101
1 פיזיולוגיה של שריר ד" ר רונית אחדות- הכהן[email protected]

רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

  • Upload
    others

  • View
    5

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

1

פיזיולוגיה של שריר

הכהן-ר רונית אחדות"ד[email protected]

Page 2: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

המערכת המוטורית היא הזרוע המבצעת

( מפה)המערכת התחושתית והמקשרת מייצרות ייצוג פנימי •

.של העולם החיצוני עבור המערכת המוטורית

תפקיד המערכת המוטורית להפעיל שרירים ולבצע תנועה •

גירוי

מערכת מקשרת מערכת מוטורית מערכת תחושתית

2

Page 3: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Motor neuron

Muscle fiber

Neuromuscular junction

3

Page 4: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

4

שריר( תאי)שריר השלד בנוי ממאות או אלפי סיבי

כל סיב שריר מופעל על ידי סינפסה שיוצר עליו אקסון של מוטונוירון

Page 5: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

5

Motor unit (יחידה מוטורית)

כל סיבי השריר שהוא מעצבב+ מוטונוירון

Page 6: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

היחידות המוטוריות

הגדולות בגוף האדם כוללות

, אלף תאי שריר ויותר

ומפתחות כוח של מאות

.גרמים

היחידה המוטורית

6

כל סיבי השריר -יחידה מוטורית •

. י מוטונאורון אחד"המעוצבבים ע

למוטונאורון גדול יחידה מוטורית •

גדולה

גודל היחידות •

המוטוריות

בשריר מותאם

לתפקיד השריר

תופעה )

מקבילה לשדה

(התחושתי

Page 7: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מוטונוירונים עצמם

על ( או מדוכאים)מופעלים

, ידי נוירונים בחוט השדרה

שמקבלים פקודות מנוירונים

.במוח

7

Page 8: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

תגובה מכאנית של

השריר לגירוי יחיד

של העצב המוטורי

Twitch התכווצות מסוג

twitchסוגי 2מוכרים

8

Page 9: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

1. Isotonic twitch

9

בעקבות גירוי

או מתקצר ומכופף את האמה השריר מתקצר ומרים את המשקולת

לבסוף השריר חוזר

לאורכו ההתחלתי

בלי לפתח כח נוסף

. במהלך ההתקצרות

Page 10: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

10

, כשהוא מרים משא כבד יותר

הוא מתקצר לאט יותר ובמידה

יחסית למצב של , פחותה

.הרמת משא קל

ההתקצרות המירבית של השריר ומהירות

תלויות במשא שהוא מרים, התקצרותו

Page 11: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

תלות מהירות ההתקצרות במשא

שמרים השריר

11

, ככל שהמשא כבד

השריר זקוק לכוח רב

יותר כדי להרימו

.ומתקצר לאט יותר

קל

בינוני

כבד

כבד מאוד

Page 12: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

כשהשריר לא יכול להרים את המשקולת

12

, בשביל למדוד את התגובה

נחבר לשריר מכשיר שמודד את

שהוא ( tension, מתח)הכוח

.מפעיל על המשקולת

אלא מגיב לגירוי באופן אחר, הוא לא מתקצר

Page 13: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

2. Isometric twitch (פתוח כוח בלי שינוי אורך)

13

מ

ה

י

ר

א

י

ט

י

ואחר כך נרפה (tension)השריר מפתח כוח

Page 14: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

איטי סיב שריר סיב שריר מהיר•

•type II type I

14

צורך חמצן לשם התכווצות לא צורך חמצן לשם התכווצות

aerobicפעילות anaerobicפעילות

ATP -ב משתמש

שנוצר בתהליכי חמצון

"מעגל קרבס"

(36 ATP / 1 glucose)

