از افزایش کلر

ایجاد نماید.

در اختالالت کلیوی و گردش خون

همچنین در افراد دچار احتباس سدیم و

سالمند با احتیاط مصرف شود

مانیتول، Bآمفوتریسپن

سیون چربیلامو، دیازپام

متیل پردنیزولون، کلردیازپوکساید

خون کامل –وارفارین

اریترومایسین –آمپی سیلین

% 0دکستروز

% 50درسالین

هیپرتونیک

نمک و کالری –دارای آب خالص

است

برای جایگزین کردن مایعات

استفاده می شود

ادم ریوی –در نارسایی قلبی

تحت درمان با انسداد مجاری ادراری و افراد

کورتون باید با احتیاط مصرف شود.

را به طور کاذب افزایش Bunممکن است

دهد

دادن آن در کمای دیابتیک ممنوع است

Bآمفوتریسپن

دیازپام، مانیتول

جایگزین کردن مایعات و الکترولیت در رینگر ایزوتونیک

اسهال و سوختگی، استفراغ –کم آبی

افزایش دهنده حجم

کالری ندارد

در نارسایی قلبی و کلیوی و احتباس سدیم

استفاده نشود

به دلیل داشتن پتاسیم و کلسیم ناکافی مایع

خوبی برای نگه داشتن مایعات بدن نیست

، دیازپام، سفامندول، آمپی سیلین

پتاسیم، متیلین، اریترومایسین

بی کربنات سدیم، فسفات

سفتریاکسون، خون کامل


صفحه 7

ها ، انواع كاربرد ، احتیاط و موارد ناسازگارسرم

نوع محلول

كاربرد

موارد ناسازگار احتیاط

رینگر الکتات

ایزوتوینک

دارای آب خالص نیست

برای مایع رسانی در افراد

سوختگی کم آب

کتواسیدوز دیابتی

یت با سالیسالتممسمو

مناسب است

در افراد دارای پتاسیم و سدیم باال با

احتیاط مصرف شود

ادم و -می تواند نارسایی قلبی

احتباس سدیم را تشدید کند

تجویز آن در بیماران کبدی

اسیدوز و آلکالوز –آدیسون

متابولیک شدید که باعث کاهش

حجم و افزایش پتاسیم شده باشد

ممنوع است.

سفتریاکسون، آمپی سیلین

اریترومایسین، دیازپام، سفامندول

بی کربنات سدیم ، فسفات


صفحه 8


صفحه 9


صفحه 10


صفحه 11


صفحه 12

توجه ! لیست داروهای خطرناک توجه !

«دابل چک »

داروهای زیر بایستی حتماً توسط دو پرستار چک و سپس استفاده گردند.

تمام مخدرها

دیگوکسین وریدی

انسولین

اولین دوز آنتی بیوتیکهای وریدی

ترکیبات تغذیه کامل وریدی

دوزهای کودکان از ویالهای چند دوزی

های خونیخون و فرآورده

کلرورپتاسیم

داروهای تزریقی تحت کنترل وزارت بهداشت

آمفتامین

دیازپین ها) دیازپام(وبنز

باربیتوراتها

اکسیژن در نوزادان

داروهای شیمی درمانی

هپارین

سولفات منیزیم


صفحه 13

ت هاوآنتی د داروها ردیف ت هاوآنتی د داروها ردیف

گلوکونات کلسیم منیـزیــــــومســولفات 00 وکسـامینردفـ آهــــن 0

0 اپیوم ها ) مخدرها ( ،

کلونیدین ، ایمیدازولین پیرالیدوکسیم –آتروپین رهاانوفسفارگ 00 کســانونال

06 % 05دکستــروز ولیــنانسـ 6

Kcl سوختگی ناشی از،

اسیدنیتروفلوئوریک ، اتیلن گلیکول

، فسفات سدیم ، گزیدگی عنکبوت

هایپرمگنزیبیوه سیاه

ـونات کلسیموکگلـ

والمیـن سیالتفنتـ ــندوپـامـی 05 سـولفات پـروتامین اریـنهپـ 5

فلـومازونیــل ازپام و . . . (دیبنزودیازپین ها ) 00 دی سولفیـرام کـلال 0

دیگوکسیــن 03 متــانــول نولاتا 3

وکایینزایل

ی توئین ) دیالنتین (فن

فنتــوالمین سالسیالت دپـامین ) اینوتروپیک + آلفا + بتاآدنرژیک ( 07 ل سیستئیــناستیـ N فنواستـامینـ 7

پاشویه مهم ترین کار است سالیسیـالتASA 00 تیـوسولفات سـدیم سیـانیـد 0

9 مونوکسید کربن، سیانید ،

هیدروژن سولفات کــولینرژیک هاآنتــــــی حشره کش های خانگی و کشاورزی 09 اکسیــژن

آنتـی کـــولینرژیک ) ضـد افسردگی سه حلقوی ( K 05 TCAویتــامیـن ارینکوم –ارین وارف 05


