眼科学眼科学OphthalmologyOphthalmology

绪 言绪 言眼科学任务眼科学任务研究视觉器官疾病的发生、表现、研究视觉器官疾病的发生、表现、诊断和预防诊断和预防目的目的 初步了解眼科基本理论知识和初步了解眼科基本理论知识和 诊断、治疗、预防方法诊断、治疗、预防方法 掌握急救原则、方法、转诊掌握急救原则、方法、转诊 了解与全身病有关的眼部表现了解与全身病有关的眼部表现

我国对眼科学的贡献我国对眼科学的贡献 据记载早在殷武丁时代起至明据记载早在殷武丁时代起至明

清均有专著清均有专著 现代眼科始于现代眼科始于 1919 世纪传入我世纪传入我国国 汤希凡、张晓楼，沙眼病毒汤希凡、张晓楼，沙眼病毒

眼的胚胎发育眼的胚胎发育 解剖和生理解剖和生理

眼的胚胎发育眼的胚胎发育胚眼来自神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶胚眼来自神经外胚叶、表皮外胚叶和中胚叶第第 33 周周 胚胎 神经板前端 神经管 视泡、视茎 胚胎 神经板前端 神经管 视泡、视茎第第 33 周周 表皮外胚叶 眼睑、角膜上皮、 表皮外胚叶 眼睑、角膜上皮、 结膜、泪腺结膜、泪腺第第 33 周周 中胚叶 眼外肌、眼眶 中胚叶 眼外肌、眼眶第第 44 周周 表皮外胚叶 晶状体 表皮外胚叶 晶状体第第 44 周周 神经外胚叶 视网膜、虹膜、 神经外胚叶 视网膜、虹膜、 玻璃体、视神经玻璃体、视神经

眼的解剖和生理眼的解剖和生理主要功能主要功能感光、传递视信息、形成视觉感光、传递视信息、形成视觉视力（远近）、色觉、立体觉、视野视力（远近）、色觉、立体觉、视野眼的构成眼的构成眼球、视路及附属器眼球、视路及附属器

眼球（眼球（ eyeball)eyeball) 形状形状 大小大小 位置位置 构成 球壁构成 球壁 ++ 眼内容眼内容

球壁球壁 分外层、中层和内层 分外层、中层和内层

外层外层 角膜（前角膜（前 1/61/6 ）） ++ 巩膜（巩膜（ 5/65/6 ））• 角膜（角膜（ Cornea)Cornea) 特点、厚度、组织学、泪膜、神经支配特点、厚度、组织学、泪膜、神经支配• 巩膜（巩膜（ ScleraSclera ）） 特点、厚度、组织学特点、厚度、组织学• 角巩缘（角巩缘（ limbuslimbus ） ） 解剖位置、临床意义解剖位置、临床意义

中 层中 层• 葡萄膜（葡萄膜（ UveaUvea ））

主要功能：遮光及营养主要功能：遮光及营养

虹 膜（虹 膜（ IrisIris ）） 位置、形状、外观位置、形状、外观 组织学组织学 内皮细胞层内皮细胞层 基质层基质层 色素上皮层色素上皮层 内界膜层内界膜层 含有血管、肌肉和神经含有血管、肌肉和神经 肌肉：括约肌和开大肌肌肉：括约肌和开大肌 神经：交感和副交感神经：交感和副交感 功能：隔光和控制光功能：隔光和控制光

睫状体（睫状体（ Ciliary bodyCiliary body ）） 位置、形状、组织学位置、形状、组织学 睫状肌睫状肌 血管层血管层 玻璃膜玻璃膜 上皮细胞层上皮细胞层 内界膜内界膜 功能 分泌房水、调节功能 分泌房水、调节

脉 络 膜（脉 络 膜（ ChoroidChoroid ）） 位置、组织学位置、组织学 脉络膜上组织脉络膜上组织 大血管层大血管层 中血管层中血管层 毛血管层毛血管层 玻璃膜玻璃膜 功能：营养、屏障、免疫、隔光功能：营养、屏障、免疫、隔光

内 层内 层视网膜（视网膜（ RetinaRetina ）） 位置位置 解剖学：扁平部、黄斑区、视盘解剖学：扁平部、黄斑区、视盘 组织学：分组织学：分 1010 层层 功能：感光、信息加工、传递功能：感光、信息加工、传递

视网膜组织学分层视网膜组织学分层

眼球内容眼球内容屈光间质：房水、晶状体、玻璃体屈光间质：房水、晶状体、玻璃体 眼内腔眼内腔 前房、前房角、后房、玻璃体腔 前房、前房角、后房、玻璃体腔 房水（房水（ aqueous humoraqueous humor ）） 产生、成分、作用、循环产生、成分、作用、循环 晶状体（晶状体（ lenslens ）） 形状、大小、固定、生理、功能形状、大小、固定、生理、功能 玻璃体（玻璃体（ VitreousVitreous ） ） 形状、性能、功能形状、性能、功能

眼附属器的解剖和生理眼附属器的解剖和生理 眼睑眼睑 结膜结膜 泪器泪器 眼外肌眼外肌 眼眶眼眶

组织学共分组织学共分 55 层 血液供应 神经支配 主要功能层 血液供应 神经支配 主要功能

眼睑（眼睑（ eye lidseye lids ））

结膜（ 结膜（ conjunctiva )conjunctiva )

位置位置 结膜囊结膜囊 睑结膜睑结膜 球结膜球结膜 穹隆部结膜穹隆部结膜

泪腺（泪腺（ lacrimal glandlacrimal gland ））

位置、形状、位置、形状、 大小、排出管大小、排出管 泪道（ 泪道（ lacrimal passageslacrimal passages ））

泪小点、泪小管、泪小点、泪小管、 泪囊、鼻泪管泪囊、鼻泪管 泪液的作用和性质泪液的作用和性质

泪器（ 泪器（ lacrimal appasatuslacrimal appasatus ））

44 条直肌 条直肌 + 2+ 2 条斜肌条斜肌 作用 神经支配作用 神经支配

眼外肌（眼外肌（ extraocular musclesextraocular muscles ））

眼眶（眼眶（ orbit orbit ）） 形状 容积形状 容积 组成组成 额骨 蝶骨 腭骨 筛骨 额骨 蝶骨 腭骨 筛骨 泪骨 上颌骨 颧骨泪骨 上颌骨 颧骨 解剖标志解剖标志 视神经孔 眶上裂 眶下裂 眶上切迹视神经孔 眶上裂 眶下裂 眶上切迹 泪腺窝 泪囊窝 滑车窝泪腺窝 泪囊窝 滑车窝