כולל הרבה מיטוכונדריה

:השריר אדום

הספקת דם גדולה . 1

חלבון מיוגלובין . 2

ATP -משתמש ב שנוצר בתהליך גליקוליזה

)2 ATP / 1 glucose(

בעל תכולה גבוהה של גליקוגן

השריר לבן

מתכווץ לאט ומתעייף לאט יכול להתכווץ במשך זמן רב

מתכווץ מהר ומתעייף מהר

בגלל ריקון , ATPחסר לו מאגרי הגליקוגן

Page 15: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

יש בהם מיוזין

מסוגים שונים

15

!לדלג

Page 16: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

היחידות המוטוריות האיטיות מגויסות

.ראשונות לכל פעילות

היחידות המהירות מגויסות רק עבור

.התכווצויות מהירות וחזקות

הן מתעייפות מהר ותוך זמן קצר אינן יוצרות כוח

.רגיל בעקבות גירוי העצב המוטורי

: בין הסיבות להתעייפות מונים

,בתאים pHעלייה בריכוז חומצת החלב וירידת וגם ירידה ברמת גליקוגן

16 .אבל שינויים אלה לא מסבירים את העייפות במלואה

Page 17: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

למעשה כל הרמת משקולת כרוכה בשני

: אופני הפעילות

17

Isometric פתוח כוח באורך קבוע

Isotonic התקצרות בכוח קבוע

Page 18: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

סכימה של התכווצויות! לדלג

twitch

18

Page 19: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

19

Twitch

הכוח סיכום

שמתפתח בעקבות שני

גירויים

יתטטנהתכווצות

Tetanus

!לדלג

Page 20: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

תלות הכוח שמפתח השריר באורכו

20

י משיכה"אפשר להאריך אותו ע, במנוחה השריר אלסטי

ולבדוק את הכוח

שהוא מפתח

בעקבות גירוי העצב

כשהוא נמצא

באורכים שונים

( עצמות 2מתוח בין )כשאורך השריר במנוחה זהה לאורכו בגוף

הוא מפתח את הכוח המקסימלי בתגובה לגירוי

Page 21: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מנגנון לשמירה על אורך תקין של השריר

מאפשר לשריר להימתח יותר מדילא

21

השריר איבר החוש לאורך נמצא במרכז השריר

כישור השריר

Muscle spindle

הוא כולל מבנה המכונה

וגם " שק הגרעינים"