صفحه 14

ت هاوآنتی د داروها ردیف ت هاوآنتی د داروها ردیف

دی پیـالمیـن یـوهمس و ج 00

پنی سیلین قارچ آمانیتافالوئید 00

06 فنوتیازین ها ، هالوپریدول و

متوکلوپرامید بی پریدین

کپسول نالتروکسان نارکوتیک ها 05

شارکول فعال جاذب داروها و سموم 00

آمیل نیتریت سیانید 03

شربت اپیکا مسمومیت های خوراکی 07

00

TCA ایمی پرامین ، آمی تریپ (

تیلین و . . . ( ، فنوتیازین ها ،

کینیدین ، آمانتادین ، پروکائین

آمید ، سالیسیالت ها ، فنوباربیتال ،

سموم نباتی ، پروپوکسیفن ،

کوکائین ، کلروفنوکسی ، کلر ،

فسژن ، هیدروژن کلراید ، متانول ،

سیانید ، فسفید آلومینیوم ، استری

فتالین ، آرسینک ، کینین ، ن

رابدومیولیز ، هیپرکالمی ،

هیپرکلسمی ، همولیز

بی کربنات سدیم


صفحه 15

داروها برای تزریق و یا انفوزیون نحوه آماده سازی و رقیق کردن

احتیاط پایداری رقیق کردن دارو با حالل مورد نظر نام دارو ردیف

D/W N/S سی سی آب مقطر ،05گرم ، 0به ازای هر سفازولین 0ساعت در دمای اتاق 05

روز در یخچال 05-5 انفوزیون شود

D/W ،N/S سی سی آب مقطر ، 0گرم در 500هر سفوتاکسیم 0 0ساعت در دمای اتاق 05

روز در یخچال انفوزیون با میکروست

D/W،N/S سی سی آب مقطر ، 0/. گرم با 0هر سفتازیدیم 6 7ساعت در دمای اتاق 05

یخچال روز در به خوبی تکان داده شود

تزریق با میکروست ساعت در دمای اتاق N/S 05یا D/Sیا D/W 055-055گرم با 0/5هر آمیکاسین 5

وانکومایسین 0سی سی آب مقطر حل شود بعد به ازای 05گرم با 0/5

یا رینگر D/W 5% -N/Sسی سی 055گرم 0/5هر

هفته در یخچال 0تا

نگهداری شود تزریق با میکروست

آمینوفیلین 3گرم بدون رقیق شدن می تواند تزریق شود 00/ 0فقط محلولهای

D/S-N/Sرقیق شود D/w 5%سی سی 055یا 055ولی بهتر است با از یخ زدگی و نور محافظت شود درجه 00-65دمای

دوبوتامین 7سی سی باید رسانده 05سی سی را به 05حجم ویال

D/W-N/S غلظت هایی ازmg/ml 0 بیشتر نباشد ساعت 05

تغییر رنگ قدرت دارو را

کاهش می دهد

دیگوکسین 0

5سی سی با 0می تواند رقیق نشده استفاده شود یا هر

اگر حجم CRو D/W 0 %- N/S – S/Wسی سی

کمتری از حالل استفاده شود احتمال رسوب دارد

سریعاً استفاده شود

گلوکوناتکلسیم 9

محلول باید شفاف و N/Sرقیق شده یا رقیق نشده در محلول

80عاری از کریستال باشد تا دمای ساعت 0درجه به مدت

کریستال ها حل می شوند به آرامی تکان دهید بعد با دمای

اتاق سرد شود اگر باز هم کریستال داشت استفاده نشود.

ویال دکستروز 05و هم رقیق نشده می توان استفاده دارو را هم رقیق شده

کرد محلول کامالً باید شفاف و ویال استریل باشد سریعاً استفاده شود

تزریق وریدی مستقیم در هیچ حاللی قابل حل نیست دیازپام 00دارو به پالستیک جذب می شود

رقیق شود هر N/Sممکن است در

چند اندکی رسوب تشکیل می شود


صفحه 16

و رقیق کردن داروها برای تزریق و یا انفوزیون نحوه آماده سازی

احتیاط پایداری رقیق کردن دارو با حالل مورد نظر نام دارو ردیف

سدیم بی کربنات 00

% یا بیشتر را با حجم مساوی از آب مقطر با محلولهای 0/7

شفاف استفاده کنید مستقیم تزریق وریدی کنید الین وریدی را

شستشو دهید N/Sسی سی 05تا 0با

محلول هیپرتونیک آن باید رقیق شود سدیم کلراید 06

نگهداری در دمای اتاق .

از یخ زدگی محافظت

شود

پتاسیم کلراید 05فقط انفوزیون آهسته صورت گیرد وریدی و عضالنی ممنوع

است با حجم زیادی از محلولهای وریدی رقیق شود

منیزیم سولفات 00

به آهستگی تزریق وریدی صورت گیرد

% بیشتر نباشد سرعت تجویز حداکثر 05غلظت دارو از

150mig/min

لیدوکائین 03

برچسب روی دارو حتماً عبارت برای تزریق وریدی رقیق نشده

هم می تواند استفاده گردد

اضافه کرده تا محلول D/Wسی سی 055تا 005گرم را به 0

2mg/ml تهیه شود از 5یاN/S یا هم می توان استفاده کرد

ساعت 05

مانیتول 07

نیاز به رقیق نیست اگر کریستال وجود دارد باید حل شود

درجه قرار داد و به فواصل زمان به 05بطری را در آب داغ

خوبی تکان داده قبل از تجویز تا دمای بدن خنک شود برای

فاده شود% از فیلتر است00-05-00محلول

Regانسولین 00

با نرمال infتنها انسولین تزریق وریدی است برای

و با سرعت N/S 055واحد انسولین به 05سالین

1u/min واحد انسولین تزریق شود 3در هر ساعت

ویال باز نشده در یخچال و ویال

باز شده در دمای اتاق دور از

نور محافظت شود پس از یکماه

شوددور ریخته

،محلول کامالً شفاف

مستقیم ،رقیق نشده

داخل دهید


صفحه 17

آلبومین

اشکال تزریقی:

ml 05 ،005( در ویال های ml/mg 05یا ml 055 /Gm 0% )0محلول فاقد ماده محافظ و ایزوتونیک با غلظت -

ml05( در ویال های ml/ mg 005یا ml055/Gm 00% ) 00محلول فاقد ماده محافظ و هیپرتونیک با غلظت -

( 055و 05،

و ml 005در ویال های ml/mg 05یا ml 055/ Gm 0% )0محلول فاقد ماده محافظ و ایزوتونیک با غلظت -

055

و ml05( در ویال های ml/mg 005یا ml055/Gm 00% ) 00محلول فاقد ماده محافظ وهیپرتونیک با غلظت -

055 )

نحوه رقیق کردن :

% فراورده 0، ایزوتونیک بوده و از لحاظ اسمزی به طورتقریبی برابر با پالسمای انسانی است ، محلول Albumin% 0لول مح