סיבי שריר קצרים ודקים

Intrafusal fibres

Page 22: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Iaסיב

מוטונאורון gסיב

סיב שריר פנימי

שק הגרעינים

כישור השריר

סיב שריר

כישור השריר

מוטונאורון aסיב

במקביל לסיבי השריר •

22 עצבוב תחושתי ומוטורי •

Page 23: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

עצבוב השריר

23

עצב חוש מודד את נפח שק

על CNSהגרעינים ומדווח ל

אורך השריר

מכווץ את סיבי השריר שמפתחים כוח a העצב המוטורי מסוג

extrafusal fibres

מכווץ את g עצב מוטורי מסוג

סיבי כישור השריר

(intrafusal fibers),

.כדי להחזיקו בתחום הרגישות

Page 24: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

24

רפלקס השמירה על אורך השריר

Page 25: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

סיבי שריר השלד

תאי שריר הלב

תאי השריר החלק

, גדולים

, מרובי גרעינים

, משורטטים

כל תא מופעל בנפרד

, בעלי גרעין אחד, קטנים

, משורטטים קלות

מצומדים זה לזה

, בעלי גרעין אחד, קטנים

, לא משורטטים

מצומדים זה לזה

מבנה התאים בסוגי שרירים שונים בגוף האדם

25

Page 26: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

סוגי שריר

(משורטט)שריר שלד

. קשורים לעצמות ואחראים לתנועות השלד•

תנועת השריר מתחילה בעקבות סיגנל •

כ היא "ובד, המתקבל מתא עצב המגיע עד אליו

.רצונית

.סרעפת ולשון, שרירי השלד•

.ולכן קצרה, עייפות -פעולה בעוצמה חזקה•

26

Page 27: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

שרירי שלד

Page 28: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

סוגי שריר

(קרביים)שריר חלק

. ומבקרים את פעולתם, מקיפים איברים פנימיים•

, נשלטים על ידי מערכת העצבים האוטונומית

.או חומרים נוספים, המערכת ההורמונלית

.חלקם פועלים אף בהעדר סיגנל•

משך , אינם מתעייפים, בעוצמה נמוכה -פעולה•

.ארוך

28

Page 29: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

סוגי שריר

שריר הלב

, הורמונים, נשלט על ידי המערכת האוטונומית•

.ופעילות עצמית, גורמים נוספים

מתפקד כשריר חלק אך בעל מאפייני מבנה •

.ותכונות מסוימות של שריר משורטט

29

Page 30: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

שריר משורטט•

.רב גרעיני גרעינים בהיקף•

.מ"ס 30עד mm' מס: סיב•

קיים•

.לרוב שלד•

רצונית•

עוצמה גבוהה•

.פעולה קצרה, מתעייפי•

.ערוכים כאיברים נפרדים•

שריר חלק•

.גרעין מרכזי, חד גרעיני•

מיקרון אורך 20-200: סיב•

לא קיים: פיספוס•

.רקמות רכות: מאחז•

.בלתי רצונית: הפעלה•

בעצמה נמוכה: פעולה•

פעולה ,אינם מתעייפים•

ממושכת

אינם ערוכים כאיברים •

נפרדים

30

Page 31: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

תאי שריר הלב ותאי השריר החלק מחוברים זה

gap junctionsלזה על ידי

31

. הם פועלים יחד

מידת השיתוף תלויה

כמה , במידת הצימוד

gap junctions

.קושרים בין התאים

וכל סיב מופעל , סיבי שריר השלד מנותקים זה מזה

".פרטית"על ידי סינפסה

מצומדים זה לזה

Page 32: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

התלות בין הכוח שמפתח שריר השלד לאורכו נובעת

....מ

מבנה

האלמנטים

המתכווצים

בסיבי שריר

32 השלד

Page 33: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

השרטוט המחזורי בשריר המשורטט תמונה במיקרוסקופ אלקטרונים

33

Page 34: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

הפילמנטים העבים

הפילמנטים הדקים

34

Page 35: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

החלקת פילמנטים: מנגנון ההתכווצות

35

Page 36: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

שלושה חלבונים בונים את הפילמנט

הדק

36

1. actin

Page 37: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

2. tropomyosin

37

3.Troponin :חלבונים גלובולריים 3קומפלקס של

troponin T, troponin I, troponin C

Page 38: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

הפילמנט הדק

38

Page 39: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

בחתך רוחב –הפילמנט הדק

T מחבר בין קומפלקסtroponin

-tropomyosinל

I מפריע לקשור שלactin

myosin-ל

C ומאפשר יוני סידןקושר

החלקת פילמנטים

39

Page 40: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

אתרי קשור ליוני 4יש Troponin C ל

סידן

40

Page 41: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

myosin – החלבון היחיד שבונה את

הפילמנט העבה

41

Page 42: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

נקודות גמישות במולקולת המיוזן

42

Page 43: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

ומפרק , ATP הוא קושר .1

,פוספט+ ADP-אותו ל

כלומר ראש המיוזין משמש

ATPaseכאנזים

ראש המיוזין קושר

שתי מולקולות

:שונות

43

Page 44: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

הוא מתקשר לאקטין בנקודות קישור . 2

מיוחדות על פניו

44

Page 45: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

(חלק מהפילמנט העבה)התקשרות של ראשי מיוזין

, (חלק מהפילמנט הדק) actinלמולקולות

בין (cross bridges)גשרי הרוחב יוצרת

הפילמנטים

45

Page 46: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

והחלקת הפילמנטים ATPהידרוליזה של

אלה על אלה

46

Page 47: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

-ל קשירת יוני סידן

troponinC את קומפלקס מזיזה

-ההטרופונין ואת

tropomyosin,

את אתר הקשור ףחושמה ש

.actinעל פני

47

Page 48: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

48

Page 49: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

1סרט

49

Page 50: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

החלקת הפילמנטים הדקים

על פני הפילמנטים העבים

?מהו מקור יוני הסידן שמתקשרים לטרופונין50

Page 51: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

המיופיברילות עטופות ברשת צינורות

sarcoplasmic reticulum

(זהו מחסן הסידן בתא) שמכילת הרבה יוני סידן

51

Page 52: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

52

יוצרים סט נוסף של צינורות , קפולי קרום התא למרכזו

Transverse tubular system (TTS)

Sarcoplasmic

reticulum –

(SR)

Page 53: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Excitation-contraction coupling

הצימוד בין עירור להתכווצות

53

פוטנציאל הפעולה שנוצר

בקרום התא מתקדם בכל

-שטח הקרום ופולש גם ל

TTS

Page 54: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

(DHP receptor)שם הוא פותח את תעלת הסידן

54

Page 55: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

לציטופלזמה ++Caפתיחת התעלה מביאה לכניסת

SR-וגם לפתיחת תעלה ב

Ryanodin receptor (RyR)

משאבת יוני סידן

לציטופלסמה SR-דרכה עוברים יוני סידן מ

55

Page 56: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

,לסיכום

שינוי לטרופונין Ca+2קישור :כיווץ•

שינוי קונפורמציה קונפורמציה של טרופונין

חשיפת אתר הקישור למיוזין של טרופומיוזין

. באקטין

שינוי קונפורמציה של Ca+2 סילוק :הרפיה•

שינוי קונפורמציה של טרופומיוזין טרופונין

נחסם אתר הקישור למיוזין.

56

Page 57: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

ניוון שרירים בשל חוסר פעילות

57

Page 58: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

השפעת אימון על פעילות השרירים

58

.לפעילות הגופנית השפעה רבה על פעילות השרירים

.תרגול סדיר עשוי להביא לעליה בחוזק השריר

, שום תרגול לא יהפוך יחידות מוטוריות איטיות למהירות, אבל

.ולא יגרום להיווצרות תאי שריר חדשים

גדל ביטוי , ביחידות מוטוריות המופעלות לעיתים קרובות

.והן מפתחות כושר חמצון גבוה, גרסת המיוזין האיטית

כדי לשמור על השינויים בתאי השריר לאורך זמן נחוץ

.תרגול סדיר

.שינוי כזה יכול להיגרם רק על ידי שינוי סוג העצבוב של התאים

Page 59: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

השפעת אימון גופני על שרירי השלד

59

Page 60: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Testosteronהשפעת

60

הורמון שמגביר קצב היצור של צרורות הפילמנטים

בסיבי שרירי השלד

anabolic steroids-ספורטאים משתמשים בניגוד לחוק ב

על מנת להגדיל את מסת ( בעלי מבנה דומה לטסטוסטרון)

השרירים שלהם ולשפר את הביצועים בתחרויות ספורט

.שדורשות כוח

אולם להורמונים אלה יש פעולות נוספות שגורמות

.לתופעות לוואי מזיקות

Page 61: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

שינויים בתפקודי כבד. 1

לחץ דם גבוה2.