نیزمیتواند به صورت رقیق نشده، تجویزگردد ویا در صورت نیازابتدا Albumin % 00نیازی به رقیق کردن ندارد ، محلول

رقیق شده وسپس تجویزشود .با افزودن NSیا D5Wبا استفادهاز میزان مشخصی ا زمحلو لهای داخل وریدی سازگار مانند

تونیک بوده و % فرآورده ، محلولی بدست می آید که به طور تقریبی ، ایزو00حجم از محلول 0به NSیا D5Wحجم 5

به هیچ Albumin% 00ازلحاظ اسمزی تقریبا برابر با پالسمای انسانی سیتراته شده می باشد .جهت رقیق کردن محلول

% فرآورده میتواند باعث کاهش قابل توجه 00جهت رقیق کردن محلول SWاستفاده نشود . استفاده از SWعنوان از

ه ونارسایی حاد کلیوی گردد .تونیسیته و متعاقب آن ،بروزهمولیز کشند

شرایط نگهداری :

فرآورده از لحاظ ظاهری به صورت محلولی شفاف و به رنگ قهوه ای تیره و یا به صورت محلولی شفاف یا کمی کدربه رنگ

ده در کهربایی کمرنگ تا قهوه ای تیره توصیف شده است . با اینحال به عنوان یک توصیه عمومی ، ویالهای باز نشده فرآور

Cدمای کنترل شده اتاق نگهداری شده و ازیخ زدگی محافظت گردد .در صورتی که بر چسب فرآورده نگهداری در دمای

0موجود در ویالهای باز نشده ، Albumin( humanدربر چسب فرآورده ذکر شده باشد ،تاریخ انقضاء ) 67درجه یا 65

ل پس از ترخیص از کارخانه ( نخواهد بود . فریز کردن میتواند باعث ایجاد سا 0سال پس از تولید ) یابه عبارت صحیح تر ،

صدمه به ویال و متعاقب آن ، آلوده شدن فرآورده گردد .

فاقد هر گونه ماده محافظی می باشد .سازندگان فرآورده توصیه کرده اند که Albumin( humanتمامی نام های تجاری )

human) )Albumin 5ساعت پس از باز کردن ویال مورد استفاده قرارگرفته و قسمت باقیمانده پس از 5ر درطی حداکث


صفحه 18

ساعت دورریخته شود ، قبل ازتجویز ، فرآورده از لحاظ وجود هر گونه ذره ّ تغییر رنگ و یا کدورت احتمالی بر رسی گردد.

یخته شود . در صورت وجود هر گونه ذره ، تغییر رنگ و یا کدر شدن محلول فرآورده دورر

ناسازگار با :

ناسازگار میباشد . verapamil( isoptinفرآورده به صورت مخلوط با )

یا محلول های حاوی اتانول Protein hydrolysatesنبایستی با Albumin( humanبه دلیل احتمال تشکیل رسوب )

مخلوط شود .

سازگار با :

ساعت پایدار باقی میماند .با این حال، 05با محلول تغذیه وریدی از لحاظ فیزیکی به مدت Albumin( humanمخلوط )

با محلول های تغذیه وریدی Albumin( humanفراتر رود ، مخلوط) lit/Gm 00در صورتی که غلظت فر آورده از

ممکن است باعث انسداد فیلتر گردد .

سرعت تجویز :

وبه مورد مصرف ، حجم خون،پاسخ دهی بیمارو غلظت محلول وابسته می باشد وتجویز فر آورده سرعت تجویز متغیر بوده

میتواند باعث افزایش بیش از حد حجم خون و ادم ریه گردد . min/ ml 05با سرعت با سرعت باالتر از

% با حداکثر سرعت 00و محلول min/ ml 05-0% با حداکثر سرعت 0حجم طبیعی خون همراه با هیپوپروتئیمی : محلول

min/ ml 0-6 . انفوزیون شود

کاهش حجم خون ) هیپووالمی ( تک دوز فرآورده با حداکثر سرعتی که بیمار قادر به تحمل آن میباشد ، تجویز گردد

که حجم خون به درصورت نیاز ، تجویز می تواند با بیشترین سرعتی که توسط بیمار قابل تحمل میباشد ، تکرار گردد .زمانی

محدوده طبیعی رسید . برای جلوگیری ازافزایش حجم خون و ادم ریوی ، در صورت عدم وجود هیپوپروتئینمی سرعت

کاهش داده شود . min/ ml 0% تا 00و محلول min/ml 5-0% تا میزان 0تجویز محلول

دقیقه 65-005دکان تک دوز فرآورده در طی ودرکو min/ml 6-0هیپوپروتئینمی : دربالغین فر آورده با حداکثر سرعت

انفوزیون گردد .

بایستی Albumin ( humanشیر خواران و کودکان : برای مصارفی غیر از هیپووالمی و هیپوپروتئینمی سرعت انفوزیون )

سرعت تجویز دربالغین باشد . 5/0 – 0/0در حدود


صفحه 19

Amino Acidآمینو اسید

درمان تغذیه داخل وریدی

% 0% و 05ویالهای اشکال دارویی :

نی کمکی در بیماران سرطاغذای –هپاتیت –سیروز –آنسفالوپاتی کبدی موارد مصرف :

نارسایی کلیه و کبد ، افزایش حساسیت ، عدم تعادل الکترولیتی شدید ، آنوری ، هیپرآمونیا ، کوما با آنسفولوپاتی اندیکاسیون :کنتر

کبدی ، فنیل کتون اوری

مخلوط شدن با اسید فولیک موجب رسوب نمکهای کلسیم می شود/ کورتون ، تتراسیکلین ، دیورتیکها تداخالت دارویی :

کربنات موجب رسوب کلسیم و منیزیم می شود. مخلوط شدن با سدیم بی/

توجهات پزشکی ، پرستاری :