שינויים במערכת הרבייה. 3

עליה בתוקפנות. 4

התפתחות ברקמת החזה אצל גברים.5

תופעות אנדרוגניות אצל נשים. 6

נזקים לרקמת חיבור. 7

תופעות לוואי מזיקות של

סטרואידים אנבוליים

61

Page 62: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

52

לא לבחינה, החומר בשקף הזה לחיים

62

Page 63: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

?מדוע אנו לא יכולים לעוף•

63

Page 64: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

2סרט •

64

Page 65: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

אימון: הסתגלות השריר

עולה מספר הסרקומרים -מעלה את קוטר הסיבים•

.והמיופיברילות בכל סיב

ואינו משנה , מעלה את מספר הסיבים אינואימון •

.גרסת מיוזין

הוספת )משפר את יכולת ספיגת החמצן של השריר •

(.מיטוכונדריות

(Hypertrophy)מעבה שרירים פעילים •

65

Page 66: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

חסר פעילות: הסתגלות השריר

•Atrophy- או הרס צומת עצב שריר , הרס של עצב

עקב ירידה במספר , יביא לירידה במסת השריר

.הסרקומרים

תוצאה דומה מתרחשת כאשר השריר אינו בשימוש •

. Disuse atrophy: במשך זמן רב

פעילות של השריר גוררת יצור מוגבר של :המנגנון•

. סרקומרים

66

Page 67: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

:בגיל המבוגר

.גורמת פחות שינויים, אותה רמת אימון•

.השריר המבוגר מסתגל פחות טוב לאימון•

בין 30%-מקסימום הכוח הנוצר בשריר יורד בכ•

.80ל 30הגילאים

.ירידה טבעית בחתך הסיבים: הסיבה•

67

Page 68: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מחלות שונות

•Poliomelyelitis (פוליו)- מחלה ויראלית הפוגעת

. וגורמת לכן לשיתוק השרירים, בנוירונים מוטורים

הוירוס . מוות עשוי להיגרם משיתוק שרירי הנשימה

.העיכול למערכת העצבים' חודר דרך מע

•Muscle dystrophy- קבוצת מחלות ניוון שרירים

רוב . מתאפינת בניוון מתמשך של סיבי שריר.. גנטיות

.20החולים מתים עד גיל

68

Page 69: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

-Amytrophic Lateral Sclerosis ALSניוון שרירים או •

.במנגנון לא ברור, מחלה הפוגעת בנוירונים מוטורים

• A - שלילה .MY - שריר .Trophic –גדילה, הזנה .

"אין מזון לשריר"כלומר

• Lateral - מן הצד או מנוגד

• Sclerosis - הסתיידות .

40חולים המחלה תוקפת בין הגילאים 400-500בישראל •

.שנים 5-10ואורך החיים , 70עד דב לאוטמן, סטיבן הוקינג•

69

Page 70: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

•Pompes- אחת ממחלות אגירת גליקוגן.

גורם , חסר של אחד האנזימים המפרק גליקוגן•

עד גיל –תוחלת החיים . לחולשת שרירים ולשיתוקם

.שנתיים

70

Page 71: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

התכווצות לא רצונית בשריר -התכווצות היפוקלצמית•

רצוני הנובעת מירידה בריכוז הסידן החוץ תאי אל

ירידה זו מורידה את . מערך הנורמה 40%מתחת ל

נוצר ירי , פוטנציאל הממברנה והוא מגיע לערך הסף

.פ"ספונטני של פ

71

Page 72: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

טונוס שרירי

.גם שריר במנוחה מלאה אינו רפוי לחלוטין•

.טונוס השריר -מידת הההתכווצות שנותרת נקראת•

ללא , התנגדות שריר רפוי למתיחה חיצונית :הגדרה•

.הפעלה נוספת של השריר

( דומה להתנגדותה של הגומיה למתיחה)•

72

Page 73: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מידת הטונוס השרירי

:נקבעת על ידי שני גורמים עיקריים•

של ( צמיגות וגמישות)אלסטיות -התכונות הויסקו•

.השריר והמפרק

נוירונים גם ללא -דרגת הפעילות הבסיסית של המוטור•

.הפעלה רצונית

73

Page 74: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

.הפעילות הבסיסית נמוכה מאד -אדם בהרפיה עמוקה•

.הפעילות תגדל -אדם מתוח•

:שתי קבוצות מצבים קלינים•

• Hypertonia ו- hypotonia

74

Page 75: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Hypertonia

קבוצת הפרעות מסוימות גורמות לפעילות לא רצונית •

נוירונים המפעילים את -גבוהה יותר של המוטור

. השריר

. נוירולוגי או פגיעה בשריר: הרקע עשוי להיות•

.קיימות מספר צורות של היפר•

75

Page 76: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Hypertoniaסוגים של

•Spasticity בה הטונוס המוגבר מתפתח עם תחילת

.יוצרת קשיים בויסות התנועה. התנועה

.מלווה לעיתים בעליה בתגובה לרפלקסים מוטורים•

. ירידה בקואורדינציה וחוזק של תנועות רצוניות•

•Rigidity (קשיחות ) העליה בטונוס השריר קבועה

. מאפיינת חולי פרקינסון ,לאורך כל התנועה

76

Page 77: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Hypertoniaסוגים של

•Spasam- התכווצויות כואבות וחולפות.