( ، گلوکز خون ، آمونیاک و فسفات را کنترل کنید. Mg – Cl – Na – Kالکترولیت ها ) .0

تستهای کلیوی و کبدی را انجام دهید. .0

عملکرد تنفسی را کنترل کنید. h/2هر .6

نه عفونت ( کنترل کنید.ساعت درجه حرارت را از نظر تب ) نشا 5هر .5

محل تزریق را از نظر نشت کنترل کنید. .0

نشانه های دال بر تهدید کومای کبدی عبارتند از : تهوع ، استفراغ ، احساس ناخوشی ، لرزش ، بی اشتهایی ، تشنج .3

آموزش به بیمار و خانواده :

طریق دستگاه گوارش است.، عدم توانایی بیمار برای دریافت مواد غذایی از TPNدلیل استفاده از .0

هر گونه لرز و تورم باید سریعاً گزارش گردند. .0

در مورد پمپ انفوزیون و کنترل گلوکز خون توضیحات الزم ارائه دهید. .6

با استفاده از این دارو حرکات روده کند می شود. .5

بهداشت دهان باید رعایت شود .0

شود که عادی است.با مصرف دارو ممکن است طعم و مزه غذا در دهان احساس .3


صفحه 20

Lipid infusionمحلول تزریقی لیپید

TPNجانشین چربی در بیماران تحت

% 05% و 05ویالهای اشکال دارویی :

:عوارض جانبی

سرگیجه ، تهوع ، استفراغ ، آنمی ، ترومبو ، سیتوپنی ، کهیر ، تنگی نفس ، هیپرلپیدی ، سپسیس ) عفونت (

پرستاری :توجهات پزشکی ،

این دارو را می توان از ورید محیطی یا مرکزی تجویز نمود. -0

کنترل بیمار از نظر ایجاد عالئم واکنش حساسیتی الزم است. -0

تجویز لیپید می تواند باعث تشدید عوارض ریوی و یا زردی در نوزاد نارس شود. -6

آموزش به بیمار و خانواده :

دهید.در صورت عفونت به پزشک معالج اطالع .0

هر گونه حساسیت به تخم مرغ یا سویا را گزارش کند. .0


صفحه 21

فرمول های الزم جهت محاسبه دوزاژ داروها

دوزاژ داروها در کودکان

به علت تفاوت دوزاژ داروی مصرفی در کودکان با بالغین چند فرمول استاندارد برای محاسبه دقیق دوزاژ در ذیل می آید :

قانون فرو ( یدFrued’s rule )

= دوز کودکان کمتر از یک سال ) شیرخوار ( سن کودک بر حسب سال ×میانگین دوز در بالغین

ماه 005

( قانون یونگYoung’s rule )

ساله 00= دوز کودکان یک تا الـــودک بر حسب سـن کــس ×میانگین دوز در بالغین

+ سن کودک بر حسب سال 00

( قانون کالرکClark’s rule )

= دوز کودکان وندپکودک بر حسب وزن ×میانگین دوز بالغین

پوند 005

( قانون سطح بدنSurface area rule )

= دوز کودکان طح بدن کودک بر حسب متر مربع س ×میانگین دوز بالغین

76/0

به یاد داشته باشید که محاسبه دوز داروها در کودکان حتماً باید توسط دو نفر دیگر نیز چک شوند.


صفحه 22

دقیقه 05-65آمیودارون در عرض Stat :mg005- 005دوز

ساعت 3آمیودارون در عرض mg635دوز دوم :

ساعت 00آمیودارون در عرض mg055دوز سوم :

: Statابتدا دوز

mg005- 005 دقیقه تنظیم و جریان یابد. 05سی سی سرم در میکروست ریخته و در عرض 055از آمیودارون را داخل

سی سی سرم در میکروسـت 055از آمپول سوم را داخل mg 35و mg005، دو عدد آمپول آمیودارون Statسپس : بعد از اتمام دوز

تنظیم و جریان یابد. gtt/min 16ساعت 3ریخته و جهت

تنظيم از طریق ميکرودراپ :

Tubing Typeرا انتخاب کرده ( Gruppe )360 وارد کرده mg in 100 ml سپس زده OK زده ، وزن بیمار الزم نیست ، دکمهOK دکمه

ml 16زده شود. باالی صفحه Startوارد کرده ( سپس تائید شود دکمه cc 120) حجم سرم Volزده ، Rateدکمه mcg / min 1 کرده وارد

/ h .نشان داده می شود

رون آمیـودا mg005سـاعت 3میباشـد هـر mg 180ساعته تقسیم می کنیم که هر دوز معـادل 3دوز 6آمیودارون را در mg055دوز سوم :

ساعت تنظیم می کنیم . 3سی سی سرم در میکروست ریخته و جهت 055داخل

تنظیم از طریق میکرودراپ :

Tubing Type ( Gruppe ) 180انتخاب کرده سپس mg in 100 ml وارد کرده دکمهOK زده ، وزن بیمار الزم نیست ، دکمهOK زده

0/5 mcg / min وارد کرده دکمهRate ، زدهVol حجم سرم (120 cc سپس تائید شود دکمه ) وارد کردهStart 16زده شود. باالی صفحه

ml / h .نشان داده می شود

استفاده شود. D/W %5در ضمن طبق کتاب فارماکولوژی بهتر است از سرم

پروتکل درمانی آمیودارون

http://www.buyemp.com/img/cache/product/0057_10.jpg


صفحه 23

TNGسرم

TNGطریقه محاسبه قطرات سرم

( µg ) 60 × دستور پزشک gtt ×100cc

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ) دستور پزشک بر اساس ماکروگرم است ( تعداد قطرات در دقیقه =

µg × 1000 mg 5دوز آمپول

ور پزشکدست تعداد قطرات / دقیقه دستور پزشک تعداد قطرات / دقیقه دستور پزشک تعداد قطرات / دقیقه

2 µg 5/0 gtt / min 21 µg 0/00 gtt / min 80 µg 93 gtt / min

3 µg 3/6 22 µg 5/03 85 µg 050

4 µg 0/5 23 µg 3/07 90 µg 050

5 µg 3 24 µg 0/00 95 µg 005

6 µg 0/7 25 µg 65 100 µg 005

7 µg 5/0 26 µg 0/60

8 µg 3/9 27 µg 5/60

9 µg 0/05 28 µg 3/66

10 µg 00 29 µg 0/65

11 µg 0/06 30 µg 63

12 µg 5/05 35 µg 50

13 µg 3/00 40 µg 50

14 µg 0/03 45 µg 05

15 µg 00 50 µg 35

16 µg 0/09 55 µg 33

17 µg 5/05 60 µg 70

18 µg 3/00 65 µg 70

19 µg 0/00 70 µg 05

20 µg 05 75 µg 95


صفحه 24

دوپامین

وزن بیمار

کدستور پزش 5 kg 10 kg 20 kg 30 kg 40 kg 50 kg

0/5 µg / kg gtt/min 570/5 00/5 6/5 50/5 3/5 70/5

1 µg / kg 00/5 6/5 3/5 9/5 0/0 0/0

2 µg / kg 6/5 3/5 0/0 0/0 5/0 6

3 µg / kg 50/5 9/5 0/0 7/0 3/6 0/5

4 µg / kg 3/5 0/0 5/0 3/6 0/5 3

5 µg / kg 70/5 0/0 6 0/5 3 0/7

6 µg / kg 9/5 0/0 3/6 5/0 0/7 9

7 µg / kg 50/0 0/0 0/5 6/3 5/0 0/05

8 µg / kg 0/0 5/0 0/5 0/7 3/9 00

9 µg / kg 60/0 7/0 5/0 0/0 0/05 0/06

10 µg / kg 0/0 6 3 9 00 00

11 µg / kg 30/0 6/6 3/3 9/9 0/06 0/03

12 µg / kg 0/0 3/6 0/7 0/05 5/05 00

13 µg / kg 90/0 9/6 0/7 7/00 3/00 0/09

14 µg / kg 0/0 0/5 5/0 3/00 0/03 00

15 µg / kg 00/0 0/5 9 0/06 00 0/00

16 µg / kg 5/0 0/5 3/9 5/05 0/09 05

17 µg / kg 00/0 0/0 0/05 6/00 5/05 0/00

18 µg / kg 7/0 5/0 0/05 0/03 3/00 07

19 µg / kg 00/0 7/0 5/00 0/07 0/00 0/00

20 µg / kg 6 3 00 00 05 65

30 µg / kg 0/5 9 00 07 63 50

40 µg / kg 3 00 05 63 50 35

50 µg / kg 0/7 00 65 50 35 70

60 µg / kg 9 00 63 05 70 95

70 µg / kg 0/05 00 50 36 05 050


صفحه 25

دوپامین

60 kg 70 kg 80 kg 90 kg 100 kg دوپامین

9/5 50/0 0/0 60/0 0/0

اريم بنوزو )ک شپزر وست د( رموگکرماب سحر بنميپاو درمست راط قيمظتن

بهسحا مقهریط

:

ر مابين وز

×کشپزر وستد

60

gtt

× 1

00

cc

ـــــــــــــــــــــــــــــــــ= ـ قهقي ددرت راط قادعدت

ـــــــــــــــــــــــــــــــ

2222

×

و ار دارقدم

)200

µg (

0/0 0/0 5/0 7/0 6

3/6 0/5 0/5 5/0 3

5/0 6/3 0/7 0/0 9

0/7 5/0 3/9 0/05 00

9 0/05 00 0/06 00

0/05 3/00 5/05 0/03 00

3/00 7/05 0/03 9/00 00

5/05 0/03 0/09 3/00 05

0/03 9/00 3/00 6/05 07

00 00 05 07 65

0/09 0/06 5/03 7/09 66

3/00 0/00 0/00 5/60 63

5/06 6/07 0/60 0/60 69

0/00 5/09 3/66 0/67 50

07 0/60 63 0/55 50

0/00 3/66 5/60 0/56 50

3/65 7/60 0/55 9/50 00

5/60 0/67 0/56 3/50 05

0/65 9/69 3/50 6/00 07

63 50 50 05 35

05 36 70 00 95

70 05 93 050 005

95 050 005 060 005

050 003 055 030 005

000 057 030 009 005


صفحه 26

دوبوتامین

وزن بیمار

دستور پزشک 5 kg 10 kg 20 kg 30 kg 40 kg 50 kg

0/5 µg / kg gtt/min 53/5 00/5 05/5 63/5 50/5 3/5

1 µg / kg 00/5 05/5 50/5 70/5 93/5 0/0

2 µg / kg 05/5 50/5 93/5 55/0 90/0 5/0

3 µg / kg 63/5 70/5 55/0 03/0 00/0 3/6

4 µg / kg 50/5 93/5 90/0 00/0 05/6 0/5

5 µg / kg 3/5 0/0 5/0 3/6 0/5 3

6 µg / kg 70/5 55/0 00/0 60/5 7/0 0/7

7 µg / kg 05/5 30/0 63/6 55/0 7/3 5/0

8 µg / kg 93/5 90/0 05/6 73/0 7/7 3/9

9 µg / kg 50/0 03/0 60/5 50/3 3/0 0/05

10 µg / kg 0/0 5/0 0/5 0/7 3/9 00

11 µg / kg 60/0 35/0 00/0 9/7 0/05 0/06

12 µg / kg 55/0 00/0 73/0 3/0 0/00 5/05

13 µg / kg 03/0 00/6 05/3 6/9 0/00 3/00

14 µg / kg 30/0 63/6 70/3 05 0/06 0/03

15 µg / kg 0/0 3/6 0/7 0/05 5/05 00

16 µg / kg 90/0 05/6 30/7 0/00 6/00 0/09

17 µg / kg 55/0 50/5 03/0 0/00 6/03 5/05

18 µg / kg 03/0 60/5 35/0 06 6/07 3/00

19 µg / kg 00/0 03/5 00/9 30/06 6/00 0/00

20 µg / kg 5/0 0/5 3/9 0/05 09 05

30 µg / kg 3/6 0/7 5/05 3/00 0/00 63

40 µg / kg 0/5 3/9 0/09 0/00 5/60 50

50 µg / kg 3 00 05 63 50 35

60 µg / kg 0/7 5/05 0/00 56 3/07 70

70 µg / kg 5/0 0/03 3/66 5/05 0/37 05

80 µg / kg 3/9 0/09 5/60 3/07 0/73 93


صفحه 27

دوبوتامین

60 kg 70 kg 80 kg

9

0

k

g

100 kg دوبوتامین

70/5 05/5 93/5

5

0

/

0

0/0

ن ميتاووب درمست راط قيمظتن

اريم بنوزو )ک شپزر وست د( رموگکرماب سحر ب

: بهسحا مقهریط

ر مابين وز

×ک شپزر وستد

× 6

0 g

tt

× 100

cc

ـــــــــــــــــــــــــــــــــ ـه يقدقر دتراط قادعدت

ــــــــــــــــــــــــــــــ

2222

×

( وار دارقدم

250 µ

g )

50/0 30/0 90/0

0

3

/

0

5/0

0/0 63/6 05/6

6

0

/

5

0/5

0/5 55/0 73/0

5

0

/

3

0/7

7/0 7/3 30/7

3

5

/

0

3/9

0/7 5/0 3/9

0

/

0

5

00

7/0 05 00/00

9

3

/

0

5/05


صفحه 28

0

05 7/00 55/06

0

5

/

0

0

0/03

3/00 5/06 6/00

0

/

0

7

0/09

06 00 65/07

5

5

/

0

9

3/00

0/05 0/03 0/09

3

/

0

0

05

03 0/00 00

7

/

0

6

5/03

5/07 05 06

9

5

/

0

0

0/00

0/00 0/00 95/05 0

0 60

05 0/06 00/03 6

5 3/66

7/00 00 0/00 5

/63


صفحه 29

6

0

06 0/03 7/65

0

/

6

5

5/60

3/05 0/00 3/60

7

/

6

3

0/55

03 65 0/65

0

/

6

0

0/56

0/07 9/60 5/63 5

0 3/50

09 3/66 5/60 5

6 50

0/56 5/05 3/07 3

5 70

00 37 0/73

0

/

0

3

93

0/70 05 93

0

5

0

050

07 0/055 000

0

0

9

003

050 007 065

0

0

0

005

003 065 006 0075


صفحه 30

7

0

) تنظیم قطرات سرم در مدت زمانهای مشخص شده (

مدت زمان

مقدار سرم

0

ساعت

0

ساعت

6

ساعت

5

ساعت

0

ساعت

3

ساعت

7

ساعت

0

ساعت

9

ساعت

05

ساعت

00

ساعت

03

ساعت

00

ساعت

05

ساعت

cc 055 00

gtt/min

00

gtt/min

0

gtt/min

3

gtt/min

0

gtt/min

5

gtt/min

0/6

gtt/min

6

gtt/min

7/0

gtt/min

0/0

gtt/min

0

gtt/min

0/0

gtt/min

6/0

gtt/min

0

gtt/min cc 055 05 00 07 00 05 0 7 3 0/0 0 5 6 7/0 0 cc 655 70 67 00 09 00 00 05 9 0 7 3 0 5 6 cc 555 055 05 66 00 05 03 05 00 00 05 0 3 0 5 cc 055 000 30 50 60 00 00 00 00 05 00 05 0 7 0 cc 355 005 70 05 67 65 00 00 00 03 00 00 9 0 3 cc 755 070 07 00 56 60 09 00 00 09 07 05 00 9 7 cc 055 055 055 33 05 55 66 00 00 00 05 03 00 00 0 cc 955 000 000 70 03 50 67 60 00 00 00 09 05 00 9 cc 0555 005 000 06 30 05 50 60 60 00 00 00 00 05 05 cc 0055 00 00 06 60 67 50 57 06 30 70 96 000 007 ــ cc 0555 00 07 60 50 05 00 30 70 06 055 000 033 ــ ــ cc 0055 03 65 69 00 30 75 70 09 055 000 003 ــ ــ ــ cc 6555 60 50 53 30 70 06 96 057 000 005 ــ ــ ــ ــ cc 6055 63 50 05 76 07 97 059 000 050 070 ــ ــ ــ ــ cc 5555 50 00 30 06 055 000 000 050 033 055 ــ ــ ــ ــ


صفحه 31

از cc 1می باشــد که هر cc 5دارو در mg 100% در بیمارستان موجود است . هر آمپول حاوی 0بصورت cc 5زایلوکائین در آمپول های

زایلوکائین می باشد. mg 20آمپول معادل با

می باشد. 1mg/kgتزریق بلوس زایلوکائین

از آمپول می شود. cc 3زایلوکائین و معادل mg 60برابر با kg 60به فرض مثال جهت بیمار با

طریقه محاسبه سرم زایلوکائین :

دستور پزشک× میکروست gtt 60× مدت زمان

mg/min - 1 mg/min - 1/5 mg/min - 2 mg/min - 2/5 mg/min - 3 0/5می باشد : mg/minدستور پزشک اصوالً بر اساس

mg/min ست سرم در میکرو 100ccمدت زمانی که جهت دریافت تنظیم میشود. مقدار مشخص شده در × قطره میکروست 35× که دستور پزشک

ریخته و جهت مدت زمان معین تنظیم می شود.

mg 6 = ×60 ×0/5mg/min 180 زایلوکائین 0/5mg/minمثال : دستور

از آمپول دوم 4ccاز داروی زایلوکائین می شود. یکعدد از آمپول زایلوکائین و 180mgتنظیم می کنیم. که برابر با h 6این مقدار را جهت

می شود را تنظیم می کنیم . 16gtt/minکه 6hسرم در میکروست ریخته و جهت 100ccرا داخل

) از طریق میکرودراپ مانند تنظیمات آمیودارون می باشد. (

محاسبه مقدار داروی زایلوکائین جهت مدت زمانهای مشخص شده

مدت زمان

تتنننتمدستور پزشک 6 h 12 h 18 h 24 h

0/5 mg / min 9 cc = 180 mg 18 cc = 360 mg 27 cc = 540 mg 36 cc = 720 mg

1 mg / min 18 cc = 360 mg 36 cc = 720 mg 54 cc = 1080 mg 72 cc = 1440 mg





قطره در دقیقه تنظیم شود 03ساعت 3برای



قطره در دقیقه تنظیم شود 5ساعت 05برای ) البته این تنظیم قطرات جهت میکروست بدون و با میکرو دراپ است (

% می باشد. 0فقط جهت زایلوکائین CCتعداد مشخص شده بر حسب تذکر :

) زایلوکائین (


صفحه 32

به نام خدا

NSAIDS Analgesics

این داروهاا باثات تحریاک معاده شاده و

بهتر است همراه با شير یا غااا مرار

شوند.