•Cramps- התכווצויות כואבות ומתמשכות.

הפוגעת בשרירי כף היד , עווית הסופרים: לדוגמה •

, פעילות הכתיבה אינה מתאפשרת. המשמשים לכתיבה

.אך מתאפשר שימוש בשרירים אלה לכל תנועה אחרת

77

Page 78: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

Hypotonia

, מלווה בחולשה, מצב בו הטונוס השרירי נמוך מדי•

וירידה או , (פירוק מסת שריר) Atrophyלעיתים

.העדר תגובות רפלקסיביות

-הפרעה במוטור -בדרך כלל על רקע נוירולוגי•

.נוירונים או בצומת עצב שריר

לעיתים מופיעה כסימפטום ולעיתים כהפרעה בפני •

.עצמה

78

Page 79: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

אספקת אנרגיה לתהליך

ATPתהליך כיווץ דורש ייצור רציף של •

.וחומר דלק (אירובי)דורש חמצן ATPיצור •

חלבונים, שומנים, סוכרים: חומרי דלק•

79

Page 80: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

, ניצול סוכרים: בתא ATPבנית

וחלבונים , שומנים

80

שומנים סוכרים חלבונים

שומן. ח

-חד

סוכרים אמינו. ח

CO2 + H2O

ATP

Page 81: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מסלול אנאירובי

שרשרת הנשימה , בהעדר אספקת חמצן שוטפת•

.וקרבס אינם פועלים

.חלב. יצירת ח-(אנאירובי)מסלול חלופי •

81

Page 82: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

יתרונות•

.היחיד ATP-הגליקוליזה היא ספק ה, בהעדר חמצן•

.מאפשר לגליקוליזה לפעול•

חסרונות•

.מסלול פחות יעיל•

.ייצור חומצת חלב -תוצר לוואי שלו•

82

Page 83: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מאגרי גלוקוז

.בשריר ובכבד קימים מאגרי גלוקוז הנקראים גליקוגן•

.מספק גלוקוז לדם: גליקוגן בכבד•

.מספק גלוקוז לשריר בלבד: גליקוגן בשריר•

.השריר לכן מקבל גלוקוז משני מקורות•

83

Page 84: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

רמת סוכר גבוהה

רמת סוכר נמוכה

כב דם

ד

כבד דם

84

Page 85: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

אספקת אנרגיה לתהליך -סיכום

:דרכים 3-ב ATPייצור של •

.זירחון על ידי קריאטין פוספאט. 1•

•CP + ADP C + ATP

שניות ראשונות בתחילת ' אופינית למס•

.ההתכווצות

. שלב תגובה אחד -מהירה•

.initial[CP]מוגבלת על ידי •

. נעשה בזמן מנוחה CP רישיקום מאג•

85

Page 86: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מפירוק גלוקוז ATPאספקת -גליקוליזה. 2•

.המתפרק ממאגרי גליקוגן

מחמצן ATPאספקת -זירחון חימצוני .3•

.אמינו.ח/שומן.ח/ ופירווט

. 2הוא גם ההמשך של 3: כאשר יש חמצן•

אינו פעיל 3: בהעדר חמצן•

86

Page 87: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

דם

גלוקוז

O2

שומן. ח

פירוק

CP(פוספט-קריאטין)