باا داروهااای اااد انعقااد ماننااد وارفااارین

مرر نکيند.

مراار مقااادیر زیاااد یااا نامناسااب ایاان

داروهااا ماای تواننااد منخاار بااه خااونریزی

معده شود.

Aspirin

Ibuprofen

Naproxen

Other NSAIDS

مااای تواناااد بااادون غااااا یاااا هماااراه غااااا

مرر شود.

Celecoxib

Narcotic Analgesics

باثت خواب آلودگی می شوند.

از مرر الکل پرهيز شود.

می تواند باثت تحریاک معاده و یبوسات

شوند.

همراه با شير یا غاا مرر شود.

Morphine

Codeine

Meperidine

And other

Narcotics

Antibiotics

,Amoxicillin جاب ، تحت تاثير غاا قرار نمی گيرد.

penicilline VK,

Augmentin

برای نتایج بهتار باا معاده خاالی مرار

شود ) یک ساثت قبال و دو سااثت بعاد

از غااااا ( در تاااورت تحریاااک معاااده باااا

شير یاا اسانک مانناد بيساکویت مرار

شود.

Cephalosporins :

Cephalexin

Cefaclor

Cefixime

در تورت تحریک معده می توان با غاا

مرر کرد.

مرر همراه با مرکبات و نوشايدنی از

های گازدار پرهيز شود.

Macrolides :

Erythromycine

Clarothromycine

Azithromycine

ممکاان اساات باثاات تحریااک معااده شااود.

همراه با غاا مرر شود.

از مراار الکاال پرهيااز شااود زیاارا ماای

تواند باثت تهوع و استفراغ شود.

Metronidazole

از مرااار مکملهاااای آهااان و کلسااايم ،

آنتی اسيدها ، شير و فرآورده های لبنای

پرهيز شود.

برای نتایج بهتار باا معاده خاالی مرار

شاااود ) یاااک سااااثت قبااال از غااااا و دو

ساثت بعد از غاا (

Tetracycline

Doxycycline

از مرر آنتی اسيدها دو ساثت قبل و

سه ساثت بعد از مرر دارو

ود. خودداری ش

با ليوان آب پر مرر شود.

Quinolones :

Ciprofloxacin

Ofloxacin

Anticoagulants

NSAIDSاز مرر الکل ، آسپرین ، مسکن هاای

خودداری شود مگر با اجازه پزشک

از مرر گياهان دارویی زیر خودداری شود :

ریشاااه شااانگر ، زنخبيااال ، ساااير، جينگکاااو بيلوباااا ،

افدرا ، جينسينگ ، بابونه گاویتمغ گوار ،

در رژیاام غاااایی از غااااهای حاااوی ویتااامين بااه مقاادار

متعادل و یکنواخت مرر شود ) به قسامت غاااهای

Kغنی از ویتامين رجوع کنيد (

Warfarin

Cardiovascular Drugs

با معده خالی مرر شود. از مرر گياه دارویی

شود.ثلف چای ) هوفاریقون ( خودداری

ACE Inhibitors

:

Captopril

Enalapril

Lisinopril

با معده خالی مرر شود ) یک ساثت قبل از غااا و

دو ساثت بعد از غاا (

از مرر الکل خودداری شود.

Nitrates ( ISDN

, ISMN )

دوز خوراکی همراه با تبحانه مرر شود.

از مراااار آنتاااای اساااايدها ، داروهااااای اااااد ساااارفه ،

سااااارماخوردگی ، ااااااد حساسااااايت و کاهناااااده اشاااااتها

خودداری شود.

از مراااااار گياهااااااان دارویاااااای ماننااااااد ثلااااااف چااااااای

)هوفاریقون( و دیخيتاليس خودداری شود.

Digoxin

قبااال از غااااا مرااار شاااود. از مرااار ثلاااف چاااای

)هوفاریقون ( اجتناب شود.

Diltiazem

Diuretics

ممکاااان اساااات باثاااات

تحریک معده شود.

ميتوان با غاا مرر

کرد

Furosemide Potassium

Depleting

همااراه بااا غاااا یااا شااير

مرر شود.

غاااااااااااهای غنااااااااای از

پتاسيم به رژیم غااایی

ااافه شود.

Chlorothiazide

Hydrochlorothiazide

ميتواند باثت تحریک

معده شود. همراه با

غاا یا شير مرر

شود.

ممکن است الزم به

پرهيز از مرر

غااهای غنی از

پتاسيم شود.

Spirinolactone Potassium

Sparing

Triamterene H


صفحه 33

Gastrointestinal Preparations

از مرر الکل و داروهای سرکوب

CNSکننده مانند آرامبخش ها

اجتناب شود.

Diphenoxylate ( Lomotil )

نيم ساثت قبل از غاا مرر شد.

ممکن است باثت خواب آلودگی شود.

از مرر الکل خودداری شود.

Metocolopramide ( Plasil

, Reglan )

قبل از غاا مرر شود.

جاب تخت تاثير غاا قرار نمی گيرد.

Cimetidine ( Tagamet )

Famotidine ( Pepcid )

Ranitidine ( Zantac )

قبل از غاا مرر شود.Omeprazole ( Prilosec )

Pantoprazole

, Laxatives ( Psyllium با یک ليوان پر آب مرر شود.

Docusate )

Monoamine Oxidase Inhibitor

از مرااار غاااااهای باااا تيااارامين بااااال

خاااودداری شاااود ) باااه جااادول غاااااهای

حاااااااوی تياااااارامين رجااااااوع کنيااااااد ( از

مرااار گيااااه دارویاااای ثلاااف چااااای )

هوفاریقون ( خودداری شود.

Phenelzine

Tranylcypromine

Minerals

بعد از غاا یا همراه با غاا مرر

شود.

همراه باا تتراساایکلين یاا آنتای اسايدها

مرر نشود.

Iron

ممکن است باثت تحریک معده شود.

بعد از غاا یا همراه با غاا با یک

ليوان پر آب مرر شود.

Potassium Chloride

Hypoglycemic Agents

با پزشک یا متخرص تغایه خود

غاایی و ورزش مشورت درباره رژیم

کنيد.

Insulin

می تواند باثت تحریک معده شود.

همراه با غاا یا شير مرر شود.

از مرر الکل اجتناب شود.

Chlorpropamide

Repaglinide نيم ساثت قبل از غاا مرر شود.

همراه با غاا مرر شود.Glibenclamide (

Glyburide )

Metformin همراه با غاا مرر شود.

Acarbose با اولين لقمه غاا مرر شود.

می توان همراه با غاا یا بدون غاا

مرر کرد.

Pioglitazone

Kغذاهای حاوی ویتامین

روغن سویا لوبیا سبز گل کلم مارچوبه

Miscellaneous



Salbutamol (

Albuterol , Vetolin)

نيم ساثت قبل از غاا با یک ليوان پر آب مرر

شود.

Alendronate (

Fosamax)

همااراه بااا غاااا یااا شااير مراار شااود. از مراار

الکل اجتناب شود.

Alpazolam ( Xanax )


از مراااار گياهااااان دارویاااای ماننااااد ثلااااف چااااای

اجتناب شود.)هوفاریقون(

Antidepressants :

Amitryptiline (

Elavil )

Citaloparm ( Celexa

)

Fluoxetine ( Prozac )

Paroxetine ( Paxil )

Sertralin ( Zoloft ,

Asentra )


با غاا یا شير مرر شود.

اغلب باثت خواب آلودگی می شوند.

اجتناب شود.از مرر الکل

Antihistamines

می تواند باثت خواب آلودگی شود.

همراه با الکل یا داروهاای حااوی آنتای هيساتامين

مرر نشود.

از مرر گياهان دارویی زیر اجتناب شود.

افسنطين ، مریم گلی ، ثراره گل مغربی

Barbiturates


شود.همراه با غاا مرر

Carbidopa/Levodopa

( Sinemet )



Corticosteroids :

Dexamethasone

Prednisone

Prednnisolone

می تواند باثت خواب آلودگی شود.

از مرر همزمان با الکل اجتناب شود.

ود. بعد از غاا یا همراه با غاا مرر ش

ميزان مرار مایعاات و نماک روزاناه یکنواخات

باشد.

با پزشک خود مشورت کنيد.

Lithium ( Eskalith )

برای افزایش ميزان جاب و کااهش تحریاک معاده

همراه با غاا مرر شود.


از مرر گياهان دارویی زیر اجتناب شود :

مغربی ، افدراافسنطين ، مریم گلی ، ثراره گل

Phenytoin ( Dilantin

)


همراه با غاا و آب مرر شود.

ثااوارج جااانبی در مراار همزمااان بااا غااااهای

کااافنين دار ماننااد شااکات ، چااای ، کاکااائو و کااوال

افزایش می یابد.

از مرر گياهان دارویی زیر اجتناب شود :

یوهيمبين.افدرا ، کوال ،

Theophyline


صفحه 34

اسفناج چای سبز کاهو کلم بروکلی

برگ شلغم جگر نخود کلم پیچ

غذاهای حاوی پتاسیم

انار شلیل خشکبار ) میوه ( زردآلو

آلو خشک پرتقال انجیر موز

کشمش انبه هندی خربزه طالبی

گالبی کیوی خرما

غالت سبوس دار شیر

شکالت مالس

سبزیجات

نخود لوبیا کنگر فرنگیسیب زمینی

شیرین

گوجه فرنگی سیب زمینی کلم بروسل مارچوبه

کدو اسفناج هویج آوو کادو

غذاهای حاوی تیرامین

ماهی دودی کره باقال پنیر پروسس

گوشت فرآوری

شده خامه ترش شده کشمش کافئین

سس سویا تمشک شکالت موتو ماهی

عصاره مخمر آوو کادو کمپوت انجیر

ماست سوسیس جگر

ماء الشعیر نوشابه کوال آبجو شراب

منبع :

Poudre Valley Hospital's Medical Nutrition Therapy ( MNT ) Services and Pharmacy Services.


صفحه 35

: منابع

) دکتر سها نمازی ، دکتر ایمان کریم زاده( راهنمای کاربردی داروهای تزریقی -0

) دکتر سیدحسن امامی رضوی ، دکتر محمودرضا محقق ، رانــــای اعتبار بخشی بیمارستان در ایـــداردهــاستان -0

( دکتر سید سجاد رضوی

( دکتر جواد وردی ، دکتر غالمرضا والی ، محمود اطهری زاده ) تداخالت دارویی -6

روهای قلبی و تنظیم قطرات سرم به تائید متخصصین محترم قلب و عروق بیمارستان ) خانم دکتر جداول مربوط به دا -5

مهیمی ، آقایان دکتر زارع و عباسلو ( رسیده است.

http://www.thegooddrugsguide.com/gallery/antidepressants/celexa/index.htm

Documents

رطخرپ یاهورا هچباتكssu.ac.ir/cms/fileadmin/user_upload/bimarestanha/... · [ رطخرپ یاهوراد هچباتک ] 3 هحفص یناوخ هzسن ر یرادینشو