ADP+P

ATP

אמינו. ח זירחון חימצוני גליקוליזה

סיב שריר

גלוקוז גליקוגן

87

Page 88: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

רקמת שומן שריר

כבד דם

88

Page 89: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

פעילות מתונה

CPפירוק •

+ גליקוליזה )שריפת גלוקוז מלאה –דקות 5-10•

(.ח"ז

. ח+גלוקוז )ח של חומרי דלק "ז -דקות 30•

(.שומן

.ח"שומן חומר הדלק העיקרי לז.ח -לאחר מכן•

89

Page 90: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

(ג"ק 70שמשקלו הממוצע )האנרגיה האצורה בגוף

רעב

מקור האנרגיה

הליכה ריצת מרתוןמאגר

בגרמים

יום 11 ימים 3 יום 34

9,000 –

15,000

גרם

שומן בתאי

שומן

שעות 5 דקות 70 שעות 14350 –

גרם 400

גליקוגן

בשרירים

גרם 20 דקות 15 דקות 4 דקות 40גלוקוז

מומס בדם

ימים 5 יום 1.3 ימים 156,000

גרם

חלבוני

הגוף

90

Page 91: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

פעילות מאומצת

CPפירוק •

כל מולקולת גלוקוז -גליקוליזה מסלול עיקרי•

.ATP. מספקת שתי מולק

דם ומאגרי )קצב תלוי בריכוז אנזימים וגלוקוז •

(.גליקוגן

.חמצן מתרחש גם ללא•

91

Page 92: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

או מתמשכת תום פעילות מאומצת•

.התעיפות–חלב . עליה בח •

מאגרי גליקוגן בשריר מתכלים•

צריכת חמצן גבוהה בסוף הפעילות -חוב חמצן•

.וגליקוגן CPלחידוש מאגרי

92

Page 93: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

חלב בשריר. עלית ח

משבשת תיפקוד אך במקביל משמשת מנגנון אזהרה•

.יציאה לדם והפיכה לגלוקוז בכבד -מעגל קורי•

הרחבת , תפוקת לב, האצת נשימה -עליה בחומציות•

.כלי דם מקומית

.פגיעה בתיפקוד השריר•

93

Page 94: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

94

Page 95: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

עייפות

ירידה ביכולת הביצוע של השריר בעקבות •

.פעילות לאורך זמן

95

Page 96: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מנגנוני עייפות

. גליקוגן -דילול מלאי מידי של מקורות אנרגיה. 1•

.ניצול השומן מחייב גם הוא כמות קטנה של גלוקוז

הצטברות חומצת חלב בעקבות פעילות אנאירובית . 2•

:מתמשכת

.האטת הגליקוליזה. א•

.האטת משאבת נתרן אשלגן. ב•

גירויים תכופים -התעיפות צומת עצב שריר. 3•

מדלדלים את המעביר הכימי של הסיגנל בין העצב

.לשריר96

Page 97: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

מנגנוני עייפות במאומנים

מאגרי גליקוגן גדולים יותר•

חלב איטית יותר בגלל סירקולציה . הצטברות ח•

:יעילה

:אספקת חמצן מהירה יותר. א•

.חלב מהיר יותר. פינוי ח. ב•

97

Page 98: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

איפיון פיסיקלי -הפעולה המכנית

-מונחים•

הכוח המופעל על אוביקט כלשהו -מתח השריר•

.בעקבות עבודת השריר עליו

.כוח המופעל על השריר -עומס•

סיבים המופעלים על ידי ' מס -יחידה מוטורית•

.מוטונוירון אחד

98

Page 99: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

החוק השלישי של ניוטון

(בפיזיולוגיה)

, כאשר גוף מפעיל עומס על שריר: במצב סטטי•

על הגוף , השריר מפעיל כוח זהה בגודלו לעומס

.המפעיל

.ניתן להשתמש בכך למדידת הכוח המופעל בשריר•

99

Page 100: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

דוגמאות

-את מפרק הברך( לנעול)מתיחת השריר כדי לייצב •

.איזומטרי

, אזוטוני: ברגליים -הרמת משא כבד בצורה נכונה •

.איזומטרי: בידיים

.רגל שניה איזומטרי, רגל אחת איזוטוני -ריצה•

רוב הפעולות משלבות את שני סוגי הכיווץ•

100

Page 101: רירש לש היגולויזיפ - hadassah.org.il¤יזיולוגיהשלשריר.pdf · רירש )יאת( יביס יפלא וא תואממ יונב דלשה רירש ןוריונוטומ

הקונצנטרית מאפיני ההתכווצות

בהפעלת עומס על שריר השריר מפתח כוח השווה •

.לעומס

(.התכווצות קונצנטרית)השריר מתקצר בהתאם •

, , מהירות ההתכווצות, מהם היחסים בין הכוח בשריר•

.משך ההתכווצות והתקצרות השריר

101